525
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(5):379-3821836804301074487128168183227271293335358372417457499529570613655
/25368043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3801248026012657115173
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129202266342398472544579637
Fyzioterapie34136501062868102119160190222258300335352383
u740365010639
pacientů79536501063269102120152193225267
s1077365010631
roztroušenou112436501063374105139175216257289320362403444
sklerózou15843650106306597129165206237276317
s1917365010630
těžším19633650106306297131148202
neurologickým218036501063971112147188220259299316351386425479
deficitem267536501063769100118152170202234289
Metodika340590014799162206273344375437499
Do480761010961112
studie61876101093667117170191237
byli88176101095295117139
zařazeni104676101093984114159199245296318
celkem139076101094086108151196272
čtyři168876101094174119150172
pacienti18867610109529734090101094163110163193215
s582901010937
RS64590101095097
s769901010936
těžkým83290101093077117161208287
neurologickým114590101095299151182233256307360383425468516594
deficitem176690101095299127152194216340104101093075150
(podle508104101092677128180201247
škály773104101093678123144187
EDSS9791041010944104148191
≥11891041010953
7).126010410109477288
Kritériem136210410109497898126169197217261335
zařazení1711104101093982110152190233282301
byl340118101095293114
kromě477118101094272121196241
míry741118101097696124169
neurologického933118101095095145173222243292342363403445489539588
postižení15451181010952102137167188226271321341
také1910118101093074340132101094286
zájem449132101093883103148222
o6941321010950
domácí7671321010951100175217257277
cvičení1067132101094085106145189238258
a13481321010944
bydliště1415132101095192142162182216246289
v17271321010944
Praze.1794132101094876119157201219
Vzhledem340146101095291142163210262309386
k7521461010944
faktu,822146101092772115148199218
že1066146101094086
se1178146101093783
jednalo1287146101092369122173217239289
o16031461010950
pacienty1680146101095297139160206257287333
s3401601010937
těžkým408160101093176116160207285
spasticko‑paretickým724160101093689134171202223265308358389443488519565596617659702749827
postižením15821601010953105141173194234280332353430
svalů340174101093681125145195
všech559174101094479125166216
končetin,799174101094392142183227257278328346
byly1169174101095294116159
terapie1351174101093175105149200221267
zaměřeny1642174101093984160205234279329371
především340188101095179122171215256290309382
na735188101094991
ovlivnění839188101094989109129170219263311330
trupových1182188101093057105155203244288326373
svalů1568188101093578120139187
s17681881010935
cílem181618810109395980124197
ovlivnění340202101095193115136180231276327348
respiračních712202101093075111162184213257298348369409459
a11952021010945
posturálních12642021010952103138169219248293314364384425475
funkcí.1763202101092778128171210231249
Fyzioterapeutické340216101094586126147197226271300344395442491521542582624668
intervence1032216101092171100144174220264315355399
probíhaly1455216101095282131183204255299319362
individuálně1841216101092171122143340230101094364114162204224273317
v6762301010943
místě738230101097595129158202
bydliště958230101095292141162181215245288
v12652301010943
délce1327230101095095115155198
1,5–21544230101094659106151192
hodiny1755230101095098149169218258
(přizpůsobené340244101092676104124162212261295344394439488533
podle8872441010951101151171216
aktuálního1117244101094384116164206227275295345394
stavu1525244101093666109149199
pacienta).173824410109519413315319724734025810109307395111
Celkem471258101095396116157200274
každý766258101094285123173215
pacient1001258101095294134154198247275
absolvoval1296258101094494128177198240288329372392
617082581010947
těchto1775258101093073113162190238
domácích3402721010952103180224265286327377
fyzioterapií742272101092773115136186216262292336388410430
(podle1197272101092678129182203249
individuálních1471272101092172124145189211263313357378429450491542
možností3402861010977127165216266301332353
během717286101095298149195271
6–71012286101094796138
týdnů).1174286101093076126177226249266
V14642861010951
rámci1539286101093074150191212
individuální1775286101092171123144188209340300101095199141161210230
fyzioterapie588300101092671110130179208251280322372393437
byla1043300101095192113155
využívána1216300101094388137175195237280328371
kombinace1605300101094289164214234283325364407
více340314101094566108153
fyzioterapeutických520314101092773115136187217263293338390437488519540581624670711762
metodik13083141010978124155205258279322
a16573141010944
technik1728314101093176118169220241284
