925
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2024;25(6):450-4531836804001074487128168183227271293335357372415456499529576617659
/25408040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4521278020012657115171
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Poruchy34136001063374110150185226263
spánku62036001063165102143179220
a856360010637
cievne9093600106335082121163195
mozgové111936001065292124161202239271
príhody14063600106326885127167207242
zmierňujú340620010939115136182213263313335385
sa75162001093681
alebo85762001094466112164215
vymiznú109862001094389166188227278328
pri145162001095282104
pohybe1581620010951102153195248294
(3).19016200109267194111
Spomínané34076001094598150228250302347399446
nepríjemné81376001095198152183205229276354405453
pocity1292760010953105148170201248
sa156676001093783
zhoršujú167576001094092143175212263286337
typicky34090001093074126147188229275
večer63090001094388129173202
alebo84890001094364109161211
v1074900010943
noci113690001095099140161
(4)13139000109256892
a1421900010943
nie148390001094970115
je161490001092267
ich169790001092161110
možné1823900010975124162340104001095095
vysvetliť451104001094389125169213243264285316
iným783104001092170112187
zdravotným986104001093989119162204253283333374449
alebo1451104001094465110162212
behaviorálnym167910400109519714719023225430334011800109297395145186262
stavom624118001093566110153202277
(American922118001092681156202232253294338388
Academy1331118001095695140191237312354
of1706118001094976
Sleep1803118001094466112158210
Medicine,3401320010971116167187226247295340357
2014).712132001094690132172195211
Výskyt938132001095092127168213245
RLS1198132001094789134
v13471320010942
bežnej1407132001095196134183227248
populácii16701320010951100150199220262302322342
dosahuje3401460010951101136181231281302348
5–14,3707146001094693134176195243
%9691460010971
(Ohayon1059146001092686137181222271322
et1400146001094576
al.,149514600109436584103
2012).1617146001094692135175199216
U4801600010960
prevažnej563160001095285133179226268321370394
časti996160001094289127160184
pacientov12191600010953100143167215269301353398
s16571600010936
RLS1716160001095096145
(až1900160001092770112
u3401740010951
80411174001094796
%)519174001097397
môžu6431740010977129168220
byť889174001095396131
súčasne1047174001093687129175212263311
prítomné1384174001095384106138188266318365
periodické17761740010952100131153205340188001095172113155199
pohyby5571880010951102152193246288
končatín862188001094291142182226256277327
počas12071880010951102143187223
spánku1447188001093687131181224274
(PLMS),1738188001092673115188232257275
ktorých340202001094376125156202242292
výskyt658202001094490127170216249
v9332020010944
bežnej996202001095298138189235257
populácii12792020010952103155206228272313334356
dosahuje16612020010951101138183233283305351
4,3–9,3340216001094767116164212229279
%6452160010973
(Montplaisir745216001092699150202233286309353375412434465
et1236216001094678
al.,134021600109446787107
1997;1474216001094789138183199
Scofield1700216001094587138165190237260312
et340230001094576
al.,43323000109436584103
2008).553230001094792140187212229
PLMS799230001094889163207
sú1023230001093685
definované1125230001095197124148198248291335385430
ako1573230001094385134
pohyby17242300010952102153194246288
končatín340244001094394146188234265287339
zaznamenané706244001094086127180225302350402447499547
počas12792440010953105148194231
polysomnografického15372440010952105128173210262340392444340258001095080124151175216258303354404
vyšetrenia.769258001094490126172203232278328350393413
Ide1207258001092274120
o13522580010950
repetitívne1421258001093075127173204225256277321372418
epizodické1864258001094698119340272001093989142163204247292
sekvencie658272001093682126172218269310331378
aspoň1061272001094480132183234
štyroch1321272001093667113144194236287
svalových1633272001093681126148198242288329379
kontrakcií340286001094392143173203247290330351373
musculus7382860010976126162204254275326362
tibialis1125286001093052103125169191212248
anterior,1399286001094494124169200222272302317
pričom1742286001095282104145194270
