910
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33828040010732
Neurol.3458804001075593139165209227243
praxi.3717804001074672114152170186
2024;25(6):450-4533920804001074487128168183227271293335357372415456499529576617659
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010758101158205268310370429450493
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
45156558020012657115169
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Poruchy430436001063374110150185226263
spánku458336001063165102143179220
a4819360010637
cievne48723600106335082121163195
mozgové508236001065292124161202239271
príhody53693600106326885127167207242
ragickej34062001093076129152194238285308
CMP676620010954130180
ide88562001092175123
o1036620010951
časové110862001094288125177222269
obdobie1405620010951105159211265288336
medzi1769620010978125180221243
ôsmou34076001094985160210260
hodinou620760010950100151173223273323
ráno96276001093074124174
a1155760010943
poludním1217760010952102124174225275297372
(Butt160876001092674124155187
et181476001094576
al.,19097600109436584103
2009).34090001094895145194220238
Fyziologické60590001094689132155207230282335358400445491
zmeny1124900010939118166218261
kardiovaskulárneho141390001094390121174197249294339377421473496542573340104001095197149200
a5661040010944
endokrinného630104001094698150201245277299350401448499550
systému1207104001093680117149195272322
súvisiace1556104001093686131153190211256297343
so1925104001093687
spánkom340118001093687131181224272348
a7091180010944
taktiež772118001093074116149170216255
ich1048118001092162112
cirkadiánna118111800109416291134178230251295345395438
variabilita1641118001094387116138182233255276297327371
môžu3401320010975125163213
zohrávať578132001093988139168213255299329
kľúčovú932132001094266115156205248298
úlohu1255132001095071121172221
v15011320010944
etiopatogenéze156413200109457596146198242272321372418340146001095096135180
CMP.5451460010952124173182
Na7511460010960104
tomto879146001093079154184233
procese1136146001095181131172217253298
sa1459146001093580
významnou1563146001094389130180224299349399449
mierou3401600010977100148179231283
môžu6521600010977129169222
podieľať9021600010953106160183230254299331
cirkadiánne126116000109426495140187240263308361413461
zmeny17501600010940119166219262
autonómneho340174001094393123172223273348398444495545
nervového907174001095096126172221264308359409
systému,1338174001093680116147191267317336
systému1696174001093680116146191267316
renín-angiotenzín-aldosterón,34018800109307712815020223227732938140345448553158362364569772777279484789893596710131044109511471167
krvného1533188001094375123175222274326
tlaku,188518800109315397340202001094293112
agregácie478202001094394124170222265306328373
trombocytov,877202001093060110186237288330375408458501516
fibrinolytických1418202001092751102133154205255277320354375416458504544594
faktorov,340216001092772115148198228279322337
lipidového70321600109224395117170220264309360411
profilu1140216001095283133160184206256
či1422216001094163
viskozity1511216001094366102145194233255286332
krvi1869216001094274121143
(Petrov340230001092673117148177227270
et634230001094575
al.,73323000109446584104
2013;861230001094691134175192
Pérez-Carbonell1077230001094892122167206234290334363415465516562584605
a17062300010943
Bashir,1768230001094993129179200230244
2020).340244001094692136181206223
Riziko581244001094870109130172221
vzniku820244001094384134155198248
CMP10852440010952125173
a12762440010943
celkovej1338244001094185107149198241285307
mortality16632440010975125155187232253274304350
môže3402580010975125163209
byť573258001095294127
ovplyvnené725258001094992144166209256307353403449
aj1199258001094365
samotným1289258001093580155205235285326402
trvaním1716258001093060106150200221296
spánku,340272001093585129178219268287
pričom642272001095180101141188263
ako920272001094384132
rizikové106727200109295088109150198240284
sa1366272001093579
javia1460272001092164105127169
populácie16442720010951101151201221264304324369
s3402860010936
príliš396286001095182104127149185
krátkym606286001094375119149192238315
(menej9472860010926100146197243266
ako1239286001094386136
