937
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2024;25(6):441-4441836804001074487128168183227271293335357372415462500523569616663
/25448040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4421248020012657116174
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Tenektepláza34136001063062103135171205237272303345379421
v778360010636
liečbe8293600106294779114150182
ischemickej10273600106154782123155210227262298330357
NCMP139936001063974129164
dopad.340620010952103156201254273
Vnútrožilová640620010951101151182213263303325347398442487
liečba11536200109224390132185230
alteplázou14096200109456798143196219264304355406
bola1841620010952104127171
tri3407600109316284
desaťročia451760010953100137184215246297340362407
jediným88576001092370124147199242320
dobre1232760010953104158190237
etablovaným149676001094678124177200252297343395438516
farmakologickým34090001092774105184229274325348400454476519563611690
reperfúznym105990001093078132180212243296337389432512
postupom1600900010952105143175227281334413
pri340104001095282104
liečbe46910400109224389131183229
iNCMP.724104001092181135208257266
U10161040010958
pacientov1094104001095296137159205256285335378
s14981040010936
potvrdenou15531040010952103133179210261308358409459
oklúziou340118001095095119170210232284335
veľkej702118001094490114161207230
či958118001094163
stredne104811800109366899146199251298
veľkej1373118001094490113160206229
mozgovej16291180010976128167219271315361383
tepny340132001093076129181224
sa590132001093682
farmakologická698132001092773103181226269319342393446468510553599
liečba132313200109224490133185231
často1580132001094187123155205
kombinuje1812132001094393170340146001095275126177199246
s6131460010936
endovaskulárnou669146001094698150202246291328371423445490520572623675
liečbou.137014600109224490133185237289309
Pacienti1705146001094993135157204255286308
primárnych340160001095080101174217246295335374423
centier,778160001094084133162182226256270
u10631600010949
ktorých1130160001094173121150195234283
bola14281600010950100121164
indikovaná1607160001092069120140181229271314363405
takáto340174001092972114157186233
kombinovaná588174001094289163213234283332373416465507
liečba,111017400109214185126176219237
boli13621740010950100121141
po15181740010950100
začatí1633174001093781121164192213
liečby186117400109214185125340188001095194
alteplázou45918800109446595140192214258298348398
transportovaní882188001093060104155190242292323355405448492542563
do14711880010951101
centier1597188001094186136166187233263
pre1885188001095282127
endovaskulárnu340202001094596147197240284320362412434477507558607
liečbu,97320200109214288129180230250
pričom1248202001095181103143192268
vnútrožilová1541202001094494144174204254292313335385428472
liečba34021600109224390132184229
sa595216001093682
často703216001094186122153203
podávala9332160010952103156200244288310355
aj1314216001094466
počas14062160010952104146191227
transportu.165921600109316110615719324529732834023000109308099
Takýto460230001094482125170203252
manažment7332300010975119169213252327373424453
so1207230001093686
sebou1314230001093581133183234
niesol1568230001095072117153203225
riziká181423000109295190111154198
komplikácií340244001094291167218240261303348389410431
spojených790244001093687137159205255297337387
s11962440010935
trombolýzou.1250244001093060109185236287309352393442493512
Tenektepláza480258001094586138184228262307360383427467514
predstavuje1020258001095283129182218250295338390412459
novšiu15052580010951102145182204254
generáciu1785258001095198150196340272001092973114135185
fibrinolytickej543272001092751102132154204254276319352373413456500522
liečby,108427200109214287129180222237
ktorá1340272001094275124154198
je1556272001092268
podľa16432720010951102153176218
posledných18802720010951102340286001093657104156207248289339
odporúčaní7052860010950102154205235286327372422444
Európskej1174286001094594124174226262305350372
organizácie1572286001095080131175226247286332373394440
pre340300001095384132
cievne502300001094264112157211258
mozgové7913000010977129170222275319366
príhody1188300001095284107161214268313
(ESO)1531300001092773120185210
z17723000010939
roku1833300001093082127179
2023340314001094692136182
vhodnou540314001094494144196246296346
