877
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34638040010732
Neurol.3540804001075593139165209227243
praxi.3799804001074672114152170186
2025;26(1):54-604001804001074487128172185229272295335353367412456485532577
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101157204267310369428449493
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
5756558020012657113
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Verapamil292036001063668104146180217271289320
v3255360010637
preventivní330736001063368100140172213246263302343360
léčbě36833600106296196132164
cluster386336001063364104136168201236
headache411536001063971113152191224265297
Den442836001063769110
povědomí455436001063374111143183224278295
o4865360010638
cluster491936001063263103135168200236
headache517136001063870112151190223264296
202554823600106326596130
Verapamil34062001095297129175229276355378401
se77662001093785
ze89662001094088
střeva101962001093770101149195241
snadno129562001093790136190243295
vstřebává162562001094583116148195250296341388
a340760010945
podléhá405760010953105159182229281327
výraznému75976001094492124169210262310388440
first-pass12257600109275383121154180235281318355
efektu,160776001094675122166201252272
při190676001095384107
opakovaném340900010949100144186234277320370415490
podání846900010951101152195245266
jeho112890001092167117166
biologická131090001095172122143193244265305347391
dostupnost1716900010951100136166215266340104001094999134164
dosahuje519104001095099134178227276297342
25–50877104001094591135181226
%.1118104001097190
Verapamil1224104001095091121164214258332353373
je1613104001092166
v16951040010942
játrech175610400109216493122167207256
metabolizován3401180010975121151195246296318339378427470514564
převážně920118001095180125168212251301347
cytochromem1283118001094085118166208257287336411457532
P4501831118001094891136181
3A43401320010947101147
(CYP3A4),513132001092677128178223277324348365
míra904132001097697127172
a11021320010944
rychlost1165132001093076116166188239275306
metabolizace14971320010976122153198250301323344384429470515
výrazně340146001094490121166206257303
závisí669146001093985128150186208
na903146001095094
genotypu1023146001095197148199230275328379
pacienta1428146001095297138160206257287332
(TfeltHansen17861460010926741011471702003401600010960107160198246299
et675160001094779
Tfelt-Hansen,776160001094775123147180207271318371408457510531
2009).1343160001094796146196222241
Clearance1620160001095376125171202249302345392
verapamilu340174001094491122168221267345367389441
je808174001092270
při905174001095284106
opakovaném10381740010951104150194245290335387435513
perorálním15781740010952100132183214260283334357435
podávání340188001095099150192233275324344
nižší699188001094969106142163
než876188001094994132
po10221880010950100
podání11361880010950100150192241261
jednotlivé1412188001092165116164213241262282324367
dávky1794188001095092133174219
(Follath340202001092669118140161204234284
et643202001094576
al.,73820200109436584103
1986).860202001094788134182205222
U4802160010957
verapamilu556216001094286115158208252325346367415
byla986216001095192113156
zaznamenána1157216001093882121170213286331381423472515
nelineární1687216001094994115136185229272301340230001095071
farmakokinetika431230001092670100176219262311353376426472502523566610
(Gupta1061230001092682133184214258
et1339230001094576
al.,143423000109446584104
1996),1557230001094788135182206223
okolo1799230001095093142164214
10.340244001094688107
dne4632440010951101146
léčby625244001092267108160202
verapamilem843244001094387117161212256331353374419495
se1354244001093681
navíc1451244001095094136158198
přechodně1665244001095181126167217267319340258001095095
snižuje450258001093585106144193214259
first-pass72525800109264978115145170222266301336
efekt1076258001094572117159191
vlivem128325800109436485128172247
autoinhibice1545258001094492122171192241290311362383423467
CYP3A43402720010953104153199253300
(Lemma666272001092668114190267311
et1003272001094576
al.,110527200109446685105
2005).1236272001094793142188213230
V14922720010951
současnosti1562272001093687138179224260311361398429450
je340286001092268
studována433286001093667117168218261305355399
souvislost858286001093585136180202237259309345376
farmakokinetického1259286001092671100176220263311354377427473504525566608653703753
a3403000010944
