759
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(3):198-2021836804301074487128168183227271293335356371408446490519557600642
/25238043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2001248026012657115174
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Nově34136501063980117149
vzniklý50636501063670111128164195228
refrakterní7503650106336596132174209243275311353370
status113636501063163100128169201
epilepticus13533650106306582113145180212230264305337
ny34062101095194
epileptiformní46062101094699122144191244275297325376407485536558
výboje,104562101094491145197219266285
ať135762101094476
již14596210109224584
sporadické,157062101093689141172217270292334378423442
nebo34076101095199153206
periodické,576761010953102133156209263286328372419439
které104576101094378125156204
mohou1279761010977129182235287
být159676101095397132
lateralizované,175876101092268991461782243409010109224484136180226278326345
bilaterální7129010109537598143174221252298320372394
nezávislé,113390101095299140187231254291313361380
multifokální1540901010977129151183205233285329376398450473
nebo340104101095199152205
i5711041010922
generalizované620104101095299151199230275298320360412456502554601
(Sculier1248104101092670113164187209256288
et1562104101094778
Gaspard,16671041010960106143196242273325345
2018).340118101094692134176201218
cEEG576118101094084128186
provádíme781118101095181130173217269290365411
bez1210118101095198137
ohledu13651181010950100122167219269
na1652118101095094
to,176411810109307997
zda1879118101093990133
má3401321010977122
pacient488132101095398140162209261292
klinicky80613210109436789141163205248295
manifestní11281321010976121173195223270307339391413
konvulzivní1567132101094394146189241263303326371423445
projevy340146101095283134156203247294
(Trinka660146101092675100122173217263
et949146101094677
Leitinger,1052146101094490112143165216268315346361
2022).1439146101094794139186211229
Zároveň1694146101095096126177221267318
je340160101092268
cEEG428160101094084128186
nepostradatelné634160101095096148198234265295339390434463508530580626
při1280160101095181102
léčbě1403160101092167108159205
celkovými1629160101094084106149197240286362383
anestetiky340174101094495141178210255286308351397
k7631741010943
monitoraci8321741010976127179200231281312356398419
terapeutického1277174101093176107152204251302333354396439484535586
kómatu18891741010943933401881010975119148198
a5571881010944
vzorce620188101094384133163204248
burst‑supression.88718810109479512415818721224629234036941044447749754459214791881010919
Magnetická4802018011278130186243294330358402455506
rezonance1021201801123586132188244295352396446
(MRI)15032021010926101153177204
mozku17432021010978131171216269
včetně340216101094486132163215263
podání6302161010952105158204256278
kontrastu935216101094394146177208253290323374
a13362161010945
MR14072161010975126
angiografie1559216101094597150172224277308353381406453
a3402301010943
venografie406230101094388138188240269313340364409
by838230101095193
měla9542301010975120142186
být1162230101095194127
provedena1311230101095181131174218270316366410
během1743230101095298148194270
prvních340244101095384133186208251303
48671244101094797
hodin7962441010952104158180233
(Wickstrom10572441010926107131173217257290321373451
et1536244101094779
al.,164324410109456788109
2022),1780244101094795141189214233
dle340258101095274120
některých486258101095198141175221251298339389
doporučení9022581010951102155207238289330376427449
dokonce13772581010952103147196248290335
během1738258101095299151198275
prvních340272101095282129181203244295
24661272101094691
hodin7782721010951101154176226
(Trinka1030272101092675100122172216261
et1317272101094677
Leitinger,1420272101094388110141163213265312342357
2022)1803272101094793138185209
od3402861010950103
vzniku469286101094385136158201252
NORSE.7472861010960123173220264285
Přibližně1058286101094878100152174196235286333
u14172861010950
701493286101094691
%16102861010972
případů1708286101095283105157202254304
nacházíme340300101095197139191237278301379427
na794300101095297
MRI9183001010975126150