alternatívou90531400109436494139169220263293314358407457
k13803140010942
altepláze.144231400109436494139191213256296341360
Tieto1820314001094567113143192
odporúčania3403280010951105159212244297340386438461507
platia878328001095377122154176222
pre1132328001095284132
pacientov1295328001095399142165212265297348393
s17193280010937
ischemickou1778328001092159102154202340342001097597137180229279
mozgovou6453420010975125163214264307356407
príhodou1077342001095182103155206258308358
(iNCMP)1461342001092546106159232281304
vrátane1791342001094374118148192340356001095197
tých463356001093076117167
s6563560010936
uzáverom712356001095090136179224255305381
veľkej1119356001094490112159204226
mozgovej13713560010976127166217268311357379
tepny,1776356001093075128179221236
ak340370001094487
sa453370001093682
liečba56137000109214389132184229
začne816370001093985126177224
do10663700010952102
4,51195370001094666115
hodiny13363700010950101154176227269
od16313700010950103
vzniku1760370001094485137158202253
príhody.340384001095181103155205257300315
Podobné681384001094896148198250301346
odporúčania10533840010949101153204234284325369419440484
boli15623840010952102124145
vydané1733384001094389140183233279
aj340398001094568
v4363980010945
Národnej5023980010961107138190244296344367
klinickej89839800109446890142165207252298321
smernici12483980010937115162194247269312334
pre1611398001095384132
liečbu177139800109224492135189241
mŕtvice3404120010975105137183205246291
v6564120010943
Spojenom719412001094495146168213264314390
kráľovstve1134412001094374118140189232268299345390
a15494120010944
Írsku.161241200109215188131181200
V18384120010950
reálnych1907412001093075340426001094365115156196246
podmienkach6124260010951102153229250296346389433474524
sa1162426001093580
mnoho12674260010975125175226276
centier1568426001094185136165186232262
preorientovalo1855426001095282127340440001095080102148199229278321366388438
z8044400010939
alteplázy86244000109446596141193215259299345
na1233440001095094
off-label1353440001095077107134157201252299321
použitie17004400010952103153193214245266312
tenekteplázy340454001093075125171214247291343365409448494
na859454001095094
základe978454001093984127150193245290
údajov12944540010949101145166216259
z15784540010939
klinických163645400109436587137158199241287327377
štúdií340468001093769122176199222
a5954680010945
odporúčaní6624680010951105159212244297340387439462
z11584680010940
rôznych1219468001093183123176220262314
usmernení.1567468001095189167216247301349402425445
Tenektepláza340482001094688140188233267314368391437478525
ponúka8934820010953105158210254301
výhodu1221482001094593146198252304
jednoduchšieho1553482001092270124176228282334377429340496001093658104156207
a5734960010945
efektívnejšieho638496001094573120164197219264316363385422443490541593
podania12574960010952104157201252274319
vďaka1602496001094496140184229
dlhšiemu1858496001095173124340510001093657102178228
polčasu,5885100010951101123164208244293312
čo920510001094189
môže10295100010976126164209
znižovať1258510001093989110149199241285316
riziko159451000109295190111153202
komplikácií181651000109429116734052400109517293135179219239260
spojených616524001093585135157202251292331381
s10125240010936
trombolýzou.1066524001093059107182233283304347387436485504
Táto1586524001094483112160
zmena17625240010938113158207250
v3405380010943
prístupe401538001095180101136167216266312
k7285380010942
liečbe78853800109214287128178223
iNCMP1027538001092179132203251
môže12945380010974123161205
viesť1515538001094364109144175
k17065380010941
lepším1766538001092166116151172247
výsledkom340552001094490126148194247289339415
pre781552001095182127
pacientov934552001095297138159205256286336379
a13395520010943
efektívnejšiemu1402552001094573119162195217261312359381417438484560610
využitiu340566001094389140179200230251301
zdravotníckych660566001093990119163206255284335356396438484524574
zdrojov.1253566001093890119169190240283298
Tenektepláza480580001094585135181224256301353375418458503
je999580001092268
modifikovaná10835800010975125177198225249291340382426476520
forma1619580001092676106182226
ľudského1861580001092271122340594001093680125177229
tkanivového595594001093074120171193238288332378430481
aktivátora1103594001094487121143188233264314345390
