779
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33978043010732
Neurol.3474804301075593139165209227243
Praxi.3733804301074368111148166182
2024;25(3):231-2383931804301074487128168183227271293335356371415459498521560604647
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
23756558026012657114170
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Spastická283636501063165102136168186221256298
paraparéza315036501063370105147181218253286320362
jako35283650106226196135
klinická36793650106336583124141176211253
manifestace394836501065292133151181213248280317350382
závažné434636501063072106143177219250
X‑vázané46123650106345996132166208249281
adrenoleukodystrofie490936501063777113145186227259291331367406446481513546582623654671703
Další4803001010962106127163184
možností6953001010977128167218268304335357
diagnostiky1082300101095374118169220271307338359402448
je1561300101092269
vyšetření1660300101094592128174205235280332353
pomocí3403141010953103179229270291
magnetické6543141010977120171221267296317357399443
rezonance.1120314101093176115164215258308349393410
U15543141010959
cerebrální1636314101094286115160212242285306356376
formy340328101092674103177216
onemocnění574328101095098142216264304352396444464
je1056328101092265
na1139328101095092
MRI12493281010972120140
mozku14073281010975124160201249
přítomna167432810109517999127175248297339
symetrická340342101093678152196225252272311352394
demyelinizace,755342101095195169208251271291339358395439478520537
kdy1313342101094290132
u14663421010949
801536342101094692
%16493421010971
pacientů1741342101095193132152195244340356101093181
s4443561010937
ALD505356101095699159
začíná688356101094085125146196240
v9513561010945
parieto‑okcipitální1020356101095297126147193223272302355398437458509530560605625676696
oblasti,17403561010951103124168203234254272
u3403701010950
zhruba406370101093987115163213255
20678370101094690
%7843701010972
ve872370101094386
frontální975370101092655102151179221241289308
oblasti1300370101094999119161195224243
nebo1560370101095094144192
oblasti1769370101094999119161195224243
genu340384101095093141188
corpus540384101094086113163210244
callosum796384101094081100119167200247319
(Obr.1127384101092583133160173
113123841010946
a13703841010943
4)1425384101094667
(Engelen1504384101092567114162205225268316
et1832384101094472
al.,19163841010943637997
2012;340398101094588128165181
van532398101094384131
de674398101095093
Stadt778398101094470111160187
et977398101094472
al.,10603981010943627895
2021).1167398101094588129168185200
Pro1378398101094774120
vyjádření1510398101094285105145194221263310329
míry1850398101097493120162
postižení/rozsahu3404121010953104139170190229274325346377404454492529574624674
demyelinizace1038412101095298174216260282302352373412457498542
se1604412101093783
používá17114121010952103154193213257301
Loes340426101094392137172
skóre,534426101093678126155199216
které773426101094274118147191
může9864261010977125163208
nabývat1216426101095194144185231274303
hodnot15414261010951100151200250278
od18424261010950101
019664261010947
(normal)340440101092571119147220262281305
až657440101094481
34750440101094691
(max)853440101092696138179202
(Loes1068440101092565112156190
et1270440101094574
al.,13564401010943638097
1994).1466440101094685130175197212
Hodnota16904401010959107157205253281323
Loes340454101094290134169
skóre527454101093676123152195
a7414541010943
rychlost803454101092973111159179227261290
jeho1112454101092266114163
progrese1293454101095180127177205248282326
je1638454101092266
důležitá1722454101095199118162200219248290
při34046810109517999
rozhodování457468101093077114162210260309350392440459
v9354681010943
léčbě996468101092165105154199
pomocí12134681010951100174222261281
transplantace1512468101093058100148182231251293341371415456501
kostní340482101094291127157208229
dřeně588482101095180125176221
(viz82948210109256789128
dále).976482101095094115161184202