414012860010946
hodiny),14732860010950101154175226268292310
ale1809286001094465112
aj1947286001094365
príliš340300001095180101124144179
dlhým534300001095071120161236
(viac78530000109256687130170
ako970300001094385133
911183000010946
hodín)1179300001094998149170220242
trvaním1436300001093059104148197217292
spánku1743300001093585129178220269
(Wang3403140010925103145195245
et601314001094575
al.,69231400109436584103
2022).811314001094691135181204221
Poruchy1048314001094896126176216266307
spánku1371314001093586130180222272
sú1659314001093685
u17603140010949
pacientov1828314001095194135156340328001094596125174217
po5753280010951102
prekonaní695328001095181126169218269312362383
CMP10963280010953125174
veľmi1288328001094388110185207
časté,1513328001094084120151195214
pričom1745328001095181103143192268
nekvalitným340342001095097140187232254275306357399476
spánkom842342001093688133184227276353
trpí1221342001093060113135
až1382342001094484
531491342001094792
%16093420010972
z17073420010939
týchto1766342001093076116167197246
pacientov340356001095195136157203253283332375
(Luo734356001092567116166
et919356001094576
al.,101435600109436584104
2023).1137356001094691136182205222
Vzťahy480370001094987118161210250
medzi7453700010974118169206227
CMP9873700010951122169
a11713700010943
poruchami1232370001095099128177217265307381401
spánku1648370001093585128177218267
sú1929370001093583
komplexné340384001094290165216237282325375420
a7763840010943
obojsmerné.8373840010949101150172207281327356406451469
Spánkové1322384001094495138188230278320364
poruchy17023840010951101130180220270311
môžu3403980010975124162212
jednak567398001092267119168211253
predstavovať836398001095181126177212243287329377419463493
rizikový134539800109295089110152200242288
faktor1649398001092670112144193222
pre1887398001095181125
vznik340412001094384134155198
CMP.5544120010952124173182
Na7524120010959103
druhej871412001095180131181226248
strane113541200109366796140190236
môže13874120010975125163208
v16114120010944
dôsledku16714120010951100135155200251292341
prekonania340426001095281126169217267311360381424
CMP7884260010953126174
dochádzať9864260010951101142191235286325369399
k14094260010943
vzniku1470426001094384134155197247
porúch17414260010951102131181222272
spánku340440001093686129179220269
„de624440001093282127
novo“,766440001095099141189220232
prípadne1013440001095180101152195245295340
k13674400010942
exacerbácii1427440001094587130170213242293336376396417
premorbídne18584400010952811253404540010977129160213235288339386
prítomných756454001095384106137187265317359401452
spánkových1238454001093689135186230280324371412464
porúch17314540010953105136188230281
(Bassetti340468001092675120155191237268300321
et686468001094676
al.,78746800109446685104
2015).916468001094793136177201218
Poruchy1159468001094997128178219270311
spánku1495468001093788133183226277
môžu17974680010976127165216
nepriaznivo340482001095095146175195238277326346389437
vplývať800482001094495116158204247276
na1100482001095092
klinický121548200109436585134154194235280
stav1518482001093666109151
pacienta1692482001095194134154199248277320
už340496001095088
počas4494960010951101141184219
akútnej689496001094485134164213258279
fázy989496001092670108153
CMP.11634960010952124172180
Vedú1364496001095092143191
totiž1577496001092977107127165
sekundárne1763496001093580122171221340510001095296125176223
k5875100010943
prebúdzacím649510001095282128180230282322367408429505
reakciám1179510001093076120162202223267343
či1547510001094162
narušeniu1634510001095094124175210257307329379
regulácie340524001093077130181203248290311358
spánku728524001093689135186230282
a10395240010945
bdenia,11035240010953106153205227272292
ktoré1424524001094477128158205
následne1658524001095297133155202256307354
spôsobujú340538001093688139175225277328350400
zvýšenie764538001094086132168214265286332
aktivity1121538001094487119140184206236282
sympatikového1427538001093781158209254284304347396439484535585
nervového340552001095095124169217259303353402
systému,761552001093578113143187262310329
zvýraznenie1109552001093883128158201240289334384404449
oxidačného1577552001094989110160203243292337387436
