890
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33998043010732
Neurol.3475804301075593139165209227243
praxi.3734804301074672114152170186
2024;25(3):198-2023937804301074487128168183227271293335356371408446490519557600642
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450494
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
19956558026012657111169
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Nově426236501063980117149
vzniklý442736501063670111128164195228
refrakterní46713650106336596132174209243275311353370
status505736501063163100128169201
epilepticus52743650106306582113145180212230264305337
V480621010950
managementu545621010974117167209259304379424473502551
zvládání111262101093883105148198241290311
SE143862101094487
má1541621010974117
přednost167362101095180125176225274309340
co34076101094089
nejrychlejší44976101095096118147193233283304350372407428
potlačení897761010952102132153197238282333354
záchvatové127176101093883124174216260290339382426
aktivity,171776101094486119140184205236281296
abychom34090101094599143185237290369
předešli74090101095385132187235273296318
nezvratnému1090901010952100141190222268300352400479531
poškození1653901010953106144188239280327340104101095172
mozku;4391041010976127166209260279
přesto744104101095283129165197247
je1017104101092269
podrobnější11121041010952104157187237290342388411447469
pátrání1607104101095297127158203254276
po19091041010952103
konkrétní340118101094291142185216262293343364
etiologii73011810109457697148170220272293315
SE1070118101094589
zásadní1185118101093984120165216267288
pro1499118101095182131
správnou1656118101093687118162205256306357
kauzální340132101094391143184232255307330
léčbu703132101092270114168221
a9571321010945
pro1035132101095385137
stanovení1205132101093770116169222267314367390
prognózy1628132101095385137191244296336384
pacienta.340146101095297139161207259289335355
Ač721146101095697
výše844146101094491128175
uvedená1045146101095095141194241293337
definice1408146101095299127151203224266312
NORSE17461461010960124175221266
předpokládá,340160101095284130184237289334358403456501521
že888160101094086
kauzální1001160101094390141181228251302324
příčina1352160101095384106148170222267
není1646160101095198150172
známá,18451601010940921373401741010975119138
není495174101095096147168
to680174101093079
tak776174101093074117
ve910174101094388
všech1015174101094479125167217
případech.1249174101095181103154198250295337387406
O16721741010962
NORSE17521741010959122171217261
mluvíme340188101097495144187208282327
i6821881010921
v7181881010943
situacích,77618810109355585134176216236276325343
kdy1135188101094190133
za1283188101093882
vznikem1380188101094383132153194238312
RSE1707188101094893136
stojí1858188101093565113134155
autoimunitní340202101094495127177200277328380402433485507
či874202101094163
infekční963202101092274101148192233285307
(mimo12972021010926101123200252
infekcí1575202101092274101148192233255
herpes1857202101095198129340216101095198133
simplex493216101093657132183205251294
virus,80621610109446595145181200
HSV110262161010959103154199
a12442161010944
HSV2)13072161010959104155202225
encefalitida.1552216101094596136181208252274295325346397441460
Specializované340230101094495142183204248269290329379422466516561
diagnostické923230101095172116166217267302333354395437481
metody14262301010975121152201252296
vedoucí1743230101094488140190240340244101094162
k4282441010942
odhalení4962441010950102153197219265316337
těchto859244101093075117168198247
příčin1132244101095282104145166216
jsou1374244101092258109159
však1559244101094480125168
časově1753244101094085121171215260
náročné,340258101094992120169209258303320
výsledky675258101094388123143188239280325
je1015258101092166
zpravidla1096258101093888118161202223273294336
možno14472581010974123160210258
obdržet17202581010949100150179219263292
v3402721010943
časovém406272101094084120170213257333
okně761272101095092144190
až973272101094383
do10782721010951101
721201272101094792
hodin,13162721010950100151173223242