(respirační34032810109265296130180201229272311360380
fyzioterapie,743328101092671111131180208252281324374394439456
prvky1221328101095281126168212
z14563281010938
PNF15173281010948106149
–16893281010945
proprioneuroceptivní17563281010952811291802082293403421010951103150201231282325370423454476521573595
facilitace,967342101092773115136158179210256297343362
Bobath13613421010950102155201231282
koncept,1676342101094393145187233286317336
DNS3403561010960119162
–5163561010945
dynamické575356101095092142184258278317358401
neuromuskulární990356101095095143172220294342377418467487529557606626
stabilizace1630356101093665108158179199218256300339382
a3403701010944
Spiraldynamik).408370101094596117146190211262305356399475496538564580
V10123701010951
úvodu1087370101095094143195244
terapie1355370101093075104148200221266
bylo1645370101095294115165
vždy1834370101094485136179
provedeno340384101095078125165207256299347394
uvolnění746384101094990137156204247294313
svalů1071384101093577119138185
pomocí1268384101095098171218257276
technik1556384101092971110158205224264
měkkých18323841010974117157340398101094287125174
tkání,534398101093071114163182200
protažení754398101095280128157200238282331351
svalů1125398101093679121142190
pomocí13353981010951101175224264283
prolongovaného1639398101095179128148197246296344340412101094386135179228277
strečinku,63641210109366594137178197246287336354
případně1009412101095180100150193243292336
mobilizace13644121010975124174195215234272316355398
zablokovaných1782412101093882132153201340426101094290131174223263301350
kloubů.712426101094364113162212260278
Tyto1012426101094581113161
techniky1195426101093073114162211231272316
pro1534426101095180128
podporu16844261010952101152202251280329
svalové340440101093578120140188228271
relaxace62444010109297292134175217256298
byly935440101095191111152
během1100440101095195144187261
cvičební1374440101094083103142184234283302
jednotky1689440101092265115163211239280323
kombinovány340454101094290164214234283332373416464504
s8604541010936
aktivním912454101094385116136178228247321
cvičením,1249454101094185106145188237257331349
aby1614454101094393134
se1764454101093680
předešlo1860454101095180123340468101095093126145193
nadměrné545468101094990138210253281328372
únavě929468101094896137176218
pacientů.1159468101095092130149192239267313330
Aktivní1501468101095494124143184232251
cvičení1764468101094083102140182230248
bylo340482101095192113161
v5234821010943
některých587482101095095136167211239284322371
případech979482101095180100150193243287327376
ztíženo137648210109397090127171221269
odporem16664821010950100150200228272347
cvičební340496101094085105144187238287307
gumy663496101095099173213
Theraband.892496101094494139167210260303352402419
Během1328496101094893142186261
terapie1605496101093073102144194215259
byli1880496101095192113132
pacienti340510101095296137157203253282303
terapeutem667510101093074104148199245296325370446
upozorňováni11375101010950102152190240269320370412456506527
a16885101010944
vedeni1756510101094488140186236257
k3405241010943
napřímenému407524101095194145175195271317367413489538
držení969524101095281121166216237
těla123052410109307496139
a13935241010944
pro1460524101095382131
následnou1615524101095194130150196248298347397
autoterapii340538101094594125174204249279323375396417
vybaveni781538101094591143188230275326347
brožurkou1152538101095383133171221251294343393
s15705381010936
vyobrazením1630538101094591140193223267306352340552101095070144
jednotlivých507552101092166116165214242262282325369408456
cviků.986552101094085105146195213
Při122155210109487696
terapii1340552101092973101144194215234
v15975521010943
domácím16635521010951100174216256275349
prostředí340566101095383134170201231277330352
se721566101093784
fyzioterapeutka834566101092774115137188218264294339392439490521564610
snažila1473566101093687132172193215259
navrhnout1761566101095296139170222340580101095099147176
případné530580101095179100150193243291336
úpravy8795801010950100129171212257
domácího11495801010951100174216255275326374
prostředí1537580101095180128162191220263314334
pro1884580101095280128
usnadnění340594101094984132174224273317366385
cvičení739594101094084104144186235255
a10075941010944
běžných1064594101095196133182222260309
aktivit.1386594101094384115135177198226244
Vzhledem1644594101095087135155200250294368
k3406081010943
výši406608101094490125145
neurologického575608101095095145174223244294345365405447491541591
postižení11896081010952102137168188226271321341
byli1554608101095293115135
pacienti1712608101095296136156201251280300
již34062210109234586
vybaveni469622101094492146192237283336358
potřebnými8706221010953106137168215269322365444467
