909
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(5):368-3721836804301074487128168183227271293335358372417460505534574615658
/25398043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3701298026012657113168
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Léčba3413650106296196132172
syndromu52936501063068110149185226280320
Dravetové86536501063773115150181215254291323
protrahovaných34062101095180129159188231281330372416465506545594
záchvatů95062101093883123172214257286335
a1301621010943
epileptických135962101094596117138183234264284325366411450500
statů18746210109366611034076101093079
u435761010950
pacientů50176101095195136157202252282331
se84876101093681
DS945761010960104
(Thanh106576101092673124167217267
et134876101094576
al.,14407610109436483103
2002).155976101094692139183207224
Tento179976101094585135164213
efekt34090101094572118161193
byl55090101095193115
pozorován682901010951101140189219269311355406
i1104901010921
v1141901010944
souboru120190101093686136187238268318
131153590101094787129
pacientů168090101095196136157203253283333
mladších340104101097596139190226247287336
26921041010946
let,75410410109216797116
kdy886104101094292135
kromě1037104101094273122197243
statisticky1296104101093566110139160195226247287329374
významného1686104101094389129180223298340118101095198150201
snížení568118101093687109150196248270
frekvence865118101092658104148196242294336381
tonicko‑klonických1273118101093081133155196240290321366390441493515557600647688740
záchvatů340132101093984124174217261290340
delších704132101095196118154175215265
59931321010947
minut1064132101097596146196226
došlo13141321010951101136158208
také1546132101092974116161
k17311321010942
vymizení1797132101094389165187340146101093985136157
epileptického523146101094597119141187239270291332375419471521
statu1070146101093667112141192
(trvání128714610109265585131176226248
>15611461010954
301640146101094793
minut)1759146101097697148198228253
v3401601010945
55414160101094894
%5371601010974
případů640160101095385108161208261313
(Chiron983160101092679131154185237289
et1302160101094679
al.,141016010109456888109
2023).1549160101094795141190214233
Efekt1811160101094674122167201
léčby340174101092167108160202
stiripentolem56317410109366788117139190237287317366388433509
přetrvává1093174101095282127157187233277319363
do14781741010951101
dospělosti,16001741010951101137188234256306342373394413
zejména340188101093882103177221271313
pokud6681881010950100142190241
byla924188101095091112155
léčba1094188101092165105155198
kombinací1307188101094289163214234283326365385
valproát1707188101094386107156186234277306
+3402021010954
klobazam420202101094265116168212252298373
+8192021010954
stiripentol89920210109356788118139191238289318368390
zahájena1315202101093884134178200246297341
již168220210109224382
v17902021010943
dětském1859202101095197128340216101093781127206
věku573216101094591136188
(Chiron788216101092779131154185236289
et1104216101094779
al.,121021610109456788108
2018).1346216101094795139183209227
Stiripentol160021610109467699130152206254307338389412
působí3402301010952102138189241263
jako629230101092266109158
pozitivní8132301010952103142163194215260311332
alosterický1171230101094466116152184229259281322365411
modulátor16082301010976126179229251295325374405
GABA-A3402441010958116166222252310
receptorů,678244101093077120166220252303334386407
ale1114244101094367114
na1257244101095095
jiném138124410109214596144221
místě1631244101097598135168214
než1874244101095098139
benzodiazepiny,340258101095097147187236288310354394439491513564605621
z9792581010937
čehož1034258101094084135185224
plyne1276258101095072116167213
jejich150725810109216789111152202
aditivní1727258101094394116147169213264286
efekt.340272101094575122167202224
Navíc5932721010959106150174217
stiripentol83927210109366992123147201249302333385409
zvyšuje1277272101093987135173225248296
plazmatickou1603272101095175121162240286318341384340286101094291142
koncentraci501286101094191142184229280311341386428450
klobazamu969286101094266117169214254300376426
