1011
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33828040010732
Neurol.3458804001075593139165209227243
praxi.3717804001074672114152170186
2024;25(6):434-4393919804001074487128168183227271293335357372415456501530576617659
/46238040010731
NEUROLOGIE47008040010758102158205268310370429450494
PRO5215804001074591154
PRAXI5390804001074692148201221
43756558020012657115170
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Spontánní319736001063165106148180216257298316
intracerebrální35293600106155688124166199231267299335371413444486503
hemoragie404836001063970125165201243281298330
–4394360010645
jaký44553600106226196135
má460636001065292
být471436001063470104
management483436001065292133173211243297329371403
v5253360010636
roce530536001063374109141
2024?54613600106326596126152
a340620010944
bronchokonstrikce;40362001095181131182223273323366415466502533563584627667711729
preferováno115862001095181127154200230280323367417467
je165162001092268
opakované174462001095010214618923834076001094488139185
podávání551760010951102155199241286336358
nižších93576001095071111148170211261
dávek122276001095195138183226
(Greenberg147476001092683113159206257308355385436
et193676001094676
al.,3409000109456788108
2022).47690001094895141190215233
V737900010951
ideálním80990001092275123169191243266344
případě118190001095284107160206260308
se151690001093785
má1628900010978123
dávka177990001095298142187234
stanovit340104001093668114165216260283314
na680104001095196
základě802104001093986129153197250297
výsledků1125104001094491128150197251294345
koagulačních1497104001094393138190241263308350401423464516
testů340118001093076113145196
–5631180010946
10635118001094791
mg7521180010977129
protamin-sulfátu908118001095283134165210287309361391428479501529575605656
neutralizuje1591118001095198149180211256278300340392340132001092370
přibližně437132001095385107161184206247299347
18111320010948
400871132001094898148
IU1046132001092283
heparinu.11561320010952100153200231254306357378
Protože1561132001094980131163214254301
má18891320010978123
heparin340146001095198151197227250301
při667146001095384106
i.799146001092242
v.853146001094460
podání9391460010952104158203254276
relativně124214600109307699144174196241293340
krátký1609146001094375120151194241
poločas18771460010952104340160001092273116162198
(30565160001092672120
min–2712160001097699150198242
h),96716000109517593
má10861600010977122
být1235160001095296130
dávka1392160001095297141185231
protamin1650160001095283134165211289311362
sulfátu340174001093685106133178207257
upravena6181740010949101131175217262312356
podle9951740010951101153175220
doby,12361740010951101153195210
která1466174001094375120150194
uplynula16811740010949101123166217266288331
od3401880010950104
ukončení470188001095194144196238284336358
i.854188001092242
v.908188001094460
podávání9941880010952104158203246291343365
heparinu;1385188001095198151197227250301352371
dávka1782188001095297140185231
protamin340202001095181130160204279300350
sulfátu706202001093585106133177206256
stanovená978202001093566110160210252297347390
podle13842020010951102153175220
podaného16202020010951102153197247292343392
množství3402160010975124174212249280325347
heparinu703216001094995146190219241290339
má10582160010975118
být1192216001095193125
snížena,1333216001093685106145190240283302
pokud16512160010951101144194245
od19122160010949100
ukončení340230001094992140191231275326347
i.703230001092140
v.754230001094358
aplikace828230001094394116137179224264309
heparinu1153230001095095147191220242292341
uplynulo15102300010949101122165216266287337
více1863230001094365105149
než340244001094995133
15489244001094586
min590244001097495145
(LP750244001092567114
Protamine879244001094876125154198272293342388
sulfate1282244001093584105131175204248
LEO1546244001094285146
Pharma,1708244001094796139168243286304
citováno34025800109406192141183227277327
2024).686258001094792136180204221
U4802720010959
pacientů559272001095297139160207258288339
se924272001093683
SICH1033272001094567121180
léčených1239272001092268110156207249290341
acetylsalicylovou1606271001104688135169217242280328352376340285001104190115168214265319
kyselinou,68428500110479613518420923328633939210772860010919
kteří1122286001094377123154176
vyžadují1324286001094491133180232283306327
urgentní1678286001095081133180231262313335