farmakodynamického405300001092773104182227271321375419472517595617659702748801852
účinku1284300001095193115167210262
verapamilu1573300001094491122167220266344366388439
v3403140010943
klinickém40231400109426585135156196238282357
hodnocení7753140010950100151201251292336386407
SEVA1198314001094488139190
(Atrioventricular1404314001092580108137159208251295345374404425466515536579609
Block340328001094971121162204
and563328001094494145
Cluster727328001095374123159190234264
Headache,10103280010959105149200244285334380398
NCT04406259).14283280010959112159205253302349397442488532556573
Nejčastější3403530014579140169223282329370429458505533
interakce901353001452895134193233291348400459
„3403700010067
Verapamil480369001105599131178231277354378401
je905369001102471
středně1000369001103870102149203255302
silný132636900110386184136180
inhibitor1530369001102375127150203227259309342
cytochromu1896369001104188480383001103281122173204255331381
P450875383001105095142190
3A410793830011048103150
(CYP3A4).1243383001102777130181227282329354373
Vyloučit1631384001095093114163212252272301
je1946384001092267
třeba480398001092957101150193
zejména686398001093882102175220268310
souběžnou1009398001093684132182226263312360408
léčbu1431398001092164104153202
atorvastatinem164639800109437111814719123326729733948041200109305099144219
(zvýšené717412001092663109153188233283328
riziko106341200109305088109150198
myopatie12804120010975115163214258286307351
a16504120010943
rhabdomyolýzy),17114120010929791211722232722280620010977120170192237278325350367
domperidonem2674620010952103181234281312334386438489536614
(prodloužení331562001092679109160213235286338378424476497
QT2280760010964110
intervalu),242976001092274105152183232278300352377395
klopidogrelem286376001094468120174197251303357388435458506585
(snížené348776001092662114136178225278325
protidestičkové228090001095181130159179230275310340361401442490532576
působení),2880900010952101136186237282332353382398
flukonazolem33029000109265099140188238281320369390435510
(zvýšení2280104001092663108153188233283303
systémové2599104001093679114144187262311353397
expozice3012104001094587138188225245285329
verapamilu),3357104001094387116159210253327348368417439455
lithiem228011800109214169117137181254
(bradykardie2547118001092675104146195237278321349398418461
a30221180010943
neurotoxicita)3081118001094993141169217245292332352391410439482504
a35981180010943
také3657118001093072113155
konzumaci2280132001094290140178227301344384404
grepové2700132001095079123174224266310
šťávy3025132001093667110151196
a32371320010943
pomela32981320010951101175220241284
(Lund3598132001092666115164214
et2280146001094575
al.,237214600109436482101
2023;2490146001094691134180196
Suchopár2703146001094493133182231282325354
et3074146001094575
al.,316614600109446482101
2023).3284146001094791134180202218
„21401600010067
Verapamil2280159001105497129174227272348371393
je2689159001102470
středně2774159001103869101147199251297
silným308615900110386083134177253
inhibitorem3355159001102374125147200222254303335381458
P-glykoproteinu2280173001105280135159206254305360393446478526550603656
(P-gp).2961173001102879106162216242262
Při3249174001094979101
současném3375174001093788139181226263314361438
podávání22801880010953105159204248293345367
verapamilu2679188001094591122167221266344366388440
a31511880010945
dabigatranu3216188001095297150173225270301331377429480
se3728188001093784
zvyšuje2280202001094087135172222245292
plazmatická2602202001095376120161239284314336378422468
koncentrace3100202001094394146188234286316347392434480
dabigatranu36102020010952971501732280216001095194123153196246295
a26002160010943
hrozí2661216001095180129167188
riziko287321600109295089110152200
krvácivých3097216001094374120164204224268314353403
komplikací.35242160010943911672182392602280230001094286126146164
Dabigatran24682300010960103153174224267296324368417
by2909230001095192
proto3025230001095180129158206
měl32552300010975120141
být3420230001095192125
užíván3568230001095088109152195244
minimálně2280244001097494142161234276296344387
226812440010945
hodiny2740244001094997147166214254
před3007244001095179122172
podáním3193244001095099149190238258331
verapamilu,35372440010943861141562062482280258001097595115164182
nebo2476258001095094145194
by2684258001095192
měla27912580010974119140182
být2987258001095293124
dávka3126258001095093134176219
dabigatranu3359258001095193144164214256285313356405454