Léčba3405070014759122177248310
onemocnění6775070014768137200302371426495557627658
Jedinou480524101093379131152201251301
efektivní797524101094572117160193213257308329
léčbou1142524101092166108159209259
je1417524101092267
transplantace1500524101093059103153188239261304354384428468512
krvetvorných340538101094376125171203251302334387430472524
buněk8925381010953105157205250
(HSTC1170538101092687133181234
hematopoietic1433538101095199177223254305359412435482515537579
stem340552101093668113190
cells556552101094187109131167
transplantation)749552101093061106157193245268312363393438469490541593616
u13925521010950
pacientů1468552101095297139160207258288339
s18335521010936
cerebrální1895552101094187340566101092975126156200222272293
formou.653566101092777107182232283302
Transplantace975566101094570114164199250272316366396440481525
vede1520566101094488140186
k17265661010943
zastavení1789566101093884119150194340580101094489141162
procesu529580101095182132175220257307
demyelinizace,862580101095298175217263285307358379419465507552571
je1459580101092269
však1554580101094480125169
možné17495801010976127166217264
ji340594101092244
provést410594101095283134177223260291
jen728594101092269120
v8745941010944
určité945594101095080121143174220
klinické119159410109436688139161202245291
fázi1508594101092772112135
onemocnění.16695941010950102148225277319340608101095198150173192
Principem559608101094979102154196218271319396
transplantace982608101093162107159196249271317368399444485530
je,153760810109226987
že1649608101093985
mikroglie175960810109779814117222334062210109507191136
vzniklé500622101094383132153194216261
z7856221010938
krvetvorných847622101094273118162192237285314364404443493
buněk13636221010952101150195237
dárce1624622101095193122162205
mají18536221010975118139159
normální340636101095099128203246266315335
peroxisomální690636101095196126174214235270319394436457506526
funkci1231636101092676125166205225
a14716361010943
jsou1528636101092257106155
schopny1698636101093575124174224274314
degradovat340650101095197148177221272322365408438
a8026501010943
odstranit8706501010950101137167196240290311340
VLCFA,1235650101095094144187238258
a15176501010944
tak1585650101093074116
zastavit1725650101093984120150194236257287
proces340664101095383134176221258
demyelinizace.623664101095399177219265287308359381420467508553572
Když12206641010951102146188
je1433664101092269
HSCT15276641010961106160208
úspěšná,1761664101095187139187223340678101095094112
vede477678101094388139185
ke686678101094286
stabilizaci797678101093666110161182203224262307347368
lézí1189678101092267106127
bílé134067810109527395141
hmoty15056781010950125175205250
kolem1779678101094291112158233
6–12340692101094591130168
měsíců5216921010974118151170209256
po790692101095099
transplantaci.90269210109295798146179228248290338365407446465482
Během1397692101094892140183256
této1666692101092972100147
doby1826692101095097147187
může3407061010976126165211
onemocnění5757061010950101147223274315365411462483
ještě1082706101092368104135180
progredovat.1286706101095282132184213259311361404448478497
HSCT18077061010960105158205
se340720101093681
doporučuje441720101095099150200229278318367388433
pouze8947201010951101150188233
u11477201010949
jedinců1216720101092267118138187227276
s15127201010935
prokázanou1567720101095281129171215254298347396445
aktivní340734101094588121142187239260
cerebrální625734101094287118164216247292314364386
chorobou,1036734101094192143174224277329380399
ideálními1460734101092274121165187238259336358
kandidáty1843734101094389140340748101095273125169199245
jsou610748101092258109160
jedinci794748101092369122143194235256
s10757481010936
Loes1136748101094494140177
skóre1337748101093780129159205
<15677481010955
10.1647748101094790108
V17807481010952
této1856748101093176107157
skupině340762101093677126177198247292
se651762101093680
udává7517621010949100143184227
u9977621010950
