763
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(1):48-531836804001074487128172185229272295335353367411456485527569
/24508040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
501838020012657115
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Protizáchvatové34136001063368109139157190231264305344380409447485517
léky8733600106296297136
a1025360010638
interakce10793600106155688120156198233266298
2.34061001104872
posílení430610011053105142166191238291314
GABA-ergní763610011060118169226255303336389441464
transmise,124661001103163110162199276300338385407
3.34075001104870
snížení42875001103890113154201254277
postsynaptické724750011053104142175213260312358412444467508554600
excitability.1342750011047931321561882352883113353583914381777760010919
Některé4801040010961108153188234266313
protizáchvatové822104001095384136168190231278321373417463494545590637
léky1488104001092269114162
mají16791040010977123146169
cíle187710400109416388136
vícečetné340118001094365106150192236266317362
(kombinované)721118001092668117193244266316366409453503548573
nebo1313118001095096147198
jiné153011800109224393139
než1688118001095095135
výše1842118001094389125170
uvedené340132001095094138190236286332
(Marusič691132001092597141170220256277318
et1028132001094575
Zárubová,1122132001095095124175226277319363383
2019).1524132001094691134175199216
Farmakodynamické480146001094382110184226267314364406456498571591630671714
interakce120814600109216998141170212253291334
protizáchvatových1557146001095079127155176213257296344385428340160001093182126174216268
léků635160001092270114167
mohou8291600010977129182234286
jejich114216000109237094116158210
účinnost1380160001095193115168220272309341
posílit,17491600010952105142165189211243263
to340174001093079
platí441174001095173117146167
především631174001095181126178223267302324399
pro1052174001095181131
kombinace1205174001094291166218240290333374418
léků1646174001092166109159
s18281740010935
odlišnými1882174001095010134018800109224480132174253275
mechanismy6411880010977124167218263315337374451494
působení.11611880010952104141192246293345367387
Kombinace15751880010950100177230253304349391437
léků340202001092166108157
se512202001093580
stejným608202001093565109130179220295
mechanismem9182020010974119160209251300321356430474549
účinku1482202001094989109158200249
na1747202001094992
stejném1854202001093565109130340216001095096171
receptorovém533216001093075116161213243292322371414459534
místě1089216001097596132163207
zpravidla1318216001093990120164207229280301345
účinnost1685216001094990111161211261297328
významně340230001094490131182226302353399
nezvýší,764230001095197137183229266287306
naopak1096230001095195145197242285
vede1406230001094489141187
ke1619230001094387
zvýšení1726230001093985132168214265286
nežádoucích340244001095199140187240292344387409451503
vedlejších870244001094491145167215238275297339391
účinků.1288244001095194116168212264284
Proto1599244001094979131162213
není1839244001095199151174
kombinování340258001094392169221243294345388433484506
dvou872258001095196145196
léků1094258001092268112163
se1283258001093682
stejným1392258001093667112135186228305
mechanismem17232580010976123165215260340272001095173110187235312
účinku,679272001095193115166210262282
např.988272001095196149180195
dvou1210272001095297147199
blokátorů1436272001095275127171217248299330381
Na+-18442720010961106195027200643219842720010928
kanálu,340286001094287137181202252271
doporučeno.6302860010951101152203233283324368419469487
Transport340311001476399160229279350419462508
přes8753110014770113176227
hematoencefalickou34032500147691312342953374054685375926536937557868178719339991068
bariéru14353250014770132175207269312381
Přestup480341001105183130168201253306
léků811341001102371118170
přes1006341001105386133172
neporušenou1203341001105199152205237289328375428480532
hematoencefalickou1760341001105199176223340355001103182129181222268298344367391431477527579
bariéru934355001105399132155201234286
je1236356001092267
proces1319356001095181130172216252
dynamický,1586356001095194145188263284325367412427
závislý340370001093883125146182203245
na601370001095093
fyzikálně-chemických709370001092672113134176220241290336365408457503578599639681726765815