redukována.2280272001093075127177219268310354404448467
Díky2771272001096183127172
funkci2967272001092778128170210230
P-gp3222272001094875128180
v34262720010944
hematoencefalické34882720010951961722162452942280286001094595135178204248269289328370413
bariéře2714286001095194123144188217262
(efluxní299628600109266794117166207257277
pumpa)32942860010951101175225269292
může36062860010975124162206
verapamil2280300001094490120165217262339360382
zvyšovat2687300001093986133169220264309339
centrální3051300001094186138167197242264315336
nežádoucí3412300001095198138184236287338379401
účinky2280314001095090110159200245
jiných254231400109224292132171220
léčiv2779314001092266107127170
(Suchopár2966314001092667116156205254305348377
et3360314001094575
al.,345231400109436482101
2023).3570314001094691134180202218
Dávkování21403390014782143203265331391453522553
verapamilu27203390014761122165227297359461492523592
u21403530014768
cluster2236353001475385153204247308352
headache26153530014769132193263325379448511
Iniciální2140381001452995124178205263291358386
dávka25543810014567125181239298
verapamilu28803810014558117157215283342442470499565
Pro2280398001094877127
dosažení24333980010951101137182221267318339
úlevy2798398001095071117161207
je3031398001092167
nutné31243980010950100131181227
zahájit3377398001093984135178200222252
preventivní36553980010951821272140412001094490142172194239291313
léčbu2479412001092269111164215
verapamilem2721412001094490120166218264341363385432509
co3256412001094191
nejdříve3374412001095198120173203226271316
na3717412001095195
začátku394062001094087130177209253306
clusterové428162001094265117155188235267319365412
epizody4728620010946101124165218272318
takovou508162001093077122174219270323
dávkou,543962001095298143394076001094292142162
která412776001094376121151196
umožní4349760010950126176215265287
další466276001095195117152174
navýšení486276001095094136183219265316338
do5225760010951102
účinné535376001095091112163213259
dávky.394090001095298142188235252
Běžná422390001095098139192238
úvodní449290001095197148202255278
dávka480090001095399143188235
verapamilu506690001094491123169223269348370393445
je554290001092370
2403940104001094690138
mg/den41021040010975126158205251302
(1×4428104001092668116
denně4568104001095197147197243
v48351040010944
retardované4898104001092974105149179230280322366417462
formě5385104001092676106182227
nebo3940118001095198150202
potahovaná41681180010952104135180231283326371423467
tableta4661118001093176129151198229275
804962118001094795
mg50831180010977129
3×52381180010947100
denně5364118001095299150201248
každých3940132001094287126177220260310
842741320010946
hodin)43441320010950100152173223247
(Schytz4614132001092669110160201234275
et4913132001094575
al.,501213200109436584104
2021;5140132001094691135178191
May53551320010973117158
et5537132001094576
al.,394014600109436584104
2023).4063146001094691136182205222
Rychlost39401710014565123176243271338385426
titrace4394171001454068108147205260319
verapamilu47411710014557117156215283342442470498564
Podle4080188001094793143164208
doporučení4300188001095098148197226274313356405425
může47371880010974122159203
být4953188001095090122
dosaženo5088188001095098132175212256305353
dávky54541880010949911323940202001094288
3604049202001094692139
mg/den42092020010975126158205251301
už4531202001095089
4.4641202001094665
den4727202001095196147
léčby4895202001092167108159202
(Schytz5117202001092669110160201234275
et5413202001094575
al.,550920200109436584104
2021;3940216001094692136178192
May41502160010972116158
et4326216001094575
al.,441921600109446584104
2023).4541216001094692136182205222
Na47812160010959103
dávku4902216001095195137180230
4405150216001094695143
mg/den53112160010975126158205251301
případně3940230001095181103154198250300346
navyšujeme4303230001095093136182217267289334410456
od47762300010949101
9.4895230001094662
dne.49742300010951101147166
Navýšení51572300010959103145191227273323344
na5519230001095093
4803940244001094694141
mg/den41022440010975126158205251302
je4425244001092167
možné45132440010975125164214260
nejdříve4794244001095095117169198220264308
11.512324400109468499
den5243244001095196147
léčby5411244001092167108159202
(Schytz3940258001092567108157198230270
et4226258001094575
al.,431625800109436483102
2021;4434258001094590134176189
May46382580010972116156
et4810258001094575
al.,490025800109436483102