i14142861010921
norklobazamu14542861010949100131174198249301346387432508558
cestou340300101094087124157208260
inhibice627300101092273125148201225267314
CYP9683001010952105156
enzymů.1151300101094598139186264315336
Dále15143001010960105129176
blokuje1718300101095175127171223247294
napěťově340314101095095148196229279323369
řízené72931410109295293140192239
sodíkové988314101093587141164209260304350
a13583141010943
kalciové1421314101094288111154176228272319
kanály1759314101094289140185209253
a3403281010943
inhibuje401328101092071121143194245267313
laktát733328101092064107140185215
dehydrogenázu966328101095096147189239270319371417468511551601
(Bacq1586328101092573118159210
et1814328101094475
al.,190732810109436585105
2024).340342101094796144191218238
Startovací608342101094577125157193245292339383407
dávka1045342101095299145191239
je1314342101092372
201416342101094796
mg/kg/den,15363421010977131166213266301352401455476
maximum3403561010977125172197277330410
50783356101094897
mg/kg/den,9053561010977132167215268304355405459482
navyšování1419356101095299145195235289336383438462
by1914356101095399
mělo3403701010977126151205
proběhnout576370101095285138194244298352405459492
po10993701010953107
týdnech.1237370101093079133187236281335357
U16253701010959
adolescentů17153701010945100153178228267340384101094085137167218
a5773841010943
dospělých6393841010950101138190237260304341389
obvykle1039384101094998139182223243286
stačí1337384101093564106144162
20–251511384101094689135174218
mg/kg/17433841010975123152193240269
den.340398101095195143161
Podává515398101094895145187227269
se799398101093680
2–3×89339810109468813110213983010754
denně,1089398101095195143192235252
měl13563981010975119139
by1509398101095292
se1615398101093680
podávat17103981010951100150192232274302
s3404121010935
jídlem,38741210109224189108151224241
ale640412101094362105
nikoliv757412101094968108154174192234
s10024121010936
mléčnými1050412101097493136175222261334353
výrobky1415412101094386114161210251294
či1721412101094058
džusy.1791412101095087134167208221
Nejčastějšími3404261010961106127168212247277321342377398474494
nežádoucími857426101095197136180232282332372392468489
účinky1369426101095091111161203248
jsou1640426101092358108158
somnolence1821426101093686163340440101095098118162211250293
a6514401010944
pokles7134401010952100142163207241
apetitu,972440101094493138167186214262280
je1270440101092266
nutné1355440101095097126174218
kontrolovat1592440101094289138165193241261309350393420
i3404541010921
počet3834541010952101140183212
leukocytů.617454101092166114155202242285317365382
Stiripentol102145410109457291119139189234282310358378
zvyšuje1421454101093983128162210230274
plazmatickou171745410109527211415222626834046810109304988128175224
hladinu586468101095069111161180228276
klobazamu884468101094263112162204242285359407
i13124681010922
valporátu,1355468101094486106155204232274302350368
a17444681010944
proto1810468101095179127155202
může3404821010975123160203
být557482101095191123
nutné693482101095098126175219
snížení925482101093684103141184233252
jejich119148210109216585105144192
dávek1396482101095193133176217
(Strzelczyk162648210109266794121160204224263302345387
et340496101094574
Schubert‑Bast,429496101094584132180229274302333357406448482511529
2022).973496101094690132177199214
Fenluramin3405210014761122192223292335396498529598
Fenfluramin480538101094593147177204257290337417441494
je1022538101092272
pro1141538101095386139
léčbu1328538101092271116170224
syndromu1600538101093784138194226279359413
Dravetové340552101095989132173216246294336379
v7355521010942
EU793552101094399
dostupný907552101095099134164213263313353
od12755521010949100
r.1390552101092943
2020.1448552101094690134178196
Ovlivňuje16595521010961105126147190239288309353
serotoninergní340566101093785117169201253306329381430461515567590
dráhy964566101095384131183227
v12255661010945
mozku.13045661010977130170215268289
Studie1627566101094676129183206254
na1915566101095197
vysoce340580101094594133186231278