neurochirurgickou340300001094994143171220260309329358407435485505545586633682
operaci,1037300001094999145174217256277295
lze1347300001092158102
zvážit1465300001093782125164184213
transfuzi1693300001093059101150185211261299320
trombocytů340314001092958106179229278318362394442
ke797314001094184
snížení896314001093583104141185234255
pooperačního11653140010950100149199244273315355403423474522
krvácení1702314001094171116159198241290310
a3403280010943
mortality.4033280010975125155188233254275306351366
U7953280010958
těch,872328001093075117167186
u10843280010949
kterých1153328001094275120150195236286
není1464328001095096147168
plánován1657328001095274118168218261305356
urgentní340342001094978127171221249298318
chirurgický674342001093988108137186215264285324365410
zákrok,1099342001093882123153201243264
jsou1378342001092156105154
však1547342001094377120162
transfuze1724342001092958101150184211260340356001093883
trombocytů438356001092958107181232281322366398447
potenciálně9003560010951100130173223263283326347396441
škodlivé1356356001093577125175196217260303
a16753560010943
neměly1736356001094994168213234276
by340370001095193
být448370001095193126
podávány.5893700010951101153196238281331372387
Efekt991370001094571116158191
transfuze1197370001093059103152188215265304348
trombocytů1561370001093059108183234284325370402451
k3403840010942
reverzi401384001093075118163193233255
účinku678384001095090111161204254
acetylsalicylové954384001094484129159205227262307328349390435457507550594
kyseliny1571384001094288124169191212262304
byl1897384001095193115
navíc340398001095092134156195
potvrzen5513980010951101130175205245290340
pouze9063980010951101151189234
před1155398001095181125176
kraniotomií1347398001094272116165186235264313387408429
a17923980010943
evakuací1853398001094587131340412001094293137178199
hematomu564412001095197173216246296372421
a10114120010944
není1074412001095096147168
známa1268412001093889133208252
její154641200109226890111
účinnost1683412001095091112162212263298329
v3404260010943
případě402426001095281103154199250296
zevní719426001093883127178199
komorové939426001094291166216246296339383
drenáže1343426001095180126176220259304
nebo1668426001095096148198
minimálně1887426001097596340440001095071145188209259304
invazivní660440001092170112156195216259310331
chirurgie.1006440001094190111140190219269290335353
V13754400010950
případě1444440001095180101153196247292
dalších1752440001095194115150171211260
protidestičkových340454001095180128158178228273308338359399440488530575614663
preparátů1018454001095080124175218247290319368
nelze1401454001094994116154198
žádnou1614454001093883133182231280
terapii1910454001092973340468001092972123144164
k5204680010941
reverzi580468001092973116159189228249
jejich84446800109226788109149198
účinku1057468001094989109159200250
doporučit,1322468001095099150200229278318339368387
protože1724468001095180129158206244288
buď340482001095099150
nebyla505482001094993143184206248
zkoumána768482001093879126175248291339382
nebo1165482001094993143193
nebyla1372482001094994144185206249
potvrzena16354820010951100129173203242286335377
(Greenberg340496001092682112158204254306352382432
et791496001094576
al.,88649600109436584104
2022).1009496001094691136182205223
Obecná4805090011063117164205257303
péče7985090011053100141187
je1001510001092267
u10845100010950
pacientů1152510001095195136156202252281331
se1499510001093581
SICH1595510001094566118176
stejná1787510001093666111132182225
jako340524001092267111161
u5275240010951
ischemických598524001092158100151198276298340383430471522
iktů114752400109216599150
a13235240010944
zahrnuje1387524001094086138168220271293340
využití1754524001094491143183205237258
standardizovaných340538001093666110160211255284335356394444486530580621660710
protokolů,1066538001095181130160208251300321371390
screening1472538001093576105150196246267317368
dysfagie,1856538001095093129340552001092671121143188206
kontinuální563552001094291142171192242292335357407428
monitoraci10075520010976126176197227276306350391412
EKG1436552001094493149
24–721602552001094690138180226
h18455520010949
od19115520010949101
přijetí340566001095283105127174206227
a5945660010944
laboratorní658566001092266119171202247277328358410432
a11165660010945
rentgenové1181566001093076128158209256308359403449
vyšetření1656566001094491128175206237283335356
při340580001095181103
přijetí467580001095181103124170201222