911066762101094689
%11747621010971
pětileté1264762101095297127147167212241285
přežití.1569762101095180124162183212232250
U18397621010958
jedinců1916762101092267340776101095171120160209
s5687761010935
Loes622776101094291136171
skóre812776101093577125154198
≥10297761010953
101101776101094688
je1207776101092267
pětileté1292776101095297127147167212241285
přežití1596776101095180124163183212233
nižší1847776101095071108145165
622140300101094690
%22453001010971
(Miller2331300101092696117137157202231
et2577300101094575
al.,266730010109436482101
2011).2782300101094791133172192210
U30103001010959
pokročilé30873001010951103147179229271293315362
progrese3467300101095283133185216262299345
cerebrálního2140314101094086117163215246291314364386439490
onemocnění26483141010950101148224275318369415466488
se3155314101093582
HSTC32553141010959105151203
nedoporučuje34763141010950971502012533052140328101092979119168190235
(Mahmood2391328101092696139189263312362414
et2821328101094475
al.,291232810109436483103
2007;3032328101094590137181196
Raymond3245328101094791132207256306357
et3619328101094474
al.,371032810109426483103
2019;2140342101094693136178198
Peters2359342101094893124170200238
et2618342101094576
al.,271534210109446686107
2004;2842342101094793142191210
Eichler3073342101094466107158180227258
et3352342101094576
al.,344934210109436686106
2017).3576342101094693136177204222
Protože2280356101094879129161211251298
u26053561010950
velkého2683356101094490113156202254306
procenta3016356101095283134177223275306351
chlapců3395356101094192115160213256307
se3729356101093684
nerozvine2140370101095097128178217264287338384
cerebrální2552370101094085116162215246291313364386
forma2965370101092777108185230
v32223701010943
dětství,3292370101095198129167198245268288
nelze3607370101095097119159205
HSCT21403841010960108165216
indikovat2393384101092276131155200253299347379
u28103841010951
prozatím2898384101095386139180229262286365
asymptomatických3301384101094583131211266299352432479214039810109315497141190232285
jedinců2453398101092371126149201245297
(Loes2779398101092671124173212
skóre3020398101093782134167215
0).326439810109487594
Pravidelná3388398101094981128173197252300325378424
monitorace21404121010975126178201232283314359402447
pomocí26114121010951103180231274297
MRI29314121010972123147
je3101412101092269
však3193412101094380126170
u33864121010950
takových3459412101093076119170214261302354
jedinců2140426101092372127151205249302
klíčová,247242610109446993137189235282304
kvůli2807426101094493147171195
včasnému3033426101094487135173227276356409
zahájení3473426101093988141188213262316340
léčby2140440101092270113167212
pomocí23814401010952105184236280303
HSTC27134401010960107155208
(Engelen2950440101092672124178226250298351
et3330440101094679
al.,343844010109446788110
2022).3577440101094795142190216235
U21404541010960
jedinců2233454101092271127151205249302
diagnostikovaných2568454101095276123178231285324358382428480526574628672716769
na3370454101095198
základě3501454101094088134160207262311
rozvíjející2140468101093081121169192217264288311353376
se2544468101093684
cerebrální2656468101094187119166220252298321373395
formy3080468101092778110188231
už3340468101095091
bývá3459468101095296144190
pro3678468101095183135
zahájení2140482101094089143190215264319343
terapie2518482101093180113161216241290
pomocí28434821010953108188242287311
HSTC31904821010960108158213
zpravidla3438482101094096129177223247303327374
pozdě.21404961010952105146199248267
HSTC24364961010960107155209
se2674496101093684
nepoužívá2788496101095099153206259300324370417
ani3234496101094496120
u33834961010950
pacientů3462496101095399142165213267298350
s21405101010936
AMN22055101010956131194
a24285101010944
také2500510101093177122168
nevede2697510101095199144191245293
k30195101010943
nápravě3091510101095096150182228272319
adrenální3439510101094497129177229275298351374