farmakorezistentních662580101092775107187234279331364412455479517551599652685738762805859
pacientech15645801010953101144168217270303351395448
ukázala340594101095196143185232256302
významnou676594101094492136189235313366419471
redukci1181594101093178132183227268290
(38–681503594101092773120169221270
%18055941010973
vs.1910594101094582102
5–12340608101094896138179
%5456081010974
u6456081010951
placeba)723608101095275119161207260305329
počtu10796081010952104146179230
konvulzivních1336608101094393145188240261301323368420442483534
záchvatů,1897608101093986340622101094190132176205254272
prodloužení637622101095181130181202252302340385435456
intervalu1117622101092171100144174220263284333
mezi14746221010976122161181
záchvaty1679622101093984124174216259288333
a3406361010943
celkové406636101094084105146194236279
zlepšení708636101093859104155189234284304
stavu1034636101093666109150200
pacientů.1256636101095295135155200249278326344
Asi1622636101095692112
u17566361010950
501828636101094691
%19416361010971
pacientů340650101095398140162209261291342
se712650101093784
po8266501010953105
zavedení961650101093986130175229276328350
léčby1341650101092169111164207
fenfluraminem1578650101092774126153178229260305383405340664101095198176
daří544664101095297127149
vysadit721664101094592129174227249280
některý1028664101095299143176222253300
z13556641010940
již142366410109224484
podávaných15356641010953105158203246291343385426477
protizáchvatových340678101095383133163185224270311362405450480529573620660711
léků.1076678101092268112163181
Startovací1282678101094675120150183233276321362383
dávka1690678101095297140183229
je1944678101092268
0,2340692101094867116
mg/kg/den,4766921010977130163208259292341388440460
v9696921010944
kombinaci1046692101094393172225247299344386408
se1486692101093785
stiripentolem160369210109376990121143197244297327378340706101092268145
maximum5107061010977122165187264314391
0,4926706101094766113
mg/kg/den,10587061010977129161205255287336382433453
max.15367061010976121165185
171746706101094787
mg/18527061010977128160
den340720101095299151
a5197201010944
0,7591720101094766113
mg/kg/den,7237201010977130162207258290339386438457
max.12087201010977122166187
261422720101094894
mg/den15357201010977129162211257309
bez18727201010953100140
stiripentolu34073410109376992123147200249302333385408461
(Strzelczyk843734101092671101133175223247290333380426
et1311734101094679
Schubert‑Bast,1432734101094589141193247296327362389443489527560580
2022).340748101094896142191216235
Nejčastějšími6197481010961110133176223261294341364402425504527
nežádoucími1190748101095199141189243295348391414493516
účinky1750748101095194117169214262
jsou340762101092360112164
únava5437621010951103148193239
a8207621010944
pokles9037621010952105150174222259
apetitu.1201762101094498146178201232284305
Každý1544762101095097138191236
pacient1818762101095399142164340776101094698129
musí4967761010977128165187
před710776101095283130183
zahájením920776101093986138183206253305327405
léčby1352776101092169111164208
absolvovat1587776101094497134186209254305349394425
echokardiografické214062101094693148204252301336392418473530564613644673718766815
vyšetření,302562101094496136187222257307363389412
aby3507621010944101148
se372562101093687
stanovil214076101093770118171224270294318
výchozí250076101094594137190243284308
stav285076101093770118163
srdečních305576101093769123172216270293337390
chlopní.348776101094295119172227281304325
Echokardiografické214090101094689142195241289321376400453508540587617643687732780
monitorování2964901010977131185208241294327379425473526550
se355890101093786
má3688901010977124
provádět2140104101095386140187235291341375
každých2570104101094493136191238282337
šest2962104101093787127161
měsíců31791041010977127167191236289
během35241041010953103158208288
prvních2140118101095181128178200240290
dvou2452118101095195143194
let266711810109216798
léčby2786118101092267109160202
a30101181010943
poté30751181010951102132176
jednou3273118101092267119170220270
za3564118101093984
