1289
09/2456577578471268295773101129
AKTIVNĚ38315100243130264369422539686803
PROTI123515100243124254383488541
CHRONICKÉ3831760026314129243758674381895911131250
BOLESTI38320200263149298433571716847921
BEZPEČNÉ38325500243130248357481599717863981
DÁVKOVÁNÍ3832810024313426437550963875687710231076
1×38330600255119239
TÝDNĚ68230600255121252395549676
Prohlášení3767090074315079108121149175203233246
o632709007430
odpovědném6727090074295988116142170199229257303
užívání985709007431556894122151164
léků11607090074144270100
na127070900743059
bázi1339709007431598497
opioidů.14467090074295972100113142172186
Všeobecné16407090074315685113142171198227255
úvahy19067090074305683113138
o2055709007429
léčbě2095709007414426998127
bolesti22327090074315972100126142156
s2398709007427
využitím24367090074265282106119136149195
opioidních26417090074305972100113143172185212241
analgetik.2893709007429588699129157174187215229
Všeobecně31307090074315685113142171198227255
je339570900741443
třeba3448709007418376594122
zvážit35817090074255179103116133
následující:3725709007430588497125155184197210237250264
Pro39977090072304773
vytvoření4080709007224466083109125151178189
terapeutického4279709007215415884111137164178189213238264291317
vztahu4607709007223445884111138
mezi47567090072436990101
pacientem4868709007228537889115142156182224
a5103709007227
lékařem5140709007212386288105131173
v5324709007223
průběhu5358709007228447198124151178
diagnostiky554770900722838643767160072285581104119129154176
a562716007227
léčby599716007211376289111
bolesti720716007228546591114128139
je86971600721237
nezbytný9167160072285475102125139166188
individualizovaný111471600721239667799110137164189200211232258280306333356
přístup147971600722845567993120147
zaměřený16367160072224891116133159186208
na185471600722854
pacienta.1918716007228547889115142156182196
•2122716007231
Před21637160072304773100
předepsáním2273716007228447097123150174200227237279
opioidních2562716007227546591101128155166191218
analgetik2790716007226537990117143157168192
zvažte2992716007223457293107133
všechny3135716007223477398125152174
pacientovy3319716007228547889115142156182204227
proměnné,35567160072284470112138165192218232
které3796716007225406682108
by391471600722850
mohly39747160072436996107129
mít41137160072435468
vliv4191716007223344567
na426871600722854
výslednou4331716007224467080106133160186213
dávku45547160072285476101128
opioidů.(1).469271600722754649010112815516948617170042825334893716007215
•4916716007231
U4957716007231
pacientů4998716007228547989115142157184
s5191716007225
akutní5226716007227517893120130
bolestí,5366716007228546591114128139153
např.5527716007228538197107
po37672300722854
operaci,442723007227548096122147157172
by62372300722850
měly6857230072446980102
být7997230072285165
léky876723007211376284
na97272300722854
bázi1038723007228547586
opioidů1136723007227546490101128155
nasazovány13037230072285477103124150173198225248
na156372300722854
co162972300722551
nejkratší1692723007228546489106132146169180
možnou18847230072436990117143170
dobu(1).2066723007228548110821747240042825332206723007215
U2231723007231
všech2274723007223477398125
pacientů2410723007228547990116143157184
by260672300722850
měl26687230072436980
proběhnout2760723007228447097123150177203230244
pečlivý3016723007228547989100122145
výběr,3173723007223457298115124
jakož3307723007211376288109
i3428723007212
zhodnocení34527230072224975102129155179205232243
rizika370772300721728496085110
zneužívání,38297230072235075102124134157183210220234
a4073723007227
užívání4112723007228496082108135146
opioidů4269723007227546591101129156
by443672300722851
mělo44997230072436979105
být46167230072285165
pravidelně4693723007228447093103130156168195221
sledováno,4925723007225366289114137163190216230
aby51647230072275477
bylo5252723007228516187
přiměřené(3-4)535172300722845559812414016619321955707240042825375462
a376730007227
v411730007223
souladu442730007224507788114141168
s617730007225
cíli649730007226374758
léčby715730007211376289111
(intenzita83473000721425526692119140151165191
a1032730007227
funkčnost1067730007215426994119146172195209
bolesti)1284730007228546590114128139152
dle14447300072283864
dohody15167300072285481107134156
s1680730007224
pacientem(3-4).1712730007228547889115142156182224193573100428253754621996730007215
•2016730007232
Pacienti2056730007230568091117144158169
by223373000722850
měli2291730007243697990
být23897300072285064
informováni246173000721239537995138163186212239249
o2718730007227
možných27537300072436990117139164191
vedlejších2952730007223497687113123147157182209
účincích3169730007228526390115125150177
opioidů3354730007227546490101128155
a3517730007227
o3551730007227
možnosti35867300072436990117143167181191
vzniku3785730007223457282107134
tolerance,392773000721541517794120147172197212
návyku4144730007228547699123150
a4302730007227
závislosti(3-4).4337730007222487081104115141164179189452773100428253754624588730007215
•4608730007232
V4645730007229
případech4682730007228455582108135161186213
akutní4903730007226517892119130
i5041730007211
chronické5060730007226536995122133158182208
bolesti5276730007228546490114128139
je542273000721238
důležité5468730007228556591112123137163
optimálně376737007227546879121147158185210
využívat598737007223467394105127153167
multimodální777737007243708195106148174201227237264275
přístupy106473700722744557893120147169
bez12457370072275375
užití133173700722849607485
opioidů(1).142873700722653649010112815515827380042825331614737007215
•1638737007232
Závislost1681737007230557888112123149172186
může18797370072437091117
vzniknout2008737007223447282107134160187201
i2221737007211
