831
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(5):383-3881836804301074487128168183227271293335358372417460503530571615659
/25408043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3841248026012657115173
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129202266342398472544579637
Spinálna3413650106316582123163194236275
endoskopia63236501063071111152185220259294311351
–999365010645
liečba10593650106294779114150190
výhrezu126436501063775117152184219260
disku15403650106375587123164
driekovej17203650106377390122158197234266293
chrbtice202836501063374109146177195229261
V480621010950
ostatných55262101094985116160190240281321371
dekádach94562101095096139184235279319369
sa133662101093580
operačné1438621010949101147177221262312357
techniky18176210109307511616634076101095071113159
v525761010943
spinálnej59376101093687109159202224274320341
chirurgii96076101094090111141191221271292314
postupne1299761010951102138168218270320366
transformujú169076101093060104154189217267297340901010975125146196
na55990101095093
menej675901010975121172217239
invazívne93790101092171113157197218262313359
výkony131990101094389132181231273
a1614901010944
vplyvom168190101094395117160207256331
rozvoja340104101093081120167217240285
inštrumentária651104101092273109141172223300347399429475506528573
nahrádzajú1250104101095196147178223276316362385436
klasické1712104101094367111148170212255301
otvorené340118101094979125174204249300346
chirurgické706118101094191112141192221272293334376420
prístupy1147118101095181103138169219270312
(Kim148011810109267497172
DH16731181010959119
et1813118101094575
al.,190911810109436584104
2018).340132101094691133175199216
Viacerí571132101095072115156200229251
autori837132101094392122171201222
považujú10751321010950101143187225275296345
práve1436132101095181124166210
miniinvazivitu1662132101097595145166187236278322340146101093960104126157207
a5721461010944
šetrenie641146101093682113143188239260306
paravertebrálneho973146101095196125170212257287320365417447491513563609660710
svalstva1709146101093680125146182213259303
pri340160101095384107
spinálnych474160101093689112164209232283326368420
operáciách9201601010951105153184230272294339382434
za1380160101094087
najdôležitejší1494160101095196119172224247295336358390436459496518
faktor340174101092671113146195224
na581174101095093
dosiahnutie6901741010951101137157201251301350381402447
optimálnych11531741010950101132153228271293343384424474
krátkodobých1643174101094273117146189237289339340188101095192132181
aj537188101094364
dlhodobých616188101095172121170222271322364403452
pooperačných10841881010951101151202248277320361410451490539
výsledkov1639188101094388124145190241283331373
(Pan340202101092673116166
et529202101094576
al.,62820210109446584104
2020;755202101094692136181200
Smith9792021010944119140170220
et1222202101094676
al.,132120210109446584104
2012).1448202101094692135175198216
Spinálna1687202101094495117167210232282325
endoskopia340216101094596147197233275324375397441
(SE),802216101092668112138155
ako979216101094386134
relatívne113521610109297597140170191235286331
nová14882161010950100143187
doména16962161010951101177222273316
spinálnej340230101093790113165210233285332355
chirurgie,722230101094294116147199230283305352372
zabezpečuje1121230101093987140188229283331374426448496
miniinvazívny16442301010977100152174196248292338340244101093960104155196
prístup555244101095181103138169219270
k8452441010942
miechovému906244101097596142183233283326370446496
kanálu1421244101094287137180202251
s16912441010936
ošetrením1746244101095085131161191236340258101095174152
rôznych520258101093082122174218259311
patológií859258101095399131182205257311333356
v12432581010944
spinálnom1315258101093790113165211234286338416
kanáli.1759258101094490143188211233254
Spočiatku340272101094699152195217262293337390
bola7572721010953105129174
SE958272101094692
limitovaná1077272101092244122144176227272318370415
na1520272101095196
ošetrenie1644272101095188135167199246298321368
výhradne340286101094389140169213264314360
mäkko‑tkanivových7162861010974118160204252283313355400449470514563606651691741
príčin1473286101095181102142163213
ťažkostí,1702286101093074113156204240271292310
t.j.3403001010930497291
hernie447300101094995125175196242
medzistavcovej7053001010974120172211232267298342384424472515559581
platničky.1302300101095173116146196217257299344359
Vplyvom16773001010950100122165211260335
rozvoja340314101092978115160208230272
