904
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2024;25(6):427-4321836804001074487128168183227271293335357372415456498520567608649
/25308040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4281258020012657115172
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Antikoagulačná34136001063879111129164203242280320351393427468508
liečba8653600106294678113149189
u1070360010638
pacientov112436001063370103120152194226265302
s1442360010630
fibriláciou14883600106284682118135166208242259300341
predsiení184536001063268100140172189221262280
po214136001063273
prekonaní223036001063368100136175216256297315
ischemickej25613600106154782123155210227262297330356
cievnej29333600106335082121163195221
mozgovej317036001065292123161201239271297
príhody34833600106336886127168208243
vuje34062001094495117164
riziko5306200109305291113156206
symptomatickej76262001093680157210240290367411441463504547592615
intracerebrálnej140362001092172102132177218263294340392423468490541587609
hemorágie,34076001095199178230261307360383430450
na81776001095197
druhej94176001095384136189236259
strane122876001093769100146198246
však150276001094481128172
neskorý170276001095199136181231263310
začiatok34090001093883124145188217266309
zvyšuje66590001093884130165215236282
riziko9639000109295089110152201
rekurencie118090001092974117167196241292332353398
iCMP.159490001092174146195204
V1814900010950
odporúčaniach18839000109491013401040010951102132183224268319340384425475
publikovaných8401040010952102154176197240289332376426468508558
Európskou1424104001094493123173225261303352403
asociáciou1852104001094480130340118001094061105146167217267
pre630118001095181126
srdcový780118001093665116157206248294
rytmus1098118001092975108183233268
(European1390118001092569118147197249295338389
Heart18021180010959105148178211
Rhythm3401320010950103146180232310
Association,677132001095796133185229251296327350402454474
EHRA)11791320010945106157216243
v14491320010945
roku1514132001093182127179
20131720132001094895140182
sa1929132001093783
uvádza340146001094992135186224268
pravidlo623146001095180123165186236257306
1-3-6-12.945146001094569113142191221261301319
Toto1280146001094487116165
pravidlo1460146001095080123164185236257306
určuje1781146001094978117166187232
deň340160001095095145
začiatku500160001093983123144187216257307
antikoagulačnej822160001094393122142184232276326375396438478528573594
liečby143216000109214186127177219
u16671600010949
pacientov1734160001095194134155200250340174001093079122
s4871740010936
akútnou542174001094385136166216266316
iCMP884174001092174146195
v11041740010943
závislosti1166174001093984126148184205255291322343
od15341740010949101
jej166117400109226789
závažnosti.17761740010938831261702093401880010951103140172195215
U5821880010959
pacientov662188001095398141163210262293344389
s10781880010936
TIA1135188001094669126
sa1288188001093683
odporúča13981880010950104157210241293336382
začať1806188001094087129175207
s3402020010936
liečbou39520200109214288129180231281
po6932020010952102
prvom813202001095181127176252
dni,10822020010951101123141
u12412020010950
pacientov1309202001095296137158203254283332375
s17022020010935
ľahkou1756202001092265115158206257
iCMP340216001092174147195
po5532160010951102
36722160010946
dňoch,7362160010951101151192242261
so1015216001093686
stredne111821600109366796142194244289
ťažkou1425216001093174114156205255
iCMP1698216001092174146195
po19112160010951101
63402300010945
dňoch400230001095098147187235
a6502300010943
u7102300010949
pacientov777230001095093132152196245274321363
s11552300010934
veľkými1207230001094386107152196270290
ischemickými151223000109215595143188261282321362406480500
léziami340244001092165103124166240260
najskôr615244001094991112147188235264
po8942440010951100
121009244001094584
dňoch1108244001095098147187236
(Heidbuchel1359244001092581126147197247295335384428449
et1823244001094574
al.,191224400109426381100
2013).340258001094692134175198215
Nové5742580010959110153197