T2/FLAIR1095300101094696130177220279302353
hypersignální1475300101095295149198229268290343395440463515537
změny3403141010939114160211252
v6173141010944
limbických686314101092143118169191232274320360410
a/nebo1121314101094476124170222273
neokortikálních1419314101095096147190239269301323365410431481503543593
oblastech,3403281010951105128174211244291334386406
často776328101094187125157208
oboustranně10133281010951105158210248280312358410462510
(Gaspard1552328101092685132169222269300353
et1934328101094779
al.,34034210109446585105
2015).471342101094692135176201218
Popsány715342101094897150186231281323
byly1064342101095194116160
i12503421010921
změny12973421010938115161212253
v15763421010944
bazálních1646342101095196136181203254275316366
gangliích340356101095298150204226249272314367
(Mikaeloff7393561010926100123168215263286339367398
et1169356101094779
al.,128035610109446788109
2006)1421356101094795146195221
a16743561010944
periinsulárně17503561010953101133156179231340370101093788111156187240287
(Caraballo654370101092679125156202255301324346398
et1079370101094678
al.,118437010109456888109
2013).1320370101094794139181205224
MRI15713701010974125149
mozku17473701010977129169213265
můžeme3403841010977129170218296344
s7153841010937
časovým782384101094288126178223271350
odstupem11633841010951105143175228281330409
zopakovat1602384101094092146192237288333379410
s3403981010937
cílem40539810109426488136215
monitorace6483981010977129182205236287319365408454
progrese1130398101095385136190221268306354
onemocnění15123981010951104152230282326378426478501
(Wickstrom3404121010926104126166209247278308357433
et795412101094576
al.,89441210109436483103
2022),1020412101094691136182205223
asi1265412101094479100
u13884121010949
třetiny1460412101093059104135156206247
pacientů1730412101095195136157203253340426101093081
dochází4474261010951102144195239280302
k7754261010943
difuzní844426101095173100152192243264
atrofii1135426101094474104154182206228
(Caraballo1389426101092677122152197249294316338389
et1804426101094677
al.,190742610109446685106
2013).340440101094692134175198215
Dvě5794401010960105150
práce753440101095181125166210
Melletiho9874401010973119141162208238259309359
et1370440101094676
al.147044010109446584
z15784401010939
roku1641440101093079122172
20151837440101094792135176
a3404541010944
2017411454101094793137178
prokázaly615454101095283134178224264311333377
změny10194541010939116163214257
v13024541010944
T2/FLAIR1373454101094594128173216274297347
obraze17464541010950103134180220267
claustra340468101094062105155191222251295
oboustranně,6614681010949101152202238269299343393443489507
není1193468101095196147168
však1387468101094379123166
zřejmé,1578468101093968114136211257275
zda1879468101093890133
má3404821010977123
tento491482101093077130161212
nález730482101095297120168209
patogenetickou966482101095399130182235283335383415437480524575627
souvislost1621482101093689141187210247270322359392
s3404961010935
NORSE,3904961010958119167210253271
nebo676496101094993143192
je883496101092166
jen963496101092266115
důsledkem1093496101094997132152196247288331404
protrahované1512496101095079127156184227275324365408456500
iktální34051010109216396140162212233
aktivity.592510101094386118140183205235281296
V4805241010951
základním556524101093985127150194246297318394
vyšetření976524101094390126172203233278329350
likvoru1352523801122551101152203239292
(CSF)1670524101092677122166193
nacházíme1889524101095094340538101094192137177200277324
u6905381010951
poloviny7675381010952104127178222245296339
až1132538101094485
dvou1243538101095297147198
třetin1468538101093060107138160211
případů1706538101095283105158203256306
NORSE3405521010958119167211253
mírnou608552101097394124175225275
pleocytózu901552101095173119170212257291340378428
(do1348552101092573124
101490552101094588
buněk15965521010950101151197240
v18545521010942
µl)191555210109487197
a3405661010943
minimální401566101097496147169244288311361383
zvýšení803566101093884131167214265287
celkové1108566101094085108151200243288
bílkoviny.141556610109507397140189232255305347364
Tento1797566101094485136166215
nález340580101095096120168209