každá340300001094287126177220
jednotlivá577300001092167119169219249270291335379
kontrakcia972300001094291141170200244286326347390
svalstva1378300001093680124146181212258302
sa1696300001093580
prejavuje1792300001095181126148191340314001094495117163
vzostupom529314001094485136172203253306357434
bazálnej988314001095297137183205255302324
amplitúdy13383140010944120172194216246297349393
o17573140010949
818263140010947
µV,1899314001095099113
má3403280010975119
trvanie479328001093060106150200221267
0,5767328001094664112
až900328001094383
101003328001094689
sekúnd1112328001093682125175225276
a14093280010943
interval1471328001092171101146176222266287
medzi17793280010975121173212233
dvoma340342001095094142217260
jednotlivými616342001092267118168218247268289332378453474
kontrakciami1106342001094290140169198242284323344387461482
je1604342001092267
dlhší1687342001095071121156177
ako1879342001094385134
53403560010946
sekúnd,405356001093682125175225276296
no7203560010950100
kratší839356001094273117147183205
ako1063356001094386134
901217356001094693
sekúnd1329356001093682125175225276
(American1625356001092580155201231252293337387
Academy340370001095595139190236312353
of712370001095076
Sleep807370001094566112158210
Medicine,10363700010972118170191232253303349367
2014).1422370001094692135176200217
Dáta4803840010960104134179
ohľadom6853840010950101123167218269345
výskytu1056384001094490127169216249299
RLS1381384001094993139
a15463840010944
PLMS1609384001094891164209
u18443840010950
jedincov1914384001092268340398001095071120159207249
po6043980010951100
CMP7193980010952123171
sú905398001093583
pomerne10033980010951101175220249298343
strohé136139800109356594143192237
a16133980010943
nejednoznačné.1674398001094994115160211260309340412001093887129169217262279
Výskyt634412001094992127168212244
RLS893412001094890134
u10424120010949
jedincov1108412001092266117137186225273314
s14374120010935
CMP14904120010951122169
dosahuje1674412001095099133176225273294338
do340426001095098
15453426001094685
%5534260010970
a6384260010943
výskyt698426001094388122163208240
PLMS953426001094787158201
okolo1169426001094990138159208
301391426001094691
%14964260010970
(Manconi1581426001092595137186226273322343
et1939426001094473
al.,34044000109436483102
2018;458440001094691133174192
Wang6664400010976117167217
et899440001094474
al.,98944000109436483102
2022).1107440001094691134180203220
U13434400010958
jedincov1419440001092267118139188229277319
s17544400010935
PLMS1808440001094788161204
metaanalýzy3404540010974118148190233281324344386425469
naznačujú824454001094991130178221260308329377
asi121645400109427797
o13284540010948
271394454001094588
%14974540010970
vyššie1581454001094387122156176221
riziko181745400109284987107148195
vzniku340468001094382132152194243
CMP5984680010951122170
v7834680010943
porovnaní8444680010950100129177219269311360381
s12404680010935
kontrolnou1293468001094289139168196245266315364413
populáciou17214680010950100151200220263340482001094061111160
bez516482001095197137
PLMS668482001094890162206
(Lin89048200109266789138
et1044482001094575
al.,113548200109446584103
2018).1254482001094692134176200217
Hoci14874820010958108150170
bolo16734820010951102123173
metaanalýzou18624820010975120340496001092972114163205225267306354402
u7574960010948
jedincov823496001092165115136184223271312
s11494960010935
RLS1202496001094789133
preukázané1349496001095179123171212256294337386430
vyššie1793496001094387122156176220
riziko34051000109295190111154202
mortality,5615100010975125155188232253275305350365
zvýšené944510001093985131167212263308
riziko127151000109295190111154202
CMP14925100010952125173
sa1684510001093580
u17825100010950
nich1851510001095071112161
preukázať340524001095181126177219264303348379
nepodarilo742524001095095147198250293323344366416
(Katsanos1181524001092574118148185229279329365
et1569524001094576
al.,166852400109436584103
2018).1794524001094792135177201218
Súčasné340538001094493134178213263309
literárne66553800109214272116146190220270316
údaje9975380010949100144165211
teda1224538001092974126169
nepoukazujú1409538001095095147197247290334373423445494
na1919538001095093
zvýšené340552001093985131166212263308