tehdy,2244737007215416895117128
jsou-li2381737007212356188108119130
opioidy2522737007227546591101128151
užívány2684737007228506083108135158
dle28537370072283965
pokynů.29307370072275378100127155169
Přesnou3108737007230477396123149176
prevalenci3296737007228447093118129155182207217
zneužití35257370072224975102123134148159
u3695737007228
pacientů3735737007228547989115142156183
s3930737007224
chronickou3966737007226536995122133158182208235
bolestí4213737007228546591115129139
léčenou4364737007212376288115141168
opioidy4544737007226536490101128150
je470673700721137
obtížné4755737007227546878100127153
určit(5).49197370072284569809450137380042825335045737007215
•5069737007232
Při51127370072314758
dlouhodobém5182737007227386491118144171197224250292
užívání5486737007228496082108135145
opioidů376744007227546590101128155
jsou543744007211356188
nezbytné6427440072285475102125139166192
pravidelné845744007228457193104131157167194220
lékařské1077744007211376288104128153178
kontroly,1267744007226517893109135146168179
které1455744007226406682108
mají1575744007243697990
posoudit16777440072285377103130157168182
stav1870744007225396587
bolesti,1969744007228546490114128139153
dopad21317440072285481107134
léčby2276744007212386289112
na239974400722854
životní246574400722232558195122133
styl,260974400722539617286
jakož2704744007212386288109
i2825744007211
na284874400722854
fyzickou291374400721539607195120146173
a3098744007226
psychickou3136744007228517498125136161185211238
pohodu,33867440072285481107134161175
vedlejší3570744007223497687113123147158
účinky3739744007228536390115138
a3888744007227
potřebu3926744007228546885111138165
další410274400722854658899
léčby(2).421374400721137628911143237450042825334355744007215
•4379744007232
Dlouhodobé4422744007234457198125151178203230256
užívání4690744007228496082108135146
opioidů4847744007227546590101128155
je501474400721137
třeba5063744007215315784110
sledovat5185744007224356188114136162176
a5373744007226
pravidelně5411744007228447093103130156167194220
přehodnocovat,376751007228457097123150177203228254276302316331
vč.7137510072244862
snižování782751007225526284109132158185195
dávek9867510072285477102127
nebo11227510072285481107
ukončení12387510072285379106130156183194
léčby(3-4).1441751007211376289111155275200428253754621613751007215
•1635751007231
Příznaky1675751007231475879106132157179
zneužívání18637510072224975102123134156182209220
opioidů2092751007227546490101128155
je225675100721238
třeba2303751007215315784110
sledovat2422751007225356188114136162177
a2608751007226
řešit(3-4).264375100721844677892273575200428253754622796751007215
•2818751007231
Pacientům2858751007231568192118145159186228
i3095751007212
široké3116751007224355277102128
veřejnosti3253751007223496692102129155179193204
mohou34667510072436996122149
pro36247510072284470
odpovědné37037510072275481107129155182209235
užívání3947751007228496082108135146
opioidů4102751007227546590101128155
posloužit4266751007228547888114141162173187
přehledné4462751007228457198108134161188214
vzdělávací4685751007224457298108134157183207218
materiály49127510072436983109126136162173195
a5116751007227
informační515275100721239537995138164188215226
kampaně(6).5387751007226519412214817520155867520042825335619751007215
Verze:3767580074305776101129143
26.5287580074306074
2.61375800743044
20206687580074306089118
1.79775800773044
Zpráva852758007629567399121147
DHHS10107580076346597126
o1147758007627
osvědčených1185758007627517399126151176203226251278
postupech1474758007628537791118145171196223
při17087580076284455
léčbě1774758007612376289115
bolesti,1900758007628546590114128139153
květen2062758007625487488114141
2019.22147580076305989118132
2.235575800773044
O´Brien,2411758007635467693104129156171
T.258875800762836
et263375800762741
al.26857580076273752
European2745758007628557298125151177204
Journal2960758007625517895122148158
of312975800762741
Pain3181758007630566794
2017;32867580076306089118132
21:3-192.34297580076316074103123153182211225
3.366375800773044
Fakulta37187580076275377104115129155
analgetik,3884758007627548091118144158168193207
OpioidsAware4100758007635627399109136160190226251268294
https://www.rcoa.ac.uk/faculty-of-pain-medicine/opioids-440575800762842568310712113815419122726327529231634236838240843344747449951553055558060761863265467470071573576278879882584588891394095197698610131039105610821109112011451156118312071227
-aware,3767650076214783109126152166
září550765007622486575
2019.6367650076305989118132
4.77676500773044
Kosten,831765007630568094120147161
T.R.998765007628366781
et108776500762741
al.,1139765007627375266
Scie1213765007630556692
Pract.1315765007630477398112126
Perspect1449765007630567396123149174188
2002;16487650076305989118132
1:13-20.17917650076304473103123152181196
5.199576500773044
Rosenblum,20507650076315781107134161172199241255
A.231176500763146
et236576500762741
al241776500762637
Exp.2465765007628507791
Clin.256476500763344548196
Psycho-pharmacol.26687650076305476101128154174201228254270312338363389400414
2008;30907650076306089118132
16(5):405-416.32337650076305972102115129158188217237266296325339
6.358076500773044
Zdravotní3635765007629567399121147161188199
politika384476500762854657690100125151
OECD.40067650076356293126140
Řešení41557650076315781107134144
problematického4310765007628447097108134176202216227252276302329355
užívání4676765007628495982108135145
opioidů4832765007627546590101128155
v4998765007623
zemích50327650076224890101125152
OECD.51957650076356294127141
Květen5344765007630537893119146
2019.55007650076306089118133