proto1580272101095181131161210
i18122721010921
tyto1856272101092975108157
„ex‑post“340286101093070110136183230262289322
etiologicky67628610109447394142163211261281320361405
objasněné1096286101094898119161195244288337381
RSE1491286101094892134
spadají1640286101093584127177219239260
do1914286101095098
kategorie340300101094287116161213263293314360
NORSE7193001010959122171217261
(Hirsch999300101092583105134171212262
et1280300101094576
al.,137530010109436584103
2018).1497300101094792135177201218
V4803141010952
ostatních583314101095190124173206260284328382
případech,1016314101095386111166214270319364418440
kdy1508314101094397144
zůstává1704314101093993132166215261308
etiologie340328101094679102155179232287310358
NORSE7373281010961127179228274
neobjasněná,10503281010951100153208232278317369418471518539
hovoříme16273281010952105150202234258337386
o3403421010949
kryptogenním412342101094374119172202251302348398448470545
NORSE.9803421010959122171217261281
V12843421010950
dospělé13573421010951101137188234256302
populaci16823421010951102153204225269309330
se340356101093681
jedná445356101092268120170213
přibližně682356101095281103154176197236286332
o10383561010949
polovinu11113561010951102124174217239289338
všech1473356101094379125166216
případů1713356101095181103154198250299
(Sculier340370101092566106155175196240269
et624370101094474
Gaspard,7133701010957100135185228257306324
2018).1052370101094690132173196213
Kryptogenní1280370101094878122173202250300345394442463
NORSE17583701010958120168212255
je340384101092268
charakteristický433384101094090134164208250283328358380415446467508551596
závažnějším1055384101093884126170209260306327363384460
průběhem1540384101095282132183230280326402
–19673841010945
jeho340398101092268120170
zvládnutí536398101093986108152205255306336358
trvá920398101093060107152
déle,1098398101095197119166185
záchvaty1308398101093985126177220264295340
jsou1674398101092259109160
více1860398101094466107152
refrakterní340412101092974101132176218250295325375396
na752412101095093
léčbu.861412101092167108159209228
Pacienti1105412101094890131152197248277298
s14194121010935
kryptogenním1470412101094273119171201250301346396446467542
NORSE3404261010958119167211253
mají6084261010973115136156
též779426101092972110
větší903426101094386115150171
riziko108842610109294987107148195
rozvoje1298426101092977113158205226270
následného1582426101094992126146190241289333382431
postižení3404401010951102138168189228274324345
kognice704440101094291143193214255299
(Wickstrom10224401010926104126167209247278308357433
et1474440101094576
al.,156944010109436484103
2022).1691440101094692136182206223
Specifickou480454101094597144186208235260301344394445
podkategorií9514541010952104157200245276321374425455477499
NORSE14764541010960124174221265
je1768454101092268
epileptický1862454101094699121340468101092270125158181224269317
syndrom696468101093683137191223276355
asociovaný1089468101094583136180203256301348401445
s15734681010936
febrilním1648468101092775130162186209262285364
onemocněním3404821010951105155235288333387436491515594
(febrile983482101092754104159192217241290
infection‑related1322482101092276105154199235259312367399433482507554586635690
epilepsy3404961010946101125148197252290337
syndrome,716496101093683137191223276355404424
FIRES)1179496101094568120168216243
vyskytující1461496101094493132177225261314337361404427
se1927496101093786
dominantně3405101010951101176198248291341371421467
v8315101010943
pediatrické898510101095197149171214244273295336378422
populaci.13445101010951102154204225269310331350
FIRES1718510101094464113158203
je1945510101092268
asociován340524101094379129171192242285329379
s7455241010935
anamnézou806524101094393137212263309348398448
febrilního1279524101092772124154176197247269321371
onemocnění,16755241010950100146222272314340538101095198150172191
které558538101094377123154201
se785538101093784
vyskytuje895538101094492129173220254305327375
v12965381010944
časovém1367538101094186123175219265342
rozmezí1736538101093081120198245340552101093962