je578580101092270
opět6785801010949103152184
spíše892580101093689113152200
důsledkem11225801010951103140164212266310357435
probíhající1586580101095284136190214268313337361403426
záchvatové340594101093986128180224270301352396443
aktivity804594101094387122144190214246293
než1117594101095098139
známkou1277594101093890136213257308360
zánětlivé1657594101093986138185218241263309355
či340608101094061
infekční41960810109217198144187227277299
příčiny735608101095181103144166216257
NORSE10106081010958121171216260
(Sculier1288608101092568109159181203249279
et1585608101094475
Gaspard,16786081010957102138189234264315335
2018).340622101094694138182208227
K4806361010950
vyloučení572636101094594118171225269316370393
infekční1007635801122582116168221264321349
příčiny1396635801125693121165193250299
NORSE17376361010961128180228275
je340650101092371
doporučeno4466501010952104159212244297341387441493
(Trinka974650101092676103126179224271
et1280650101094679
Leitinger,1394650101094391114147170222276324356373
2022;1801650101094896143191211
Wickstrom340664101097698139181220250280330405
et764664101094576
al.,85966410109436584104
2022):982664101094691136182205223
„3406786010067
z4806781010939
krve540678101094273120164
vždy726678101094384135178
vyšetřit:926678101094389125170201230252282301
krevní1249678101094273118162213234
obraz,15046781010950101131176215235
hemokulturu,1761678101094995171221480692101094292113143192222272291
sérologii786692101093681111160182232283304325
lues,1127692101092170116151170
virus131369210109436594144180
lidského150969210109214293128170214264314
imunodeficitu18396921010921961454807061010950100152197225248289310340390
(HIV),889706101092684106157185202
„3407206010067
ze480720101094088
séra601720101093785117163
a7987201010945
z8767201010940
likvoru95072010109224489138189221274
vyšetřit:1258720101094493131179211243266298319
IgG1611720101092276138
a17827201010945
IgM1861720101092276152
proti480734101095282133163185
Chlamydia691734101095199121168243282330351399
pneumoniae,111273410109489814018826231036038142947115837341010919
Bartonella1628734101094796125156203252294316337385
Henselae,48074810109581041571942382633153608437481010919
Mycoplasma9287481010972116158208261285337374451503
pneumoniae,1487748101094910214820027833038340745950419937481010919
Coxiella480762101095198138160202224245294
burnetii,79776210109489712717621824826929110877621010919
Shigella1133762101094392113161204226247295
sp.,1455762101093689108128
Chlamydia16107621010951100122170245285333355403
psittaci,480776101094781101129159204243263282
„2140626010067
z2280621010939
CSF2346621010953100144
vyšetřit:251762101094491128175207237259290311
počet2854621010952104147193224
buněk,3105621010952103155202246268
biochemie339962101095375126169220267345367414
(celková228076101092663108130172221264308
bílkovina,26047610109517396138187230252302345365
glykorhachie),298576101095172115158207237287331372422443488512529
kultivace,353176101094292113143165208252228090101094186104
polymerázová2410901010952103126169246293323368408458501546
řetězová298290101093075106151191241285329
reakce333790101093076120163203248
(PCR)361190101092674127176201
HSV122801041010959103154199
a24981041010943
HSV2,25611041010958103154201219
varicella‑zoster2800104101094387116138179223245266310339375424460491536566
virus338510410109436594145180
(VZV),3585104101092578129182210227
virus228011810109436594144180
Epstein‑Barrové2476118101094495131162206228278307358402431462511554598
(EBV),3090118101092669118167196213
HIV,3319118101095981131145
lues,3480118101092271117152172
mykobakteria,366811810109751162280132101094291143187229262307337358402421
„21401466010067
u22801461010949
imunokompromitovaných2343146101092194143191240281329402452481529603624653700742784833873912960
pacientů3318146101095093133153197246274323
dále3656146101094992112157
doporučeno:22801601010951101153203233283324369419469487
„2300176705637
ze2380174101094088
séra:2505174101093785117164184
IgG2727174101092276138
proti2902174101095385138170193
Cryptococcus3132174101095182127177207256297346387426476511
sp.,3680174101093791111132
