﻿1044
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2024;25(6):446-4491836804001074487128168183227271293335357372415462508537583630672
/25538040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4481238020012657116175
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Ischemické3413600106154882124155210227262298330
cievne6873600106325082121163194
mozgové89736001065292124161202239271
príhody11843600106326885126167207242
vo144236001063675
vertebrobazilárnom153336001063668104135168204240280317357391408439481517558599653
povodí220236001063273111150190207
Podľa48062001094896148170213
aktuálne71762001094386118168212233283329
platných107062001095173117147197238278328
odporúčaní1422620010949101153203233284324369419440
pre188662001095181126
liečbu3407600109214186127177226
ICMP58276001092173144192
je78976001092267
tenektepláza87176001092973123168210242286336358400439483
vhodnou137076001094392141192242291340
alternatívou172576001094364931371662162593409000109305194143192
k548900010942
altepláze6099000109436494138190211255294339
v964900010943
dávke102590001095194136179223
0,25126490001094664111157
mg/kg.1437900010975125157200249268
V1721900010950
špecifických17909000109358613217319434010400109264989130174213262
prípadoch617104001095080100151194244293333382
sa1014104001093579
do1108104001095098
4,51222104001094563110
hodiny1347104001094998149169218258
od16201040010949100
známeho17351040010938871302032483401180010950100
času465118001094185121170
vzniku660118001094485135156199249
príznakov934118001095282103142193236279328371
preferuje1330118001095181127154199229280301347
použitie17031180010951102152191212243264309
tenekteplázy340132001093075125171214246291343365408448493
v8501320010943
dávke912132001095194137180224
0,251153132001094664112159
mg/kg13281320010975126158201251
pred1596132001095181126178
alteplázou179113200109436494139191340146001092164103151201
0,9556146001094664108
mg/kg,6801460010974124155198247265
a9611460010943
to1022146001092978
konkrétne1115146001094290140181212256286336381
pri1511146001095180101
dokázanej1628146001095099142186224269318363385
oklúzii340160001095094118168208230252
veľkej618160001094490113160205228
tepny872160001093076129180223
(large112116000109264892123174221
vessel1368160001094490126163210232
occlusion,1626160001095193133155206242264315367386
LVO)340174001094285145168
pred522174001095180123174
EVL710174001094494136
alebo861174001094363108158207
pri108317400109507999
manažmente11971740010974116165207245318363412440483
pacienta1695174001095093133153197246274317
pomocou3401880010951102177227268317367
mobilnej7231880010975125176198219269315336
strokovej107518800109366796145188237280324346
jednotky.1437188001092267119169219249291336351
Panel1804188001094891141186208
expertov340202001094588140187217250299342
považuje7082020010951102145189229279301347
tenekteplázu1080202001093075126172215248293345367410450500
za1606202001093984
vhodnú1716202001094394144196247296
alternatívu34021600109446696142172224268298320365416
k7822160010942
altepláze84421600109446697142195217261301348
u12182160010950
pacientov1287216001095297139160206258288338381
s16942160010936
neznámym17502160010950971371882323402300010975117193
časom557230001094185120170246
vzniku828230001094384134155197248
príznakov1100230001095182103142192236278327370
pri1494230001095282103
dokázanej16222300010951101143188228273323369391
penumbre340244001095198148198273324354400
na758244001095094
perfúznom871244001095197127156207246297346422
vyšetrení1312244001094389125171201231276326348
alebo1678244001094465111163213
pri1910244001095181103
rozdielnych340258001092978116167188233255305346385435
objemoch7912580010949101122168243292334383
ložiska1190258001092171109130165207252
na1458258001095093
DWI15672580010959135156
a17392580010944
FLAIR1801258001094485142163211
váženiach.340272001094386125170219240283323372391
Neodporúča7472720010958104153204255305335384424468
sa1230272001093579
použitie13252720010950100150188209239259304
tenekteplázy1645272001092973123168210243287338340286001092163102146
v5012860010942
prípade561286001095079100150193243288
neznámeho864286001094993132181223297341391439
času1318286001094083117165
vzniku1498286001094382132152193242
