﻿782
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
Praxi.1633804301074368111148166182
2024;25(3):231-2381832804301074487128168183227271293335356371415459498521560604647
/25248043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2341268026012657114172
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129202266342398472544579637
Spastická34136501063165102136168186221256298
paraparéza65536501063370105147181218253286320362
jako10333650106226196135
klinická11843650106336583124141176211253
manifestace145336501065292133151181213248280317350382
závažné185136501063072106143177219250
X‑vázané21173650106345996132166208249281
adrenoleukodystrofie241436501063777113145186227259291331367406446481513546582623654671703
Tab.2.34062901124992147170223248
Rodiny,63363401074489135153199235248
ve89863401073875
kterých99163401073765102127167204250
byla125863401074682100145
nalezena142163401074691109148185221268313
kauzální175163401073782127162206225271289
patogenní205863401074591117160206245291337355
varianta243163401073881107125170217242285
v2734634010737
genu278963401074584130175
ABCD1298263401074891139195231
jako323163401071863100144
příčina33936340107457189126144190235
spastické364563401073176121151178196233269307
paraparézy396963401074691117160205251277313350390
u4376634010746
některého443963401074785121150186212249295340
člena47976340107375593139184
rodiny;499963401072670116134180216232
v5248634010738
rodinách530463401072669116134180225263309
bylo34074401074581100145
potvrzeno50174401074591117157183220256303348
onemocnění86574401074592130201246285331368415433
X-vázané131474401074468107151187231277315
adrenoleukodystrofie;164674401074590116153199244263301347383428474511542568594637660679717733
nomenklatura239574401074792163202248284303348374420446488
variant289974401073882108126171217242
dle315774401074664102
NM_000033.43275744010755123171214257300343382420436477
Rodina3718810984691139160207248
A:6368810985170
Rodina30068810984691139160207248
B:32718810984665
Varianta3711004095417698114149190213248
c.799del,6431003097345088125163204240257273
p.(Glu267Serfs*69)9391003097425778125142183220257293328363388411441472509546566
zachycena153410040953269103145178212248290325
u1888100409542
probanda195910040954467108151187228271306
(III/4;2294100309723395775100134150
*1979),247310040953167100135171190201
odeslán270310040954285123152167202244
k371110409534
vyšetření43711040953674102140164186223264280
panelu74911040954480121160175216
genů99811040954381123163
spojovaných119411040953072115130172206242284317351392
s1618110409530
hereditárními168111040954381103140183198222258280322337401417
spastickými213011040953072108137161177211244280345361
paraparézami252311040954480102138181216239276307344408423
(HSP).37112040952170105143161171
Od55412040955497
cca66312040953669105
3578012040953975
let8671204095175478
sledován9571204095304583126168203238280
neurologem124912040954381122144185201242286324388
pro164912040954467107
bolesti176812040954487103141170194210
DK199012040955190
a2092120409537
zad214112040953268111
(zpočátku22641204095215296138173209232264306
připisováno25821204095446782125141169210245281322364
poúrazovému37113040954487128150186218259293330395436
stavu).8441304095305590124166184195
Od107613040955497
stejného12111304095305491106148186228269
věku151813040953673106147
sledován17031304095304583126168203238280
urologem202113040954264105121163206244308
pro236713040954467107
časté25121304095367199124160
močení2710130409566108143179221236
a371140409536
erektilní4221404095386198130156172187229244
dysfunkci.68014040954478107128170212244278293306
U371150409550
matky441150409566101123156193
probanda65415040954467107151186228271305
(II/2;980150309723395782120135
*1953)113515040953167100137172190
je134515040951755
popisována142015040954486130145173215250285327362
spastická180215040953072108136161176211243279
paraparéza,210115040954580103138181217239276308344357
její2478150409517557085
otec258315040954366103138
(I/1;27411503097233964100112
*?)28681504095315978
zemřel37116040953269133155192208
v596160409536
5264916040953975
letech7411604095175579115151192
z950160409532
nejasných9991604095438197131160201234268309
důvodů,132616040954384119160203244256
v1600160409536
anamnéze165316040953678113177218256288325