chirurgického628314101094089109138188217266287327368412462511
a11543141010943
optického12123141010949100130150190232275325374
inštrumentária1602314101092070104134163213287332382340328101093074104125169
je525328101092267
SE608328101094589
v7133281010943
súčasnosti772328101093685126170206255305341372393
efektívna1181328101094572118161193214258309352
aj1550328101094365
pri1631328101095181102
ďalších1750328101095194116151172213263
degeneratívnych340342101095095146191241287316359389409453503544583632
ochoreniach988342101094990139189218263313334377417466
(napr.1470342101092572115166196210
degeneratívna1696342101095096146191241287340356101092973103124168219263
spinálna622356101093586108158202223273317
stenóza958356101093566111161211249295
a12723561010943
iné).1334356101092171117142159
V4803701010952
prípade587370101095386111167215271321
hernie9633701010952101135190215264
medzistavcových12823701010978128184227252293329380428473528577629674730
platničiek340384101095378125158212237281305354401
sa773384101093785
mikroskopická8893841010978102148183236275322374430455499545594
diskektómia1514384101095377116162210257293346427451498
v3403981010945
súčasnosti415398101093790134182221275329368402426
stále872398101093771119143193
považuje10953981010953108154202244298323372
za1498398101094089
štandardné16173981010937711191732282763083633404121010951102
ošetrenie.482412101095191141176210259315340390412
Zároveň9354121010951100134188235284339
sa1315412101093685
však1441412101094585133180
SE1662412101094694
stáva1797412101093671120167215
vhodnou340426101094396148201253305357
alternatívou72142610109436798145177229275306329375425477
(Máca1222426101092699145187233
K14794261010949
et1552426101094578
al.,165442610109436687109
2019).1787426101094693138181207225
V3404401010950
porovnaní4134401010951103135186231284329381404
s8394401010936
konvenčnou898440101094292145189235287330382433485
otvorenou1406440101094981129179211258310362414
mikroskopickou1843440101097598142340454101093082120165217271295339383435488
diskektómiou858454101095175113158205250286337416440492545
má14334541010976122
SE1585454101094592
výhodu1707454101094492146199253306
vo340468101094598
včasnom473468101094488136176230284365
pooperačnom8734681010953107162218269302351395449504584
období,14924681010951107164218274299321
a18484681010945
to1928468101093184
v3404821010943
minimálnom407482101097599150173250296319371423500
poškodení9314821010951104141185236290337389412
okolitých1367482101095094145169192224271312364
tkanív,1755482101093074120172195241257
čo340496101094091
vedie451496101094390144167214
k6854961010943
včasnej748496101094385131168220267291
vertikalizácii1059496101094490122156179223270293316357404446469492
po15714961010952104
operácii16964961010949103151182228271294317
s3405101010936
potenciálne4065101010951104137184237280303349373425473
nižšou909510101095074115155207260
spotrebou1198510101093690143175207255309362415
analgetík1642510101094497143166220268301324370
a3405241010944
skrátením414524101093681115162194242295319398
hospitalizácie,8425241010950103142196220253300324347389437481504553573
a14455241010944
v15195241010944
skoršej1593524101093682133166205254278
rehabilitácii1901524101093078340538101095096149172196218250297339362385
(Zhang754538101092678129175227280
et1063538101094577
al.,116953810109446788110
2018).1308538101094693138182208227
Spomínané1564538101094497150228251303348400448
výhody340552101094391144195249294
môžu6565521010975127167218
viesť896552101094367114152185
k11035521010942
skoršiemu1167552101093579130162200223270348399
návratu1588552101095095139171217249300
do19105521010951102
zamestnania340566101093884160207244276327371422445489
a8485661010943
k9105661010941
bežným970566101095198138190232309
aktivitám1297566101094387120143188211242287363
pacienta1679566101095096137160206257288333
(Liu34058010109266992144
et506580101094577
al.,60658010109436687109
2018).737580101094693138182208227
Nakoľko9865801010959105149200224272322
je1331580101092269
SE1422580101094590
miniinvazívna,1535580101097598150173196248292337379402447340594101095095116
profitovať480594101095183134162188220271315361393
z8965941010939
jej95859410109226993
benefitov1074594101095199152199228254286336381
môžu14785941010975127167219
aj1720594101094367
polymorbídni181059410109511041281723406081010975127159212236288340363
či726608101094063
obézni8126081010949103151192244267
