955
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33838040010732
Neurol.3459804001075593139165209227243
praxi.3718804001074672114152170186
2024;25(6):478-4813921804001074487128168183227271293335357372415455497526572618658
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010758101158205268310370429450494
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
48156558020012657116171
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Léčba43433600106296196132172
chronické453136001063273109150191209243279311
bolesti,485836001063475106139173206223239
atypické511236001063866105141158192228261
opioidy53883600106387491131149189224
se34062001093784
jednat45162001092370124176221252
o730620010951
iritaci8026200109215275106152195217
kůže,104662001094395136183202
případně127562001095384107160206260312359
o1661620010951
časnou173262001094288125177228280
nebo34076001095198151202
i569760010921
pozdní610760010952104143195246268
alergickou90576001094466113143195217259302352403
reakci.133476001093076121165205227247
V1607760010951
prevenci167876001095283129173219271313334
tohoto34090001093079129179209258
nežádoucího61690001095095135180231281331372393445495
účinku112890001095091112162204254
je140090001092267
důležité1485900010950100121167206228258303
dodržovat1805900010951101153182340104001093988131175204
některá564104001094995138171215245289
režimová872104001093075114136211261304348
opatření.12391040010949101145175204249300321340
V4801180010950
SPC547118001094490141
je702118001092266
doporučeno782118001095099149198227276315358407456
před1252118001095179123173
aplikaci1439118001094393114134175218258277
ostříhat1730118001094984113141162212254283
nebo340132001094993143191
vyholit544132001094387135183204223251
aplikační809132001094292112131172214253301321
místo.1143132001097493127156203219
Toto1376132001094486114161
by1550132001095191
však1654132001094377119159
mělo18271320010974117138186
být340146001095192124
prováděno478146001095180129170213263308357406
minimálně898146001097595144164238281301350394
241307146001094688
hodin1410146001094998149169218
nebo1642146001095095145195
lépe1851146001092166116161
48340160001094693
hodin449160001095099150170219
před684160001095180125176
aplikací875160001094494115136177221261281
vlastní1172160001094364107141171221241
náplasti.1429160001095092143164206241271291309
U17541600010958
pacientů1830160001095194134154340174001094595124173
s5371740010935
pergamenovou590174001095197126176219294339389438480528578
nebo1192174001095095146196
suchou1412174001093584124173223272
kůží1708174001094292130151
doporučujeme188317400109511003401880010951100128177216264284328402446
místo799188001097595128158205
aplikace1018188001094392113133173216255298
po1330188001095199
sejmutí1443188001093579100173221250269
náplasti1726188001095091141162204238267287
ošetřit340202001095086131162191212242
dexpanthenolem606202001095297140192236287316366412462512534579655
(Bepanthen).1286202001092674120172216266296346391442465481
Velice1792202001095193115135176220
důležité3402160010951101122167206227257302
je666216001092268
střídání75821600109366796117168212262283
aplikačních1065216001094495117137180224265315335376426
míst.1515216001097697132163182
Nejlépe17212160010960106127148194245292
je340230001092267
využívat426230001094388138176196239282311
všech756230001094378123163212
šest987230001093681116146
lokalizací1152230001092170112156176196234279318339
–15102300010945
levá1573230001092266109152
a17442300010943
pravá1805230001095180123164207
strana34024400109366694137187229
hrudníku,587244001095078128178227248291340358
laterální96324400109216492136165208229278298
strany127924400109356594137186227
paží,1523244001095195133154172
obě17122440010950100146
dvě1875244001095194137
strany34025800109366694137187227
zadní584258001093983134183203
plochy805258001095172121162211251
zad,1073258001093983134152
případně1242258001095281101152195246295340
aplikace1599258001094394115135177220260304
na1920258001095093
stehna.340272001093666109159208251269
V6322720010950
případě,700272001095180100151194245290307
že1030272001093883
již113527200109224381
dojde12382720010951100121171216
k14772720010942
mírnému1536272001097596125174219294343
zarudnutí,1901272001093983340286001092979129179227256277295
