838
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2024;25(6):478-4811836804001074487128168183227271293335357372415455497526572618658
/25398040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4801238020012657116174
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Léčba3413600106296196132172
chronické52936001063273109150191209243279311
bolesti,85636001063475106139173206223239
atypické111036001063866105141158192228261
opioidy13863600106387491131149189224
a340620010943
v402620010944
Norsku465620010959109139176218269
(26–3075762001092570115163208254
%).102362001097194111
Toto115762001094589119168
procento134862001095181131172217267297346
se171762001093581
v1821620010943
důsledku188362001095110134076001093658104157200251
stárnutí61776001093668113143195245276297
populace941760010951103155207229273314360
postupně1327760010951103139171221274325371
zvyšuje172476001093986133170220242289
(Breiwick34090001092674104149171237259300342
et70490001094575
al.,8019000109436584103
2006;92690001094692140188206
MullerSwefcheet1154900010972122143165210240286351396423463513559605636
et181290001094575
al.,19099000109436584104
2011).340104001094692134172192209
Obdobné4801180010962114166216268318364
výsledky867118001094389125146192244287332
vykazují1222118001094389132177216266288309
i15541180010921
studie1594118001093667116168189235
prováděné1851118001095282131340132001094387139184235280
u6441320010949
populace7131320010951101153203225268309354
v10901320010943
České1152132001095397133175220
republice;1395132001093075127177228250271312356374
jedno1793132001092267119170219
z3401460010939
mála3981460010975118140183
českých607146001094085121163209249298
sledování931146001093657103155205247291342363
uvádí,1319146001095094138189210229
že1574146001093884
bolest16831460010951102124170206236
je1945146001092267
příčinou340160001095180101140160209258307
asi66316000109437798
20776160001094690
%8811600010971
návštěv967160001094992133168198242284
u12661600010949
praktického1333160001095180123165196217257298341391440
lékaře1788160001092166108151180224
(Skála,340174001092668110155176220239
2008).598174001094692140187212229
Farmakoterapie3401990014761118161264325387453496557601662733764827
bolesti11941990014770139171234284328358
Opioidy3402270014583152181247276344401
Opioidy4802440010961112132180201250292
se785244001093680
standardně879244001093564107156205247275325373417
dělí1310244001095094115134
na1458244001095092
slabé156324400109365698147192
a17692440010943
silné.182824400109355575123167184
Poslední480258001094896132153199251301323
dobou8282580010951101153203254
se1107258001093682
setkáváme1214258001093681112154199241285361407
s16462580010936
dělením1701258001095197118164215236311
opioidů3402720010949101123173194245295
na656272001095094
konvenční771272001094291142184228279320370391
opioidy11832720010950101123173194246289
a14932720010944
opioidy15562720010949101123172194245288
atypické.1866272001094373118340286001095071110151194212
V5672860010949
našem634286001094991125170243
článku892286001094060102151192240
bychom1147286001095191130179227301
se1463286001093579
více1557286001094263102146
věnovali1717286001094386135183225268340300001092142
relativně40030000109307597141170191235286332
nové7503000010950100142187
skupině955300001093678128180201251297
atypických1270300001094473118171192233275321361411
opioidů.16993000010949101123172194245295313
Konvenční480314001094895144185228277316364384
opioidy878314001094999119167187237279
se1170314001093680
opírají1264314001094999119147190210230
čistě150831400109405993123166
o16873140010949
µ17533140010949
opioidní1816314001094999119167340328001092170118138
agonismus.491328001094392140188208241314362396414
Tyto918328001094480111158
léky1090328001092064105149
mají12523280010974116136156
silný142132800109355574122162
analgetický1596328001094391133153201245274293332373416
potenciál3403420010951100129172221261280323343