odporúčania7902580010950102153204234284325369419440484
z12932580010938
roku1350258001093079122172
20171541258001094792135175
definovali1735258001095096123147197247340272001094387109130
pravidlo493272001095282126168190241262312
začiatku829272001093884124145189218261311
antikoagulačnej1163272001094494123144187235280330380402445486536581603
liečby179027200109214288129180222
jasnejšie340286001092265101151197219254275321
(Tab.680286001092573111162180
1)880286001094665
(Heidbuchel964286001092684130151203254304345395441463
et1446286001094576
al.,154128600109436584103
2017).1663286001094692135174200217
Podľa480300001094897149172215
amerických7213000010944120166196218259302348388439
odporúčaní11853000010950103155206236287328373423445
AHA/ASA16563000010955114170204255301356
(American340314001092579153197227248287330380
Heart7353140010958103145174206
Association/American956314001095591126175215235278307327376426456506580625654675715758807
Stroke1778314001094472101149191235
Association)340328001095795132184227249294325347399452476
z8433280010939
roku903328001093082126178
20211108328001094795141185
by1320328001095296
sa1443328001093683
u15523280010951
pacientov1624328001095398141163210262293344389
s3403420010936
fibriláciou396342001092752104135158180224266288339390
predsiení813342001095283129182219241287339361
a12003420010944
nízkym1265342001095072112156203281
rizikom157234200109305292114158208285
hemoragickej18843420010950973403560010976127158203255277319362407430
konverzie796356001094393145188233264306328374
ischemického119735600109215799150197274296338381427478529
ložiska1753356001092172112134170214259
malo3403700010974117138187
začať542370001093882122165194
s7523700010935
antikoagulačnou805370001094392120141182230273323372392435475524572622
liečbou144237000109214186126176226275
2.1732370001094665
až1812370001094381
14.1908370001094686105
deň340384001095196147
od5123840010949101
vzniku638384001094484135156198248
iCMP.912384001092174146195204
U11413840010958
pacientov1218384001095196136157203253283332375
s16183840010936
vysokým1673384001094389125175218263339
rizikom34039800109295087108149196270
hemoragickej625398001094993167215244287336356396437480501
konverzie1141398001094188137178221250289310354
ischemického151039800109215595143188261282321362405454503
ložiska340412001092171110131167209254
sa615412001093580
odporúča7164120010949101152203233283324368
s11054120010936
perorálnou1160412001095198128177207251273323372423
antikoagulačnou1604412001094393123144186235279330379340426001092165105155205255
liečbou61342600109214288129180231281
počkať9114260010952102143186230261
141189426001094687
dní12944260010951101122
od14334260010950102
vzniku1552426001094384134156198248
iCMP1818426001092173146195
(Kleindorfer34044000109267497142164214265315345374420450
et809440001094576
al.,90444000109436584103
2021).1026440001094792136179198215
Výsledky480454001095297135158205259304351
randomizovanej859454001093177129183235313336376428473519571619642
štúdie1529454001093769121175197245
ELAN1802454001094589149211
(Early340468001092669114143165208
versus564468001094488118155204240
Later820468001094388117162192
Anticoagulation10284680010955105135156197245290340390411455485506556606
for1650468001092777107
Stroke1773468001094473102152195239
with340482001096586115163
Atrial518482001095481110130172193
Fibrillation),725482001094363113142162182203245273293342391413429
v11694820010942
ktorej1229482001094173120149193214
bol1457482001095099120
porovnávaný1592482001095099128176218267309350392340496001095091
efekt449496001094573118161194
skorého661496001093578126156202252302
a9814960010943
oneskoreného1044496001094999145181223272302347398444494544
nastavenia1606496001095094129160205247291342363406
na340510001095094
antikoagulačnú451510001094393123144186235279330380401445485535585
liečbu105351000109214288129181231
priamymi1301510001095181103146222263339361
orálnymi1679510001094979123145195236312334
antikoagulanciami214062001094392121141182230273323372392435484524544587661681