vlastnostech1539370001094365108143174224273308339383424474
léků.340384001092167110160179
Pro541384001094877126
účinnost690384001095090111161211261297328
protizáchvatových1040384001095282131161182221266307357399443473522564610650700
léků1763384001092167109160
je1945384001092268
zásadní,340398001093984119164215265286306
zda667398001093889133
a8213980010944
v8843980010943
jakém946398001092265108152228
množství11953980010975125175214251282328350
se1566398001093581
z16683980010939
krve1726398001094273120164
do19123980010950100
mozkové3404120010974123159201248290333
tkáně688412001093071114163207
dostanou.910412001095099133163206255304353371
Přestup1296412001094775119154184232282
z15934120010938
lumen1649412001092169142187236
cévy1900412001094083340426001094387
do442426001095099
mozkové5564260010974123160202249291335
tkáně906426001092970114163207
se1128426001093580
odehrává1223426001094999144193222265306349
difuzí1587425001105174103154194217
nebo1819426001094994144194
aktivním340439001104692126149195248271348
transportem703439001103264110162199252304336371417494
sadou1213440001093680131181231
velkého1460440001094388110152196246296
množství17724400010975125175213340454001093566111133
specializovaných488454001093686132173194237258278317366408452501542581631
influxních113445400109217197120169212262283323372
transportérů.1522454001092958102151186237287317349393423472491
Jiné,340468001093455106153171
ochranné537468001095092143173218269319366
efluxní92946800109457398148191243264
transportéry1219468001093060105156192244295326359405435481
naopak1726468001095195146198243286
vstupu340482001094277107155205254
cizorodých60948200109396097145174222273315353402
látek102648200109206391135176
(xenobiotik),1217482001092566109158206257277326355375416442458
mezi16904820010973118156177
něž1881482001094994132
léky340496001092167110155
patří,515496001095195125154176195
brání,729496001095181125175196215
např.963496001095094145175190
P-glykoprotein.1172496001094875128149192235284336366416445490512562581
Transport480510001094569113163199250301331363
přes863510001095282127163
hematoencefalickou1046510001094995171214244293339390431475502547568589630672721771
bariéru1837510001095195125146340524001094575125
se484524001093682
děje585524001095196118164
(Suchopár768524001092568117158208258310354384
2024):1171524001094691136179203221
„3405380010067
tzv.480538001093070116131
tenkým627538001093074125167212288
spojením931538001093687137159204254275350
(tight129753800109265475125175205
junction),1517538001092272122162194215265315338355
paracelulární1888538001095195480552001092973114159181230252295325375397
difuzí,89955200109517299149188210229
což1150552001094189128
je1300552001092268
cesta1390552001094085121151196
pro1608552001095181131
hydrofilní176155200109509114217122148056600109265071121143
látky,64256600109216494136182197
58585660010946
%9235660010971
léků,1013566001092267110160179
„3405800010067
prostou480580001095384136173205256309
transcelulární816580001093061107159196239286309360383428459512535
difuzí,1378580001095274102155196219239
pro1644580001095384136
látky,180758000109216798142190205
které480594001094275120150195
jsou693594001092257107158
dostatečně8695940010950100136167211241286327377423
lipofilní,131059400109214293144171194216266287306
301634594001094692
%17445940010972
léků,1834594001092167109160179
„3406080010067
zprostředkovaným480608001093990119168202232261305356398446488531580621696
aktivním1199608001094485117137180230250325
transportem1547608001093058102151185236286315346390465
(influxními48062200109254492116138186226275294367386
transportéry,87962200109295799147180229278306336379407450463
např.1355622001094991140168180
OCT115486220010961112158201
–17616220010945
organický1819622001094977125167480636001095069108149192
kationtový691636001094285113132180229257304345389
transportér,1099636001093057100148182231280308339382410423
OATP1A15416360010962113151198240288
–18476360010945
organický1911636001094978480650001094990137155193232275
aniontový766650001094289108155202229274314357
transportér),113465000109295697144177225272299329371398419433
až1579650001094279
601669650001094589
%17656500010970