dva429552101095197142
týdny598552101093077129181224
až848552101094585
24960552101094793
hodin10795521010951103156179230
před1336552101095283130183
vznikem1546552101094487139161204250328
SE.1901552101094590112
Přítomnost340566101094979101132182260311363399431
horečky7985661010951102133179222265312
v11375661010944
okamžiku1207566101095195141218258280323375
rozvoje1609566101093080120167217240287
SE1922566101094591
není340580101095096146167
podmínkou,5315801010951102154229250301343392442461
ač1016580101094384
je1123580101092268
u12155801010949
NORSE12885801010959122171217261
obecně15735801010949101147188239284
přítomna1881580101095181103340594101093080157208252
u6185941010951
třetiny695594101093060106137159210252
pacientů973594101095297138160206258288338
(Wickstrom13375941010926106128170213252283314364441
et1804594101094677
al.,190759410109446685106
2022;340608101094794139187206
Körtvelyessy5726081010950100131165212258281325371408445490
et1088608101094678
al.,119260810109446786107
2012).1325608101094794138180204222
FIRES1574608101094465116162208
bude18096081010952104157204
podrobněji3406221010951102154183233285335381403424
zmíněn7836221010939114135186231282
v10846221010943
příštím1146622101095181103140171192267
sdělení.1432622101093687133155201251272291
Jiným480636101093455106148224
syndromem730636101093680132184214264340387463
specifickým1219636101093688134176198225249290333379456
pro1701636101095182132
dětskou1859636101095197128340650101093577124173
populaci5296501010950100151200221263303323
(s868650101092558
vrcholem941650101094373112161210231276350
výskytu1306650101094388123164209241290
do1611650101095099
417256501010946
let178665010109216696
věku)1897650101094386340664101094291113
je468664101092266
syndrom549664101093678128178207255329
zahrnující893664101093882131160209258279299339359
hemikonvulzi,1267664101094994168188230277326368417438475496514
hemiplegii1796664101094994168189340678101095173119170192213
a5766781010943
epilepsii642678101094597118140185237273294315
(idiopathic98067810109264698119169220265294344366406
hemiconvulsion1409678101095096171193233282333375425447482503553603
hemiplegia340692101095198176198251274321374396441
and808692101094496149
epilepsy984692101094699122144191244281326
syndrome,1337692101093782134187218269347394413
IHHE).1777692101092283144190217235
Stejně340706101094573118140191237
jako602706101092266108157
FIRES785706101094464113159204
se1015706101093682
vyskytuje1122706101094490126168214247297319365
velmi1513706101094388110185207
vzácně1745706101094485130171221267
a3407201010945
v4177201010945
souvislosti495720101093789142188212249272325362395418
s9467201010936
febrilním1015720101092775130162185208260283362
onemocněním.14097201010951104152231284328380428481504582604
Klinicky34073410109507496148170213256304
se671734101093684
IHHE782734101092283145191
manifestuje10007341010977123175197225272310342394416464
unilaterálním14917341010951103125147193224270301347370422444522
konvulzivním340748101094392144187238260300322367418440517
SE883748101094590
(zpravidla999748101092665118148193236259311333377
trvajícím1403748101093060107152175196238259336
v17657481010944
řádu1835748101093075127178
hodin),3407621010950100152173223246263
na626762101095093
nějž741762101095096118157
navazuje920762101095093136180219269291336
trvalá1279762101092959105149171214
či1516762101094061
přechodná1599762101095181126168218268320370413
ipsilaterální340776101092172108129150194224268298342364414435
hemiplegie794776101095096171193244266312363384430
v12437761010943
trvání1306776101092959106149200221
alespoň1546776101094365111146198248299
jednoho18647761010922681192140621010950100151201
týdne236762101093075126176222
(Nabbout,261562101092584128180232283333364383
2013;302462101094692135175193
Nabbout3242621010960104156208258309339
et360762101094576
al.,37086210109446585104
2011).214076101094589131167185201
Korelátem235676101094895124167188230259302375
na274676101094991
zobrazovacích285176101093886136165207245293335377416437476524