zejména697342001093882103176221270312
u10233420010949
nociceptivní1089342001094998138158197240291319339382431451
bolesti.15543420010951100121165200229249267
Hodí18353420010958107157177
se340356001093579
jak432356001092263104
pro549356001095079126
léčbu688356001092165104153202
onkologické,903356001094897137184204252302321360400443459
tak1376356001092971112
i15013560010921
neonkologické1538356001094993141189230277297345394414452340370001094284
bolesti.437370001095199120164198227246264
Klasickými714370001094869111145164203243287361381
představiteli1108370001095079122172206235277318338366409429449
této1570370001093072101148
skupiny1732370001093575123173193241280
jsou214062001092257106155
fentanyl,231362001092671120149192242282303321
oxycodon,265262001094990134173221272321371389
hydromorfon305962001095090140169217292341370399448497
a3574620010943
morfin.3635620010975124153214076001092752103123
Nevýhodou2290760010961109153200252304357408460
těchto277776001093177119171201251
léků305676001092269113164
je324876001092369
vyšší334576001094592129165187
výskyt355976001094592129173219253
opioidy2140900010951104126177199251295
indukovaných246190001092273126177220270314359410452493544
nežádoucích303190001095198138185237288340381403444495
účinků355290001095193114166209260
a21401040010943
minimální2201104001097595144165239282302351371
efekt2590104001094571116158189
u27971040010949
neuropatické2864104001094994144172221272315344364404445489
bolesti.33701040010951101122167202231252270
Atypické2280118001095787134189212255299345
opioidy26761180010950105128180203256302
se3028118001093684
neopírají3163118001095199152206229260307330352
pouze35651180010953106159200247
o21401320010951
µ22091320010952
opioidní22931320010951104126177198250301323
mechanismus,26481320010978124166217262313334370447497533553
ale3233132001094566113
působí33791320010952103140191243265
i36771320010921
na3717132001095195
ostatních2140146001094982110151178225244281328
receptorech,2480146001092971110151200228274301343382429445
a29371460010943
to2994146001092975
rozdílným3081146001092975110159177198245283356
principem344814600109517897144182201249292365
účinku2140160001095089108156197245
(Tschenka2401160001092671100139187231279320363
et2780160001094574
al.,28701600010943638098
2014).2984160001094690131171193208
Někdy32081600010959103144192234
se3458160001093579
chovají3553160001094189137178220240260
jako2140174001092263103149
agonisté,2301174001094391138186205238267309325
jindy263817400109214088136177
jako2827174001092263103149
parciální2988174001095092119157176217236283302
agonisté3302174001094391138186205238267309
nebo3623174001094993142190
dokonce2140188001095199140186235274316
antagonisté.2469188001094391119161210258306326359388431447
Kromě2929188001094978125199242
toho3184188001093077125173
mohou33701880010974123171219267
využívat3650188001094387135214020200109385799140167
i23192020010921
jiný235520200109214088127
než2494202001094992129
opioidní2635202001094998117165184233280299
princip294620200109517897145183202251
účinku,3209202001094987106153193241258
nejčastěji3478202001095093113151192226254296316335
ovlivňují2140216001094990111130172221269289308
zpětné2469216001093989133162210254
vychytávání2745216001094387125173213244287327369418437
serotoninu3204216001093579107155183230279298347394
nebo3620216001095094144193
noradrenalinu2140230001095097125167216244287335376395414462509
(Shug,2662230001092565113160209226
2018;2900230001094689130169186
Raffa,3098230001094890114142184201
2014).3325230001094689130169191206
U35572300010958
serotoninergních36302300010936791071542140244001093077126145193237265314362382420468
sestupných2621244001093579113142190240289328366414
drah3048244001095178121169
má32292440010975117
antinociceptivní3359244001094392119138187235274294332375425214025800109304992141161
účinek2323258001095089108157201243
aktivace2588258001094384115135177220259302
5-2912258001094774
