581
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2024;25(6):478-4811836804001074487128168183227271293335357372415455497526572618658
/25398040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4781288020012657113169
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Léčba3413600106296196132172
chronické52936001063273109150191209243279311
bolesti,85636001063475106139173206223239
atypické111036001063866105141158192228261
opioidy13863600106387491131149189224
Léčba3409200298123248356500625
chronické101492002981082483384756156797869151038
bolesti,21009200298144282347473577663730791
atypické29409200298127212341484549656786909
opioidy38979200298138281346483547689814
MUDr.3401320013793168245287311
Marek6731320013793152194252312
Hakl,10081320013775134194225254
Ph.D.12851320013764127156235261
Centrum3401470013364117178213248309400
léčby763147001332681131192243
bolesti10291470013363124150205248285309
Medicinecare,13621470013388144206231280305365420470523558613634
s.2019147001334467
r.2100147001333653
o.,2167147001336081104
Brno2295147001335995156216
Chronická3401980012158112143197251274317363411
bolest7681980012157112135184222255
představuje1040198001215789138194232265313358413436485
významný1542198001214898142196243326380424
celospolečenský1983198001214593116170208264319342391436484538576622671
socio-ekonomický2671198001214094139160215247299345398452506589611655700750
problém.3438198001215788142198221270353373
Výraznou3402120012155101133180222275328382
měrou7372120012182131162214268
se1020212001213988
podílí11232120012156110165187211232
na13702120012155101
invalidizaci1486212001212377121168190211266287328376419441
obyvatelstva19422120012154109154203250281328351388420469515
vyspělých2473212001214796134188237260305347400
zemí2888212001214391172194
světa3097212001213986133165212
a33242120012148
nepříznivě33912120012154103158189211252306327374421
ovlivňuje3402260012155101124146193248302325374
kvalitu730226001214797145167189221275
života.1021226001214365113166198245266
Strategie1303226001214979111158190238294316365
léčby1685226001212373117173218
chronické1919226001214599130184239261305350398
bolesti23332260012157112135184223256278
je2627226001212473
multimodální;27172260012183137159191213295349406453475529551570
zahrnuje3303226001214391146177232286308358
farmakoterapii,36772260012129771083402400012183129174226257304335382437459481499
rehabilitační855240001213280134180235257279300331378421475496
léčbu,1366240001212472116171224243
psychoterapii,1625240001215694140182235288320367398445500522543562
invazivní2202240001212477121168210232278332354
metody25712400012183131163215271317
a29032400012147
některé29692400012155103149183230261309
další32942400012155102124161182
léčebné3492240001212371115162217271320
možnosti.3402540012183138179233287325358380400
Základní7602540012155104149173220276330352
strategie1132254001214073104152183232287310359
léčby1511254001212473117173218
bolesti17492540012157112135184223256278
vychází2047254001214898140194241284306
z23732540012143
třístupňového243525400121336587125158212268322376423471526580
analgetického30352540012148102149172227276308331374420468522577
žebříčku363225400121429114734026800121335599144198
WHO.5572680012185149218236
Základem8112680012156104150174221276326408
léčby1238268001212473118173218
chronické1475268001214599130184239261305350398
bolesti18922680012157112135184222255277
jsou2188268001212563117171
neopioidní23782680012156105160216239293315371425447
analgetika,28442680012148102149172227276309331376425445
dle3308268001215678128
intenzity3455268001212377109157211253276308357
bolesti3402820012157111134182221253275
kombinovaná630282001214799181236259312366412459513559
se1205282001213988
slabými1309282001213961107163208290312
nebo16362820012156105160214
silnými186628200121396183136181263285
opioidy.21672820012154110132186208263309324
Tato2507282001214989120173
léčba2695282001212473117172219
může29302820012183136177226
být31712820012157102137
doplňována33232820012156110166188242295341388442488
adjuvantní3402960012149106130185234282338370426449
analgetickou8162960012149105153177233284317340385432486541
medikací.13852960012185136193216263313358380401
Opioidy18132960012170128152207231288335
v21762960012149
