835
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33808043010732
Neurol.3456804301075593139165209227243
praxi.3715804301074672114152170186
2024;25(5):348-3503918804301074487128168183227271293335358372417462507536576618661
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758102158205268310370429450494
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
34956558026012657115172
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Takotsubo404636501063066101140171203244280321
syndrom438236501063169110150186226280
a4678365010638
centrální473236501063264105138174215246288305
nervová505336501063971107145184222258
soustava532736501063171112145177213248285
TTS34062101094492137
patří49262101095194123152173
akutní68162101094384134163212233
neurologické92962101095095144173222243292343364403445488
(hemorhagická,143362101092574119194243272322365415435475517560579
méně340761010975121171217
častěji58276101094185120151196218239
ischemická8467610109215798148194269290331373418
cévní128976101094085128179200
mozková1515761010975125163205254297341
příhoda)188176101095181103340901010950100152195219
nebo58590101094995147197
psychiatrické80890101095187131170220242285315344366407449493
onemocnění,1327901010949100145221271312362408458480499
dále185190101095194116162
dekompenzace340104101095096138186261312358408447492532576
plicního93210410109517293133183204255305
onemocnění1253104101094999144219269310359404454475
(astma,1744104101092566101132206250268
chronická340118101094090120170220241282324369
obstrukční7341181010950102138169198249291331381402
plicní116111810109527495135186207
nemoc),1393118101095096172222263288305
infekce,172411810109217197143186225270288
zlomeniny,340132101093962113191238290312364406422
perioperační7881321010953101132154205259306337383425476498
období,13131321010950103157208262284304
nádorová1644132101095196148200231281324369
onemocnění340146101094997140213261301348392440459
nebo813146101094992142190
imunopatologická1016146101092193141189237286328356403423471520540578618661
onemocnění1690146101094897140213261300340160101095197147168
včetně533160101094484128159209255
alergických813160101094465111141192213254296342382432
a12701601010944
hypersenzitivních1339160101095092145191221258304355394415445466510562582623673
reakcí340174101092972114154192211
(Templin564174101092571108181231251270318
et895174101094573
al.,9811741010943638098
2015).1092174101094689130168191206
Tyto1306174101094479111157
klinické147717410109416282129149187228270
situace176017410109355483130172210253
vyvolané340188101094388133181202244293337
akutním691188101094485134163212232306
neurologickým1011188101095094143171220240289339359399440484559
onemocněním1584188101094998143217266306355399340202101095070145
jsou503202101092257106155
někdy676202101095095137186229
označovány923202101094986136179218266308351400441
jako1382202101092265106154
„neurogenic1554202101093282127176205254304349399419459
stunned340216101093666114164213258309
myocardium“6662161010975116164204248276326347395470500
(Biso118421610109257393128177
et1378216101094575
al.,147021610109446482101
2017).1588216101094791133172197213
Klinický3402410014770103134203234288349413
obraz7812410014767138182243298
a11062410014761
diagnostika11942410014770101163232301369419462493555617
Pacienti480258101094891131153198249278299
mohou8022581010975125176226276
mít1101258101097596126
řadu1250258101093074125175
příznaků,1448258101095181102141191235277327347
které1818258101094274119149194
napodobují340272101095094145196247297349399421442
akutní800272101094486136167217238
koronární1056272101094291121171221265294345366
syndrom1440272101093679131182211261337
(AKS),1795272101092580129175200217
nejčastěji340286101095198121163208245277323346368
bolest7352861010952104127174211243
na1006286101095198
hrudi1133286101095183136190214
a/nebo1376286101094579130179234287
dušnost16932861010951104142195248286319
(Templin340300101092678121201257282306360
et735300101094780
al.,85130010109456991114
2015;1000300101094897144188207
Poledníková12433001010949101126176232286310358410457504
et1783300101094680
al.,189930010109446991114
2023).340314101094897145195222242
Mezi6213141010974124167192
příznaky852314101095286111153208255301351
mohou12423141010977131186240294
patřit15753141010952101134167192225
také1839314101093079125173
palpitace340328101095197120172195227272314360
a7273281010944
synkopa.797328101093681134177227281326347
Vzácně1171328101095090136178230277
může14753281010975126166213
