806
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(5):357-3611836804301074487128168183227271293335358372417458500523564608646
/25268043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3581278026012657113171
HLAVNÍ341207012671127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Kardiovaskulární34136501063375111151168209246283317352393424466501543560
nežádoucí91736501063971106147187228269303321
účinky12543650106397391132167206
neurologických147636501063971112147188219259299316351386425458499
a1991365010638
psychiatrických204436501063366104137178195235263299317351387426459500
léčiv25603650106286196113151
et340230101094575
Iyengar,431230101092164108156205246274287
2010).730230101094689130170193208
Vzájemně950230101095086129149192265313357
vytvořený1319230101094387118161208236279327366
komplex1697230101094289162211231275315
poté3402441010952101130173
ovlivňuje536244101095091112131174224272292337
celé895244101094184105149
molekulární10662441010976125146190232281301343372421441
sítě,152924410109365684128145
jež1696244101092267105
mění18232441010976120170189
expresi340258101094687138167211246265
genů628258101095195145193
a8432581010944
modulují9102581010975124175224244293313333
patologické1265258101095295123171192241291311351392435
procesy1722258101095281129170213248290
v3402721010944
orgánech406272101095079128171220265305354
a7822721010944
tkáních.848272101093072115164184223272290
Pro1164272101094978128
většinu1318272101094489120158179230280
léčiv1624272101092268110132176
je1826272101092269
cílovou1921272101094062340286101092272116166217
strukturou58328610109366898149193226277307357409
protein,1018286101095282133163209231282302
který1346286101094376122152199
se1571286101093683
většinou1680286101094489120158179230281332
nachází340300101095197139191237278300
v6673001010945
postižené7393001010953105143175197238285337385
tkáni.1151300101093175121173196216
Vedlejší1394300101095196150172220243280302
a17233001010945
nežádoucí17953001010951991401873403141010951101151192213
účinky573314101095091111162204250
mohou8433141010975125176226276
vzniknout1139314101094384134156198250299350380
na1539314101095094
podkladě16533141010951102154196219263314359
žádoucího340328101093883134184234274295347396
mechanismu7523281010975121162212255305326361436485
účinku1253328101094990111160203253
léčiva,1521328101092267108129172216235
anebo1772328101094393139190240
naopak340342101095094143195239282
na643342101095093
podkladě7573421010951102154196219263314360
jiného,113734210109224494139190240258
nezamýšleného1416342101095095135180255297333354400450496547597
mechanismu.3403561010975121162212256306327363438486503
Nežádoucí4803701010961108149195248300352394416
účinky923370101095093114166210257
jsou1207370101092259111162
obvykle13963701010951104149196241264312
tříděny173437010109316184136184236278
podle3403841010953106160183231
závažnosti,604384101093987131178219272324362395417438
četnosti1074384101094188120173225263296319
a14253841010944
mechanismu15023841010977125169221267320342380458510
vzniku.340398101094485137158202253273
Vedle639398101095194147169215
klasického880398101094367111147169210253299350401
dělení1307398101095198120167218240
NÚ15733981010960120
na1719398101095195
typy1840398101093076130173
A3404121010956
až423412101094485
E5354121010945
můžeme6074121010976128168215292340
podle9734121010953105158181228
mechanismu12284121010976124167218263315337374451502
vzniku1757412101094486138160204256
ještě340426101092268103134179
rozlišovat538426101092979117139160195245288332361
trojí919426101092959108130151
druh1089426101095181131181
NÚ.12894261010960118135
1.480440101094661
NÚ5654401010960118
dané708440101095094144190
přímo922440101095281103178228
mechanismem11754401010975121162212256306327362438483559
účinku1758440101095091112162204254
léčiva,340454101092167108129172216235
které591454101094275119149194
jsou801454101092257107157
přímým974454101095181102177219295
negativním1285454101094995146190219240284334355430
důsledkem17314541010951100136157203254340468101094284157
terapeutického510468101092972100142191235283311330369409451499547
účinku1069468101094988107155195243
(např.1324468101092671113162190202
malátnost15384681010975116136177205253300334363
po1913468101095199
nasazení340482101095092126168206249298317
antihypertenziva,672482101094492120139187227277322350381424472510529571614631