doporučujeme6492860010951100151201230279319368389433508553
místo1217286001097595130160208
2×1439286001094699
denně1553286001095195145194239
protírat1806286001095181129158178340300001092973101
mastí4633000010975118152182203
mometason6873000010975124199244274317352401450
–11593000010945
furoát1226300001092676104153196225
(Elocom)147330000109256888137178226300323
nebo1817300001095095146195
jinou34031400109224290139188
mastí5413140010975117152181201
s7563140010935
kortikosteroiden808314001094289118149169210257292321364393441461511555604
(triamcinolon142631400109265281101143217256276325373394443492
je1947314001092165
nyní340328001094989138158
ve512328001094386
výpadku).611328001094388138181230271320342357
V9823280010950
každém1048328001094285123172216290
případě1351328001095180100149192242286
je1650328001092266
vhodné1730328001094392140190238283
po3403420010951101
každém465342001094286125175220295
sejmutí783342001093681102176225255275
náplasti1082342001095093143164207242272292
aplikační1398342001094394115135177221261310330
plochu1752342001095172122162211260
preventivně340356001095283128172217268298319363415461
protřít826356001095282132162192213244
dexpanthenolem,1094356001095299142194239290319370416467518540586663682
k18013560010943
maximálnímu18623560010977121340370001094263137180200249269344393
zamezení751370001093983157202241285335355
lokální1124370001092271113156177226246
reakce.1389370001092974116158197240258
Nově16653700010959109151194
sbíráme1878370001093586106340384001092973147192
zkušenosti552384001093980130165209259308343373393
s9653840010936
ošetřením1018384001094984129159187231281301376
iritované141438400109215070100148190233282327
plochy1761384001095172122162211251
mastí3403980010975118153182203
z5603980010938
léčebného616398001092166106150201250295345394
konopí.1027398001094290140189240261279
V4804120010950
současné546412001093584132171213247295339
době907412001095099149193
provádíme1122412001095179127168210259279352397
krátké1540412001094272114142182225
sledování178641200109365599150198340426001094384132151
pacientů503426001095193131150193241268315
s8304260010936
nově881426001094997137179
nasazenou1072426001095091124166203246294342389
náplastí1473426001095091140160201234263281
buprenorfin.1766426001095199148176218340440001094996124151172219236
Dodržujeme5884400010959107156183221268287330403446
veškerá1045440001094385118158200227268
výše1325440001094386119162
uvedená1499440001094990132181224272312
opatření.1823440001094998139166340454001092972120139156
Ke508454001094890
dni610454001095098117
odevzdání739454001094999142183221270311359378
článku1129454001094059100147187235
do1376454001095198
redakce1486454001092972122163203240282
máme17804540010975116189232
vyhodnoceno340468001094386135182232279327366408456504
37856468001094587
pacientů,954468001095193131150194242269316333
kterým1299468001094272115142185259
se1570468001093579
nasazoval1661468001094990124166203250290332351
transdermální34048200109295697144176224266293365406424471489
buprenorfin841482001095097145172214261307335361382429
v12814820010942
různých1337482001092976112159197234280
gramážích.1628482001095076117189229265284321368384
Lokální340496001094290131174194242261
iritace6194960010921486896139178221
kůže857496001094291128171
se1046496001093579
vyskytla1143496001094387121162205237256298
pouze14584960010952100149186230
u17054960010950
417704960010946
pacientů,1834496001095193132151340510001094695123172190
u5525100010950
36185100010947
z6875100010939
nich742510001095170110159
byla923510001095293114156
mírného1102510001097595124173218268316
charakteru,1441510001094189132160203244276319348397415
kdy1878510001094392134
zarudnutí340524001093982110158208256304332352
trvalo707524001093058103145165213
po9365240010951100
odlepení1052524001094999119163212257306325
náplasti1393524001095092141161203237266285
3–61694524001094691139
dnů.1849524001095199147163
Po340538001094997
lokální461538001092171114159179229250
aplikaci734538001094496117137179224264284
mometasonu10425380010977127203249279323358408459508
a15735380010945
předchozí1635538001095282127178219269319357377
aplikaci340552001094494115134175219258278
Bepanthenu640552001095094145188237265314359408457
dochází11195520010951100140189231270290
k14315520010943
ústupu1490552001095084114162213262