IgG2380188101092171128
a25231881010942
IgM2580188101092171142
proti2736188101095179127156176
Histoplasma2927188101095576107135179226246292324394440
capsulatum,338018810109378212816020622627129834441637941881010918
IgG2380202101092273132
proti2531202101095181131161182
Toxoplasma2732202101094385124171219240287320392440
gonidii,318820210109479514316421123225334402021010919
„2300218705637
ze2380216101093984
sputa:2483216101093687137167212230
vyšetření2732216101094389125171201231276326347
na3099216101094993
tuberkulózu,3211216101093080131177207250300322372410460479
„2300232705637
ze2380230101093985
séra2491230101093683113158
a26752301010944
z27442301010939
CSF:2809230101095399143161
IgG2996230101092274134
proti3156230101095282132163184
Toxoplasma3367230101094386126173222243291325398446
gonidii,238024410109479514316421123225326322441010919
„2300260705637
z23802581010939
CSF:2435258101095297141158
eozinofily,2609258101094596134155206255282306327370385
PCR30102581010948101149
JC3175258101093386
virus,327725810109446595145181200
cytomegalovirus,34932581010941861191682432892380272101095298121174219242274327364385
EBV,2799272101094697149164
humánní29972721010951103182228281333356
herpetický3387272101095199131186235267290333377425
virus238028610109446696147183
6,2588286101094767
enteroviry,2680286101094697127172202252296318348394409
viry311528610109446696142
chřipky3283286101094091121143194238284
A35932861010955
a36742861010944
B,3744286101094969
HIV,2380300101095981132146
západonilská2547300101093884135179231281331352374409451496
horečka,30643001010950100130175217259303323
Listeria340830010109406194122162191212259
sp.,3688300101093687105125
zarděnky,2380314101093984113164210260303348363
„2300330705637
ze2380328101093984
stolice:2483328101093666116138159199244262
PCR27643281010948101148
adenoviry,2932328101094394140190240283305335380395
enteroviry.3346328101094596125170200249292314344389404
Při2280356101094979101
zvažované2408356101093987132173223268313365412
autoimunitní/paraneoplastické284635580112491031381932192993544094364715265535846386887247738298789332140369801125583134175211239282334384
etiologii2554370101094679101153177229283306328
vyšetřujeme2912370101094593131179211242295318366444492
(Trinka3435370101092676102125177222268
et3734370101094678
Leitinger,2140384101094288109139160210261307337352
2022;2511384101094692136182200
Wickstrom2730384101097699139181220251280330406
et3155384101094575
al.,324938410109446584104
2022):3372384101094692136182206223
„21403986010067
ze2280398101093984
séra2381398101093581111155
a25533981010943
z26133981010939
CSF:2668398101095398141159
panel2844398101095195145191213
paraneoplastických3074398101095195125169219265315367389433468499520561603649689739
protilátek:2280412101095283134165187209254285331375397
proti2704412101095283134165187
leucine‑rich2918412101092163112152173223265296326348387437
glioma337741210109497092140216264
ina‑3664412101092171119149
ctivated228042610109396990133179208249298
protein2601426101094878126155196217267
128904261010945
(LGI1),2962426101092669126150193213231
proti3220426101095283133164186
contactin­3432426101093986135164211250280301351380
‑associated2280440101092879114148197237258307336378427
proteinlike2730440101094979127156198220270291313356397
231504401010946
(CASPR2),3223440101092679137184233283332357375
proti3625440101095283135166188
Ma2/Ta22804541010969116159189234275
dipeptidyl‑peptidase‑like‑protein256945410109466711415520222924929633635638343247352054756761466069373376178280384388391195998810341061110011211168
6,3750454101094437944541010918
proti2280468101095180128157178
glutamát2473468101095071119149192266309338
dekarboxyláze2826468101095095137180209260309350394416458497541
653383468101094590
(GAD65),3488468101092581135194240284308325
proti2280482101095079127155175
glutamátovému2469482101095070118147189262305333380422465538586
receptoru3069482101092972112155205234281310359
N‑methyl­3441482101095887161205235283323344371
‑D-aspartátu2280496101092890120164199251295324357401431480
(NMDA),2776496101092684157218271296313
proti3105496101095181130160181