být1715328101095194129
TTS1871328101094495141
diagnostikován340342101095072116166217267303334356399447491535585
náhodně943342101094993143193245296341
u13023421010949
pacientů1369342101095095136157203254284334
s17203421010935
nekardiálním1773342101094995138183213340356101095071115137187208283
akutním640356101094385135166216237312
onemocněním970356101094898144219269310360406456478552
bez1540356101095096136
hlavních1693356101094971115157208229270319
kardiálních340370101094287117169191235257308330371422
symptomů780370101093579156208239288364414
na1212370101095094
základě1324370101093884127151195247293
abnormalit163537010109439514619722830434834038410109214475
EKG435384101094494152
a6063841010944
zvýšení669384101093986134171218270292
troponinu.981384101093061112165217269291342393414
V14153841010950
laboratorních1485384101092166118170202247278328360412434476527
hodnotách3403981010950101154206257289334376428
jsou789398101092259110162
typickým972398101093076130153195238285363
znakem1356398101093991135179225302
mírně1679398101097598129181228
až1928398101094484
středně340412101093669101148202255303
zvýšené672412101093987136174222275323
hodnoty10244121010950103157209262294341
troponinu1394412101093062114168221274297350402
s18254121010936
vysokými1890412101094492340426101093688133181259282
hladinami651426101095074119173196248293371394
natriuretických1074426101095096127159182234265312345368410454502544596
peptidů16994261010951100154186208262313
(Ghardi340440101092583135179210262284
et642440101094577
al.,73744010109436686106
2018).862440101094692136179204222
Vzhledem1103440101095089140163209262309385
ke1507440101094287
značnému1612440101093990134176227273350400
překrývání340454101095284131176209256305351403426
příznaků795454101095283107148200246290342
a11664541010944
symptomů1239454101093681160213245297375426
s16944541010936
AKS17594541010955106155
je1943454101092269
TTS340468101094595142
často508468101094086123155205
diagnostikován740468101095173118170222273310342365408458502548599
v13664681010943
katetrizační1436468101094288119165197228251291337379431453
laboratoři19164681010921663404821010952104136182214265297320
poté,6894821010952105136183203
co921482101094192
invazivní1042482101092173117163205228274327350
koronarografie1421482101094293125177230275307358412444490518544592
vyloučí340496101094491115167218261283
přítomnost652496101095183106138189266318370407439
koronárního1120496101094293124176228273304357379433485
postižení,16334961010952104141174197237284336359380
které340510101094378126158206
by575510101095397
vysvětlovalo702510101094493131178226258282335380427451504
regionální1235510101093078132156208262308332385408
poruchu16725101010953106139192235288340
kontraktility.340524101094395148180213259305340363387410443491508
Podle8785241010949100155179227
obrazu11355241010950105138184227280
na1444524101095198
ventrikulografii1571524101094492145177209233278332355408340538101095284131160187210
a5805381010945
dle655538101095276124
lokalizace809538101092275121169193217258307350398
regionální1237538101093078133157210264311335388412
poruchy16785381010953107140193237290335
kinetiky340552101094265116162194216259305
existují663552101094588111147179229252274
různé955552101092980120171217
podtypy11905521010951102155186231284327
TTS:1535552101094594140159
apikální1712552101094395117160206228278300
(nejčastější,340566101092675122145187232269302348371408430450
cca814566101094081127
80–85964566101094694144194241
%),1228566101097296115
midventrikulární1366566101097598150196241293324355378422473496541572624646
(druhá340580101092676107158210255
nejčastější),623580101095097120162208245277323346383406437455
fokální1106580101092778122168191242265
a13995801010943
bazální.1470580101095297138185207259281302
Pravá1800580101094878123167212
komora340594101094291167217248293
může6515941010974124163209
být878594101095194127
také1023594101093075118163
postižena12045941010950101138169191231276327371
až1593594101094383
u16945941010949
třetiny1761594101093060106137159209251
pacientů340608101095197139161208260291342
s7106081010936
TTS774608101094495141
a9436081010944
vzácně1015608101094385132174225272
může13156081010976126167213
být1557608101095194129
jedinou1714608101092269122144196247299
postiženou3406221010951102139170192232278329380431
komorou789622101094291167218249299350
myokardu.11576221010975117167210256286338388408
V15836221010950
minulosti1651622101097597148198220271308339361
bylo340636101095398123177
navrženo547636101095299144177221270324377