uvedena199516040954278115158196238273
Addisonova228516040954688131146174216258300334370
choroba,267216040953677119142182225261274
od37117040954386
5047117040953976
let5611704095175579
špatně65417040953072108131173211
chodil.87917040953677119162177193206
U1099170409550
probanda116317040954467108151187228271306
(III/4)1483170309723395775100134155
je164917040951755
na171817040954378
MRI1810170409562102118
mozku1942170409565107137170212
z2168170409533
roku22151704095236497139
2022236817040953976112149
typický253217040952461105120155187224
obraz277017040954386109145177
odpovídající37118040954386129171206222264299314330364379
adrenoleukodystrofii77718040953679101138180221238276317349390433468497521544584604621636
a1440180409536
jasná15021804095185281122157
progrese168518040954467108151173210239277
nálezu19881804095437894132163205
oproti222018040954286108149172187
MRI2434180409562101118
z2578180409532
roku26371804095246497139
2016280218040953976111144
(Obr.37119040952172116138148
4),5341904095395768
biochemicky61719040954460101136178216280295330362399
u1031190409543
něho108819040954381123165
byla12671904095457895130
potvrzena141119040954587110147170204240282317
vyšší174319040953673102130145
hladina19031904095435893136151192227
VLCFA.214519040954177119154195210
Patogenní23701904095407497137181219260302317
varianta27021904095367294110144186208244
následně37120040954378106122159203244282
prokázána66920040954467107141177209245286321
v1006200409537
heterozygotním105920040954280104141163203234271313354377419434498
stavu15732004095305590124166
u1755200409543
matky1814200409565100123156193
probanda202320040954467107150186228270305
(II/2)2345200309723395782120140
a2501200409536
u2553200409543
jeho26122004095175596138
sestry27662004095306897121144181
(III/2;371210309723395775100138508210409514
*1975),5372104095316799135170189200
která7522104095336096118154
je92121040951755
zatím9902104095326992107171
asymptomatická,117621040953665100165208231271336371394409444476512525
a1716210409536
v1767210409536
hemizygotním181821040954381145160191228270312335377392456
stavu22892104095305490124166
u2469210409543
synovce252721040952965107149183217254
(IV/1;27962103097233981103139151
*1999),37122040953167100138176195206
který5912204095346097119156
zatím7612204095326992107171
také9462204095256193130
nemá109122040954381145180
žádné128522040953268111153191
projevy149022040954467107123161196233
onemocnění.173722040954385123187229264306344385400413
Varianta30061004095417698114149190213248
c.1515C>G,32831003097345084117151184226270317334
p.(Ile505Met)3641100309742577794111146184221259318354378398
detekována406910040954481105142174215250285327362
v4460100409536
hemizygotním452510040954280145160191228270312335377392456
stavu50101004095305490124166
u5205100409542
probanda527610040954467108151187228271306
(II/1).3006110309723395782118135149
Proband317611040954062102146181223266
(II/1;3463110309723395782118129
*1964)361411040953167100138178196
byl38311104095447894
odeslán394711040954285123152167202244
k4212110409534
vyšetření426711040953673102140164186223264280
panelu456811040954480121159175216
genů480511040954482123164
spojovaných499011040953073115131172207243284317351393
s5404110409530
HSP.545511040955085123127
Neurologický300612040955189130153193209251294310344376413
nález34361204095437893131163
u3615120409543
probanda367412040954467108151187228271306
odpovídal399612040954386129171206222264299314
nekomplikované432712040954381113154219262278293325366401436478516
formě48591204095216285150188
HSP,506312040955186123126
bez520612040954483114
známek533712040953274109173211244
neuropatie,300613040954381122144185228264287302340352
na337313040954378
MRI3467130409562102118
mozku3600130409566108138171213
a3829130409536
krční38811304095345791132147
míchy404413040956681115157190
nebyl425013040954281123157173
nález44391304095437894132163
odpovídající461813040954386129171206222264299315330364380
demyelinizačnímu501313040954482146179216232247289304335372406448463527568
postižení.300614040954487115140155186223265280293
Obtíže332814040955497120136167204
s3561140409530
chůzí362014040953677118150165
začaly381514040953268103138154188
ve403214040953774
45413514040953975
letech.42391404095175578115150191205