léků,1846650001092163103150166
„3406640010067
speciálním480664001093586132173194237258308328403
přenosem899664001095180125175225260305380
pro1295664001095181130
velké1440664001094387109151195
molekuly,16516640010974124146191233283304347361
bílkoviny.48067800109517396138187230252302343358
Pokud480706001094896137186237
je739706001092267
lék828706001092166107
do9587060010951100
mozku10807060010976125162203252
transportován1355706001093058101150184234284313344392434476525
aktivně190370600109438534072000109315195147193
a5597200010944
dojde6217200010952102124176222
k8687200010944
narušení929720001095296125176211257308329
této1284720001093075106155
cesty,1465720001094286122153198213
nemůže1703720001095298175225264309
účinkovat.340734001095192113164207256300344374393
Ovlivnit7647340010964109131152196248269299
transhematoencefalický1094734001093060105156191242289366410440489536587629674701746767788830872919
přestup340748001095179123157186234283
lze640748001092258102
i7597480010921
farmakologickým79574800109276997171213254301321369419438477517561635
zásahem1447748001093982116159207251325
do1789748001095099
aktivity190574800109438434076200109304991111139183
P-glykoproteinu.535762001094874125145186227274324352400428471491539586604
Když1152762001094897138177
ho1342762001095098
farmakologicky145276200109276997171213253300320369418437476517560
zablokujeme,340776001093983133153202243292313357431476493
projde855776001095180128148198243
léku1120776001092166107156
více1298776001094464103146
a14677760010943
klinický152677600109436484132152191232276
efekt1824776001094672116157188
se214062001093680
zvýší.224262001093983128162181199
Naopak2463620010959102150200243284
pokud2769620010951100142190240
jeho303162001092266115164
aktivitu321762001094384115135177197226274
zvýšíme351362001093983127162181255300
indukcí,214076001092169119167207245264282
léku243476001092265106155
přestoupí260276001095179122156185233281331350
méně2965760010975119168212
a3189760010944
klinický32487600109426383131150189230273
efekt353476001094571114155186
se373376001093680
sníží.214090001093683103140159176
Klinicky23299000109486988136155194234278
významné261990001094387126174216289337380
může3012900010975122159202
být322790001095191122
např.336190001095091141169181
podání3554900010952100150191239259
klaritromycinu,214010300110466911314416519522527535039243045150155026891040010919
který2720104001094273115143187
blokuje2920103001105275124168218241286
asi3218103001104581103
803333103001104895
%34401030011075
aktivity3527103001104690123144188210240286
P-gp,2140117001105076128180199
nebo2353118001095094144193
užívání2560118001094987106148191239258
třezalky,283311700110326210714719221425830531321180010919
která3165118001094273116144186
naopak3366118001095091139189232272
zvyšuje36531170011040871332140131001103785106150
aktivitu2300131001104588120140183204233281
P-gp2591131001105074125175
na2776131001105193
trojnásobek.288013100110316010812917822125530335339744133211320010918
Významným3350131001105396135184227300348389463
substrátem2140145001103887138175205236280310355430
pro2585145001105384134
P-gp2734145001105176128180
je2930146001092266
např.3012146001095091141169182
gabapentin,321014500110529614719224328934036939144136491460010919
pokud368414600109511002140160001094291140
P-gp2299160001094773124174
zablokujeme2491160001093982132152200241290310354427471
klaritromycinem,2981160001094263105133152181209256330370408427475519593610
chinidinem,36101600010940881081561752140174001095170118162236254
fluvoxaminem241517400109274997139186225267341360408452526
či2963174001094059
setralinem,3044174001093680108136178198217265309383401
tak3466174001093073113
gabapentin36011740010950921421842140188001095094141167186233
začne2384188001093880118164207
pronikat2602188001095178124172190229271298
do2911188001095097
mozku30191880010974121156195242
významně3273188001094285123170211282329372
více.365618800109426299141156
Transportéry2280202001094468112161196247297326358402432477
jakožto2772202001092265107155192224272
bílkovinné306020200109517295136184226248297346391
molekuly34672020010974124145190233282303345
jsou2140216001092360112164
polymorfní23312160010953105129173252304336366420442
