866
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(3):224-2291836804301074487128168183227271293335356371415459499528567611654
/25358043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2281268026012657114172
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Nové34136501063980117149
možnosti50636501065292123165205238271289
liečby8103650106294779113150186
spektra10113650106316597133167203244
ochorení127136501063874115156192224265283
neuromyelitis156936501063971112147188242278310342360392410442
optica202736501063873105123157199
(NMOSD)224236501062262116156189228250
cebom34062101094083134183257
zo61162101093886
štúdie71162101093665114164184228
PREVENT95362101094894138188232290334
(Pittock13016210109267291120151199239280
et159562101094574
al.,16836210109436381100
2023).179762101094590133177199215
U340761010958
žiadneho42276101093859101152201246296345
pacienta79076101095195135155199249278321
v1135761010943
skupine120176101093678127177198247292
s1517761010935
ravulizumabom157676101092972114163184204242291366408340901010953104182
v548901010944
porovnaní618901010953104135186229282326377399
s1043901010936
placebom110590101095375119161207260311389
po1519901010953105
najmenej165090101095196118195242294340363
50340104101094691
týždňoch453104101093074114164214263303352
liečby82810410109214186126176218
nedošlo1068104101095095146195230250299
k13901041010942
relapsu.145410410109307495138188223272290
Neboli17661041010960105156205226246
hlásené340118101095172115151197247293
žiadne657118101093961104155206252
úmrtia.9331181010950126155188209252271
V12281181010951
skupine1304118101093678129180201252297
s16261181010936
ravulizumabom16861181010930741161671882092482983401321010976119170220295
bola6591321010952102123166
hlásená849132101095172115150195245288
infekcia116113210109217197142184224244287
N.1472132101095776
meningitidis15691321010973114162182229276296324344391411444
u3401461010949
dvoch401146101095091138177224
očkovaných638146101094887127173214255303342379427
pacientov1077146101095192131150193241268315355
–14451461010944
obaja1502146101094897139159200
sa1715146101093477
úplne1804146101094998118165208
zotavili340160101093887116159200221241261
bez615160101095297135
následkov.764160101095092127147192243284332373387
Nástup11661601010959102136166215265
účinku1445160101095089109158200249
je1708160101092266
rýchly1788160101093074113162182224
a3401741010943
protilátky403174101095180129158178199241270311356
proti779174101095180129158178
ravulizumabu977174101092972114163184204242291366408459508
boli15051741010951101122142
zatiaľ1667174101093883111131174195
pozorované18821741010951101340188101093987116165207250299344
len698188101092267116
u8291881010949
pacientov893188101095194134154199248277325367
s12751881010935
myasténiou13251881010975115159193223267317337386435
gravis.1775188101095079122163184219237
Inhibícia340202101092271120140191211251271314
komplementu671202101094290165215237281356401450479528
zvyšuje1216202101093984129164212233278
riziko151120210109305088109150198
infekcie172720210109217095140182221241285
enkapsulovanými340216101094594136179229264312333382423466515556630651
baktériami,1005216101095194135167211240260302377397415
preto1434216101095180124153201
je1650216101092166
potrebné17302161010951101130158202253340230101095197
očkovanie461230101095092134183226270320341387
proti872230101095282132161182
meningokokom10792301010976122173193244295345388437480529605
aspoň1708230101094480131182233
219652301010947
týždne340244101093076117169220266
pred631244101095383129181
začatím837244101094085126171201222299
liečby116024410109224389131183226
ravulizumabom1411244101093074117168190211250301377421473525601
(Tabuľky340258101092570106155202223266309
16622581010946
a7212581010942
2).77625810109456782
Dlhodobé871258101095979127174224271321364
údaje1248258101094998139159202
o14632581010949
ravulizumabe1525258101092870110158178197234281353395444487