zarudnutí1774552001093983111160211340566001095098126145
již50356600109224178
po5985660010951100
1–2715566001094787128
dnech.860566001095199143183231248
Tito112656600109446593141
pacienti1284566001095194132152195244272291
pokračovali15925660010952100141171213252299340382401421
nadále340580001095195147190211257
v6205800010945
užívání682580001095190110154198248269
transdermálního974580001093160104154190241287317393437458508528580630
buprenorfinu.1628580001095210315418422928033036034059400109275099149167
U5305940010959
jednoho606594001092268119169219269319
pacienta948594001095296136156201251280324
se1295594001093682
objevila13995940010951102123169211232252296
výrazná1717594001094590120164202252296
lokální340608001092170111154174223242
reakce,604608001093074116157195238254
kde880608001094392136
zarudnutí1038608001093882110159209258306334354
kůže1414608001094291128172
přecházelo1608608001095280123163212254292336356405
až340622001094381
v4346220010943
mokvání.4936220010975123164209251299318336
Lokálně842622001094290131174193242285
jsme1140622001092256129173
kůži1326622001094391128148
zaléčili1487622001093882101145185204223243
mometasonem17436220010975123197241340636001092971104151199242314
a6666360010943
pacienta723636001095192130149192239266308
jsme1043636001092154126169
převedli1224636001095078120160202251270289
na1525636001094990
jiný162663600109224188127
opioid.1764636001094998117164183232249
V3406500010950
případě40665000109517999148191240284
mokvání7056500010975124165209251300319
kůže1039650001094291128171
pod12266500010951100150
náplastí1391650001095092141161203237266285
se1691650001093680
doporučuje1786650001095199149198214062001093081122171192238
nasazení240262001095195130175214259310331
systémových275662001093781116147192268319361407447497
antihistaminik327762001094495124144195215251281325402422473493535
případně21407600109517999149191241289333
lokálně249376001092270111154173221265
aplikovat277976001094393113132173220261303331
obložky313076001094999120168204245289
s3439760010936
růžovým349076001093078115163204248322
roztokem214090001092975110139185225266337
hypermanganu.248890001094987136179206278318365413453500546562
Tyto306190001094478108154
intenzivní32269000109216794135182218237278325343
lokální358090001092168107149167214232
reakce2140104001092973115155193236
jsou2391104001092256104153
naštěstí2559104001095092126154197231260280
velmi2854104001094486106180199
vzácné.3069104001094382125164213257273
Tapentadol21401290014560110178240307346405473539569
hydrochlorid27371290014566121188227293348414443509549578646
Tapentadol2280146001094687141190244275323377430454
hydrochlorid2773146001095195149181233277330353406439462517
je3328146001092371
typickým3438146001093179134158201246294374
představitelem2140160001095282128180216248292335357388433456502578
atypického2744160001094474120172194236278323374425
opioidu.31951600010950102124174196248298318
FDA35391600010944103157
jej372216000109226890
pro2140174001095385137
klinické231017400109436890143166209253300
použití26431740010952106158200223255277
schválila2953174001093780133177223247269292338
v33241740010945
roce3390174001093082126173
2008,3596174001094795146195216
do21401880010952103
České2270188001095399136179225
republiky2521188001093077130182235258279323370
se2917188001093784
dostává30271880010952104140172218261307
v33601880010944
roce3424188001093081124170
2011.3620188001094794138177192
Tapentadol2140202001094481131176225254297347396417
má25722020010974116
7×2703202001094596
vyšší2814202001094387122157177
afinitu300620200109436891140160190238
k32592020010941
µ33182020010949
opioidnímu3382202001094999120169189239288309382430
receptoru2140216001092975116160212242291321371
než2528216001094995134
tramadol,2679216001092959103178222273323345364
ale3059216001094365110
18×3186216001094688141
slabší3343216001093657101152188209
afinitu356821600109437094144165195245
k21402300010942
µ22012300010950
opioidnímu22722300010949101123172194245295317392442
receptoru2734230001093075116161213243292322372
než3127230001095095135
morfin32822300010975125155185209259
(Butler3561230001092674124155176222251
et2140244001094677
al.,224324400109446685105
2015).2374244001094793137178203221
Aktivita2621244001095699132154198221251296
na2943244001095195
µ30642440010951