Jeho447314040952765107149
matka4651140409566101124156192
(I/2,48731403097233964102117
*1938)502014040953167100135172191
má5240140409566101
lehkou53701404095175597129170211
spastickou300615040953072108136161176211243284326
paraparézu,336915040954580103138181217239276308350362
sestra37691504095296896121143179
(II/2,3986150309723395782120135
*1970)415915040953167100135171190
se438715040952967
cítí4492150409536517590
subjektivně462015040953070113129166199225241276318356
zdravá,50141504095327496132166201214
podrobné526615040954486130152193236278316
neurologické300616040954381122144185201243286301336368405
vyšetření345416040953673102140164186223264280
ukázalo377716040954274111143179195236
mírné405616040956681103145183
příznaky42821604095446783114156191224260
spastické458516040953073108137161177211244281
paraparézy490916040954479102137180216238275307344
(Babinski,52961604095216096138154196224256273285
snížené30061704095307186118154196234
vibrační32831704095365295118153188229245
čití).3571170409535507490114124
U3738170409550
obou383117040954386128170
byla40441704095447894129
prokázána421617040954467107140177208245286321
přítomnost45801704095446783106147211253294323347
patogenní497017040954580103143187225266308323
varianty53361704095367294110144186208245
v3006180409536
heterozygotním307918040954381104141163204234271313354377419435499
stavu.36141804095305590124166179
Vyšetření383018040954176105142166188225267282
VLCFA414918040954076118153194
u4380180409542
probanda445918040954467108151187228271306
a4801180409537
jeho48741804095175597139
matky5049180409566101124156193
prokázalo527918040954467107140177208245260302
zvýšené300619040953270107136174215253
hladiny,32751904095435994136152193226235
u3526190409542
sestry35841904095306897121144181
(II/2)3781190309723395782120140
je393719040951755
hladina40081904095435893136151192227
C:2642511904095465997134
normální,440119040954284107172207222264279291
ale47081904095365290
těsně48141904095246189131168
pod499819040954587130
hranicí514419040954365101142158192208
normy,536719040954385108173206215
poměr300620040954487151189211
C26:0/22:0322820040954684121133171197235273285324
je356320040951754
zvýšený.362820040953270107136174216248258
Další389720040955186102129144
členové40522004095365189131172207244
rodiny430720040952464107123164197
vyšetřeni451520040953673102140163186222264279
nebyli,480520040954381124157174189201
sestra50172004095306896121143179
(II/2)5207200309723395782120140
má5356200409566101
dva546720040954479115
syny300621040953065107140
(dvojčata)31602104095216297138154188224246282300
(III/13474210309723395775100136
a3621210309742
III/2;3673210309719375580118133
*2004),382021040953168105145184202213
u4047210409542
každého410321040953470102143181223265
z4381210409533
nich44272104095435893134
je457521040951755
50%464421040953976134
riziko,4792210409524397187119160171
že497721040953269
zdědil506021040953274112155170185
patogenní525921040954480103143186224266307322
variantu30062204095367294110144186209250
od327022040954386
matky,3370220409566101124157193202
a3587220409536
tedy363722040952562105139
50%379122040953976134
riziko3940220409523397186119160
rozvoje41142204095246494132173189226
onemocnění.435522040954284122187228264305343385400413
A:37123210985170
IV/1916380306611405783
IV/21195380306612415987
IV/31473380306612415987
IV/41734380306612415984
III/5201534140661224365784
22044332106627
III/4173334140661224365782
III/3145834140661224365785
III/2118834140661224365785
III/190634140661224365783
II/11336298506612244471
II/21604298506612244472
II/31883298506612244472
II/42141298506612244470
I/218902578066123260
I/116042578066123259
P1661343803615
B:300623210984665
I/242222626081143973
I/138712626081143971
II/13871316608114295486
III/14217370108114294469101
III/24571370108114294469103
II/24203316608114295488
II/34587316608114295488
P3708324804418
Rodina37139640984691139160207248
C:63639640984766
Rodina300639640984691139160207248
D:327139640985574
Varianta3714087095417698114149190213248
c.1552C>T,p.(Arg518Trp)6474085097345084117153188231274305317358373394437462502539573608644664705724
zachycena140040870953269103145178212248290325
v1753408709536
heterozygotním181740870954280104140163203234271313354377419434498
stavu23434087095305590124166