dysfunkce.2140524101095195133162213265309350396415
Lorenzův2280538101094499135186242287343393
olej2737538101095178130157
(tekutá2958538101092660111159216252302
směs33245381010937118170212
olejů3600538101095178130157212
glycerol‑trioleát2140552101095174119161208239291315346378410433485509556602634
(GTO)2802552101092685133196222
a30525521010944
glycerol‑trierukát3125552101095174119161208239291315346378410433481512565609656687
(GTE)2140566101092683130177204
v23715661010943
poměru24405661010951103180227259310
4:1)2776566101094766109130
spolu2932566101093588140163214
s31725661010936
nízkolipidovou3234566101095073113157207230253306328381432477527578
dietou2140580101095174121153204256
je2425580101092269
standardně2523580101093668114166219265296349401448
používán30005801010951104156196219265311363
jako3391580101092268112162
léčivo3582580101092169112134180231
pro2140594101095182132
snížení2291594101093586108148194245267
hladin2577594101094972116168191242
VLCFA2837594101095094145189241
v30975941010943
plazmě3158594101095174118159235281
u34585941010949
pacientů35255941010951961381602062572140608101093081
s22406081010935
ALD2294608101095599160
i24736081010921
AMN25136081010955129190
i27226081010921
u27626081010950
asymptomatických2831608101094380125202255286337413458489512554597644685736
jedinců.35866081010922691221451962140622101094091111
Nedochází22756221010959106159211254305350391413
ale2712622101094366113
ke2848622101094288
snížení2960622101093586109150196248270
VLCFA3254622101095095147191244
v35216221010943
postižených358762210109521041411731952140636101093884135177218268
tkáních2426636101093073118169191232282
a27266361010943
nezabraňuje2788636101094995135181233264309359409432478
tak3284636101093075118
rozvoji3420636101092979118165214237259
ani3697636101094394116
progresi2140650101095081131182212258294315
již247365010109224383
rozvinutých2573650101092979117164186236286317362402452
neurologických3043650101094995145175225248298349371412454500540590
projevů36516501010951811312140664101092269113165
a23256641010943
nemá2388664101095097174219
vliv262766410109436789134
ani2781664101094395117
na2918664101095095
adrenální3033664101094396127174225270293344367
dysfunkci.3420664101095195132161213265309350372392
Pokud2140678101094897142193246
už2412678101095090
začal2529678101093885127172195
proces2750678101095283134177222260
demyelinizace,3036678101095198175218264287309361383424470512558578
uvedená36406781010950951412140692101095096147190
terapie2348692101092974105149201223269
progresi2634692101095181131182213258294316
nedokáže2968692101094995147197240285325370
zastavit.3356692101093883119151195238260291311
Dle3685692101095982127
nejnovějších2140706101095199122175227272319342380403446498
studií2667706101093669121175198221
však2917706101094481128173
nejsou3118706101095199123161213265
ani3412706101094497120
dostatečná356170610109511031411742202140720101093076119170215
data2377720101095196127173
podporující25727201010951103157209261293344367390432454
účinnost3049720101094992114165217268305337
Lorenzova3409720101094293124171223263314358403
oleje2140734101094973120143190
obecně23527341010949102150193244291
(Engelen2665734101092671122174221244291343
et3030734101094577
al.,312873410109446787108
2022).3258734101094693138186211230
U22807481010960
adrenální2370748101094597128175227271294345367
dysfunkce2767748101095296133162214266309350396
je3193748101092269
jedinou3292748101092370123145197248300
a36227481010944
zásadní36967481010940862140762101093680131181201
substituční2365762101093685136172202223252302342392412
léčba2801762101092267108159203
kortikosteroidy.3028762101094290120152173215263298328373402451472523566581
Další36337621010960103124159179
symptomatická2140776101093678154204233282356399428448488529573
léčba2735776101092266107157201
spočívá2958776101093686136176196239282
v32637761010943
úpravě33297761010950100129172214257
diety,3609776101095171116145190204