opioidním31412440010950103125175197250301322399
receptoru35662440010930761181632162140258001093182113166
odpovídá23332580010951105158211256279332377
za2738258001093987
velmi2852258001094491114192214
dobrý30942580010952104158190237
analgetický3358258001094597143165218266298320363407454
efekt2140272001094675122167201
u23682720010951
nocicpetivní24402720010951103146168211264312344366412465487
bolesti,29542720010953105129176214246268288
mechanismus32692720010977125168220265317340377455506543
zpětného2140286001093890136166216261311361
blokování2517286001095173122165213256300350371
noradrenalinu29032860010950100130173224254299349392413434484533
odpovídá34522860010949101152202245266317360
za2140300001093985
velmi2251300001094490112189210
dobrý24883000010951102155186232
efekt2746300001094674120164197
u29703000010950
neuropatické3040300001095097148179229282327357379420463509
bolesti.35753000010952103126172209214031400109305271
Tapentadol2237314001094584136183234264309361412435
je2698314001092268
tedy2792314001093076128172
jedním2990314001092269121172194270
z32863140010939
nejvhodnějších3345314001095097119164215266318369416438214032800109365797147
opioidů23103280010950101123173194246295
pro2628328001095181131
léčbu2782328001092167108159210
neuropatické3015328001094995145175224276320350371412454498
bolesti.35363280010952102124170206237258277
Obecně21403420010961112156196245289
jsou2444342001092256105153
opioidy2612342001094999120168189238280
řazeny2907342001092971110154203243
do3164342001095099
druhé3277342001095079128176221
linie351234200109214190110154
léčby36813420010921651052140356001095193
neuropatické2254356001095095145175225276321350371412454499
bolesti27733560010951102124169205236257
po30503560010952102
antikonvulzivech3173356001094393123144186235285327378399438460503548589639
a21403700010945
antidepresivech.2205370001094597128150203251305336383420442488534578630650
Vzhledem2882370001095292144167214268315394
k33033700010943
velmi3367370001094491114191214
nízké3608370001095173114158205
blokádě2140384001095275126170216268315
zpětného2481384001093992140171222269321372
vychytávání2879384001094491132183225259305348393444466
serotoninu,3372384001093683113164195245297319370420440
se2140398001093684
nemusíme2250398001095199176228264286364411
obávat26883980010950104149193238269
vzniku2984398001094486138160204256
serotoninového326639800109378411516619724830032237342546951521404120010951102
syndromu,2268412001093681133185216266343394414
tak2708412001093075119
jak2853412001092267110
je2989412001092269
tomu3084412001093181158208
u33194120010950
tramadolu.3389412001093061106182227279330353404423
Tapentadol2140426001094685138186238269315368419442
je2609426001092370
dle2706426001095274121
SPC2854426001094595149
určen3030426001095081123169221
pro3277426001095384135
léčbu3439426001092269112165217
neonkologické368242600109519921404400010951104148199222274328350393437483
bolesti,26514400010953106129177214247269289
což2968440001094293133
však3129440001094482128172
neznamená,3329440001095299141193239317365417463483
že2140454001093984
by2246454001095193
u23614540010950
onkologických24304540010949100142191213263314336376419464504554
pacientů3006454001095196136157203253283333
nefungoval.3361454001095095123173223274324367411432452
Naopak21404680010959103153205249291
je2448468001092267
velmi2532468001094387109184206
dobře27544680010951101153183228
schopen2998468001093677126176228275325
vykrýt3339468001094490133164209242
i35984680010921
neuropatickou36384680010950951452140482001093082137184215238281326377430
komopentu2604482001094495174227281330383415467
nádorové3105482001095298152204236289334381
bolesti.35204820010953106130178216249272293
Prozatím2140496001094980131171218249272350
však2517496001094582128172
není2717496001095199151174
dost29184960010952104142174
informací3119496001092274102154185264309352374
z35204960010940
klinických3581496001094367901421642062140510001094286125173
studií,2328510001093565114164184204223
a25665100010942
proto2626510001095079128156204
jeho2845510001092266115164
použití30245100010950100148186207236256
u32955100010949
onkologické3362510001094998139186208256306327366407450
bolesti21405240010951102124169205236257
je2416524001092268
stále2503524001093666111132178
off2700524001094976106