hydroxytryptanového3008258001095190139168216255299331359403454483525574623664707756805
receptoru2140272001092971110151200227273300347
(5HT1),2499272001092566121164206223238
u27482720010949
noradrenergní2811272001094996123164212239282329372399446493512
dráhy3334272001095077118165204
se3549272001093578
efektu36382720010945691121512140286001093079
dociluje22412860010951100140159179227248292
aktivací2555286001094485116136178221260280
α22857286001095096
receptoru2975286001093074114157208236284313362
a33592860010944
omezením34182860010950125169207251301320394
zpětného2140300001093888132161209252301349
vychytávání2501300001094387125173212243285326368416435
noradrenalinu2948300001095098126168217245288336378397416464512
(Vranová,3472300001092676103145193240281323341
2023).2140314001094690132177198213
Mezi23683140010972117154174
atypické2556314001094472115165185224264307
opioidy2878314001094999119167187236278
řadíme3170314001093072121141214258
buprenorfin,34433140010951100149177221269318346214032800109264895112
tramadol226432800109305798171212261308328
a26043280010943
tapentadol.2662328001092971120164212239281330377397414
Při308832800109477493
analýze3193328001094391132151192230273
příčin347832800109517897135154202
nežádoucích36923280010949922140342001093881129177224262281319366
účinků2518342001094987106153193241
se2770342001093679
zjistilo,286034200109395877110139157176224239
že3111342001093881
celá3203342001094082102143
řada3358342001092970119160
z35293420010938
nich3582342001095069107154
je3748342001092164
vázána2140356001094384121163210251
na2403356001094990
µ25043560010950
opioidní2565356001094998117164183231279297
mechanismus.28743560010974117156203244291310343414461494511
Proto3397356001094774120148194
vznikla36023560010943811291471872140370001092266
snaha2230370001093787131181225
a24793700010945
vytvoření2541370001094591124170219248294344365
bezpečnějších2931370001095299138190237278328374395431451492542
opioidů.34983700010951103124174195247296314
Atypické394062001095582125176196234275317
opioidy427262001094999119167187236278
tedy456462001093073123164
vynikají474262001094488137156197240260279
nejenom503562001095094114158207255329
nižším537862001095069106142161235
výskytem394076001094387122162206237280354
opioidy431576001094999119167187236278
indukovaných461476001092169119167207254295337386425463511
nežádoucích514676001095094132175225273321360380418467
účinků,394090001095089108157198246264
ale422690001094463108
pozorujeme4356900010951100137185213262282326400445
u4823900010950
nich488890001095070109157
i5067900010922
nižší510490001095070107143163
tendenci528990001093073122172216265304323
ke3940104001094386
vzniku4048104001094483132152193242
tolerance431210400109307899143172214263303346
a46801040010944
nižší4740104001095070107143163
riziko492510400109305088108149196
vzniku5144104001094383132152193242
závislosti.54081040010939831241441783940118001092170105134154171
Atypické4134118001095582126178198237278321
opioidy44781180010949100120169189239281
samozřejmě4781118001093680154203240268312332407451
však5254118001094479122163
stále5439118001093666109129173
patří3940132001095194121149169
do4130132001095099
skupiny4249132001093677125175195243282
slabých455213200109365597147187225273
nebo4846132001095094144193
silných505913200109365575123162200249
opioidů53281320010950100120168187237285
a39401460010943
s39991460010936
konvenčními4050146001094289138178221270309357376450469
opioidy4537146001094999119167187237278
se4833146001093579
mohou49301460010975124173221269
rotovat5217146001092977105152193236263
dle5498146001095171115
ekvianalgetických3940160001094484127147187234274293341384411430467507549586633
dávek.4584160001095091130171211229
Tedy4825160001094481129169
konvenční5006160001094187134173215262300347365
opioid5383160001094897116163181229
můžeme39401740010975122159203276320
v42721740010944
případě433117400109517998148190240283
potřeby4627174001095199127155198248288