(direct28366200109267394122167207239
oral309062001094878121141
anticoagulants,324762001094292120141180228271321370390433482511547565
DOAK)2140760010962127183233263
u2430760010951
pacientov250176001095399142164211264295346390
s2918760010937
iCMP,297676001092277152202212
boli3215760010953105128151
publikované3393760010952105158181204248299343389214090001095198
v2264900010944
roku232890001093080124176
2023.253090001094794139186205
Štúdia276290001094574125177199244
nepreukázala303290001095197150181227279322368408455477521
vyššie358090001094491127164186232
riziko214010400109305393115159210
symptomatického2376104001093782161214245296374419450472514558604656708
intracerebrálneho3110104001092274104135181223269300347400431477499551598651702
krvácania2140118001094375123168210255307329373
v25401180010944
skupine2604118001093780132184207258305
skorej2936118001093680130161207230
antikoagulačnej3193118001094495126148191241287339390412457499550597620
liečby214013200109214185126176217
v23721320010942
porovnaní24321320010950100129177219268311359380
s28271320010935
neskorším2880132001094993128169217246282302376
začiatkom3270132001093882122142184213254302375
liečby.3660132001092142861262140146001095296112
Rekurencia2279146001094996141193223270322364386431
iCMP,2737146001092176151201210
i29741460010921
keď3016146001094389143
nesignifikantne,3186146001095198135157210261283311336380426478508560607626
bola21401600010951102125168
však2334160001094480124167
ľahko2527160001092265115158207
vyššia2760160001094490126162183227
v30121600010944
skupine3075160001093679129181203253300
nastavenej3400160001095094130161206249294344390413
na2140174001095094
liečbu225117400109214287129180230
neskôr,2498174001095096132174223253268
čo2783174001094089
poukazuje28891740010951102152195239279329350396
na3302174001095094
možný34131740010975125163213255
benefit36851740010951972140188001095095122145175
včasného2331188001094382126161211256306356
začatia2703188001093883123167196217260
antikoagulačnej2979188001094392122142184233276327376397440481530575597
liečby359218800109214287128179220
(Fischer214020200109266989125166216262292
et2453202001094576
al.,255020200109446584104
2023).2675202001094792136183206223
Podobné2919202001094897148198250301347
sú3287202001093685
aj3394202001094365
výsledky3480202001094490126147193245287333
štúdie2140216001093666116168189234
TIMING2394216001094467140162221280
(Timing269321600109267496171193243293
of3006216001094976
Oral3101216001096292136158
Anticoagulant32782160010955105135156196245289340390411455505534
Therapy2140230001094596142172216267309
in2471230001092171
Acute2565230001095595144175219
Ischemic280723000109215798148194269290331
Stroke3160230001094573103153195240
with3422230001096688118168
Atrial3613230001095583113134178199
Fibrillation),2140244001094464115144166187208251280301350400423440
kde2596244001094292137
porovnávali27492440010950101130179222272315357401422443
efekt3207244001094572117160192
začatia3415244001093883123167196217260
antikoagulačnej3691244001094392214025800109305092141184235284305348388438483505
liečby266125800109214287128178220
DOAK28972580010959122175223
do31362580010950100
432522580010946
dní33132580010951100121
od34502580010949101
vzniku3566258001094384134155197246
s21402720010935
oneskoreným2192272001094998142176217264293337386426500
nastavením2706272001094991125155198238281330350423
na3144272001094991
liečbu324927200109214185125174223
(5–103486272001092568113153194
dní3694272001095099119
od21402860010949101
vzniku)2260286001094484135156198249272
(Oldgren2551286001092686108160211240285336
et2906286001094576
al.,300128600109436484103
2022).3123286001094692136182206223
Premosťujúca21403110014767109172274343393437505537605660722
liečba2889311001473162124180251312
Jedným2280328001093481134185227304
z26113280010939
možných26693280010977128167218260301352
postupov30473280010952104140172222275326370
pri3443328001095283105
nastavovaní35743280010951951321632092140342001094596140186239261