stresu34056600109366695140175224
a5885660010944
akcentáciu649566001094486125169219248291331352401
systémových1074566001093679114145189264313356401440490
zápalových1588566001093983134178199248290336375425
zmien.3405800010940117138184236255
V6205800010952
konečnom690580001094493145191233284335412
dôsledku11285800010952103139160207260303354
tieto150758000109305298129179
procesy1711580001095283133175221257301
nepriaznivo340594001095198152182204249289341363408458
vplývajú826594001094498121165213258280331
na1185594001095196
vývoj1309594001094491139190212
mozgového15495940010977128167219271314360412463
infarktu.34060800109217197141170212245294313
V6776080010951
subakútnej745608001093685137180222272302352397419
a11886080010944
chronickej1249608001094191120169219240280322366387
fáze1660608001092771110155
CMP18396080010953125174
môžu3406220010976126164214
zase578622001093984120165
uvedené768622001095094138190236286332
mechanizmy11246220010976122163213256306327366442483
negatívne1631622001095196148191221241285336382
ovplyvňovať340636001095195148171215263315366410455486
procesy854636001095283134176222259303
neuroplasticity1185636001095198150180231284306351388419441482504535581
a17936360010945
tým1857636001093177155
nepriaznivo340650001095199152183205250291343365410460
modifikovať8316500010977129182204232257300351395440471
priebeh1333650001095384106153206254306
rekonvalescencie1670650001093077121171224267312340664001092166101141185234274294339
(Arnardottir703664001092579108157200229279328357388408437
et1163664001094575
al.,126166400109446483101
2009;1386664001094691138184202
Duss16116640010960110144179
et1814664001094574
al.,191266400109436482101
2016).340678001094691133174197213
Je577678001093378
vhodné679678001094393142193243287
doplniť,9906780010951100151172221242271290
že1303678001093983
poruchy14106780010951101130179219269309
spánku1743678001093586129178220269
by340692001095295
sa459692001093782
mohli5656920010977127178200221
na810692001095195
vzniku930692001094485136157200250
cerebrovaskulárnych,1205692001094186116162214244294337381417460510532576605656698738789808
ale340706001094362106
aj459706001094363
neurodegeneratívnych535706001094993141169216266309358402450494522564592611653702741779827
ochorení1375706001094988136183212255303323
podieľať1711706001095099148168211232273301
zároveň340720001093985115165208254305
ovplyvnením669720001095194147169213260312358409430507
funkcie1201720001092778129172212233279
pomerne15057200010952103180227257308355
nedávno1884720001095198340734001095093134183232
opísaného586734001094999120154197246290340388
glymfatického988734001095071112187212255284304343384427476525
systému1527734001093577112142185259308
(Toh1849734001092571114163
et340748001094575
Siow,432748001094464113178193
2021;642748001094791134176189
Chong8487480010952101150200249
et1115748001094574
al.,120774800109436482101
2022).1325748001094691134179202218
Na4807620010961107
potrebu6167620010953105137168216270322
cieleného967762001094164111135182235283336388
pátrania1384762001095299130161207260282328
po17407620010953106
poruchách18757620010953105340776001092977117165207246295
spánku649776001093584127176217265
u9287760010949
pacientov994776001095093132152196245273321362
po13707760010951100
CMP14847760010951121168
poukazujú1667776001095099147188231269318214062001092271
aj222662001094364
aktuálne230662001094384117166209229279324
klinické26456200109426485134155195237280
odporúčania.2941620010949100151201230279320363412433476495
Zlepšenie345162001095070115166201246296317362
cielenej214076001094060104125170219263284
diagnostiky243976001095071113162211260294324344386430
a2884760010942
následnej294476001094992126147191242291335356
liečby33157600109214185126176216
porúch3546760010951100129178218266
spánku214090001093586130180222272
by242790001095193
totiž253690001092978107128167
mohlo2718900010975125175196246
prispieť297990001095181102137188210255286
nielen328090001095071116138183233
k3529900010942
zníženiu3590900010938881091481922140104001095071121
rekurencie2286104001092974117168197242293334355400
CMP,27111040010953125174183
ale2919104001094365110
aj3054104001094465
k31451040010942