a28002160010945
každý2865216001094490131184229
jedinec3121216001092370124147199246290
může34382160010977128169216
mít36812160010977100131
jejich214023000109226889111151201
aktivitu2360230001094486119140184206236285
odlišnou.26652300010949101122143179229279329348
Farmakokinetické21402550014761118161264325387453515548617680723754808869930
interakce30972550014731100142203247308370423484
mezi214026900147102164219251
protizáchvatovými24182690014770114182225255309373427496555617659726786850954985
léky3430269001473193156220
navzájem21402830014769130189246309341403506
Řada2280300001095096149195
protizáchvatových2503300001095384136168190231278321373417463494545590638679732
léků,3263300001092269114166187
zejména3478300001094087110188236289335
starší2140314001093668113144182203
generace,2370314001095198150197227273314360379
patří2775314001095298128159181
mezi29823140010977124164186
látky319531400109216697140187
s34083140010936
vysokým3464314001094592129180224271348
farmakokinetickým214032800109267099173216258306348370419464494515554596641716
interakčním287132800109217099143172216257296345366440
potenciálem.33263280010951101130174224264284327348393467486
Ovlivňují21403420010963109131153198250301323345
aktivitu2511342001094488121143188210241292
enzymů2829342001094698138184262313
popsaných31683420010952104157193239290332373424
výše.3619342001094491127174193
Důsledky21403560010960110145167212264307352
interakcí2514356001092171100145175219261301322
se2857356001093682
mohou29603560010975125176226276
lišit32573560010922437899129
v34083560010943
závislosti3470356001093984126148183205255290321342
na2140370001095094
faktorech,2256370001092670113145195225270311361380
jako2659370001092165107156
je2837370001092268
dávka2927370001095194137180224
a31743700010943
sérová3236370001093681111161204248
koncentrace35063700010942911411822272772140384001093162108150196
obou23633840010951105158210
léků2600384001092269114166
(indukujícího/inhibujícího27933840010926481001532052493013243473894114655175495726246766987528048278498919149671019
a21403980010943
ovlivněného),2202398001094992114134178229274324370420470493510
klinický272839800109426485135156196238283
stav3027398001093667111153
pacienta3196398001095195135156201251281325
(včetně3537398001092567106150180230276
jeho2140412001092267118167
genetického2323412001095196146192222243284326370420470
profilu)2809412001095181130157181202251275
a31004120010943
dalších3162412001095194115151172212262
(přidružená34404120010925761061281792082582973422140426001094992
onemocnění2247426001094898142216265305354399448468
a27304260010943
další2791426001094992113147167
podávané29734260010951100151193235277326371
léky,3359426001092165107152166
fytofarmaka,354042600109267010315017621924821404400010975119161206225
nápoje,2384440001095094145196217263281
dietní2684440001095172118149199220
opatření).29234400010949101145175204250300321351368
Enzymatické21404650014559125177237339397436464518574633
induktory2801465001452894163229285329394433494
Silné228048100110466687136180
–24714820010944
fenobarbital,2526482001092669116162211252279327346373414433449
fenytoin,2987482001092568115153183229248294311
karbamazepin3309482001094283110158199271311348390438457504
a21404960010943
primidon219949600109517999172192241290338
–25594960010945
stimulují262549600109366584157205225273293312
aktivitu2958496001094484115135177197225273
mnoha32524960010975124172221263
CYP45035364960010952101148189233276
enzymů,2140510001094594131175249297314
stejně2470510001093564107127176219
i27055100010921
UGTáz27415100010959115159197235
a29915100010943
epoxid3050510001094595144183203253
hydroláz.3318510001095089138166214234276313332
Slabé2280523001104770117170217
–25225240010945
lamotrigin,2590523001102370146198230262286338361413435
rufinamid3049523001103284113139190237313337390
a34625230011046
perampanel352752300110521001331792562140537001105399151198222
(v2385537001102771
dávce2475537001105298143182229
>27265370011054
8–122791537001104896139182
mg/den)29955370011077129160209257309334
–33525380010945
mají34205380010975118140161
slabší3604538001093657101152188209
enzym-indukční2140552001094596135180256286308358409459501541591612