již95563610109224688
mnoho10746361010977131185239292
diagnostických1397636101095276123177231284323357381424470519562615
kritérií34065010109427497129175206229251
TTS.610650101094595142162
V7916501010950
současné860650101093687138180226263314361
době12406501010950102155202
jsou1461650101092259110162
uznávaná1641650101095090142187230276327372
mezinárodní3406641010974120160182232276306356408458480
diagnostická838664101095071115166216267303334356397439484
kritéria134066410109417395126171201223267
(InterTAK),162566410109254797127172202242292341370387
která340678101094380129163211
byla595678101095399125173
vypracována811678101094595152186234279332380428482530
mezinárodními13856781010977127171196251299332386442497522603627
odborníky3406921010951107162217250305329377426
s8036921010937
cílem87769210109416592141221
poskytnout11356921010953107147193242279333387441475
všeobecně1646692101094584134188244294339340706101095199
přijímaná468706101095284108132155233280332378
diagnostická876706101095175120174227279317350373417461508
kritéria1413706101094377100133180212236282
(Tab.1724706101092676116170191
1)1944706101094768
(Ghardi340720101092685138184216269292
et661720101094678
al.,76872010109446788110
2018).907720101094694139183210229
Pro1164720101094980132
rychlé1325720101092977119172195243
odhadnutí15977201010950104156202256308360392416
pravděpodobnosti340734101095183128172223270323375428480533585636673705728
TTS1089734101094596142
a12537341010943
rozlišení1318734101093080120143165202249301323
mezi16637341010975122163186
TTS1871734101094495141
a3407481010943
akutním406748101094387139170222244321
koronárním749748101094393124175227272303355377454
syndromem1226748101093580133185216267344391468
lze1717748101092161108
také1848748101092975119165
použít3407621010952105157198221254
skóre622762101093781132164211
zahrnujících862762101093987139170223275299322364387430482
sedm1373762101093684138216
klinických161876210109436790142165208252300342394
parametrů3407761010953101133181261311344377431
(včetně806776101092672115163197251300
zhodnocení1141776101094094148204258311356405459483
neurologického165977610109511011551882412663202140300101095073115158201250298
a24543001010944
psychiatrického2514300101095185127165213233274302330350389429472521569
onemocnění)3099300101095098142216264304352396445464492
a36073001010943
EKG3667300101094491146
(Ghardi2140314101092680129171199248268
et2423314101094574
al.,25123141010944638198
2017).2626314101094690131169193208
Role21403390014768134163224
centrální23863390014754113180220260319348414443
nervové28513390014769129170233297355413
soustavy32863390014750116183231272332389451
Ačkoli2280356101095798143194218241
byly2554356101095397121166
vysloveny2753356101094593132155207252299352396
různé3182356101093083124177226
hypotézy3441356101095195150203235282324371
patofyziologických2140370101095298128179206254296318370393444497519561604651692744
příčin2910370101095383106147169221
TTS,3157370101094696143163
hlavní3347370101095173118161214236
nebo3609370101095198151203
základní2140384101093883124147190240290310
mechanismy24663841010974119160209252301322357431472
jsou2953384101092257106156
stále3124384101093566109130175
nejasné.3315384101094994116158193243288306
Mezi36363841010972117156177
velmi2140398101094386107181201
pravděpodobné2356398101095180123164213258308357408457508557602
mechanismy29733981010974118159207250299319354427468
patří3456398101095093122151171
nadměrná364339810109499114121404121010977124155207252
stimulace241941210109366890167218240285327373
sympatického2819412101093681160213258289311353396442494546
nervového3391412101095199130177228272318370421
systému2140426101093783121153200279331
(SNS),2502426101092771133180206225
zvýšená2758426101094088136174222275321
sekrece3110426101093785130163210254300
a34424261010944
hladina3518426101095174120174196249294
katecholaminů2140440101094287117162203253303325369445466516566
s27314401010936
modulací27924401010976126178227249293333355
adrenergních3172440101094395125170221267297347398419459509
receptorů37074401010929752140454101094186138169218249299
v24654541010944
myokardu,25354541010975117167210256286337387407
koronární2968454101094292122172223267297349370
epikardiální3364454101094598120162208238289311355377427449
nebo2140468101095198151203
mikrovaskulární2370468101097698142174225269314351394446468513544596618
koronární3014468101094393124175227272302354376
dysfunkce3417468101095296133162214265309350395
nebo2140482101095095146196