antikoagulačnej2429342001094597129151195246292345397420465508560608631
liečby308834200109224592135189233
u33493420010951
pacientov3421342001095399142164212264296347391
s21403560010936
ischemickou219535600109215798148194270292333375424474
CMP26953560010952125174
a28953560010943
fibriláciou2958356001092650102132154175219260281331381
predsiení3365356001095182127179215236282333354
je3745356001092268
tzv.2140370001093070117132
bridging2288370001095181103154205226276327
therapy2631370001093080126155200251293
(premosťujúca2940370001092677107152228278313345394416466506551
terapia).3507370001093074104148200221265288305
Tento2140384001094586137167217
prístup2383384001095182104140171222274
spočíva2683384001093688139181202247291
v30003840010944
podávaní30643840010952103156200243288338360
nízkomolekulového34503840010950721111552042813312140398001092167110160181231274319369419
heparínu2584398001095096148192221243293343
(low-molecular-weight295239800109254797163191268318340385427477498542571597664709730781831860
heparin,2140412001095096148192222244294313
LMWH)24794120010942116192251277
pred2781412001095182127179
začiatkom2986412001093884124145189219261310386
liečby339841200109214288129181223
warfarínom364741200109661101402140426001092772102125176227304
alebo2470426001094466113166218
DOAK.27144260010961125179229252
Multicentrická29924260010973124146177199241286338368398420462505551
observačná356942600109501031401872172140440001094590133185230
štúdia2398440001093669121174197242
ESTREM,2667440001094693141192239314336
ktorej3030440001094478129160208231
výsledky3288440001094592130153200254299346
boli36614400010953106129151
publikované21404540010951102153175196239288330375425471
v26364540010943
roku2699454001092979122172
2023,2896454001094792136183201
porovnávala31234540010951102132181224275319361405427470
efekt3619454001094572118161193
premosťujúcej2140468001095080124198246281312360381429469512534
a26894680010942
nepremosťujúcej2749468001095094145174218292341375406454475524563607628
liečby339246800109214186126176217
u36244680010949
pacientov36914680010950932140482001094060104153182229271
s24264820010935
mechanickou24784820010974119159207250298319358399446495
náhradou2988482001094991140169211261310359
chlopne3361482001094089109158208257302
užívajúcich36774820010949871082140496001094490112163205227269320
warfarín,24874960010968113143174220250273324344
u28584960010950
ktorých2929496001094377127158205246298
došlo32534960010952103140163214
k34944960010943
vzniku3557496001094486138160204255
iCMP.2140510001092174147195204
Výsledky2365510001095093129151196248291336
preukázali,2722510001095181126176219263303348369390409
že3152510001093883
u32565100010949
pacientov3324510001095196136157203253283332375
na3719510001095094
premosťujúcej2140524001095180125199248283314363384433473517538
liečbe269452400109214186127177223
boli29325240010951101122143
signifikantne3090524001093556106155176202225267311360389439484
vyššie3589524001094388123158179224
zastúpené2140538001093884119150199251297347393
extrakraniálne2549538001094588120150194236267311361382426447497542
hemoragické3108538001094995170220250294345366407449493
komplikácie3617538001094291166214055200109507292133176216236281
(túto2436552001092552100130177
skutočnosť2628552001093577126155203243292340375405
autori3048552001094391121168197218
nedokázali3281552001094994144193235278317361381402
vysvetliť)36985520010942872140566001093680125155176197228258
a24185660010944
hranične2481566001095079123174195235285331
vyššie2833566001094389125160181227
riziko308156600109295190111153202
ischemických330456600109215798147193269290331373419458508
komplikácii.2140580001094291167218240261303348389410431450
Štúdia2612580001094472122174195238
má28725800010975119
však3013580001094379123165
mnoho32005800010975125175226276
limitácií.3498580001092142117138168213253275296315
Hlavnou2140594001095980124166217267317
je,247359400109226886
že2575594001093984
štúdia2675594001093666116167189232