príznakov,1755286001095079100138187229340300001094392135150
indikované516300001092172124145188237280325375422
na964300001095094
základe1084300001093984127150194246292
nekontrastného1402300001095197140189240270300345381412463509560611
CT340314001095298
vyšetrenia454314001094287123167197226270320341383
mozgu8523140010975124161211259
(Alamovitch112731400109257999142216265307328358397446
et1588314001094574
al.,167831400109436382101
2023).1794314001094691134179202218
Druhou480328001096090140191241291
možnosťou7873280010975125163214264299331379430
rekanalizačnej1233328001092975117162212256277298337382423473519541
liečby179032800109214288129180222
LVO340342001094286146
s5013420010936
dokázanou555342001095099141185223268317366415
bezpečnosťou985342001095196135185231271320369404435483532
a15323420010943
účinnosťou1593342001094989110159208257292323370419
v3403560010943
randomizovaných402356001092973123174224299320359408451494544585625675
prospektívnych1092356001095181131166217263306338359402453494534583
štúdiách1691356001093666116167188231272321
je340370001092269
EVL.436370001094598143164
Pacienti627370001094993134156203255285307
s9613700010936
PCS10173700010949103149
majú11933700010976121144194
nižšiu1414370001095173113151173224
šancu1664370001093782134176226
na1917370001095196
rekanalizáciu,340384001093076120166217262284306346392434456507526
s8933840010936
vyšším949384001094592128165187264
rizikom123938400109305292115158208285
komplikácií,1551384001094393170223245267311356398420442461
vyššou340398001094492129166217269
mortalitou6353980010977129160194240262284315366418
a10793980010945
horším11443980010951103134172194271
výsledným1442398001094492129151198252304346425
klinickým189339800109446789340412001094970110151196271
stavom626412001093565109150198273
v9144120010943
porovnaní9754120010950100129178220270312362382
s13724120010936
pacientmi1426412001095094134154199248277351372
s18134120010935
LVO1866412001094287146
v3404260010944
prednej405426001095283130184236283306
cirkulácii73842600109416394138190212257300322344
(Alonso1109426001092682105156209245297
de1433426001095299
Leciñana1559426001094390133155207252304349
et1935426001094677
al.,34044000109436584104
2017).463440001094691134174199217
Štatisticky480454001094574120150172209241263304348395
signifikantný901454001093658110162184211236279325377407459501
benefit1429454001095299151198226251282
EVL1737454001094699144
pri1907454001095283106
BAO3404680010949103163
bol5184680010951102123
zistený65746800109396095126170220261
v9344680010943
metaanalýze9964680010975120150194238287331352394435480
1021492468001094688132
klinických164046800109426585135156196238283323373
štúdií.340482001093769121175197219240
Porovnaním608482001094999131183227280326378401479
dát1115482001095298129
od12724820010951105
32521405482001094894142188
pacientov1621482001095399142164212264295347391
autori340496001094495127177208231
zistili,59849600109396198130152174196216
že840496001094087
mechanická9534960010977124167219263315337379423469
trombektómia1449496001093061112189243290334368419496519564
je340510001092269
v4355100010945
porovnaní5005100010952104134185229281326377399
s9265100010936
IAT982510001092278118
a11275100010944
IVT1191510001092274124
účinnejšia1342510001095092114165216263286322344389
(vyššia1757510001092669116153189211255
miera340524001097597142172216
rekanalizácie582524001092975118162213256278299338383424445491
a10985240010944
v11615240010944
porovnaní12245240010951102132182225276319369391
s16405240010936
IAT1695524001092277116
lepší1836524001092268119155176
výsledný340538001094389125147192244294336
klinický69653800109426586136157198240286
stav)1002538001093566110153177
a11995380010943
bezpečnejšia1261538001095298137189235276326372394430451494
(nižšie177553800109267395133171192237
riziko34055200109295190111154202
mortality5605520010975125155188232254275305350
a9285520010943
symptomatického990552001093679156207237286362405435456497539583634684
intrakraniálneho1692552001092171100130174216247291340566001095071115136186232282332
krvácania)691566001094374120164205249299320364387
(Sheng1098566001092568118163214265
et1382566001094575
Tong,1476566001094589140191210
2019).1705566001094691134175199217
Publikované4805800010949100153176198242292337382434481