https://www.oecd.org/health/addressing-problematic-opioid-use-in-oecd-countries-a18286f0-en.htm376772007628425683107121138154191227263275301327352379393419435462479506532558568583610626652679706723749772796806833861881908924950977988101410561082109611071131115111771204121512411251127912991326134913751395140614331453147915051529155615761601162716541681169517121722174817721792181818471876190619351964197920082028205420812095212221362178
53764110011652
|4514110011621
204954110011652103
|6224110011621
306664110011652103
|7924110011621
408374110011651103
mikrogramů/h9634110011685108160198249302339387472525558610
transdermální376425001163270117170217268318356440490515567588
náplast9874250011652102154179229276308
Zastoupení3837960082326493111142175208239272286
v684796008230
ČR:7287960082377389
STADA3838030080346494130164
PHARMA56280300803469103137184218
CZ79480300803768
s.r.o.,877803008027436172100116132
Siemensova10218030080344574121150180206235260289
2717/4,13248030080346699131150182198
15515348030080346699
00164880300803366
Praha17298030080335280110139
51883803008033
–1931803008035
Stodůlky,19818030080334978108138150177202214
tel.:220780300801746587389
+420230880300804275107140
25724638030080336698
88825768030080346699
111,26898030080346799115
www.stada-pharma.cz281680300804182122135162177206236265287317347376394441470486513537
atypický376438001054574115162183223271312
opioid709438001054895116164185231
Zkrácená3764810074295878107135164194224
informace614481007414446291111158187215244
o873481007429
přípravku:916481007430506494114143170199229244
Buprenorfin11724810074346495114143174203223238254284
Stada14714810074325079109138
51623481007230
mikrogramů/h1668481007243548098124152170197240268285313
transdermální1996481007215325987112140166184227254266294305
náplast2316481007227548294121145160
/2491481007217
10252348100723060
mikrogramů/h2597481007244558198125153171197241269286314
transdermální2925481007216336088112140167185228255266294306
náplast3246481007228558395121146161
/3421481007218
15345348100723061
mikrogramů/h3528481007243558098125153170197240268286314
transdermální3856481007215336088112140167184228254266294306
náplast4176481007228558394121146161
/4351481007218
20438348100723060
mikrogramů/h4458481007243558099125153171198241269286314
transdermální4787481007215325987112140167184227254266294305
náplast,376488007228558394121146161176
2556548800723060
mikrogramů/h640488007244558198125153171198241269286314
transdermální969488007216336088112140167185228255266294306
náplast1290488007228558394121146161
/1466488007218
30149948800723060
mikrogramů/h1574488007243558198125153171198242270287315
transdermální1904488007215336088112140167184228255266294306
náplast2225488007228558394121146161
/2401488007217
40243348800723161
mikrogramů/h2509488007243558198125153170197240268286314
transdermální2838488007215336087112140167184228254266294306
náplast3159488007228548294121145161
Indikační376495007414447589118147175205219
skupina:6124950074275686116130161190205
opioidní833495007227556693105133161172
analgetika1022495007227558293121148163175200227
(anodyna),1266495007214416995123147175202216231
deriváty1511495007228557284107134149172
oripavinu.1700495007227445684111134146174202217
Složení:19324950074334776101131161175190
jedna2138495007212386694121
transdermální2276495007215325987112140167184227254266294305
náplast2598495007228558394121146161
obsahuje27754950072275580107134162174201
buprenorphinum29924950072285684102129157184201229257269297325368
53376495007231
mg342349500724371
nebo35114950072285583110
10363749500723061
mg371449500724371
nebo38024950072285583110
15392849500723061
mg400549500724371
nebo40934950072285583110
20423649500723060
mg431349500724371
nebo44014950072275482109
25452749500723060
mg460449500724371
nebo46924950072275482109
30481849500723060
mg489549500724371
nebo49824950072285583110
4037650200723060
mg.4515020072437186
Indikace:549502007414447589118147175204219
léčba783502007212386492119
středně916502007225405884112140167
silné1098502007224364775102
nenádorové12155020072285482109137164182208232259
bolesti1488502007228556693118133145
v1647502007223
případech,1685502007228455785112140167192220235
kdy19325020072265477
je202450200721138
k2077502007225
dosažení21175020072285579106128155183195
dostatečné2326502007228557995121137163189217244
analgezie2584502007227558294122148171182209
nutné2808502007228557199125
podání29485020072285583110138149
opioidů.3112502007226546693104132160176
Přípravek3300502007230475987105131155182207
Buprenorfin35225020072315987105131159186204217231259
Stada37955020072304672100127
není3937502007228548294
vhodný40465020072235178106134157
k4217502007226
léčbě4257502007212396592119
akutní4391502007227528095123135
bolesti4541502007227546693117132144
a4700502007226
je474150200721138
určen4794502007228457198126
k4934502007226
léčbě4974502007212396492119
dospělých.3765090072285579107134146169195223238
Dávkování6255090074356491120149175203234248
a886509007430
způsob9295090074265686113142173
užívání:1115509007431567097125156170185
Pacienti1313509007630578394121149164176
od150350900762654
18157150900763060
let16455090076123854
a1712509007627
starší:1753509007624396684108120135
zahajovací19005090072224977104115142166192218230
dávka21435090072285578104131
se228750900722552
má235250900724370
použít24365090072285583105116132
nejnižší2581509007228556694106128153164
dávka27595090072285578104130
přípravku2903509007228465785103129153178206
Buprenorfin31235090072315987105132160186204217231259
Stada33965090072314673101127
transdermální3537509007215336088112140167184228254266294306
náplast3856509007228558395121146161
o4031509007227
síle4071509007225364875