u2537408709542
probandky260740870954467108151187228271303340
(III/1;371418509723395775100136147
*1972),54941870953167100135172191202
odeslána78141870954285123152167202244279
na109041870954277
vyšetření119741870953673102140164186223264280
panelu150641870954580122160176217
genů175241870954482123164
spojovaných194641870953072115131172207242284317351392
s2368418709530
HSP242841870955085123
pro258141870954467107
mírnou271841870956681103145187229
spastickou37142870953072108136161176211243284326
paraparézu,72242870954480102138181216239275307349362
nástup110942870954378106130172215
prvních134942870954467104147162196238
obtíží161242870954386109125156172
byl18094287095447894
kolem19284287095347591129193
40.21464287095407991
roku22624287095246497139
věku.242642870953673106148161
Probandka261242870954062102146181223265298334
s371438709530
pozitivní42743870954487117133157172207250265
rodinnou71943870952364107122164205247288
anamnézou,103443870953678113177218256288329370383
její1443438709517557186
sestra15554387095306897121144180
(III/4;1762438509723395775100134150
*1966)193343870953167100138177196
má2155438709566101
neurologické228243870954381122144185201243286301336368405
projevy271443870954467107123161196233
a371448709536
byla4274487095447794129
vedena57544870953673116154196231
pod82544870954487130
diagnózou9744487095445994136178219250290332
spinocereberální13254487095307288129171207243265302345384406442458499514
ataxie,18584487095375995129145183194
probandčin207144870954567108151187228271306321362
otec245244870954366102138
(II/4;2609448509723395782117132
*1939)275744870953167100135171190
a371458709536
jeho4174587095185597139
bratr56645870954467103125148
(II/3;725458509723395782120135
*?)8704587095315978
zemřeli95845870953269134156192208223
ve119245870953673
věku127545870953673106147
46143345870953978
a1521458709536
50156845870953976
let,1654458709517557891
oba175545870954386122
byli18874587095447894110
nejprve20074587095438196139161199236
vedeni225445870953673116154196211
pod247545870954487130
diagnózou26154587095445994136178219250290332
spastická37146870953072108136161176211243280
paraparéza68746870954580102138181217239276308344
a1068468709536
později114146870954486116158196211226
se140446870953068
u1509468709542
nich15884687095435892134
začaly175846870953369104139155189
projevovat198446870954467107123161196236271307330
příznaky23504687095446783114156191224260
presenilní264746870954467104133171212227243284299
demence,37147870954481146184225260297308
geneticky68847870954482123161185200235267304
vyšetřeni100147870953673102140163186223264279
nebyli.128947870954381124158174189202
Zda150047870954385119
byly16284787095457895129
příznaky17664787095446782114156191223260
presenilní203547870954467104133171212227243284299
demence234347870954482146184226260297
projevem264947870954467107123161196233297
nastupující37148870954378106131172215257272287322336
cerebrální7424887095367293129172193228243284298
formy,10754887095216283147180188
nebo129848870954380122164
měly1497488709566103118151
jinou16834887095183272113154
příčinu,18724887095456681115129169210221
nelze21284887095438196126162
posoudit.232548870954486114155196237252275287
Paternální26484887095407395131153194228243283298
babička37149870954479121136170201237
(I/2;6294985097233862100114
*?)7634987095315876
zemřela86049870953268132153189204238
ve111949870953672
vysokém121249870953672100141174210273
věku,150649870953672104145156
informace16834987095175776116138202236270306
o2010498709542
neurologických207349870954380120142181197238280295328360396429470
obtížích256349870954385108123153168202242
u2826498709542
ní288949870954357
nejsou3715087095438095122163204
dostupné.58950870954485112136177219260297308
U912508709550
dcery97750870954377113134170
probandky116250870954466106148183224266298334
(IV/1;15115085097233880101136147
*1993)16725087095316698136170187
byla18745087095447792126
následně201550870954377105119156199239276
potvrzena230650870954486108145167199235276310
patogenní263150870954479101140183220261301316
varianta3715187095367192108141182204238
v622518709536
heterozygotním67051870954380103139160200229265307347370411425488
stavu11715187095295388121162
a1345518709537
je139451870951754
dispenzarizována14605187095445885127165206236272293308339379412447488522