spazmy,2352482101093586130169244285299
hormonální2667482101095099129204254304347368417438
změny31214821010938113159208249
a33864821010943
genetické3445482101095095145190221241282323367
predispozice.2140496101095283130183206242295347386409451496516
Důležitým26824961010962113135182223245276323401
faktorem3109496101092773117151201232279356
v34924961010944
rozvoji35634961010930811201672182140510101092244
TTS2210510101094594140
se2376510101093682
také2484510101093075118163
jeví2673510101092268112134
strukturální283351010109366898148191225275305350371422444
nebo3302510101095197150201
funkční3529510101092677128171211262283
změny21405241010938113158208249
centrálního2404524101094084134163192235256306327378427
nervového2847524101094994124170218260304354403
systému3266524101093578114144188263312
(CNS).3594524101092575133177201218
Spojení2140538101094495145166212262282
mozek–srdce24385381010975124162207249292328357407448492
bylo2946538101095192114164
známo3126538101093888131206255
již339753810109224381
od34945381010949100
popisu361053810109511011521742140552101093685
Cushingova22435521010953101137187208258309359402446
reflexu2707552101092975102126171214265
na2990552101095094
počátku31025521010951102143187217259309
20.3430552101094691110
století.3558552101093667116138184214235254
V21405661010950
50.2206566101094691110
letech233256610109216696141182232
20.2580566101094691109
století2705566101093666115137182213233
studie2954566101093667116167188233
uváděly3203566101095093137188233255298
elektrokardiografické35175661010945671121541872162652140580101094287116167188238289318362388412453495539
(EKG)2695580101092569117173198
abnormality2909580101094394145195224300343365386416461
napodobující3386580101094993144194246296347397214059410109224384105
akutní2265594101094486136166217238
koronární2523594101094291121171221265294345366
syndromy2910594101093579130181211261336378
u33085941010950
pacientů3378594101095296136158203254283333
se3731594101093682
subarachnoidálním2140608101093584134177206249289338387436457507550571620640714
krvácením2870608101094172117160200244293314388
(Burch,3273608101092573122150190239257
Meyers35466081010971116158201231267
et2140622101094677
Abildskov,22436221010956109131153206242285335379394
1954).2663622101094789136184208226
Dále29156221010961105128174
se3115622101093783
v32256221010944
tomto3295622101093080157188238
článku3559622101094163107159202253
zaměříme2140636101094087166214245268346394
především2567636101095384132186234280318340419
na3018636101095298
patofyziologické3148636101095399131182211259302325378401454508531573618665
aspekty2140650101094379130177219252297
z24566501010938
oblasti25136501010949101123167202233254
centrální2786650101094085135165194238260310331
nervové3135650101095096126172221264309
soustavy.3462650101093686136172203247289335350
Nadměrná21406753014579135201299357394459515
stimulace2678675301454886112209273299354406463
sympatického21406893014548103202268325361387438492549613677
nervového28416893014566125162221284338395460524
systému33886893014548104149187244343406
Stimulace228070610109447394169219240284325369
SNS26677061010945104148
je2834706101092267
základem2920706101093883126149192244289365
společné3303706101093687138160205247297343
cesty36647061010940851212140720101093075
v22407201010943
patogenezi2307720101095296125174226272322368407429
TTS.2760720101094594139158
Potvrzení2943720101094896126172202243288339360
neoficiálních3328720101094995146172196237258301323373394435485
důkazů2140734101095098140183221270
o24257341010949
souvislosti2489734101093584133175197231252300335365385
mezi28897341010974119157178
fyzickými3082734101092671111131171212256331351
nebo3449734101094993144193
psychickými36577341010951851282140748101094090111152194240316337
stresory249974810109356696141177227257303
se2823748101093581
zvýšenou2925748101093985131167212263313363
aktivitou3309748101094386118140183205235284335
SNS36657481010944103147
a21407621010943
TTS2203762101094493139
představují2361762101095181126178214245289331382403425
práce,2805762101095181125166210229
kdy3053762101094292135
lze3208762101092160105
onemocnění33327621010950100146222272313363409459480
vyvolat2140776101094389136185207250280
po24407761010951101
intravenózním2561776101092171101130174216261312361400450471546
podání31277761010951102154197247269
katecholaminů34157761010942871171612032533033253683940300101097596146195
nebo4151300101094995146197
β‑agonistů4364300101095079122173223273294329360409