zatiaľ340272101093882110130172192
nie546272101094969113
sú673272101093583
k7702721010942
dispozícii.825272101095170104154203240260299318338356
EMA11952721010944114168
schválila1377272101093575123164206226246266308
ravulizumab16982721010930721131621822012392873402861010975118168
na526286101095093
liečbu63628610109214286127177226
dospelých8802861010951100135185230251294333382
pacientov1279286101095195135155199249278326368
s16642861010936
NMOSD17182861010959131193236294
s3403001010936
protilátkami393300101095180129158178198241270311355429450
AQP4-IgG.8603001010955115162205234257307366385
Blokáda3403248014972107177243308380445
receptora8123248014945110165229302348418464528
interleukínu-63403388014933104148213260293358429496531602673713785
Tocilizumab3403673014560118173201229257309375475533601
Tocilizumab480384101094589131152173194233284359403454
je960384101092268
humanizovaná10533841010950100176219270291330380423467517561
monoklonálna16393841010975126176226270292343340398101095094115165208
protilátka568398101095181131161182203247276318363
IgG1951398101092172132173
namierená1144398101095093169190235265311361405
proti1568398101095181131161182
receptoru1770398101092974116160212340412101093080111162
IL-652841210109226587138
(IL-6R).69241210109264791112163212238256
Kazuistiky974412101094995135186207243275297340386
a13864121010944
série1456412101093683113136182
prípadov1664412101095283105157202254305349
ukázali,340426101095092137176221243264283
že640426101093883
tocilizumab738426101093078118138159179217266340383434
znižuje1190426101093888110148198220266
riziko147342610109295190111153202
relapsov169242610109307597141192228278321
a3404401010944
tiež41144010109305299139
môže5774401010976128167214
zlepšiť817440101094062109162199221253
neurologické1096440101095198150180231254305358380422466511
postihnutie16344401010952104141173195246297348340454101093153101
u4704541010951
pacientov551454101095299141164212264295347392
s9724541010937
NMOSD.10384541010961137202248310328
V13964541010951
štúdii1477454101093769121175197220
TANGO1726454101094698160221286
(otvorená,340468101092676107155206238286338384405
multicentrická,7754681010977129152184207249296349380411434477521568589
randomizovaná1394468101093077129183235314336377429474520573618
štúdia340482101093769120173195240
fázy607482101092773114161
II)79548210109224571
tocilizumab893482101093081124146168190230282360405458
významne1378482101094492134186231309361408
znížil1813482101094092114154177199
riziko34049610109295190111154202
relapsu56149610109307597141192228277
v8574961010943
porovnaní9194961010952102132182225275319369390
s13284961010936
azatioprínom1383496101094383128158179228280310332382432508
pri1910496101095181102
vysokoaktívnej340510101094389126176219268312355387409453504550572
NMOSD9375101010959133195239299
(Zhang1262510101092575125169219270
et1558510101094576
al.,165951010109446584104
2020).1788510101094792137182207224
Výskyt340524101095298136181229264
vážnych637524101094591133186230272324
nežiaducich9955241010951100141164210264316359382425478
prejavov1506524101095385133156202247298343
bol18835241010953106130
nižší340538101095173113151173
v5405381010944
skupine610538101093780132185207259306
s9425381010936
tocilizumabom1005538101093081123145167189229280357402455507585
ako1616538101094488138
v17805381010945
skupine1851538101093680132340552101095173123169
s5345521010936
azatioprínom.596552101094383128158179229281311333383433509528
Boli1150552101094999121142
zaznamenané1318552101093884123174217293339389433483529
dve1873552101095094139
úmrtia,3405661010951129161195218263284
jedno654566101092270124177229
na913566101095197
tocilizumabe1040566101093081125147170192233286364410463512
a15815661010945
jedno1656566101092270125177229
na1915566101095197
azatiopríne,340580101094485132162184236289320342394441460
oba8275801010951104149
prípady1003580101095283106159205257302
boli13325801010952104127149