boli9885800010953105128150
výsledky1165580001094491129151198252296343
štyroch1535580001093668115147198241293
randomizovaných18545800010930761283405940010951101177198237287330374424465505555
prospektívnych921594001095181131166218264307340361405456497537587
multicentrických15345940010975124146176197238283333363392414455340608001094288128178
open-label5356080010949101147198227250293345391413
klinických96560800109426586136157198240286326376
štúdií1358608001093566116167188210
sledujúcich1585608001093556102154204225275316337378428
účinnosť340622001095091112162212262298329
EVL695622001094496140
pri860622001095282103
BAO.9896220010949103164181
V11956220010951
štúdii1265622001093667117168189211
BEST1501622001094994139185
bolo17126220010951102124174
do19116220010951101
dvoch340636001095196145187237
ramien603636001093074150172218269
(EVL898636001092569122166
+10906360010954
BMT11706360010949122168
verzus1363636001094489119160211247
BMT)16366360010949122168196
randomizovaných18586360010930741253406500010952103180201241292336380432474515566
131932650001094788131
pacientov1089650001095297138160207258288338382
v14976500010944
281561650001094794
čínskych1681650001094162114150193240281331
centrách340664001094085135165194238279329
s6896640010936
BAO7446640010949103163
do9286640010950100
810486640010947
hodín11156640010950100151173223
od13586640010949101
vzniku1479664001094484135156198249
príznakov.1748664001095181102141192235340678001094292135150
Po516678001094897
90639678001094694
dňoch7596780010951101152194244
bol10296780010951102124
vyšší1179678001094490126162184
počet13886780010952103145190220
pacientov1634678001095296137159205256286335378
s3406920010935
mRS3926920010974121165
0–3572692001094592136
liečených72269200109214185125168217257295344
EVL1080692001094494136
(421231692001092567109
%,1355692001097089
resp.1458692001092973107157174
321647692001094588
%),1749692001097092109
rozdiel1872692001092977114340706001095172118140
nebol504706001095096148198220
štatisticky749706001093667111141162197228249290332378
signifikantný1152706001093556107157178205229271316366396446487
(OR1664706001092686135
1,74).1824706001094661107147171188
Signifikantný340720001094668120173195223248293339391422475518
nebol885720001095199153205229
ani1141720001094597119
rozdiel1287720001093182122175198245268
v15827200010945
mortalite16487200010977129161195241264286318364
(33,3340734001092670114133181
%5407340010971
verzus630734001094388118159208244
38,5893734001094692112160
%,1072734001097191
OR11827340010962111
0,80)1312734001094665113160185
a15167340010943
symptomatickom157873400109367915520723728636240534074800109305191134182258
intrakraniálnom619748001092171101130174217248292342363407428478528604
krvácaní1244748001094273119163204248298319
(01584748001092671
%16767480010971
verzus1768748001094488118159209244
83407620010946
%).405762001097194112
Štúdia535762001094573123174195239
musela7927620010976125161207229272
byť1083762001095193127
predčasne1229762001095181126178219263299348394
ukončená1642762001095092141191232276327370
pre340776001095181126
pomalý4887760010951102177221243286
nábor795776001095094145196226
pacientov1042776001095196136157203253283332375
a14387760010944
vysokú1500776001094490126176219269
mieru1790776001097597142172222
presunu214062001095180124159207256305
pacientov246062001095194134154198248277325366
medzi2842620010974118169207228
ramenami.308562001092973146191241283357378396
V3496620010950
sekundárnej356462001093580122171220214076001095194124175220242
analýze240476001094394137159202243288
s2714760010935
cieľom276876001094162107130179255
posúdiť3045760010951101137186238259290
efekt335776001094572117160193
presunov3572760010951811261622112140900010950100143
pacientov230590001095296137158203254283332375
medzi2703900010975121173212233
ramenami295990001092973148194245288364385
sa336790001093580
zistilo,34699000109396096127148169219237
že372990001093884
pacienti2140104001095195136157203253283304
liečení246110400109214288129173224245
EVL2723104001094496140
mali28791040010975119141162
signifikantne3057104001093657108158179206230272317367396446492
častejšie35661040010940841201511962182140118001093657103
lepší2268118001092268120156177
výsledný2470118001094490126148194246296338