plazminogénu15205940010952741191602372593103624144613406080010950100
(t-PA),46260800109265479129180205222
ktorá706608001094375124154198
sa927608001093680
viaže1030608001094365108148193
na1245608001095094
fibrín1362608001092650101131153203
a15876080010944
premieňa1650608001095181126202223269319362
plazminogén340622001095172116154229250300349400445495
na851622001094992
plazmín959622001095172116154229250300
(Baruah1274622001092674117147196239289
et1579622001094575
al.,166962200109436483102
2006).1787622001094691139186209226
V3406360010952
porovnaní4136360010952105137188233286332384406
s8476360010937
alteplázou90563600109456799146200223269310362414
má13476360010977123
tenektepláza1498636001093077130178222257303357381426467514
15-násobne340650001094891123177224262316371424473
vyššiu854650001094594132170194246
špecificitu1142650001093691140184208237263307330363416
pre1599650001095385133
fibrín,1773650001092854108141165218239
80-násobne340664001094795127180224261312365417464
zníženú830664001093991113153199251301
väzbu1158664001094489129182233
na1418664001095195
inhibítor1539664001092273124146199221252302333
aktivátora189866400109448834067800109305195139168217247291
plazminogénu652678001095173116156231253303353404450500550
112226780010946
(PAI-1)1289678001092573123144174215235
a15446780010944
6-násobne1607678001094677128172207257309360405
dlhší340692001095172122158179
plazmatický538692001095173117156231275305326366409454
polčas10116920010952102124165209245
(Tanswell,1275692001092573111161196264309330352370
2002).1665692001094691139183207224
Tenektepláza480706001094687138185229263309362385430470517
má10237060010977121
v11717060010944
porovnaní12357060010952104135186230282327379400
s16627060010936
alteplázou171870600109456798144197220264340720001093991143
trojitú509720001093162113136158189241
mutáciu7767200010977129160206248270322
aminokyselín,11247200010945122145196248292340377424447469521541
ktoré1692720001094377128159206
sú1925720001093687
exprimované340734001094588140169191266316359402452498
v8547340010943
bunkách9167340010952102152194239279329
vaječníkov1261734001094387109154196246267311359402
čínskeho1679734001094061111147189233284334
škrečka340748001093679110156198240285
(CHO)651748001092677135199223
(Bivard,90074800109267596141185215266286
Lin1211748001094365115
et1352748001094576
Parsons,1454748001094891121158209260296315
2013).1795748001094793136177200217
Glykozylácia340762001095880124167215253299321364405426470
na829762001095094
mieste942762001097597142178209254
Asn1171215762001095592142182220259
je1494762001092268
odstránená15817620010949101137168198242292337388432
nahradením340776001094991139168210260304353373446
Asn117800776001095490138176213251
glutamínom1065776001094970118146189262282331379453
(N117Q)1532776001092582123159197255280
a18267760010943
nová1886776001094997214062001094387
glykozylácia224562001095071114158206244290312355396417461
je272362001092268
vytvorená280862001094389122168217247292343386
v3212620010943
tej32746200109307597
istej33886200109215788132154
doméne3560620010951101176222214076001095095
nahradením225176001095093143173216268313363384459
Thr103272676001094596125169211256
asparagínom299876001094378129173203247297318368418493
(T103N).350776001092673118160205264289305
Zmena2140900010949122167217259
glykozylácie241490001095071113155202240284305348388408453
výrazne288290001094287117160198248292
zvyšuje318990001093884128163212233277
väzbu348290001094285124174223
na372190001094991
fibrín,2140104001092649100129150199218
čo2373104001094087
ovplyvňuje2476104001094890142163205251301349370415
sérový2906104001093680110158200245
polčas.31661040010951101122162205240259
Sekvencia3440104001094489131176220270310330373
Lys296-His297-Arg298-Arg29921401180010943811171632092562883483704064524975425676226527027487948408719269561006105210981145
je3310118001092268
nahradená3403118001095094144174218269315366409
štyrmi2140132001093666112142218239
po24051320010951102
sebe2532132001093682133180
idúcimi2737132001092173122163184259281
alanínmi,3043132001094465109159180230306327346
čo3414132001094189
zvyšuje3529132001093884130166216238283
odolnosť2140146001094999148169218266301331
voči2486146001094390131151
PAI-12652146001094796116145185
a28521460010943
zlepšuje2912146001093859104154189237258302