klasifikované1507580101094367112149171199223267317361407458505
ako340594101094386135
nesúvisiace491594101095096132181225247283304347388432
s9405941010936
liečbou99259410109224388130181231281
(Zhang1290594101092676125169219270
et1577594101094575
al.,166959410109436584104
2020).1789594101094692136182206223
Údaje3406081010958108152173218
o5746081010949
tocilizumabe639608101093078119140161182220270345388439485
ako1139608101094385134
liečbe128860810109224288129179225
prvej1529608101095180126171192
línie173760810109214292112158
pri1910608101095181102
NMOSD3406221010959131193236295
sú651622101093584
vzácne751622101094383128168217262
a10296221010943
tocilizumab1088622101092978119139160181219269343386437
nebol1541622101094994146195217
schválený1774622101093576125166210340636101092167117159
pre522636101095181127
NMOSD.6726361010959132195239298315
V10106361010951
prípadových1084636101095181103154199250300343389429479
štúdiách1586636101093666116168189232273323
sa1932636101093680
úspešne340650101095188140188225277324
použil6916501010952105156197219241
tocilizumab959650101093081124146168190230282359404457
ako1443650101094488138
záchranná1608650101094086128180210256308359404
terapia340664101093178109155209232277
u6476641010951
pacientov727664101095399142164212265296347392
s11496641010936
agresívnou1215664101094497129176214236282335387440
NMOSD,16846641010961137202248310328
u3406781010949
ktorých404678101094173121150195233282
zlyhali701678101093859101151193214234
iné950678101092170114
liečby108067810109204185125175217
vrátane1312678101094272115143187235280
rituximabu160767810109295079128169190264306357406
(Ringelstein34069210109267496146196242264300330375397447
et806692101094576
al.,90169210109436584104
2015).1024692101094692135175200217
Nástup12606921010959103139170219271
účinku1550692101095091112162204254
je1824692101092267
po19116921010951101
niekoľkých340706101094970114156204225270315354402
týždňoch.757706101093074114164213261302350369
Jedna1141706101093378129178220
štúdia1376706101093565114164185227
skúmajúca1618706101093576126199242263311351394
liečbu34072010109214288129180231
tocilizumabom588720101093079120141163184223273348391443493569
do11747201010951101
212937201010946
týždňov1356720101093075116167217267310
po16837201010952102
ataku1803720101094373117159210
NMOSD3407341010960134198243303
ukázala669734101095194139179225247292
priaznivý987734101095282105149189240262307353
efekt1367734101094573119163196
na1589734101095195
priebeh1711734101095182104151203250302
ochorenia,340748101094991141191221266316338381400
avšak762748101094486122166208
údaje9927481010950101145167212
o12267481010950
dlhodobom1297748101095173123172224274326377452
používaní17717481010951102152191213340762101094387136157
tocilizumabu513762101092978119139160181220269344387438487
pri1016762101095181102
NMOSD11337621010959132194237296
sú1445762101093584
vzácne1545762101094383128168218263
a18247621010943
dostupné18837621010950100340776101093565114164213258
v6137761010942
iných670776101092170110149198
indikáciách.883776101092069119140181224264284327366415434
Vedľajšie1332776101094990141162204225259280324
účinky1671776101094989109158199243
sú1929776101093684
podobné2140621010951102154204256306352
ako251662101094486135
pri267562101095282103
satralizumabe280362101093580109139183204225264314390433485531
(nasledujúci335862101092674117153174220272321343393434455
odsek),2140761010949101136181224250267
zahŕňajú242376101093883133162212255277326
aj276576101094364
riziko28457610109295189110152201
divertikulitídy306176101095172115160189222242284334355376406427477520
a3597761010943
gastrointestinálnych365676101095093129214090101093061111134185215261298329351402447469520563604655
perforujúcich2821901010952100130161212242294316367409431472523
komplikácií337190101094393170223245267310356398419441
(Zhang2140104101092675125169219270
et2429104101094575
al.,252310410109446584104
2020).2646104101094692136181206223