nebola2923594001095096148198220264
randomizovaná,3203594001092973123175225300321360410453497547590610
čo2140608001094089
znamená,2247608001093989133208254304348367
že2632608001093984
zdravotníci2734608001093890119163205254284334356396417
sami3169608001093680155177
rozhodovali3364608001092979117167217269319362406427448
o21406220010951
terapeutickom2211622001093177108154207255307339361403447497575
postupe.28136220010953105142174226279327347
V31866220010952
skupine3258622001093781133186209261308
s35936220010936
premosťujúcou36506220010952841313940620010976126162194244266316358407457
liečbou44236200109224389131183234284
bolo4733620010952103125176
signifikantne493562001093657108159180207232274319370400451497
vyššie545862001094390126394076001093658105
zastúpenie407176001093986122154205258305357379426
ťažkých452376001093176117160207248299
iCMP484976001092175149199
(vyššie507576001092668115152189211257
NIHSS,535976001096083143189234254
veľké394090001094388110156201
ischemické41599000109225798148194269291331373418
lézie459690001092167106127173
mozgu).4788900010975125163213263286304
Z5110900010950
toho517990001093079130180
vyplýva,5377900010944901421642073940104001094489108
že4075104001093985
pri4186104001095282104
rizikových431710400109295291113156206249296337388
pacientoch4731104001095297138160206258288338380430
zdravotníci5188104001093991121166209259289340362403425
preferovali3940118001095384131160207239290335381404426
nízkomolekulový4393118001095174114159209288340363411455508530582627675
heparín5095118001095199153199230253305
pred5427118001095384132186
pokračovaním39401320010951101143174218258306348392441462537
v44921320010943
liečbe455413200109214287128178224
warfarínom47941320010965109138167211240261311360435
(Paciaroni5245132001092572115155176219248297347368
et3940146001094678
al.,404514600109446686107
2023).4179146001094794140187212229
Podľa4435146001094999153176220
analýzy4682146001094496141163208250297
pacientov5006146001095298140162209261292343387
zaradených54201460010939861171623940160001095196147188228278
do42401600010951101
štúdie4362160001093667117168189235
RAF46191600010948105149
(Early4790160001092569113143165208
Recurrence5019160001094995136186215246291341382427
and5467160001094494145
Cerebral39401740010954101133180235267313336
Bleeding4310174001095074122171226248301355
in4698174001092275
Patients4807174001094994126149197250281320
With51611740010979102135187
Acute5382174001095799151183231
Ischemic394018800109225798148194270291331
Stroke4289188001094573103152195240
and4547188001094393144
Atrial4709188001095584114135179200
Fibrillation)4927188001094464116146167189210253283304354404428
a53721880010944
RAFNOAC5435188001094810514939402020010958119171220
(Early4175202001092567110139159201
Recurrence4391202001094892132180209238282331370414
and4819202001094392141
Major49752020010971114135183212
Bleeding5202202001094869113158208229277327
in5543202001092170
Patients3940216001094789118138183232261297
With4252216001097596126175
Acute4442216001095493141171215
Ischemic467221600109215696145189263284324
Stroke5011216001094471100149190234
and5260216001094392142
Atrial5417216001095482111132174195
Fibrillation3940230001094464116146167189210253283304354405
Treated4366230001094570115159188233285
With4673230001097698128178
Non-Vitamin-K48732300010959109160189239261291336411432482512562
Oral5455230001096292136157
Anticoagulants)39402440010955105135156196245289340390411455505534571594
majú45572440010975119141190
pacienti4771244001095195136157203253282304
na5098244001095093
premosťujúcej52152440010951811262022522873193683940258001092273116161184
liečbe415125800109214390133185233
nízkomolekulovým4410258001095173113157208285337359406451502524576620667745
heparínom5182258001095198151197227250301353430
vyššie3940272001094389125161182227
riziko418827200109295189111153202
skorej4410272001093678127157202224
recidívy4655272001092974116137188209253299
ischemickej497527200109215697147193268290330373417439