vyšetřeních338976101094387122166195223267316336375423
je214090101092268
hemisferální223190101095095171192228255301331375396446467
atrofie272190101094473103153179203249
kontralaterálně299390101094291141171200244266309339384414458479529575
klinickým359190101094265861361571982140104101094186160
projevům.2314104101095079127148192234282355374
Podrobnější2702104101094794144173221271320364385419439
popis31551041010951100150170205
této3374104101092973102149
klinické353810410109416383131152191232274
jednotky2140118101092268119170220249292337
přesahuje2496118101095282127163207257307328374
rozsah2889118101093079117155199249
tohoto3157118101093079130180210259
sdělení.3435118101093587132154200251272291
Epidemiologie21401430014762133164235297400431499531599669701763
NORSE22801601010959122171217261
a25591601010943
FIRES2620160101094464113158204
vznikají2842160101094384134155197242264285
zpravidla3145160101093990120164207228280301345
u35081601010949
dosud35751601010951101137186237
zdravých2140174101093990119163206251291341
mladých2502174101097597140192235275325
dospělých28481741010951101136188234256299339389
a32581741010943
dětí3322174101095196127148
školního3491174101093678127149199220272322
věku,2140188101094388131181200
další2358188101095094115151172
vrchol2548188101094374114164214236
výskytu2801188101094490126168214247296
je3115188101092268
pak3201188101095195137
u33561881010950
dospělých34241881010950100136187234255298338388
osob2140202101094883131181
nad2336202101094991141
602491202101094691
let259720210109216594
věku2706202101094285126175
(Sculier2896202101092566105153174194238267
et3177202101094474
Gaspard,32652021010957100134184227255304322
2018).3602202101094589131171194210
Zatímco2140216101095198129152231274325
v24962161010944
pediatrické25712161010953102156179225256287310353398444
populaci30462161010953106160213236282325347
převažuje3424216101095385132177224265317340388
postižení21402301010952103139170192231277328350
chlapců2516230101094091113157209251301
oproti28432301010950102133183213235
dívkám,3104230101095172117160206282301
u34312301010950
dospělé35072301010951102138190237259305
populace21402441010953105159211233279321367
je2534244101092270
naopak2631244101095196148201247291
výskyt2949244101094592130174221255
NORSE32312441010961126177224270
častější3528244101094187124156202225262284
u21402581010949
žen2205258101093882132
(Gaspard2353258101092581124159210253282333
et2701258101094575
al.,279125810109436483102
2015;2909258101094590132172189
Kramer3113258101094879122196242271
et3400258101094474
al.,349025810109436482102
2011).3607258101094691133170189205
Incidence2140272101092274116138191239291333379
není2546272101095199151173
známá,2746272101093991136214259280
ale3052272101094567115
odhaduje31932721010951105156202255306329376
se,3596272101093684103
že3726272101093986
NORSE21402861010959122171217261
přestavuje2417286101095181126162193238280330352398
až2831286101094483
202930286101094692
%30392861010971
všech3126286101094479125166216
případů3359286101095181102154198250299
RSE3675286101094893137
(Gaspard,2140300101092682126162213257287338357
2018).2516300101094692135177201218
U22803141010960
pacientů2377314101095399143166214267299351
s27653141010937
již283931410109224687
známým2963314101094093139218262342
chronickým3341314101094295126179232255299343392471
autoimunitním2140328101094495126176199276326378400431482504581
onemocněním27483281010950102149226278320371418470492569
je3343328101092370
v34393281010944
případě3510328101095283105158203256303
výskytu2140342101094491128171218252303
NORSE24693421010960125175221266
větší2762342101094489121158180
pravděpodobnost2968342101095283128172223270323374427479532583634671703
zánětlivé36973421010939852140356101095096126147168212257
příčiny2422356101095181102143164214255
SE2702356101094488
(v2815356101092668
souvislosti2908356101093585136180201237258308344375396
s33293561010935
chronickou3390356101094090119169219241281323372422
imunosupresivní2140370101092299151203255292343397428475513535580633655