klinický283311800109436687137159200242288
stav3146118001093667112154
(443326118001092670119
%34701180010972
verzus3567118001094489119159210246
252140132001094692
%,2252132001097191
OR23621320010962111
2,90)2492132001094665110157182
(Liu269313200109266789138
et2850132001094576
al.,294513200109436584103
2020).3068132001094691135181206223
Do22801460010960110
ďalšej2409146001095194116151197219
štúdie2646146001093666116167189234
BASICS28981460010949104149170223268
bolo31851460010951101123173
zaradených3377146001093883113157208254304346386436
3002140160001094794143
pacientov2310160001095297139161208259290340384
s27201600010937
BAO27771600010949105167
do29701600010952103
631001600010947
hodín31731600010951102155177229
od34281600010951104
vzniku3558160001094486138160203255
príznakov2140174001095181102141191235277326368
v25241740010944
232587174001094692
európskych2695174001094595124174225261303348388438
a31491740010943
brazílskych3211174001095181125164186209244286332372421
centrách.36481740010941851352140188001093059103144194214
Tiež2371188001094567113152
nebol2540188001095096148198220
dokázaný27781880010951101143188228273323364
štatisticky3160188001093566110140161197227248289331377
signifikantný35541880010936571081581792062302140202001094287138167218259
benefit2425202001095197148194221245276
EVL,2726202001094597140161
mRS29122020010975124170
031082020010946
–31792020010946
332502020010946
po33222020010951102
903450202001094694
dňoch35692020010951102152193243
malo21402160010975119140190
44,22351216001094695114162
%25342160010971
liečených262621600109214288129173224265305355
EVL,3002216001094496140160
v31822160010944
kontrolnej3245216001094291141171200250272322367389
skupine36552160010936781282140230001095173123169
37,7233123000109468999145
%,2498230001097191
(RR2611230001092674123
1,18).2756230001094661102144168185
Rovnako2963230001094999142192236278327
nebol3312230001095096148198220
signifikantný35542300010936571071571792052292140244001094185133161210250
rozdiel2405244001092977113163183227248
v26682440010942
mortalite27282440010973122151182225245265294338
po30802440010951100
903194244001094692
dňoch3300244001095099147187235
(38,33550244001092568113131178
%37432440010969
verzus2140258001094387117157206241
43,22397258001094690108156
%,2568258001097191
RR2675258001094897
0,9)2787258001094664109132
a29352580010943
riziku299725800109295088110151201
symptomatickej3214258001093578154205234283358401430451491533577598
intrakraniálnej2140272001092171101130174217248292342363407428478524546
hemorágie2702272001095096171221251295346367413
(ICH)313227200109254699157182
(3,9333127200109257088133
%34812720010971
verzus3568272001094488118159209244
0,72140286001094665110
%,2269286001097292
RR2380286001094898
5,6)2497286001094664111134
(Langezaal2650286001092668113163214260299344388409
et3078286001094576
al.,317328600109436584103
2021).3295286001094792136179198215
V22803000010950
roku2350300001092979122173
20222549300001094692136183
boli27573000010952103125146
publikované29293000010951102154176197240289332376426473
ďalšie3427300001095295117153174220
dve3673300001095195140
randomizované2140314001093076128181233311333373425469515567614
klinické278131400109436789141163206249295
štúdie,3103314001093769120174196243262
ktoré3392314001094478128160207
hodnotili3625314001095210315721403280010951103135157179202
účinnosť2369328001095193115167219271308341
a27373280010945
bezpečnosť28033280010952101142195243287338390428461
EVL.3291328001094599144166
Prvou3484328001095080128179231
je3742328001092370
ATTENTION,2140342001095593142186244289311373432452
multicentrická26073420010975123144174195235278328357386407447489533
prospektívna3155342001095180129164215260302334355398448491
randomizovaná366234200109297212221403560010951102179201240290334379429474
open-label26403560010950102149200230254298350397419
klinická308535600109436688139160202244290
štúdia3401356001093667118170191236
realizovaná3663356001092975120214037000109214382132176220271315
v24813700010943
362544370001094693
centrách2663370001094085136166196241282332
v30213700010944
Číne.3084370001095374125171190
Zaradení3300370001095095125170222268319340
boli36663700010952103125146
pacienti2140384001095195136157203253283304
starší2465384001093667111141177199