label.2825524001092165116162184203
K22805380010950
dispozici2352538001095275112166219259282325348
máme27315380010978123202250
jak3013538001092268112
retardované3157538001093078110157188241294339385438486
formy367453800109278011121405520010977119
tapentadolu2286552001093076129176228258304357408431482
v27945520010945
gramážích2859552001095182127204249290312354405
od32905520010951104
503421552001094794
do35415520010952103
2503671552001094795141
mg,21405660010975127146
tak2311566001093075118
i24545660010921
rychle2495566001092975115165187233
působící27545660010951101137188240262302324
formy3103566001092777107183225
v33535660010944
gramážích3416566001095181125200244284305346396
50–100mg.2140580001094692141183226274361412432
SR2598580001094493
(forma2716580001092651101132208252
s29945800010935
postupným30495800010951102138170220272322364441
uvolňováním)35165800010949941431652152662140594001094387137159234257
se2417594001093682
s25195940010935
výhodou2573594001094489140190242292342
používá29355940010951102152191213257300
k32555940010943
nastavení3317594001095093129160204246291341363
základní37005940010938832140608001094366111163214236
analgezie.2402608001094495140162214260300322369388
Titrace2816608001094669100130175216262
je3104608001092269
obvykle31996080010950103147194238261308
snadná3533608001093687131184235279
a21406220010944
výskyt2205622001094492129173220254
nežádoucích2486622001095198139186239290342384406448500
účinků3013622001095093115166210262
minimální.3302622001097799150173250295318369391411
IR3740622001092272
(forma2140636001092650100130206250
s24146360010936
rychlým2469636001093075115165187230306
nástupem)2800636001095093129160209261307383406
formu3231636001092676106182231
tapentadolu348763600109307412617222225229621406500010951101123172
hydrochloridu2335650001095091142172221262312334384414435487536
využijeme2894650001094389140179200222268343389
jako3306650001092265108156
záchrannou34856500010939841251752042482983940620010951103155
medikaci4121620010977125178201244291333355
při450362001095283106
akutním463562001094589141172224246324
zhoršení498562001094092143175213260312334
bolestí5346620010952105128175212244266
u3940760010951
pacientů401276001095399142164212265296348
s4389760010937
nasazeným444776001095297135181223270323366445
SR492276001094596
tapentadolem504776001093177131179232263310363416439487565
hydrochloridem,394090001095092142172222263313335385415437489535610630
ale459590001094465111
můžeme4732900010975125164209285331
ji508990001092243
využít515890001094389140179201231
i5415900010921
jako545590001092266109158
záchranou3940104001093986128179210255307358410
medikaci43771040010976123177199243289331353
u47561040010951
pacientů4827104001095298140162209261291342
s51961040010936
jiným525310400109224496138217
základním54961040010940863940118001094265108159209230305
silným426111800109365778128169245
opioidem.45221180010949101122172193244290365384
IR4922118001092271
forma5009118001092675105181224
má52491180010975119
rychlý5384118001092974114164185228
a39401320010943
razantní4002132001092972111156206235284305
nástup4323132001094992128158207258
účinku,4597132001094989110159201251270
několik4883132001094994137185206227269
dostupných5168132001095099135165214265315356395445
gramáží3940146001095079123198241280302
potom42571460010951102131180255
umožňuje45281460010950124174212262311333378
individuální4922146001092170121142186208259308351372422443
nastavení53811460010949931281592033940160001094489141162
medikace.41281600010976123176198241286328373392
Tapentadol4546160001094684137184235265310363413436
hydrochlorid5008160001095193144174225267318340391421443496
se5530160001093682
poměrně39401740010951102178224254304350
rychle4316174001092975115165186232
začlenil4574174001093884124145191242263284
do48841740010951101
systému5010174001093680116147192267317
silných535317400109355678128169209259
opioidů39401880010950102123173195247296
a42621880010943
zaujal4325188001093884134155199221
významné4571188001094490131182225301351397
místo4994188001097596132163212
v52321880010943
systému5295188001093579116147192267317
rotace3940202001093079110154195240
opioidů.42062020010950102124174196247297316
Při454820200109487799
přechodu4672202001095282127169220270322372
z50702020010938