rok.3670118101092979122142
Nežádoucí21401321010960107147193245296347389410
účinky2577132101095091113164207254
na2857132101095095
srdeční2978132101093666118165207258279
chlopně3283132101094192114165218269316
u36251321010950
DS37051321010961107
nebyly2140146101095098151195219264
před2428146101095183129183
uvedením2635146101095095142195243295318395
na3054146101095095
trh3173146101093061114
reportovány.3311146101092976130182214248299344390441485502
Dle2140160101096084132
aktuálního2298160101094388122174219242294317371422
Souhrnu2747160101094496148200231284335
údajů31091601010949103148172223
o33581601010950
přípravku3434160101095283107160192238282326378
Fintepla2140174101094466118149196250273319
byla2488174101095195119164
během26811741010952100152199277
postmarketingového29871741010951104141174251296328372419451474526578630675721774825
sledování2140188101093557104156207250295346368
hlášena2526188101095072116153199250294
plicní283918810109507395137187209
arteriální3067188101094373107152183206250272323345
hypertenze34311881010949911441912212553003512140202101093883
u22422021010948
dítěte2308202101095072103148179224
spojená2550202101093586137159205256300
s28682021010935
fenfluraminem2921202101092671122149174224254298373395445491567
(v3506202101092567
dávce3591202101095094136176221
10,122140216101094690111154195
mg/den)23582161010975128161210258310335
podávaným27172161010951104158203247293345388466
k32072161010942
léčbě3273216101092269112165213
syndromu351021610109368213418821927021402301010975127
Dravetové.2291230101096092138182229261312356403423
Pacient2739230101094892135158205257289
fenfluramin3053230101092673126154180231262308385408460
vysadil3538230101094391129175228251274
a21402441010943
nežádoucí2206244101095098139186239291342385408
účinek2637244101094992115166214259
po29182441010952104
vysazení3045244101094391128175216263315338
vymizel.3406244101094391169192233280304325
Kanabidiol21402690014770134206270343376449483553588
Vysoce2280286101095295131182224268
purifikovaný25742861010953104133154181205247296339383434475
lékařský3076286101092167110155185221264310
kanabidiol3412286101094388139183234256307328379400
je2140300101092369
indikovaný2238300101092273125146189238281326377418
k26863001010944
léčbě2759300101092268110162209
syndromu2997300101093781133185215265342392
Dravetové3419300101096292137179224255305348393
a21403141010944
Lennoxova‑Gastautova2207314101094388138188237278326368412440502545580610654703733781823867
syndromu3097314101093679130181210259334384
v35043141010944
komedikaci35713141010943911672122140328101095170111154192212
s23673281010935
klobazamem2417328101094364112162204242285359403477
u29093281010949
dětí2973328101095195123143
nad3131328101095091141
dva3287328101095193135
roky.3437328101093077118162176
Efekt3628328101094469113154185
dlouhodobé2140342101095069117164212259308356405449
terapie2600342101093072100141190209252
kanabinoidy2864342101094284131173221241288335355403444
na3320342101094990
vývoj3422342101094386130177196
mozku363034210109741221572140356101094393
a22563561010945
chování2324356101094191141183227277297
je2645356101092267
zatím2735356101094085114134210
nejasný.2968356101095197118161196246287301
Mechanismus32923561010974120161211255305325360436485520
účinku2140370101095089108156197245
se2402370101093680
od2499370101094999
ostatních2615370101095084113155183231251290338
protizáchvatových2970370101095179127155174211255294342382424452499540585623671
léků3658370101092165106154
liší.21403841010921417494111
Moduluje22733841010972121171219238286306350
intracelulární264538410109216997125167206249269317337379406455475
kalcium3142384101094285104143163211284
a34483841010943
inhibuje3513384101092170118137187235255299
vychytávání2140398101094490129178219251295337380430450
adenosinu.2613398101094495141191240275295345394412
V30483981010951
proběhlé3122398101095282131182228278298344
studii3488398101093767116167187208
na3719398101095194
farmakorezistentní214041210109266996170211252298326369407426460489531580607655675