krvácení1318482101094271116158197240288308
při164048210109528099
užívání1754482101095087107149191239259
antikoagulační340496101094392119139179226269317365385427466514533
medikace8894961010975119169188229272311353
apod.).1258496101094393142192209232247
2.480510101094765
NÚ5675101010960117
dané707510101095193142187
stejným916510101093666109130179219294
terapeutickým1233510101093073102145195240289318338377418463538
cílem,179351010109416182127202219
který340524101094273116144188
je544524101092266
ale627524101094363107
přítomen75052410109517999127175248293341
v11085241010943
jiných116752410109224290130168216
tkáních1399524101093070113162181220268
(např.1683524101092672114163191204
zácpa1903524101093982340538101094293138
vlivem50353810109456787131176253
aktivace781538101094588120141185229270315
µ‑opioidních1121538101095280133185206257278330380401441492
receptorů1638538101093176118163215245294324374
ve340552101094488
střevě,45055210109366694138181224241
přičemž714552101095281101140184259297
cílovou103455210109406082131173221270
strukturou132755210109366694144185217266294343392
terapeutického1741552101093174103146197242340566101095181101141183228278328
účinku691566101095192112162204255
jsou969566101092258108158
receptory1150566101093075117161213242291321366
v15405661010944
centrálním1607566101094286137166195239259309330406
a3405801010943
periferním401580101095195123143168212240289308382
nervovém800580101095094122167214255298371
systému,1189580101093577111140183257305322
nebo1528580101095094144193
snížená1738580101093684103141184233275
srážlivost340594101093663105143163182224271305334
destiček692594101095195129158178216259300
vlivem101059410109446483125168242
aktivace1270594101094384115134176218257300
serotoninových1588594101093680108156184231280299347396340608101094385122169
receptorů520608101092971110151200227273300347
antidepresivy878608101094390116135183226274301343376395435478
blokujícími1368608101095069116156203222240278296368387
zpětné1766608101093886129157204247
vychytávání340622101094387125174213244287327370418437
serotoninu).793622101093579107155183230279299347395416431
3.480636101094865
NÚ5726361010961120
dané718636101095296147193
aktivací937636101094587120141185229270290
nezamýšleného1254636101095197137182259300336357403454500551602
cíle188263610109416285131
(tzv.34065010109265393138152
off514650101095176105
target,641650101093074102152197226245
např.908650101095194144173186
Stevens-Johnsonův1117650101094572116159202252286313341391441490524574624672715
syndrom1855650101093679129340664101095179128202
po5656641010951101
nasazení688664101095093127170208252302321
lamotriginu)1032664101092163138186215243263313332381430452
(Edinoff1506664101092668117137186234260288
et1816664101094675
al.,19136641010944648199
2021).340678101094690132173191206
Klasifikace480692101094970113147166191214255298337381
nežádoucích883692101095094132176226275323363382422470
účinků1375692101095090109158199248
dle1645692101095171115
závažnosti1782692101093983124166204340706101095098132161180
je536706101092265
uvedena617706101095092134185228277319
v9517061010944
tabulce1010706101093072122170190229272
1.1297706101094659
Důležitou4807201010959106125168205224252298346
roli83772010109297696115
ve963720101094385
vyjádření1060720101094386106147195223265313332
NÚ14037201010959115
hrají1530720101094976117137156
také1697720101093072111153
vzájemné1862720101094381124340734101092368145195241
farmakokinetické605734101092771101177221264313355378428474504524565607652
a12807341010945
farmakodynamické1349734101092771101177221264312365408459503579600640340748101094388
interakce.451748101092272101146176220262302346364
Farmakokinetickými838748101094586115191235278326369391442487518538579621666743764
rozumíme1625748101093180118168245265342387
interakce,34076210109217098142170213254292336352
které715762101094273117145189
probíhají927762101095180128179199250292312332
na1281762101095093
úrovni1396762101095078126168218237
absorpce,1656762101094393128177205256296340356
distribuce,340776101095274110142172194247298340385404
metabolismu7817761010977124155200253305327349385462513
a13317761010944
exkrece1412776101094690134166212255300
účinné1749776101095193114165217263
látky214023010109226695137183
(Spoelhof2348230101092769121172218242294346374
et2751230101094678