zlepšeniu3206104001093860105157193239289310360
klinických3591104001094265861361571982140118001094390131182
výstupov2348118001094592129160211264316360
týchto2735118001093076117168199249
rizikových301111800109305292114158208252299340391
pacientov3428118001095298140161208260290341385
(Bassetti2140132001092674118154190235266298319
et2478132001094576
al.,257313200109436584103
2020).2695132001094792136182206224
Tretia2280146001094671117149170215
edícia25211460010946100122163185230
Medzinárodnej27771460010974121174214236288332363414467518565588
klasifikácie3391146001094367111148170197222265311353375422
porúch21401600010951101131181221271
spánku2427160001093586130180222272
(ICSD-3)271516000109254698143203233278301
definuje3032160001095096122146196245266312
sedem3360160001093581132177253
hlavných36281600010950711151572140174001094990129178
kategórií2333174001094285114158209258287308328
týchto2677174001092973112161190238
porúch:29301740010951101130179219268286
insomnie,3231174001092170104154228277298342360
spánkové36061740010935861291782140188001094393137183
poruchy23501880010952104135187229280323
dýchania,2699188001095296137189233285307352372
centrálne3097188001094187139170200245268319366
poruchy34901880010952104135187229280323
s21402020010936
hypersomnolenciou,2196202001095193146193224261312389440491513560611653674725776796
cirkadiánne301820200109416393136182234256300351402449
poruchy34932020010952103134185227277319
spánku2140216001093586129179221270
a24262160010943
bdenia,24872160010951102147197218260279
poruchy27822160010951101130180220269310
pohybu31072160010951101151192243293
spojené3415216001093586136157202252297
so3728216001093584
spánkom,2140230001093687131181224272348367
parasomnie2530230001095195125169205255330380402447
a30002300010943
iné3062230001092171117
poruchy32022300010951102132182223273314
spánku3539230001093587131181223274
(American2140244001092579154199229250290334384
Academy2539244001095595138189234309350
of2905244001094975
Sleep2996244001094465110156207
Medicine,32192440010972117169190230251300345363
2014).3598244001094691133174198215
V21402580010949
kontexte2207258001094189138166210251283326
CMP25482580010951122169
je2732258001092165
najdetailnejšie2812258001094991112162206236279299319368412433467488532
preskúmaná3359258001095079123157198247320363411454
úloha2140272001095173125177223
spánkového2389272001093790136187231282326372425476
apnoe.2892272001094498150202249269
V31882720010951
nasledujúcom3260272001095196133155203256308330382424474552
texte2140286001092973114146189
však2344286001094377120161
približujeme2520286001095180100150171191229277298343416461
aj2996286001094263
potenciálny30742860010950100128172221261281323344392432
význam3521286001094387127176218291
vybraných2140300001094388139168211260301340389
porúch25443000010950100129178218267
hybnosti2827300001094989140190239274304324
viazaných3166300001094364107145190239279318367
na3548300001095092
spánok365630000109358512821403140010950100143
a23083140010944
insomnie.2371314001092171106157232282304349368
Vzťahy2764314001095089122166216257
medzi30473140010975121173212233
CMP33063140010952124173
a35043140010944
hypersomniami,35673140010950911441902202140328001093686161211233276351373391
poruchami25533280010951102132182223273316392413
cirkadiánnej298732800109416291134178230251295345395441462
rytmicity3471328001092975108183204245266296341
a21403420010944
parasomniami2203342001095296126171207257334384406450525547
sú2776342001093685
doposiaľ28873420010951102154205241263306329
pomerne32423420010951102179225255306353
málo36203420010976120142192
preskúmané2140356001095180125160202251325368418463
a26183560010943
ich2680356001092060109
význam2805356001094388128178221295
pre3116356001095080124
prevenciu3256356001095080124167211260301321370
CMP36413560010952124172
a21403700010944
rekonvalescenciu2203370001093075118167218261305327373409450495546587608658
pacientov2887370001095196137158204255285334377
musia32903700010975126162183226
odhaliť35423700010950102153197218239271
a21403840010943
potvrdiť22003840010950100128173202252272302
až2516384001094381
nasledujúce2612384001094991125146190241289309358397440