ako2685384001094386135
182841384001094688
rokov2951384001092979122170213
s31863840010935
NIHSS3241384001095981140184228
103491384001094688
a36013840010943
viac3663384001094365109149
bodov,21403980010951102154204246261
s24253980010936
ICMP2480398001092274147196
zapríčinenou2700398001093884135165186227248298344394444494
BAO,32183980010949104164181
ktorá3423398001094275124154198
bola36453980010951102124168
potvrdená21404120010951102132178208259305355399
angiografickým2556412001094393144165215267296340367391431473519595
vyšetrením3168412001094489125171201231276327348423
do36084120010951101
123726412001094686
hodín21404260010951103156178230
od23974260010950104
predpokladaného2527426001095384130184237289334357402455500552599651703
vzniku3257426001094486138160204255
príznakov.35394260010953841061461982432140440001094291134149
Vylúčení2314440001095194116166207251302323
boli26624400010951102124145
pacienti2832440001095296137158203254283305
s31624400010936
intrakraniálnym3217440001092171100130174216248292342363406428478519595
krvácaním,2140454001094273120164204249299320395414
pc-ASPECTS2572454001095192116172217265308360408453
menej30424540010975121172217239
ako3298454001094486135
634504540010946
do35144540010950100
veku3632454001094388130181
802140468001094693
rokov2254468001093079122171214
a24894680010943
pc-ASPECTS2551468001095193117172218265309361408453
menej30254680010975121172217239
ako3285468001094486135
834414680010946
pri3508468001095181103
veku3632468001094388130181
802140482001094795
a22624820010944
viac2326482001094467112154
rokov,2506482001093081125175219234
tiež276748200109305299139
pacienti2933482001095297139161208260290312
mladší3271482001097799144197233255
ako3553482001094488138
803717482001094796
rokov2140496001093079122171215
s23804960010936
premorbídnym2435496001095282127203254284336358409459501577
mRS30384960010975125170
≥32344960010954
333134960010947
a33854960010944
s34484960010936
premorbídnym35034960010952821272032542842140510001095173124174215291
mRS24555100010975124169
≥26475100010954
127245100010946
v27935100010944
prípade,2856510001095181102154198250295314
že3193510001093884
mali33005100010975118140161
803484510001094694
a36015100010943
viac3663510001094365109149
rokov.2140524001092977118165207221
Randomizovaných2376524001094790138188236310330368416457500548588627675
do3066524001094998
231785240010946
skupín3238524001093576125175195244
bolo3497524001095099120168
3423680524001094590132
pacientov2140538001095093133153198247275323365
bolo25205380010950100121169
v27045380010943
pomere27655380010950100174218247291
230715380010946
:31325380010918
1,3165538001094659
aktívna3239538001094384116136179229271
skupina3525538001093576125175196245287
s21405520010935
2282194552001094591136
pacientmi2345552001095195135155200250279353374
bola27355520010950100122165
liečená291555200109214287128171221264
EVL,3194552001094496138158
v33675520010943
kontrolnej3429552001094189139168197246268317362383
skupine2140566001093679130182204254301
bolo24675660010951103125176
1142668566001094785127
pacientov.2821566001095296138159205256286336379395
Dobrý32425660010960111164194240
funkčný3508566001092778129172212262304
stav2140580001093666111153
(mRS2309580001092598147192
0–3)2517580001094795140163
po26965800010951102
328145800010946
mesiacoch28765800010975121157178221262310352401
dosiahlo32945800010950100136157200250271321
463632580001094693
%37425800010971
pacientov2140594001095195135156201251281329372
v25285940010943
aktívnej2590594001094385117138182232278299
skupine2905594001093578127178200249295
a32165940010943
233278594001094692
%33855940010971
v34725940010943
kontrolnej35345940010942911411701992482140608001092171117139
skupine2297608001093578128179201251297
(p2612608001092577
<27076080010953
0,0001).2778608001094765112160208251270287
Mortalita30836080010973123153186230252273303347
bola34486080010951102124167
373633608001094790
%37416080010971
v21406220010942
aktívnej2200622001094384115135178227271292
skupine2507622001093576124174195243287
a28096220010943
552869622001094588
%29716220010970
v30566220010942
kontrolnej3116622001094189138166194242263312356377
skupine,3508622001093475124174194243287305
sICH2140636001093556108166
bola23216360010951100122164