špecifickosť3229146001093585130170191216239279320367402432
k36761460010942
fibrínu.37361460010926492140160001095181103153203222
Tenektepláza2387160001094585135181224256301353375418458503
má29151600010975119
v30591600010943
porovnaní31211600010951102132181224275319369390
s35361600010936
alteplázou3591160001094364951391912140174001092165105155206
vyššiu2371174001094490127162184234
fibrinolytickú2630174001092751103133155205256278321355376417460510
účinnosť,3166174001095091112163213264300331351
pričom3542174001095282104145194270
nebola2140188001094994144194215257
hlásená2412188001095070113147192241284
žiadna2711188001093859101151200243
imunogénna2969188001092094142191240290335384433475
odpoveď.3460188001094899149199240284335352
Tenektepláza2140202001094585135181224256301353375418458503
má26592020010975119
až2794202001094483
80-násobne2893202001094694125176220255305357408453
vyššiu3363202001094389125160181231
odolnosť3610202001095010115117321402160010950100136167
voči2324216001094493134155
PAI-12496216001094898120150191
(Ross,2704216001092674124159195214
1999)2936216001094687134181205
a31582160010944
4-násobne3221216001094677128172207257309360406
nižší3644216001095071110147168
klírens,214023000109426484113157206241259
čo2414230001094088
umožňuje25172300010949122171209258306327372
podanie29042300010950100150193242262307
tenekteplázy3226230001092973122167208240284334356398437481
vo3722230001094390
forme2140244001092677107184230
jednorazového2396244001092268120171221252296336386430475526576
bolusu.29982440010951103125175211261280
Tenektepláza3304244001094586137183226259304357379423463508
má21402580010975119
tiež227525800109295196135
14-násobne2426258001094688118170213249299350401446
vyššiu2889258001094389124160181230
špecificitu3135258001093687133175196223246287308338388
pre3539258001095181126
fibrín,3681258001092650101214027200109295099118
čo2273272001094087
cieli2376272001094060105126146
účinok2538272001094888109158207249
na2802272001094992
novovzniknutý2909272001094998140188230270319340381432480510554
trombus,3478272001093059107182232281316335
zároveň2140286001093984113163206250301
sa2458286001093680
minimalizuje2556286001097596146168243286308329368418439485
systémová3059286001093579115146191266316359403
aktivácia3480286001094386118139183227268289332
plazminogénu2140300001095174117157233254305355407453503553
a27193000010944
menšie27823000010975121172208229275
vyčerpanie3083300001094389129174204256301351373419
fibrinogénu35273000010927511021331542052552140314001095094144192
(Ouriel,2348314001092584134163184228250268
2002).2631314001094690137181204220
Tieto2867314001094466110140188
vlastnosti3070314001094364107142172221270305335355
poskytujú34413140010950100135176221253302323372
tenektepláze2140328001093076127173217250295348370415455501
podanej26673280010951103155200251297319
vnútrožilovo3012328001094496146177207257296318340391434484
v35223280010943
dávke3585328001095196139182227
0,252140342001094563109154
mg/kg23083420010973123153195243
(max.2565342001092596138179198
252777342001094690
mg)28813420010974123146
výhodu3041342001094387136185235283
jednorazovej3338342001092165115164212241283321369411454474
bolusovej21403560010951101123172207257299344365
injekcie252135600109217192137179219239285
s28213560010936
účinnosťou2875356001095090111161210260295326374424
a33153560010943
bezpečnosťou33773560010951961351872332743233734082140370001093181132
porovnateľnou22993700010952104135186230282327357403426478529581
s29063700010936
alteplázou296337000109446697143196219264304355406
(De3396370001092687134
Windt,35573700010977100152204235256
Doevendans21403840010960110157200244295346390440475
et2640384001094576
Chien,27403840010952102123169219238
2004).3003384001094692140188212229
V32563840010950
roku3326384001092978121172
20053522384001094692140186
sa3732384001093680
uskutočnila2140398001095085128178208257299349370391435
pilotná260039800109517394144174225268
štúdia2894398001093566116167188232
na3151398001095094
883270398001094694
pacientoch3389398001095196136157203253283332373423
s21404120010936
ischemickou219541200109215798149195271292333375424475
mozgovou26964120010975125164214265308357407
príhodou3129412001095182103156206258308359
(AIS)3513412001092681103147173
do37114120010951101
321404260010946