riziko66555200109305190112154203
vzniku885552001094384134155198248
CMP11505520010952125173
u13405520010950
pacientov1409552001095196136157203253283332375
s18015520010935
RLS.1855552001094992138157
Naopak,3405660010959104154206250293314
PLMS680566001094889163207
by913566001095194
mohli10325660010975126177198219
predstavovať1277566001095181127179215246290333382425469500
nezávislý1802566001095096136181340580001094365100121164
rizikový52058000109295089110152200243288
faktor824580001092670113145194223
pre1063580001095181126
vznik1205580001094383133154196
CMP14175800010952124172
(Bassetti1605580001092574118153188234264296317
et1937580001094575
al.,34059400109436584104
2020).462594001094691136181206223
V7035940010950
patogenéze772594001095296125174226272322368407452
vzniku1243594001094384134155198248
CMP15095940010952125173
u17015940010949
týchto1769594001093075115165195244
pacientov340608001095093133153198247275323365
by720608001095091
pravdepodobne826608001095180123164213257308357408457507556601
mohla14426080010974123172193235
zohrávať1692608001093886136164207248291320
úlohu340622001095173124176227
už593622001095191
spomínaná711622001093688140218240291336388432
fragmentácia1170622001092758103155232279331362407449471515
spánku,1712622001093689134186229281301
ktorá340636001094377128160205
vedie572636001094591145167214
k8136360010944
aktivácii877636001094589123145190236278300323
sympatikového1227636001093682160213259290312356407451498550602
nervového1856636001095199130340650001094493136181232283
systému,649650001093580116147192269319338
aktivácii1013650001094487120141185230271292314
osi1353650001094985107
hypotalamus-1485650001095192145196227271293337413463499527
-hypofýza-nadobličky,340664001092778119171221247293333378406457500551600651673694734775820835
s11916640010935
následnou1245664001094992127148193245294344393
zvýšenou1654664001093884129165210260309359
produkciou340678001095180129180230271311331380430
prozápalových786678001095080129166211262306327376418464503552
cytokínov1354678001094084117165208230280329371
a17416780010943
cirkulujúcich18026780010940619013218234069200109217091139179199239288
katecholamínov643692001094286114158199247296318360434455504553595
(Gottlieb1253692001092580130159190211231276327
et1595692001094474
al.,168469200109436482101
2017).1800692001094690132171196212
Vo480706001094995
farmakoterapii58970600109266998172214255302331375404446496517537
RLS/PLMS1141706001094790134163211251322365
sú1521706001093583
v16197060010942
prvej1679706001095079124167188
línii188270600109214190110131
používané3407200010951102152191213257301351397
agonisty762720001094394144195216252283328
dopamínu11157200010951101153197273294344394
(pramipexol,1534720001092677107151227248299346389438460478
ropinirol).340734001092977127148196216245293314338354
Alternatívu709734001095475103147176225267295315358407
predstavujú1130734001095179123174208238281321370391439
α2ẟ158473400109489416777330012349
ligandy174073400109214190132181230272
(gabapentín,340748001092675119170214266312362392413463482
pregabalín).838748001095181126178221273317338359410433450
U13047480010958
jedincov1381748001092268119141191231280323
s17207480010936
deficitom1775748001095096123147188209340762001093079154
železa510762001093984106151191236
je762762001092267
indikovaná845762001092171122144186234277321371414
jeho1275762001092268118168
suplementácia1459762001093685136158204279325375405449489510554
a3407760010945
pri405776001095384107
závažných538776001094087131176217269312354405
formách970776001092779110189234276328
RLS1325776001094994142
(prípadne1494776001092679111133186232286338385
pri1906776001095284106
zlyhaní214062001093961104155199250271
prvých243762001095282129175216266
línií27296200109214293114136
liečby)28916200109214288130182224249
je316662001092268
možná3259620010976127165216260
terapia354562001093075105150201223267
opioidmi214076001094999120168189238312332
(kombinácia248776001092566113187237258306349388408450
oxykodónu295276001094989133175222272321370418
a3385760010943
naloxónu)344576001094991112161200248297345367
(Garcia-Borreguero214090001092682126156196217261290341391421451496548598643673723