54159509007230
mikrogramů/h.4203509007243558198125153170197240268286314329
Dávku45435090072346184110138
je469450900721239
možné47475090072437092120147
zvyšovat4908509007222456893120143170185
dle3765160072284066
indikace456516007211396779104131157184
po65351600722855
3721516007230
dnech,7655160072285683108136151
kdy9275160072265477
se101751600722552
ustaví1082516007228536895118129
maximální12255160072437093105148175186214226
účinek1464516007228546593120146
podané16235160072285583110138165
dávky.18015160072285578104127139
Následná1951516007233608596123151179206
zvýšení2170516007222466994120148160
dávky23435160072285578104127
lze24845160072113360
poté2558516007227547096
titrovat266851600721526425986109136151
na283351600722854
základě2901516007222497486113141168
potřeby3082516007228557087114144167
doplňkových3262516007228558395123148175198222247275
analgetik3551516007226548193121148163174200
a3764516007227
pacientovy3804516007228558192119147162189213236
analgetické4053516007227558293121148163175201226253
odpovědi43195160072275583110133160188200
na453251600722855
transdermální4600516007215336088112140167185228255266294306
náplast.4919516007228558394121146161176
Přípravek376523007230485987105132155182207
Buprenorfin5985230072326088105132160187204218231259
Stada8725230072304572100127
se101352300722552
aplikuje1080523007226546678103131143170
každý12645230072265375103126
7.140552300723045
den.1463523007228548297
Délka1575523007634617298125
léčby:1714523007612396492116131
Přípravek1857523007230485987105132155182207
Buprenorfin20795230072326088105132160187204218231259
Stada23535230072304572100127
se249452300722552
za256152300722249
žádných26245230072224977105128154182
okolností2821523007227527991119145170185197
nesmí30325230072285580123135
podávat31825230072275482109132159174
déle,3371523007228556793109
než34925230072285577
je358452300721138
absolutně36375230072265479106117145161188215
nezbytné.38675230072285577105128143171198213
Vysazování40945230076295277104126153176203231242
přípravku:4351523007628465785103130153178206222
pokud45855230072285580108136
pacient4736523007228558092119147162
již49135230072112345
léčbu4973523007211386492120
přípravkem376530007228455785103129153178205248
Buprenorfin6395300072315987105132160187204217231259
Stada9125300072314673101127
nepotřebuje,10545300072285583109125142169197225237263279
může13455300072437193120
být14795300072285267
prospěšné1560530007228467397125152176204231
snižovat1806530007224526486113136163178
dávku19995300072285578103131
postupně,2145530007228557994122150178205220
aby23775300072275579
se247053000722551
předešlo25365300072284572100127152163190
abstinenčním2740530007227558095107135161189215243255298
příznakům.3052530007228465779107134160188231246
Není-li33105300072346391103124135147
dosaženo34715300072285580106129155183210
dostatečné3696530007228547994121136163189217243
kontroly3954530007226528096113140152175
bolesti,4143530007228556794118133145160
má431553000724370
se440053000722451
zvážit4466530007222457294106121
možnost46015300072447093120147172187
hyperalgezie,48035300072275179106123150162190216239250277292
tolerance37653700721542548098125153178205
a601537007227
progrese6495370072284572100117144169196
primárního8655370072284557100127144172184212239
onemocnění11245370072275582125152177205232260272
(viz1416537007214374971
bod15075370072285583
4.4).1610537007230467690105
Po173353700723057
odstranění1810537007227557995112139167194222233
transdermální2064537007215325987112140166184227254266294305
náplasti2389537007228558395122146161173
se258253700722551
sérové2654537007224516995119145
koncentrace28205370072255280106133161176193220246273
buprenorfinu31135370072285684101128156183200214227256284
snižují3417537007225536486114126137
postupně,3575537007228557994122150178205220
analgetický3813537007227558293121148163175200226249
účinek4083537007228536593120145
je424853700721239
po430753700722855
jistou438253700721223486390118
dobu45205370072285583111
zachován46515370072224975103130153180208
Pediatrická4879537007630578597123139156168193219246
populace:51455370076285583111122149175202217
bezpečnost53795370072285577105132157185212237252
a376544007227
účinnost416544007228546593121148173188
buprenorfinu6175440072285684102129157183201214228256284
u914544007228
dětí956544007227547081
a1051544007226
dospívajících10915440072285579107119142169180192218229255283
do1813875440072285585116
let15165440072123854
nebyla15835440072285583106118144
stanovena.1741544007224406694121145171199226241
Nejsou1993544007234617397124152
k2158544007226
dispozici2197544007228406592119142153179190
žádné24015440072224977105132
údaje.2546544007228568394121136
U2693544007232
pacientů2738544007228558192119147162190
s2942544007224
těžkou2980544007215426489116144
poruchou31385440072285572100126154180208
funkce3360544007215437197122149
jater352354400721138538097
se363454400722451
buprenorfin36995440072285684101128156183200214227255
může39685440072437193120
během41015440072285583110153
léčby4267544007212396492116
přípravkem4396544007228465785103130153179205249
Buprenorfin46585440072315987105132160187204218231259
Stada49305440072314673101127
kumulovat,50715440072255397125136163186213228244
proto5326544007228457287114
je545354400721239
nutno5505544007228567199126
zvážit376551007222457295106121
jinou512551007211235178106
léčbu632551007212396593120
a767551007227
Buprenorfin8095510072315987105131159186204217231258
Stada10825510072304672100127
používat12245510072285583105116140166182
opatrně,1420551007227558297115143169185
pokud16175510072285580108136
vůbec.17685510072235179106132147