Satralizumab21401293014559118157197255283311363429530587656
Satralizumab2280146101094591123155202225249290342420467520
je2830146101092270
humanizovaná29301461010950102180226279302344396441487540586
monoklonálna354614610109751281812332140160101094267119171216239291336
protilátka2496160101095183134166189212257288332379
IgG22895160101092174135183
zacielená3097160101093986128151198222269322367
na3484160101095095
IL-6R.359916010109216688140191214
Účinnosť21401741010959101124177229282320354
a25231741010944
bezpečnosť25971741010951100142196245289341394432466
lieku309217410109224593138191
sa3312174101093683
hodnotila34251741010950103157210262295318341387
v21401881010945
dvoch22201881010952100153198253
klinických250818810109436994148173217263313357411
štúdiách,2954188101093772126181206253298352374
SAkuraStar33641881010945104150205238286334367415448
(ako2140202101092668112163
monoterapia23232021010975127179231263309341387440463509
v28522021010943
porovnaní29152021010951104135187231284329381404
s33392021010936
placebom)3395202101095175120163209263315392417
a21402161010943
SAkuraSky22072161010944100145197228274320364411
(ako2642216101092568112163
prídavná2828216101095183107159205249302347
liečba319821610109224592135188234
k34562161010942
perorálnemu352121610109521001311832152602140230101092174122200252
imunosupresívu).2421230101092299151204256294346400432480518541587640665685
Satralizumab3135230101094591123155201225248289342420465519
bol36842301010951104128
účinný2140244101095092115167219262
u24302441010950
pacientov2508244101095197140162210262293344389
s29252441010936
NMOSD29892441010959134198244306
s33232441010936
pozitivitou33872441010951103143167199221267291323373425
AQP4-IgG,21402581010957122175222256283339402426
ale2601258101094570120
nie2756258101095176125
u29172581010951
pacientov30032581010953101146170220274308361408
s34462581010936
negativitou351825810109511011572042382622140272101094570103156211
AQP4-IgG23842721010957122174221256283338401
(Traboulsee2819272101092678105153209264318343382432482
et3334272101094680
al.,344827210109446991114
2020;3596272101094797145194216
Yamamura2140286101094887162206281331361406
et2564286101094475
al.,265728610109426585105
2019).2780286101094591134176200218
Protilátky3016286101094777127157179201245275318364
proti3398286101095080130161182
satralizumabu3598286101093580110141185214030010109214485137214259312364
sa2527300101093682
vyskytli2632300101094391129173220255278301
vo2956300101094394
významnom3073300101094391134186231308360412489
počte35853001010952104147181228
pacientov,21403141010953101146170220274307360407425
ale2599314101094569119
nemali27523141010951101182229254279
vplyv30643141010945101127174225
na3322314101095299
účinnosť3455314101095196120175229283322357
lieku.214032810109214389132183203
Nástup23613281010958103139171221273
účinku2652328101094990112162205256
satralizumabu2926328101093580110141185207229269319394438490541
je3485328101092268
v35713281010943
priebehu363232810109508110314921403421010953103157210
823813421010948
–24593421010947
122536342101094892
týždňov.2658342101093180124179233287333351
Údaje30403421010960115162187236
o33073421010951
dlhodobej3388342101095377131185240294350400425
účinnosti2140356101095196120174229283322357381
dostupné25563561010952107146181235290345395
z29863561010939
otvorených3060356101095185135188221271325371415469
predĺžených35633561010953871361922172140370101093986138181223275
štúdií2444370101093668120173196219
SAkuraSky26923701010945101145197229275321365412
a31333701010944
SAkuraStar32063701010944101145197229274320351397429
(1113664370101092569109148
AQP4-IgG21403841010955117168213245271324385
pozitívnych25493841010951103143167199221267320363405456
pacientov3030384101095197139162210262293344389
liečených344338410109214491134181233276318370
satralizumabom2140398101093682114145192215238279331408454507560638
v28073981010943
priemere2880398101095183106154232280312359
4,43268398101094667116