et288590001094576
al.,29849000109436584103
2016).311090001094692135177200218
V3350900010950
súčasnosti341990001093685126170206256306341372393
nie2140104001095071116
je2272104001092267
k23551040010942
dispozícii2415104001095172107158208246267308328349
dostatok27801040010951100136166210240288331
relevantných312710400109297496141184228277307356398437487
„meta“363010400109311071522140118001092973104
dát,2259118001095093122141
ktoré2415118001094274122151196
by2626118001095192
umožnili27331180010949123173210260280301321
zhodnotenie3070118001093887136187237286315359408429474
vplyvu3559118001094394115158204253
RLS/PLMS,2140132001094891137167216257330374393
prípadne2549132001095181102153197249298344
ich2909132001092161111
liečby,303613200109214287128179221236
na3288132001094993
klinické339713200109426585135156197238283
výstupy36961320010943882140146001093667116168210
pacientov2372146001095195136157203253283332374
po27691460010951101
prekonaní2893146001095181126169218268312362383
CMP32981460010952125173
(Bassetti3493146001092674119154190236266298319
et2140160001094576
al.,223516000109436484103
2020).2357160001094692136182206223
Insomnia21401850014732101151220322391422483
Insomnia2280202001092272107157233283304348
je2652202001092267
klasicky2744202001094265108144165206248293
definovaná3062202001095096123147197247290334384428
ako3514202001094385134
sťažené36722020010936681112140216001093984134180
zaspávanie,2346216001093883119170215257301351372418436
udržanie28082160010949101131171216266288333
spánku,3167216001093587131181224274293
predčasné34852160010952821271792202643002140230001095199
prebúdzanie2270230001095385132187239293334382434457505
alebo2806230001094467115169222
nekvalitný30592300010952100145193239262285317369413
spánok,3503230001093790137189241286309
a21402440010944
to2203244001093180
aj2309244001094466
napriek2401244001095195147178200246290
primeraným2716244001095283105181228258303354396473
možnostiam32152440010976126165216267303335356400477
na3718244001095094
spánok.2140258001093688132183233276298
Uvedené24632580010959103148201247298344
ťažkosti2832258001093176115158207243275296
by3154258001095194
sa3274258001093580
mali33802580010976120141163
vyskytovať35682580010944901271692152140272001093080123168199
aspoň2365272001094480132183234
tri262527200109306082
razy2733272001093075115161
za2920272001093985
týždeň3031272001093076117169215266
počas33232720010952103145190226
obdobia357527200109501031552062140286001095173116
ostatných2279286001094985116160190240281321371
troch2673286001093059109150200
mesiacov28962860010975121157178221262311353
a32722860010943
mali33342860010976119141162
by3518286001095294
viesť3634286001094466111147179
k21403000010943
poruche22063000010953106139192235288337
„fungovania“2581300001093361115168222275320367420443489523
pacientov31423000010953100143166215268300352397
počas35773000010953107151197235
dňa21403140010951101145
(American2310314001092681156203233254295340390
Academy2725314001095696140192238313355
of3106314001094976
Sleep3208314001094466111158210
Medicine,34433140010973119171193234255305351369
2014).2140328001094793136178202220
Ako2386328001095598148
insomniu2560328001092172108158235286307357
nie2943328001095172118
je3087328001092269
možné31823280010975126165216262
klasifikovať34703280010943661101461681952192623112140342001094489120
ťažkosti2287342001093176116160210246278300
s26133420010936
navodením2669342001095196139189242289341363440
a31353420010944
udržaním31993420010951103134175222273295372
spánku,35973420010936891341852140356001094396117
ktoré2291356001094378130162209
nie2534356001095275123
sú2690356001093789
sprevádzané2813356001093790122170216262316357405458506
následnými3353356001095197135158206261314357437460
dennými2140370001095197149199241318340
ťažkosťami2506370001093175115158207244275320396418
(napr.2950370001092574118170200216
únava,31923700010950101145188232252
ospalosť,3470370001095086138182204255291323342
poruchy21403840010952105136188230281324
koncentrácie2491384001094393145187233285316347392434456503
pozornosti,30213840010952105144195226279330367399421441