v1994518709536
Centru204351870954581122144165206
metabolických2261518709566103126161203244260274308339375409449
poruch272251870954586108149183224
Kliniky3715287095405670111125157193
pediatrie58252870954482125139173195217232269
a869528709536
dědičných92352870954481123138171212244277318
poruch125952870954486108149183223
metabolismu1500528709566103126161203244260274301364404
VFN192352870954076124
a2065528709537
1.212052870953947
LF218552870953671
UK,227452870955087102
Praha.23945287095406196136171183
Nikdo26165287095516597138179
další28135287095437892119133
v371538709536
rodině43053870952464106121161198
nebyl65153870954380122155171
geneticky84553870954381121159181196230261297
vyšetřen116553870953673101138161182218259
pro144753870954466106
přítomnost15765387095446681104143207248289316340
nalezené19395387095437792129160196237274
varianty22365387095367192108141182204240
v2499538709536
genu255853870954380121161
ABCD1,2743538709543791201671982932538709514
ale3715487095365188
dle4805487095435895
rodokmenu59654870952363106146179243281322362
se97854870953067
v1066548709536
rodině112354870952363106120161198
jedná13415487095185497138172
o1533548709543
X-vázanou15975487095436297132163198239280321
dědičnost,193854870954481123138171212253281304317
a2275548709537
lze23325487095174884
předpokládat,243654870954566102145187228261277311353387409421
že287854870953268
sestra3715587095306795119140175
probandky56655870954466106148183224266297333
(III/4)91555850972338557396130150
je108455870951754
heterozygotní115755870954380103139160200230266307348370411426
nosička160255870954384112126159191226
varianty,18485587095367192107141182203239248
otec211555870954265100135
probandky226955870954566106149184224266298334
(II/4)2622558509723385579113133
i2774558709517
jeho28105587095175495136
bratr37156870954466101123145
(II/3)540568509723385579117136
byli6955687095447793107
hemizygoti82656870954380143158188224266306329343
a1193568709536
rozvinula12535687095246493130145186226241275
se155156870953067
u1642568709543
nich17085687095435891132
adultní186456870953678118133156197211
forma20995687095216183147181
adrenoleukodystrofie.230456870953678100136177218232268308339378420453480503524563581596632642
Maternální37157870956296117152173213247261300314
babička70257870954478120134167197232
(I/2)951578509723386198115
byla10845787095447691124
obligátní12255787095438599113153187208248262
heterozygotní150457870954379101136157196224260300340362402416
nosičkou193757870954283110123156186226266
varianty22205787095367090105138178199234
a2471578709536
mohla2524578709566106146160193
mít273557870956579101
jen28535787095175393
mírné37158870956679100140177
příznaky5595887095446579109149183214249
nebo81958870954379121161
zůstala9925887095327298121155169202
asymptomatickou12055887095376397160202223262325358380394426457496536
nosičkou175358870954283110123156186226266
varianty.20305887095367091105138178199234242
Varianta300640870954176100117153197221258
c.303G>C,p.(Leu101Phe)32774085097345293132170220264308327370387409444480522557593629667709746768
zachycena405740870953270107150184220258301338
v4407408709536
heterozygotním445640870954383108146170212244282326369394437454520
stavu49884087095305693129173
u5173408709543
probandky522840870954569111156193236281315353
(III/2;3006418509723416080106146162
*1959),319241870953169103141178198210
problémy342641870954469111156174213279314
s3763418709530
chůzí381741870953679121154171
začaly401241870953270107144161197
po423341870954488
40.43454187095397993
roce446241870952466103141
věku,462741870953675109152166
vedena481741870953675120159202239
pod507941870954589134
diagnózou52364187095446197141184228259302345
roztroušená30064287095246698125150192235264304347384
skleróza.34084287095306482122146188220258273
Po369942870954082
14379942870953974
letech38924287095175682120157200
trvání41104287095254989126169186
nemoci431442870954383149192229246
vzhledem457942870953670114131171216255321
k4918428709534
progresi497142870954468111155179218248265
vysloveno525442870953675106123166202241284327
podezření300643870954488133173206230269312329
na336743870954379
spastickou347843870953074112141168185221255297340
paraparézu,385043870954582106143187225249287321364378