poslední22452960012158114154177227285341364
době26362960012158113171222
dělíme28852960012158108132155239290
i32022960012124
na32462960012157105
konvenční33782960012148102158205254310355411434
a3403100012148
atypické.407310001214980129186208252297345364
Zástupcem7913100012155103141174228284328377459
atypických1269310001214980129185208252297347390444
opioidů17323100012155111133187210265319
je2070310001212574
především2163310001215789137194243290328350432
buprenorfin26153100012156111166198247302356388419444498
a31333100012148
tapentadol.3200310001213381137187242273321376431454473
Klíčová340327001246189116160217268320
slova:677327001244270127179231256
chronická950327001214498130184238261305350398
bolest,13653270012157111135184223256276
neopioidní16583270012155105159216239293315371425448
analgetika,21233270012147102149171227276309331377425445
atypické2585327001214880129185208252298346
opioidy,29483270012154110133187210265312327
buprenorfin,32923270012157111167199248302356389420446500520
tapentadol340341001213382139190245278327383438462
hydrochlorid.8243410012155101156189243289344367423455479536557
Chronic3403690012459118156215274302347
pain7073690012460114142201
management,9283690012486139199252311364451505565601629
atypical1577369001245390145206234279333361
opioids19583690012458118146205233293337
Chronic3403860012158113145200256279324
pain6923860012157106129185
is905386001212363
a9963860012148
major10663860012183131155210243
society-wide1337386001214095141164215248298329404428484535
socio-economic1900386001214095141164219252305351405461516600623668
problem.2596386001215790145202226277360382
It3006386001212457
significantly3091386001214063119174197227253298347402435458506
contributes362538600121459815434040000121336588145199232281320
to678400001213386
the782400001213387137
population9374000012157112169224247294327349404459
disability1414400001215679118166222246269291324374
rate1805400001213381113162
in1984400001212378
developed20804000012156106153202225280337387444
countries2542400001214498153207239272295345384
and29434000012148103159
adversely31204000012148104152201233273323347394
affects3532400001214776109158204239279
the340414001213388139
quality4974140012156111159183206239289
of804414001215584
life.90741400121234676126146
The10714140012150107157
strategy1247414001213973106154187236293340
of1606414001215584
chronic17084140012145100133187243266311
pain20374140012157106129184
management22404140012183131187235290341424475531563
is2821414001212463
multimodal,29024140012184139162195218301356413462485505
involving3426414001212378125179203251275330386
pharmacotherapy,3404280012156111158190272320364416448502552584632687733748
rehabilitation1105428001213381136183239262285307339387419441495550
therapy,1672428001213387136168216272317333
psychotherapy,2022428001215694142185239293325379428460508564609625
invasive2664428001212377122170208230278326
methods,30074280012182132165219273329368388
and34124280012148102158
some3587428001213993175225
other340442001215587142192224
therapeutic582442001213387137170218274325379412435479
options.10794420012154111144166221276315336
The14324420012150105155
basic16054420012156105144166210
pain18334420012157105128182
management20334420012183130185233288338421471526558
strategy2609442001213972105153185234290337
is2964442001212362
based30434420012157105144194251
on33114420012155110
the3438442001213388138
WHO35934420012185149218
three-step340456001213388121170221255295328378435
analgesic7984560012148103151174231281320343388
ladder.1209456001212371128185235268284
Non-opioid15164560012166121177209267324348403426483
analgesics20214560012149104152175231282321344389430
are2473456001214981131
the2627456001213388138
mainstay27884560012183131155210249283332377
of3188456001215584
chronic32954560012144100132187242265310
pain36284560012157106129184
management,3404700012184133188237293344429480536569590
combined959470001214599183241265320371429
with1417470001217498131187
weak16334700012174124172220
or1881470001215589
strong1998470001214075107163219276
opioids23024700012155113137193216274313
depending26444700012157108165217273330354409466
on31394700012155111
the3279470001213389140
intensity3447470001212480112162218258281315365
of340484001215584
pain.4534840012157105129184205