roka)3413398101093081126173198
ukázali,36413981010949941402140412101093986109132152
že2313412101093986
viac2420412101094367112155
ako2596412101094387138
702755412101094692
%28684121010971
pacientov2960412101095197140163210262294344389
zostalo3370412101093990127160206229281
bez3672412101095199141
atakov,2140426101094476122167218264281
902450426101094797
%25764261010972
bez26784261010951100142
závažných2849426101093987131178219272316358411
atakov3289426101094476123167219264
a35824261010944
viac3656426101094367113156
ako2140440101094388138
852303440101094693
%24204401010972
nemalo2516440101095097175220244295
zhoršenie2836440101093890142174212260312335383
v32434401010943
EDSS.33114401010944105151197218
Neboli35534401010959107161213237260
hlásené2140454101095176123162212266316
žiadne2487454101094064111167221270
úmrtia27884541010951131164200224272
(Yamamura3091454101092681124204251331384417465
et3587454101094780
al.,369845410109457092114
2022).2140468101094694140188213232
Pri2401468101094879102
liečbe253246810109224592135188236
satralizumabom2797468101093682114145191215238278330407453506558636
je3462468101092269
zvýšené35604681010939871351732202140482101095098
riziko226748210109295293117161211
infekcie2507482101092173102149194235258306
vrátane2842482101094375121152199251298
závažných3169482101093986130176217269312354406
a36044821010943
potenciálne367648210109521042140496101093078132176199246270323372
smrteľných,25424961010937115148183231256310354397450472
ako3044496101094489141
je3216496101092271
hepatitída33174961010951100155202234258291315369416
B37634961010950
a21405101010943
reaktivácia2206510101092977122166201224269315357380426
tuberkulózy.2654510101093082135183215259311334386426473490
Satralizumab2280524101094593126159206230254296350430477532
bol28425241010953107132
schválený3004524101093781135180228252301355400
v34345241010945
Kanade3509524101095099152199254303
na2140538101095199
liečbu227353810109224696141196251
AQP4-IgG25585381010956121174221256283338401
pozitívnych29935381010953108150175208233281336381425479
pacientov350653810109521011451702192742140552101093184130
s23025521010937
NMOSD23715521010961138205253317
u27205521010951
dospelých28035521010952106145201251276323366420
a32555521010945
dospievajúcich333255210109521061452002252753223693944482140566101094063106158
vo2327566101094394
veku2450566101094490135187
122666566101094789
rokov2784566101092981125176221
a30345661010944
viac3107566101094367112155
(2020),3291566101092672120166213240259
v35795661010944
USA36525661010958104160
(2020),2140580101092672120166213239258
Japonsku2419580101093379132184237274318370
(2020),2810580101092672120166213239258
Južnej3089580101093385126178226249
Kórei3359580101094999131178202
(2021)3581580101092673120166210231
a21405941010943
Európe2206594101094495126177231279
(tiež250859410109255578126167
od26975941010950103
122823594101094688
rokov)2934594101092981125176220246
(2021).3203594101092672120166210231250
Algoritmus21406190014776107177245288319362464532583
liečby2750619001473162124180250310
u30876190014768
pacientov31836190014770132186217279349391458518
s21406330014750
NMOSD22176330014781182267329411
s26556330014750
pozitivitou27336330014770139192224266297359390433500569
protilátok21406470014770114182225255287348390458519
AQP4-IgG26876470014776158226287329364433515
Účinnosť22806641010960102124177229281319352
terapeutických2663664101093178109155209258310342365407452500542594
protilátok3287664101095385137168191214260291342387
pri3705664101095384108
liečbe214067810109224593137191240
NMOSD24176781010961138204250313
s27676781010937
pozitivitou28416781010953107147171203226273296329381434
AQP4-IgG33126781010957120172218251276330393
je3742678101092271
vyššia2140692101094490126162183227
ako2392692101094487136
pri2554692101095181103
klasických2683692101094265109145166207250296336386
imunosupresívach.3095692101092197147197248283333385415461497518562607648698718