nahradit4927174001095092140167209259278306
opioidem5260174001094999119166186235279352
atypickým.3940188001094472115166186225265310384402
Přínosné436418800109487595144192226275319
je4705188001092266
to4793188001093077
zejména4892188001093983103176221270312
u52261880010949
pacientů5291188001095194133153197245273321
s39402020010936
výskytem3991202001094388122162206237280354
nežádoucích4359202001095094131174224272320359379417466
účinků,4838202001095089108156197245262
s51142020010936
rychlým5165202001092973111160179220295
rozvojem54732020010930771143940216001094390110154228
tolerance418121600109307797141169211260299342
nebo4535216001095094144193
rizikem474121600109294986106147189263
vzniku5017216001094382131150191239
závislosti.5269216001093982122143176196244278307326343
S39402300010944
výhodou4000230001094387136184235283331
atypické4348230001094371114165185224264307
opioidy46712300010950100120168187237278
používáme49662300010951100149186205247290363407
i53902300010921
u54262300010950
pacientů54922300010951933940244001094060103152180228
s41832440010936
neuropatickou4234244001095094142170218268310338357396437484532
komponentou4781244001094390163213262311355403431478526
bolesti.53232440010951100120164198227246264
Buprenorfin39402690014565132200240300367433473508540606
Buprenorfin40802860010950101153182228279329359388411462
je4573286001092268
řazen4672286001093074114160210
mezi49132860010978124163184
tzv.5128286001093172118132
atypické5291286001094574120172194234277321
opioidy.39403000010951104126177198251295310
Buprenorfin42913000010950101154184230282333363393418469
je4800300001092269
parciální4909300001095398128169191235257308329
agonista5278300001094597148200221257289334
na3940314001095194
μ40573140010951
opioidních41303140010951103123173193244294314354403
receptorech,4556314001093075116160211241289318363404454471
antagonista5050314001094494123167217267317337372402446
na5518314001095194
κ39403280010945
a40293280010944
δ40883280010950
receptorech4159328001093073113156206234282310353393441
a46213280010944
agonista4680328001094493141190210243272315
na5016328001095192
ORL151303280010962110152189
(Opioid5340328001092685135155203223273
Receptor-Like3940342001095097140186239270321351378424446489535
1).452034200109486885
Částečný4651342001095499136167213256308350
agonismus5047342001094496148200222259336387424
na5516342001095296
μ39403560010949
opioidních4000356001094997116163182230277295332379
receptorech4390356001092971110151200227273300342380427
odpovídá4828356001094997145193233252299340
za5179356001093880
silný527035600109355372118157
analgetický54383560010942891301483940370001095092120138176215257
efekt.4208370001094569112151181198
Současně4417370001094491138175216249296338
vykazuje4766370001094386126168204251270312
stropový508937000109356390136185233272315
efekt,5415370001094569111151181197
který3940384001094272114141184
se4135384001093578
však4224384001094376117157
vyskytuje4392384001094386119159201232279298340
až4743384001094380
v48343840010943
dávkách4891384001095091131171213251298
1405200384001094584129
μg.5335384001094997114
Tato5460384001094479106152
dávka3940398001095192132173215
je4169398001092265
dostatečně4248398001095198132160202230272311359402
vysoká,4664398001094387121169209252269
aby4946398001094493133
pokryla50923980010951100140169213233274
i53793980010921
velmi5415398001094486106178197
vysokou3940412001094385118165205250297
intenzitu424741200109216894136183219237265311
bolesti,4569412001095097116159192219237253
tak4833412001092970110
jak4953412001092262101
to5065412001092975
občas5151412001094897135176208
vidíme5370412001094362110128200242
u39404260010949
onkologických4004426001094997137183203250299318356396439476523
nemocných.4539426001095093166213252300339376423440
Antagonismus49914260010955102129171219267315333367439486519
na5522426001094991
κ39404400010944
a40054400010943
δ40634400010949