prítomná2501636001095080101130178253302345
u28616360010949
pacientov2928636001095194134155199249278326368
liečených331163600109214286127170220261300349
EVL3675636001094495137
v21406500010944
522046500010947
%22786500010972
a23776500010944
žiadny2441650001093961106158210252
pacient2720650001095297139161207259289
bez3036650001095299140
EVL3202650001094598143
nemal3371650001095198176220243
sICH3640650001093659113173
(Tao2140664001092673111161
et2320664001094575
al.,241566400109436483103
2022).2537664001094692136182206223
Štúdia2280678001094573123175196240
BAOCHE25456780010949104165218277322
je2893678001092167
multicentrická29866780010975125147177198239284335364394416457499544
randomizovaná35566780010929741241762262140692001097698137188232276327372
kontrolovaná2538692001094392144174204254277328371416467512
open-label30766920010950102150201231254299351398420
klinická352269200109436788139161202245291
štúdia2140706001093769121174197242
realizovaná2409706001093178123146168209260305351403449
v28857060010944
Číne.2950706001095476128176196
Inklúzne3173706001092274119143194235288335
kritériá353670600109437698130177208231276
spĺňali2140720001093687109158201223244
pacienti2403720001095196136157203254283304
vo2727720001094392
veku2838720001094388131181
183039720001094688
až3146720001094383
803248720001094694
rokov3361720001092979122171213
s35947200010936
BAO36497200010949103163
alebo2140734001094568115169222
oklúziou2391734001095196120172213236288341
intrakraniálneho2761734001092274105136182227259305358380426449501549602654
úseku3444734001095189136181234
VA37077340010952105
s21407480010936
NIHSS2195748001095981140185228
624447480010946
a25117480010943
viac2573748001094466109150
bodov,27447480010951101153203246261
ktorí3025748001094375124154176
mohli32227480010975125175197218
byť3461748001095193127
liečení3609748001092142871291732140762001095071
EVL2232762001094496140
medzi23937620010975121172212233
626477620010946
a27147620010943
242776762001094790
hodinami28877620010950100152173223267342363
od32717620010950102
predpokladaného33947620010951811261782292803233463892140776001095297148195247298
vzniku2465776001094486137159203254
príznakov,2746776001095283105145197242285335379395
s31677760010936
premorbídnym3224776001095283129206258289342364417468510588
mRS3940620010977129176
0–1.414962001094898142158
Hlavné434062001096083129174227275
vylučovacie464862001094493117169212263308354397420468
kritériá514862001094477100132179211234280
boli5460620010953106130152
prítomnosť394076001095181103133182258308358393425
ICH438576001092275133
na453876001095094
CT4652760010952100
vyšetrení,477276001094389125171201231276327348367
pc-ASPECTS515976001095193117172218265309361408454
menej3940900010976123174221243
ako420990001094488137
64372900010947
a4445900010944
rozsiahly450990001093080119157179223274296340
infarkt48759000109227299145175218252
mozgového5153900010976127166217268312357409460
kmeňa39401040010943121168219263
na4230104001095095
MR43511040010973123
vyšetrení.4501104001094490127174205235281333354374
Randomizovaných4901104001094994145198249326348387438482526578620661711
bolo39401180010951102124174
2184138118001094688130
pacientov4293118001095195136157202253282331374
v46911180010944
pomere47541180010951102177223253298
150761180010947
:51471180010918
151901180010946
do52601180010951101
253851180010946
skupín,54551180010936781293940132001095275126146
aktívna4113132001094488121143188241285
skupina4425132001093680131184207258303
so4754132001093788
1104869132001094785129
pacientmi5025132001095297139161208260290367389
bola54411320010952104127172
liečená394014600109224491134180232277
EVL,4244146001094699144165
v44361460010944
kontrolnej4501146001094394146177208259282334381404
skupine4932146001093680132185208260307
bolo52661460010952105128179
1085472146001094892140
pacientov.3940160001095399142165213266297349394411
Dobrý43831600010962115170202250
funkčný4665160001092881133178220272316
stav5014160001093669116160
(mRS52071600010927103154202
0–3)5442160001094798146171
po39401740010953106
340781740010948
mesiacoch41581740010977125163186232275326369422
dosiahlo46121740010952105142165211263286339
464983174001094798
%51131740010973
pacientov5219174001095299142164212265297348393
v39401880010943