léčbou2822370101092270113166218270
a31193701010945
z31913701010939
toho3257370101093182135186
plynoucí3470370101095376121174226278320343
vyšší2140384101094388124159180
náchylností2335384101095093133183224246295344380410431
k27823841010941
infekčním283938410109217197142184223273294368
onemocněním).3223384101094999144219269310359404454475550573589
U21403981010958
pacientů2218398101095296137158203254283333
s25713981010936
malignitou26273981010975119140161212262283313362413
je3060398101092267
obdobně31483981010949101153203254305351
pravděpodobnějším351939810109518112516721826321404121010951102154204256306352374409430506
podkladem26704121010951102154196219263314360435
vzniku3130412101094384134156198248
NORSE34034121010959122171216260
paraneoplastická36884121010951952140426101092973124169220272294337373404425465508552
encefalitida2709426101094596136181208253274295325346398441
(Wickstrom31674261010925104126166209247278308357433
et3617426101094575
al.,370942610109436584103
2022).2140440101094692136182206223
Patofyziologie21404650014767127169237276340397428497528597667698760
Kryptogenní2280482101095084132187219271326374427480503
NORSE28214821010961127179227274
a31324821010945
FIRES3214482101094568119167215
na3466482101095298
první3602482101095285134187211
pohled21404961010953105157180227281
svým2448496101093783130209
klinickým268449610109436789141163205249296375
průběhem3086496101095284136189237289336414
mohou35274961010977129182233285
připomínat2140510101095385109164218297321374421453
některé26365101010951100146181229261310
jiné298851010109224699148
dobře31795101010952105160193241
popsané34625101010953107162201248302350
epileptické2140524101094699121143190243274296337381426
syndromy2592524101093782134186217268345387
spojené3006524101093688140163209261308
s33405241010937
horečkami34035241010951102133179222265311387409
(jako214053810109265295138187
např.2347538101095094145175189
syndrom2557538101093679130182211261336
Dravetové)2914538101096090134177221252301344388413
či3347538101094162
s34295381010936
vrozenými34855381010944741241622072582992140552101097799
poruchami22665521010952104135187230281326404426
metabolismu,27185521010977125156202255307330352389466517537
kde3282552101094395142
se3451552101093683
horečka356155210109511031341802232140566101094389
nebo2256566101095198152204
infekce2486566101092274101148192233279
uplatňují27925661010951104127172202254305328350
jako3168566101092368112162
vyvolávající3357566101094491139190213258301347370392434455
faktor2140580101092773117150201232
záchvatů2399580101093986128180223269300351
(např.2777580101092675120173204219
mitochondriální3023580101097799130181224275327379432463485530553604626
poruchy).367658010109531052140594101093080121171213237255
Patofyziologické2420594101094891121170197243285306356379429480502543585630
mechanismy30755941010976122163214257308329365440482
s35835941010935
nimi3644594101095071147168
však2140608101094481127170
nesdílí.2337608101095198135188210234256276
Na26396081010961106
rozdíl2772608101093081120172195219
od30176081010951104
těchto3147608101093177120171201252
klinických342560810109436789141163204248295336387
jednotek2140622101092268120170220250295338
dochází25046221010951101143193236276298
u28276221010950
NORSE29036221010959122172217261
a31906221010943
FIRES3259622101094464113159204
k34896221010942
rozvoji3556622101093080118164213235257
záchvatů2140636101093883123173214258287336
s24926361010935
latencí254363610109216493138188228249
po28076361010951101
proběhlém2924636101095181130181226276297343418
horečnatém3357636101095099129174215264307336381455
onemocnění,2140650101094999145220269310360405455476495
tedy2650650101093074126169
v28346501010943
období28936501010949101152202253275
po31836501010951102
odeznění33006501010949101146185235280330351
nejvyšších36676501010950951172140664101094388124159179219269
metabolických24246641010975120150194244294316336376418463502552
nároků2991664101095093122171213263
na3269664101095093
organismus3377664101094979128172221242277351400435