skupině2827412101093576124173193241284
pacientů3124412101095193132151194243270318
se3454412101093679
DS35464121010959101
byla3660412101095191111153
redukce2140426101093074125174216255298
záchvatů2461426101093983123172214257285334
výraznější2818426101094489118161200250294315350370
u32104261010950
pacientů3283426101095295135155200250278327
léčených36324261010922671071512140440101095089128176
současně2335440101093584132171213247295339
i26934401010921
klobazamem;2733440101094263111161204241285358402476492
proto3244440101095179127155202
výše3465440101094488122166
uvedené36504401010949911342140454101095195143187
indikační2347454101092169119138179222260309328
omezení.26954541010949123167205248297316333
Kanabidiol3048454101094992140182231251301320368389
také3456454101093073113156
zlepšil3631454101093959103153214046810109365676
celkový2238468101094184105146193235280
stav2540468101093666109150
pacientů2712468101095295135154199248276325
(hodnocený3059468101092675124175224273313356406446
pomocí35274681010952102176225266285
Caregiver2140482101095294121165214233275317345
Global2498482101095878126176218237
Impression2748482101092194143171215248282301349397
of3157482101095074
Change)3244482101095299141189237281302
a35594821010943
zvýšil3614482101093983126160179199
počet2140496101095198137179206
bezzáchvatových2358496101095194131169212250297336377404451491534571618
dnů.2988496101095097144160
Startovací3160496101094369111138168214254295333352
dávka3524496101095091130170212
je3748496101092264
521405101010946
mg/kg/den22005101010974123152193240269314357405
ve2617510101094385
dvou2713510101095192138186
dávkách,2911510101095091131171213252299316
udržovací3239510101094997125163209250291329348
dávka3599510101095091131171214
102140524101094687
mg/kg/den,22415241010975124154196243273319362411428
maximum26825241010974116157177250298371
203066524101094689
mg/kg/den,31705241010975124154195243273318362410428
navyšování36105241010950921321762140538101093582121162209228
o23795381010948
524395381010945
mg/kg/den24985381010973121150190237266310352400
by2909538101095089
mělo30095381010974117136183
proběhnout3203538101095077124172215262309356403430
vždy3645538101094280128168
po21405521010951100
122605521010947
týdnu.2327552101093073122170218235
Nejčastějšími25835521010959103123162204238267310330364383457476
nežádoucími3079552101095094132175225273321360380453473
účinky3572552101095089108156197240
jsou2140566101092255103151
somnolence,2303566101093583156204251271314362401443459
únava,2775566101094997138178219237
průjem3024566101095078126146189262
a32985661010943
pokles3353566101095199140161204238
apetitu.3603566101094392136164183214058010109307895
Je2247580101093478
nutné2337580101095098126175218
sledovat256858010109365599149197238280308
hladinu2888580101095070111161180228276
klobazamu3176580101094364112162204241285358406
a35945801010944
jeho3650580101092266114163
metabolitu21405941010975119148190240289309328356404
a25635941010944
případně262659410109517999148191240289332
snížit2977594101093684104141161189
dávku3185594101095192133174222
(Strzelczyk342659410109266793121160204224263302345387
et2140608101094574
Schubert‑Bast,2229608101094584132180229274302333357406448482511529
2022).2773608101094690132177199214
Topiramát21406330014763123194225269330432493535
Topiramát2280650101094590143165195239315360390
je2696650101092268
širokospektrý279065010109365787137181230266318365409442472518
protizáchvatový33346501010952821321631842242703113614044492140664101093182127175
lék,2346664101092270115138
jehož2515664101092270123175216
mechanismus27626641010977125169221267319342379458510547
účinku3340664101095194117169214266
není36376641010952100153175
přesně2140678101095079123157206250
znám,2405678101093886129202220
předpokládá2640678101095079123173223272313335378427470
se3124678101093580
vliv321867810109436484126
na3359678101094991
napěťově3465678101094991141186216263304347
řízené214069210109305393140193240
sodíkové2407692101093789143165211262306353
a27876921010944
kalciové2858692101094390112155177229273320
