﻿352
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33818043010732
Neurol.3458804301075593139165209227243
praxi.3717804301074672114152170186
2024;25(5):383-3883919804301074487128168183227271293335358372417460503530571615659
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
38756558026012657115171
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Spinálna36633650106316582123163194236275
endoskopia395436501063071111152185220259294311351
–4321365010645
liečba43813650106294779114150190
výhrezu458636501063775117152184219260
disku48623650106375587123164
driekovej50423650106377390122158197234266293
chrbtice535036501063374109146177195229261
21394062101094690
mesiacov,4060621010975123160183229271322367383
čo447262101094193
je459662101092271
v4699621010943
rozmedzí477462101093082124203252307349374
publikovaných5180621010951105159185209254307353400394076101095094137191
výsledkov416276101094392131156205260305357403
spinálnych459776101093590114167214239292336379432
operácií5061761010949104154187234278302326
v5419761010943
zahraničnej549376101093987394090101095186136192218264320372399
literatúre43809010109224883134169219254309344395
(Abdu481790101092687144202257
et511690101094682
al.,52399010109457195120
2017;540090101094899147193213
Martens39401041010974123156193243298338
et4311104101094681
al.,442510410109447093116
2018).4575104101094797144191219240
Za48481041010951100
rok4981104101093085132
20235146104101094797146197
po53761041010952108
245517104101094795
endoskopických39401181010946104161218260309364422450497545597643700
výkonoch4690118101094597146202259315363420
evidujeme5160118101094696123181238265317400452
jednu3940132101092271126179232
recidívu4199132101092978123147201226273326
po45521321010952105
846851321010946
týždňoch4758132101093078122176230283327380
po51661321010951105
výkone.5298132101094392138190244293315
Analýza39401461010956110157182229274323
miery42961461010976100150184233
recidív4562146101092978124148204229276
po48711461010952106
iniciálnej5010146101092175100144169216241295345370
učiacej54131461010950951191663940160101094087112
krivke4074160101094276101147193241
bude43371601010951104158206
predmetom4566160101095183131186264313346398476
ďalších5064160101095298122160184228281
štúdií.5367160101093569121176200224246
Doposiaľ39401741010960113168221260284330355
prvou4317174101095184133185238
voľbou4577174101094395120178231284
operačného48841741010949103153186232276329377431484
výkonu539017410109439213818939401881010950103
pre4072188101095184133
revíznu4234188101092978124149191245297
operáciu45611881010949104153187234278302355
recidívy4945188101092978122146201225272321
bola52961881010951104130176
otvorená55021881010949823940202101094395129177230277
mikrodiskektómia.42422021010976100145180232287312350396443489525577656681727750
Ošetrenie50172021010962101150184216265318343391
recidívy54342021010929771221463940216101095074119167
sme41292161010935111159
vykonali4309216101094391136186239284308332
mikroskopicky4662216101097497142175226264308359413437479523571
v52542161010943
štyroch5318216101093568115148199243295
prípadoch.3940230101095184108162209263316360413435
V43972301010950
jednom4469230101092270125178230309
prípade4800230101095184108162209263312
sme51342301010935113161
revíznu5317230101093078123148190243295
operáciu39402441010951107159193242287313367
po43402441010953109
predchádzajúcej4482244101095287137194239294342398441491516570615664690
transforaminálnej52042441010931641131672072392933273753940258101097599152198222275323348
endoskopii4314258101094598152205243288339394418442
realizovali4782258101092977124148171213265311357382405
rovnakým5213258101092982127181227272321399
transforaminálnym3940272101093062108160198228280313359436460513558582635678756
prístupom4718272101095183107145178230284337415
s51542721010935
úspešným5210272101095088141190228280324402
výsledkom.3940286101094494134159209265312365446469
Predoperačne4441286101094981131187241298348382430475529579
sme50522861010937117167
hodnotili525128610109511051612162703043293940300101092145
bolesti40173001010951105130179218252276
axiálneho4324300101094490115162186239288342395
typu4750300101093179134188
a49693001010944
radikulárneho5044300101093077132156201255279326359413462515568
typu3940314101093079135189
škálou4161314101093683131156210264
VAS44573141010951106155