konvenčních5128202001094291142185230280322372393434484
na3940216001095094
atypický4055216001094373118170192233275320
opioid43972160010949101123172194245
se4663216001093682
řídíme4766216001093051102123199245
ekvipotentními5032216001094588134156207258288333383413463484559581
dávkami,3940230001095194136179223298319338
lehce4294230001092166116157201
zvýšený4511230001093884130166211261302
pozor48292300010951102139189218
musíme50632300010975125160181256301
dát5380230001095194124
na5519230001095094
přítomnost3940244001095282104135185262313364400431
abstinenčního4398244001094396132164185236283334375426448501551
syndromu,4976244001093680132184215265342392412
který5414244001094376122152199
se3940258001093682
může40472580010975125164209
objevit42822580010949101123169212234264
při4572258001095181103
nižší4700258001095071110148169
aktivitě4894258001094486119140184206236281
atypických5201258001094373118171192233275321361411
opioidů39402720010949101123173194245295
na4254272001095094
µ43672720010949
opioidní44352720010950102123173195246296317
receptory.4771272001093075116161213243292322367383
Tapentadol4080286001094482133178228257301352401423
hydrochlorid4518286001095090140169218259308329379408429480
tedy5014286001092973125167
vyniká5197286001094388138159201245
především54582860010950801243940300001095094136170190263
nízkým4218300001094969106147191265
výskytem4498300001094286121162206238281354
nežádoucích4867300001094993131174224272321360380419468
účinků.5349300001094988108156197246263
Například39403140010960104156187208253276320372
výskyt4338314001094490127170216249
zácpy4613314001093985126178221
je4859314001092269
u49543140010950
tapentadolu5023314001093075127174225255300352402425475
ve5524314001094388
srovnání3940328001093665115157208252302323
s42863280010936
morfinem43413280010975125155184208258304380
asi474432800109437899
50×4866328001094792146
nižší5035328001095071110147169
(Chanel5227328001092576125169219265287
et5537328001094575
Schug,3940342001094485135185236255
2018),4212342001094692135176201218
přičemž4447342001095181103143188263302
ekvipotentní4767342001094587134156207258288332383412462484
dávka5268342001095194136179224
tapentadolu55093420010930743940356001095095144173216265314335383
je4338356001092266
pouze4419356001095099148186230
2–3×4664356001094587131181
nižší.4860356001094969107143163182
V50563560010950
praxi5123356001095079122164185
pozorujeme532235600109511001371852142633940370001092268143189
i41463700010921
nižší4186370001095071110147168
výsykt4371370001094389125169212244
vertiga4632370001094388118151172222266
a49153700010943
pocení.49773700010951102143188238259278
Výhodná5272370001095094145195247297340
je3940384001092267
i40223840010921
dobrá4062384001095099151180224
afinita430138400109436993142163193236
k45533840010942
léčbě4613384001092166107158203
neuropatické4832384001094995144173222273317346367407448492
bolesti.53403840010951101122167203233254272
Tramadol3940409001456092150250308377443472
Tramadol4080426001094467109181223272320340
je4433426001092266
řazen4512426001092971108151200
mezi47254260010974117155174
slabé491342600109355496145189
opioidy,5115426001094998118166186235276289
svým5418426001093577121194
principem394044000109507999147186205254299372
účinku4325440001094988108156196244
spadá4583440001093584126176217
mezi48144400010974118155175
atypické5003440001094270113164184223263305
opioidy.5322440001094898118166186235277290
Je3940454001093378
agonistou4035454001094393142192212247277325374
na4426454001095092
µ45354540010950
opioidních46024540010949100121170190240290310350399
receptorech,5017454001093074115158209238286316360400449468
zároveň55014540010939833940468001092976117160208
ovlivňuje4161468001094990110130172220268288331
zpětné4506468001093887131160208252
vychytávání4771468001094387125172212243285326368416435
serotoninu5220468001093578107154182229278297345393
a39404820010943
noradrenalinu.4001482001095099128171221250294344387407427477525544
Jeho4560482001093378128177
maximální47524820010975118160181255298318367388
dávka5155482001095093134177220
je5390482001092267
4005472482001094693140
mg39404960010975125
denně.4083496001095196145195239256
Má43584960010972115
příznivý4491496001095281101139189209252297
farmakologický480649600109267099173216258306327376426447486528572
profil,5397496001095180129154177198216