2023).5018258001094590134180202219
V52522580010950
případě5321258001095180101152196246291
potřeby39402720010951102132161206258300
se4258272001093682
dávka4358272001095094136179224
dále4600272001095094116161
navyšuje4779272001095094136182218267289335
o51312720010950
805200272001094693
mg/den53112720010975126158205251301
vždy3940286001094383133176
po41312860010951101
3–44248286001094690137
dnech44012860010950100145186235
(May4651286001092696139180
et4847286001094575
al.,493728600109436483102
2023).5054286001094691135180203220
Rozdílné5289286001094897135185206229278323
léčebné3940300001092166108152203253299
režimy4255300001092974113134209250
jsou4521300001092157106156
schematicky4693300001093676126171246290319340380422467
znázorněny5176300001093989132171220250300346396437
na3940314001095094
obrázku40533140010949101131175214257307
1.4379314001094661
Individuální3940339001452995164192250279347413471499566594
účinná45623390014566120148214281339
dávka49293390014567125181239298
verapamilu39403530014558117157215283342442470499565
Po4080370001094894
navýšení4195370001095091132175209252301319
na4535370001095092
dávku4647370001095193133173222
3604889370001094690135
mg/den50453700010975124154199242291
většina5356370001094486114149167215257
pacientů3940384001095192129147189236262309
udává4259384001094997137176217
postupné4486384001095198130158204252299342
snížení4838384001093582100136178225243
frekvence509138400109265395134177219266303344
atak.5445384001094370111150168
Tato3940398001094580107153
dávka4104398001095091130171212
je4327398001092265
dostatečná4403398001095097130158200227269307354395
k48093980010942
úplnému4864398001095098118165208280327
osvobození5202398001094982124170219267302344392410
od3940412001094998
bolesti4048412001095199118161193221240
u42984120010949
pacientů4361412001095192130148190238264311
s46824120010936
epizodickou4731412001094594112148195243262299339384431
formou5173412001092673100172219266
cluster54504120010940581051383940426001093073101
headache4062426001095195137187228267316360
(lze444342600109254582125
pozorovat45894260010952101138185214261302345372
nejdříve4982426001095195115165192212254297
za5299426001093983
jeden5403426001092266116160209
týden3940440001093175124169219
po41804400010953102
dosažení43044400010952101136179217261311330
účinné4656440001095191110159208253
dávky).4930440001095295136178223245261
U52124400010960
pacientů5287440001095296135154199249277325
s39404540010935
chronickou3988454001094086112158205223260298343390
formou438845400109267298170216263
jsou4661454001092154100146
obvykle4817454001094997137179218238280
potřebné5107454001095097124150191239286329
vyšší5445454001094385118150168
dávky3940468001095191131171214
a41644680010944
výsledek4221468001094387120138181230273313
se4544468001093679
dostavuje4634468001095097130158200239287306349
v49934680010943
delším5050468001095193113145164236
časovém5297468001094081114161201243315
horizontu3940482001094995122140175221268294339
(4–54289482001092565108151
týdnů)4450482001092970117163209229
(Negro4689482001092579122169195241
et4940482001094471
Martelletti,50244820010971111137166207226244286313341359374
2020).5408482001094687128170191205
Tab.340439001124992147170
3.531439001125073
Orientační649439001075885103141187212256293338356
přehled1024439001074571108154172210256
dávek1298439001074691129166203
verapamilu1519439001073875101143189235306324342387
a19254390010745
jejich19864390010718567493130176
klinický218043900107375675121139176212252
význam2450439001073878114160206277
v27454390010738
léčbě279943900107195794138177
cluster2994439001073856101131157193219
headache;3232439001074684130175220258304342357
dávky3608439001074590128165204
verapamilu34045000107377499141186231301319337381
považované734450001074590127170205248286329374412
za1159450001073579
vysoké1251450001073776106150187223
jsou148845000107174690135
podbarveny1636450001074590136180225250290327372407
oranžově,2056450001074570112158192235272309324
velmi239345000107377492162180
vysoké2586450001073776106150187223
dávky2823450001074489126162201
jsou303745000107184791136
vyznačeny3186450001073776112158202239275321356
červeně355545000107377398138174220257
1371464009843
20042446400984386131
mg/den572464009867114142186229275
Maximální106546400956299135152218254271314331
dávka141446400954380115150188
použitá162046400954488131164181207244
k1881464009534
