586
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2024;25(6):434-4391836804001074487128168183227271293335357372415456501530576617659
/25408040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4341268020012657115172
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Spontánní34136001063165106148180216257298316
intracerebrální6733600106155688124166199231267299335371413444486503
hemoragie119236001063970125165201243281298330
–1538360010645
jaký15993600106226196135
má175036001065292
být185836001063470104
management197836001065292133173211243297329371403
v2397360010636
roce244936001063374109141
2024?26053600106326596126152
Spontánní340920029813027140954963476090010381103
intracerebrální1491920029866205291382506613737828954109711881312137615161580
hemoragie3119920029814126647361070082496310281153
–43209200298120
jaký3401180029870196325455
má84411800298206332
být122511800298143264357
management1630118002982073334725977368621068119413351420
v309811800298128
roce32741180029891229336460
2024?378311800298133263391520619
prof.3401580013766108172210236
MUDr.5981580013793168245287310
Roman9311580013765128223282346
Herzig,12991580013776135177230261325355
Ph.D.,16761580013764127156235261291
FESO,19891580013758116175254280
FEAN1,2,229215800137571151882642552159008036518926421580013729
MUDr.26931580013793168245287310
Martin30261580013793151193236267331
Šrámek,33801580013759100158252311371403
Ph.D.3,43805158001376412715723526140691590080365391
1Neurologická3401740078333711740013372128188223283309369431456505556609
klinika,1004174001335178103163188239293315
Lékařská13431740013352106157211246290341395
fakulta1761174001333286137197222258311
Univerzity20961740013371131156209262298347372408462
Karlovy25821740013359113148174234286341
v29461740013353
Hradci30221740013372108161223272297
Králové3342174001335996149175235286340
2Neurologická3401890078333731890013372128188223283309369431456505556609
klinika,1006189001335178103163188239293315
Komplexní13451890013359118210271297352404465490
cerebrovaskulární18581890013349103139193255291351402455497548609634686722783808
centrum,26891890013349103163199234294385408
Fakultní31201890013354102153214239275335360
nemocnice35041890013361116207267317377402451505
Hradec40321890013372107160222277327
Králové4382189001336097150175235287340
3Neurologické3402040078333742040013372128188223283309369431456505556609
oddělení,10062040013361123185240266321381406429
Ústřední14582040013371113150185239302362387
vojenská18682040013353112138193253296347400
nemocnice22922040013361116207268317378403451505
–28202040013355
Vojenská28982040013362118144198259302352406
fakultní3328204001333285136196222258318343
nemocnice36942040013361116208268318378403452505
Praha4223204001335893145206258
4Neurologická3402190078333742190013372128188223283309369431456505555609
klinika1006219001335279104164189240294
2.1323219001335679
LF14262190013352104
UK15542190013371130
a17072190013353
FN17842190013353123
Motol,19312190013388149184243269291
Praha2246219001335893146206258
Spontánní3402700012149106161217250298354409432
intracerebrální794270001212378111143192237286318368425458507530585608
hemoragie14242700012156106190245278326382406456
(SICH)190227000121287598156220248
jsou2172270001212463118174
spojeny2367270001214096152176226282328
s27162700012140
řadou2777270001213381138193248
rizikových304727000121335699123169223270321365420
faktorů,3489270001212978124160214247303323
které340284001214681129160209
můžeme5652840012182135177225307356
rozdělit937284001213285126181230253274306
na12602840012154101
faktory1378284001212876121156208240289
ovlivnitelné16832840012154100123145192247269301349372425474
a21742840012147
neovlivnitelné.22412840012154103157203226248295350372404452475528577596
Jejich2854284001213685108130174227
nejvýznamnějším30982840012154103126173222266320367448502550573611633714
rizikovým34029800121335699123169223270321405
faktorem769298001212978125161215248298381
je1175298001212474
arteriální1274298001214880116166199222270293348372
hypertenze.16702980012155101159210243279328383426477497
Péče21912980012153102147196
o24112980012155
pacienty24882980012156105150173223279311361
se2873298001214090
SICH2988298001214972131195
musí32072980012184138178200
být34322980012157103140
komplexní35962980012147101184340312001215781131179234257
a6183120012148
multidisciplinární.6883120012183138161194217274297336381404461485508563611643699722743