pacienti.1102608101095197140162210262293316337
História3406330014781115167213283329362426
a7986330014761
súčasnosť8916330014750121177242294366436489535
SE14586330014763127
Začiatky480650101095096139161207238282329
SE833650101094590
sa947650101093682
datujú1053650101095196127179202254
už1331650101094990
do14456501010951102
skorých1571650101093680130162210251303
30.1898650101094694114
rokov340664101092979123173216
20.575664101094692112
storočia.706664101093567116147198240262306327
Modifikované10526641010971122175197225250293343387431482529
artroskopy1600664101094373107137188224268317370413
používal3406781010951103154195218263308331
Burman691678101094899131208253304
pri1014678101095183106
prvých1139678101095183130178219270
myeloskopiách14286781010975118164188239276320370423446491533584
na340692101095095
kadaveroch454692101094288141186230276308359402453
(Foley,926692101092671121145192236252
1997).1198692101094688137183210229
Krátko1446692101094981127158202252
na1717692101095095
to1832692101092980
sa1931692101093682
vyvinula340706101094391140164216268291337
spinaskopia,706706101093589112164210248292343396420466487
ktorou1222706101094277128160211264
Pool1515706101094898151175
realizoval1719706101092976122146168209261340720101094389112
myeloskopie4777201010975118165188240278322372426449497
z9987201010938
malého10617201010975120143191243295
prístupu1380720101095283107144177228282334
(incízia1738720101092548100142165206229274
nebola340734101095098151203227273
väčšia637734101094389131170193238
ako899734101094387138
2,51061734101094666116
mm)12007341010975152177
(Foley,1401734101092570121145192236253
1999).1678734101094689138187213232
Aj1934734101095578
z3407481010940
takto430748101093180128165220
malého7007481010978126152203259315
prístupu1065748101095388114154190245302358
bol14737481010953109136
schopný1659748101093783138193251307353
detailne3407621010952102136185210235289339
vizualizovať715762101094570113168215240265308362409457491
nervové12437621010951101135185239286334
štruktúry.1614762101093771105159206242297330380398
V3407761010949
roku408776101092979123173
1978600776101094687133178
predstavil797776101095081127179216247292335358381
Wiliams1196776101097598121143187262299
(Ruette1513776101092574124171202235281
et1812776101094576
al.,190777610109426585105
2008),214062101094897150201229249
súbežne242562101093790146196240294344
s2805621010937
vývojom287762101094595146199224278359
SE,327262101094593116
mikrodiskektómiu,3424621010977102148183237293318357214076101094392138174227308332386408
ktorá257976101094480133166214
nahradila282576101095199153186233289313338385
laminektómiu324176101092270150174228278324360413494518572
v2140901010945
liečbe22219010109214696141197247
hernie2504901010952102135190215265
disku280590101095277116162217
driekovej305890101095286111161208261307356382
chrbtice347690101094195129185219243288336
(Ruette2140104101092678132182216252300
et2473104101094680
al.,258610410109446991114
2008).2732104101094897149201228248
Jej3013104101093484109
princíp3154104101095387111166210234290
spočíval3476104101093792147192216264312337
vo2140118101094496
využití2265118101094493146188212245268
operačného25631181010950105154186233276329378431484
mikroskopu,30771181010976100145178231269314365420473495
ktorý3602118101094278129162210
zabezpečil2140132101093986139187228282330373396419
dostatočnú25881321010951103141174220251302345397449
vizualizáciu3066132101094367108160205228251292339382405456
nervových35511321010950981301782292140146101094289129179
štruktúr233714610109356696147190223273303
pri2658146101095081103
menej27791461010973120170216239
invazívnom3036146101092071113157197219263314365440
prístupe3494146101095081103139170220272318
k21401601010942
chrbtici.2202160101094091123176208231273296316
Jednotlivé2538160101093381134186237269292315360406
techniky2964160101093076119171222245289336
SE3320160101094490
boli34291601010951104127150
predstavené35981601010952831301842140174101093567112155200251297
koncom2456174101094190141183232308
20.2782174101094692111
storočia.2912174101093567116147197239261305326
Napr.32561741010958103155186202
výsledky3476174101094389126148195247290336
transforaminálnej2140188101093061106158195224275307352429451503548571622670693
techniky,2852188101093076119171222245289336352
opísanej32241881010949102125162208260307330
v35741881010943
roku3636188101093080125176
19962140202101094587135182
(Zhang,2341202101092575125169218268286