poruchy34883840010953105136188230282324
nálady).2140398001095197120165219264289308
Ide2475398001092376124
o26273980010951
klinickú269839800109446890143165207251304
diagnózu,3030398001095274120173225277317369389
pri3447398001095384107
ktorej3582398001094378129160207230
sa2140412001093682
nevyžaduje2249412001095198143190232279332383406453
objektivizácia27284120010951104127174218252274319342382429471493538
fragmentácie3292412001092759104157234281333364410452474521
spánku2140426001093687131181224274
alebo2431426001094465111162213
skrátenia2661426001093678109153183228278299343
dĺžky3021426001095172111154199
trvania3238426001092959105149199221264
spánku.3520426001093586131181223273293
Polysomnografia2140440001094794115157192241315364413463492534560583626
by2781440001095091
mala28874400010974116137180
byť3082440001095091124
v32214400010942
jej328144000109226687
diagnostike3383440001095071113162211260295325345386429
použitá21404540010952104155195217248294
iba2460454001092274119
v26064540010944
prípade,2670454001095283105158203256303322
že3018454001093986
existuje3130454001094690112149180231254301
podozrenie345745400109521041572082472783242140468001095071117
na2275468001095094
koincidenciu2387468001094291113163203225276321372413434483
insomnie2889468001092171106156232282303349
a32564680010944
iných3319468001092171112152202
porúch35404680010951101131182223273
spánku2140482001093688133185228279
(hlavne244548200109267799144187239286
SA27574820010945100
a28834820010944
PLMS)2947482001094991166211237
(Riemann321048200109267597144221265316367
et3603482001094677
al.,370748200109446685105
2023).2140496001094690134179202218
Výskyt2374496001095093128169214247
insomnie2636496001092170105154229278299344
v29954960010943
bežnej3056496001095196135184229250
populácii33224960010951100151201222265305325346
dosahuje368349600109501002140510001093680130180201247
okolo2403510001094992141163213
102632510001094689
%.2737510001097191
U28445100010959
pacientov2921510001095296136157203253283332374
po33125100010951101
prekonaní3430510001095181126169217268311361383
CMP21405240010953128178
je2345524001092270
ešte2441524001094683115162
vyšší2629524001094592129166188
a28445240010944
môže29095240010976128168215
postihovať31505240010953105142174196248299343389420
až3597524001094485
do37095240010952103
402140538001094797
%22635380010973
týchto2363538001093177119170201251
pacientov2641538001095398140162210262292343387
(Baylan3055538001092676122165188233285
et3367538001094677
al.,347153800109456787108
2020;3605538001094895140187207
Riemann2140552001094869114188231280329
et2485552001094474
al.,257455200109436483102
2023).2691552001094690134179202218
Metaanalýzy29245520010972117147191233282325346388428473
naznačujú,3412552001095092131180223263312333382400
že2140566001093984
symptómy2245566001093579155206237286361403
insomnie,2668566001092171107157233283304350368
s30575660010935
výnimkou3111566001094489140162237279328378
skorého3510566001093678127157202252302
ranného2140580001093076128180228281333
prebúdzania,2500580001095284131185237290331378430453498518
sú3045580001093789
asociované3161580001094481133177199251295341393441
aj3629580001094568
so3724580001093688
zvýšeným2140594001093884130165211261302377
rizikom253359400109305190111153201277
vzniku2825594001094484134155197247
kardiovaskulárnych3088594001094286116166187237279323358400450471515544594635675724
príhod.2140608001095181103154204256275
Riziko2431608001094971109131173222
bolo26696080010951102124174
v28596080010943
závislosti2921608001093883126147183204254290321342
od32796080010949101
konkrétneho339660800109429114118421526029034038621406220010951103
kardiovaskulárneho2270622001094490121174197249293339377421473496541572625672725777
problému3074622001095384136190213261339391
zvýšené3492622001093987135173220273320
o21406360010949
11–272208636001094784126169213
%24436360010972
(He2537636001092684130
et2689636001094576
al.,278763600109446584104
2017).2913636001094692135174200217
Štúdie,3152636001094573123174195241259
ktoré3434636001094275124154199
skúmajú365563600109367812821406500010975119140190
vyslovene2349650001094389125146196239283334380