vlastnosti2774552001094365109144175225275311342363
a31595520010943
mohou32215520010975125176226276
indukovat35195520010921711221722142632140566001094386115
omezenější22715660010949124169208252302347368403424
množství27115660010974123173210247278323344
CYP45030715660010952102150192237282
a/nebo3368566001094375122167218268
UGT36525660010957115160
enzymů.2140580001094596135180256306324
Typickým2280594001094686141164207252300380
důsledkem26945940010953105143166214269314360439
enzymatické31685940010947100141189269315346369412457504
indukce370759400109217421406080010952104148189236
je2403608001092270
zvýšení2500608001093987135173220273295
metabolismu28226080010977125157203257309332354392469521
jiného337060800109234597145197249
léku3646608001092270114167
(substrátu2140622001092660109160196227257301330380
konkrétního2537622001094291141183215260290340362413463
enzymu),3017622001094595135180256306329346
což3380622001094089127
vede3524622001094388140185
ke3726622001094286
snížení2140636001093686107146191242263
jeho2427636001092268118168
sérové2620636001093581111160203248
koncentrace2892636001094291142182227277307337381421466
a33826360010943
účinnosti.3444636001095091112162212262298328349368
Klinicky214065000109487090138158197238282
nejvýznamnější2437650001094893114156200240289331404452496517551571
je3023650001092165
vliv310365000109426383125
karbamazepinu3243650001094184113163206279321359403453473522570
na2140664001095094
jiné225366400109214393139
protizáchvatové2411664001095181130160181220265306356398442472521564608
léky.3038664001092267110156171
Karbamazepin2171686001105095124171218290337374415462483531
lehce271368600107195498132166
až2890686001074578
významně2979686001073774108152194263306341
snižuje333168600107317489121164179214
plazmatické2171700001074561104137205248271286321355389
koncentrace2571700001073779123157191235257280320355388
brivaracetamu,29707000011049799814018521426029733636541048252934967000010716
clonazepamu,2171714001103959105153199236278325372444491511
ethosuximidu,2693714001104371118165199245286306378399446493513
valproátu,3217714001104388109156186232279307354373
eslikarbazepinu,217172800110437797117160206235282328366407454475522569589
levetiracetamu,2771728001102263105144173192222267304344372417489536556
lamotriginu,3338728001102269141188215244264311331379425445
lakosamidu,2171742001102269112158191237309330377424444
perampanelu,2626742001104990120166238285332380421442489508
topiramátu3145742001103077124145174219292338366413
nebo3569742001104990138185
zonisamidu,217175600110398613315418723330632637342025887560010716
a26157560010745
k26717560010737
dosažení2719756001074588115157190224268283
jejich30137560010717536884119162
účinku318675600107458095138172215
mohou34117560011074121168215263
být2171770001104989118
nutné2300770001105097124171212
vyšší2523770001104487120153173
denní2708770001104890138185205
dávky.292477000110499613818022331407700010716
Je408062001093480
důležité4186620010951101123169209231261307
myslet4519620010975117154176222253
na479862001095094
to,49186200109308098
že504262001093985
při515262001095282104
vysazení528262001094490127172212258309330
induktoru394076001092274128180224259310342395
(karbamazepinu)436676001092671117149203249328374415463517540592644669
dojde5066760010953105128182230
logicky532776001092274128151193238286
ke394090001094390
zvýšení406090001094088136174222275298
plazmatické438890001095376122163242288319341384428475
koncentrace489390001094495148191237290321352399441488
léku/541190001092270115168201
oběti,39401040010949101147178199218
což4177104001094189128
může43241040010975125164209
vést4553104001094388124155
k47271040010943
významnému4789104001094389130180224299349395470520
zvýšení5329104001093884130166212262283
plazmatické3940118001095173117156232275305326367409453
koncentrace4416118001094291141182226277306336380421465
a49041180010943
vzniku4966118001094384134156198248
vedlejších5237118001094387139161206228264285326376
nežádoucích3940132001095096135180231281332372394434484
účinků4443132001095091111161204254
až4716132001094483
k48181320010942
toxicitě.4879132001093079120142183204234278296
Enzymatické39401570014559125177237339397436464518574633