je3940510001092265
součástí4019510001093583132171213247276295
řady4328510001092971121162
kombinovaných4504510001094188162211231279327368411459498537585
léků.5102510001092165106154171
Má52875100010971114
velmi5414510001094386106179199
dobrý39405240010951100151180225
účinek4182524001095089109159203245
i44455240010921
u44835240010950
neuropatické4550524001095095144173221272315344364404445489
bolesti.50565240010951101122167202232252270
Závěr39405490014768131190251294
Chronická4080566001095199128176225245285326369
bolest4464566001095099120165199229
je4708566001092166
významným4788566001094387127176218292340380454
socioekonomickým52575660010935841241441932372793263940580001094998171192231272316391
problémem.4345580001095180128178199244317362435454
Naštěstí48145800010958101135165208243273293
v51225800010942
současnosti5182580001093583132172214249297346380410430
máme39405940010975119194240
k42055940010942
dipozici4266594001095172124174212234275296
řadu4587594001092973125174
léků,4787594001092167109160179
které4991594001094275120150195
nám5211594001095094169
v54055940010944
boji54685940010951101123144
s39406080010936
chronickou3995608001094090120169220241281324372422
bolestí44376080010951102124169205236257
pomáhají.47146080010951102177221271315336358377
Je5110608001093379
důležité52096080010951100121167206228258303
se5531608001093682
řídit3940622001092950101122151
základními4107622001093883125148191241291312386407
pravidly4530622001095180124166187238259302
farmakoterapie4847622001092670100175218260308337382411455506527572
a54356220010943
využívat54966220010943883940636001095088110154197227
všech4183636001094379125166216
výhodných4415636001094389140190242292333373422
kombinací4854636001094290166217239289332373394
analgetik5264636001094393137158209255285306348
dle3940650001095172118
typu4077650001093075127177
bolesti.42746500010951101123169205236257276
LITERATURA341673001234978134189250318368438498567
1.34069000853546
Body39769000833572109140
JJ.5476900083244758
Bone61569000833572109142
metastases.76869000835690110142167188220245278303316
In109469000831551
Klastersky11566900083344980105127159179204233265
J.,14326900083233546
Schimpff14896900083326299112168205224243
S.,17426900083324456
Senn180869000833266102138
H.195769000834355
Supportive34070000833269108146185205229244276309
Care6637000083407293126
in80370000831552
Cancer.86970000834072109141174194204
Marcel108770000835388108135164178
Dekker,127670000834474103132161181190
Inc.1477700008315518092
1999:453-481.15817000083346498133145179211243264300336367376
2.34071000853652
Breivik4147100083365892108141157188
H,62371000834457
Collett7017100083417895110146168193
B,91571000833649
Ventafridda98571000833669108130163183205221261300333
V,133971000833645
et140571000833558
al.14847100083324761
Survey15667100083337192127162194
of178171000833858
chronic186071000833170921293407200083385385
pain4417200083387186124
in58172000831553
Europe:6507200083336990128167203215
Prevalence,8817200083355690122155171206244276309321
impact121972000831472111144176200
on143572000833876
daily15277200083387186101133
life,167672000831530498395
and178772000833270109
treatment.1912720008322437734073000833254112147185206220
Eur5757300083316686
J674730008324
Pain7107300083346883119
2006;10:287-333.84473000833468104140152183214227262296329347380413446458
3.34074000853651
Gudin41274000834482121136174
J,60774000832436
Fudin66374000833369108124162
J.84574000832437
A902740008341
narrativa9597400083377091113146168183216249
pharmacologik122874000833978110131190222254291307346385400431
al167974000833247
review17477400083205587103138189
of195674000833857
buprenorfphine34075000833977116138172210248270291331370385423458
a817750008332
unigueopioid8647500083377590129167201240280295333349388
for12717500083185677
thetreatment13677500083226095117139173205227285320358379
od176675000833776
chronic186175000833270911283407600083385385
pain.4407600083397287125138
PainTher.5937600083336782119146183214234245
2020,9:41-45.85176000833468101135147181194228258277314347359
4.34077000853651
Channel40777000834078110148186221237
JS,6607700083245668
Schug74477000833365103141180
S.94077000833245
Toxicity10017700083336797113145160182216
of123377000833757
tapentadol:13057700083225594130168189222261299315327