receptorech4132440001093073112154204232278306349388436
snižuje4588440001093684103139187206250
výskyt4858440001094387121161204235
zácpy,5114440001093881120169208221
dechového53564400010950941331812283940454001094488138187
útlumu,4149454001095180100148224272290
úzkosti4461454001095189131179213243263
a47464540010944
vzniku4806454001094484133153195244
závislosti.5072454001093984125146180200249284314333351
Také5445454001094682124167
pozorujeme39404680010951100135183211258278321395438
nižší4399468001095068105140159
výskyt4578468001094487121161204235
tolerance.483346800109307797140168210258296338355
Agonismus52084680010955103150199218251324371404
na3940482001094989
OP440404820010960106145
receptorech4196482001092970108149197224270296338376422
přispívá462948200109507795127175194234274
ke4914482001094182
spinální5007482001093582101147187205252270
analgezii.5287482001094389129148195237273291310325
Buprenorfin40804960010949100153183229281332362392417468
je4574496001092268
látka466949600109216696139184
s48794960010937
nízkou4935496001095173112156205256
molekulovou521849600109761271491962392903123633940510001094391141
hmotností40975100010949124173203252302337367388
a45015100010943
vysokou4562510001094388124173216264314
lipofilitou,489151000109214293143169193213234264312362381
což5287510001094089126
vede5429510001094387138184
k39405240010942
dobré40015240010951101153183228
biologické4247524001095173123145195246268308350395
dostupnosti.46605240010951101136167217268319369404435456475
Buprenorfin5153524001094999151181226276326356386410460
se3940538001093785
z40615380010940
964123538001094898
%42575380010973
váže4366538001094591133181
na4583538001095298
plazmatické4717538001095376123164243290321344388432479
bílkoviny.5232538001095377102146198243267320364381
Místem3940552001097293128158202276
metabolismu42325520010974119149192243293314335369443492
buprenorfinu47405520010950100150180224274323352381404453502
jsou5257552001092257106156
játra,542855200109226493122166184
podléhá39405660010951101153174220270313
významnému4269566001094489130180223298348394469518
firstpass480356600109265079116147198242277313
efektu.5132566001094571117159192241260
To5408566001094589
ho5513566001095099
jednoznačně3940580001092268120170220258309353393443489
předurčuje4455580001095181126178228258298348370415
k48965800010942
transdermálnímu4957580001093060104154190242287318393437459509530606655
podání.39405940010953106160205258280300
Buprenorfin42695940010950102156187234287339371402427479
je4776594001092371
metabolizován48755940010977125157203257310333355396448493538591
cytochromem54945940010942893940608001093080122173203253330377454
CYP44206080010953104154
4504600608001094792139
(CYP3A4),4765608001092677129178224278325350367
v51596080010943
druhé5222608001095182133184230
fázi5479608001092671111133
dochází39406220010951101142192236275297
ke4256622001094287
konjugaci4363622001094291141162212263307347368
s47516220010936
kyselinou4806622001094288124170191213263313363
glukuronovou.51886220010951721221642142442933443943940636001094391140158
Hlavním4114636001095879121163212233307
metabolitem44366360010974119149192243292313334363407481
je4933636001092166
norbuprenorfin.5014636001094998128178227278307351401450479507531580598
Výhodou3940650001095094145195247297347
je,430865000109216785
že4414650001093984
buprenorfin45196500010951101153183228278328358388412462
ve5002650001094387
svém5110650001093680125201
vylučování53316500010944901121612022513940664001094387137159
není4116664001095096146167
závislý4301664001093883126147183204247
na4566664001095093
renálních4677664001092974125168190240261301351
funkcích,5046664001092677127169209230270320340
proto5403664001095181131161210
není3940678001094994144165
zapotřebí4120678001093883133183212241286336358
redukovat4493678001092974125173215263305348377
dávku4886678001095093134177226
u51276780010949
seniorů5195678001093580129150199229278
nebo548867800109509539406920010951102