(Gaspard2140678101092682126162213257287338
et2497678101094576
al.,259267810109436584103
2018).2714678101094792135177201218
Patofyziologie2280692101094997131185216267313339394420475532557608
NORSE29546921010961130184234283
dosud33046921010952107148202259
není36296921010952102158183
zcela2140706101094083130154200
objasněna,23767061010951106130176214266315368414435
svou2848706101093684135188
roli3072706101093183107130
hrají3238706101095284130154177
zánětlivé3451706101094088141189222245268314362
změny21407201010940121171226272
a24737201010945
narušená25797201010952100134189229279334382
hematoencefalická30237201010951101182231264318369424469518549598624649694740790
bariéra,2140734101095399131155203235281302
což2477734101094193133
vede2645734101094592146195
ke2874734101094491
vzniku2999734101094588141164209262
refrakterních3296734101093078107139186231265313345398421464516
epileptických21407481010946101124147195250282305348392440482535
záchvatů2709748101093987130183227274305357
(Wickstrom31007481010927108132175219260293325377456
et3590748101094679
al.,370274810109456889110
2022;2140762101094897144194215
van2403762101094592146
Baalen2597762101095098145170219273
et2918762101094680
al.,304676210109456991113
2016).3208762101094796142188215234
Některé34917621010961110156192240273322
studie2140776101093668118171193239
prokázaly2405776101095283133177223263309331375
intrathekální2806776101092273103133178209260306350395418468490
nadprodukci3322776101095196148200231282334385428469490
prozánětlivých394062101095181131169214264310340361382426472512562
cytokinů452662101094085118167210232283332
a4881621010944
chemokinů,494862101094191136212262305328378427446
které541862101094275119149195
mají3940761010975119140162
prokonvulzivní411876101095181131174222273315365387426447491542563
vlastnosti469776101094466109145176226276311342363
(Sakuma507776101092568112154205280323
et541776101094575
al.,55097610109436484103
2015).394090101094794138180205222
K4189901010950
akumulaci426590101094488139216267290334376398
těchto468990101093177119170201251
molekul4967901010976127150197241293315
dochází5308901010952103146197242282305
v39401041010944
důsledku40101041010951101137159205258301351
aktivace4387104101094487120142186231272317
T47301041010945
lymfocytů4801104101092165142169219261307340391
a52171041010944
gliových528710410109517394145188234275325
buněk;3940118101095099148192234254
tato4209118101092973101149
aktivace4373118101094284115136178221260304
může46921181010973122159203
trvat4910118101093058103146175
až5100118101094281
několik5196118101094993135182203223264
dní,5475118101095099119137
čímž3940132101094061137176
lze4137132101092160106
vysvětlit4264132101094389125170214245266287317
časový4603132101094084120170213259
odstup48831321010950101137168218269
rozvoje5174132101092979117163212233279
RSE5475132101094893137
od39401461010950102
febrilní4067146101092773125155177198248270
epizody4362146101094597119158208260304
(Gaspard4691146101092683127163215259289340
et5057146101094576
al.,515814610109446685105
2018).5288146101094792135178202219
Je5533146101093380
však3940160101094378121163
potřeba41181601010951100130159203254297
mít4430160101097495125
na4570160101094992
paměti,4677160101095194168213243263282
že4974160101093882
není5072160101094994143164
jasno,5251160101092265100149198215
zda5481160101093889131
zjištěné394017410109396284120152197249295
zánětlivé4262174101093985136183214236258302348
změny46361741010939116163215257
CNS49191741010953113159
jsou5104174101092259110161
příčinou5291174101095283105146168219270321
nebo3940188101095096147198
již415718810109224382
důsledkem42581881010951100136157203255297342417
RSE.4694188101094994138158
Klinický39402130014770103134203234288349413
obraz43812130014767138182243298
V40802301010951
rozmezí4157230101092980118195241281303
144486230101094789
dnů46012301010951102152
až4779230101094484
244889230101094792
hodin50062301010951102154176227
před5259230101095282128180
rozvojem54652301010930801193940244101094494117164241