V14523120012156
akutní1529312001214895150183239262
fázi1811312001213079122145
se1977312001214090
stává2088312001214074122169217
imperativem23263120012124107163214247296328351400449532
snaha2879312001214095143198246
o31463120012155
co3222312001214498
nejrychlejší33413120012156106130162213257312335385409448471
korekci3403260012147101134183231274297
arteriální656326001214881117166199223270294349372
hypertenze10473260012156101159210243279328384427477
a15433260012148
zvrácení1612326001214394127175220269325348
účinku19793260012155100123178225280
antikoagulační22783260012148104136159206259308364419442490535590613
terapie.2910326001213383116164221244295315
Do32443260012166122
budoucna33853260012157112169224279324379427
lze340340001212467118
recentně487340001213384131180237270326377
očekávat8933400012156102152200250298347380
dosažení13023400012157113153203247298354378
lepšího1709340001212475133173197255311
výsledného20493400012149100141164216274330381438494
klinického257234000121487397153177222269319376432
stavu3033340001214075124172228
u32903400012156
vybraných33683400012148100158192241298344389444
pacientů3403540012156104149171221276307361
se719354001213989
supratentoriální825354001213993149181229261310365397450482505553576630653
(především1495354001212884116165222271318357380462
lobární)1974354001212478134182214270292324
SICH2315354001214972130193
operovaných25253540012155111161194248294342396441485539
do30813540012156110
243209354001215198
h33253540012155
s33973540012139
využitím3457354001214898153195218251273355
minimálně3403680012183107162185268316340395445
invazivní806368001212479125174217240289345368
parafascikulární11953680012157106138187216265304349372419474497545578634657
chirurgie.18733680012145100123155211243299322372393
Klíčová340384001246189117162219270323
slova:680384001244371129180233258
spontánní956385001213995151206238286341395418
intracerebrální1392385001212377109142190234282315364421453501524579602
hemoragie,20113850012155105188243275323379401451471
rizikové249938500121335698121167221267316
faktory,2832385001212978124159213245295311
arteriální3160385001214880116165197220268291345368
hypertenze,35463850012155100157207240340399001213382138181231251
antikoagulační6123990012148104136159206259308364419442490535590613
terapie,1246399001213383116164221244295315
minimálně15823990012183106162185268316339394445
invazivní2048399001212378125173217240288345368
parafascikulární24373990012157106138187216265304349372418474497545578634657
chirurgie.31153990012145100123155211243299322372392
Spontaneous3404260012454114173232269322381435494553597
intracerebral957426001242787123163215261314353406467506559587
hemorrhage15644260012458112199257296334393446505558
–21424260012450
what3404400012476135188225
should5854400012444103161220249309
the914440001243797150
management10844400012486140199252311365452505565602
be17064400012460113
in1839440001242887
2024?19464400012456111165220263
Spontaneous3404580012149106161217250298354404460515554
intracerebral916458001212479111144192237286319369426459507531
hemorrhages14694580012155106189244277310366414470520560
(SICH)205045800121297699157221249
are2321458001214880130
associated2473458001214887126182227250298331380437
with2932458001217497130185
a31394580012149
number32094580012155110193250301334
of3565458001215584
risk367045800121335796142
factors,340472001212978122157211244284305
which6624720012174129152197251
can931472001214593148
be10974720012156107
divided1222472001215679127150207257314
into1553472001212479111164
controllable1735472001214598153186218272296319367423447497
and22504720012148102159
uncontrollable24264720012155110155208264296328382406429477533557607
factors.3051472001212978122157211244284305
Their33734720012150106156179212
most36024720012183138177211
important3404860012123107163219253289337393425
risk79448600121325695142
factor964486001212978123159213246
is1238486001212463
arterial1329486001214881117166199223271294
hypertension.16524860012155101159210243279328384423446501557578
The22584860012150107157
care2443486001214594127177
for2648486001212984117
patients27934860012157106139162212268300341
with3162486001217498131186
SICH3377486001214972131195
must36004860012184139178212
be3405000012157108
complex475500001214599182239263313360
and8635000012148103160
multidisciplinary.10505000012183138162195218274297336382404461485508563611644694710
In1788500001212479
the1894500001213388139