al.,285823010109456888109
2017).2996230101094895140182209227
Jako3252230101093480124175
farmakodynamické34562301010927741051842292743252140244101095297150195272294337380426
označujeme2593244101095190142187230281304351429476
interakce,3096244101092273104150181227271312358377
které3500244101094377124155202
se3728244101093784
uskutečňují2140258101095085128178208253294344394415437
na2599258101095094
úrovni2715258101095080129172223244
cílové298225810109406184134177222
struktury322625810109366796147189222272301347
léčiva3596258101092166108129173217
(např.2140272101092571113163192205
neurotransmiterových2360272101094993141170218246275317366400473493522566594642684728766815
receptorů3189272101092973113156206235282311360
apod.).3563272101094392141192210233250
Potřeba2280286101094896126156201252297
znalosti2594286101093989133154204240271292
výše2904286101094389125170
uvedených3092286101095094138190236286328368418
mechanismů352728610109751211632132562140300101095071106181231
narůstá2387300101095093122172208239283
s26863001010936
přítomností2738300101095180102132181256306356392422443
komorbidit3197300101094391167216246298320371392422
a36353001010943
jim3694300101092243118
přidružené2140314101095384107160191243284331383431
medikace.25983141010977125179201245292334380400
V30253141010952
rámci3104314101093076153196218
nemocniční3349314101095299178230273325347389441463
péče2140328101095095135178
se2333328101093579
jeví2427328101092266108129
dostupnost2571328101094998132162210260309358392422
klinického300832810109416383132152192232275325373
farmaceuta339632810109266997171213253296344374417
čím2140342101094061137
dále2299342101095195116162
důležitější,24843421010950100121167206228258302324360381400
především2907342101095181126178224267302324399
pro3329342101095181130
možnost34823421010975125164214264300330
konzultace2140356101094189138175224244273316355398
složitějších2553356101093555104141161190233254289309348396
farmakoterapeutických296435610109266997171213254301330373402445495540588617637676717761800848
intervencí,2140370101092274105151183231277330372395415
zejména2582370101093987110188235288333
v29423701010945
terénu3014370101093177109156208260
polypragmazie330137010109521051281732282593053584364812140384101093961108
a22753841010944
polymorbidity.23453841010952104127171249300331384407459481512558574
Klinický294638410109497395146168209253300
farmaceut3272384101092772103180225267312364395
tak3693384101093176120
popřípadě21403981010953106160191214268314367415
může25833981010978129170218
sám2829398101093783161
proaktivně3019398101095284136182226261283329382430
iniciovat347739810109227496139161213258304335
a21404121010943
doporučovat2199412101095099150200230279320368410453482
změny26974121010938113158207248
v29614121010943
předepisované3019412101095180125176221272293328378420463513558
léčbě.3592412101092166107158203220
Nápomocné22804261010960105158209286338380431478
mohou27844261010976127179230281
být3092426101095295129
také3247426101093075119164
volně3437426101094494117168215
přístupné36784261010952821052140440101093667116168218264
lékové2424440101092167110158201246
a26894401010944
interakční2753440101092171100145175219261301351372
databáze3145440101095194124168220264303349
dostupné351344010109511011371682172692140454101095199
on-line,22654541010951103134158180231279298
jako2590454101092267111162
např.2778454101095297150181196
seznam3001454101093784125177222300
léků3327454101092269114166
prodlužujících35204541010952831341882112622140468101093988110131172193233283
QT24474681010962106
interval2577468101092171100145175221265287
na2887468101095094
https://crediblemeds.3005468101094979111163198217249275312341387439460511533579654700752788807
org/2140482101094979129160
či2316482101094060
aplikace2392482101094394115136178222262306
ke2714482101094286
kontrole2816482101094190140169198247269314
lékových3145482101092267109157199245284334
interakcí3494482101092171100144174217259298319
na2140496101095197
https://reference.medscape.com/drug­2269496101095283117171209229263291320368397445476524577620667687766814869907950996105010991119116112131291132513751406145915131543
‑interactionchecker.2140510101092850100129174204248289321342392443483533579621663707737752
Arteriální21405350014776119165226270301362393462494
hypertenze,26615350014768127198261305351412482536598627