cievnej54342720010941621071503940286001095199122
príhody4090286001095284107161213267312
aj4429286001094568
hemoragických4525286001095199177229261307360382425469516558610
komplikácií5162286001094495173227250272316363406428450
(Altavilla3940300001092680101131176218239261282325
et4281300001094576
al.,437330000109436584103
2019).4492300001094692134175199216
Opäť47253000010961114158188
ide4929300001092172118
o50633000010949
zhodnotenie5131300001093889138190240290320364415436481
pacientov3940314001095196137158204255285334377
nastavených4343314001095094130161206248293344386426476
na4845314001095094
ľubovoľnú4965314001092271123174217266289340390
liečbu538031400109224389131182233
zdravotníkmi.3940328001094092123169213263295347369414494516536
V45033280010951
roku4575328001093081126178
20234780328001094794140188
bola49953280010952105128173
publikovaná519532800109521041571812032462973413873940342001095094
štúdia4060342001093667118170191235
porovnávajúca43213420010951103133183226278322365409431481523567
efekt4914342001094673119163196
skorej5135342001093679128159205227
liečby538834200109214288130182225
heparínmi3940356001095096148192222244294369391
(LMWH/nefrakcionovaný4356356001092668141217276308356402429460504547586607658708758801845896937
heparín5318356001095196148193222244294
podaný39403700010951102154197247289
do42503700010951101
724372370001094692
hodín)44853700010950100152173223247
s47533700010936
nastavením4808370001095093129160204246291341362438
na5267370001095094
liečbu538237000109214288129180230
DOAK39403840010960124178227
(4–144193384001092670119160202
dní44213840010951102123
od45703840010950102
vzniku)4698384001094485136157200251274
u49983840010950
pacientov5068384001095196137158204255285335378
s54723840010936
ischemickou55273840010922573940398001094193141219242284328379431
CMP43983980010954129179
po46043980010953106
absolvovaní4737398001094498135187210256307351397449471
akútneho5235398001094589141173225273325377
endovaskulárneho3940412001094596147197240284319362412433477506557603653703
výkonu4661412001094389132181231281
v49594120010943
prednej5021412001095181127179229275296
cirkulácii.533541200109406191133183205248394042600109406182101
V40574260010950
skupine4126426001093578128179200250296
pacientov4438426001095195135156201252281330372
liečených482642600109214288129173223264304354
heparínom5196426001095095147191220241291341416
do3940440001095098
724053440001094589
hodín4157440001094997148168216
bol4388440001095099120
zaznamenaný4523440001093881119168210283328377419467507
významne5045440001094287126175217290339383
lepší5443440001092165115149169
funkčný3940454001092779131175216268311
stav4277454001093769115159
po44624540010953105
904594454001094797
dňoch,47174540010952104156199250270
hodnotený50144540010951103157208260291338390433
ako5473454001094589139
mRS39404680010975123168
(modified4124468001092597146198219245269314365
Rankin4505468001094891141183205255
Scale)4775468001094585129150195218
≤50094680010953
250784680010946
body51394680010951101152195
(58,25350468001092569114134181
%55424680010970
vs.394048200109437999
45,74062482001094691108154
%)4239482001097194
a43564820010944
nižšia4419482001095071110147168212
mortalita46534820010976126156188233254275305350
(55025482001092670
%51184820010972
vs.521248200109447999
17,2533448200109468696144
%),5501482001097194111
bez3940496001095196135
zvýšeného4091496001093883129164209259304354403
rizika451049600109295089110151196
symptomatického4721496001093579154205234283357400430450490532576626675
intracerebrálneho5412496001092170991281723940510001094186117163216247292314365412463514
krvácania4480510001094375122167209254305327371
či4878510001094162
zvýšeného4966510001093986133170217268315367418
rizika541051000109305292114157202
rekurencie3940524001092975117168197243293334355401
ischemickej436352400109215697147193268290330373417439
CMP48245240010952125173
(Xu5019524001092678126
et5167524001094575
al.,526452400109446584104
2023).5390524001094692136182205222