acute2060500001214893148181230
phase,23175000012157113161200251271
it2615500001212357
becomes26995000012157108153207291341381
imperative31075000012123106163214247295328351399448
to3583500001213387
try3697500001213366116
to340514001213387
correct456514001214599132165215261296
arterial781514001214881117166199223271295
hypertension11045140012156101159210244280329385424447502558
and16915140012148104160
reverse1880514001213383130180213253304
the2212514001213389139
effect2380514001215080113163209245
of2653514001215584
anticoagulant27665140012148103136159204258307363418441490545578
therapy3372514001213389139172221278324
as3725514001214887
quickly3405280012156111134179225250298
as659528001214887
possible.7685280012156112152191214270294345365
In1154528001212479
the1254528001213388139
future,1414528001212985118173206256275
a17115280012148
better17805280012157108141177226259
clinical206052800121456891146169214263286
outcome23675280012155110144187241325375
can2763528001214594149
recently2933528001213383128177233265289336
be32905280012157108
expected3419528001215098155206252287336393
in340542001212379
selected441542001214091115165211246295352
patients8165420012157106138162212267300340
with1179542001217498131186
supratentorial1388542001213994150183232264314369402456489512560583
(mainly19945420012129109157180236259306
lobar)2323542001212479136185217244
SICH2590542001214972130195
operated28075420012155113164196245277327384
on32145420012155111
within3347542001217498131186209264
2436345420012152100
h37575420012155
using340556001215594117172229
minimally5905560012183106161185268316339362410
invasive1021556001212379125173212235284333
parafascicular13755560012157106138187216265304349372417471495543575
surgery.1971556001214094127183233266316333
Key3405720012461111162
words:5185720012475131169228272297
spontaneous832573001213995149204236284338387442496535
intracerebral1384573001212377109141188232280312361417449497520
hemorrhage,19215730012155104186240273305360407462511530
risk246857300121325594139
factors,2624573001212977121156209241280301
arterial2942573001214879114163195218265288
hypertension,3247573001215499156206238273321376414436490545565
anticoagulation3405870012148103136159204257306362417440488521544599654
therapy,1016587001213388138171220276323339
minimally13765870012183107162185268316339363410
invasive1807587001212479125174213236284333
parafascicular21615870012157106138187216265304349372417472495543576
surgery.2758587001213994126182232265315332
Spontánní4806220010946100155209241289343396420
intracerebrální936622001092275108140188232280313361417450497521575598
hemoragie15716220010951100180234267314368392441
(SICH),34063600109267093147207234252
někdy620636001095198143195240
označované888636001095089141187229279324370421469
z13856360010939
patologického1445636001095298129180204255308331373417463516568
pohledu3406500010953107162186236292345
nesprávně7266500010951101140196229277323377427
jako1194650001092270116168
parenchymová14036500010953101134183237282335380461515562609
krvácení,340664001094274121166208253305327347
patří714664001095196126157179
spolu920664001093688139162213
se1160664001093582
subarachnoidálním1269664001093686138183214259300351402453475527572594645667743
a3406780010944
intraventrikulárním406678001092173104135181225272324355386409453506528574605658680758
krvácením1192678001094375123169212258310333411
(intraventricular163167800109264810013116220825229835034069200109306082123173195239269
hemorrhage;627692001094996171222252283334378429475494
IVH)1138692001092173133158
mezi13146920010974121160183
hemoragické1514692001095096172222253297348370411454498
ikty,34070600109216498144160
přičemž520706001095182104146191267307
samotné847706001093681157208239290337
ICH1204706001092175134
reprezentující1358706001093076129159206246292344374425447469511533
asi1911706001094380101
10–15340720001094791141184226
%5947200010972
všech694720001094381128171223
cévních944720001094187132185207249301
mozkových12737200010976127167211262306354395447
příhod1748720001095183106159211264
(CMP).340734001092678152202227245
Asi613734001095594116
40–55757734001094695145192237
%10227340010972
představují1121734001095283130183220252298342394417439
hemoragie1588734001095097175226257303355378425
putaminální,3407480010952105137184263286338384407460483504
10–30872748001094792143191239
%11407480010973
talamické,1241748001093177101146225248291335382402