dále394062101095193113158
rehabilitacích,411262101092973122165215235256275304348387407446495513
fyzioterapii,463962101092671111131180208252281323374394414432
psychologické508562101095185128167215264285334384404443484527
a3940761010943
psychiatrické400176101095186129168217237279308337358397439482
terapii.450076101093074103146197217238256
Byl408090101094991112
pozorován4211901010951101138187216265307350399
i4629901010921
vliv46689010109446585128
lovastatinu481590101092170112155190220263292312361410
na524490101094992
snížení535590101093585105143188237257
hladiny3940104101095071113164184233274
VLCFA,4234104101095092142184234254
a45081041010944
tedy4572104101093074125167
možný47591041010975124161211251
účinek5030104101095090110159204246
u52961041010950
X‑ALD,5366104101095176130172231246
klinickými394011810109426484133154193235280355375
studiemi4335118101093565114165185230304325
však4679118101094478122163
nebyl4862118101095095146187208
později50901181010951101138188233254274
potvrzen538411810109511011301752043940132101093985135
terapeutický4100132101093075104148200246296327347388430476
efekt4600132101094673119161194
(Engelen4817132101092669118169214236281331
et5171132101094676
al.,527013210109456584102
2010).5396132101094792134176200216
Možnou39401461010975126165216267318
léčbou4285146101092269111163214266
do45781461010952103
budoucna47091461010952104156207258299350395
by5131146101095396
mohl52541461010978129180202
být5483146101095396129
pioglytazon,3940160101095274124176197240273317357407458476
léčivo4440160101092268110130174223
používané46871601010953104154193215259303353399
již511016010109234482
několik5216160101095298140190211232274
let551416010109226898
v39401741010944
terapii4009174101093075105150201223244
diabetu4277174101095273117169215246296
2.4597174101094767
typu.4688174101093076129179198
U49101741010960
jeho4994174101092369120170
metabolitu51891741010977123153198250301323343373424
leriglitazonu394018810109226999121173195216247292333383435486
bylo4457188101095396118169
experimentálně4658188101094690143190221243320367419449494516567614
dokázáno,5303188101095210314719323328039402021010951102120
že4088202101094086
normalizuje42012021010952103133211255277298337388410456
hladinu4685202101095273117170191242293
VLCFA,5005202101095296148192244265
zlepšuje5297202101094062108161197247269316
mitochondriální3940216101097797127176218268318368420449470513534584605
funkce4569216101092777127170209254
a48472161010944
zmírňuje49152161010939115136165216265287332
zánětlivý5271216101093984135180210231252295341
proces3940230101095180128168211246
(Monternier4200230101092595144193221265293343362407435
et4649230101094574
al.,473723010109446481100
2022).4851230101094690133178200216
Další50812301010959102122156176
možností52702301010976124161210259293323342
je3940244101092265
genová4018244101094993141188229271
léčba4301244101092165104153195
(elivaldogene450824410109256686105147188208257304353397445488
autotemcel),5009244101094390118165193235308347389409433448
která54702441010941721143940258101092972
je4034258101092267
možností41232581010975124161210258292322342
u44872581010950
jedinců,4559258101092266117137185225273291
pro4872258101095180128
které5022258101094374117146190
neexistuje5234258101095095139181201236265314334378
vhodný3940272101094495145197247288
dárce.4252272101095195124164208226
Genová45022721010959105156206248292
léčba4818272101092267108159204
má50452721010977120
dobré51892721010952102153183228
krátkodobé54412721010943741171473940286101094392144194246292
výsledky,4256286101094490126147193245287333347
dlouhodobé4627286101095272123173223273325375427473
zatím5124286101094085114135211
nejsou5359286101095196118153203253
známy3940300101093988130204244
(Keam,4200300101092672116158232249
2021).4466300101094690133174192208
Neonatální39403250014781142210277337377437467534563
screening45273250014750103144205266334363430498