tachykardie21405490014742104159228286348411454524555618
a27855490014761
bradykardie28735490014771114175246307369431474545576638
Zahájení2280566101095094144188210255304324
léčby2619566101092166106157198
neurologickými2831566101095095144173222243292342363402444489564584
či3430566101094060
psychiatrickými3504566101095286129168217238280214058010109305979119160206282303
LP2461580101094290
může25685801010975125164209
vést2795580101094388123154
v29675801010943
některých3027580101095096139171216246292332382
případech3426580101095181102154198250295337387
ke2140594101094285
zvýšení2241594101093883128164209258279
krevního2535594101094272117159209230281330
tlaku288159410109295093134184
(Manolis3080594101092595139188237259279314
et3409594101094575
al.,349959410109436483102
2019)3616594101094691133173197
nebo2140608101095097149201
tepové2366608101093176128180223268
frekvence.2660608101092758104147194240291332377396
Rizikové3082608101094971111133176225268314
jsou3422608101092258109159
svým3607608101093682128205
sympatomimetickým2140622101093577151201244273320394414487532561581620661705779
efektem2934622101094470115156188231304
inhibitory3253622101092169118138188209238285314358
zpětného36266221010938881331622140636101095096147197
vychytávání2362636101094389129179221254298341385435456
noradrenalinu28436361010950100131175226256301352395417438488538
(např.3406636101092673117169199213
venlafaxin),3644636101094488139214065010109216591136179200251274291
inhibitory2452650101092171122143194216246295325371
monoaminooxidázy28446501010975125176226270345367417467517558580631675714760
A36256501010955
i37026501010921
B,3745650101094867
prvoliniové2140664101095181128176198220270291341383428
léčivo2585664101092167108129173222
pro2824664101095181130
roztroušenou2971664101093079117150179229279315360411461511
sklerózu3499664101093578100146176226264314
(disease214067810109267697134181225261308
modying24746781010977128181225247298350
drug;2850678101095282133185204
DMD)30806781010961135197221
teriflunomid3328678101093075106128156180231282333410432484
či2140692101094264
antiepileptikum2232692101094597128151198252275298346400431454498550629
karbamazepin,2889692101094490121175222300345387434488511563584
ale3501692101094568115
také3645692101093077121168
v21407061010943
neurologii2199706101095095145175224246295346367388
běžně2603706101095197136186232
podávané28507061010951102153197239282332378
kortikosteroidy3244706101094290120152173215264299330374404453475526569
(Rommer2140720101092677129208287335367
et2528720101094779
Zettl,2628720101095299131165188209
2018;2870720101094795141185205
Grossmann3108720101096092144182220298344397449
et3590720101094779
al.,370372010109446788109
2015).2140734101094692134175199217
Tachykardie2379734101094583123173215258302332383404450
se2851734101093681
může29557341010975124163209
reflexně3186734101092975102126172214265311
projevit3519734101095181131152198241263293
při2140748101095282104
kompenzaci2269748101094392169220267318358403445466
hypotenze2761748101095092145196226271322362408
vyvolané3194748101094490138187209253304350
blokádou357074810109527412416821321407621010951100149
α12311762101095090
receptorů2423762101093074115158209238286316365
(např.2810762101092572115165194208
trazodonem3040762101093058102140189240289338383458
či3520762101094060
risperidonem)3602762101093051851361812140776101092950101150200245319342
nebo2505776101095095146196
anticholinergním2725776101094392121141181230279301321370415444494543563638
působením33877761010951100135184235281330351425
psychofarmak394062101095186129168217266292335364439481523
(např.447962101092673115166195208
tricyklická47046210109295879119163205227247287328372
antidepresiva,509262101094393121142192237288317361396416459502520
olanzapin).394076101094971113162201245295316365388404
Naopak4080901010961106157211256300
inhibitory440890101092173124146198221252302333380
acetylcholinesterázy481690101094486132163209232274325377399421472519556587633664709750796
u39401041010950
3,54012104101094663110
%41441041010971
pacientů4237104101095295135155200249278327
mohou45861041010975124173223272
vyvolat4880104101094388134182203246274
svým5176104101093679124200
vagotonickým53981041010943861361853940118101093080131152194236282360
účinkem4325118101095091112163206251328
významnou4677118101094591133184228304355406456