14–471672748001094791141194239
%19397480010973
hemoragie340762001095098175227258304356379426
v7947620010943
dalších859762001095196119156179221272
lobárních1159762001092173126172203255278320372
lokalizacích1558762001092273118164187209250296339361403455
a3407760010943
kolem404776001094292115162238
10661776001094689
%7637760010971
hemoragie853776001095096173224255300351373420
infratentoriální1291776001092172100131176207252304334384415437482504555577
(do1886776001092675126
mozečku21406220010977130170218262307360
a25286220010945
mozkového25956220010977130171216267313360413466
kmene)30896220010944124172225274299
(Herzig3417622001092687136168211234288
et3733622001094779
al.,214063600109436686106
2003).2267636001094693142188212230
CMP22806500010954129179
jsou2490650001092360111163
obecně26846500010951105152195247294
spojeny3010650001093689141164211263306
s33476500010937
řadou3404650001093076129180232
rizikových3668650001093052921152140664001094394138185226278
faktorů2448664001092773117150201232284
(RF),2762664001092676122149167
které2959664001094377123154201
můžeme31906640010977128169215293340
rozdělit3561664001093081120173220214067800109224475
na2246678001095196
faktory2373678001092773116150201232279
ovlivnitelné2682678001095195118140185238260291337360411458
a31716780010945
neovlivnitelné.3236678001095198150195217239284337359390436459510557576
Nejvýznamnějším21406920010961108130175221263314359436487533555592613690
rizikovým285569200109305292113157206250297374
faktorem3255692001092772115148198229275352
SICH3632692001094667121181
je2140706001092267
arteriální2229705001104677111156188211256278329352
hypertenze.260370500110519414719422625930535639644230457060010919
Další30867060010960103123158178
rizikové328670600109305088109150198240284
faktory35927060010927701121431912140720001093075
hemoragických2239720001095096171221250294344365405447492532581
iktů284472000109216396145
představují3013720001095281126177212243287329379400420
vyšší3458720001094389124159180
věk,3662720001094387130150
mužské21407340010974121158194234277
pohlaví,2430734001095099147167208249269286
genetická2729734001095094142186214234272312355
predispozice3097734001095179122172191225274322359378417459
včetně3570734001094280122151199242
etnického2140748001094473121140178218261309356
původu,2509748001095198140187236283301
diabetes2823748001095069110159203232274308
mellitus,31447480010974117137157176204252285303
dyslipidemie,34607480010950911241441632122322813242140762001097595140157
obezita,23157620010949100145184204233277295
nadměrná2627762001095093143218263291341384
konzumace3028762001094290140178227301344384427
alkoholu,3472762001094464106153203252273322340
kouření,2140776001094392143172218268289308
konzumace2473776001094392143182232308352393438
drog2935776001095282131183
nebo3143776001095197149200
hormonální33677760010951101131208258309353374424445
DECLARATIONS:4069270008648871301662142563043393604124625014571270008514
Declaration406928400874987120141179207245272292334376
of445928400874166
originality:45392840087406888131151193231252272299338358
The406929500853473109
manuscript418929500855891130168195227249266306329
is452929500851644
original45842950085386178117133172205222
and481729500853472112
has49402950085387299
not50512950085387699
been516229500853975110149
published532229500854078118135151178217252292
or406930600853862
submitted414630600852867108167184208234269310
elsewhere.44713060085355381117169209245269305320
Ethical406931900873764107127160198219
principles43023190087427090132165185229249288319
compliance:463631900873172134177198218256298331369388
The406933100853678116
authors420633100853475100142183208238
attest44653310085356087124154179
that466533100852465101126
their481233100852465103121146
study49793310085295596138173
was517433100855389118
approved531433100853477119144185220257300
by406934200854073
the41593420085236399
local42753420085165689124141
Ethical44333420085345898115147182199
Committee464934200854179139198215239265300337
and500234200853474114
is513334200851745
in519534200851656
compliance526734200853270130170188205239279311347
with40693530085537298139
human423635300854082143180222
studies44863530085285596139157195226
and474035300853476119
animal48873530085347695157193212
welfare512735300855391110133170195233
regulations53883530085246110414616420140693640085234080120148
of423736400853859
the43163640085236399
authors’44353640085347397136176200229244