V40803421010952
některých4158342101095298141174220250296337388
zemích4572342101094086163184225276
je4875342101092269
X‑ALD4970342101095379135178239
testována5236342101093076112143193237281332376
v39403561010943
rámci3995356101092971143181200
novorozeneckého4208356101094996137183211258294337385428467507549597644
screeningu.4865356101093573101143187235254302350397414
Jako5292356101093374114160
první54643561010951791223940370101095070
byl4027370101095192113
zaveden4157370101093882123166217261310
v44843701010944
USA45453701010958100153
ve4716370101094386
státě4819370101093665108137180
New50163701010959104169
York5202370101094992120162
(2013),5381370101092669113155194216231
v39403841010943
roce4005384101093078118161
20164188384101094791132173
byla4383384101095192113155
ALD4560384101095596155
přidána4737384101095180100150192241283
v50423841010944
USA51083841010958100153
do5284384101095099
obecných540538410109501001451853940398101094988125172
doporučení4124398101095097146194221269307349396415
pro4552398101095077124
novorozenecký4688398101094996136183210257292335383426465504547
screening.5247398101093573101143187234253300348365
Dnes39404121010960109154188
je4145412101092266
v42284121010943
USA42884121010959101154
X‑ALD4459412101095175130171229
součástí4705412101093684133173215250279299
novorozeneckého50214121010950981401872162643013453944384795195623940426101095099
screeningu4061426101093675104148192242261310360408
ve4492426101094386
více4601426101094364103146
než4770426101095094132
304925426101094690
státech5038426101093665108136180220269
a53294261010944
mimo5395426101097595169218
USA39404401010960103158
dále4122440101095295116162
na4308440101095195
Taiwanu,4426440101094684105172216266316334
pilotní478444010109537494145174225245
studie5053440101093767117169189235
probíhá5312440101095282132184205257300
v39404541010943
Japonsku4001454101093376126175224258299348
a43674541010944
v44284541010944
Itálii,449045410109215093113133153170
o46784541010949
screeningu4745454101093676104148192242261310360408
u51714541010949
novorozených52384541010950991401882172653013453940468101095090128176
chlapců4130468101094088108150200240288
se4432468101093579
diskutuje4525468101095070104145194223271291335
v48734681010944
Nizozemí4930468101095979116164201245319339
(podrobněji52824681010925751241752032513013940482101095094115135
https://adrenoleukodystrophy.info).40914821010950781091591932112422663063563844284775265465916396807287788208558849129611011106011001114113511841209125712791295
Závěr39405070014768129186245287
X‑vázaná4080524101095277121165204249299343
adrenoleukodystrofie4447524101094495125170220270292337387430478530573609640669718745768813
je5284524101092368
závažné53765241010939841261702093940538101095198
onemocnění40715381010951103150227279321372419471493
s45965381010937
nepříznivou4665538101095299152182204244296318363413464
prognózou.5162538101095283134187238289328379431450
Spektrum3940552101094597143186219248299375
klinických433955210109436586136157198240286326376
projevů4739552101095282132153199242293
této5056552101093075105155
nemoci5235552101095197173223265285
je5544552101092368
široké394056610109355482129170212
a41645661010943
nejednotné4220566101094992112156205253301329376420
a46525661010943
spastická4708566101093584126159188207246286328
paraparéza5049566101095092120161210252280323360403
může546456610109751223940580101093982
být4045580101095192123
i41905801010922
ve4234580101094386
více4342580101094464103146
generacích4511580101095094143188216259298318357406
jediným4939580101092266117137185225300
klinickým526158010109426484132152191232277351
projevem.3940594101095180128149193235278352371
Reportujeme4333594101094993144193222253302322366441485
čtyři4841594101094071115144164
české5028594101094083118159202
rodiny,5253594101092977128148196236250
ve5526594101094386
kterých3940608101094374118147192231280
byla4244608101095193114157