aktívnej4002188001094486119140184235280302
skupine4325188001093678128180202252297
a46431880010944
244706188001094690
%48171880010971
v49091880010943
kontrolnej4972188001094291141171200250272322367389
skupine53821880010936781281802023940202001095096
(p4052202001092677
<41412020010953
0,001).4211202001094665112160202222239
Funkčnú4467202001094491142184224273323
nezávislosť4807202001095096135180222244280301351387418
(mRS5242202001092698147193
0–2)5451202001094795138161
dosiahlo39402160010951102138160204255277327
394279216001094792
%43832160010972
v44812160010944
aktívnej4544216001094487121142187238285307
a48772160010944
144941216001094688
%50552160010972
v51532160010944
kontrolnej5217216001094292143173203254276327373395
skupine.3940230001093678129181202253299317
Mortalita42832300010973123154186231253274304349
bola46572300010952103125169
314851230001094789
%49652300010972
v50622300010944
aktívnej5125230001094486119140184236282304
skupine54542300010936791293940244001095274125172
a41392440010944
424203244001094791
%43062440010973
v44052440010944
kontrolnej4469244001094393144175205256278329376399
skupine,4894244001093679131183206257304323
sICH5243244001093658113172
bola54412440010952104127171
prítomná3940258001095283105136186263314359
u43252580010950
pacientov4395258001095297139161207259289339383
liečených480425800109224390132178229271312363
EVL5193258001094598143
+53622580010955
BMT54432580010949123169
v39402720010943
640022720010946
%,4064272001097191
v41712720010944
skupine4234272001093577127179200250296
s45462720010935
BMT46002720010949121166
u47822720010950
148512720010946
%49132720010971
pacientov5000272001095195136156202252282330373
(Jovin5389272001092659109152174223
et3940286001094576
al.,403528600109436484103
2022).4157286001094692136182206223
Na40803000010961108
základe4229300001093988133158205259308
publikovaných45783000010952106160185208253305351398451495538591
výsledkov5210300001094593132156204259305357402
boli39403140010953107132156
upravené41473140010951107140188234282336386
odporúčania45843140010951106162216250304348396450474521
pre5156314001095386135
embolektómiu534231400109471271822373940328001092269114148199277300351
ICMP4318328001092377153203
s45483280010937
LVO4605328001094491154
vytvorené4786328001094593127175226257304357404
Society5217328001094698141163211243290
of5534328001095178
NeuroInterventional39403420010959105155185234257307337381411458502553582603653704747769
Surgery:4728342001094494123174219249295314
39403560010067
u40803560010950
pacientov4150356001095297139160207258288338382
s45583560010936
akútnou4614356001094487138169220271322
BAO,49633560010949105166183
ktorí5173356001094276126156178
spĺňajú53783560010936881101602054080370001092376
kritériá4210370001094478103137186219244291
zo4555370001094094
štúdií4703370001093671125180205229
BAOCHE49863700010950109174231294343
alebo5383370001094569119175230
ATTENTION4080384001095594142187246291313375435
(NIHSS4531384001092583105164208251
skóre4798384001093577125155200
≥50143840010953
6,5083384001094664
pc-ASPECTS5163384001095192116171216263306357404449
≥40803980010954
6,4150398001094665
CTA42323980010952100149
s43983980010935
BAO,44533980010948103163180
vek4650398001094387130
18–894797398001094688135184230
rokov),5043398001093079122171214238255
je5314398001092268
trombektómia53983980010930601091854080412001095197140173222298319362
indikovaná4461412001092171122143186235277321371415
do48954120010950100
125014412001094686
hodín5119412001095099151173223
od53604120010950102
posledného548041200109511024080426001093557102154203249299349
známeho4445426001093888131206252302352
stavu4813426001093566110152202
(trieda503142600109255383104149201244
I,5291426001092141
úroveň5348426001094978128170214265
B40804400010949
–41484400010945
R),421244000109487391
39404540010067
u40804540010950
pacientov4149454001095195136157202253282331374
s45424540010936
akútnou4597454001094386136166216266317
BAO:49334540010948103163182
EVL5134454001094597140
je5293454001092268
opodstatnená538045400109491011522034080468001093667111140191236287330
u44284680010949
pacientov4496468001095196136157203254283332375
124888468001094686
až4991468001094483
245091468001094690
hodín5199468001094999151173223