kompenzačními1379622101094495173227275328369416458510533611633
pomůckami3406361010953106185236279324370449472
pro857636101095385137
mobilitu,10396361010978130184207230253285337357
ale1442636101094568116
na1603636101095298
popud17466361010953106160213267
terapeuta340650101093176107151204251302332378
si745650101093758
někteří831650101095198141174220250272
pořídili11316501010952104134156208229250271
nové14306501010952103146192
pomůcky16496501010953105182233274317363
pro340664101095180128
cvičení484664101094185106145188237257
(míček,757664101092697117156199241261
gumový1034664101095099173221263307
pás1358664101095194128
–15026641010945
Theraband).1564664101094594139167210260303352402426442
Efekt480678101094677127175212
terapie737678101093180114162217242292
byl1072678101095399124
hodnocen12396781010952106162216270315364419
pomocí17016781010953107188242287311
funkčních340692101092782136182225279304348402
testů784692101093079118153206
vyšetřujících1032692101094594134184217250304329354398422466520
posturální15946921010953108147181235268316340394419
stabilitu:340706101093669116170193216239271323343
Functional712706101094595147190225247300353398422
reach1162706101093078124166219
(test1409706101092656103141174
funkčního1612706101092780132177219271294348400
dosahu3407201010951102139184235286
horních6537201010951102133184207248299
končetin980720101094292143185231262284335
vsedě,1343720101094380127180227246
hodnocen16167201010950101154206257299345396
dosah3407341010951102138184235
v5977341010943
cm)6627341010940116141
a8257341010943
Test890734101094586122154
výdrže1066734101094390142172214260
v13487341010943
sedu1413734101093682135186
bez1621734101095198138
opory17817341010950102154185231
(hodnocena340748101092576127180230281323368420464
výdrž822748101094389141171212
v10527481010943
sekundách).1113748101093682126177227279324365416440458
Síla158874810109456790135
dechových1741748101095097139189240340762101094388128178
svalů535762101093579123145194
byla746762101095092114158
měřena9217621010974119148193243287
pomocí12257621010950100175225266288
maximálních15297621010974118161183257301322372393434483
ústních340776101095087119170193234285
nádechových653776101095095148195237289340384431472523
a12047761010943
výdechových1275776101094391142189232283334378426467518
tlaků182077610109305398141193
(přístrojem2140664101092680112135173206238290313361440
MicroRPM).2609664101097497140172224276327401427446
Součástí3084664101094598150193240278310333
vyšetření3446664101094493131179211243290343366
respiračních2140678101092976112164187217262304355377418469
funkcí2627678101092778129173213235
bylo2880678101095295118169
také3067678101093075118164
hodnocení32496781010950101154205256298343395417
dechového36846781010951972140692101094192143187233285336
stereotypu2504692101093568114145191243274321374426
a29576921010944
měření30286921010976123153200251274
pohyblivosti33296921010952104156198252275297342392429461483
hrudníku.2140706101095078126176224243286334352
Výsledky21407310014772131179208268337396458
Do22807481010960113
pilotní241574810109517599151183236259
studie2697748101093568120174197245
byli2965748101095195120143
zařazeni3131748101093886117164205253306329
čtyři3483748101094074122154178
pacienti36837481010952982140762101094064111164196219
s23887621010936
RS2453762101094896
s25787621010936
těžším2643762101093077118158181259
neurologickým2931762101095098150182234258310364387430475522601
deficitem35617621010951991281541972202140776101093078158
(podle2328776101092681135190215264
Kurtzkeho26227761010950102135170214260308362415
škály3068776101093682130154200
EDSS32997761010945108155202
7,0–9,03532776101094760110162211230280
průměrně3940664101095286140219269302356406
7,875).4377664101094760112160207235255
Jednalo4663664101093484140194241266319
se5014664101093686
o51316641010950
dva52126641010952100148
muže53916641010976130172221
a39406781010943
dvě4008678101095197144
ženy4177678101093886138182
v43846781010943
průměrném4452678101095183136213261293346394472
věku4949678101094390135187
46,25161678101094696118168
let5354678101092169102
(SD5480678101092671132
4,33940692101094566115
let),407469210109216899126144
s42376921010935
průměrnou4292692101095081132208255286337388439
dobou47516921010950100153205256
trvání5026692101092960107152203226
onemocnění527169210109491001472232743163940706101095098150174
234134706101094695
let4250706101092169101
(SD4372706101092570132
4,74525706101094667115
let).4660706101092169102129148
Podrobná4829706101094898152184236290342388
charakteristika5238706101094092138170216260295342394072010109295391124147192239
probandů4203720101095183135189235288341393
je4620720101092169
v47137201010943