Randomizovaná3940538001094891140191240314335373422464507556599
kontrolovaná4554538001094289139168197245267316358401450493
štúdia,5062538001093566114165185228247
ktorá5324538001094274122151194
sa5534538001093578
zaoberá3940552001093881130180225253296
touto4250552001093077126155202
problematikou,4467552001095079127177198242315358386406447494543561
však5043552001094276119160
neexistuje.5218552001094993138179200234264312333377394
Podľa3940566001094897150172216
veľkých4182566001094489112158205245296
metaanalýz45045660010975122153198242293337359403444
porovnávajúcich49745660010952103134184228279323366411433483525546588638
efekt3940580001094571116158190
liečby414558000109214186127177218
a43785800010943
riziko443958000109295088109151199
hemoragických4653580001094994168218247290340360400442486525574
komplikácií5243580001094189164214235256297341394059400109406182
u40385940010950
pacientov4107594001095195136156202252282331373
liečených449659400109224288129173224265305355
LMWH48675940010942115191250
a51335940010943
DOAK51955940010960123176224
s54365940010935
nádorovým549059400109509339406080010951100130180222268344
ochorením4300608001094990140190220265315336411
a47276080010943
trombembolizmom4789608001093059109184235281357408458480501540615665740
je5545608001092267
liečba394062200109214288129180225
DOAK41846220010960123176225
efektívnejšia,4429622001094572118160193214258309355376412433477496
avšak4944622001094486122166208
je5172622001092267
prítomné5259622001095181103133182257308353
Tab.340527001124890143165
1.519527001124968
Pravidlo630527001074266107144161205222266
1-3-6-12908527001074163100125169196232266
dní1186527001074489106
–13055270010744
začiatok1361527001073577113130174199241277
podávania1650527001074589134178214257302319362
antikoagulačnej340538001074590115132168211257301346363408444489526544
liečby89753800107183673110153188
po1098538001074590
akútnej1201538001074581125151196233251
ischemickej146553800107184783128165235253290325362379
cievnej185753800107375592130340549001074684101
mozgovej4545490010771116150193237274311328
príhode79554900107457189135180225263
(upravené1071549001072466111136178216252298336
podľa1420549001074590135154198
Heidbuchel1631549001075391109154198244280326363381
et340560001073865
al.,4215600010745637995
2017)532560001074282119153177
Deň37157400985597144
začiatku53157400983679116137178207248295
liečby3715840098214284121169209
po37159400984793
vzniku48159400984078125146188234
príhody3716040098477697145191239280
Ischemická8975840098215592139181250271308349391
cievna13055840098355799139186228
mozgová897594009868114150197243283324
príhoda12385940098477697145191239281
1.37161600953949
deň43861600954383126
TIA89761600953756102
3.37162800953953
deň44162800954484127
ľahká8976280095185396130168
iCMP108362800951763126166
„8976380010067
NIHSS98263800955168119155192
<1191638009548
81257638009539
b1313638009544
6.37165000953954
deň44265000954483126
stredne8976500095305680119163207246
ťažká11616500095256295130167
iCMP134665000951763126166
„8976600010067
NIHSS98266000955168119155192
8–16119166000953981116151
b1360660009544
„8976700010067
vylúčiť9826700095377796140178196223
hemoragickú123067000954485153198224263309326364399444
transformáciu16996700095255190134165189233259982680009566102139155198
ložiska11956800095176193110139173211
zobrazením142268000953274119143181214253296313378
mozgu181668000956510914198269000954486
(CT/MR)108569000952166106131193234255
na135769000954379
6.145369000953954
deň152469000954483126
od166869000954287
vzniku177269000953671115132166209
12.3717020095397387
deň47570200954483126
ťažká8977020095266295130168
iCMP108270200951763126167
„8977120010067
NIHSS98271200955168119155192
>1191712009548
16125771200953974
b1348712009545
„8977220010067
vylúčiť9827220095377796140178196223
hemoragickú123072200954485153198224263309326364399444
transformáciu16997220095255190134165189233259982732009566102139155198
ložiska11957320095176193110139173211