pacientů4058692001095195136157202253282332
s44066920010935
omezenou44606920010950125171210256306356406
funkcí4882692001092777127169209230
ledvin5128692001092167119163185235
(Body,5379692001092574124176219234
1999;3940706001094687134181200
Sláma,4159706001094566110185228248
2023;4426706001094691136182199
Gudin46447060010958109160181231
et4894706001094676
Fudin4989706001094492143164214
2020).5223706001094691135181206223
Péče3940733001105097139187
o41477330011051
kůži4218733001104699141166
při4404733001105386111
aplikaci45357330011046100125149197244286311
buprenorfinu48667330011053105160193241294347380409434487539
Buprenorfin4080748001094896146175219268316345373396444
celkově4539748001093982103144191233276
vykazuje4829748001094387129172210259279324
nízký5167748001094969107148192
výskyt5374748001094287121162207238
nežádoucích3940762001095096136182234284335376397438489
účinků.4454762001095091113163206257276
Asi4755762001095693114
nejvíce4895762001095197119163185226271
limitující5192762001092143118140170221243264305326
je5544762001092268
lokální3940776001092169111155175224244
reakce4199776001092973115156195238
kůže4452776001094190128172
po4639776001095099
nalepení4753776001094991112156207252301321
náplasti.5089776001094991141162205239269289307
Může54117760010971120157201
Tab.340389001124992147170
1.528389001125071
Nejčastěji644390001075593111149192222248285302321
používaná981390001074591137172190228272318363
neopioidní1360390001074785130176195240259304350368
analgetika1744390001074692137155201239265283320364
Analgetika37140300985197139160207249278299340383
–770403009840
antipyretika82740300984087115136184224253296325346387429
Látka37141500983982110152194
Aplikace97141500985198120141183225261303
Nástup141341500985496130159205253
účinku141342500984682104150192238
Obvyklá1929415009856104145188230253294
dávka192942500984688128170212
(mg)215742500982491138161
Max.2445415009866108149170
denní263141500984789136244542500984667
dávka252942500984687127169211
(mg)244543500982491137161
Poznámka291041500984590126172214282324366
Paracetamol37144800954076100137174212237274340383401
p.97144800954458
o.,10394480095435771
p.112744800954458
r.,11954480095243549
i.126244800951731
v.130344800953647
Do141344800955296
30152644800953978
min162244800956582125
dle176544800954360100
aplik.14134580095368199115149166
formy15964580095216488154189
41929448009539
×1986448009547
500–1205144800953977118161196
000225744800953980121
42445448009539
×2501448009548
12567448009539
000261644800953980121
Metamizol372470009562102127164230247280322340
p.97147000954458
o.,10394700095435771
i.112747000951731
v.116847000953747
Do141347000955296
30152647000953978
min162247000956582125
dle176547000954360100
aplik.14134800095368199115149166
formy15964800095216488154189
41929470009539
×1986470009547
500205147000953977118
62445470009539
×2502470009547
12567470009539
000261647000953980121
Není291047000955190132148
vhodný307447000953679122166208242
k3332470009534
dlouhodobé338247000954360102144187229273316360399
léčbě29104800095175693137178
–3105480009540
riziko3163480009523417491125167
závažné334848000953270106143176220259
agranulocytózy.291049000953681104142185227244288325363391432464503514
COX372501009847102149
2537501009843
neselektivní59750100984587122164186228270301322363410431
NSA104550100985496147
Ibuprofen37251400951761104149173215237276319
p.97151400954458
o.103951400954357
15–20141451400953973114150188
min162051400956582125
41930514009539
×1986514009548
400205251400953979120
42445514009539
×2502514009547
600256751400953979120
Diclofenac37252600955269105122166187226270306342
p.97152600954458
o.,10395260095435771
p.112752600954458
r.,11955260095243549
i.97153600951731
m.,10125360095668195
i.112453600951731
v.116553600953747
Do141452600955296
30152752600953978
min162352600956582125
dle176652600954360100
aplik.14145360095368199115149166
formy15975360095216488154189
31930526009539
×1987526009547