kanály,3205692101094389141187209254270
posílení35026921010952105142164189236288311
GABAergní21407061010959116166222268299351403425
inhibice,2591706101092273124146199221263309328
potlačení29467061010952104135157202243289341363
glutamátem3335706101095274125156202279324354400478
zprostředkované2140720101094094126178215248279327381426477522568621669
neurotransmise28407201010952100152184236268299345398435513536574622
(inhibicí3494720101092648101153176230253296318
AMPA21407341010957133184237
a24117341010944
kainátových2489734101094491114166212244295341389431484
receptorů)3006734101093178122169223255307339392417
a34577341010944
snížení3535734101093789112154201255277
aktivity2140748101094386118140183205235281
karboanhydrázy.2444748101094287117168219263313363405455485529568614629
Startovací3096748101094573118147180229272316356378
dávka3497748101095195137180224
je3745748101092268
1–22140762101094689132
mg/kg/den22907621010976127159203253285332378429
ve2745762101094388
dvou2859762101095195144195
dávkách,3079762101095195138181226267317336
udržovací34417621010950102131172222265309350372
dávka2140776101095195138181227
5–102392776101094794136179
mg/kg/den.25907761010976127159203253285333379430450
Pomalá3066776101094897173217239283
titrace337577610109305182112156198243
sníží3643776101093687108148170
nežádoucí394062101095198139186239290342384406
účinky,437362101095193115166210257273
kterými467262101094478124155202280302
jsou500162101092359111163
somnolence,519162101093688165217269292339391394076101094186105
únava,4071761010950101145188233252
vertigo,434976101094490120153175226277295
nechutenství.467076101095197140190241271317368404436482505524
Může5220761010973124163209
vést545576101094489126157
ke394090101094287
zhoršení405390101093989140170207253304325
řeči,440490101092975117138157
hypertermii458690101095192145192222255300330406428449
a5061901010943
oligohidróze51309010109507293144195246267319349398437483
a39401041010944
výskytu4010104101094390127170216249300
ledvinných4336104101092168120165187238289331371422
kamenů.4784104101094288164210261312331
Ačkoliv5141104101095595138187210231276
není5443104101095097148169
v39401181010944
mezinárodních40111181010976123164186237282313364417468490532583
doporučeních46211181010952103156208239291333378430452494545
v51931181010944
první5263118101095384131183205
ani5495118101094496118
druhé3940132101095180131181227
linii419013210109214292113134
léčby,4348132101092166108159201216
je4587132101092268
přesto4678132101095181126162193242
jedním4943132101092268119170191266
z52321321010939
pěti5294132101095197128149
nejčastěji54661321010950961173940146101094083118148192213234
předepisovaných4190146101095080124175220271292327376418461511551590639
léků4845146101092166108157
u50181461010949
DS50821461010959103
v52001461010943
Německu52581461010959104178223264305355
a39401601010943
v39981601010942
USA40561601010957100153
je4224160101092166
podávaný43051601010951100151193235278327367
stejně4687160101093565109130179223
často4925160101094083118148196
jako5136160101092164105153
stiripentol5304160101093565861141351852302803940174101093079101
(Dravet4060174101092585115159202246277
et4356174101094575
Guerrini,44501741010959109155185215236286307326
2023).4795174101094792136182206223
Léčba39401990014759122177248310
komorbidit42771990014761128230298342412444514546588
Vzhledem4080216101094986135155199250294367
ke4461216101094184
komplexní4559216101094289162212233277318367387
povaze4960216101095099141183221265
syndromu5239216101093577126176204252325373
Dravetové3940230101095989133174218248296339383
to4338230101093078
nejsou4432230101094994116151200249
jen4697230101092267116
záchvaty,4829230101093883123172214257286331345
které5190230101094174118147192
je5397230101092267
třeba54792301010930591033940244101095093
léčit.4048244101092165105125154172
Studie4235244101094471119169190234
Chemaly44832441010952100144218260281322
a48202441010942
spol.4877244101093585134155173
(Chemaly5065244101092574122167240282303345
et5424244101094474