glutamátovému330349610109507112115119527031434339243547922805101010975125
receptoru,2430510101092974116160212242291321371390
proti2845510101095181131161182
α-amino-3-hydroxy5-methyl-4-isoxazol30525101010949781221972182683183493944234745165665966456867322280524101094676152198229279321343372422452475511561602646686735757
propionátu3063524101095181131183205255305349379429
(AMPA),3517524101092681154202253278295
proti2280538101095181130160181
receptoru2477538101093075116161212242291321371
kyseliny2865538101094287123169191212262303
γ‑aminomáselné3184538101094271115190211261311386430465511533583628
A22805521010955
a23575521010943
B24225521010949
(GABAA,2493552101092682138187241273655870643227705521010919
GABAB),2811552101095811316221630285587064283056552101092643
proti3121552101095181130160181
glycinovému3324552101095172115155176226276319363439489
receptoru,2280566101093078121168222254305337389409
proti2719566101095385136168190
Tr,293956610109467288
amphiphysin,30575661010945123177230252306359402440463515535
proti3622566101095384136168190
CV2/collapsin22805801010954109158193232283306329375429467489542
response2854580101093078116170223276313361
mediator32485801010977125180202248280331363
protein-53643580101095385137228059410109307596147176222
(CRMP-5),2527594101092677125199247275321345362
proti2915594101095181131161182
neurexin-3α,3123594101095096146176221264286336366411461481
proti3630594101095181131161182
adenylát2280608101094394139189230252295324
kináze,2620608101094264114157196241259
antineuronální2895608101094392122142192237287316365415458479529550
nukleární3460608101095099141164209252281331352
protilátky2280622101095181131161182203247276318364
anti‑Hu,2663622101094494123144173234284303
anti‑Yo,2985622101094394123144173218262280
anti‑Ri,3284622101094494123144173224246265
„21406366010067
ze2280636101094087
séra:2395636101093785116162182
antinukleární2605636101094597128151203254299323371416448500523
protilátky3156636101095384136168190213258289333381
(ANA),3565636101092784145203229248
protilátky2280650101095385137168191214260291335383
proti2695650101095385137168191
cytoplazmě2918650101094188123175229253298340419467
neutrofilů34166501010952100152184216268296322345397
(ANCA),2280664101092681141194251277294
protilátky2600664101095282132163184206250280322368
proti2994664101095282132163184
double‑stranded3204664101094895144192213255284318347376422471519560609
DNA22806781010961122178
(anti‑dsDNA),2484678101092668119149171200255291352413469495513
sedimentace3023678101093683136158234281332362408449495
erytrocytů,35446781010946761231561872372280692101094188122173193
C24996921010954
reaktivní2579692101093077122166199221266319341
protein2946692101095384135166212234286
(CRP),3258692101092679128178203221
elektroforéza35056921010946691161601942252762280706101092675105150189233
bílkovin,252970610109517295136185227248298317
imunofixace,2861706101092196145194244270294335379419463481
revmatoidní3358706101092974116192235264312333384434455
faktor,2280720101092772116149200231246
angiotenzin‑konvertující2552720101094596148170221252298350390412463493538588640683729760793844867889930952
enzym,3530720101094698138185263282
protilátky2280734101095181131161182203247277319365
proti2670734101095181131161182
tkáňové2877734101093073117167217260305
transglutamináze,32077341010930601041541892402623113423864614835335762280748101093984102
protilátky2407748101095282131161182203247277319365
proti2797748101095181130160182
endomysiu,3004748101094595147197272314350371420439
chladové3468748101094191112156207257300344
a22807621010943
tepelné2345762101093075127173195245291
aglutininy,2657762101094495116166196217267288338379394
protilátky3073762101095181131161182203247276319364
proti3459762101095181131161182
thyreoperoxidáze36637621010930791212280776101092975125177223253303344366417461500545
a28447761010944
thyreoglobulinu.2907776101093080121152197247299320370422472494515565614633
K4080621010950
vyloučení417262101094594118171225268316369393
neoplazie4607618011254106162220249300346375426
je507562101092371
doporučeno51886210109521061612142473003443923940761010951105