zobrazením142273200953274119143181214253296313378
mozgu181673200956510914198274200954486
(CT/MR)108574200952166106131193234255
na135774200954379
6.145374200953954
deň152474200954483126
od166874200954287
vzniku177274200953671115132166209
iCMP37175400951660121159
–545754009540
ischemická6007540095164376117151215231265298337
cievna9527540095345084119160200
mozgová1167754009564104135175215249288
príhoda;14707540095416481123163205245259
NIHSS174475400954966114148182
–1941754009540
National37176400954989113129170211252268
Institutes6597640095175885109125148189212245273
of95276400954061
Health103276400954983124140164205
Stroke12577640095355780119152186
Scale;146376400953568108124159173
TIA16567640095355295
–1771764009540
tranzitórny183076400952447851263717740095314871110134175207
ischemický5937740095164376117151215231265298333
atak94077400954064103136
Tab.2140645001125094151175
2.2340645001125178
Absorpcia2465645001074996127173200246286304351
a28386450010747
metabolizmus29026450010773112140184231278298317353426472503
priamych342864500107467392138211248286333
perorálnych3784645001074686113158185229248296332370418
antikoagulancií4224645001074794120139177222270316363382429476515534553
(upravené4799645001072569116142186226264312351
podľa5173645001074693141160206
Steffel5401645001074166104128154193212
et2140656001073865
al.,22216560010745637995
2021)2332656001074282121157175
Parametre217167000984585115156225267296325367
Dabigatran324667000985596144165212253282311352398
Apixaban394467000985198120160202249291337
Edoxaban453767000984189135174215263304351
Rivaroxaban509167000984667109150180226265306354395442
Biologická217168200954058101118162206223260294331
dostupnosť252068200954387117143186230274317347374
3–7334968200953980116
%3482682009559
50403568200953978
%4130682009559
62463568200953977
%4729682009559
100506968200953974115
%5202682009559
s5278682009530
jedlom532668200951756101118161228
Klírens2171694009540597599138181210
ne-renálny/renálny239969400954382109133172215252269312346373395433476513530573607
20327669400953978
%/80337169400955988127167
%3555694009559
73394469400953978
%/27403969400955988128165
%4222694009559
50454469400953977
%/50463969400955988126165
%4821694009559
65514369400953978
%/35523869400955988128165
%5421694009559
Väzba217170600954177111156193
na238270600954379
plazmatické24797060095446298131198234259276312346385
bielkoviny217171600954462101118152194231248291326
35336971100953976
%3463711009559
87403671100953976
%4130711009559
55463671100953976
%4729711009559
95523571100953978
%5330711009559
Dialyzovateľnosť217172800955269105123158193236272309333372389432475505532
50–60330672800953978121163203
%3527728009559
14403772800953974
%4129728009559
NA466372800955198
NA526372800955198
Absorpcia217174000954791122165189234271288324
s2513740009530
jedlom256074000951757102119162228
bez327674000954484118
efektu341174000953961100134162205
bez394374000954484118
efektu407874000953961100134162205
+4571740009548
6–22463674000953982118157
%4811740009559
+5131740009548
39519674000953977
%5290740009559
viac53677400095365490126
Absorpcia217175200954791122165189234271288324
s2513752009530
antagonistami256075200953780104141185229272289318345382447464
H2217176200955089
receptorov/PPI22777620095246299137182207249273315351378419458474
12317375200953973
%3263752009559
až334075200953669
30342775200953978
%3522752009559
(nie35997520095216279118
klinicky31367620095345269112129165199237
relevantné)33917620095246280119156193236260304343364
bez394375700954484118
efektu407875700953961100134162205
bez454275700954484118
efektu467775700953961100134162205
bez514275700954484118
efektu527775700953961100134162205
NA217277400954992
–2278774009540
nie23327740095425892
sú243977400952767
k2520774009533
dispozícii25687740095405683122164195211245261278
dáta;286077400954081104143156
PPI30317740095387591
–3136774009540
inhibítory31917740095165799115155172196235258294
protónovej349977400954064103126166207248282315331
pumpy384477400954182145186218