bradykardii.5158118101095283127179223267312342393414436455
Tento3940132101094584133162210
efekt4166132101094571116158189
je4371132101092267
často4453132101094184119149197
závislý4665132101093983125145180201243
na4923132101095093
dávce5032132101095093134173217
a52651321010943
je5324132101092266
vídán5406132101094364114157206
především3940146101095180123174218260295315389
v43431461010943
kombinaci4400146101094289163213234283325364384
s47981461010935
další4847146101095193114148168
bradykardizující5029146101095179122172214256299328377397435484504524563583
medikací,39401601010977124177199242288329351370
tj.433516010109315372
s44331601010936
betablokátory,44951601010953100131176229251302346392422472503549564
verapamilem,5085160101094490120165218263340362384430508527
amiodaronem,39401741010943118138187238281309358408453527546
digoxinem4506174101095171121170211231280325400
a49271741010943
dalšími4991174101095193114149169243264
(Ali5275174101092680100120
et5416174101094575
al.,551217410109436482100
2015;3940188101094691133172188
Hoffman41451881010959109134163238281330
et4493188101094574
al.,458418810109446483101
2011).4703188101094690132169188204
Ortostatická39402130014784129174242292335397439470524585648
hypotenze46152130014769127199268310372441496558
Ortostatickou4080230101096189119164197225267294312350389435482
hypotenzí4573230101094988137185212253301337356
(OH)4940230101092583139161
rozumíme5113230101092975110157229248320362
pokles54872301010950983940244101094364109143
krevního4106244101094272116158208228278327
tlaku445624410109305092133182
při4661244101095180100
vertikalizaci4783244101094487116147167208252272291329373413432
o52382441010950
více5310244101094464103147
než5479244101095095133
303940258101094588
mmHg40422581010973145201249
systolického4302258101093576109136182202220257297338385432
a/nebo4745258101094372117160208255
105011258101094685
mmHg51102581010973145201249
diastolického5370258101095068109141169215394027210109214179120162211259
tlaku,421327210109294991131180197
který4423272101094373116145188
je4625272101092265
doprovázen4704272101095099149177225266308345389438
malátností51552721010975117137178206255303337366385
či5553272101094160
závrativostí,3940286101093982122151193221240282329363392412429
pocitem43832861010951100139158187230304
na4700286101095092
omdlení,48062861010949123173192236285304321
v51412861010943
krajním5198286101094271114134182201275
případě5486286101095280993940300101095192141184
synkopou4135300101093577125164210259307355
(Espay4501300101092667101149191229
et4742300101094573
al.,48263001010943627996
2016).4934300101094588128168189204
Těžší5150300101094484121156175
případy533630010109517897146188236277
OH39403141010962120
mohou40773141010975123172220269
být4363314101095192123
doprovázeny4503314101095199149177225266308346389438478
hypertenzí4998314101095089140184213244286335372392
vleže.5407314101094464108145189206
Potenciál3940328101094894122165214253272314334
k42933281010942
OH43543281010962119
mají44923281010975117137156
z46673281010939
neuropsychiatrických4724328101095094143171218268302344382430450491519547567606646690728776
léčiv55193281010921653940342101094059102
zejména4056342101093882102175219268310
přípravky438034210109518099149177219260301345
blokující4739342101095172120161209229249287307
α15060342101095089
receptory5164342101092972112155205233280308352
ze5531342101093882
skupin3940356101093779129180201251
antipsychotik4214356101094494123143194230273313362412442462504
(klozapin),474135610109266890140178223274295345367383
antidepresiv5147356101094595123144195240292321366402422465
(především3940370101092675103146197240282316335408
starší4361370101093665107135170189
tricyklika,456337010109305777116159200221241281324341
trazodon),4917370101093058100137185235283332353369
agonisté5298370101094493141189209243272315
dopaminu39403841010952101152196271291341390
a43523841010944
L‑DOPA4419384101094363125188236285
samotná4727384101093680155205234283326
(Manolis5076384101092697140190239260280315
et5413384101094676
al.,551238410109446482101
2019).3940398101094690131170192208
Jedná4168398101093377127176217
se4405398101093680
o45053981010949
dávkově4574398101095193133174221262305
závislý4899398101093882122142176196237
NÚ51563981010959116
a52923981010943
nejvíce5355398101095094114156176215258