(Visual4644314101092682108147200248273
Analugue49483141010956110158183236291344394
Scale)5374314101094589137162212238
Priemerná3940328101094880104152230279312365411
hodnota43753281010950103158211263296343
pre4742328101095184132
VAS48983281010950105153
axiálnych5075328101094389114160184237281323376
bolestí547532810109511053940342101092170108142166
bola41333421010951104129175
5,54336342101094666117
a44803421010943
bolestí45513421010951104129177216249273
radikulárneho4852342101092976130154199252276322354408456509562
charakteru54413421010941931403940356101092976121157204237290
bola42543561010951105129176
7,9.4454356101094659106125
Pooperačne40803701010948100154209258291339383436485
boli45963701010952106131155
pacienti4782370101095299143167216270302327
posudzovaní514037010109521051441972522943473934403940384101095177
ambulantnou40563841010945126183238264313368403458513569
formou4664384101092782117199254310
pomocou50133841010952108190245292346401
VAS54533841010952109159
škály3940398101093784134160208
pre4186398101095388138
axiálne4362398101094593119168194249300
a47003981010945
radikulárne4783398101093079136162209265291339373429480
bolesti.53023981010952108135185226262287311
Hodnotení39404121010958109162214265296342394417
boli43774121010950102126149
845464121010945
týždňov4611412101093076118170222273317
po49484121010950102
výkone5070412101094390135185236283
s53734121010935
priemernou542941210109508110515239404261010975124156210262315
hodnotou42784261010950103157210263295347400
VAS47014261010950104152
pre4876426101095184132
axiálne5031426101094389114160184237285
bolesti53394261010951104129177216250273
2,73940440101094667116
a40794401010943
VAS41454401010951105153
radikulárneho4321440101092976130154199252276323355408457510563
charakteru4907440101094093139171218263298346378431
2,7.5362440101094667115128
Po5514440101094798
výkone3940454101094493139191245294
124265454101094790
mesiacov43874541010975124163188234278330376
dosahovali47954541010951104143191244297343391415439
hodnoty52654541010951104159213266299347
VAS39404681010950103151
pre4112468101095082130
axiálne4263468101094388112157181233281
bolesti45654681010950103127175213246269
1,8,4855468101094663113135
pre5011468101095183130
radikulárne5162468101092975129152196249272318350402450
bolesti39404821010951104129177215249272
2,0.4234482101094667116137
Priemerné4393482101094779103151229277310363411
obdobie48264821010949103157210264289337
sledovania5184482101093559108162214260306359383429
v39404961010944
našom4015496101095097136189269
súbore4315496101093689144197231279
je4625496101092372
16,174728496101094692114158201
mesiaca.49614961010975125164188235279326349
Trinásť534149610109457398151198237271
pacientov,3940510101095197140164212264296348393410
ktorí4371510101094277128160184
boli45775101010951103128151
po47495101010951104
viac4874510101094367113156
ako5051510101094388139
12-mesačnom521151010109468911719624428232937239405241010949101178
sledovaní,4138524101093558106159211255301353376397
sme45555241010935111159
kontaktovali4734524101094292144176222266300351395441464487
telefonicky.5242524101092976991471762272793023453940538101094289107
Priemerná4068538101094778102150227275307360405
hodnota44945381010950101155207259291338
VAS48535381010949103150
pre5024538101095183130
axiálne5175538101094388112157181233281
bolesti547753810109501033940552101092170108142166
je4131552101092271
2,84228552101094667118
a43725521010943
pre4441552101095184132
radikulárne4599552101092976130154199252276322355408457
bolesti50815521010952105130178217250274
je5381552101092270
1,6.5477552101094663113135
Podľa3940566101094796149173217
našich4176566101094994131153195246
pozorovaní44425661010950101141191223273317362413436
pacienti4898566101095095137160206258289311
pociťovali52295661010950102144167199249293338361383
menšie39405801010975124177215239287
bolesti42585801010952105130178217250274
a45635801010944
obmedzenia46375801010950104183232286328376430454500
v51685801010943
súvislosti5242580101093688134159197221274313346370
so3940594101093691
SE4063594101094593
v41885941010944
porovnaní42645941010953107141195242297344399423
s47205941010936
mikrodiskektómiou.47885941010977101148183236292317357403451498535588668693747802824
Obdobie,39406081010962117172224279303351372
o43426081010949
aké4421608101094388135
sa4586608101093683