50205252600953977
32445526009539
×2502526009547
50256752600953977
Naproxen37254800955188132156199233271314
p.97154800954458
o.103954800954357
21414548009539
h1471548009542
21930548009539
×1987548009547
250205254800953978117
22446548009539
×2503548009547
500256854800953977118
KV291054800954084
šetrnost.30125480095306994118162206236262277
Indometacin37256000951760104147214253278316352369412
p.97256000954458
o.,10405600095425670
p.112856000954458
r.119656000952435
60141456000953979
min151156000956582125
21930560009539
×1987560009547
50205256000953977
22446560009539
×2503560009547
100256856000953974115
Vysoké291156000954177108151186225
GIT315356000955068106
riziko.3277560009523417491125167181
COX37257200954697139
2528572009540
preferenční37258200954468107128167191230273309352369
NSA75958200955187134
Nimesulid37259400955168134173204246263280324
p.97259400954458
o.104059400954357
30–60141459400953978121163204
min163559400956683125
21930594009539
×1986594009548
100205259400953974115
22446594009539
×2503594009547
100256859400953974115
Omezené2911594009554120160193232275315
podávání324359400954488133170205243286303
na291160400954379
dobu300860400954387132175
max.3200604009566103138154
15337160400953973
dnů,346260400954386129143
pouze291161400954488131165203
akutní313261400953670113139182199
bolest.334861400954589106146176202217
Meloxicam372626009562102119163197214250288353
p.97262600954458
o.,10406260095425670
p.112862600954458
r.119662600952435
90141462600953980
min151162600956682125
11930626009539
×1987626009547
15205262600953973
12446626009539
×2503626009547
15256862600953973
Pacienty291162600954076113129169212236274
lépe320362600951756101141
snášen336162600953073110140179222
než360162600954382115
ostatní29116360095437399136160204221
neselektivní314963600954383113153170210244271289325369386
NSA.355363600955187134150
V2911646009541
ČR296964600954686
zatím30736460095327094111177
registrován326864600952362107123153179203245281319362
pouze291165600954488131165203
pro313265600954468110
léčbu32606560095175693137180
revmatologické29116660095246299165202226268286329374391427461500
bolesti.342866600954488106146176202219234
COX372677009847102149
2537677009843
selektivní5976770098337597139181212233274321343
NSA95667700985496147
Celecoxib37269000954684101141178220254271315
p.97269000954458
o.104069000954357
45141469000953976
min150869000956582125
21930690009539
×1987690009547
100205269000953974115
22446690009539
×2503690009547
200256869000953977118
Nižší29116900095516799130146
riziko3073690009523407289122164
gastrotoxicity325369000954379108133157198222263296313348364389426
a2911700009536
krvácení29637000095345997134169206249265
než324470000954381114
neselektivní337470000954382111150167205239266282318361377
NSA.291171000955187132148
V3075710009541
ČR313271000954585
zatím32337100095326993109174
registrován342371000952361105121150175198240275312354
pouze291172000954487130162200
pro312772000954467109
léčbu32527200095175591135177
revmatologické29117300095246197163199222263280323367383418451489
bolesti.341673000954488105143173198214228
Etoricoxib37274200953761103127145181223257274318
p.97274200954458
o.104074200954357
30141474200953978
min151074200956582125
11930742009539
×1987742009547
60205274200953979
12446742009539
×2503742009547
120256874200953973111
Nižší291174200955168101132149
riziko3078742009523417491125167
gastrotoxicity326374200954380110136160202227269303320357373399437
a2911752009536
krvácení29657520095345998136172210253270
než325375200954282115
neselektivní338675200954382113152170209244271288325369386
NSA.291176200955188134150
Vysoké307976200954177108151186225
riziko3321762009524417492126168
KV.35067620095408595
Parecoxib37277400954076100139176217252269313
i.97277400951731
v.,10137740095364761
i.109277400951731
m.113377400956680
10141477400953975
min150677400956683125
40193077400953980
mg2027774009566110
80244677400953979
mg2535774009566110