Způsob19275510072295785110136164
podání:21065510072285583110138149164
transdermální.2283551007215325987112140166184227254266294305320
Kontraindikace:26155510074336292110130158172203233247276305333362377
hypersenzitivita30085510072285179106124148175203225237252263287298314340
na336355100722855
léčivou343255100721239657699126154
látku3601551007211385379107
nebo37235510072285482109
na384755100722855
kteroukoli3916551007226416886112140166193204216
pomocnou41475510072285498124150178205233
látku4395551007211385379107
uvedenou45165510072285278106133161188216
v4747551007223
bodě47855510072285482109
6.1;4909551007230457591
pacienti5014551007228558192119147162174
závislí5202551007223497384109120132
na534955100722854
opioidech5418551007227556693105133160185213
a376558007227
při4175580072284657
odvykací4885580072275579102127154180192
léčbě694558007211386492119
závislosti827558007222497284108120147171186198
na103955800722855
opioidech;1108558007227556794105133160186214229
stavy,1351558007224406690113125
kdy14885580072255377
je157955800721138
vážně16315580072245173101128
porušeno17735580072285572100125151179206
dýchací19945580072275176104131157168
centrum2177558007225528095113141184
a2375558007227
jeho2416558007212396794
funkce,2524558007215437197122149164
nebo27005580072285583110
k2824558007226
jeho2864558007211386693
poruše29715580072285573101125152
může31375580072437194121
dojít;327255800722855667893108
pacienti,3395558007228548092118146162173188
kterým3595558007226416885110153
jsou3762558007212366391
podávány38675580072285583110133160188211
inhibitory4093558007211396779107118134160178202
MAO,431055800724374109125
nebo44465580072285583110
kteří457055800722641688597
je468155800721239
užívali4734558007228506285112123135
během48835580072285583110153
posledních5050558007228558091118146174186211239
dvou53035580072285279107
týdnů5424558007215386694122
(viz5560558007214384972
bod3765650072285583
4.5);475565007230457690105
pacienti596565007228558192119147162174
trpící78656500721533617298110
myasthenia9125650072436793118133161188216227254
gravis;1183565007228457295107131146
pacienti1346565007228558092119147162173
v1536565007223
deliriu157556500722855677896108136
tremens.17275650072153359103129157182197
Interakce:1938565007414446291111140169197226241
buprenorfin21945650072285684101128156183201214227255
se246656500722451
nesmí25345650072275479122134
používat26845650072285583105117140167182
současně28825650072255280105132157185211
s3110565007224
inhibitory3151565007211396779107118133160178202
MAO337056500724374109
a3496565007227
u3539565007228
pacientů,3583565007228558192119147162190205
kteří380256500722641688697
inhibitory3916565007211396779107118134160178202
MAO413556500724374109
dostávali4261565007228557994121144171183194
v4472565007223
předchozích45125650072284572100125153180202214240268
dvou47965650072285178106
týdnech4919565007215386694121146174
(viz5110565007214374971
bod51975650072285583
4.3).5296565007231467690105
Současná54155650072305785111138162190217
léčba376572007212386492119
inhibitory509572007212406879107119134161179203
CYP3A47275720072326090121152182
může9245720072437193120
vést1059572007223507489
ke116357200722652
zvýšeným1230572007222456993120148171215
plazmatickým1459572007228406689132159174185211237260303
koncentracím17775720072255280106133161176193220246257301
se209257200722551
zesílenou215857200722249738597123151178206
účinností2379572007228536593121148172187199
buprenorfinu.25935720072275583101128156183200214227255283298
Používat29035720072305785107119142169184
s3102572007224
opatrností3141572007227558197114142169194209221
v3376572007224
kombinaci:34145720072265396124135163190216228243
se366957200722451
serotonergními3735572007224516895111137165192210238266277320332
léčivými408257200721138647598122165177
látkami,4273572007212395479106149161176
např.44615720072285583101111
inhibitory4584572007212406879107119134161178203
MAO,480157200724475110125
selektivními4938572007225526390116131143166194205249260
inhibitory5213572007211396779107118134160178202
zpětného5430572007222507792120147175202
vychytávání3765790072234772100124139166189216244255
serotoninu649579007224516995111137165177205233
(SSRI),8995790072144575106118132147
inhibitory1061579007212406879107119134161178203
zpětného1281579007222507792120147175202
vychytávání15015790072234672100123138165188215243255
serotoninu1773579007225526996111138166178206233
a2024579007227
norepinefrinu2068579007228557399127139167194209226238266294
(SNRI)23795790072144579110122136
nebo25325790072285583110
tricyklickými265957900721533447093119131142168193217260272
antidepresivy,2948579007227557082110136164182209233245269292304
s3267579007224
dalšími3309579007228546691102145157
látkami3483579007212395480107150161
tlumícími3662579007215275598109135147190201
centrální3881579007225528095113140151179191
nervový4089579007228557397124147171
systém:4277579007225487288114158173
s4465579007224
deriváty4507579007228557284107134149172
opioidů4697579007227556693105133161
(analgetika4875579007214416996107135162177189215241
a5134579007227
antitusika517857900722755708297125149161187213
obsahující54095790072275579106134162174185211222
např.3765860072285583100111
morfin,5025860072437087101114142157
dextropropoxyfen,674586007228557893111138165183210238265288311326353381396
kodein,10855860072265381107119147162
dextromethorfan1262586007228557893111138181208223251278295310337365
nebo16445860072285583110
noskapin).17715860072285579105132160171199213229
Některá20145860072346187102129146173
antidepresiva,2204586007227557082110137165182209233245268295310
sedativní25295860072255179106121133156184196