asociáciu2747650001094479129171192235276297347
insomnie3112650001092171107157232282304349
s34806500010935
rizikom353465000109305190112154203278
vzniku2140664001094485136157200251
CMP,24166640010953126175184
sú2626664001093686
veľmi2738664001094388111187209
ojedinelé.2972664001095072118171192243289311357376
Vychádzajú3374664001095195135185229281321366388439
zväčša2140678001093985129169206250
zo2414678001093988
subjektívneho2526678001093585136158204247279300344395441491541
hodnotenia30916780010950100152202252282327377398442
nespavosti,35566780010950961321832272140692001094392128159180199
prípadne2364692001095181103155199250301346
iba2736692001092172116
jej287869200109226789
jednotlivých2993692001092267119169219249271292336382421471
nočných34906920010950100141191233272322
symptómov.2140706001093681159211242293370421465481
V26477060010951
súčasnosti2718706001093787129174211262313350381403
nie3147706001095173120
je3293706001092269
k33897060010943
dispozícii3452706001095173110162214253275317339360
dostatok21407200010951100136167211240289332
relevantných248872000109297496141185228278308358399438488
údajov,29927200010950101144166215258273
aby3281720001094394136
bolo34337200010951101123173
možné362272000109751251632140734001095197
tvrdiť,2263734001093177108160182213233
že2522734001093985
insomnia2633734001092273109160237288309354
zvyšuje3013734001093986133169220242288
riziko332873400109295191113156206
vzniku3560734001094485137158202253
CMP21407480010951122169
(Bassetti2324748001092673116150185229259290310
et2649748001094574
al.,273874800109436382100
2020).2853748001094690133177201217
Literárne308574800109426392135164207236285330
údaje3429748001094999142163207
však3651748001094377120161
poukazujú21407620010951101150192236275324345394
na2550762001094992
to,265776200109307896
že2768762001093883
u28677620010949
pacientov2934762001095194134155200250279327369
po33197620010950100
prekonaní3435762001095080124167215264307357377
CMP21407760010951122170
je2325776001092166
insomnia2406776001092169104153227276296338
častejšie2760776001093982117147190211246266311
asociovaná3086776001094277126166186235277320369411
s35127760010935
depresiou3565776001095094145174218394062001093556105155
a4110620010943
horšími417262001095099129165185260281
funkčnými446862001092777126168207256297373393
výstupmi487762001094388124154203254329350
pacientov524362001095094134155200250279327370
(Bassetti394076001092674118154190235266298319
et427876001094576
al.,43737600109436584103
2020).449576001094792136182206224
Kognitívne4080900010950101155208230262285331385433
behaviorálna4544900010953101154200245268320352399422474520
terapia509590001093178110156210233279
(KBT)540590001092777130177207
predstavuje3940104001095283129182219251296340391414460
prvú4427104001095283130182
líniu463510400109224495117168
liečby482910400109224390132185228
chronickej5083104001094192123173225247289332377400
insomnie.55091040010922733940118001093686163213235281299
K42651180010949
farmakoterapii4334118001092671101177221264313343389419463515537559
by4918118001095294
sa5038118001093681
malo51451180010975119141191
pristupovať536211800109528210414017122139401320010951102145189219
v41801320010943
prípadoch,4242132001095282103155199250300342392411
keď4674132001094286139
je4834132001092268
KBT4923132001094999144
nedostatočne5088132001095096148198233264309338387428478524
účinná,3940146001095092113164215260280
prípadne4246146001095283105157202255306352
je4625146001092268
nedostupná.4720146001095097150201237269320372423468488
Vo5234146001095199
farmakoterapii53591460010926721021792243940160001094291121166196240291313334
sa4298160001093580
používajú44011600010951102152191213257301322372
benzodiazepíny,4797160001095197147187236288309353392437489511561603617
agonisty54381600010943941443940174001095070105136180
benzodiazepínových4136174001095197146185234285306349388433484505555604646692731780
receptorov4932174001092974115159210239288317366409
a53561740010943
nízke5418174001094970109151195
dávky3940188001095195137180226
antidepresív4191188001094494123145196242294324369405426470
so4686188001093686