rizikové394041210109294986106146193234277
jsou4234412101092155104152
vzájemné4402412101094483126146190264312356
kombinace4774412101094289163213233281323362404
těchto5195412101093072112160188235
léčiv5446412101092266105124166
nebo3940426101095093143191
kombinace4143426101094289162211231279320359401
s45564261010935
diuretiky4604426101095069117144187216235275318
a49344261010943
antihypertenzivy.4990426101094391118137185224274318346377419467504524565609622
Proto3940440101094875123151198
by4155440101095191
první4263440101095179124173192
krok4472440101094272119160
v46494401010943
léčbě4709440101092165105154198
OH49244401010962120
měla50604401010975119139181
být5258440101095191123
revize5397440101093073115135172215
stávající3940454101093563105144185204223261279
farmakoterapie,423145410109256794166207247292320361389430478497540556
následovaná4798454101094990123142184233280320361408449
režimovými52584541010929721081271992462863293940468101097493
opatřeními,4045468101094998139167194236284303375394410
a44674681010943
teprve4522468101092971120148192234
poté4767468101095199126169
přidáváním494746810109517897146187227268315334407
dalších5365468101095192111144162200248
léčiv3940482101092267108128171
k41344821010943
léčbě4200482101092166107158204
projevů4427482101095281130151196239289
OH47384821010964123
či4884482101094161
hypertenze4968482101095192143189218250294345383428
vleže5419482101094465110149193
(Espay3940496101092667102152194234
et4189496101094574
al.,42784961010944648199
2016).4392496101094690131171193209
Kazuistika40805238011257109155213241284321350403455
1:4570523801125274
Muž,46815241010975128170193
604911524101094798
let,5046524101092271104127
závislý5209524101094089134159198222268
na5514524101095198
benzodiazepinech39405381010953103157200253309333380423472528553607656701755
a47355381010945
alkoholu4820538101094569115168222276301355
přivezený5215538101095386110158206249298353397
RZS39405521010950105154
pro4133552101095285139
vertigo4310552101094493126162185240294
vázané4642552101094492135184237287
na4967552101095199
vertikalizaci.5104552101094493126161185231279304328370419463487508
Recentně3940566101095099145193247280334384
byl4364566101095399124
propuštěn4529566101095386139195249288323371425
z49955661010940
psychiatrické5076566101095291139182236261308341374398442488537
léčebny,3940580101092167108152204254295310
kde4267580101094292138
mu44225801010974123
byla4562580101095193115158
nastavována4737580101095093129160204246295338381431475
medikace.52295801010974120171193235280320365383
Již3940594101093459102
před4087594101095386136192
propuštěním4324594101095386140196251290325373428453533
pozoroval49025941010953108150204237291338386411
krátké5358594101094479127160206255
epizody3940608101094599121162213266311
závratí,4278608101093986129161207237260280
vázaných4586608101094389129176228270312363
na4977608101095095
postavení51006081010951103140172218262308360382
se.5510608101093683103
Z39406221010950
psychiatrické4015622101095288133174225247291322352375416459505
medikace:45456221010975122175197240286327373392
dosulepin49636221010950101138188210257310332383
255372622101094693
mg54866221010975126
2×3940636101094739896363010755
denně,40726361010952100152205253273
chlorprothixen4373636101094194117169201255287339371423446491537590
154991636101094790
mg51036361010976130
tbl5261636101093084108
až5397636101094486
3×5511636101094755586363010755
denně3940650101095199151202250
při4218650101095183106
úzkosti,4351650101095191136186223255278298
levomepromazin4677650101092169113164242289343374425503548589612664
255368650101094795
mg54846501010976128
0-0-2,3940664101094781133167211232
mirtazapin42006641010977100132167214255303357381433
154662664101094790
mg47746641010977131
večer4933664101094592136183215
a51766641010945
trazodon5249664101093163109151203258310363
503940678101094896
mg40586781010977131
večer,4218678101094592136184216233
dále4480678101095298122170
užíval4679678101095193116163210233
fixní494167810109275399152175
3kombinaci5145678101094892144223278302355401444467
antihypertenziva3940692101094598130153206250306355387422470524565589636683
(amlodipin,4652692101092670149173226281304359382436457
perindopril,51386921010953102135158211266319374406430453474
indapamid)3940706101092276131178234281361386441470
a44507061010945
metoprolol.45367061010977127160213269302356381435460482
