505
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33868043010732
Neurol.3463804301075593139165209227243
praxi.3722804301074672114152170186
2024;25(3):203-2083924804301074487128168183227271293335356371415458500527566609654
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157204267310369428449493
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
20556558026012657115172
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Specifika45763650106316597131149179197232274
status486636501063163100128169201
epilepticus50833650106306582113145180212230264305337
u5436365010639
dětí549136501063769103120
minantně34062101097598150195247279330378
podmíněno744621010951104157234257309357409461
etiologií123162101094577100152175227280300319
a1569621010943
až163162101094481
v1731621010943
druhé179362101095179127175219
řadě34076101092970119162
délkou51476101095093113153199246
trvání77276101093057101142189208
SE.99276101094485103
Studie110776101094470117166185228
udávají134776101094998139178222245266
obecné1630761010949101147189239285
riziko19327610109295134090101093860102150
vzniku50790101094384134155197247
neurokognitivního77190101094995145175224267315366416438468489533584605656706
deficitu149490101095096123147187209239288
u1799901010949
dětí186590101095096126147
6–30340104101094696142188
%.555104101097192
Epidemiologicky674104101094496119171217294316367390441493515556600646
a13471041010943
metodicky14161041010975122154204256278320363410
jsou1852104101092259109161
však340118101094482129174
tyto543118101093178114165
práce737118101095385131175222
nejednotné,9871181010952100124172227280332364417466486
tedy1502118101093077132178
obtížně17091181010950105137160202255303
srovnatelné,340132101093564113155206249278323344394439457
a8141321010942
jejich87313210109226788110150199
výstupy1089132101094288123154203254296
proto1401132101095080129159207
nelze1625132101094994116154199
paušalizovat.1841132101095094143340146101093580102123163212256300330350
Obecně7071461010962114161202253299
velmi1023146101094388110185207
nízké1247146101095071111154198
riziko146314610109295190112155204
mají16841461010974118141162
děti1864146101095096127148
po3401601010951103
fSE464160101092774118
a6041601010943
SE669160101094589
v7801601010943
rámci845160101092974151192214
epileptických1081160101094598120142189242273295336379426467518
syndromů1620160101093680132185215266342393
se340174101093682
spontánní446174101093688139191221266317368390
remisí,860174101093076152174211233252
vyšší1136174101094390127163185
riziko134517410109305292114158207
pacienti1576174101095196138160206258288310
po19101741010951103
akutním340188101094387138169220242318
a6851881010944
oddáleném7561881010949102154199221268319366442
symptomatickém1226188101093580157209240290367411442464505548594670
SE1923188101094589
a3402021010943
nejvyšší402202101095096119165213250288311
po7332021010951103
NORSE8572021010959124175222268
(Jafarpoul1145202101092561106134181212266318370393
et1559202101094577
al.,165620210109446788109
2018).1786202101094693138181207226
Např.3402161010959105158190206
v5692161010943
prospektivní635216101095183134172225273318352375421473496
studii1154216101093668120173196219
dětí1396216101095198130153
po15722161010951104
fSE1699216101092674120
bylo1841216101095296119171
riziko34023010109305598122168221
vzniku594230101094489143168214268
neurokognitivního8942301010952102156189242289342397451476509534581636661717771
deficitu16972301010952102132160204228262316
po3402441010951104
14652441010946
roce532244101092981124170
sledování723244101093659106160212256302354377
minimální1121244101097598150173250295319370393
(Weiss15352441010926106151174212249
et1805244101094577
al.,190324410109446788109
2016),340258101094897144191218239
naopak617258101095199153209258305
v9592581010945
kohortách1042258101094396151206240276325370424
pacientů15042581010953101146171221276309363
po19052581010952108
NORSE3402721010959123174221267
se626272101093683
blíží72927210109517497138161
k9092721010943
60971272101094695
%10852721010971
(Jafarpoul1176272101092561106134180211264317368391
et1587272101094577
al.,168427210109436687108
2018;1811272101094694138181201
Husari3402861010959111148194226249
et612286101094577
al.,71228610109436687109
2020).840286101094690132176199214
Specifika3403110014762130191244272304338397457
u8193110014769
vybraných9103110014761123192233292359415465532