2018),2642202101094589131172195211
publikoval2868202101095099149171191232279321364384
Matthews32672021010971114143174222267332366
v36482021010943
roku37062021010929772140216101094292
19982253216101094687134181
na2454216101095094
súbore2568216101093685137187217263
1102851216101094684126
pacientov2998216101095195136157202253282331374
(Matthews,3393216101092596140170202252298364400419
1996).2140230101094687134182205222
Rozvojom2384230101094998136183232253303379
inštrumentária2784230101092172107138167218293339389419463493514558
v33632301010944
SE3428230101094589
sa3538230101093680
prvé3640230101095181128172
biportálne2140244101095173125176206239283305355401
endoskopie2567244101094596148198234276325377399445
vyvinuli3038244101094389136158209259280301
na3365244101095094
tzv.3485244101092970117132
plne3643244101095173123169
endoskopické2140258101094596147197232275323375397438480524
metódy,26802581010975121152201252296310
ktoré3007258101094275124154199
pozostávajú32222581010951102140189225256300342386408458
iba3696258101092172116
z21402721010938
jedného2193272101092166117165210259308
pracovného2516272101095079122162209251301345395443
kanála,2974272101094285134177197240258
ktorý3247272101094273121150195
môže34572721010974122160204
chirurg36762721010939881082140286101092979109159
počas23152861010951101142186221
výkonu2552286101094389132180230280
meniť28482861010974120170191222
(Ruette3085286101092674123169199231275
et3376286101094575
al.,346728610109436584103
2008).3586286101094691139186210227
Putz2280300101094795124164
a24593001010943
Müller‑Gerbi25173001010971120141161206235259319365394444465
(Kim299730010109257294168
et3180300101094474
al.,326930010109436382101
2018)3385300101094589131172196
na3596300101094991
základe37023001010938822140314101094163105155199
anatomických2353314101094391134162209283303342383427466514
štúdií2881314101093565113163183203
usúdili,3098314101094983131181201221241259
že3371314101093882
lumbálna3467314101092169142192235255303346
časť2140328101094084120152
chrbtice2316328101094090120171201222263308
je2648328101092267
pre2740328101095181126
SE2890328101094589
optimálna.30033281010949101131152227271292342386405
Dôvodom34333281010960110153202254304379
sú2140342101093788
anatomické2258342101094497142173225303326369413459
parametre2747342101095299130176254302334366413
neuroforamenu3189342101095299152183235263315347393471519572623
s21403561010936
vystupujúcim2192356101094389125155205256307328378419440515
nervovým2723356101095095125171220263309385
koreňom3124356101094291121166216266341
a34823561010943
veľkosť3541356101094388110156205240272
a21403701010943
lokalizácia2200370101092272115159181202241286327348391
artikulárnych2608370101094373106127169219241284314365406446496
výbežkov.3121370101094389141187227269318361376
Preto3514370101094877122152201
sa3732370101093680
SE2140384101094488
najviac2243384101095093114158179222263
využíva2521384101094389139177198242285
v28223841010943
oblasti28813841010949100122165200230251
driekovej3148384101095080101146188236279323344
chrbtice3508384101094090119170200220261305
(Kim214039810109257396170
et2326398101094575
al.,241739810109436583103
2018).2536398101094691133175199216
SE2768398101094488
má28713981010975118
v30053981010943
súčasnosti3064398101093685125169204254304339370390
svoje3470398101093680128150195
postavenie368139810109511012140412101093667111153198248269315
aj2472412101094465
v25554121010943
operačnej26154121010950101148178222262312358380
liečbe301241210109214288129181227
krčnej3256412101094273113163209231
chrbtice3504412101094191120172202223264308
(napr.2140426101092573116167196211
zadná2367426101093883134184227
krčná2610426101094272112162205
diskektómia2831426101095071106148192235267316391412455
a33014261010944
foraminotómia)33604261010927761061492242452943443744222140440101097494136158
(Ruette2313440101092571120164193224267
et2595440101094473
al.,26834401010942638199
2008).2797440101094589136181205221
Opisované30324401010961111132166215256299347391
sú3438440101093583
podobné35354401010950991491982482140454101095197
výsledky2263454101094491128150196249292339
v26284541010944
porovnaní26984541010952104134185228280324376397
s31214541010937
prednou3184454101095282128181232283334
krčnou3544454101094375116167218269
diskektómiou2140468101095172108150194237270319394416466516
(Platt267446810109257394137167199
et2891468101094576
al.,298546810109436584103
2022).3106468101094692136182206223