prospektívne3067384001095079127162211256298329349392441486
štúdie.3568384001093464112162183227244
Poruchy21404090014767133177246300369427
dýchania25944090014770131184253314383414476
počas30974090014770139194256306
spánku34304090014750121183252313382
(spánkové2140423001473684154216285347413473534
apnoe)27014230014761132201269333366
Vzťahy2280440001095292127173226269
spánkového2581440001093790137189234285330377430483
apnoe3095440001094599152204253
(SA)3379440001092771128155
a35664400010944
CMP36324400010954129180
boli21404540010951102124145
detailne2311454001095196127171193214264310
charakterizované2647454001094090134163208250283328358379419468511555606651
na3324454001095094
stránkach344345400109366797141191234278319369
tohto2140468001093078128158206
časopisu2362468001094084119168220241276325
v27034680010943
nedávanej2765468001094995146189231275324370391
minulosti3172468001097596145194215265300331352
(Šiarnik353946800109266888131160211232273
et2140482001094576
Kollár,2235482001094897119140184214228
2022).2481482001094692136182206223
V27224820010950
aktuálnom2791482001094486119169212234284334409
článku3218482001094061105155198248
preto3484482001095181126157206
rekapitulujeme37074820010930752140496001094286137158188237258307329374449494
len2650496001092166116
niektoré2782496001095070115158190239268313
z31114960010938
kľúčových3167496001094266115155203246291330380
faktov.3563496001092670112144192235249
SA2140510001094496
je2251510001092266
charakterizované2332510001094088130159202243274318347367405453495537586631
opakovanými2977510001094999142183231272315364404478498
epizódami34905100010945951161532022522942140524001097597
kompletného2262524001094291167218240286317367413464514
(apnoe)2801524001092667118169219265288
alebo3115524001094365111162213
čiastočného3353524001094162105141172221263313359409459
(hypopnoe)2140538001092679122177230284337389438463
vymiznutia2633538001094593172195236289341373395441
prietoku3105538001095384107155187239284336
vzduchu3472538001094588141193236288340
v21405520010943
dýchacích2202552001095194134183227267288329379
cestách2597552001094084120151195236285
počas28985520010952102143187223
spánku3137552001093586130180223273
(American3426552001092580155201230252292336386
Academy2140566001095594137188233307348
of2504566001094975
Sleep2594566001094465110156207
Medicine,28165660010972117168189229250299344362
2014).3194566001094590132173196213
Ochorenie34235660010961102151200230274324345390
patrí2140580001095093122151172
medzi23265800010974119169208228
jeden2569580001092266117161210
z27945800010938
najčastejšie2850580001094991112152195229259303324358378423
prehliadaných3288580001095079123172193213256306348397437476524
rizikových214059400109295190111154202245291331381
faktorov2545594001092671113146195225274317
CMP,28865940010952125173182
a30925940010943
to3154594001093079
aj3257594001094465
napriek3346594001095094145175197242285
skutočnosti,36555940010936781282140608001093079120170220256287308326
že2488608001093884
jeho2593608001092268118168
prevalencia2783608001095181126169213235281331372393436
v32416080010943
bežnej3303608001095298137187233255
populácii358060800109511011532032140622001092166107129150
dosahuje23166220010952102139184235285307354
až2696622001094484
okolo2805622001095094144166217
203048622001094793
%31676220010972
a32656220010944
riziko332962200109295191113156205
vzniku3560622001094486137158201252
CMP21406360010952124172
u23286360010949
pacientov2396636001095195135156201251280329371
s27836360010935
neliečeným2837636001095095117137183224268318359434
SA3287636001094498
je3401636001092167
približne3483636001095181102153175196234284329
dvojnásobne2140650001095297147169221266302354407459506
zvýšené2672650001093987134171217269316
(Baillieul3015650001092675121143165187209255307329
et3370650001094678
al.,347465000109446786107
2022;3607650001094794139187206
Šiarnik2140664001094465109138189210253
et2418664001094576
Kollár,2513664001094997120141184214229
2022).2767664001094792137183207224
V30166640010950
patogenéze3086664001095195125174225271322368407452
vzniku3564664001094384134156198248
CMP21406780010953126176
u23426780010950