institutions46993640085175684109126150189214231270310338
as505736400853462
well513936400855187105122
as528136400853362
with53623640085526994133
the55153640085236399
World406937500856099124142184
Medical427437500855795137154188224242
Association453637500854474104144178196231256273314355
Declaration491237500854785119136172196232257274315356
of528937500853961
Helsinki537037500854785103132150190225244
on406938600853878
Ethical41663860085345898115147182199
Principles43843860085376178117150167207225261290
for46923860085216084
Medical479538600855693134151183218235
Research504938600853874102139173197229268
Involving53363860085165690128146181198238278
Human406939700854685145179219
Subjects430839700853474114132168201227256
adopted458439700853474114155179215256
by486039700853973
the49533970085236399
18th507239700853669514339700501437
WMA5199397008559116160
General537939700854582122158182217235
Assembly406940800854475105143204247266302
in439440800851758
Helsinki,447540800854785104134152193228248264
Finland,47624080085355394113149190232249
in503440800851758
June511640800852668109147
1964,528640800853771110150166
with54764080085537197138
subsequent406941900852867107136172213252288328352
amendments,443841900853493129169210269305345369398414
as486941900853462
well494941900855287105122
as508941900853362
with51684190085526993133
the53194190085236299
ICMJE543541900851759116143179
Recommendations406943000853977112153216278317359402439465483525568598
for46994300085216389
the481943000852466105
Conduct,495543000854283126169210245272290
Reporting,527743000853877120163189217235277320337
Editing,40694410085347491115132172212227
and430944100853373113
Publication443544100853776117134151183218242259298338
of478644100853859
Scholarly485844100853467106146163198221239273
Work514344100856097121155
in531144100851655
Medical537944100855693134151183218235
Journals,406945200852666105129169204221250265
updated435445200853979121155179214256
in462945200851756
December470545200854784116152211252289313
2018,503745200853673107140156
including52134520085165688105145185203242283
patient55154520085407540694630085234076116140
consent422346300853270110138175215238
where447646300855191128151187
appropriate.467846300853474115139178219243260295319354369
Conflict406947600874282125150171191224252
of433547600874066
interest:44154760087196188126154192224251271
Not406948800854686110
applicable.419448800853374115132149182217257275311326
Consent406950100874282125156194237263
for43475010087236593
publication:445450100874284127148168201239266287329371390
Not406951200854686110
applicable.419451200853374115132149182217257275311326
Poděkování:406952600874181125163202243281319361381400
R.H.406953700853856105121
byl42115370085417593
podpořen432553700854182124165206231267308
Univerzitou465453700854686104140176201234252276316357
Karlovou503153700853975100118158193233273
(program53255370085206287127168193229289
Cooperatio,406954800854282124167206231268294312353369
vědní446654800853471114156175
oblast466854800853982102138168194
NEUR)488954800854885133173195
a5111548008535
Ministerstvem516354800855877118137167193231256287313352389451
zdravotnictví40695590085317297133167207232273291324351388406
České449655900854278108142179
republiky469555900852461103144186204222257294
(grant50095590085216186122163187
č.521755900853248
RVO-FNHK528655900853980129155192239288328
00179906).406957000853674108139175212250287306320
Cit.4069715008541588298
zkr:41817150085306489105
Neurol.430071400864680120145184203221
praxi.453371400863964102137156173
2024;25(6):434-439471971400863876113150167205244265302322339378415454479519557594
https://doi.org/10.36290/neu.2024.0804069726008539628812915717219821942867250086418110011844047260085386210212845317250086387390130168206244283306346383424442482520558595613651690729
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
11.47037370085356678
7.479673700853644
2024485573700853672107142
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
publikaci:450574800854079120138155188223256273287
3.480774800853651
12.48737480085366883
2024497174800853672107142
prof.406976700874270111137155
MUDr.4238767008759108158186202
Roman445476700874283145183225
Herzig,469376700874987115150171213232
Ph.D.,494076700874082101152170190
FESO,514476700873775114165184
FEAN534276700873775122171
herzig.roman@seznam.cz40697780085397599131148188204228267327361401454482518550589624683699731763