provedení408776101095285138184231286335389412
(Trinka454176101092777104128182227275
et485876101094679
Leitinger,497976101094492116149173226280329361378
2022;539976101094896144193214
Wickstrom394090101097698139181220250280330405
et436490101094576
al.,44599010109436584104
2022):458290101094691136182205223
„39401046010067
výpočetní4080104101094591145197239284315366388
tomografie4493104101093181158209262292337364388434
hrudníku,4953104101095181132185236257302354373
břicha,5351104101095383105146197242261
pánve,4080118101095195144185229246
„39401326010067
u40801321010949
mužů41421321010974121158206
ultrazvukové436113210109496997125167204248296337383424467
vyšetření4841132101094286120164192220263311331
skrota5185132101093576105152180222
a54211321010942
varlat,5476132101094385113408014610109216493111
u42081461010950
žen4275146101093983133
ultrazvukové442514610109507099128171210255304346394436479
vyšetření4922146101094388123168197226270320340
ovarií,5279146101095092135163184204222
„39401606010067
mamografie,40801601010975119194244295325369396419465483
„39401746010067
cytologie4080174101094085118167189239291312358
CSF,4457174101095297141152
„39401886010067
průtokové4080188101095181131162211253302345390
cytometrie,4489188101094085118167243289319349370416434
„39402026010067
MRI40802021010972121144
pánve,4243202101095196146188232251
„39402166010067
při4080216101095181103
vysokém4199216101094389125175218263338
klinickém455421610109426586136157198240284360
podezření49312161010951101153199238268313364385
a53322161010944
negativních5392216101095096148191408023010109305296148169210261
nálezech4367230101095095116163203249291341
výše4734230101094491127173
uvedených4933230101095095140193239290332373423
vyšetření:53822301010944911271732044080244101092974125146164
biopsie4260244101095173123174210231276
kostní4553244101094291126157207228
dřeně,4797244101095181126176222240
celotělový5053244101094085107157187231253303346392
PET,5461244101094891138152
vyšetření4080258101094389125171201231276326348
onkomarkerů44472581010949100142191266310340382427457507
z49732581010938
krve.5031258101094273119164182
V40802861010950
případech4153286101095181103154198250295337387
kryptogenního4562286101094374119172202251302348398448469521571
NORSE51562861010959122171217261
existují54392861010945881101463940300101093080101122
silná408630010109365778128172
doporučení42823001010950100152203233283324368419440
pro4746300101095181130
opakování49003001010950102146188237280324374395
onkologického531930010109491001421912132633940314101095070110151194243292
screeningu4247314101093575103147193242262311361409
(včetně4671314101092566104148177226271
celotělového4957314101093983104153182225246295337380429478
PET)5450314101094789135162
s39403281010936
časovým3995328101094084120170213259335
odstupem.43493281010949101137168217269315391410
Při408035610109497899
podezření42033561010953104156202241270316366387
na4614356101095295
metabolickou47343558011280128162211266320345370412462514568
příčinu5324355801125691115157182236289
NORSE39403701010959120168211254
vyšetřujeme4209370101094387122165194222270290334408452
(Trinka467637010109267294114162203246
et4937370101094574
Leitinger,5027370101094285105133153201250294322335
2022):5378370101094690132176198214
„39403846010067
v40803841010943
séru:4149384101093682112162181
urea,4356384101094979125168188
kreatinin,4569384101094374120163193214265286336356
laktátdehydrogenáza,49503841010921651081411852152663123634044554855345866324080398101094992130174193
jaterní428839810109216492136165214235
testy,4538398101092973108138182196
mineralogram,4749398101097494143188217259280329379408451524543
kalcium,5307398101094185105145165214287305
magnesium,40804121010975119169220265301322372447466
fosfáty,4565412101092676112140184214259274
ammonemie,48584121010943118194244294340415437482501
„39404266010067
screening4080426101093677106151198248269319370
porfyrií,44694261010951102132161207238259281299
„39404406010067
zvážit4080440101093881121156173199
vyšetření:4287440101094385116157184209250295312326
hladiny4621440101095067106153170216253