na4789300101095093
lidských489830010109214293128170216255305
a52193001010943
zvířecích5278300101093884106138183224245285334
modelech39403141010975125177223245291333383
(Abraham4348314101092681132162207257301376
et4749314101094676
al.,485131410109436584103
2009;4980314101094692140187206
Paur5211314101094891141171
et5407314101094576
al.,550831410109446584104
2012).3940328101094794137179203221
Primární4187328101094979101178222253304326
endokrinní4540328101094597150201245277299350401423
poruchy,49893281010953104135187229280322337
včetně5353328101094484130161212259
feochromocytomů3940342101092774126168219250301378430472518552603680731
a46983421010944
paragangliomů,4768342101095398129174226271322374397419470547598618
které5413342101094376122153200
vedou3940356101094490144196247
k42143561010943
periodickému42843561010952100131154205259281323367413490542
nadměrnému4852356101095297150227274305358405483534
uvolňování541335610109509614616939403701010950100143187237258
katecholaminů4216370101094287116161202252302324368443464514564
a47983701010943
následné4859370101095093129150196248298344
nadměrné5220370101095094145220266296347392
aktivaci3940384101094384116137180223263283
SNS,42383841010944102146164
mohou44173841010975124173222271
rovněž4704384101092977119169214252
vyvolat4971384101094388134182203246275
fenokopii5261384101092671120169211259310331351
TTS,3940398101094594139158
což4122398101094189128
dále4274398101095194116162
podporuje44603981010951102153205256286336358403
koncept4887398101094391142183227279309
nadměrné5220398101095094145221266296347393
stimulace394041210109376991169221243289331377
SNS43444121010946107154
jako4525412101092267112162
hlavního4714412101095274120164217239293345
mechanismu.50864121010977125168220265317340377455506527
Variabilita3940426101095193123145189241263285306337382
srdeční4348426101093666118164206257278
frekvence,4652426101092758103147194239290332377396
náhradní5074426101095094145175220272323344
ukazatel54444261010950931393940440101094087118165188
autonomního4155440101094597128179232284363415437491543
tonu,4726440101093182134186206
je4960440101092270
během50584401010952100153201279
akutní5365440101094489141173225247
fáze3940454101092670110155
TTS4111454101094493138
výrazně4265454101094389119163202252297
snížena4578454101093686106145190241284
a48784541010943
v49374541010943
subakutní4996454101093685136180222272302352373
fázi5385454101092670109131
se5532454101093581
pomalu39404681010951102178221243292
obnovuje42534681010950101152202245295317363
a46374681010943
normalizuje47014681010950100130206249271292331381402448
se5170468101093681
do52724681010951101
353944681010946
měsíců54614681010975121394048210109365798147
(Ortak4113482101092686117149194237
et4375482101094576
al.,447748210109436584104
2009).4606482101094692140187212229
Tento4850482101094585136165214
jev5090482101092268111
naznačuje5227482101095094133184228268318340386
výraznou3940496101094389120164203254303354
aktivaci4318496101094385118139183227268289
SNS46314961010944103148
se4803496101093581
současnou4908496101093686136177221256306356406
srdeční5338496101093665116162203253275
parasympatickou3940510101095195125169205248325376420450471511554602653
depresí4612510101095196148178223259280
během4911510101095298148194270
akutní5200510101094386136166216238
fáze5457510101092671110155
a39405241010943
obnovou40075241010949101152202244293343
autonomní4374524101094393123172222272348398419
modulace48175241010975125177226248291332376
v52175241010943
průběhu5284524101095181131182228279328
času.3940538101094084120169189
Podle4148538101094897149170216
studií4384538101093566116167188210
s46135381010936
použitím46695381010951102152191212243264339
radionuklidů5028538101092973125146196246296338361382434483
se5531538101093681
zdá,3940552101094093138159
že4126552101093986
hlavní4239552101095274120164217239
změny45055521010940118166218261
ve4793552101094591
vyplavování4911552101094592147170215259310355401453475
katecholaminů54135521010944901211683940566101094090140162206281302352402
jsou4363566101092258108158
dány4542566101095194145186
funkčními4749566101092777127170209259280356377
změnami51475661010939114160210254329350
na5519566101095093
úrovni3940580101095081131175226248
centrální4214580101094186138168198243265316338
neurotransmise.4578580101095097148178229259290334385422498520556603622
Zkušenost5215580101095093144181227279329366397
s39405941010936
fyzickým3997594101092773113135176218263340
nebo4358594101095096148198