a7135800010944
v7765800010943
průběhu838580001095181131183229279329
hospitalizace1192580001094999135186208238282304325364409450494
k17115800010942
vyloučení1772580001094389111161211340594001094085135156
infekce.51659400109217197143186225270288
U8245940010958
nechodících901594001095096137187237289310351372413463
pacientů1383594001095196136157203253283333
se1735594001093681
SICH1836594001094466118177
se340608001093681
k4416080010942
profylaxi502607001105385137166214239285331355
hluboké875607001105275127180232278324
žilní121860700110406488140163
trombózy1400607001103164115192245297337385
(HŽT)1804608001092684133180209
a3406220010943
embolie4026220010945121172222244265310
plicní72862200109517394135185206
(EP)950622001092569116140
doporučuje11066220010950100152202232282323372394439
intermitentní1561622001092171101145175250272302346396426340636001095174
pneumatická4416360010952105152204282328358381423467513
komprese,981636001094494173226257304342389409
zahájená1417636001093986138183206254306351
v17956360010945
den18606360010953100152
stanovení340650001093769116169221266313366389
diagnózy,761650001095375121174227280320367384
a11776500010945
ke1243650001094491
snížení1366650001093789112153201254277
rizika167565000109315495118162209
EP1917650001094595
může3406640010975125164209
být575664001095193126
užitečná727664001095089110140185227277320
profylaxe1073664001095181131158204226270313357
nízkou1456664001095071110153201252
dávkou1733664001095195137180229279
nefrakcionovaného340678001095096123154198241281302352402453496540590636687737
nebo1102678001095196148199
nízkomolekulárního13276780010950711101532022783283503964394895115555846356563406920010950100
heparinu459692001095095147191221242293342
zahájená820692001093884134177199245295339
24–481177692001094790139188236
h14246920010950
od14936920010949101
vzniku1613692001094384134156198248
ICH1880692001092174133
(k340706001092669
optimalizaci4307060010950103134156232277299321361407449471
přínosu927706001095283105157208245295
prevence1249706001095283129173219271313358
trombózy1634706001093060111188241293332378
vzhledem340720001094384134155200252297372
k7287200010942
riziku78972000109295189110152202
expanze1007720001094588139183233272317
hematomu).1340720001095095170214243292367416439456
U18127200010958
pacientů1889720001095195340734001094060105154183231
s5867340010935
akutní639734001094384134163212232
SICH886734001094465116173
a10747340010943
proximální1135734001095180128168189263306326375396
HŽT15467340010958106152
nebo1713734001094994145194
EP1922734001094490
lze340748001092160106
zvážit472748001093885129169190221
odložení7187480010950102124174213258309330
léčby1074748001092167109161203
nefrakcionovaným1303748001095096123154198241281302352403454497541591633710
nebo340762001095198152204
nízkomolekulárním571762001095173113157208286337360408452504526571602654677754
heparinem1352762001095198152198228251303350428
o18067620010951
1–21878762001094790134
týdny340776001093074124174214
po5707760010951101
vzniku686776001094384133154196246
ICH.947776001092274131151
U11147760010957
pacientů1190776001095194135155200250279328
s15347760010935
akutní1588776001094385134164213234
SICH1838776001094465117174
a2140620010945
proximální220562001095384136179202279325347399422
HŽT,2654620010960111161175
kteří285762001094377124155177
ještě306162001092370108140186
nejsou327462001095299122160212264
kandidáty356562001094390142195217214076001095194124169
na233176001095094
antikoagulační244776001094494123144187235280330380402445486536557
léčbu,302676001092167108160210229
je327776001092268
vhodné336776001094394144196246292
dočasné3681760010951101214090001094186123174221
použití2388900010952104156196218249271
kaválního268690001094388132177199251273326377
filtru30909000109265173104135186
do3303900010952103
doby,3433900010951103156199215
než367490001095198139
bude21401040010953105159207
možné23791040010977129170223271
zahájit2681104001094087140186209232264
antikoagulační2976104001094597129151196247293347399422467510563585
léčbu3593104001092270113167219
(Greenberg2140118001092682112158204254306352382432
et2591118001094576
al.,268611800109436584104
2022).2809118001094691136182205223
Antiepileptika22801310011056107137159205257280302348400431454498544
jsou2839132001092156105153
doporučena3007132001095099149198227276315359408450
u34721320010948