léčbě19334640095175693137177
cluster21284640095355295125151189213
headache235846400954383119163200236279319
(Cohen269446400952166108151191234
et294646400953964
al.,3027464009536546882
2007)312746400953977118155177
96037147600984387131
mg/den519476009868114142187229276
Maximální106547600956297132147211246262303318
doporučená139847600954385128171193235270306348383
dávka179547600954378112146182
k1991476009534
preventivní203947600954567104139176218240256291334349
léčbě24024760095175590133171
cluster25884760095355192120144181203
headache280547600954381116158193228270308
(Koppen312747600952159100143187225267
et340847600953963
al.,3485476009536526577
2016)357647600953976111144163
≥371488009848
72043548800984386129
mg/den581488009868115142187229276
Bradykardie106548800954064102146182217255279322339378
a1461488009536
srdeční15154880095295396136172215232
arytmie17654880095366099127193210249
až203148800953770
u2118488009543
40217848800954080
%2268488009559
léčených23454880095175693131174209244287
pacientů265048800954481118135174217241284
s2952488009529
cluster29994880095365395125151189213
headache323048800954382118162199235278318
(Lanteri-Minet10654980095215795138162200224242267330348391430455
et153849800953964
al.,1619498009537546882
2011)171949800953977113144160
57437151000984385124
mg/511510009868115143
den67051000984789136
Průměrná106551000954063105170209231274310
účinná13915100095437894136178214
dávka162151000954379114148185
u1822510009543
chronické188051000953678101143185202237270308
formy22045100095216386152186
cluster24065100095355293122147185208
headache263051000954382117160196232274313
(Gabai295951000952168105148185201
et317651000953963
Spierings,32555100095378097135158175217261289303
1989)357451000953972111149168
55037152200984385128
mg/den516522009868115142187229276
Průměrná106552200954063107172212235279316
nejvyšší139852200954383100137175206236252
dávka166852200954380115150188
k1874522009534
léčbě19255220095175693137178
cluster21205220095365395125151189213
headache235152200954382118163199235279318
doporučená268752200954386131175200243279317360397
panelem310152200954582125165182222287
arytmologů10655320095366099127193236254297342385
(Koppen146753200952161104148193234277
et176153200953964
al.,1843532009536536882
2016)194253200953978114149169
≥371544009848
48043554400984388132
mg/den584544009867114142186229275
Opakovaná106554400955499136170213249286329366
EKG144854400953877126
vyšetření159154400953675105145170194232276292
i1901544009517
při19355440095446886
stabilní20385440095305693138155172215232
dávce,228754400954480116152190203
polovinou250854400954488106149185203245289332
expertního285754400953975120160184212255272317360
panelu323554400954481124164181224
arytmologů10655540095366099127193236254297342385
doporučeno146755400954487132176200244280318361404
Holter188955400955094111137175199
EKG210555400953777126
monitorování2248554009566109153169195237261303339376420436
(Koppen270255400952161103148193233276
et299655400953964
al.,3077554009537546882
2016)317755400953978114149169
44037156600984388133
mg/den520566009868115143187229276
Běžná106556600954080113157193
účinná12765660095427995138181218
dávka151156600954480116151189
u1717566009543
cluster17775660095365395125151189213
headache200856600954382118163199236279318
(Koppen234456600952161103148193233276
et263856600953964
al.,2719566009537546882
2016)281956600953977113149169
36037157800984386130
mg/den518578009868114142187229276
Průměrná106557800954063105170209231274310
účinná13915780095437894136178214
dávka162157800954379114148185
u1822578009543
epizodické18805780095398399132173217233269302340
formy22365780095206286151185
cluster24375780095365294123148185209
headache266157800954382117161197232274313
(Gabai299057800952169105149185202
et320857800953863
Spierings,32875780095378096135158175217260289303
1989)360657800953972111149168
24037159000984385130
mg/den517590009868115143187229276
Obvyklá106559000955499135174209227264
počáteční134659000954488125162187225262305322
dávka168559000954480116151188
k1891590009534
preventivní194259000954569107144183226250267304348365
léčbě23245900095175794138178
cluster25195900095365396125151190213
headache275059000954382118163199236279318
(May308659000952182119154
et325759000953964
al.,3339590009536536882
2023)343859000953978115154174
Tab.340619001125093149173
4.538619001125075
Srovnání660620001074065110148195241288306