al.,55132441010942638199
2021)3940258101094692136178198
zkoumala4157258101093981130180256299321364
ve4541258101094388
třech4648258101093059105146196
evropských4864258101094588118168219255298343383433
státech,5317258101093566110140185226276295
co3940272101094088
je4043272101092266
opravdu4125272101094999129172213263311
důležité4452272101095098119164202223253297
pro4764272101095180128
pacienty4908272101095094134154199248277322
se5245272101093580
DS53402721010959103
a54582721010943
jejich5516272101092267394028610109224383133
rodiny.4089286101092978130151200241256
Je4361286101093479
to4456286101093078
kromě4550286101094273122198243
snížení4809286101093585106145190240261
počtu50862861010951101142174223
záchvatů53252861010939841241742152593940300101093081
také4048300101093076119165
zlepšení4239300101093962109162198245297319
chování,4584300101094192144188233284306326
komunikace,4936300101094393170221273295338384426471490
řeči,5453300101093076118140160
spánku,3940314101093586130180222272291
denních4247314101095196146196217257307
aktivit4570314101094385117138182203233
a48193141010944
motorických48783141010975125155203233254295337382422471
funkcí.5365314101092677127169208229248
Mentální40803281010975123175206252275327350
deficit44593281010953101131157200223256
se4745328101093685
u48603281010951
dětí49403281010952101134157
se5127328101093685
DS52423281010961108
začne5380328101093988131184233
objevovat39403421010950103126173218268312357388
ve4356342101094490
druhém4473342101095182134185233310
roce4810342101093081124169
života.5007342101093962107157188234255
Obvykle52893421010963116161208252276323
nedochází3940356101095097149200243293338378401
k43663561010942
regresu,4434356101092976128158205241292312
ale4771356101094466113
postupem49093561010951103139171222274321398
času5332356101094186122173
se5530356101093682
rozevírají3940370101093081121169214237269315338361
nůžky43293701010950102143187235
mezi45923701010976124165188
kalendářním4808370101094390113161213266312343396419496
a53323701010944
mentálním540537010109761241763940384101093178102156179259
věkem4233384101094593139186266
dítěte.4533384101095376109157191239260
Ještě4827384101093483122156204
než50653841010952101143
se5242384101093786
objeví53633841010950106130179225250
mentální39403981010975122173204249271322344
deficit,4304398101095197125150192214245265
jsou4589398101092258109160
již476939810109224484
detekovatelné4872398101095198129175219268312357387433456507553
centrální54453981010940861373940412101093062108131183206
poruchy41744121010952104136189231283327
vizu.4529412101094467108160181
Později4738412101094999139192240263286
jsou5052412101092260112164
přítomné5244412101095284107139190268321368
problémy3940426101095183133186209256333376
s43434261010936
vizuálně-prostorovou4406426101094467107158203225277323355409440491527559610641691735785837
orientací5270426101095081104151202233278320342
(Battaglia3940440101092675120151184229281303325369
et4330440101094577
al.,442744010109446686107
2016).4555440101094692136179203220
Porucha4080454101094897128178220270315
pozornosti44204541010952103142192223274324361392413
je4859454101092269
u49534541010950
DS50294541010961105
velmi5160454101094489111187209
častá.5395454101094185121153198217
Léčba3940468101094288129180224
psychostimulancii4188468101095187130170220270306337358433483504548598639660681
je4892468101092268
možná49834681010975125163214257
a52644681010943
hodnocená533046810109501001522022523940482101094085135179
jako4138482101092265108156
přínosná4314482101095181102152202238288331
(Wirrel46654821010925103125155185230252
et4936482101094576
al.,503148210109436584103
2022).5154482101094691135182205222
Autismus40804961010957108139162199277329366
nebo4474496101095299153206
alespoň4708496101094567115153206259312
autistické5048496101094496128150187220242285329375
rysy5451496101093078116161
jsou3940510101092258108158
u41185101010949
dětí4187510101095197127148
se4355510101093682
DS44565101010960104
časté.4580510101094185120151196215
V48155101010950