pacientů35381320010950931331531972462140146001093079
se2235146001093681
SICH2332146001094566119177
s25251460010935
poruchou25791460010951102132182222272322372
vědomí2967146001094388139189264286
a32691460010943
potvrzenými33311460010951101131177207248293343384460481
záchvaty2140160001093984124174217261290335
na2496160001095093
EEG2610160001094488146
(ke2777160001092568112
snížení2910160001093585107146191242263
morbidity)31931600010975125155207229280301331377401
nebo3615160001094995147198
s21401740010936
klinickými219517400109426586136158198241286363384
záchvaty2604174001093984125175217262291337
(ke2966174001092668113
zlepšení3104174001093960106158194239290311
funkčních3441174001092677127170209259281321371
výsledků2140188001094389125147192244287337
a24931880010943
zabránění2556188001093883135165209259305355376
poškození29481880010952102138180229267312363384
mozku33491880010975125163205256
v36211880010943
důsledku368318800109511012140202001093556100151193242
prolongovaných2397202001095080128149198248297346388431480520559608
opakovaných30202020010949100143184232274317366406445494
záchvatů).35292020010938821221712122552140216001093182107125
U22932160010960
pacientů2374216001095399141164211264295346
se2748216001093784
SICH2860216001094668123184
a30722160010944
nevysvětlitelným3137216001095299144192230276323355377400431478501553596675
abnormálním2140230001094393143192221296339359408429503
nebo2658230001095095145195
kolísavým2868230001094290111132166210251296371
mentálním32542300010975120169198241262311332406
stavem36752300010935651092140244001094386161
nebo2316244001094994145195
podezřením25262440010950100151196234263308357378452
na2993244001094992
záchvaty3100244001093883123172213256285329
je3444244001092267
vhodné3526244001094393142192242286
provést2140258001095180129171215250281
kontinuální2436258001094290140169189239287330351401421
monitorování28732580010974124173194224272301350392436485506
EEG3394258001094487145
(≥3554258001092576
243641258001094589
h)3740258001095072
k21402720010942
diagnostice2200272001095071114164213262297328348388432
záchvatů2648272001093882122171213256285334
a29982720010943
epileptiformních3059272001094596117137182233263283310359388463512533573622
výbojů369727200109428821402860010951102123173
(Greenberg2332286001092682112158204254306352382432
et2783286001094676
al.,287828600109446584104
2022).3001286001094691136182206223
Další22803000010962107130168190
část2502300001094188125158
doporučení26913000010952105159212244297339386439462
je3184300001092270
věnována3286300001094491144196241287340386
intrakraniálnímu37032990011024782140313001103265111158192239292315362386439463540592
tlaku2758313001103256102149202
(intracranial298631400109264797127157202243273318369390434456
pressure;3468314001095282128164200250280326345
ICP)2140328001092276125150
u23163280010951
pacientů2387328001095398140162209261292343
se2756328001093784
SICH.2867328001094567122181202
U30963280010959
pacientů3176328001095298140161208260291342
s35453280010936
tímto3601328001093153130161211
typem2140342001093076128175251
krvácení2417342001094274120165206251301323
nebo2766342001095096148199
s29913420010936
IVH3046342001092273133
a32053420010943
hydrocefalem,3268342001095092142172222264309336381403449525544
který2140356001094275120150196
přispívá2362356001095181103139190212256301
ke2688356001094387
snížení2801356001093686107147192243264
úrovně3091356001095079129172223269
vědomí,3386356001094388140191267288307
by3719356001095194
měla21403700010975121143186
být2345370001095193126
provedena2489370001095282131174218270316367410
komorová2918370001094187161208237284325370
drenáž3304370001094776117165212250
ke3572370001094287
snížení36773700010936861072140384001093984134155
mortality.23193840010975125155188232253274305350365
U27073840010959
pacientů2785384001095195136157202253282332
se3140384001093682
středně324538400109366796141193243289
těžkou3557384001093075114157205255
až2140398001094383
těžkou2243398001093074113156205255
SICH2518398001094465118177
nebo2715398001095095147198
IVH2933398001092172132
se3085398001093581
snížením3186398001093686107146192242263338
úrovně3545398001094979128171222268
vědomí2140412001094489142192269291
lze2457412001092161107
zvážit2590412001093986130170192223
monitorování28394120010976126178199230280310361404449500521
a33864120010944