hodín22024260010950100152173223
od24424260010949101
nástupu2559426001095093129160210261311
príznakov,2886426001095282103142192236278327370384
ktorá3287426001094274123153197
skúmala3500426001093678129204247269312
bezpečnosť21404400010953101142196244287339391429462
dávok2629440001095298142193238
tenekteplázy2894440001093177130178222257303357380426467514
v34364400010944
rozsahu3501440001093182122161208260311
od21404540010949101
0,12266454001094664105
do23964540010950100
0,42521454001094664111
mg/kg,26564540010975126158202251270
s29514540010935
hlavným3005454001095072115158209250326
cieľom3355454001094162107130179255
zistiť363445400109396096127148178
výskyt2140468001094592130174222256
symptomatického2423468001093782161215246297376421452475517561607660712
intrakraniálneho3162468001092173104135181225258304356378424446498546598650
krvácania2140482001094274120164205250300321365
(sICH)253048200109266082135194219
(Haley2775482001092584128149195238
et3038482001094676
al.,314048200109436584104
2005).3269482001094792141187211228
V35234820010950
ďalšej3592482001095295117153198220
fáze2140496001092671110156
IIB/III231549600109214392123145167189
štúdie2523496001093667116168189235
s27774960010936
1122832496001094683123
pacientmi2975496001095195136157203253283358379
sa3373496001093680
zistilo,347349600109386095126147168218236
že3729496001093883
dávka2140510001095297141185232
0,42398510001094867115
mg/kg25405100010977130163208259
spôsobuje2826510001093689142179230284336358406
vysoký3258510001094592130181226273
výskyt3558510001094492129173220254
sICH,2140524001093760115175196
a23635240010944
nebolo2428524001095199153205228280
možné27355240010977129169221269
určiť3031524001095182124146178
jasnú3236524001092268105157208
účinnosť3471524001095194116168220272309342
dávok2140538001095195138188231
0,12397538001094765107
mg/kg25305380010976127159203254
a28095380010944
0,252873538001094665114161
mg/kg30605380010975127159203253
(Haley3339538001092685129151197240
et3605538001094677
al.,370753800109446685105
2010).2140552001094589131172195211
V23665520010949
roku2433552001092977118167
20122614552001094690131170
austrálska2798552001094391125155183226246281322365
štúdia3177552001093565113163183225
AustralianTNK3417552001095410113516519423625727731936721405660010945105154
preukázala,2314566001095181126177219264303348370413433
že2766566001093984
tenektepláza2870566001093075125171214246291343365408448493
0,253383566001094664112159
mg/kg35615660010976126158202251
bola21405800010953105129174
vhodnejšia2341580001094597149203256303326364386431
ako2799580001094589140
0,12966580001094867110
mg/kg31035800010977130164209261
a33915800010944
altepláza345658000109456799146199223268309356
0,92140594001094766112
mg/kg22795940010976128161206257
pre2562594001095383130
rekanalizáciu2718594001093077121167218263285307347394435457508
a32535940010944
24-hodinové3317594001094792124176228281303354406450495
klinické214060800109436789141163206249295
zlepšenie2462608001094063110164201248300322370
bez28596080010952100141
zvýšeného3027608001093987135172219272319372423
rizika347760800109305393116160206
krvácania37106080010943762140622001094387128172223244287
(Parsons2453622001092573116145182232283318
et2797622001094576
al.,289862200109436584104
2012).3027622001094692135175199216
Štúdia3268622001094573123174195239
ATTEST3532622001095595144189234280
zistila214063600109385994124144165207
podobné23636360010950100151200250300345
percento2723636001095196125164208257286334
záchrany3073636001093882122171199242292332
penumbry3420636001095196146194268319348393
pri2140650001095181103
CT2262650001095299
perfúznom2380650001095198128157207247297347423
zobrazovaní2821650001093988140170214254303346390440461
pri3301650001095181103
porovnaní34236500010951101131181224275318368390
dávky2140664001095296139183230
tenekteplázy2396664001093176128175219252298351374418459505
0,252927664001094766115163
mg/kg31166640010976128161205256
a33986640010944
alteplázy346366400109446697143195218263303349
0,92140678001094664109
mg/kg22656780010975126157200250
podanej25316780010951101153196246292314
do28616780010950100
4,52977678001094665113
hodiny3106678001094999151172222263
od33856780010949101
nástupu3502678001095093129159209260310
príznakov2140692001095181103142192236278327370