This6864840012150107130169
treatment883484001213466116164197280331387419
can1331484001214593149
be15084840012157108
supplemented1644484001214095152209233283367418474506556613
with2285484001217498131186
adjuvant25004840012148105128183232280336368
analgesic28974840012148103151175231282321344389
medication.33144840012184135192215260309342365420476497
Recently,3404980012154104150199255287310358374
opioids7384980012155112136191214271310
have10724980012156104150200
also1296498001214872111166
been14864980012157108159215
classified1725498001214568116155194217246273323380
into2130498001212378110165
conventional2319498001214598154201250305338361416471519543
and28864980012148104160
atypical3071498001214880130188212256305328
ones.34244980012155111161200222
Buprenorphine36704980012154109340512001215790140195250283341397420475525
and8875120012148103160
tapentadol1068512001213382138190245278326383438462
are1551512001214981131
the1703512001213388139
main18635120012183132155210
examples2094512001215097146229285310360399
of2515512001215484
atypical2620512001214880130188212256305328
opioids.29705120012155112135190214270310331
Key3405290012462113165
words:5335290012476134172233278304
chronic8665290012145100133188244268313
pain,12075290012157107130186207
non-opioid14425290012156111168200258316339395418475
analgesics,19465290012148104152176233283323346391432454
atypical2428529001214981132190214259308331
opioids,27885290012155113137192216273312333
buprenorphine,31505290012157113170203253310365398456512536591642662
tapentadol340543001213382139190245278327383438462
hydrochloride.8245430012155101156189243289344367423455479536586606
Úvod3405910014780142208279
Bolest480608001094997117161195225
je720608001092266
jedním802608001092265116164183257
z10756080010938
prvních1129608001095179124173192231279
vjemů,1424608001094363107181229246
s16866080010935
nímž1737608001095069143180
se1933608001093579
člověk340622001094059107147189230
ve582622001094385
svém680622001093577120193
životě88562200109385799145173216
setkává1113622001093579107147189229271
a13966220010943
který1454622001094273115143186
ho1652622001095098
doprovází1762622001095098147175222340636001094384120139
po491636001095098
celou600636001094082101148195
dobu807636001095096145192
jeho1011636001092164112159
existence.1181636001094484104136165206254292333349
Světová1542636001094482124151197237278
zdravotnická1832636001093886113154340650001094288115162180218257298
organizace649650001094976123163210229264306344385
(World10456500010925100144171190238
Health12946500010958100141160187233
Organization,1538650001096189136176223241277319346364411458474
WHO)3406640010978137199222
i5856640010922
Mezinárodní6236640010974120158179228271300349400450470
organizace1116664001095080130173222242281325365409
pro1548664001095281130
studium1701664001093767116167187236311
bolesti3406780010951100120164198227246
(International60467800109254493121163192240282310329377426468488
Association1109678001095590124172212231273301320368417
for1543678001092674103
the1663678001093078122
Study1802678001094471119169210
of340692001094974
Pain,436692001094889109157174
IASP)632692001092275119164186
definují840692001095195120142191239258278
bolest11406920010951100120164198227
jako1389692001092264105152
„nepříjemný1562692001093282126176204224244288362411450
senzorický340706001093681130168217246266305346391
a7547060010943
emocionální8147060010945120169209229278328370390439459
prožitek1295706001095281129167187216259301
spojený1619706001093686135156201250290
se1932706001093680
skutečným340720001093676125153196236284323398
či753720001094059
možným8287200010975123160208248322
poškozením11657200010952100134175222258302350370443
tkání1624720001092970113161180
nebo1820720001095094144192
zážitek,340734001093880116135162204243262
který613734001094271113140183
je807734001092164
v8827340010942
termínech93973400109297097169188235278316363
takového1313734001092970110155195236283330
poškození1654734001095198131170216251293340358
popisován;3407480010951100150170204252293335383399
bolest7557480010951100120164198227
je998748001092165
vždy1079748001094382131173
subjektivní“.1267748001093683133153197238269288330379398430442
Chronická4807620010954106137189242265307352398
bolest9097620010953106129177215248