léčbu3450412001092168110162213
ICP3689412001092275123
s21404260010937
cílem219842600109426489137216
snížit2446426001093789112153176208
mortalitu26864260010978130162197243266289321373
a30914260010945
zlepšit3157426001094063111166203226258
výsledky.3447426001094593131154202256301349365
U21404400010958
pacientů2218440001095195136157203254283333
se2577440001093681
SICH2684440001094466119177
lze2887440001092160106
zvážit3018440001093985129169190221
bolusovou32644400010951102124174210260303352403
hyperosmolární36924400010950922140454001095198127177213288338360403433484505
léčbu2669454001092166108159209
k29024540010942
zajištění2963454001093984106127163193238288310
přechodného3296454001095282127168218268320370416466516
snížení2140468001093686107146191242263
ICP2422468001092174122
(Greenberg2563468001092582112157204254306352382432
et3014468001094576
al.,310946800109436584103
2022).3232468001094691135182205222
K22804820010949
prognózování2348482001095181131183233283321371414458508529
vývoje2903482001094389136185207252
stavu3181482001093667111153204
u34104820010950
pacientů3479482001095296137158204254284333
se2140496001093681
SICH2241496001094465118176
je2436496001092268
možné25234960010975125163214259
použít28014960010952102152191213243
ICH3063496001092274133
skóre3215496001093578126156202
(Tab.3436496001092573111162180
1).363549600109476683
Prognóza2280510001094980132185238290330377
pacientů2687510001095399142164212265296348
vyjádřená3064510001094593117162216247294347393
30denní3486510001094896151199251304326
mortalitou21405240010975125154187231252273303352402
se2557524001093682
dramaticky2654524001095180124199242272293333375420
zhoršuje3090524001093989139168205254275321
se3427524001093581
stoupajícím3524524001093566115165216260214053800109224282102176
ICH2331538001092173130
skóre.2476538001093577125154198216
Pro2707538001094775124
pacienty2846538001095094133154198248276321
s31825380010935
ICH3235538001092173130
skóre3380538001093577124154198
035935380010946
je3654538001092166
to3735538001092977
021405520010946
%,2202552001097191
pro2309552001095181130
ICH2455552001092174132
skóre2603552001093577126155200
128195520010946
je2881552001092267
132964552001094687
%,3067552001097190
pro3173552001095181130
ICH3319552001092274132
skóre3467552001093678126156201
236845520010946
je3746552001092267
262140566001094589
%22445660010970
a23305660010942
dále2390566001095093113158
stoupá2563566001093565113162212255
na2833566001094992
722940566001094590
%30455660010970
pro3130566001095080128
ICH3273566001092173130
3,3418566001094563
973496566001094589
%36005660010970
pro3685566001095079128
ICH2140580001092174132
422875800010946
a23495800010943
1002411580001094688135
%25625800010971
pro2649580001095180129
ICH2794580001092174132
529415800010946
(Hemphill3003580001092583129204254305326347368
et3386580001094575
al.,347758000109436483103
2001).3595580001094691139181200217
Je2140594001093378
nutné2233594001094997126175220
mít2468594001097494124
na2607594001094991
paměti,2713594001095194168212242262280
že3008594001093882
ICH3105594001092173130
skóre3250594001093576124153197
je3462594001092266
primárně35435940010950801001742162452140608001095096
klinická225560800109426586136158198240285
stupnice2560608001093566116167218239280324
sloužící2904608001093657107157196217258279
ke3203608001094286
standardizaci3309608001093666111161212256285336358396442482503
hodnocení21406220010950100152202252293338388409
pacientů2566622001095195136157203253283332
se2915622001093581
SICH3015622001094566119177
a32086220010944
nemělo3271622001095096171217239289
by3576622001095194
být3686622001095193126
používáno21406360010951102152191212256300350400
jako2559636001092266108157
hlavní2735636001095071115157208229
prognostický2983636001095282131183233283318349370411453499
nástroj.3501636001095093129160189239261280
K22806500010948
vývoji2343650001094386131177196215
dojde2570650001095198117166209
nepochybně2791650001095093142190229277315365413456
v32596500010943
oblasti3316650001094999118159193221240
indikace35686500010921681171361762182140664001094083
neurochirurgické2241663001105197147178227267317338369419450500522561606650
intervence2908663001102373103148179226270320359404
u33306640010950
pacientů3395664001095194133152196244272320
se3733664001093680
SICH.2140678001094463113168186
Od23386780010961111
roku2460678001092976117164