pacientov2412678001095196138159206257287337380
s28186780010936
diagnózou2874678001095173117169220270309360410
SA33106780010945101
zohrávajú3437678001093989140170215258303325375
významnú2140692001094388128177220294343392
úlohu2547692001094970119168217
okrem2779692001094991121166240
fragmentácie303469200109265699149223268317346390429450495
spánku3544692001093585129178219269
aj2140706001094466
intermitentná2232706001092172102147178254276307352403433484528
hypoxia,2786706001095193146197239261305325
intermitentná3137706001092172102147177254276306352403433484528
hyperkapnia36917060010950922140720001095196126167211262312332375
a25307200010943
fluktuácia259272000109264998140172221263303324367
intratorakálneho297472000109217099128171200248278321363406427477521571620
tlaku.361072000109295093134184203
SA2140734001094396
môže22507340010974122159203
viesť2467734001094363107142172
k26537340010942
vzniku2712734001094282131151191240
CMP29667340010951122169
buď3149734001095099149
priamo,3312734001095179100142215263280
alebo3606734001094363108158206
nepriamo2140748001095199152184207252329381
ovplyvnením2548748001095196150173218266319366419441519
ochorení,3094748001095194145197229276328350370
ktoré3491748001094478128160207
sú3725748001093688
známymi2140762001093991135212254332353
rizikovými252076200109305291114157206250297375397
faktormi2943762001092672115149199229306328
CMP32987620010953126176
(artériová3500762001092668981321772082302812140776001094387
hypertenzia,2251776001095091144190220253297348387408452471
fibrilácia2746776001092650101132153174218259280323
predsiení,3093776001095181126178214235281331352371
diabetes3488776001095172116167213244288324
mellitus,3940620010974119140161181211259294313
dyslipidémia)426862001095092128148169219240290335409430472495
(Šiarnik47796200109256686129158207228269
et506362001094575
Kollár,515662001094895117137180209223
2022).539462001094691134179202218
Prevalencia394076001094877122165209231276327368389432
SA439176001094599
je450976001092268
u4596760010949
jedincov466476001092268120141191232280323
po5006760010951102
CMP5127760010952125173
ešte531976001094681112157
výrazne549576001094389394090001093075115167213
vyššia417990001094491128164186230
ako443590001094488138
v4599900010944
bežnej466390001095299139190237259
populácii4949900010952103156207229274316337359
a5334900010944
dosahuje539890001095210313918539401040010950100121167
takmer4128104001093074116193239269
704418104001094690
%,4529104001097191
pričom4641104001095181103143192268
až4929104001094483
305033104001094692
%51461040010971
pacientov5238104001095195136157203253283332374
s39401180010936
CMP39941180010952125173
trpí4183118001093059111132
závažnou4331118001093983126169208258308358
formou4705118001092676106181231281
SA.5002118001094498119
Najčastejšou51371180010959103124165208244274319341376426476
a39401320010945
klinicky400613200109446891144167209254302
najvýznamnejšou4341132001095297121167215259312357436489537560598651703
formou5077132001092780112191243296
SA54061320010946103
je5542132001092271
u39401460010950
pacientov4009146001095195136157202253282331374
s44081460010936
CMP44631460010952125173
obštrukčné46621460010949101136167197247289329379425
SA,5112146001094499120
centrálne5257146001094085135164194238260310355
SA3940160001094499
je4059160001092268
u41481600010949
týchto4216160001093075115165195244
pacientov4480160001095296137158203254283332375
zriedkavejšie487616000109386890135187230274317361383419440485
a53821600010943
jeho5444160001092268118168
klinické394017400109426586136157198240285
dôsledky42441740010951101137158204256298344
sú4607174001093685
menej47121740010975121171217239
jednoznačné4971174001092167119169219257307351392442487
ako5478174001094386135
v39401880010942
prípade4000188001095079100150192242287
obštrukčného4301188001094999133163192240281320368412461510
SA4826188001094396
(Hasan4937188001092581124158201250
et5202188001094473
al.,529018800109426381100
2021).5404188001094690133174192208
„Zlatým4080202001093387110155186233312
štandardom“4419202001093769115167220266297350402480513
v49592020010945
diagnostike5024202001095375120173225277314347369413459
SA55102020010946102