sedatívnym4798188001093581133177207228272323364440
účinkom.5264188001095090111162204253329348
Farmakoterapia3940202001094586117195240283333364410441487540562607
týmito4573202001093177155178209259
preparátmi4859202001095283130183228259304335412434
by5320202001095295
však5442202001094481127170
mala39402160010974116136178
byť4133216001095091123
len4271216001092165114
krátkodobá4400216001094171113142183230280329379422
a48362160010943
jej489621600109226687
trvanie4997216001093058103145194214258
by5270216001095091
nemalo53762160010949931662083940230001092171
prekročiť4036230001095181127169200250291312343
štyri4404230001093566111142163
týždne.4592230001093075116167217263281
Aktuálne4898230001095598130180224245295341
európske5264230001094595125174226262304348
odporúčania39402440010950103155207237288330375426447492
pripúšťajú4458244001095282104156207244276320343393
v48772440010944
indikovaných4941244001092172124146189239282327378420461511
prípadoch54782440010952831053940258001095195147197238288
aj4253258001094465
podávanie43442580010951101153197239283333355400
antagonistov4769258001094494123168218268319340376407456498
orexínového52932580010949791241671892392893940272001094488139190
receptora4155272001093076117162214245294324369
či4549272001094162
melatonínu46372720010975122144188217267318339390440
s51022720010936
predĺženým5158272001095181127179201240285336378454
uvoľňovaním3940286001094992140162211260302345395415489
(Baylan4445286001092572116156178221270
et4730286001094575
al.,482028600109436482101
2020).4937286001094590133178202218
Je5171286001093378
potrebné52642860010951100130159203254303348
dodať,39403000010951101153196227245
že4209300001093883
liečba431630000109214287129180224
insomnie4563300001092172107157233283304350
benzodiazepínmi,4936300001095197148187236288309353392438489511561636658677
prípadne3940314001095384107160206259311359
agonistami4326314001094497149201224261293339417439
benzodiazepínových47923140010953101153194245299321366407455508531583635680727769821
receptorov,3940328001093075117161213243293323372415430
je4396328001092268
spojená4489328001093687138160206256300
so4815328001093586
zvýšeným4926328001093985131167213264305382
rizikom533332800109305191112155204279
kognitívneho3940342001094291143193215245266310361407458508
deficitu,4474342001095197124148189210240290310
mortality48093420010976126156189233255276306352
a51863420010944
potenciálne524934200109521031331782282692913343940356001092171117
aj4082356001094365
rizikom417235600109295190111154202278
vzniku4475356001094384134156198248
CMP.47483560010952125173183
Riziko4955356001094971110131173222
je5202356001092268
obzvlášť52953560010949101139185207251286318
zvýšené3940370001093985131166212263308
pri4268370001095181103
vysokých4390370001094490126176219264304354
dávkach4764370001095094136179224265315
a50983700010944
dlhodobom5160370001095173123173224274326377452
užívaní3940384001095090112157201252274
daných4240384001095296147189230281
liekov454738400109214389133183226
(Bassetti4799384001092676121157193240271304326
et5151384001094576
al.,525438400109446685105
2020).5385384001094794139185210228
Efekt3940398001094471117159192
hypnotík4150398001095091143194244274295339
na4507398001095093
klinické461839800109426586136158198240285
výstupy4921398001094389125156205257299
pacientov5238398001095195136157203253283332374
po39404120010952105
CMP40724120010953128178
je4277412001092270
nejednoznačný.4373412001095299122169223275326366418463505557600616
V50154120010952
akútnom5088412001094488140171223275353
štádiu54684120010936681143940426001095172122
CMP40864260010952125173
môžu42844260010975125163213
prevažovať4521426001095282127170214253303346390420
skôr4965426001093678127157
ich5146426001092162112
nežiaduce52824260010950961351572002523013940440001094186
účinky4052440001094991112163206252
a43304400010943
v43934400010943
spojitosti4456440001093688139161183213263299330351
s48334400010936
ich4889440001092162113
užívaním5027440001095090112156201251273349
môže54024400010975126165210
dochádzať39404540010951101143193237288328373404
aj4369454001094466
k44604540010943
zvýrazneniu4522454001093985131162206246296342393414464