epileptických3403250014762131160188249317358386438497559609676
syndromů10383250014750110177245286352452518
Dravetové3403533014580118174227284322385439496
syndrom8593533014548104169235272335434
Febrilní480370101094490143173195217268289
SE795370101094590
charakteru911370101094091135165210253286332362413
nejčastěji1350370101095097119160205241273318340362
stranově173837010109366797142193243340384101094591
alternujících461384101094568100147178231283306329372394437489
hemiklonických980384101095199178201245269322375397440484532574626
záchvatů,1636384101094087130182226273304356376
nezřídka340398101095096136166188239282327
provokovaných693398101095282132175224268317358401450489528576
febriliemi,1292398101092670121149169189208253327347364
vakcinací1678398101094486127165185234276315334
nebo340412101095094144193
vysokou545412101094488122170211258307
teplotou865412101092972122142191219266314
okolního1192412101095091138158206225275323
ovzduší1528412101095091130179227261280
či1821412101094059
vody1893412101094491340426101095192
(např.447426101092672114163191204
teplá666426101093073123143185
koupel),866426101094289137187232252276291
jsou1172426101092256104152
typickým1340426101092973123143182222266341
(či169642610109256180
přímo179242610109517999172220
mandatorním)3404401010977121171222265295344373424444520543
prvním906440101095282128179199275
příznakem1205440101095282102141191235277321397
syndromu1625440101093781132183212262338388
v3404541010943
kojeneckém399454101094289109153201245285326368442
věku856454101094486127176
(obvykle1047454101092671121162206248269313
3–91375454101094691136
měsíců15264541010975119153172211259
věku).1800454101094486127176197213
Opakované,3404681010963115159200249291334384429446
stranově80946810109366695138188237280324
měnlivé,11554681010977122172192212256300317
lateralizované149546810109216493137166210230250288337379423472517
a3404821010945
prolongované415482101095282133155205257308359402447497544
febrilní989482101092773125156177198249270
záchvaty1289482101094085126177220264294340
v16594821010944
prvním1733482101095383130182203279
roce340496101092977117160
života521496101093959101148176218
u7614961010950
jinak83349610109224189131172
zdravého1027496101093888115158198241290338
dítěte,138749610109517099141170213230
s16384961010936
adekvátním1696496101094393137178222265293340510101095170145
psychomotorickým508510101095186129168217266341390418466495516555596641716
vývojem,1247510101094489134182203247322340
bez1610510101095197135
nálezu1767510101095193114158197246
na340524101095093
MRI4555241010973121142
mozku6205241010975124161203252
a8945241010944
bez960524101095297135
prokázané1117524101095281129171214253297346390
neuroinfekce1530524101095095144172220240289314359400439482
proto340538101095382132162211
musí5765381010977127162183
budit7835381010953104155176206
podezření10135381010953104156202241271316367388
primárně1425538101095382104180223253304350
právě1799538101095383127169214
na340552101095092
Dravetové454552101096088130171214242290331373
syndrom!849552101093678127177204252326345
Febrilní1216552101094487137165185204253272
SE1510552101094486
se1618552101093680
objevují1720552101094999119163204253273292
častěji340566101094083116145188208228
do584566101095199
56995661010947
let76256610109216594
věku,872566101094386127175193
v10815661010943
dospělosti1140566101095199133183227247295329358378
jsou1534566101092256104152
výjimečné.1702566101094488108128201245285340580101095198116
Charakteristické4855801010953104148177222265298343373394430461482523565610
nekonvulzivní1124580101095198141190241284335356395417461513533
SE1686580101094690
(angl.180558010109271829580101094897145165184
„obtundation340594101093176122149194241287332358377422469
status“)82459410109336010413017620723510635941010926
či1106594101094160
myoklonické11845941010975114162203224272321340379419462
SE1664594101094486
nejsou1768594101095094114148196244
pro340608101095179127
tento479608101093073121149196
syndrom687608101093678127176204251325
mandatorní,10246081010975117165215256284331359408427444
mohou14806081010975123172220268
se1761608101093579
však1852608101094477120160
vyskytnout340622101094591127169215248298349399429
u7946221010951
části871622101094186121152172
pacientů,1068622101095398138159205256285335353
nejčastěji1447622101095197118159203239270314336357
mezi18296221010977123162183
1,5.–5.340636101094659105121164208224
rokem580636101092977118161234