vitaminu488244010109426086126196213259304
B1,51944401010948523544670642752584401010918
B12,5285440101094853264467064274853724401010918
folátu,539944010109267189128153199213
laktátu,4080454101092163103134176204252269
pyruvátu,4362454101095191120168210252280328345
kreatinkinázy,4719454101094272115157184203252292313361403440484497
troponinu,5228454101093058105155204252272320367384
„39404686010067
zvážit4080468101093985129168189219
i43214681010921
vyšetřování4364468101094389125170201230280323367417438
směrem48234681010936111157187232308
k51524681010942
mitochondriálním52164681010975961261752172673173674080482101095282105149171223245322
poruchám44284821010952104135187229280324401
(vč.4856482101092669109129
svalové5012482101093682127149200244290
biopsie5328482101095275126179216238284
a40804961010943
MR41424961010973122
spektroskopie).4283496101093687133176209238288323366415466488534557574
Při408052410109487798
vylučování4202524101094490112161202251294338388409
toxické4635523801123386132158199249297
příčiny4955523801125389114155181234280
NORSE52605241010959122171217261
je5545524101092267
kladen3940538101094265109160206256
důraz42155381010951100130174213
na4448538101095093
(Trinka456053810109267398119169212256
et4836538101094575
Leitinger,4930538101094388109140161211261307337352
2022):5301538101094692136182206224
„39405526010067
benzodiazepiny,40805521010953102156198251306329376418467522546599644661
amfetaminy,47835521010945124153202235282361385438483500
kokain,5325552101094496142189213266288
fentanyl,4080566101092672122152196246288310329
ethylalkohol,4428566101094576126167189233254296345396446468486
extázi,4934566101094588120165204226245
těžké5198566101093074114156201
kovy,5418566101094291134180195
kanabinoidy.4080580101094287137181232254304354375426470485
Při4080608101094981105
zvažování4233608101093989136179232278326379403
genetického46846078011254106164216253282326380431488545
podkla‑52746078011255112170224253305339
du39406218011254108
NORSE40746221010960124173219264
je4364622101092268
doporučený44586221010951102155206236287329374425467
postup49516221010952103139170221273
(Trinka525062210109267499121171215260
et5536622101094576
Leitinger,3940636101094288109139160210261307337352
2022;4311636101094692136182200
Wickstrom4530636101097699139181220251280330406
et4955636101094575
al.,504963610109446584104
2002):5172636101094692140184208225
„39406506010067
konzultovat4080650101094291141181231252282331374418447
klinického454765010109426586136157198240284335385
genetika,4951650101095096146192222244286331350
„39406646010067
vyloučit:4080664101094597125181238285311347372
myoklonickou45476641010978125181230259315372399446494549606
epilepsii52486641010946105132159211269311337364
s40806781010936
potrhanými41406781010952102131160211254304345421441
červenými4605678101094185114160205255296372392
vlákny5021678101094465109151202243
(MERRF),5288678101092696141189238282308324
syndrom4080692101093680131183213262339
mitochondriální4443692101097798128177219269319370422451473516537588609
encefalopatie,5076692101094697138182209254275326378422452473518536
laktátové4080706101092266110143188218268312358
acidózy4463706101094486107160211250296
a47847061010945
„stroke-like“4854706101093370102132183226272303326347390436469
epizod5348706101094699121161211264
(MELAS),4080720101092696140181237282306322
„39407346010067
s40807341010935
NORSE/FIRES41317341010959121170215258291335355404448493
jsou4640734101092157106156
spojeny4812734101093586136157202252293
mutace51217341010975124154197238282
genů5418734101095096146195
SCN1A,4080748101094495152194242263
SCN2A,4358748101094395152196251271
SCN10A,4644748101094395152194235287307
KCNT1,4966748101094898155200244258
CACNA1A,52397481010951107156213267305354374
„39407626010067
zvážit4080762101094088134175198229
vyšetření4337762101094492130178210241288340363
ceruloplazminu4728762101094188119171194246300323369410488511563615
a53717621010944
sběr5443762101093790138169
moči40807761010975125166187
na4286776101095094
vyšetření4399776101094389125171201231276326348
mědi.47667761010975120172193213