emočním45785941010945120170212262283358
stresorem495859410109356696141177227257302378
je5358594101092167
však5447594101094379123165
v39406081010944
životě4010608101093961106155186231
poměrně42686081010951103180226257308355
častá4649608101094186122154199
a48746081010944
nadměrná4944608101095195147224270301352397
stimulace5367608101093668891652163940622101092165106151
SNS41176221010945104149
sama4292622101093680156200
o45186221010950
sobě4593622101093687139185
nevysvětluje,4804622101095097140186223268313343365415437483501
proč5331622101095282132174
se5530622101093682
TTS3940636101094594139
vyvine4104636101094389136158208254
pouze43836361010951102152191236
u46456361010949
relativně471963610109307597141170191235286332
malého50766361010975119140186236286
počtu53886361010951101143175224
jedinců3940650101092371126149201245297
vystavených4273650101094493131164211256303356400442495
takovým4804650101093177122174219268347
stresorům.5187650101093770102149188240273325404425
Podobně,3940664101094896148198250300346365
ačkoli4329664101094484126175197218
endokrinní4572664101094595147197239271292342392413
poruchy,50106641010951102132182223273314329
jako5364664101092265108156
je5545664101092268
feochromocytom,3940678101092672122164214243293368419460505538587663682
jsou4643678101092157107157
vzácné,4821678101094384129170220266284
samotný5126678101093680155205235285327
TTS5474678101094493139
se3940692101093682
v40476921010943
této4116692101093075105154
populaci42966921010951102154204226269310331
vyskytuje4653692101094389125168213247296318364
zřídka,504269210109396991142184229248
a53166921010943
to5385692101093079
navzdory54896921010950943940706101094383133182211256
periodickému4211706101095196126147196247267307348392466515
nárůstu4741706101095092121171205236284
katecholaminů.5041706101094185114158199248297318361435456505553571
Tato3940720101094583112161
pozorování41227201010951101139189219269311355406427
naznačují,4569720101095093133183227267317339360379
že4968720101093984
někteří5072720101095096139171216246267
jedinci5360720101092267119140190231252
mohou39407341010975125175225275
mít4231734101097495125
zvláštní4372734101093985107150185216266287
predispozici4675734101095180125177198234285335373394435455
k51467341010942
rozvoji5204734101093079117163211233254
TTS5474734101094593139
v39407481010943
souvislosti4008748101093585135179201237258308344375396
s44287481010936
nárůstem4488748101095093123173209240284360
katecholaminů4872748101094387117162203253303325368444465515564
a54617481010943
že5528748101093984
k39407621010942
tomu4003762101093079155204
musí42287621010975125161181
přispívat4430762101095281103138190211255299329
i47807621010921
jiné482276210109224393139
patofyziologické4982762101095195125174200246287309359381431482503544586630
mechanismy.39407761010975121162212256306327363438479495
Tab.214061901124992147170
1.232861901125071
Mezinárodní2444624010768106143162208253278322368415433
diagnostická289362401074563108154200245275301319357393437
kritéria33476240107376381107143169187232
(InterTAK35956240107244288113150176210252294
Diagnostic390562401075675120166212257287313331368
Criteria)42906240107487392117154180198243265
1217176509539
Echokardiografický24547650953773116159194232255299316359404427465486504540574612
nález3084765095437997136169
Pacienti35877650954076113129169212236253
vykazují38587650953675109147181224241258
přechodnou41347650954468106143186230275318361404
dysfunkci45567650954380110133176219254289306
levé4879765095175793132
komory50287650953477143186211249
srdeční5295765095305396136173216233
(hypokineza,3587865095216599145189223242285324358396410
akineza4015865095367088131171204242
nebo42758650954382127171
dyskineza)44638650954480110144163205245279316336
prezentující48178650954468107140179222246289306323359376
se52118650952969
jako5298865095175387129
apikální3587965095368198132170187230247
„ballooning”38519650952469106124141184228271288331375399
nebo42689650954282126171
midventrikulární,44569650956682126163202245270294311345388406442466510526540
bazální50149650954481115153170213230
nebo52619650954383127171
fokální35871065095216498136153196213
porucha381810650954488112155192235271
kinetiky.41071065095345295135160177211249260
Současné438510650953780123160197227270309
může4712106509565108141179
být490810650954580108
postižení503410650954488118144161194232275292
pravé534410650954468106141180
komory358711650953476142186210249
sdreční.38531165095307598137174217234248
22171128509539