Publikované3347468101094897149171192234283326370420466
sú2140482101093685
tiež224948210109305196136
práce2408482101095282126166211
s26434821010935
úspešnými2702482101095085137183219269310386408
výsledkami3133482101094490126147193245287332407428
endoskopických35854821010945961471972140496101093678126178199240282327367416
výkonov2572496101094389132180231280323
v29114961010943
liečbe297049610109214288129180226
výhrezov3212496101094388139168213252302344
diskov3572496101095172107150198241
hrudnej2140510101094977126176225269290
chrbtice2445510101094088117167196216255299
(Foley,2758510101092567115136180221235
1997;3008510101094585131174188
Choy32115101010951100148189
et3415510101094473
al.,350351010109436381100
2020;3618510101094589132176195
Junseok2140524101093382131166210260302
et2457524101094474
al.,254652410109436482101
2020).2663524101094590133177201218
V28965241010949
práci2961524101095079122162183
prezentujeme3159524101095080124162207256285333354399473518
naše36925241010950922140538101093681
skúsenosti2237538101093577127163208258308343374395
so2648538101093585
SE2749538101094488
pri2853538101095181102
liečbe297153810109214287129179225
výhrezov3212538101094389140169214253302345
diskov3573538101095071107149197240
driekovej2140552101095180102148190239282327348
chrbtice.2507552101094191120172202223264308327
Indikácie21405770014732101171203264327381412474
a26415770014761
kontraindikácie27305770014761127197238281342373442513544605668722753816
SE35735770014762124
lumbálnej2140591001473199202272334365434497529
chrbtice26965910014754123166237280310365426
Indikačné2280608101092170120141182226265314358
kritériá265360810109427293122166195216258
SE2926608101094487
lumbálnej3028608101092169143193236257305350371
chrbtice3414608101094089117168197217257300
sú3729608101093584
v21406221010943
princípe2208622101095181103153194215266313
podobné25466221010951102153203255306352
ako2923622101094385134
indikácie3082622101092171122144186231271292338
otvorenej3445622101094979125174204249300346367
mikrodiskektómie.2140636101097698141173223276298334377422466499549626648694713
Základnou2880636101095095139162206259310361412
indikáciou3318636101092172124146189235276298349400
je3744636101092269
radikulárny2140650101092972123143185234255297326376416
syndróm2571650101093678128179208256330
pri2917650101095079100
kompresii3033650101094189163214243287322343363
nervového3412650101094994123168216258302351400
koreňa2140664101094393123170221265
spôsobený2432664101093688140176227280327379421
herniou2879664101095198129180202253304
disku.3209664101095274110153205225
V34606641010951
danom3537664101095296147198275
prípade2140678101095181103154199250296
je2461678101092268
na2554678101095093
vykonanie2673678101094389132181232275325346392
SE3090678101094589
optimálnym32046781010950101132153228271293343384460
nálezom36906781010950932140692101092269110162240
na2407692101095196
vyšetrení2530692101094592130177209240287339362
magnetickou29186921010978123176228275307329371415466518
rezonanciou34636921010930771181692222673192140706101094061111161
(MR)2325706101092697146171
hernia2520706101094995125176197240
disku2784706101095172108150200
lokalizovaná3008706101092171114159180201240290333377427470
v35027061010943
úrovni3569706101094979129171222243
medzistavcového21407201010974119170209230264295338380419466508552602651
priestoru.2806720101095180101146181211259289338357
Migrácia3178720101097293143172215255275318
extrúzie3511720101094587119148197236257301
kraniálnym2140734101094273117167189232254303345421
alebo2585734101094465111163213
kaudálnym2823734101094287136188231253303344420
smerom32687341010935110156186236311
nie3604734101095071116
je3745734101092267
kontraindikáciou2140748101094392144174204249271322374396439484526547598649
endoskopického2815748101094697150200237280331386410453498545598651
výkonu,3496748101094492138189243295316
mení21407621010977127182206
sa2378762101093785
však2496762101094483132178
operačná27067621010951107157189235277330375
taktika3110762101093077121155178222269
a34077621010945
je3481762101092270
nutná35797621010952104135188233
väčšia2140776101094489131169190235
manipulácia24017761010977121173195247299321365407429473
s29017761010936
endoskopom.2963776101094698151202238282332385437514534
Axiálne35237761010956102125169191243290
bolesti3940621010951101123169205235256
môžu4212621010975125163213
byť444162101095193126
sprievodným458362101093687117138184227275327377418494