antagonisté2742586007227557097125152180191216231258
receptoru3017586007217447097125140167184212
H1,32475860072336378
alkohol,3340586007227386491119146157172
anxiolytika,3527586007227557890117128152167178204231246
neuroleptika,37885860072285583100127139165193209220246273288
klonidin4091586007225376492103131143171
a4279586007227
příbuzné4323586007228455785113135163190
látky,4530586007212385479103114
tyto4659586007215385480
kombinace47575860072255295123135163190215242
zesilují501658600722249748597125137148
aktivitu5181586007227536880103114130158
tlumící5356586007215275498109135147
CNS.55205860072326696112
Současné3765930072305785111138162190217
užívání608593007228506285112140151
opioidů774593007227556793105133161
spolu950593007224527991119
se108459300722451
sedativy,11505930072245179106121133156180191
jako1354593007211386491
jsou1460593007211366391
benzodiazepiny,15655930072285583105132160172199221248276287315338350
gabapentinoidy19285930072285583110138165193208220248274286314337
(gabapentin2280593007214426997124152179207222233261
a2556593007227
pregabalin)25985930072284673100127155182194205233247
nebo28605930072285583110
jim29855930072112366
podobné30665930072285583110138166193
látky,3275593007211385379102114
může34015930072447294121
vést3537593007223507489
ke364159300722653
zvýšené3709593007222456893120148175
sedaci,38995930072245179106131143158
respirační4070593007217446997108126152178206218
depresi,43035930072285482100127151163178
hypotenzi,44945930072285179106121148176198209225
kómatu47315930072265396123138166
nebo49125930072285583109
úmrtí50365930072287189104116
v5167593007223
důsledku5205593007228568192119147173201
aditivního542159300722654668193116144156184210
tlumivého376600007215275598110133160188215
účinku605600007228546593119147
na76660000722855
CNS.8366000072326697112
Je96060000722652
nutné1027600007228567199126
omezit11676000072277097119131146
dávku13286000072285578104132
a1474600007227
délku1515600007228556793120
trvání1650600007215335784112124
jejich178860000721239506287115
současného19186000072245179105132156184211239266
užívání2198600007228516285112140152
(viz2364600007214384971
bod24506000072285583
4.4).2547600007231467690105
Hlavní26646000074354978105135149
nežádoucí28276000074316086115145174205233247
účinky:30886000074305872103132158173
zmatenost,32746000072226592107134162189214229244
deprese,35306000072285583100127152179194
insomnie,3736600007212396491134162174200216
nervozita,3964600007228557297123146157172199214
úzkost,41916000072275075102127142157
anorexie,4360600007227558299126149161188203
tremor,45756000072153360103130147158
bolest4745600007228556693118133
hlavy,4893600007228396689113124
závrať,5029600007223497390117137152
somnolence,51936000072245194122149161188216241268283
zácpa,54886000072234975103130145
nauzea,3766070072285583105132159174
zvracení,561607007222456390115142170182197
bolest769607007228556793118133
břicha,916607007228455782110137152
průjem,1080607007227457385111155170
dyspepsie,12616070072285176104131159183195221237
dušnost,15096070072285680108135160175190
sucho17106070072255378106133
v1857607007223
ústech,1893607007228536895121149164
svědění,20686070072244874102129157169184
erytém,2263607007227456984111154169
vyrážka,2444607007223466491113138165180
pocení,26366070072285480107135146162
exantém,28096070072275077105120147190205
svalová3025607007225487586113137163
slabost,3202607007225366391118142157173
vyčerpanost,3386607007223467299116144171199226251266281
astenie,3678607007227516793121133160175
periferní386460700722855728499126144172183
edém.40616070072275581125140
Léková42126070072275479106129156
závislost:4382607007222497284108120147171186201
opakované45956070072265481107134157184212239
užívání4847607007228506285112140152
přípravku5012607007228465785103130153179207
Buprenorfin52326070072326088105132160187204218231259
Stada55056070072304572100127
může3766140072437193120
vést512614007224517590
k618614007226
lékové660614007212396491115141
závislosti,818614007222497283108120146171186198213
a1045614007226
to108861400721542
i1146614007212
v1174614007223
terapeutických1213614007215426087115141169185196222247271296324
dávkách.15546140072285478103130156184199
Riziko1768614007231436577102129
vzniku1913614007224467485111139
lékové2068614007212396491114141
závislosti2225614007223497384109120147172187199
se244061400722451
může25076140072447294121
lišit264461400721123475974
v2734614007224
závislosti2774614007222497284108120147171187198
na298861400722855
individuálních3059614007212406880103115143171198209237249274302
rizikových337861400721729516388115138162187215
faktorech3609614007216426883110128155180208
pacienta,3833614007228558192119147162189204
dávkování40516140072285578104131154181209221
a4288614007227
délce4331614007228556692119
léčby4466614007212386492115
opioidy4597614007227556794105133157
(viz4770614007214374971
bod48576140072285583
4.4).4956614007230457690105
Upozornění:50756140074346493119148168199228258272287
buprenorfin53766140072285684101128156183201214227255
se37662100722551
musí4446210072437196107
používat5686210072285583105116140167182
zvláště766621007223465784109124151
opatrně933621007227558297115143170
u1119621007228
pacientů1164621007228558092119147162190
s1371621007224
akutní1412621007227528095123135
intoxikací1564621007211395481104116142169194206
alkoholem,1786621007227396491119146158185228243
poraněním2043621007228557299127154182194237
hlavy,2297621007228396689113124
v2436621007223
šoku,24756210072255277105121
se261062100722451
sníženou2678621007224526486113141168196
úrovní2890621007228467396124136
vědomí30426210072235078105148160