20222636678001094688130174
platí2821678001095171112139158
následující2990678001095091124143186235282302320358377
doporučení.3379678001095097147195222270308350398416433
U21406920010959
pacientů2216692001095296136156202252280330
se2569692001093681
supratentoriální2673692001093786137166210238283333362410439460503524573593
ICH,3289692001092275133152
kteří3464692001094375119148169
jsou3655692001092358108157
v21407060010943
kómatu,2199706001094289163205232280298
mají25147060010975117137156
velké2687706001094486106147190
hematomy2894706001095094167209237284358398
s33097060010935
významným3360706001094387126175217290339378452
středočárovým214072000109366695140191240281325353402444490566
posunem27297200010952102137186236281356
nebo3108720001095196147197
mají33287200010977120141161
zvýšený3512720001093984130165210260301
ICP2140734001092273118
refrakterní227773400109307398127169210241284312361380
na2676734001095092
léčbu,2787734001092165105154202220
lze3026734001092158101
ke3146734001094385
snížení3250734001093684103141184233252
mortality352173400109751241521832252452642140748001093073
zvážit2232748001093883125163182210
dekompresivní2461748001094787126171242288315354386404444490509
kraniektomii2986748001094168112159178217256285329401420439
s34447480010936
evakuací3495748001094587129169218260299318
hematomu2140762001095095169212240288362411
nebo2573762001095095145194
bez2790762001095196134
ní.294776200109507087
U30567620010959
pacientů3131762001095194134153198247275323
se3477762001093580
supratentoriální35797620010936841341632062140776001093072120147193221240281300348367
ICH,2519776001092171127144
jejichž267577600109226585104142189226
stav2913776001093564105145
se3070776001093579
zhoršuje,3161776001093886133161195242261304320
lze3493776001092158101
zvážit3606776001093881123160179207
kraniotomii3940188001094067110156174218244287357375394
za4345188001093880
účelem4437188001094987128148190263
evakuace4711188001094585126166213254292333
hematomu5056188001094992164205232278350397
jako5464188001092263102148
život3940202001093959101149178
zachraňující4140202001093983122171199242291339360380419438
opatření.46012020010950100143172200244293313330
U49542020010958
pacientů5028202001095295135154199248276325
s53752020010936
cerebelární54272020010941841121563940216001095196116158185234254
ICH,4209216001092172129147
kteří4371216001094273116144164
se4550216001093680
neurologicky4645216001095094142170218238286336355394434478
zhoršují,5139216001093887135163198245265285302
mají54562160010975117137157
kompresi3940230001094187159207235277310328
mozkového42792300010974121156196241281323370417
kmene47072300010942115157205247
a/nebo4966230001094272117159208255
hydrocefalus52332300010949871341612072462873123533940244001092168101
z40532440010938
komorové4106244001094188160208235282322364
obstrukce4482244001094998131160187234274311353
nebo4847244001094992141189
mají50482440010974115135154
cerebelární5213244001094082110152201245264305332380399
ICH3940258001092273129
o40822580010950
objemu41472580010950100120164237285
≥44462580010953
154507258001094685
ml,4605258001097595112
se4731258001093579
doporučuje4824258001095099149197226274313361381425
ke5262258001094285
snížení5360258001093684103141184233252
mortality39402720010975123152182225245264292336
okamžité4297272001094990133207244263292335
chirurgické4653272001094088108136184212261280319359402
odstranění50762720010949100133163190233281325373393
hematomu549027200109509439402860010975117144191265312
se4265286001093579
zevní4357286001093881123172191
komorovou4560286001094289163211239286327374422
drenáží4994286001095179122170212249269
nebo5275286001095094144192
bez5480286001095195132
ní3940300001094968
(Greenberg4020300001092680108150194242291335362410
et4442300001094573
al.,45273000010943627997
2022).4636300001094588130174195210
Ve4858300001095090
studii4960300001093564111160179198
Surgical5170300001094491118166185223265284
Trial546630000109446786127146
in3940314001092170
Intracerebral403131400109227199126169208251279323373401444464
Haemorrhage45163140010959102146220268297325374416465509
–50473140010945
STICH5114314001094589110161218
I53533140010922
z53913140010938
roku5445314001093078119168
20053940328001094791138183
byla4145328001095293113156
porovnávána43233280010952101130178220270312353396445488
časná4833328001094183118167209