Vstupně5058706101095289123177232287336
bylo5435706101095298123177
pomýšleno39407201010951103180223260283330381433
na4400720101095095
benigní4522720101095299151173225277299
paroxyzmální4848720101095297128179221268310387432454506528
polohově5403720101095210412717839407341010951103149195
vázané4164734101094490132180232280
vertigo,4473734101094491123158180233286306
polohové48077341010952106129182235287332379
testy5215734101093077115148196
však5439734101094482129174
byly3940748101095193116159
negativní.4116748101095096147191221242286337359378
Schellongův4512748101094485135181203225275326377426470
ortostatický5000748101094979112161197228273303324365408453
test5471748101092974110141
s39407621010936
hodnotou39987621010950101154205256287337388
TK4408762101094596
vleže4526762101094467113153199
130/894748762101094688135165211258
mm50277621010975151
Hg,51917621010959111131
tepová5344762101093076128180224268
frekvence3940776101092656100143188232282322366
101/min,4322776101094587129155227248297316
po46547761010950100
postavení47707761010950100135165209251294344365
pokles51517761010950100142165210245
TK5412776101094492
na5520776101094992
Tab.34061801124991144167
1.52261801124969
Klasifikace63562301074261105134151173192227271308344
nežádoucích99262301074683119162207251297333351388433
účinků14386230107458299144180224
léčiv16766230107185592109147
dle183662301074462100
závažnosti194962301073578116159194239283313338356
dle231862301074563100
Common243162301074890161231276321
Terminology27666230107397197167184230274292336382418
Criteria31976230107487390116152177194239
for34496230107226692
Adverse355462301074792129166191222259
Events,34073301074077113160185216232
verze58973301073774100137174
5.07797330107415799
(CTCAE89473301072471113159209248
v5.0)11587330107387894136159
Stupeň3718710984269115163205252
Typ9848710984278126
postižení11278710984793127156177214256303324
Symptomy23838710984280150197226272340380
a277987109841
nutná28378710984591120166208
opatření30618710984593135163192234281302
Stupeň3719940953761104148188231
162099409539
Mírné9849940956280103147187
Bez23839940954080114
symptomů;25149940953067133178203245311353366
doporučena28989940954487132176200243280318361397
pouze33139940954488131164203
observace;238310940954387118157181221258294332346
bez274610940954585118
nutnosti288210940954385111154197228254271
intervence31701094095176084122146186224268304342
Stupeň37112140953761104148188231
2620121409539
Střední9841214095376185123168211228
Minimální;238312140956280122139205241259301318331
nutná273212140954385111154191
pouze294012140954488132165203
lokální31611214095176095133150193209
či338812140953652
neinvazivní23831314095438399142178215248266303347364
intervence;27641314095176084122146185224267304342355
limituje31371314095173499116141184201241
běžné339513140954485118161201
denní238314140954483126169186
činnosti25871414095355295138181211238255
(např.28591414095216299143167177
příprava30541414095446885130154191227264
jídla3336141409517347895131
atd.)348514140953661103118139
Stupeň37115340953761104148188231
3620153409539
Těžké98415340953775108143181
či118315340953652
medicínsky1253153409565105150167203220263293326365
významné,163515340953775110154190256299339352
avšak200515340953672102139173
nevedoucí98416340954383119158203246289325342
k1344163409534
bezprostřednímu139516340954485118163187230260286310348393436453519561
ohrožení197416340954286110152184222266282
života9841734095325086129154191
Nutná238315340955194119163199
hospitalizace260015340954386116160178203240257274307345381419
či303715340953552
prodloužení310715340954468110155172216259292330373390
hospitalizace,238316340954386116161178203240258274307345381420433
limitující283316340951734100116142185202219255272
běžnou312216340954484118161204248
sebeobsluhu238317340953069114154198243273290333376418
Stupeň37118540953761104148188231
4620185409539
Život9841854095436097140164
ohrožující116618540954286110152184227244261297314
Nutná238318540955194119163199
urgentní260018540954266109149192216260276
intervence28941854095175984122146185224267304342
Stupeň37119740953761104148188231
5620197409539
Smrt984197409537102126154
v1156197409536
souvislosti120919740953073117154171201218261291317334
s1561197409530
nežádoucím160819740954383116154198241284321338403
účinkem20291974095427995138172211277