života.830636101093858100147175218235
Fokální3406610014761126185245274340369
epilepsie7326610014762130159188248317365394454
s12086610014750
autonomními12816610014761126166231298364464531559659688
záchvaty3406750014754115167233290349389450
a8126750014761
spontánní8966750014750118184251291351417484512
remisí14316750014743103203232280308
(SeLEAS;340689001473693154212271347408433
Self‑limited7956890014763123153190223253282382411451510579
Epilepsy13966890014762130160188249317365424
with3407030014790119159226
Autonomic5887030014776141181246313379479508560
Seizures,11707030014762123152204270311371419446
dříve16397030014770110139198257
Panayiotopoulos3407170014767125192250306336402442507575642708737803851
type)12137170014742103172233264
Syndrom480734101094483132182210257331
je827734101092266
nejčastější909734101095094114153196229258301321355374
příčinou130073410109517999137156205253301
afebrilního1617734101094469112162191210230278297347395
nekonvulzivního340748101095094135182231272320340377397439488508558606
SE968748101094486
(NCSE)1076748101092683134178220244
u13427481010950
dětí1414748101095094123142
(Okanishi1578748101092684126169217237271319338
et1938748101094574
al.,3407621010943638097
2008).449762101094690135180203218
Záchvaty679762101094992130178218260287330
začínají1021762101093982120139187229248267
v13017621010943
701356762101094688
%14567621010971
případů153976210109517998148190239286
mezi18377621010975119156175
3.340776101094663
a4217761010943
6.482776101094664
rokem564776101092977118161235
života817776101093858100147175218
a10537761010943
obvykle1114776101094999141185226247291
nejsou1423776101095094114148196245
frekventní1686776101092655981391842262753032140664101095069
–22226641010945
252279664101094791
%23836641010971
dětí2466664101095195123143
prodělá2621664101095180127177221241283
pouze29166641010952100149186230
izolovaný3158664101092158106126174215258306345
záchvat,3516664101093882121169209251279297
u21406781010950
většiny2209678101094386115150169217257
dětí2485678101095195123143
je2647678101092266
pak2733678101095193134
celkový2886678101094183103144191232276
počet31816781010952101140183211
záchvatů3412678101093882121169209251279327
<37596781010953
521406921010946
(Specchio2199692101092566115160200237286305353
et2565692101094574
al.,26516921010944638198
2022).2762692101094690132177199214
Typicky2989692101094480131150189230273
jsou3275692101092256104152
ale3440692101094463107
protrahované35606921010951791271551832252140706101095097138180228271
a24247061010943
nezřídka2479706101095093131158178226267309
přecházejí2800706101095179122162209251288331351370
v31827061010943
NCSE.32387061010959109152194212
V34637061010949
iniciální352570610109216888126145190213264287
fázi2140720101092672113135
záchvatu2295720101093885127178221267298349
dominují26637201010950102178201252303326349
autonomní3031720101094394126176228279356407430
příznaky3480720101095182105145197242286333
(odtud2140734101092573126157208260
pojmenování24197341010950102125200247299349393438489511
syndromu)2949734101093580132184215265341392416
–33847341010944
nejčastěji3447734101095096119161206243274320343365
zvracení2140748101093886117162204250302324
(v2483748101092669
752571748101094690
%),2680748101097196114
dávení,2814748101095095138184236258278
bledost3111748101095175121175226263295
či3425748101094062
zrudnutí,3506748101093970121174225276214076210109305273
nevolnost2232762101095097142193216268319356389
a26407621010944
apatie,2703762101094396142173196243263
méně29857621010975123175222
často3226762101094086123156206
pak3452762101095197141
mydriáza,36127621010975118170214077610109295398139186207
piloerekce237377610109517598150198229276321362409
a28077761010944
kardiorespirační2876776101094389120173196248280327364417441472518560612635
změny.35377761010938116163215258276
Postupně3940664101094898136169220274326374
navazují4343664101095096140186227279303326
mnohdy46986641010975127179232285330
nenápadné5057664101095098150196249295349401449
a/5535664101094377
nebo3940678101095098151203
krátce4171678101094275121152194240
trvající4438678101093061110155179202244267
příznaky4732678101095283107147200245289337
verzivní5096678101094390121164187233285308
a54326781010943
fokální55026781010927783940692101094186109159181
klonické.4138692101094265116166188229272316336
Následná44926921010958102138160206258308352
perzistující4862692101095197128168191227258308331352393415