(provedená5064328001092676105154195239289334383426
do55123280010951100
243940342001094790
h)4052342001095173
kraniotomie4148342001094372116165185234263311386406451
s46223420010936
evakuací4674342001094688131173222265305324
akutního5021342001094485135164213233284334
supratentoriálního53773420010936851351642073940356001093073121149196225245286306354373424472
SICH4434356001094463114171
oproti4627356001094999127175203223
medikamentózní48713560010976120170189230273346390439467514550599618
terapii.55113560010930733940370001092972121141160178
Dobrý41323700010960108158187231
6měsíční43773700010946120164198217256304323
výsledný4714370001094488122141185235284323
klinický505137000109436483131151189230274
stav5339370001093565107148
byl5501370001095191112
dosažen3940384001095098131174211254302
u42543840010949
26,14318384001094688105144
%44743840010971
pacientů4557384001095193131150193241269316
léčených4885384001092164103145194233270318
chirurgicky5215384001094087106134182209257276314354398
vs.394039800109447896
23,8%4058398001094792109156236
pacientů4316398001095294134153198247275323
s46623980010936
medikamentózní47143980010975120171190231275349393443471519555604624
terapií.5360398001093074102145195215235252
V39404120010951
této4006412001093074103150
studii4178412001093666114164184203
byl4404412001095192112
navrhován4538412001095193134163212260302344393
přínos4953412001095280100149197232
chirurgické5207412001094089109137185214263282322362405
terapie3940426001093072100142191210254
u42064260010949
povrchně4270426001095199140168206254301345
uložených4627426001094969116153196244283321368
krvácení,5007426001094271115157196238286305322
celkově5341426001094082102142189229272
ale3940440001094363106
nebyl4059440001094993143183203
zjištěn427444000109395978112140183231
signifikantní4518440001093554103151170195217257300348375423442
přínos497344000109517998146194228
chirurgické5213440001094088107135183211259278317357400
intervence394045400109216997140169213256305344387
u43494540010950
primárního4414454001095180100173215243292311362410
outcome4846454001094998126164211285330
(Mendelow5197454001092695140189238282303351415
et3940468001094574
al.,40274680010944638198
2005).4139468001094690136180203218
Na43714680010959101
tuto4486468001092977106153
studii4653468001093564112162181201
navázala4867468001095092132175212256275317
studie5198468001093564112162181225
Early5437468001094487114134176
Surgery3940482001094491119167210238281
versus4234482001094385113147194228
Initial447448200109216988116135176196
Conservative4682482001095298146180223251295337364383425467
Treatment5161482001094567110151179252295343371
in5544482001092168
Patients3940496001094787114133176223250284
with4236496001096584112159
Spontaneous4407496001094391139187214255302345393440473
Supratentorial4892496001094490139166207234276324351397424443484503
Lobar5407496001094188137178205
Intracerebral394051000109216895121162200241268310359386427446
Haematomas4397510001095798141213253280326397438471
–48795100010944
STICH4934510001094486106156210
II5156510001092140
z52075100010938
roku5259510001092975115162
2013,5432510001094588127165180
ve3940524001094385
které4039524001094272114141184
byla4235524001095090109150
porovnávána4397524001095098126172213261301341382430471
časná4879524001094081114162202
(provedená5093524001092574101148188230279322370411
do5515524001095198
123940538001094685
h)4044538001095071
kraniotomie4134538001094271114162181229258305379398442
s45955380010936
evakuací4646538001094587129169218260299318
akutního4983538001094384132161209229279327
povrchně532953800109511001411692082563940552001095094
uloženého4051552001095069117154198246290339387
supratentoriálního4455552001093683133161203231274323351398426446487507555575625673
SICH5145552001094464115171
bez5333552001095296134
IVH5484552001092170128
oproti3940566001094999127175203222
medikamentózní41745660010975119169188229271345388437464512548596615
terapii.4802566001092972100142192211231248
V50625660010950
této5128566001092972101148
studii5288566001093665112162181200
byl5501566001095191111
dobrý3940580001095199149177221
6měsíční41775800010946120164198217256304323
výsledný4516580001094387122141185235284323
klinický485558000109426382131150189229273
stav5144580001093565107148
dosažen5307580001095199133176213257305
u39405940010949
41,4400359400109468496140
%41545940010970