samotného4208244101093682159210241293340392443
NORSE46782441010960125175222267
se4972244101093683
objevuje50822441010950103126173217269292338
prodromální54472441010952831343940258101095180130206249271321342
stadium,4303258101093667111163184233309328
které4652258101094375120150195
je4869258101092268
charakterizováno4958258101094191134164208250283328357379418468510554604654
nespecifickými3940272101095198135187234277299326351393436483560582
pocity45492721010952104146168199245
mírného4820272101097799129181228280331
nachlazení,5177272101095196137189211255296342394416435
nezávažných3940286101095198138185228273314365408449500
gastrointestinálního4467286101095196132164195246268319350396433464486538582605656678731782
příznaků5276286101095283105145197241285336
či3940300101094061
mírnou4017300101097596125176225275
respirační4308300101093075110161183212256296346367
infekcí.469130010109217197142185224245264
Může,49713001010972121160205223
ale5210300101094465110
nemusí5336300101095096171220256277
být3940314101095192125
přítomna4080314101095180101131179254303346
horečka4441314101095099129173214255299
(s4756314101092558
výjimkou4830314101094388110131205247295344
FIRES,5189314101094464112156201219
u54243141010949
něhož548831410109509539403281010950100138
je4100328101092268
z41903281010938
definice4250328101095197124148198219260304
horečka45763281010950100130175217259304
přítomna4902328101095181102132181257307351
vždy).5275328101094384135178202219
Po5516328101094897
prodromálním3940342101095181131183212262337381402452473549
stadiu4505342101093566111162183233
následuje4754342101095093129150196248297319365
asymptomatická5135342101094379123199250280329405448394035610109294989130173
fáze,4128356101092669107151168
na4311356101094991
niž4417356101094969107
navazuje4539356101094991132175213261282326
rozvoj4880356101092977114159206227
epileptických5122356101094494115135180230259279318359403442490
záchvatů,3940370101093985126176219264294344363
jejichž432937010109226991113154204244
frekvence4599370101092657103146193238289331376
během5001370101095198149196272
hodin52993701010950101153175226
či5550370101094162
dní39403841010951101122
narůstá4080384101095094123173209240284
až4382384101094383
do44833841010950100
finálního4601384101092750100144166215237288338
obrazu49573841010950102132176215265
RSE/SRSE.5240384101094894138171215263308352372
Nejčastějším39403981010959105127168212247278323344380401476
typem4433398101092975127173249
záchvatů4698398101093884124174216260290339
jsou5054398101092157107157
fokální5227398101092777119164185235257
záchvaty55003981010938833940412101094090131175204249
s42044121010936
přechodem4256412101095080125166215265316361436
do47084121010950100
bilaterálních482341210109517394137166210240283305354375415464
tonicko­5303412101093078128149189231279309
‑klonických394042610109287194144195216257299344384434
záchvatů4393426101093984125175217261291340
(van4752426101092668112162
Baalen4933426101094993136158203254
et5206426101094576
al.,530142610109436584103
2017;5423426101094792135174190
Kramer3940440101094980124199245275
et4234440101094575
al.,432944010109436483103
2011).4451440101094692135172192209
Po4080454101094896
zvládnutí4197454101093985107151202252302332353
záchvatů4571454101093984125175217261291340
přechází4933454101095181126167217261300322
onemocnění527645410109491001462212713133940468101095096146167
do41234681010951101
subakutní4240468101093685137181223274304354375
fáze,4631468101092771110156174
která4821468101094275120150194
je5031468101092268
charakterizována51154681010940901341632072502823273573794174673940482101094388138182
rozvojem4148482101092979118164213235281357
farmakorezistentní4531482101092671101177221264313343388428450486517562612642693714
epilepsie5271482101094597119140186238274296341
s39404961010936
častými4003496101094187123155202280302
kumulacemi4331496101094495172224246291333378456478
záchvatů;4836496101093986128179222268298349368
stejně5230496101093769115138189236
tak5493496101093076119
častý3940510101094084120151196