spastická4424608101093686130164194214254296339
paraparéza4787608101095195123167217261289334372417
některého5227608101095095137169213242286336385
z39406221010938
členů3992622101094059103152200
rodiny4205622101093078128148196236
prvním4454622101095179124173193267
vodítkem4734622101094390141160189229272346
k50936221010942
určení5149622101094977116158207227
správné53896221010936851141561973940636101095197
diagnózy.4060636101095273116167217267305350365
Počet4449636101094897138182212
takových4685636101093075117166208254294344
rodin5053636101093079131152202
ale5278636101094566111
bude54136361010952102154200
spíše3940650101093686106142187
vyšší4150650101094388122157176
a43496501010944
skutečný4416650101093576125154198238287327
počet47666501010951101141184213
pacientů5002650101095194134154198247276324
a53496501010943
rodin5415650101093078128148197
bude39406641010953104156203
nejen4170664101095298120167218
u44156641010952
nás4494664101095196132
pravděpodobně4653664101095383128171222269321373426477529581627
poddiagnostikovaný.5308664101095310415721023127539406781010952103153189220241284333377421472514529
Pokud4493678101094998142193245
se4765678101093684
v48766781010945
rodině4948678101093082136158211258
vyskytuje5233678101094593130175222257309332379
X-vázaná3940692101095075117160198242290332
spastická4287692101093585127162192212251292335
paraparéza,4637692101095093121164214256285329367411429
je5081692101092165
třeba5161692101092958101152194
myslet53706921010974114148169213242
na3940706101095094
diagnózu4055706101095072115166216266304354
X‑vázané4430706101095177121165204249299345
adrenoleukodystrofie4796706101094495125170220270292338388430479531574610641671720747771816
a39407201010944
u40107201010951
pacientů4087720101095298139161208259290340
provést4454720101095283133177223260291
cílené477272010109416286133185231
vyšetření5030720101094491128174206236282334356
genu5412720101095198150200
ABCD13940734101095096145201240
a41957341010943
zkontrolovat4253734101093879127176204233281303351393436465
hladiny4733734101094969112162182231271
VLCFA5019734101095092141183233
v52677341010943
plazmě.5325734101095071114152226271288
Podpořeno4426762101094692140188236264305353400
grantem4843762101094776122170198238311
Ministerstva5170762101097091140160193222262291325353397443
zdravotnictví3949776101093784113159200243267312329363389429446
České4405776101094986116152189
republiky4603776101092966110154198216233271310
AZV4922776101095196143
NU22-04-00097.50757761010956109148188211255296323367409451492530538
Obr.340616011264118152171
4.52661601124973
Opakované643621010757103147183227263306352389
MRI1045621010767109127
pacienta118562101074589126143181226250293
III/41490621010719375584120
z1623621010734
rodiny167062101072669114132177211
A1894621010748
(viz19556210107235876110
Tab.207862101073978122137
2)222862101074162
s2303621010731
typickým234662101072665109127164199238308
obrazem266762101074489114156191227297
a2976621010745
zároveň303462101073578103146183219264
jasnou33116210107176291135179224
progresí354862101074570113158183218249265
nálezu;34073101074690108146182227241
axiální5947310107458299144162207225
FLAIR83273101073973123141184
sekvence.102973101073168104144180226263298314
Vlevo:135673101074462100138181195
normální156473101074691116187231249294312
obraz188973101074590115157192
bílé20947310107456382120
hmoty2227731010746116161186225
(rok24657310107234689126
2016),260473101074181117153174187
vpravo:280473101073882108150187231245
rozvoj306273101072669103143186203
hypersignálních327973101074680125163188219236280326370388434451488533
změn340841010735107145191
bílé5478410107456483121
hmoty685841010746117162188227
prokazující92984101074571115152196232278295314352370
progresi131584101074571115161187223254272
adrenoleukodystrofie160384101074590116153199244263301347384428474511542568594638661679717
(rok23378410107234791128
2022)248184101074182121161183