neurologického5012454001095096146176226248298350371412455499550600
deficitu3940468001095196124147188209239289
(Liu424846800109266889138
et4405468001094676
al.,450046800109446584104
2016).4623468001094691134176200217
Ostatné39404930014784135179241283352414
poruchy43814930014771140183252306375433
spánku48424930014750120182251313382
(centrálne3940507001473687148218260302364395464526
poruchy44945070014770139182251305374432
s39405210014750
hypersomnolenciou,4017521001476912719926230635742552859766569775982988391498210511081
parasomnie,39405350014770132175237287355458527558620649
cirkadiánne4616535001475485128189252322353414483552615
poruchy39405490014770139182251306375433
spánku44005490014750121183252313382
a48095490014761
bdenia)48985490014770141204273304366399
Hypersomnie40805660010960107163212245285339419472496545
predstavujú4671566001095386134190228262310355409434487
ochorenia5204566001095195149202235284338362408
charakterizované3940580001094193139169215259293340371394434486530576628676
zvýšenou4643580001093987135172220272324376
spavosťou5046580001093689135179230267300351403
počas547658000109521053940594001094084120
dňa40815940010951101145
a/alebo4247594001094476117138184236286
zvýšenou4555594001093884130166212262312362
potrebou49395940010951102132161206258309359
spánku.5319594001093687131181224274293
Parasomnie3940608001094890119163198248323373393439
sa4394608001093680
zase4490608001093883118163
manifestujú46696080010975118168188215260296326375397446
abnormálnymi51316080010943941441942232983423634124533940622001097596
prejavmi,4052622001095181125147190232308329348
ktoré4416622001094274123153197
sa4629622001093680
vyskytujú4725622001094389124167212245294316365
pri5106622001095181102
zaspávaní,5224622001093883119170213255299349370389
v39406360010942
priebehu400063600109507999143193238287335
spánku4349636001093585127176217265
alebo4629636001094263107157206
pri484963600109507999
prebúdzacej4963636001095079122172221271308352391434455
reakcii5432636001092973115156394065000109406183
zo4039650001093888
spánku.4143650001093687131181224274293
Charakterizuje44526500010953102146175219262294339369391430480501547
ich5015650001092162112
automatická5143650001094393123172248291321342383425469
pohybová39406640010951102153194246296339383
aktivita4342664001094486119140184206236280
v46416640010943
stave4703664001093667111154198
zmeneného49206640010939114160211256307353403453
vedomia,53926640010943881401903940678001097596140159
vnímania4122678001094394115190234284305349
a44936780010943
úsudku.4555678001095086135186229279298
Poslednú4876678001094896132153199250301350
kategóriu5249678001094287116161212262292314363
porúch39406920010951101130179220269
spánku4224692001093586129178220270
predstavujú4509692001095180125176211241284326376397446
poruchy49706920010951101130180220269309
cirkadiánneho5295692001094060891311752262462893940706001094998142191240
rytmu4195706001092873105178226
spánku4436706001093585128176218266
a47177060010943
bdenia.47787060010950100145194214256275
Je5067706001093378
pre5160706001095079123
ne5298706001094993
typický54067060010929731241441843940720001094186
chronický4040720001094088117165214234273314358
alebo4413720001094263107157206
rekurentný4634720001092973114163191235284313361401
vzorec5050720001094282130159202243
poruchy53077200010951100129177217265305
rytmu3940734001092974106179228
spánku4183734001093585128177219268
a44667340010943
bdenia.45277340010950101146195215258277
Primárne481973400109477596169212241290335
býva5169734001095192137180
spôsobený53647340010935851351702193940748001095196146187
alteráciou414374800109436493138167210251271321370
endogénneho4529748001094494145194245290340389435485534
cirkadiánneho507874800109406190132176227248291340390435485534
časovacieho3940762001094186122173217262304325372423474
systému.4441762001093680117149194271322342
Príčinou4809762001094978101142163214265316
môže51527620010976127166212
byť5391762001095195129
aj5546762001094466
nesúlad3940776001095198135185207252305
medzi42717760010977124177217239
endogénnym4537776001094697150201254301352404446524
cirkadiánnym508777600109416394137183236258302354405447525