(Huang2529692001092583133177227278
et2826692001094576
al.,292169200109436484103
2015).3043692001094692135175200217
Kombinovaná2280706001094997173225246296346389433483527
analýza2823706001094393137158201242287
týchto3127706001092975115164194243
troch3386706001093060109150200
štúdií3603706001093566116167188209
zistila,214072000109385993123143164206224
že2379720001093882
dávka2476720001095092133175219
0,252710720001094563109154
mg/kg28797200010974124154197245
tenekteplázy3139720001092973122166208240283333355397435479
mala36337200010974116137179
najväčšiu2140734001094992113155198238274294342
pravdepodobnosť2497734001095180123164213258308358408457508557606640671
skorého3183734001093576124153197246295
neurologického34937340010949941431722202412902140748001095071112154198249299
zlepšenia2455748001093860106157193239289310353
a28257480010943
vynikajúceho2887748001094389140161203248269319360404455505
funkčného3408748001092677127169209258304355404
výsledku2140762001094491128150197250294345
po25127620010952104
326427620010947
mesiacoch,27167620010976123160182227269319361412432
s31757620010936
nižšou3231762001095173113151202254
pravdepodobnosťou351176200109528312817222327021407760010952104157208261313364400433482534
ICH2700776001092276135
v28627760010944
porovnaní29267760010952104134185229281325377398
s33517760010936
alteplázou340777600109446697143196219263303354405
(Huang394062001092684134177227278
et424262001094575
al.,43406200109446584104
2016).446762001094692135177201218
Výsledky470862001095094130151197249291337
kombinovanej506862001094291167218240290340383427477523545
analýzy394076001094392134155196236280
štúdií423576001093565114164184205
ATTEST445576001095492140184228272
a4742760010943
Australian-TNK4803760010954102136166195238258278321370398438497545
naznačili,53637600109499213017922139409000109406183104122
že408290001093984
prínosy418690001095181103153203239283
tenekteplázy448990001092974125170213246291342364408447493
môžu5002900010975125163213
byť523590001095193127
výraznejšie5382900010943891201642033940104001095096118153174220
v41801040010943
podskupine42421040010951102154190232282334355405451
pacientov4713104001095196136157203253283332375
s51081040010935
absolútnym5162104001094495131181203253283333374450
objemom39401180010949101123169244294370
mismatchu4331118001097596131206250280319369419
>47711180010953
154845118001094687
ml,4952118001097597116
pomerom50881180010952102178224254303379
mismatchu548711800109769739401320010935108151179218267315
>42701320010952
1,8,4337132001094659106125
bazálnym4477132001095093132176196245285359
ischemickým485113200109215595144188262283322363407482
jadrom5348132001092163113142190264
<39401460010954
704021146001094792
ml4139146001097699
a42641460010944
objemom43281460010950103126172249300378
závažnej4732146001093985128173214265312334
hypoperfúzie5093146001095093146198251298329359411451473519
<39401600010955
1004022160001094791140
ml.4189160001097799119
V43351600010951
tejto4406160001093177100131182
podskupine46141600010953105158195239291344366418465
mali51061600010977122144166
pacienti5299160001095298140162209261291313
signifikantne3940174001093657107157179205229272316366396446492
výraznejšie4453174001094389119163203253299321356377423
skoré4897174001093578126156201
klinické511917400109426586136158198240285
zlepšenie54251740010938601051573940188001093681132153199
a41641880010944
výborný4227188001094389142192222273315
výsledný4567188001094389125147193245295336
klinický492918800109426586136157198240286
stav5240188001093667112154
(mRS5419188001092699148193
0–1)3940202001094695136155
v41152020010943
porovnaní41772020010951102132182224275319369390
s45872020010935
alteplázou464120200109446595140192214257297346396
(Bivard505720200109257495139183213264
Huang,53402020010959109152202253272
McElduff39402160010972113157178229279306335
et4291216001094576
al.,438321600109436484103
2017).4502216001094692134174199216
Podobná4735216001094796147197249299343
kombinovaná5094216001094291166217239289339381425475519
analýza3940230001094394137159202242288
ukázala,4246230001095092137176222243287306
že4571230001093883
pacienti4673230001095195136157203253283304
s49952300010936
oklúziou5050230001095093115165204226276326
tepny5394230001093075127177218