nejasného3219621007228566794118146173201228
původu,34646210072285679106134162177
intrakraniálními365562100721240557299125142169197209236247275287330342
lézemi4013621007212396188131142
nebo41726210072285583110
se429862100722552
zvýšeným4366621007223466994120148172215
nitrolebním459862100722839547299110137165193205248
tlakem,4863621007215265379106149164
anebo50416210072275582110137
u5194621007228
pacientů5239621007228558092119147162190
s5446621007224
těžkou5487621007215426490116144
poruchou3766280072285572100126154181209
funkce599628007215437197122149
jater76262800721239548198
(viz874628007214384971
bod9596280072285583
4.2).1056628007231467690105
Současné11736280072305785111137162190217
užívání1404628007228506285112140151
opioidů1569628007227556794105133161
spolu1744628007225538091119
se187762800722552
sedativy,19436280072245179106121133156179191
jako2146628007211386491
jsou2251628007211366391
benzodiazepiny,23566280072285582105132159171198220247275286314338349
gabapentinoidy27176280072285583110138165193208219247274286314337
(gabapentin3068628007214426997124153180208223235263
a3345628007227
pregabalin)33866280072284572100127155182193205233247
nebo36476280072285583110
jim37716280072112366
podobné38516280072285583110138166193
látky,4058628007211385379102114
může41846280072437193120
vést4318628007223507590
khluboké4422628007226546593121148174200
sedaci,46376280072245179106131143158
respirační4807628007217446997108126153178206218
depresi,50396280072285583100127152163178
hypotenzi,52296280072285179106121148176198210225
kómatu54666280072255296122138166
nebo3766350072285583110
úmrtí5016350072287188104115
v631635007223
důsledku670635007227558092118146172200
aditivního88563500722755668293116144156184211
tlumivého1111635007215275598109133160188214
účinku1340635007228546694119147
na150263500722855
CNS.15726350072336697112
Tolerance1696635007628506289106133161187213
a1924635007627
porucha19666350076285573101126154181
užívání2162635007628506285112140152
opioidů2329635007626546693104132160
(zneužívání2504635007614366491119141153176203231243
a2762635007627
závislost):2804635007622497284108120147171186200215
při30326350072284557
opakovaném31046350072275582107134158184212239282
podávání34016350072285583110133160188200
opioidů,3616635007227556693105132160176
jako3804635007212396491
je391063500721239
přípravek3964635007228455785102129152179205
Buprenorfin41846350072315987105132160186204217231259
Stada,44586350072304572100127142
může46136350072437193120
vzniknout4748635007223457385110138165193208
tolerance,497163500721642548198125153179206221
fyzická520463500721639617398124151
a5370635007227
psychická54126350072285276101129141166192219
závislost376642007222497284108120147171187
a576642007227
porucha6166420072285572100126154181
užívání810642007228506285112140152
opioidů975642007227556693105133161
(opioid1149642007214416981107119147
use13096420072285380
disorder,1402642007228406491108136163181191
OUD).160464200723567101115130
Opakované17456420072356390115142165192220247
užívání2005642007228506285112140152
přípravku2170642007228465785103130153178206
Buprenorfin23906420072315987105132160186204217231259
Stada26626420072304572100127
může28026420072447294121
vést2936642007223507590
k3039642007226
OUD.307864200723567101116
Vyšší32036420072295277101113
dávka33296420072285578104131
a3473642007227
delší3513642007228556791103
trvání3629642007215335784112124
léčby3766642007212386492115
opioidy3895642007227546693104132156
může40646420072437193120
zvýšit4198642007222456893105120
riziko433164200721829516389115
vzniku4460642007223457385111138
OUD.461264200723566100115
Zneužití47386420072295784112134146161173
nebo49246420072285583110
úmyslné50476420072287195119131159186
zneužití52466420072225077105127139154165
přípravku5425642007228455785102129152178206
Buprenorfin3766490072315987105132160187204218231259
Stada6506490072304572100127
může7916490072447294121
vést926649007224507590
k1031649007225
předávkování10716490072284672100127150176203226253281293
a/nebo13786490072274573100127154
úmrtí.15476490072287189104115131
Těhotenství16906490074295484113131160190217234261275
a1980649007429
kojení:20246490074295872101131145160
buprenorfin21996490072285684101128156183201214227255
nemá24696490072285598125
používat26096490072285482105116139166182
během28056490072285583110153
těhotenství2973649007215427097112139167191206230241
a3229649007227
u3270649007228
žen,3313649007222497792
které3417649007226416886112
mohou35446490072437098125153
otěhotnět3712649007226426896123138166193208
a3935649007227
nepoužívají39776490072285482109137159171194221233244
účinnou4236649007228546593121148176
antikoncepci,4427649007226547081107134162187214242268279294
pokud47346490072285580108136
potenciální4885649007228557097125150162189200228240
přínos5139649007228465886112137
léčby5291649007211386492115
nepřeváží54216490072285482100127150177199211
potenciální376656007228557097125150162189200228240
riziko62965600761829516389115
pro7576560076284673
plod.843656007628396694937656007215
Přípravek963656007230485987105132155182207
Buprenorfin11836560072326088105132160187205218231259
Stada14556560072314673101128
se159665600722451
má166065600724370
během17436560072285583110153
kojení1909656007226536491119131
používat20536560072285583105116140166182
s2248656007224
opatrností2285656007227558297115143170194209221
nebo25196560072285583110
se264265600722451
používání27066560072285583105117140167195206
během29256560072285583110153
kojení3091656007226536491119131
vyhnout.32356560072234775103129157173188
Balení34346560074346377106136150
na359865600743059
trhu:3670656007418376898113