pacienti4698608101095198142166214267299323
vrátili5050608101094477124156180204227
do53076081010951103
bežného544060810109511001423940622101095098152204
života4167622101093862109160193240
a44296221010944
k44956221010942
vykonávaniu4559622101094492138190243289334381434457510
svojho5091622101093683134159212264
povolania,537862210109511041502013940636101092167120144190212
je4177636101092270
priemerne4272636101095183108156234283315369417
4,044714636101094667117168
mesiaca49066361010975124162186232275322
Detailné40806501010962113147196221247301352
zhodnotenie4464650101094095150207262316350400455480531
SE5027650101094694
a51546501010945
porovnanie523165010109531081431972443003483940664101095175124
SE4096664101094593
s42206641010936
mikrodiskektómiou42886641010976101147181235290315354400448494530583663687741795
by5115664101095297
malo52446641010976123148202
byť5478664101095297134
predmetom3940678101095184132186264313346398476
ďalších4441678101095197121159183226279
štúdií.4745678101093569121175199223245
Záver39407030014768134197261309
Z40807201010950
doterajších41627201010952105139187220268293332357401454
publikovaných46487201010952106161186211256309355403457502545599
prác5278720101095286133178
vyplýva,54877201010944943940734101095175121170216238
že4199734101093986
endoskopické4307734101094597151203242286337392416459503550
operácie48787341010950104152185231274298346
driekovej5245734101095183107155200251296343367
chrbtice3940748101094092123177209232275321
majú42827481010975120144196
svoje4498748101093682133157204
opodstatnenie.47237481010949103155209247280326358410457510533580601
Hlavný5345748101095882127172224268
benefit39407621010952103158208239266300
SE4272762101094694
pri4398762101095386112
herniách45427621010951101135190215262307361
diskov4936762101095176116162215262
driekovej5231762101095285110160207260307356382
chrbtice3940776101094297131188224249295345
spočíva4325776101093794150196222271320
v46857761010945
jeho4770776101092374130185
miniinvazivite.49967761010977103158184210266313362407433482508543593616
Obr.3405920011265120155175
15.530592001125096120
Peroperačný694592501074379105149195233259302339385420
obraz1128592501074591117159195
pred1337592501074571108153
vstupom150459250107386995141186232304
do1821592501074691
spinálneho192659250107317594140185203249287334379
kanála2319592501073781127172191236
(vľavo),256959250107235978122161205226240
po2822592501074692
rotácii292759250107267096139177195213
pracovného3154592501074571114151194232278316363408
kanála3576592501073781127172191236
(vpravo)340603501072460105131174212256278
v6346035010738
miechovom688603501077190128165211256294338410
kanáli.1114603501073781127172191209225
Jeho1356603501073069115160
rotáciou153260350107267096139177195240286
chránime1834603501073783109152198216287325
koreňové2175603501073782108144190235273310
štruktúry250160350107315783128165193239265304
Obr.3403737011265121156176
14.541373701125096121
Orientácia708374201075885104142189214258296314360
endoskopu1089374201073985131177207243288334380
pri149137420107467290
interlaminárnej160337420107196591128154172218290308354400426472511529
endoskopickej2154374201073885131176207242287333352390427465483
diskektómii265937420107456493129167204233277349367386
(vľavo)306737420107246079124162207228
a33173742010746
schematické3385374201073168115153225271297315353390428
znázornenie340385201073582127162206232279317363381419
(vpravo)775385201072460106132175213257278
Obr.340623011265120155175
12.53362301125095121
Príklad6996280107436786123143188233
úspešnej94862801074675120158189235273291
sekvestrektómie125562801073169105146183214240266302339368411483501539
s1810628010731
niekoľkocentimetrovými185762801074765103140184203242286324361407432450521560586612655693733804822
fragmentami26956280107235092138209247293319362433451
sekvestra316262801073269106146183215241266309
Obr.3402062011265120155175
13.533206201125095119
Výsledný697206701074582113130168214260295
rez100920670107256299
s11242067010731
dĺžkou1171206701074664100136180226
do1414206701074590
115202067010742
cm15782067010737108
a17032067010745
jeho1764206701071856103148
sutúra1928206701073175101146172215
po2159206701074591
endoskopickej2266206701073885130175205241285331349387423461478
operácii2761206701074590129155198235253271
chrbtice3048206701073884109155180198236272