je3940216001092269
polysomnografické40352160010952104127171208259336387438491521566594618660703749
vyšetrenie4810216001094491128174206236282334356402
v52392160010944
spánkovom53032160010936881341852282783940230001094495172
laboratóriu,4139230001092266119171202248279329360383434454
ktorého4619230001094377128159205257309
alternatívou495423000109456798144175227272303325370421472
môže545323000109761283940244001094087
byť4057244001095297132
polygrafické42192440010952105129174226257304332357400444490
respiračné4739244001093078115169192223269312364412
vyšetrenie.5180244001094593131179211242289342365413432
Odporúčanou39402580010963115167219249300341386437488538
a45042580010944
iniciálnou456825800109217293134156200222272323374
terapiou4968258001093075105150202224275325
stredne531925800109366898144196247293
závažného3940272001093984126170209260305356406
a43702720010944
závažného4433272001093884126170209259305356406
SA4863272001094599
je4986272001092268
liečba507827200109224388130181225
pozitívnym532827200109511021401611912122563940286001095091167
pretlakom4123286001095282127157178222264313389
vzduchu4528286001094384135184225275325
v48692860010943
dýchacích4931286001095194134184227268289329379
cestách5326286001094185121152196237286
(positive3940300001092680133171193225247293340
airway431030000109456899171217260
pressure,4601300001095284131169207258290337357
PAP)49883000010949102152177
(Lau5195300001092771118169
et5395300001094678
al.,550430000109446788109
2019).3940314001094692135176200218
Hoci41833140010959109151172
bola43813140010951102124167
preukázaná4574314001095181127177220264304349400443
schopnosť5043314001093677127177229280330366397
PAP5466314001094898146
znižovať3940328001093888109148197239283313
riziko426932800109295089110152200
vzniku4485328001094384133154196246
CMP47473280010952124172
o49353280010949
275003328001094690
%51083280010971
v51953280010943
rámci5257328001092973148188209
primárnej548232800109518010239403420010974117146196241262
prevencie,4218342001095180124167211260301321366384
doposiaľ46173420010950100151200236256299320
sa4953342001093579
v50473420010943
metaanalýzach510834200109741201491932362853283493914314763940356001094090
nepodarilo4045356001095095146197248291320342363412
preukázať4473356001095180125175217261300345375
podobný48633560010951101153202254304345
efekt5223356001094572117159192
aj5430356001094465
pri5511356001095180101
sekundárnej3940370001093681124174224276319349399445467
prevencii4423370001095181126169214264305326347
CMP.47863700010952125173182
Daná49853700010959103153196
skutočnosť5198370001093577128158207248298348383415
môže39403840010976127166212
vyplývať4179384001094390144166210258303333
z45393840010939
nedostatočnej4598384001095097150201237269314344394436487534556
adherencie5180384001094497148194225271323364386432
pacientov3940398001095195135156201251280329372
k43273980010942
terapii.4388398001093074104147198220241260
Dodatočné46633980010960110162205234283324373419
post-hoc50983980010950101136167192243293334
analýzy54473980010944931373940412001092266108154
totiž4120412001093081111133173
naznačujú4319412001095195136187232273324346397
signifikantnú4742412001093758110161183211235279324375406457508
redukciu5276412001093076129180223264286336
rizika394042600109295190111154198
recidívy4162426001092974116137188210253299
CMP44854260010952125173
u46824260010949
jedincov,4750426001092268120141191232281323338
ktorí5112426001094274123154175
PAP5311426001094798146
používali548042600109511023940440001095089110154198219240
dlhšie4198440001095172122158179224
ako4440440001094386135
445924400010947
hodiny46564400010950100152173223265
za4938440001093984
noc50404400010950100141
(Baillieul5199440001092674118140161182203249299320
et5537440001094576
al.,394045400109436584104
2022;4065454001094691136182200
Šiarnik4286454001094565109138189210253
et4560454001094575
Kollár,4654454001094998120141185214229
2022).4904454001094792136182206223
K51494540010948
cielenému5216454001094162107129175225271347396
skríningu3940468001093679110132183204255306356
SA4322468001094499
a44474680010944
jeho4510468001092268119170
následnej4706468001095094130151197250301347369