Ekulizumab,2140706101094486136158179218268343387438456
ravulizumab,2616706101093074116167188209248298373417468486
inebilizumab,3122706101092171117169191212233272322397441492510
rituximab3652706101093051811312140720101094264141185237
a24037201010944
satralizumab2473720101093681111141186208230269320396440493
preukázali2992720101095182128179222267307353375397
v34157201010943
štúdiách3484720101093668118170192236278328
účinnosť2140734101095091112162212263298330
u24967341010949
AQP4-IgG25717341010955116165208239263314373
pozitívnych29707341010951102141162192214258309350390441
pacientov3436734101095196137158204254284333376
s21407481010936
NMOSD.21927481010959132194238298314
Porovnanie2522748101094896126176218269313363384429
účinnosti2968748101094990111161210260296327348
týchto3332748101093075115164194243
liekov359174810109214288130179222
navzájom,2140762101095197141183230253305383403
hlavne2570762101095274120164216264
času2861762101094187124176
do30647621010952104
prvého3195762101095384132178231283
relapsu,3505762101093077100146199236288308
ukázalo,2140776101095093139179224246297315
že2481776101093985
liečba259277610109224389131183228
ekulizumabom2846776101094689140162183223274350394446497574
môže34467761010976127166212
byť3683776101095295129
účinnejšia394062101095091112162212258280316337380
pri434662101095181103
prevencii447562101095181126170215265306327349
relapsu48496210109307597141192228278
NMOSD5152621010959133195240299
než547762101095096135
liečba39407610109214288130181225
inebilizumabom,419176101092171117169192216239279331409454507560638659
alebo487976101094366114168220
satralizumabom,5128761010936821141461912152382793304084533940901010951104181202
avšak416890101094387125171215
iba441090101092174120
inebilizumab455690101092173120174197220243284336413458512
preukázal509490101095183130182226272314361384
redukciu55049010109297639401041010951102146187210261
zhoršenia4221104101093991142174212260312335380
v46211041010943
EDSS46841041010944105151196
(Valencia‑Sanchez4900104101092680123146194246288311356387432478530572624671712
et3940118101094577
Wingerchuk,40451181010976100152205252284326378429473496
2021).4569118101094694140184205224
Tieto4821118101094469116149199
porovnania50481181010951104136187232284330382405450
sú5526118101093586
limitované3940132101092245123147180232277324377425
rozdielmi4395132101093082123177201249274352376
v48001321010944
štúdiách,4874132101093670122177200246290343364
čo5268132101094192
sa5390132101093683
týka55031321010931783940146101094289
metód40581461010976124156207261
hodnotenia,43491461010950102156208260292339392415460482
definícií4860146101095199128154206229272295318
ataku,5207146101094475122166219240
populácie5476146101095110439401601010952105129175219242290
pacientov4260160101095299143166215268300352397
a46871601010944
kritérií4761160101094376100133181213237261
ich5052160101092164117
zaradenia.5199160101093987119166220269322345392414
Nakoľko39401741010958102145194217263312
má42711741010973117
NMOSD44061741010958131193238297
závažné4721174101093884126171210261307
následky5046174101094993129151197249292338
ataku5402174101094272117160210
a39401881010943
relapsov,400318810109297699144197235286330347
je4369188101092269
opodstatnená44581881010949102154208245278323355406453505551
skorá5028188101093679130161207
intervencia52541881010921731041501822302763283940202101094063108
už4071202101094990
po41832021010952104
prvom4309202101095183131182260
ataku,4591202101094375121165217238
najmä4851202101095095119196241
pri5115202101095183106
pozitivite52432021010951104144167199222267291323370
AQP4-IgG.39402161010957121174221255282337400424
Pri4396216101094981106
výbere4533216101094595151201234283
lieku484821610109224695142196
na5075216101095299
prevenciu5206216101095286135182230285329353407
relapsov3940230101093077101147200238290335
NMOSD43042301010960135200246308
by4641230101095196
sa4766230101093682
mal48782301010975121144