je4159510101092268
i42505101010921
přetrvávající4294510101095181126157186233277319363385406446468
kognitivní4785510101094291142192213243265308359380
deficit5189510101095096123147188209239
(van5451510101092667111161
Baalen3940524101094891133153197246
et4201524101094473
al.,428852410109436381100
2017).4403524101094589130168193209
Často4627524101095193128157205
je4846524101092266
nutná4926524101094997126175217
dlouhodobá5157524101095070119167216264314363413456
léčba3940538101092270113166212
vícekombinací4180538101094568110157201252331384407459505548570
ASM,47785381010956104178200
přičemž5006538101095284107149195274315
nejsou5349538101095199122159211264
důkazy39405521010951100143187227272
o42315521010950
preferenci4300552101095181126153199229274324365386
některých4705552101095096139172216246292332382
z51065521010938
nich.5163552101095071112162181
Diagnostika39405770014782114175244313382432475506567630
Stanovení4080594101094575121172224268314366388
diagnózy4494594101095274119171223274314360
NORSE/FIRES48815941010961125176223268302348369420466513
je5420594101092370
na5516594101095196
základě3940608101093984126149193244290
klinického424860810109436587137158198241285336386
obrazu46526081010950102132176215265
a49366081010943
anamnestických4998608101094494137212263308344375396437479525565615
údajů.39406221010949100143164213231
V41876221010950
anamnéze4252622101094393136210259305343388
je4656622101092166
třeba4738622101092958103154198
se4951622101093581
změřit50476221010938113158186208237
na5300622101094992
předchozí54086221010951801241763940636101094090140178200
imunosupresi,4159636101092197146196246282331383413458494515534
užívání4712636101095089110154198248269
léků,5001636101092167110160179
cestovatelskou52006361010940851201512002432873173623833940650101093577124174
anamnézu,4129650101094392135209258303341390408
kontakt4553650101094189139168211252284
se4853650101093580
zvířaty,4948650101093883104136179208252266
úzus5230650101094987136171
drog,5416650101095079128178196
možnost39406641010976127166217268305336
vystavení4302664101094491128159204247293344366
dalším4694664101095196118154176252
toxickým4972664101093181123145186229276353
látkám535166410109226696140185262
(Trinka394067810109257195116165206250
et4205678101094474
Leitinger,4294678101094286106136156205255299328342
2022).4651678101094690133178201218
V48846781010949
dalším4948678101095093113148168242
diagnostickém52056781010950711131622112602953253453853940692101094286160
postupu41166921010951101136166215266316
pátráme4447692101095194124153196270316
po47786921010951101
možných48946921010975124162212252292341
příčinách,5250692101095181102142162211254294344362
protože3940706101095181130160209247292
to4248706101092978
má43427061010975118
vliv447670610109436586130
na4622706101094993
rozhodování4731706101092978116166216267317360403453474
o52217061010949
způsobu5286706101093990140175225277327
léčby.3940720101092167109161203218
Péče4184720101094892134179
o43897201010949
pacienty4464720101095196137158204255285330
s48207201010936
NORSE48817201010960123173218263
a51697201010944
jejich523972010109226890111152202
diagnostika546772010109517311639407341010951101152188219240283328
by4293734101095295
měla44137341010976122144188
být4627734101095194127
v47807341010943
rukou4849734101093080123172223
neurointenzivistů50977341010951971471772272492993293744254644863940748101094365101132181
a41407481010944
epileptologů4203748101094597118139185237267316338388439489
(Wickstrom47117481010926104126167209247278308357433
et5163748101094576
al.,525874810109436484103
2022).5380748101094692136182206223
Základním4080762101094993135158201251301322396
předpokladem4492762101095180125176227277319341384435480555
je5062762101092267
kontinuální5145761801124899152185211264316364389442467
EEG3940775801124898159
monitorace41157758011278131184210244296331379421468
(cEEG).4600776101092663107151209234251
Na48687761010959103
EEG4988776101094488146
jsou5151776101092257107157
přítom-5325776101095181103133182258287