pacientů4236594001095092130148191238265312
léčených4559594001092164102144191230267314
chirurgicky4884594001094087105132180206254273310350392
vs.528859400109437693
37,8539259400109468694139
%55435940010970
pacientů3940608001095194133152196244272320
s42746080010936
medikamentózní43256080010975119169189229272346390438466513549598617
terapií4957608001092972101143192212231
a52036080010943
opět5262608001094999143172
tedy5448608001093073123164
nebyl3940622001095197149191213
zjištěn417662200109406182117147192243
signifikantní4442622001093757108158179205228271315366395445465
přínos4931622001095382103153203239
chirurgické5193622001094292112141192221272292333375419
intervence394063600109216997140169213256305344387
u43496360010950
primárního4414636001095180100173215243292311362410
outcome4846636001094998126164211285330
(Mendelow5197636001092695140189238282303351415
et3940650001094574
al.,40356500010943638098
2013).4154650001094790131170191207
Další43826500010960101121155174
neurochirurgickou4577650001095094142170218258306325353401429478497536576623672
léčebnou5270650001092165105147197246294343
metodou39406640010974117146192241288336
zavedenou4288664001093880120162211254302349397
u46976640010949
pacientů4760664001095193131150193240267314
se5086664001093579
SICH5176664001094463113169
se5357664001093578
stala5447664001093563105124165
minimálně3940678001097595143162236283303352392
invazivní4352678001092169109155192212253301321
chirurgická4693678001093987106135182210257277315355401
evakuace5114678001094283128169217264302341
ICH5479678001092275134
–39406920010945
tato4008692001093073101149
metoda41796920010976121150197248291
s44926920010936
využitím4544692001094388138175195224244318
endoskopické4884692001094695145194228269317368388427468511
nebo5418692001095094145194
stereotaktické3940706001093564106134177225253294335365384422462504
aspirace4456706001094376125144172213252294
s47627060010935
použitím4812706001095199147183203230249322
trombolytika5146706001093057104177226274294335365384424466
nebo3940720001095094144193
bez4152720001095195133
něj4304720001095094114
může44377200010975123160204
být4660720001095192123
užitečná4802720001095087107135178217266307
u51297200010949
pacientů5194720001095193132152195244272320
se5533720001093680
supratentoriální3940734001093684135164207235279328356404433453496516565585
SICH4547734001094565117174
o47447340010950
objemu48107340010950101121166240289
>2051227340010954109153
až5298734001094482
305402734001094792
ml5516734001097697
s39407480010936
hodnotou39937480010950100151201250279327377
GCS43937480010959111155
5–124571748001094793134173
ke4767748001094387
snížení4876748001093786106144189239259
mortality51587480010976125154186230250270299344
ve5524748001094588
srovnání3940762001093561108147195235282301
s42527620010935
konzervativní4301762001094187134170212239282323350368409457475
terapií478776200109307198139187206224
a50237620010942
místo5079762001097492125153199
konvenční52897620010941871341732142622993940776001095069
kraniotomie4029776001094271114162181229258305379398442
ke4490776001094385
zlepšení4595776001093858102152186230279298
funkčních4913776001092675123164201250269308356
výsledků5288776001094488122141185235276324
Tab.394061001124992147170
1.412861001125071
ICH424462001071967121
skóre438162001073167111137174
(Hemphill457162001072477115186232278297315333
JC,49206200107318096
3rd,5032620010741507262006315415114620010716
et514662001073965
al.,5227620010746648095
2001)533962001074181124162179
ICH52127500982169123
skóre53527500983375120149191
Glasgow39718800955068104134179222280
Coma42688800954688154191
Scale44768800953774111128168
13–1548098800953973114149182
0537788009539
5–12480910000953980115149
15377100009539
3–4480911200953980122
25377112009539
Objem397112400955499116155221
intracerebrálního42101240095175984108145182220244282327351388406448465510553
hematomu397113400954383148185209251317360
≥4349134009547
30441413400953978
ml450913400956683
15377129009539
Intraventrikulární39711460095176084108146181220263287312329363406423460484527544
krvácení45331460095345998135172210253270
15377146009539
Infratentoriální39711580095176081106143168206249273315340357393410453470
původ445915800954487124166211
krvácení46881580095345998135172210253270
15377158009539
Věk397117000954179113
≥4101170009548
80416717000953979
let42631700095175682
15377170009539