inhibitory4601157001452894161189257286326391431492
Z40801740010951
protizáchvatových4153174001095385137169192233281324377421468500551597645687740
léků4928174001092270115168
je5131174001092371
jako5237174001092268113165
širokospektrální5437174001093659911433940188001094393130182229273307337383405456478
inhibitor4444188001092273124146199221252302333
enzymů4803188001094698138185262313
metabolizujících51431880010976123154200252304327349388440394020200109224384105145195
léky4154202001092167110156
známý4329202001093889132207249
valproát.4597202001094387109160190239284313333
Valproát3971221001105298121171204253302333
významně4324221001074184123172212286334378
zpomaluje4722221001073686135209250269317335379
metabolismus39712350010774118146187237286306324357430477510
a45012350010741
zvyšuje4562235001073680123157204223267
plazmatické4849235001074969109147221262289308348386429
koncentrace3971249001073885134175217265292319360401443
lamotriginu,4431249001102272146196226258280330353403453475
fenobarbitalu,4923249001102771122171221271303352375406454477527549
rufinamidu.397126300110318110913318423330833138043043992630010716
U44342630010757
dospělých4510263001074998131180225244284324372
dosahuje4902263001074997130172220268287331
inhibice5252263001071967115134183202243285
metabolismu39712770010774118146187237286306324357430477
lamotriginu4468277001071960133182209236255304323371418
maxima49062770010774114154173247288
při521327700107507796
dávce3971291001074990129169211
valproátu4202291001074182101151177225266293341
5004563291001074487133
mg/den,47152910010774124156201245294309
a50442910010741
dalším5104291001074990109141160233
navyšováním3971305001074889129172206254294336384402476
dávky4466305001074990130169211
se4697305001073478
už4795305001074784
neeskaluje.4899305001074892137171208251270317336380395
Tato3971319001074277104151
interakce414131900107196794136163204242282324
má44853190010774114
velký4619319001074184103141184
klinický482231900107385977125144184222265
dopad5107319001074997147189238
a39713330010741
je4032333001071963
nezbytné4114333001074993130180220251299344
při447733300107507796
kombinování4593333001073885159209228276324364406454472
těchto5085333001072870111159186233
dvou3971347001074990138186
léků4176347001072064102150
postupovat4346347001104999135166215265315359406437
podle4799347001104999149173217
Souhrnu5032347001104493143194226275325
údajů3971361001104999148171221
o42083610011049
přípravku4274361001104981103153185234278323373
(Summary4663361001102770120194269318351396
of5075361001104978
product5169361001104981131181231270301
characteristics,3971375001103988138170218257289332364387423453476515552575
SPC).456337500110449214417147303750010716
Stejně4765375001074268111130178222
tak5006375001072870108
i51333750010719
u51723750010748
dalších5239375001074990109141160200248
„obětí“3971389001072675125169197216243
valproátové4234389001074182101150177224266293340380423
inhibice4677389001071967115133183202242285
je4981389001072063
nutné5064389001074896124172217
respektovat3971403001072770103152197235266313353395422
titrační441340300107274674101143183231250
schémata4682403001073474122167240281308350
a50514030010741
doporučené5112403001074997147196223272312354403447
denní3971417001074993141189208
dávky.4198417001074990130168211223
Enzymatické39404370014559123174233332389426453505560617
induktory4578437001452893160224279321384423482
i50814370014528
inhibitory5134437001452893158185252279317381419478
Topiramát4080453001104998155182218268349399434
indukuje4564454001092276131184230284309359
CYP3A449734540010954108161209267317
(intenzita5340454001092750104137185240394046800109406395141
závisí4113468001093987131155192215
na4359468001095197
dávce,4487468001095398143185231251
středně4770468001093669100148202255303
silná510446800109375982134180
v53154680010945
dávce5381468001095398143185231
>39404820010953
2004004482001094692139
mg/den),41544820010975126157205250300323340
inhibuje4510482001092171121142193242264309
CYP2C1948354820010952103151196247290331
a51824820010943
β-oxidaci.5244482001095080132172194245288329350368
Eslikarbazepin4080495001104683107129175221252305350391437489512563
mírně4658496001097495124173218