príznakom509362101095181103141191235277326401
radikulárneho551062101092973394076101095172114165186230259310356406456
syndrómu,441476101093579130181211260336386405
ale483676101094465111
nie496476101095071117
sú509876101093685
základným520176101093884126149192244294335411
indikačným394090101092171123145187232273323365441
kritériom.44079010109427496126171201223273349369
Radikulárny480190101094993145166209260281325355406447
syndróm527490101093680131183213262338
spôsobený3940104101093687138173223275321372413
recidívou4374104101092974116137188209253302352
hernie4747104101095096126176197243
disku5011104101095072107149200
po52311041010951102
predošlom53541041010951811261782283940118101093657107183
operačnom41471181010949101147177221262312362437
výkone4608118101094490133181232278
(mikrodiskektómia4910118101092598119162193242294315351393437480513562638659702
alebo3940132101094365110162213
laminektómia)4170132101092164140161211257300332381457478522545
je4732132101092268
diskutabilnou4817132101095072107150200230274326347369419469519
indikáciou53531321010921711221431862303940146101094062112162
a41271458011248
závisí4199145801124292139165205231
od44541458011252108
mnohých45861458011278131184239285325380
faktorov.499014580112317912916521825330635453401461010919
Jeden5384146101093480132178229
z39401601010939
hlavných4005160101095072116159210252293343
dôvodov43741601010951102145195247298341
je4741160101092268
pooperačná48351601010952103154207254284328370420464
fibróza,5325160101092751103133183222268287
t.j.39401741010930497291
fibrózne4047174101092649101130180217268313
tkanivo4376174101093072116166187231279
vzniknuté4671174101094384134155197249298328372
po50591741010951102
operačnom51771741010949101147176220261310360435
výkone3940188101094389131180230275
v42311881010943
operovanej42901881010949101147176225268312361407428
oblasti.47341881010949101123166201232253271
Operácia50211881010962114160189233273294337
vo5374188101094392
fibrotickom54821881010926491003940202101092978108129169211259334
teréne4290202101093074104149199244
totiž4550202101093078108129167
vždy4733202101094383134177
predstavuje4925202101095181126177213243287329379401446
vyššie5387202101094388124159180225
riziko394021610109295190111154202
vzniku4158216101094485135156198249
operačných44232161010949101147177221262312353393443
komplikácií,4882216101094291166218240261303348388409431450
a53482161010943
preto5407216101095181126157206
SE3940230101094488
po40482301010952102
predošlej4170230101095181127179229264286331353
mikrodiskektómii,4543230101097597139170219271293328370415457489537611632652670
resp.5231230101093074109159177
laminektómii54262301010921641381583940244101095095137169217291312332
neodporúčame.4293244101095095145196246296325374414457532577594
Naproti49092441010959102152181230259279
tomu5209244101093078153202
je5432244101092267
na5520244101095092
základe3940258101093983124146189239284
našich4239258101095093127147187236
skúseností4490258101093677126161206256305340369390
a48952581010943
údajov49532581010949100143163212254
z52222581010939
literatúry527525810109214171114144187215264293338
revízna3940272101092973114134171220262
endoskopická4215272101094593143191225266313363383422462505
operácia4734272101094898143171213252272314
po50612721010951100
predošlej5174272101095179123173221255275319339
SE5527272101094386
jednoduchšia3940286101092165114162209258305344391424443484
z44372861010937
dôvodu4487286101094997137184233280
menších47792861010974117165198217255303
pooperačných5094286101095098146195239267309347394433471518
fibrotických3940300101092649100129177206227266308352391440
zmien44013001010938113133178227
súvisiacich4649300101093584127148182202245285305345394
s50633001010936
prvotným5119300101095180126174203252292368
SE,5507300101094487106
a39403141010944
preto4009314101095383129160209
podľa42433141010953104157179222
nášho4490314101095195131182233
názoru4748314101095195135185216267
recidíva5039314101093176118140192213257302
hernie5366314101095197128179200246
disku3940328101095273109152203
po41683281010952103
predošlej4296328101095383129181232268290336358
SE4679328101094590
predstavuje4793328101095383129181217249293336387409455
relatívnu527332810109307698142172193238289339
kontraindikáciu3940342101094290140168197240260310360380422466505526574
(Xinhua453334210109257797146195244287
et4838342101094575
al.,493134210109446483101
2016).5051342101094691132174196213