obecných988620001074692132170217253291337
vlastností1347620001073957103134161207253284311329
perorálních1698620001074685112156183226245292310348395
lékových211562000107195895140179219257303
forem244062000107246995133205
verapamilu.2667620001073976102146192239311329348394411
Uvedené3100620001075493131177216263302
rozdíly3424620001072671106150169189227
jsou367362000107184893140
pouze340631001074591137172209
relativní.56563100107256281126152170208254272288
U8696310010754
odlišných939631001074591109128157202238275321
parametrů1275631001074591117159231269295321366
se1657631001073169
uplatňují1741631001074691110155181227271289308
v20646310010738
různé2118631001072671106153191
míře2340631001077189117154
a25096310010745
nemusejí2571631001074684156201231268286304
mít2891631001077189115
přímý302263100107457189160195
klinický323363100107375674120138175212251
důsledek;3500631001074590119136175220258295313
zpracováno340642001073581107149187230268312358403
na759642001074792
základě867642001073580117136181226264
publikovaných1147642001074691136155173210254292336382418455500
dat1664642001074590116
(McAllister1796642001072490128178197215233262289325351
et2163642001073865
al.,22446420010745638095
1985;2355642001074277119159172
Follath2544642001073983102120165191237
et2797642001073865
al.,28786420010745637995
1986;2989642001074277119161176
Gupta3181642001075399144170213
et3410642001073865
al.,34916420010745648095
1996)3603642001074176118160181
Verapamil37165500984887117158206248316337359
8074665500984387
mg850655009868115
potahovaná98165500984793122164211257297339385426
tableta142465500982870117139181211253
Verapamil224865500984887117158206248316337359
240262365500984385130
mg2770655009867114
retardovaná290165500982870100142171218264305346393434
forma335265500982571100169211
Rychlejší37166800954078113156173213230259276
vstřebání6646680095376793117155200237280297
enterocyty97966800953882106144168210247285313351
Pomalejší224866800954082148185202241258288304
vstřebání25706680095366693117155199237280297
enterocyty288466800953982106145168211248286314352
Nižší37168000955168101132149
vliv5386800095365470107
first-pass663680009521396293119141187224254284
efektu9656800095386099133161204
Výraznější224868000954178102140173217256273303319
vliv25856800095365471107
first-pass2710680009521396393119142187224254284
efektu30126800095396099133161204
Vyšší37169200954177108138154
biologická54369200954461104122165210227263297335
dostupnost89669200954387117143186230274317347373
Nižší224869200955168101132149
biologická241569200954461104122165210227263297335
dostupnost276869200954386117143186230274317347373
Výraznější37170400954178102140173217256273303319
kolísání7087040095347694111140178221237
hladiny9637040095436096141158201235
během121670400954484127167233
dne146670400954487126
Stabilnější22487040095376198142160177220259276305322
sérové25887040095296993135171210
hladiny28167040095436096140157200235
během306870400954485128167233
dne331970400954386126
Vyšší37171600954177108138154
riziko543716009523417491125168
nežádoucích72871600954383116154198241284321338374417
účinků11627160095437996138173216
závislých139571600953270106124153170206242285
na169771600954380
dávce179471600954480116151189
Nižší22487160095516698128143
riziko2405716009524407187119160
nežádoucích257971600954381113149192233275310325359401
účinků29947160095427792133166207
závislých321671600953268102118146162196230271
na350271600954378
dávce359471600954378112146183
Kratší37172800954065103127158175
dávkovací56372800954480116151193229267303320
interval9007280095176084122146186223240
(á115872800952155
81231728009539
h)128872800954262
Delší224872800955292109138155
dávkovací242172800954380115150193229266302319
interval27587280095175984122146185222240
(á301572800952156
12308872800953973
h)317972800954262
Složitější3717400095375497129147172210227256273
titrační662740009524416791128164207224
schéma90474000953066109149215251
Jednodušší224874000952867112155199243286315345362
titrační2627740009525426792129165208225
schéma287074000952966109149214251
Lepší37175200953674119149166
přizpůsobení5547520095446886119164207236280325365408425
individuální99675200951760104121158176220262299316359376
účinné13897520095437996138181221
dávky162875200954380115150189
při18347520095446886
titraci1937752009525426791129165182
Při22487520095406381
titraci2346752009525426791129165182