Spouštěcí245412850953781125168198224262299316
faktor27871285095215993121162187
Takotsubo358712850953769103145170201243288332
syndromu393612850953067111155179221287330
(TTS)428412850952161104142163
může4464128509566108141180
předcházet466112850954469107152188231268301340365
emoční,5043128509539105148185228245259
fyzický53201285095216095112148182221
nebo358713850954383127171
kombinovaný377613850953376142186204247290326364407441
spouštěcí423513850953074118161190216254291308
faktor,45611385095215892120162186197
ale47761385095365393
není488613850954383126143
to504613850952567
podmínka.513013850954488133199216259293331346
32171150509539
Nové245415050955195131169
spouštěcí264115050953074118161191217255291308
mechanismy2967150509565105142185222265282311377411
Neurologické358715050955191134157200217261305322358392431
postižení403615050954488118144161194232275292
(např.43461505095216299143167177
subarachnoidální454015050953072117154178215252295338381398442479496539556
krvácení,51131505095345999136172210254270284
cévní358716050953674110154171
mozková3776160509565109140175217253291
příhoda40841605095446986131174219255
nebo435716050954382127171
epilepsie)454516050953984101118158202232249288308
stejně48701605095305694111154194
jako50811605095175488130
feochromocytom358717050952160104141184208250316359396434462504571
můžou4175170509566108141183226
sloužit44191705095294790133166183208
jako46451705095175387130
spouštěcí479217050953074118162191217255292309
faktor51181705095215993121163187
pro532317050954468110
TTS.545117050953779117132
42171182509539
EKG245418250953777125
změny259718250953299138181216
Většinou358718250954179104135151194238281
jsou38851825095174790133
přítomny40361825095446886111153219262297
nové435018250954386123161
EKG452918250953777125
nálezy46721825095437996136169208
(elevace48971825095215976116152189226264
STsegmentu,517818250953776358719250953069114180220263287330344
deprese394919250954383127152190220260
ST-segmantu,42271925095377696127166211277313356381424438
inverze46821925095176095134158193231
T4931192509537
vlny,49861925095365496131142
prodloužení514519250954469111156173216259292331374391
QTc),358720250955490122142155
ale37592025095375493
je387020250951756
popsáno394420250954488133163201244287
několik424920250954282116158176193227
vzácných449320250953771109146189223259302
případů48132025095446885130167211254
bez508420250954485118
EKG522020250953776125
změn.536220250953399139182196
52171214509539
Laboratorní245421450953674118162187224248290314358375
hodnoty284721450954286131174217242280
Hladina358721450955068104148165208245
kardiálních38492145095347296139156192209252269305348
biomarkerů421421450954562105171208232266305329372
(troponin,46042145095214569111156200243260303317
kreatin-kináza)49392145095345997133158175218243278297340376410448468
je542421450951756
ve549821450953675
většině358722450953675100131147190230
případů38342245095456986130168212254
středně41062245095305680118163206246
zvýšená,436922450953272110141180223260274
významná466122450953675110153190256299335
elevace50142245095395695132169206244
je527522450951757
typická534922450952563108126162196234
u3587234509542
natriuretických364723450954379104128145188212250275292329363401437480
peptidů.414423450954485129154171215257271
62171246509539
Současné245424650953781124160197227270309
postižení278124650954488118144162194233276293
koronárních309124650953476101143187223247291307343386
tepen245425650952563107148191
Významné358724650954178113156193259302341
postižení394624650954488118144161194232276292
koronárních425624650953476101143186223247290307343386
tepen466024650952463107147191
není486824650954383126143
kontraindikace502824650953476120144168206222265310327361398435473
u3587256509542
TTS.364725650953779117132
72171268509539
Vyloučení24542685095417795139182218256299316
infekční27872685095176081120155190233250
myokarditidy3054268509566100143178216239283299325342386422
Pacienti358826850954076112129169212236253
s3859268509529
TTS390626850953779117
nesmí404126850954382113178195
mít425426850956582107
žádný437926850953270114157192
průkaz458826850954469112146184217
infekční48232685095165981120154189232249
myokarditidy.5089268509566101143178216240283300325342386422433
82171280509539
Epidemiologie24542805095378199143182248265308326369414431470
Ovlivněny358728050955492109126163207246289324
jsou39292805095174690133
především407928050954469107152191228258275340
ženy443728050953271114148
po460328050954488
menopauze.4709280509565105148191236274316349388401