souboru4885510101093585136187238268318
415223510101094687
pacientů53305101010951951361572032533940524101093079
ve4035524101094387
věku4138524101094387129179
2–194333524101094689130171
let451952410109216797
splnilo4632524101093586108157178199249
DSM-2548975241010960103174204246292
kritéria520452410109427395124169198220263
pro5483524101095180129
autismus3940538101094393123144180255304340
254299538101094793
pacientů.4411538101095196136157203253283333351
Těžký4781538101094589128170216
mentální50165381010975121172201245267317338
deficit5373538101095197124148188209240
s39405521010936
sebou4002552101093784136188239
nesl4268552101095097134156
těžší4450552101093076116154176
autistický4652552101094595126148184216238279323369
fenotyp5047552101092774125176207253307
(Reilly5380552101092675122144166188232
et3940566101094576
al.,404156610109436584103
2023).4170566101094691136182205222
Včasná4417566101095189133169219262
detekce4704566101095197127172215255299
psychiatrických5028566101095287131171221242285315345366407449495535585
komorbidit3940580101094393170221252305327380402433
umožňuje43995801010951127179218269320342389
cílenou481558010109416286133185236287
behaviorální51285801010953100152196240262313344389411462484
terapii3940594101093075104149200222243
a42025941010943
správné4264594101093687117161203254300
vzdělávání.4583594101094384135181203246289333383404423
Mozečkový40806081010972123161206248290338381427
syndrom4530608101093679130182211261337
s48896081010936
ataxií4948608101094373117160182203
a51746081010943
nestabilní5240608101095096132163207258280301351372
chůzí3940622101094090140179200
vyžaduje4157622101094389130175226276298343
včasnou4517622101094383127163212262313
a48466221010943
trvalou4906622101093059106150171221271
ergoterapii5194622101094575126176205250280324376397418
a39406361010943
rehabilitaci.4005636101093075126169221242264285315359400421440
Vhodné44676361010950101151203253299
jsou4788636101092257107158
léčebné4968636101092166108152204255300
lázeňské5290636101092265105150200236278322
pobyty.39406501010951102154196229274289
Údaje40806641010958109153175220
o43236641010949
léčbě4394664101092167109160206
poruchy46226641010951102132182223273314
chůze4959664101094090139178224
charakteru5205664101094090134164208250283327357408
„croach3940678101093375106158204247299
gait“4266678101095298120152189
levodopou4483678101092269114165219271325378430
nejsou4941678101095299122160212264
jednotné,5233678101092270124176229260312360380
poslední39406921010951102138159205256307328
studie4292692101093566116167189234
devíti4550692101095197140162192213
pacientů4787692101095195136157203253282332
ve5143692101094388
věku5255692101094388130181
654606921010946
až5530692101094382
203940706101094692
let405270610109216697
uvádí4169706101094993137189210
zlepšení4399706101093860106157193239289310
chůze4729706101094190140179224
při4973706101095181103
léčbě5096706101092167108159205
levodopou532170610109216711015921126139407201010951102152
(Suzuki4111720101092668118157207249272
et4402720101094575
al.,449672010109446584104
2024).4619720101094692136180204221
Porucha4080734101094794123172212261303
spánku4398734101093585129177219268
je4681734101092166
přítomná4762734101095079100129177251300343
až5120734101094281
u52167341010948
705280734101094588
%53837341010970
dětí5468734101095095124145
(Licheni394074810109266992133185232284306
et4273748101094678
al.,437774810109446787107
2018).4511748101094794138182207225
Více4762748101095273115161
než4950748101095198139
polovina51157481010953105128179223246298343
pacientů54847481010953983940762101094061107157186236
má41927621010975118
záchvaty4326762101093883124174216260289334
ve4676762101094388
spánku.4780762101093586130180222272292
Problémem5088762101094776125177199245320366441
je5545762101092267
usínání3940776101095085106156200250271
i42277761010921
udržení42657761010949101130171216266288
kontinuity4569776101094291141171192242291313343388
spánku,4973776101093687131181224274293
efektivní5282776101094572118161193215258309330