neumožňuje254575200954383126191235267310353370409
navýšení297275200954379115154184224267284
jednotlivé327375200951756101144188212230246283322
dávky224876200954480116150189
o2454762009543
méně2515762009565105148187
než272076200954382116
120285376200953973111
mg2982762009566110
Vhodný37177400954185129173217251
pro64077400954468110
cílené7687740095355271111154193
úpravy97977400954287111148184223
dávky121977400954480116151189
Vhodný224877400954185129173217251
pro251777400954468110
dlouhodobou264577400954360104147190233278321366410454
léčbu31167740095175793138181
Obr.39405050011266124161182
2.4150505001125178
Schematická4276505001074180127167242289316335374412459
simulace4759505001073250124171191238277315
24hodinového5099505001074382130177226245293340380418467514
průběhu3940516001074672119164204250296
plazmatických4259516001074665111147220266292310349386426463510
koncentrací4791516001073883130168206253278304348386405
verapamilu5218516001073876102146192239311330348394
při394052700107457189
podávání4046527001074591137183221265311329
celkové439252700107377492129173211248
dávky4657527001074591129165205
4804879527001074284126
mg/den50225270010772117148189227273
(za5312527001072459103
předpokladu54325270010745711081533940538001074590126145189234278
dosažení4231538001074589119163197234279297
ustáleného4543538001074574100142160197243280326370
stavu).492653800107315699136181202214
Přerušovanou5153538001074366102127172201245282325370414460
čarou3940549001073781107151197
je4153549001071856
znázorněna4226549001073581126162206232278316362407
plazmatická4650549001074564109145216261287305342379423
koncentrace5089549001073782128166202248274299342379416
po5521549001074591
podání3940560001074591137182229247
verapamilu4208560001073774100143188234305323341387
804616560001074183
mg47205600010772117
248585600010741
tablety4920560001072669115133171198237
s51785600010731
okamžitým5225560001074582127198233251277316387
uvolňováním3940571001074684128147193238276320367385457
(IR,441857100107244286103
immediate4543571001071990162200246265310336373
release)493757100107266382120166196234256
3×5215571001074294
denně5330571001074684131177215
á55675710010746
839405820010741
h.3993582001074662
Plnou4067582001074259104148192
čarou4272582001073779104147191
je4476582001071855
vyznačena4543582001073876112157200237272317361
po4917582001074489
podání5019582001074489134178223240
verapamilu5272582001073773971391832282973153940593001071964
2404019593001074179121
mg41555930010771117
142875930010741
tableta4344593001072770115134172198242
s46005930010732
prodlouženým4648593001074571115161179224270305342388424495
uvolňováním5158593001074684128147192237275319365383454
(SR,3940604001072463106123
sustained4086604001073177107134178197244283330
release)443860400107266483122168199238261
2×4721604001074296
denně4839604001074685133180219
á50806040010746
125148604001074378
h.5249604001074764
Při533560400107446987
použití544560400107469314039406150010735547998
IR4059615001071963
tablet4144615001072669115134172198
je4364615001071856
dosahováno4442615001074691121166212258295339386431
vyšších4895615001073878108138156194240
maximálních51566150010772117155173244290308355373410456
plazmatických3940626001074462106141211254279297333368406442487
koncentrací,4440626001073679124160196241265290331368385400
ale485262600107456299
také4964626001072668103140
většího511662600107377398128145191235
kolísání536362600107378098115144187232250
plazmatické3940637001074564108144215259285303340376413
hladiny4367637001074664109154172218253
v46336370010738
průběhu4687637001074570115160198244289
dávkovacího4989637001074590128164208246289326344391436
intervalu.5438637001071964891251513940648001073882100145162
U41196480010754
SR4190648001073981
tablet4289648001072669115133171198
lze450564800107185390
při461364800107457189
stejné472064800107315793111158196
celkové493464800107377392129173211248
denní5199648001074684130176194
dávce5411648001074591129165201
předpokládat3940659001074570107152197243279298343388433458
nižší441265900107466498129146
riziko45726590010726447896132176
rozvoje4762659001072569103143187205243
dávkově5018659001074590127164208245281
závislých5313659001073579116135164180217254299
nežádoucích3940670001074685121165211256302339357395441
účinků4397670001074683100146183228
než4641670001074785122
u47796700010745
IR4841670001071862
tablet4919670001072670115134172198