4,379665600723045
83852656007230
nebo38956560072285583110
12401865600723061
jednotlivě4092656007211386694121136148159183210
balených4315656007228546693121144170198
transdermálních4526656007215335987112140167184227254266294305331359
náplastí.4898656007228558394121146161173188
Podmínky50976560074316191138152182211238
uchovávání:53486560074305888117143172198227257271286
[537666300721545
mikrogramů/h]440663007243548098124152170197240268285313329
a787663007227
[108326630072154576
mikrogramů/h]926663007243558098125153170197240268286314329
a1273663007227
[1513186630072154576
mikrogramů/h]:1412663007243558098125153170197240268286314329344
Uchovávejte17746630072325785112135162186212224239266
při20596630072284657
teplotě2135663007215427081108123150
do230366300722855
25237666300723161
°C.24556630072255873
[2025446630072154576
mikrogramů/h]2638663007243558098125153170197240268286314329
a2985663007227
[2530306630072154576
mikrogramů/h,3124663007243558098125153170197240268286314329
30346966300723161
mikrogramů/h3548663007243558098125153170197240268286314
a3880663007227
40392566300723061
mikrogramů/h]:4004663007243558098125153170197240268286314329344
nevyžaduje43666630072285578101124151178206218245
žádné46296630072224977105132
zvláštní4779663007222465784109124152163
podmínky49606630072285583126138166192215
uchovávání.51936630072285482109132159182209237248264
Datum54736630074356482112159
poslední3766700074305986100129160190204
revize598670007420497690115144
textu:760670007418477491121137
16.9146700074306076
8.100867000743045
202410716700074306191121
Držitel1210670007435558195112141155
rozhodnutí13836700074204975105135165195225243257
o1658670007429
registraci:1705670007420497993120138157186214228243
STADA19676700072305886120152
Arzneimittel2134670007232497299126138181193208223250262
AG,24116700072326681
Německo250767000723461104131157182209
Registrační27346700074346393107134152171200228259273
číslo:30256700074284268821123136670007215
Buprenorfin31676700072315987105132160186204217231259
Stada34446700072304572100127
53589670007230
mikrogramů/h3637670007244558198125153171197241269286314
transdermální3969670007215336088112140167185228255266294306
náplast:4293670007228558394121146161176
65/414/20-C,44856700072306078108138168186216246267300315
Buprenorfin48166700072315987105132160186204217231259
Stada50936700072304572100127
10523867000723061
mikrogramů/h5317670007243548098124152170197240268285313
transdermální376677007215336088112140167184228254266294306
náplast:696677007228558394121146161176
65/415/20-C;8846770072306078108138168186216246267300315
Buprenorfin12136770072326088105132160187205218231259
Stada14876770072304572100127
20162867700723060
mikrogramů/h1703677007243548098124152170197240268285313
transdermální2031677007215325987112140167184227254266294305
náplast:2350677007228558395122146161177
65/416/20-C;25386770072316178109139169187217247268301316
Buprenorfin28686770072326088105132160187204218231259
Stada31416770072314673101127
15328367700723060
mikrogramů/h3358677007243558098125153170197240268286314
transdermální3686677007215336088112140167184228254266294306
náplast:4006677007228558394121146161176
65/064/19-C41946770072306078108138169186216247267300
Buprenorfin45086770072326088105132160187205218231259
Stada47826770072304572100127
25492367700723060
mikrogramů/h4998677007243548098124152170197240268285313
transdermální5326677007215325987112140166184227254266294305
náplast:376684007228558394121146161176
65/065/19-C5676840072306078108138169186216247268300
Buprenorfin8856840072315987105131159186204217231259
Stada11616840072304572100127
30130568400723061
mikrogramů/h1383684007243558098125153170197240268286314
transdermální1714684007215335987112140167184227254266294305
náplast:2037684007228558394121145161176
65/066/19-C22286840072306078108138168186216246267300
Buprenorfin25456840072326088105132160187204218231259
Stada28226840072304572100127
40296668400723060
mikrogramů/h3044684007243548098124152170197240268285313
transdermální3375684007215325988112140167185228255266294306
náplast:3698684007228558395121146161176
65/067/19-C.38896840072306178108139169186217247268301316
Výdej42196840074305787117131
přípravku4367684007430506494114143169199229
je461368400741443
vázán46746840074265580110140
na483168400743060
lékařský49086840074144372101121148177204
předpis.51296840074305079109140153180195
Přípravek5342684007432516596115144171200229
je558868400741443
plně3766910074304475104
hrazen4976910074305079105134164
z678691007426
prostředků7216910074315180107124144173203232263
veřejného10016910074275676105118149178208237
zdravotního12566910074255676104131160177208222252281
pojištění1555691007430597387114131161191205
pouze17776910074306090116145
síla1939691007427415584
Buprenorfin20406910074346495115143174203223238254285
STADA23426910074336291126159
52518691007430
mikrogramů/h25666910074466089109138169189218264295313344
transdermální2927691007417376696123154183203250279293323337
náplast/32826910074305989103132159177195
je349569100741443
částečně35556910074285784102131159189218
hrazena37916910074305079104133164193
z4001691007426
prostředků40446910074315080106124144173203232262
veřejného43246910074265675104118149178208237
zdravotního45796910074255575104131160177208222252281
pojištění.4877691007431607488115132161192206221
Před51156910074325180110
předepsáním52436910074305079109138169195225255269315
se557669100742756
seznamte3766980074275682112141188205234
s626698007426
úplným6686980074306074104131178
souhrnem8616980074275686117136167197243
údajů11196980074316190104134
o1268698007430
přípravku.1313698007430506494114143169198229244