brať5051230101095284130162
do52432301010951103
úvahy5375230101095096142194238
vek3940244101094492138
(satralizumab4108244101092663111144176223248271313367446493547
je4686244101092271
jediný4787244101092271127150204248
liek506624410109214594140
povolený52362441010952106152205229278332376
nad3940258101095095148
124111258101094688
rokov),4222258101093081126176221247266
aktivita4510258101094488123145191215247293
a48252581010944
závažnosť4892258101093885129175216268320357391
ochorenia,53052581010950931451972282753940272101095073118139
spôsob4100272101093588141178230284
a44042721010943
nástup4468272101095095132165217270
účinku4758272101095092115167211263
lieku,504227210109214491136188209
možnosť52712721010975127167219271308341
kombinácie3940286101094293171224248300346388411459
s44282861010936
imunosupresívami,4493286101092198150202254292343397429476514537583629706729750
vplyv5272286101094498122167215
na5517286101095095
autoimunitné3940300101094393124173196271321372394425476522
a44813001010943
iné4542300101092171118
komorbidity,4678300101094291167218248301323375397428474490
plánovanie5187300101095073117168218262307357379426
tehotenstva,3940314101092975125176207252303339370417461482
frekvencia4440314101092657103146193238289330352396
a48553141010942
spôsob4916314101093586137174224276
podávania52113141010950101153197240285335357401
lieku,394032810109214490135186207
vedľajšie4166328101094389142165210233270292339
účinky,4524328101095092114165209256272
bezpečnostný4816328101095198139192239282333384421454505548
profil,5383328101095182133161186209229
dostupnosť39403421010951103140173224277330381419452
lieku441234210109214491136188
a46203421010943
stav4683342101093568114158
schválenia4861342101093678130174220243290343366411
regulačnými52923421010929761291812042492923940356101095092170192
orgánmi4152356101094980132177229305328
(Costello4499356101092677127165197243266289341
et4859356101094577
Burton,49553561010948100131165215267288
2022).5262356101094693138186211230
Pri5511356101094878101
výbere3940370101094492146194226274
imunoterapie4243370101092198150203255287334366412465489537
u48093701010950
starších4888370101093669115147186209251304
pacientov5221370101095198141164211264295347392
s39403841010936
NMOSD40053841010959134199245307
je4341384101092269
nutné44403841010950101133186233
zvážiť4702384101093987133175198231
imunosenescenciu,49623841010921981502022542913393924394775205676193940398101094063114134
vyššie4093398101094391128165187234
riziko434739810109295292115159209
komorbidít4575398101094293169221252305328381404435
a50303981010943
infekcií.5092398101092173100147192233255278298
Čo54103981010952102
sa5531398101093581
týka3940412101093077122169
mechanizmu41384121010976124167219265317340381459510
účinku,4678412101094992115167212264285
inhibítory4992412101092173126149202226258309341389
komplementu54104121010942931713940426101095176123201249302333385
majú43554261010975121145196
rýchle4581426101092977119171195243
stabilizačné4853426101093669115169192216239280327370422470
účinky5352426101095093116168213261
bez39404401010952100142
ovplyvnenia4112440101095095149174219268322370423446492
adaptívnej4634440101094497144197230253299353401425
imunity,5089440101092199151204227259307324
kým5443440101094290169
inhibítory3940454101092173125148201224256307339386
IL-6R435245410109226789141192
majú45704541010975120144195
dlhodobý4791454101095174126178231283337381
imunomodulačný519845410109219814920125333038239404681010951102125171213265308
účinok4268468101094992115167218263
a45514681010943
deplécia4614468101095198152176223266289335
B49684681010949
buniek50374681010951103155178225270
imunosupresívny53274681010921981492012533940482101093686139171218255278324376419
efekt4379482101094473120165199
(Brod,4598482101092575107158211232
2020).4850482101094693139186212231
Odporúčania51004821010962116169221253305347393444467512
skupiny3940496101093680132185208260303