až4891496001094382
středně498849600109356594139189239283
indukuje5287496001092170120169210259281325
CYP3A439405100010952103152197251297
a42635100010943
UGT1A1,43265100010958117163208259298313
středně466451000109366797142194245290
inhibuje4980510001092171122143195245267313
CYP2C953185100010953104153198249294
a39405240010943
CYP2C1940025240010953103152197249292333
(Kořístková4354524001092674123153174210240283331374418
et4791524001094576
Grundmann,4886524001095888139189240315359409459478
2016).5383524001094792135177201218
Cenobamát4080537001105399151203256303380426458
je4563538001092268
na4656538001095094
dávce4775538001095195137177221
závislým,5022538001093883126148183205248324343
středně5391538001093566961411933940552001095096
silným406155200109355677127169245
induktorem4331552001092171122172214247296326371447
CYP3A4/5,48035520010952103151196249296327371389
slabým5217552001093657101152194270
induktorem551255200109217139405660010951102145178228258304381
CYP2B6,43475660010952104153199248296315
středně468856600109366898143196247293
silným500756600109365879130172249
inhibitorem52825660010921721231451972192492993940580001092975150
CYP2C19,41165800010952103151197248292333349
inhibitorem4491580001092171121142193215245294324370445
UGT2B7,49625800010958117162210258303313
UGT1A1,53015800010958116162208257297311
OATP1B1,39405940010962115155204247291334349
MATE1,43085940010972128167213256270
MATE2K45975940010973129168213260308
a49245940010944
OAT3.49875940010962115154202220
U40806080010958
těchto4158608001093074116166196245
léků4429608001092167110160
může46156080010975125164210
být4850608001095294127
výsledek5003608001094389125147193245291334
farmakokinetických53626080010927711011772213940622001094291134157207252283304345387432472522
interakcí4485622001092171101146176220262302323
s48316220010936
jinými488662200109224393134210232
protizáchvatovými51416220010951811301601812202663063563984423940636001093079122168244265
léky4224636001092167110155
složitější.4399636001093556106145166196241263298319338
Pro4080650001094775123
dosažení4218650001095099134177215259308329
optimálního4562650001094899128148222264285333354404453
účinku5030650001094988108157198247
a52926500010943
nejlepší53536500010949931151351802303940664001093657
snášenlivosti4016664001093585129164210260282303347396431462483
cenobamátu4518664001094085135185237281356400430479
může50166640010975125164209
být5244664001095193126
nutná5389664001095099130180223
úprava39406780010950103133178221266
souběžně4232678001093687138190237277328375
podávaných46336780010952103156201244288339381422473
protizáchvatových51326780010952831331631852252713123634064513940692001093080124171212263
léků4229692001092269113164
(Smith4419692001092670146168199250
et4695692001094677
al.,479969200109446686106
2022).4931692001094794139186211228
Je5185692001093481
doporučeno529369200109511021552072382893940706001094186137187
tzv.4153706001093071118133
proaktivní4313705001105386138185232267291338391415
snížení4753705001103890114156204257280
(před5059706001092678108154206
vznikem5291706001094485136158201245322
nežádoucích3940720001094994132176226275324364384424473
vedlejších4428720001094286137157202223258278318366
účinků)4809720001094989109158200248271
u50957200010949
klobazamu,5162719001104569120172217257304379429451
fenytoinu,3940733001102976128171206256280332383405
fenobarbitalu4360733001102976128179232279311364387419466489541
(inhibice491773400109254696146167218239280324
CYP2C19)52577340010952103151196247291332356
a39407480010943
Na+400374700110611074110748006531
blokátorů4159747001105377128175221253304337388
(nikoli456674800109267394137185208229
pro4813748001095181131
vliv496274800109436586130
na5111748001095093
plazmatické52227480010952741171572322763053263673940762001094287
koncentrace,4047762001094291142183227277307337381421466484
ale4552762001094364110
pro4683762001095181130
farmakodynamickou4834762001092670100176219262311362406457500576597637680728779
interakci3940776001092171101145175219262301322
na4285776001095094
Na+-kanálu).4402776001095910345057760064314538776001092871116166210231281304321
Redukci4882776001094995146196238278299
dávek5204776001095195137181224
pro-5451776001095282131162