porucha52956921010950101132182223273317
vědomí3940706101094389142193270292
je4252706101092168
již433970610109224585
projevem4443706101095182133156203248294370
NCSE.48327061010959113160205227
Záchvaty5078706101094995137188232277308354
jsou5452706101092158109161
majoritně39407201010975121144196227251283335382
vázané4350720101094490131178230277
na4656720101094995
spánek,4779720101093689135187234279302
někdy5109720101095098142194239
bývají5376720101095296144190213236
mylně39407341010975119143194242
považovány42117341010951104149195236287332378430473
za4713734101093986
migrenózní4828734101097599151183230282334374427450
ataky5307734101094375121165213
či5549734101094063
projevy3940748101095183134158205250298
akutní4264748101094387139171223246
gastroenteritidy.4536748101095096133166197248296349380426458482514536589634652
I52137481010922
přes5260748101095283130168
dramatický545374810109518312839407621010974117148169210253299
průběh4256762101095081131183229279
záchvatů4553762101093883124174217261291341
je4911762101092268
celková4996762101094084107150198242286
prognóza52997621010950811311822322823940776101093986
SeLEAS4048776101094592137183242289
příznivá.4360776101095183106147199222267313334
Obr.2140622011265120155175
1.233562201125070
Bilaterálně24676270107436280125151187213256274320358
synchronní284362701073168115152198223267314360378
rytmická32396270107266594165183220257301
aktivita355862701074582110128166184210253
10–14382962701074179126163199
Hz404662701075489
–4153627010745
typický421662701072665111129167203243
EEG447662701074078131
korelát462562701073781107144162207233
tonického487662701072670116134171208245292337
záchvatu523162701073579117163200243269315
u5564627010745
pacientky214073701074591129147185231256293332
s2488737010731
LGS.253573701073887125142
Záchvat269473701074589126172209253279
v2989737010738
rámci304373701072669140177195
tonického325573701072670116134171208245292337
SE;36087370107397793
longitudinální371773701071964110155174199245290308354400418464482
zapojení421573701073680125171189227274292
Obr.21402551011263116150169
2.2320255101124973
Typická2435255601073968111128162197238
progrese2682255601074468109153176210239274
levostranného296525560107185490131159183206246290334369413456
hemisferálního3429255601074581149166193213248272312328372388433475
postižení3912255601074588116140156188222266282
u42032556010744
dívky425625560107446096130167
s44322556010730
Rasmussenovou4470255601074386114180223250278313357400435477520
encefalitidou4998255601073881116150171213229245269285327370413
–54202556010744
manifestace54722556010770113214026660107466485122152177220256292
v24492666010737
725032666010742
letech256226660107185681117153198
věku,2777266601073874110154169
fokální2963266601072367103146164209226
pravostranné3206266601074570112149193222247272313359404441
klonické3664266601073755100145162199234271
záchvaty3952266601073578115160196239264303
a42712666010746
následně4335266601074792122139177223269307
EPC,4661266601073981129145
diskrétní482526660107456393128155191218264282
až5126266601074581
neznatelná5225266601074785122168213239275294340385
pravostranná2140277601074571114152196226252278321367413458
hemiparéza.2614277601074785156174219265291328364409425
Nález30562776010755100118157193
na3266277601074691
MR33732776010768112
mozku35012776010771117151188233
v37512776010737
7,3805277601074149
113870277601074173
a39592776010746
174021277601074276
letech,411327760107185783120157203219
T24348277601074082
vážené4446277601073882117154200239
obrazy,4701277601074590116159195234247
axiální4965277601074582100145164210228
rovina5209277601072670108126172217
Obr.21424318011264119154174
3.2331431801125073
Vstupní244943230107447399144189236253
a27164323010745
kontrolní2775432301073781127152177221240286303
MR30924323010768111
u32174323010745
dívky3275432301074664102138177
s34664323010731
FIRES3510432301074056100139178
–37014323010745
rozvoj3760432301072669104144188206
difuzní397943230107456386132167213231
mozkové42234323010772117151188232269306
atrofie454243230107467197140163182220
po4775432301074591
348804323010741
týdnech4935432301072665110156194231277
trvání522543230107275292136182200
SRSE.5439432301073981119157172
MR21424433010768111
mozku,22704433010771116151187233249
T12535443301074079
vážené2630443301073881117154200238
obrazy,2885443301074590116159195234247
axiální3148443301074683101146165211229
rovina3393443301072670107126172217