tabulce4780720101093076130182206249296
1.5099720101094664
Každý4080734101095098140195241
pacient43557341010952100144167216270302
absolvoval46907341010945100138192216263315361408432
v51567341010944
domácím52347341010952105185232276299379
prostředí3940748101095385138176210242290345368
643397481010947
fyzioterapií,4417748101092776120143196229277309356410434458479
které4926748101094479127159207
se5164748101093785
zaměřovaly52807481010939881672152472993940762101094591115161
na4129762101095298
instruktáž4256762101092275113146178231276311358400
individuálně4685762101092274129152199223277329376399452500
vhodných5214762101094598151206259303346399
cviků3940776101094188111155206
pro4174776101095283134
zlepšení4336776101093962109162199246298321
respiračních4684776101093077114167190220266308360382424475
a51877761010944
posturálObr.525977610109511031401732242553003232140636011265120155175
1.233263601125070
Edukace244764101074084129165208245280
správného27416410107317499141178224261306351
sedu310564101073168112157
na327564101074791
vozíku338064101073781114132168213
(z360764101072357
brožury:367864101074570113147191216254270
Cvičení39616410107498198135170216233
pro420764101074671114
pacienty433464101074690127144181227251289
s4637641010731
RS468164101074482
s4776641010731
těžším48216410107266297128144214
postižením504964101074590119145162195231277294364
se542764101073167
zaměřením5508641010735792140751010771107130166210227296
na244875101074689
dech254975101074581117162
a2722751010745
posturu,277875101074590118143187211256270
dostupné305975101074589117142186230275312
v3382751010738
sekci343175101073167102138154
Pro359775101074265108
pacienty371675101074589125142179223247285
–4012751010745
Edukační406875101074082126161204240284301
materiály4380751010771114139174198215259276311
na470375101074689
webu480475101076197142187
www.msrehab.cz)5004751010762125189202273302326362408452497512548585608
Obr.21433128011265120155175
2.2338312801125075
Ukázka2459313301075490135170207251
cviků272831330107387796132177
s29233133010732
therabandem2972313301072773111137179224270316362400471
pro3461313301074571115
domácí3594313301074691162207245263
cvičení387531330107377795132169215233
(z4126313301072459
brožury:4203313301074571115149195220260276
Cvičení4497313301074882100137174220238
pro4753313301074571115
pacienty4886313301074591129147185231256295
s51993133010731
RS5248313301074483
s53483133010732
těžším539831330107266298130147219
postižením2143324301074692122149167202240287305377
se2542324301073169
zaměřením2633324301073680152191215253300318390
na3045324301074692
dech3159324301074684122169
a33503243010745
posturu,3417324301074692123149195221268283
dostupné3722324301074692122149195241288327
v40703243010739
sekci4130324301073270107144163
Pro4315324301074368112
pacienty4449324301074692130148187234259299
–47703243010745
Edukační4837324301074084130168212250296315
materiály51733243010773118144181207226271290328
na5522324301074793
webu21433353010762100145191
www.msrehab.cz)23503353010762127191204276306330367413458504519556594617
Tab.2140557101124992147170
1.2328557101125071
Charakteristika2444557601074894139165208245273309335353383409427463508
pacientů2968557601074591128146184231256301
Pohlaví270257140984590136158199239261
Věk310657140984888130
(roky)31065814098245197139182205
Délka347457140985597119160202
trvání369357140982857100142188209
onemocnění347458140984592134203249286332375421443
(roky)39335814098245197347459140984184107
Forma415457140984186115184225
RS415458140984688
Míra500257140986688117158
neurologického517757140984688134164210231277324346382500258140984182129175
postižení519358140984793127156177214256303324
(EDSS)500259140982465121162204228
Pacient217160370954076113129169212236
č.242560370953550
12493603709539
žena270160370953271114151
49310560370953977
31347460370953974
Sekundárně-progresivní415460370953777111154197242278302346385411457481523568592630661677714758775
9,050026037095395090
Pacient217161570954076113129169212236
č.242561570953550
22493615709539
muž2701615709566108141
52310561570953977
22347461570953978
Sekundárně-progresivní415461570953777111154197242278302346385411457481523568592630661677714758775
7,550026157095394484
Pacient217162770954076113129169212236
č.242562770953550
32493627709539
muž2701627709566108141
42310562770953976
20347462770953978
Progresivní415462770954063106150174213243260297340357
relabující45296277095236279116160204221238273290
8,050026277095395493
Pacient217163970954076113129169212236
č.242563970953550
42493639709539
žena270163970953271114151
42310563970953976
16347463970953974
Relaps41546397095408098134178208
remitentní438063970952462128145170208251276319336
7,050026397095394585