patří1188762001095399130162185
k14037620010944
nejrozšířenějším14687620010952100123154206246286308342390442490514340776001093759137
medicínským5047760010977125179201243266318355399446525
problémům1056776001095384136189213260338390468
současnosti1551776001093688141183229266318370407439462
s21405940010936
výrazným2196594001094491122167208259301379
socio-ekonomickým2601594001093788130152203234283327376428479556578620663710787
dopadem.34155940010951102155200253300377397
Prevalence2140608001094980128173219242290343386433
chronické2605608001094294126178231253296341387
bolesti30256080010952105129177215248270
v33286080010944
ekonomicky33946080010946911421952483273503922140622001094389
vyspělých2255622001094390127178225248291332382
státech2663622001093667112142188230280
se2969622001093683
udává30786220010950102146189233
kolem3337622001094392115161238
203600622001094793
%.3719622001097293
Frekvence2140636001094573120164212258310352398
výskytu2565636001094491128172219253304
chronické2896636001094193123174226248290334380
bolesti33026360010953105128175212244266
v35946360010944
jednotlivých365963600109226912321406500010951105138161185232281324378
evropských2562650001094793126179234273319367411464
zemích3070650001094089168192236289
se3404650001093686
liší353465000109224684108
jen3686650001092372126
mírně.2140664001097698129181228246
Jedna2413664001093481134185230
z26706640010939
mála27296640010976121143188
celoevropských2943664001094187110161208253284335388425468515556607
studií,3577664001093668119171193215235
provedená2140678001095282132176221274320371415
v25816780010944
roce2645678001092980122167
20062838678001094692141189
v30536780010944
153117678001094688
evropských3231678001094589120170222259302348388439
zemích36966780010939852140692001097596137186
a23426920010944
v24056920010943
Izraeli,246769200109216090133179201222240
prokázala,2724692001095181130173217257302323366386
že3126692001093883
193225692001094788
%33246920010971
dospělého34116920010951100136187233255300351401
obyvatelstva21407060010950102144191235265310332368399445489
má26547060010976120
zkušenosti2799706001093982132168214264315351382403
s32277060010936
dlouhodobou3283706001095172122173223273325376428478529
bolestí.21407200010953106129177215248271291
Studie2464720001094576128182205253
ze2749720001094087
severských2868720001093785131178209248293341383435
zemí3335720001094088167189
hovoří35577200010951104149200232255
o21407340010950
24,22209734001094690109158
%23787340010972
výskytu2475734001094490126169215248298
chronické2799734001094090120170221242283325370
bolesti31947340010952103125171207238259
v34797340010943
Norsku35427340010959110140177219270
a21407480010945
20,22206748001094896116167
%23867480010974
výskytu2493748001094593131176224259311
ve2838748001094491
Švédsku.2963748001094589136190228273326346
Nejnižší33437480010961109133186208249289312
výskyt36887480010945932140762001093678124157
je2319762001092268
ve2409762001094388
Španělsku,2519762001094495139190235257293335385404
Irsku294676200109215188130180
a31497620010943
ve3211762001094388
Velké3321762001095093115157201
Británii3545762001094878100130174224246267
(12–302140776001092671114160208256
%),2411776001097399118
nejvyšší25667760010951100124170219257295318
naopak2921776001095298151205252297
v32567760010944
Itálii,3322776001092355102125148172192
Polsku35527760010949100124162207260
DECLARATIONS:4068199008648871301662142563043393604124625014570199008514
Declaration406821300874987120141179207245272292334376
of445821300874166
originality:45382130087406888131151193231252272299338358
The406822400853473109
manuscript418822400855891130168195227249266306329
is452822400851644
original45832240085386178117133172205222
and481622400853472112
has49392240085387299
not50502240085387699
been516122400853975110149
published532122400854078118135151178217252292
or406823500853862
submitted414523500852867108167184208234269310
elsewhere.44702350085355381117169209245269305320
Ethical406824900873764107127160198219
principles43012490087427090132165185229249288319
compliance:463524900873172134177198218256298331369388
The406826000853678116
authors420526000853475100142183208238
attest44642600085356087124154179
that466426000852465101126
their481126000852465103121146