probandka426043870954469111156193236280314352
odeslána464443870954388127158175211254291
k4967438709533
vyšetření503343870953674105144169193232275292
panelu535743870954481124164181224
genů300644870954483126169
spojovaných319044870953074118136179215252295330365409
s3614448709530
HSP.366044870955087126132
Její38074487095286885102
otec392444870954367106143
(II/1;4080448509723416087125137
*1928)423344870953169103140178199
měl4447448709566106123
od458644870954287
50468944870953977
let47824487095175782
problémy487944870954569111156174213279314
s5209448709529
chůzí525444870953679121154172
a5441448709537
od549444870954287
65300645870953977
let31054587095175681
byl32084587095447997
již33274587095173467
zcela341545870953268106123160
imobilní.359645870951782126171188205248265279
Další389745870955188105134151
jeho406945870951857100144
dvě423445870954481119
sestry437545870953069100126150188
měly4585458709565105122158
údajně476545870954286123140183223
problémy500945870954469111156173213279313
s5344458709530
chůzí.539545870953679121154172186
U3006468709550
probandčina307846870954468111155193236280316333376412
syna351246870953067111147
(IV/1;36814685097234184108146159
*1980)386246870953169103142182203
začaly408746870953270106143160196
ve430546870953675
33440246870953976
letech45004687095175681120157200
problémy472146870954569111156174213279314
s5056468709530
chůzí510846870953679121154172
stejného53014687095305694112155194237281
charakteru300647870953679115139176211238276300344
jako33884787095175387130
u3556478709542
matky3636478709566102127161199
a3873478709537
byl39484787095447997
veden408347870953775120160203
pod432447870954488133
diagnózou44954787095446197141184227259301345
spastická487847870953074111141167184220254292
paraparéza.520847870954582106143187225248287320358373
Následná300648870955188118135174219262299
genetická333148870954483126166191208244278316
analýza367448870953679116133169204242
u3943488709542
něho401248870954382125169
prokázala420748870954569111146184217255272309
variantu45424887095377498115151194219262
v4830488709536
hemizygotním489348870954383148165198237280324348392409474
stavu.53944887095305693129172187
Progrese300649870954063106150174213243283
onemocnění331249870954286125191235272315354397414
u3749498709543
syna381449870953067111148
je398549870951756
pomalá,406449870954488154191208244259
na434649870954379
MRI4448498709562103121
krční45924987095345994137154
páteře476949870954481105144167206
a4998498709536
míchy505749870956582118161196
(v527649870952156
r.535549870952435
2019)541349870953977113147168
nebyla300650870954383127162180217
patrna323750870954582106130174211
žádná346250870953370115158194
patologická367150870954482106148166209254271307341379
ložiska,40645087095176193110139173211226
známky430450870953376113179213251
atrofie45705087095366185127149167206
nejsou47915087095428299129172215
uvedeny,502150870954279118163202246280291
dle532750870954360100
MEP5441508709563100140
odpovídal300651870954387132176212230273310327
nález33505187095437996136169
demyelinizačnímu353651870954383149183222240257299316349387423466483549592
postižení414451870954488119145162194233276293
v4454518709536
oblasti450651870954388106142172198215
míchy.473851870956582118161196207
Probandka496251870954063105150187230275309347
má5325518709566102
dále54445187095448097137
dceru300652870954480118142185
(IV/3;32065285097234184108148164
*?),3385528709531618194
která349652870953462100124161
je367552870951756
zdravá.37495287095327599136172209224
C:37160040984766
I/213386375066123260
I/319596375066123260
I/422656375066123257
I/110526375066123259
II/1842680006612244471
III/1111472310661224365783
III/2131572310661224375785
III/3202472310661224365785
III/4225572310661224365782
IV/22143754006612415987
IV/11206754006612415985
II/21043680006612244472
II/31321680006612244472
II/41514680006611244469
II/51858680006612244471
II/62121680006612244471
II/72373680006612244473
P992728004418
D:300660040985574
I/139676309066123259
I/242736309066123260
II/14366668306612244471
III/3474070350661224365785
III/2439870350661224365785
III/1411970350661224365783
IV/13943731106612415985
IV/24271731106612415987
IV/34565731106612415987
V/245447593066284674
V/142897593066284672
II/24764668306612244472
73893662106627
P4342711704418