Pôvodne5282342101094895137185236286330
na3940356101095093
SE4057356101094487
kontraindikované4168356101094291140169198241262311362382424472514557607652
nálezy4843356101095093114159198242
komplexných5109356101094290165216237282325374415454503
degeneratívnych3940370101095299153200252299330376406428473526569610661
zmien46333701010939117139186239
driekovej4903370101095283105152197247291337360
chrbtice5294370101094293124177209230272318
(napr.3940384101092672115166195209
degeneratívna4164384101095195146191240285314357386406449499542
spondylolistéza4721384101093686136185236278299348369390424454498536581
či5317384101094060
degeneratívna53923841010951961461913940398101095196126170199220264315358
stenóza4323398101093666111162212249295
miechového4642398101097697142184234284327371422472
kanála)5138398101094387138181202246269
je5431398101092268
už5523398101095190
v39404121010944
súčasnosti4007412101093685126169204254303338369389
vplyvom4420412101094495117159206254329
rozvoja4773412101093079117162211232275
endoskopickej5072412101094595146196231273321372393433475519540
techniky3940426101092972111158206225265308
a42604261010943
inštrumentária4315426101092168102130158205278321369396438466485526
možné48544261010973121157205248
endoskopicky5114426101094593141189222262308358377416455499
ošetriť3940440101094983127156184204233
s41874401010935
implantáciou4235440101092194144164206254282325364384432480
stabilizačného4729440101093564107156176196216253297335384428476525
materiálu52674401010974116144187216236278298345
perkutánne3940454101095197126168217246290339388433
(Kim439045410109267395169
et4576454101094575
al.,466845410109436482101
2018).4786454101094691133174197214
Anatómia39404790014776145206248316418449511
a44784790014761
chirurgický45664790014754123154197266309378410464525589
výkon51834790014761125187254323
Kambinov4080496101095097175229252305357402
trojuholník4513496101093162114137189241294317369392438
(prvýkrát4982496101092680112161209254287333364
opísal53774961010951105128166212235
Kambin3940510101094994169221243293
v42585101010944
roku4327510101093080123173
1991)4526510101094687134178197
(Kim474951010109257496172
et4946510101094676
al.,504851010109436584104
2018)5177510101094692135177202
predstavuje54045101010951821271793940524101093668113157208231278
zónu4244524101093990142192
bezpečného4463524101095299139192240282333380432483
endoskopického4973524101094597150201237281331384406448491536588639
prístupu3940538101095283105141172223276327
k42935381010943
patológii.4362538101095297127177200250303325346366
Ventrálne4754538101095194146176206251273324370
je5151538101092268
ohraničený524553810109501021321772282502913363940552101095193
vystupujúcim4059552101094491128159210263314336387429450527
miechovým4612552101097698145187238289333380457
nervom,5095552101095198128176226303322
kaudálne54445521010943881393940566101095298121174222
krycou4194566101094376124166217270
platňou4496566101095376122154206259311
kaudálneho4839566101094491143197242265318366419471
stavca,5342566101093770117161203249270
dorzálne39405801010952104136178225248300348
processus4315580101095384136179226263300352389
articularis4731580101094576110133175227250295326349386
kaudálneho5144580101094490142196241264316364416468
stavca3940594101093566109151190234
a41895941010943
mediálne42485941010974120171192235256305350
prebiehajúcim4614594101095080125176197242292335356405445466540
miechovým5170594101097495140181230279322367442
koreňom3940608101094393124171223274352
spolu4319608101093689141164215
s45606081010937
durálnym46236081010952103134180202253296374
vakom5024608101094489133183261
(Obr.5312608101092688142173189
1).552760810109476886
Obr.39406262011264119154173
1.4128626201125070
Schematické4243626701073976122159230275300318355391428
znázornenie4685626701073581125161204230276314359377415
anatómie5113626701074591136161204275293331
neuroforamenu5457626701074684129394063770107267093137163206277315362407
a43636377010745
Kambinovho4425637701074286158203222268313350397442
trojuholníka488363770107265295113159205250269315333371415
(2)531463770107246485
Articular50467313085436692109142181198233256
process531773130854064103136171200228
Proximal437476730853760100132150209243261
vertebral42867743085346993119154195219254271
plate45727743085405892116151
Kambin408975510853873132173191230
triangle4088762108523476499138178196232
Spinal42656903085357592132166184
nerve42716973085397599136171