NEMOS42704961010960106180245291
pre4588496101095183130
iniciáciu474549610109217295138161206249271323
a50954961010943
sekvenovanie51654961010936831281762222753263714173940510101095175124
dlhodobej4095510101095176129183238292347397421
liečby454751010109214594139194239
pre4816510101095386135
AQP4-IgG49815101010956121173219253279334397
pozitívnych54085101010953107148173394052410109305398151194236288
pacientov4252524101095197140163210262294345389
s46665241010935
NMOSD47265241010959134198244306
je5056524101092269
v51505241010943
Tabuľke5218524101094584138190213261307
1.5550524101094663
Monoklonálne39405381010973125177229274299351404449473525572
protilátky4541538101095284135167190213259290335382
ekulizumab,4952538101094690143166189230282359405458478
inebilizumab,54595381010921731213940552101095277100124166219298345399420
satralizumab4390552101093684116149196220244286339418464519
aj4939552101094469
rituximab503855210109305487140186210289336390
boli54585521010953106131155
navrhnuté3940566101094994138169221272322354400
ako4359566101094386136
liečba451456610109214490133185230
prvej4763566101095182130175199
línie498156610109214394117164
pre5164566101095082128
NMOSD53115661010959132196241302
s39405801010936
pozitivitou40035801010952104144167199222268291323374426
AQP4-IgG.44575801010955117167212245270323384407
Optimálne48915801010962116148171248294317369416
trvanie5335580101093061109155207230277
imunosupresívnej3940594101092196147197248285335387418464500522567618665688
liečby464759410109214389131183226
nie4892594101094971117
je5028594101092268
zatiaľ5115594101093884114136181204
známe,5337594101093889134209256275
avšak3940608101094387124169213
vzhľadom4172608101094385136160204256308384
na4575608101095095
vysoké4689608101094390127178223268
riziko497660810109295293115159209
relapsu520460810109297699144196233284
pri5507608101095182105
vysadení3940622101094391128174227275327349
imunosupresie4309622101092198149201252289340393425472509532579
by4908622101095195
mala50226221010975120143188
byť5230622101095195130
liečba538062210109214491134186232
celoživotná3940636101094087110162202226271322354406451
(Li441463610109256992
et4529636101094577
al.,462963610109436687109
2022).4760636101094694140188213232
Záver39406610014768131190251294
Nové40806781010961114159205
poznatky43166781010953106146199245276320368
o47156781010951
patogenéze4797678101095399131182236284336384426473
NMOSD53016781010961137203249311
viedli3940692101094466112165186208
k41746921010942
vývoju4242692101094491138187210260
nových,45286921010950101144191231282301
cielených4855692101094062108130177228270310361
a52426921010943
vysokoúčinných53116921010944901271782212713940706101095092114165216258299350
liekov431670610109224390134183227
pre4569706101095283129
pacientov4724706101095298139161208259289339383
s51337061010936
pozitivitou51967061010952103142164195217262284315365416
protilátok3940720101095181131161182203246276325368
AQP4-IgG.43247201010955116164208238262313372393
Tieto4733720101094567113143192
terapie4942720101092974104148199221267
sú5225720101093585
efektívne53267201010945721181611932142583940734101095199
v40667341010944
oddialení41377341010951105158181226249296349371
relapsu4535734101093077100146199236287
choroby,4850734101094193145176227281325341
poskytujú52187341010953105142187234268320343395
individuálny3940748101092171122144188209261310354375425467
prístup4429748101095181103138169219270
k47227481010942
liečbe,478674810109214288129181227245
vyžadujú5053748101094490130176227276298348
si5423748101093657
ale5502748101094365111
starostlivé3940762101093565108137186220250271291334378
sledovanie4333762101093556100151200242285334354399
vedľajších4747762101094386137158200221256276316365
účinkov5127762101094989109158199247289
a54317621010943
nedostatočnej548976210109499439407761010951101136167212241290332381427449
odpovede44087761010950101153204246291343389
na4816776101095093
liečbu.492877610109214388129181231250