a1648770008332
systemati16957700083265986109143201233255270
c1981770008331
review.21406900083215587103137189199
PainManag.23556900083336782119172207244280316329
2018,8:327-329.269969000833468100131144180193228260293312344377411422
5.214070000853650
Müller-Schwefe221070000835492108123158179198230262300351385404439
G.266870000834458
Make274570000835587117152
a2916700008332
CHANGE:296370000834084125171215248262
optimising32447000083377799114172187213228266305
communications35687000083326912718522221407100083385487122144160200240267
and242971000833271112
pain25627100083407490129
management271371000835992132165206242302338378400
decisions.313571000833975109125152167207247274288
Curr34457100083397496117
Med358071000835486123
Res37217100083356692
Opin.21407200083458297133147
2011;2:481-488.229972000833468100128136171183218254286304341377412426
6.214073000853652
Raffa22127300083356888107140
RB.23737300083357285
On247973000834786
subclassesofopioidanalgesics.258573000832664103136151184210237272299337357395434450488504543575613645661700735762777809837850
CurrentMedicalResearch3456730008338729311414318020025328432033521407400083296479113144168198234255283319
and247274000833572107
Opinion.25927400083458297133148184221234
2014,30:2579-2584.283974000833468100131143179213226261296330363387417452487523535
7.214075000853645
Schug220575000833265103140179
SA.24057500083327388
Theatypicalopioids.251375000833372107139160194234250282314330368408423461476515542555
Buprenorphine,308875000833674113134168207245266306345360398433445
tramadol35537500083224376134166205243259
and214076000833270109
tapentadol.22647600083225594129167189222261299315328
MedicineToday.260776000835383119134164178215245273305341377406417
2018;19:5-11.303776000833468100131143173204217252274305332342
8.214077000853652
Skála22117700083326296111143
B.237377000833549
Doporučené244077000834584124163184222254288326361
postupy282077000833877104127165204235
pro30747700083396097
farmakoterapii31907700083185273131164194231253287308341380396411
bolesti36197700083397894129155179194
a3940690008332
jejich3987690008315506580112150
dopad414969000833876116149188
v4350690008331
oblasti43976900083377692124151174189
primární45996900083386076133165186225240
péče.485269000833874106140152
Bolest.50176900083346985115140160173
2008;3:151-155.520169000833468104139152186198227257288307338368400412
9.394070000853649
Sláma40107000083334880138170
O.420170000834759
Buprenorfin428070000833573113134168207245267287304342
v4642700008332
onkologické468970000833776106144160198238253285315349
paliativní50597000083387187102134156171204242258
péči.533770000833974107122135
Acta54897000083386789124
medicinae.394071000835686122137166181217253283296
2023;11:16-19.424971000833468101136147177205214243275298329359370
10.39407200085366881
Tzschentke40317200083325582112148182218238266298
TM,43397200083328697
Christoph44467200083407695109133155190227264
K,472072000833447
Kögel477772000833570108141155
BY.49427200083356875
The502672000833370103
mu-opioid513972000835793113151189202239252289
receptor5438720008320538411515339407300083215676
agonist/noradrenalin402673000833168104141154178199225260296316347384403435471501515528564
reuptakeinhibition46007300083205288125145176204236250286322335372386406420456492
(MOR-NRI)510273000831870116150170214248262279
concept539173000833166102132164201221
in394074000831550
analgesia?40007400083326898112149182207220250273
The428374000833269103
case43957400083316287120
oftapentadol.45257400083375478109146179216235266303340354365
CNS490074000833778106
Drugs.50147400083436297131153165
2014;28:319-329.51867400083346696125135169200211244273302324354385417426
11.39407500085376881
Vránová40437500083375892132172205239
V.430475000833646
Tapentadol437275000833363103140180202237277317334
hydrochlorid472775000833971111133171206245261301323340380
–5129750008336
inovativní51877500083155494127161184200234274290
atypický5499750008333559039407600083395588118153
opioid41147600083377793132148187
s4322760008327
unikátním43657600083377691122156178217232291
mechanismem467776000835894127166198237252279338373432
účinku.51307600083387085124155193207
Remedia.535876000833465122153189205241255
2023;33(4):31-35.394077000833468101136147182215233266284296331362380413446458