study49782600085295596138173
was517326000855389118
approved531326000853477119144185220257300
by406827100854073
the41582710085236399
local42742710085165689124141
Ethical44322710085345898115147182199
Committee464827100854179139198215239265300337
and500127100853474114
is513227100851745
in519427100851656
compliance526627100853270130170188205239279311347
with40682820085537298139
human423528200854082143180222
studies44852820085285596139157195226
and473928200853476119
animal48862820085347695157193212
welfare512628200855391110133170195233
regulations53872820085246110414616420140682930085234080120148
of423629300853859
the43152930085236399
authors’44342930085347397136176200229244
institutions46982930085175684109126150189214231270310338
as505629300853462
well513829300855187105122
as528029300853362
with53612930085526994133
the55142930085236399
World406830400856099124142184
Medical427330400855795137154188224242
Association453530400854474104144178196231256273314355
Declaration491130400854785119136172196232257274315356
of528830400853961
Helsinki536930400854785103132150190225244
on406831500853878
Ethical41653150085345898115147182199
Principles43833150085376178117150167207225261290
for46913150085216084
Medical479431500855693134151183218235
Research504831500853874102139173197229268
Involving53353150085165690128146181198238278
Human406832600854685145179219
Subjects430732600853474114132168201227256
adopted458332600853474114155179215256
by485932600853973
the49523260085236399
18th507132600853669514232600501437
WMA5199326008559116160
General537932600854582122158182217235
Assembly406833700854475105143204247266302
in439333700851758
Helsinki,447433700854785104134152193228248264
Finland,47613370085355394113149190232249
in503333700851758
June511533700852668109147
1964,528533700853771110150166
with54753370085537197138
subsequent406834800852867107136172213252288328352
amendments,443734800853493129169210269305345369398414
as486834800853462
well494834800855287105122
as508834800853362
with51673480085526993133
the53183480085236299
ICMJE543434800851759116143179
Recommendations406835900853977112153216278317359402439465483525568598
for46983590085216389
the481835900852466105
Conduct,495435900854283126169210245272290
Reporting,527635900853877120163189217235277320337
Editing,40683700085347491115132172212227
and430837000853373113
Publication443437000853776117134151183218242259298338
of478537000853859
Scholarly485737000853467106146163198221239273
Work514237000856097121155
in531037000851655
Medical537837000855693134151183218235
Journals,406838100852666105129169204221250265
updated435338100853979121155179214256
in462838100851756
December470438100854784116152211252289313
2018,503638100853673107140156
including52123810085165688105145185203242283
patient55143810085407540683920085234076116140
consent422239200853270110138175215238
where447539200855191128151187
appropriate.467739200853474115139178219243260295319354369
Conflict406840500874282125150171191224252
of433440500874066
interest:44144050087196188126154192224251271
Not406841700854686110
applicable.419341700853374115132149182217257275311326
Consent406843000874282125156194237263
for43464300087236593
publication:445343000874284127148168201239266287329371390
Not406844200854686110
applicable.419344200853374115132149182217257275311326
Cit.4068715008541588298
zkr:41807150085306489105
Neurol.430071400864680120145184203221
praxi.453371400863964102137156173
2024;25(6):478-481472171400863876113150167205244265302322339378414451476516556592
https://doi.org/10.36290/neu.2024.0714068726008539628812915717219821942857250086418110011844047260085386210212845317250086387390130168206244283306346383424442482520558595613651688725
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198133156
redakcí:445673700852359100134168199216231
30.47027370085357287
9.480473700853649
2024486873700853672107142
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198133156
k4456748008533
publikaci:450474800854079120138155188223256273287
6.480674800853652
11.48737480085356678
2024496674800853672107142
MUDr.4068767008759108158186202
Marek428576700875997125163203
Hakl,450276700874887126147167
Ph.D.468376700874082102153170
marek.hakl@volny.cz406877800855893117152186203243278312330382417456474513546558590623