liečbe510146800109214288130182228
u53554680010950
pacientov54254680010951961371583940482001094596125174217
po41814820010951102
CMP43084820010952124173
nabádajú4505482001095094145189241284306356
aj4885482001094365
aktuálne4975482001094385118168211233283329
klinické532848200109426586136157198240285
odporúčania39404960010951105158210242294336382434456501
(Bassetti4468496001092777123160197245276310332
et4827496001094678
al.,493249600109456787108
2020).5067496001094795141188214232
Viaceré5326496001095175120162208240287
aktuálne3940510001094386118168212233283329
prebiehajúce4294510001095181126178200245296339361411452496
štúdie4815510001093667116168189234
(Sleep507451000109266890136182234
SMART,53325100010945117172221267281
RISE-UP,3940524001094871115159187247295304
ASAP)42605240010954100154202225
by4501524001095193
mohli46105240010975125175197218
pomôcť48435240010952102177227268301
stanoviť5160524001093666110160210253274305
optimálne548152400109491013940538001093051125169190240285
diagnostické4241538001095172115166216265301332353393435479
a47365380010943
terapeutické4798538001093075104148199245295325346387429473
prístupy,5287538001095181102137168218269311325
ako3940552001094386135
aj4094552001094365
vhodnú4179552001094394143195246295
populáciu44945520010951101153203225268309330380
pacientov,4893552001095196136157203253283332375390
ktorá5302552001094275124154198
by5519552001095294
z39405660010939
cielenej4000566001094163110133180233280303
liečby432956600109224491134187231
spánkového4586566001093790135187231281326372424476
apnoe5088566001094598150202249
mohla53645660010977129181203248
najviac3940580001095094115159181224265
profitovať.4224580001095181131158181212261303347378396
Poruchy39406050014767133177246300369427
pohybu43946050014771139209267339408
spojené48296050014750120189221283353415
so39406190014750119
spánkom40866190014750120182251313379482
(syndróm4595619001473684145215286329397500
nepokojných39406330014769131202271333400431500558611680
nôh,46486330014768137206235
periodické49116330014770133177208276347378432494555
pohyby39406470014770139208267338397
končatín43656470014761127196251313355386455
počas48476470014770139194256307
spánku)51816470014750120182251313382415
Syndróm4080664001094587140193224275353
nepokojných4459664001095199152204249299322373416457509
nôh49956640010951102155
(RLS)5176664001092776121168194
je5397664001092370
klinická5493664001094467893940678001095173115159205
diagnóza,4172678001095274119172224275315362382
ktorá4581678001094377127159204
si4812678001093759
vyžaduje4897678001094592134181234285308355
splnenie5279678001093790113164212264286333
štyroch3940692001093666112142192233283
základných4241692001093884126149192244294335375425
kritérií.468469200109427395125170200221243262
RLS4964692001094891137
je5119692001092268
charakterizovaný52056920010940901341632072502823273573793940706001093886127170218258
nutkaním4212706001094997126167210258279352
pohybovať4578706001095099148188239287329371400
nohami4993706001094997146188261281
(dolnými5289706001092572120141189229303323
končatinami),3940720001094290139179223252272322364438459484500
ktoré4456720001094274122151196
je4667720001092267
zvyčajne4749720001093883129168211232282327
spojené5091720001093586135157202251296
s54037200010935
„nepohodlnými“545672000109328212739407340010951102153202254276326367443464498
(obťažujúcimi)4457734001092572124155199238288309359400421496517543
a50187340010944
nepríjemnými5081734001095095147177199221267343393434510531
pocitmi39407480010952103145166196272294
v42607480010943
nohách43237480010950100151195237287
(dolných4636748001092575125147198240280330
končatinách)4992748001094292143184228258280330374415466489
(1).550774800109266888105
Tieto3940762001094568115146195
pocity41617620010952104146167198244
sa4431762001093681
začínajú4538762001093985126147198242265315
alebo4879762001094466112165216
zhoršujú5121762001093990141171208259281331
počas547876200109521033940776001094187124
oddychu40917760010950104157202243295346
alebo4464776001094467114167220
nečinnosti4710776001095299142164215267319356388410
(2).514777600109267297115
Naopak,52897760010961106158211257301323