mali39402440010975119140161
signifikantne4123244001093657108158179206230272317367396446492
častejšiu4637244001094185120151196218253274324
kompletnú4983244001094291167218240286316366416
rekanalizáciu,54212440010930751181623940258001095197119142182229272294346366
markantnejšie43332580010977123154198245297328380428451488510558
klinické491825800109436789141164206250297
zlepšenie5242258001093962110163201248301323371
do39402720010951102
244068272001094691
hodín41852720010950101154175226
od44372720010950103
príhody4566272001095182104156207260303
a48952720010944
vyšší4959272001094490127163184
podiel51692720010952103156177224246
mRS54412720010976125171
0–13940286001094898141
po41112860010952105
904245286001094898
dňoch43722860010952104157200252
od46532860010951105
vzniku4788286001094487139162206259
iNCMP.5076286001092284139214265275
Riziko5381286001095073114136181232
krvácania3940300001094376124170213259311333379
bolo43463000010953105128180
pritom4554300001095284107138189268
signifikantne4849300001093659111164186214239283330382413465513
nižšie5389300001095274115154176223
a39403140010944
žiadny4004314001093961105158209251
z42823140010939
pacientov4341314001095297138160207258288338382
nemal4749314001095198175219242
symptomatické5017314001093681158211242292369413444465507550595
intracerebrálne3940328001092274106137183226273305352407439485508560608
krvácanie4581328001094376125171214260313336384
(Bivard,4997328001092677100146192224277298
Huang,53273280010960113159211265285
Levi3940342001094388131153
et4119342001094576
al.,422034200109446584104
2017).4350342001094692134174200217
Úspešne4593342001095893145191227277323
ukončené4942342001094992141192233277328374
pilotné534134200109527395145175225271
štúdie3940356001093565113163183227
viedli4182356001094263107158178198
k43953560010941
začatiu4454356001093882121164192212260
fázy4729356001092669107151
348953560010945
randomizovaných4955356001092971120170218292312350398439482530570609657
štúdií3940370001093667118170191213
s41793700010935
tenekteplázou,4234370001093075127173216249295347369414453504554574
ktoré4834370001094275125156201
ju5061370001092273
porovnávali51593700010952103134184227279323366410432453
s39403840010936
alteplázou.399538400109436595139191213257296346396415
Štúdia4431384001094472122173195238
NOR-TEST46903840010959122171200241286331377
(Logallo5088384001092567117168212233254304
et5413384001094575
al.,550938400109436584103
2017)3940398001094589131169194
zahŕňala4149398001093882130159208250270312
11004476398001094682123170
pacientov4661398001095093132152196245274321363
v50393980010942
135099398001094584
jednotkách5198398001092266116165214242283327366414
v39404120010944
Nórsku40044120010960112143180224275
a43064120010944
skúmala4370412001093679131208252275319
tenekteplázu4716412001093076127174218252298350373418458509
pri5252412001095283105
dávke5383412001095297140184229
0,43940426001094665111
mg/kg40744260010975126158201251
oproti43484260010949101131181210232
altepláze460242600109446595140192214257297342
0,94967426001094664109
mg/kg50994260010975126158201251
v53734260010943
terapeutickom54354260010930741041483940440001095198148178199240282330406
okne4371440001094992144189
4,54585440001094665113
hodiny,47234400010950100151173223264279
resp.5027440001092974110161180
iNCMP5231440001092181134206255
po55104400010952102
zobudení.3940454001093989142193245292343365384
NOR-TEST43514540010959123174203245291337384
poukázal47614540010952103154198243283329351
na5138454001095195
podobný52594540010952104156207260311354
bezpečnostný3940468001095095133183228268316365399429477517
profil4472468001095079127153176196
tenekteplázy4683468001092972121165207238282332353395433477
v51754680010942
porovnaní5235468001095099128176217266309357377
s39404820010935
alteplázou399348200109426392135185206249287335384
napriek4391482001094992142171191235277
zvýšenej4683482001093882127161206255299320
dávke5018482001095092133175218
tenekteplázy.52514820010929721211662072392823323940496001092165104149164
Tenektepláza4120496001094584135180223255300352373417456501
nemala4637496001095095171214236279
signifikantne4932496001093556107157178204228270315365394444490
lepší5438496001092166118153174
efekt3940510001094572118160193
na4149510001095094
dosiahnutie42595100010951100136157200250300350380401447