odvtedy,543946800109491011454080482001092972123165178
ako4273482001094383131
boli4418482001095099120140
naposledy4573482001094991141190224244289339381
videní4968482001094364113157206226
bez5209482001095095133
príznakov,53564820010950791001371862284080496001094291134149
s42494960010935
NIHSS4303496001096082141185229
skóre4552496001093678127157202
≥47744960010954
648484960010947
alebo4926496001094365111162213
pc-ASPECTS5159496001095193117172218265309361408453
≥40805100010954
641535100010946
(trieda421851000109265483105150202246
IIa,448351000109224487107
úroveň4609510001094979128171216266
B48945100010949
–49625100010945
R),502651000109497491
39405240010067
u40805240010950
pacientov4149524001095195136157202253282331374
s45455240010936
akútnou4600524001094386136166216266316
BAO49385240010949103164
môže51245240010975125163208
byť5354524001095194127
rozumné55035240010930794080538001093887160209254
individuálne4349538001092170120140183204254303345366415459
zvážiť4823538001093883126164185215
EVL5053538001094494137
po52055380010950100
viac5320538001094364106146
ako5481538001094384131
244080552001094690
hodinách41865520010950100152173223267307357
odvtedy,45595520010950102145178223275318333
ako4908552001094386134
boli50595520010951101123144
naposledy5220552001094993144195231252297349393
videní4080566001094467119166218240
bez43465660010952100140
príznakov,4513566001095283105145197242285335379394
s49345660010936
NIHSS4990566001096083144190234
skóre5251566001093680130161207
≥54845660010955
655655660010947
alebo4080580001094365111162213
pc-ASPECTS4316580001095193117172218265309361408454
≥47935800010954
648705800010946
(trieda494058000109255383105150202246
IIb,520958000109224495113
úroveň5346580001094979128171216266
C40805940010952
–41515940010945
EO),42155940010945106130148
39406080010067
vo4080608001094392
veku4191608001094388130181
<43906080010954
184462608001094688
rokov4569608001092979122170213
alebo4801608001094364110162212
>50326080010953
895104608001094692
rokov5214608001093079122171214
s54466080010936
akútnou55016080010943864080622001094978127176225
BAO43206220010948101161
je4496622001092166
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individuálne4923622001092069120140183204254303345366415459
zvážiť5397622001093883126165185215
EVL4080636001094496140
(trieda424063600109255383105150202246
IIb,450663600109214395113
úroveň4639636001094979128171216266
C49256360010952
–49976360010945
EO)50626360010945106130
(Heit5212636001092684130152182
et5414636001094575
al.,550963600109446584104
2024).4080650001094692136180204221
Neexistuje40806780010960106153196218254285336358404
rozdiel4510678001092979118169191237259
v47956780010944
tom,4858678001093080156175
ktorá5059678001094376125156200
technika5285678001093075117168218240282328
EVL3940692001094496140
je4103692001092167
použitá41936920010951102152191212242287
v45026920010944
prvej4565692001095181128172194
línii,478269200109214292113135153
použitie49586920010951102152191213243264309
stentretrievera5290692001093667111162191221266297394070600109295196139183213257
a42137060010943
priamej4275706001095181102145220266287
aspirácie4578706001094379130151180224265285331
sa4925706001093579
zdá5020706001093990133
byť5169706001095193126
bezpečné53117060010951971361882342753940720001095197
a40647200010943
účinné,4127720001095192114165216262281
miera4434720001097798145175220
rekanalizácie4681720001092976119165216260282304344390431453499
a52077200010944
výsledný5270720001094491128150196249300342
funkčný3940734001092780132176217269312
stav4279734001093669115159
sú4465734001093687
podobné45797340010953106159211265318365
(Tao4971734001092676115167
et5165734001094678
al.,527073400109456787108
2022;5405734001094795141188208
Mako39407480010972116159208
et4167748001094575
al.,426174800109446584104
2024).4384748001094692136180204221
V40807620010950
metaanalýze41497620010975121152196240290333355398439484
746517620010947
retrospektívnych4716762001092975105135184220271317360393414458509550590640
observačných537476200109501021371832133940776001094387128178219259309
štúdií4266776001093667117168189210
s44947760010935
23744548776001094793136177
pacientmi4742776001095296137158203254283359380
s51397760010936
izolovanou5194776001092160109131181224268318368418