vynikajúceho4722510001094389140161203248269319360404455505
výsledného524351000109438912514619224429433939405240010950100
klinického405752400109426586136158198240285335385
stavu4460524001093566110153203
(mRS4680524001092699148193
048905240010947
–49545240010945
1)5016524001094666
než5099524001095096135
altepláza.525152400109446595140192214257297342361
Najnovšia39405380010960104126177227271307328372
štúdia4338538001093667117169191235
NOR-TEST45995380010959123173202244289335381
250065380010947
(Kvistad5079538001092574115137173204249301
et5406538001094576
al.,550853800109446585105
2022)3940552001094692136182206
skúmala4166552001093678128203247269312
účinnosť4498552001095091112162212262297329
a48475520010943
bezpečnosť4910552001095197136188234276326376411443
tenekteplázy53735520010930741251712133940566001093074125146189228273
0,44229566001094664110
mg/kg43555660010974125156199248
oproti46185660010949101130179209229
altepláze486356600109436494138189211254292337
podávanej52165660010951101152195237280330375397
do39405800010951102
4,54067580001094766114
hodiny42075800010950101153174225267
od44995800010950102
vzniku4627580001094485136157200251
príhody4903580001095282104156207259303
alebo5231580001094466112164215
wake-up547258000109671113940594001094389120172225
príhody4191594001095383106159210263307
u45255940010950
pacientov,4595594001095398140161208260290341384400
ktorí5021594001094377127158180
mali52285940010976121143165
DWI/54195940010961138161193
FLAIR3940608001094588147169219
mismatch,4186608001097799136213258289330382402
a46156080010944
ukázala4679608001095195141182229251296
horšie50026080010951103134172194241
výsledky5269608001094592129152199252296343
z39406220010938
hľadiska3997622001094971113164185220261306
výsledného4318622001094388124145190241291336386435
klinického476962200109416484134155195236280330379
stavu,5164622001093566109151201220
ako5399622001094385133
aj5548622001094364
bezpečnosti3940636001095197137188235276326376412443464
tenekteplázy4429636001093074125171213246291343365408448493
pri4947636001095181103
stredne507563600109366796142194244290
ťažkej5390636001093074114156201222
a39406500010943
ťažkej4002650001093174113156200222
ischemickej424065000109215697147192267288329371415437
mozgovej46936500010975125162213262305349371
príhode.5080650001095181102154204255301319
Teraz5415650001094585114158197
prebieha3940664001095180125176197242292335
druhá4290664001095079129178221
časť4527664001094083118149
skúšania4692664001093577126161205254275318
s50256640010935
nižšou5079664001094970108145194243
dávkou5338664001095093135177225274
tenekteplázy3940678001093075125171214246291343365408448493
(0,25445267800109267189137184
mg/kg).46556780010975126157201251275292
Výsledky4080692001095298137160208263308357
klinickej447469200109446992145168211256303327
štúdie4839692001093770122177200248
AcT5125692001095799141
(Menon53036920010927101150203256310
et3940706001094678
al.,404470600109456787108
2022)4178706001094895140188213
taktiež4417706001093177121154176223264
potvrdili47087060010952104135183214267289311333
noninferioritu50687060010951103155177228256303334357408439462493544
tenekteplázy3940720001093076128175219253299352375419460506
(0,25447372000109267292141188
mg/kg)46887200010976129161206257282
oproti49977200010950103134185216238
altepláze526172000109456798144197220264305352
z39407340010939
pohľadu39987340010951101152174217268318
výborného4333734001094489142192222273319369419
výsledného4769734001094490126147193245295340391441
klinického522773400109436586137158198241285336386
stavu3940748001093667111153204
(mRS4163748001092699148193
0–1)4376748001094695136155
u45517480010950
pacientov4620748001095195136157203253283332375
do50147480010951101
4,55135748001094665113
hodín52687480010950100152173223
od55117480010950101
vzniku3940762001094383133154196245
iNCMP4201762001092180132204252
po44697620010950101
904585762001094693
až4694762001094382
1204791762001094686131
dňoch.4938762001095099149190239258
Frekvencia5212762001094370115157203247297337358401
intracerebrálnej3940776001092171101130174215259289335386416460482532578599
hemorágie,4559776001095096171221251295346367413431
ktorá5010776001094275124154198
vznikla5228776001094384134155197220264
do55127760010950100