597
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34758040010732
Neurol.3552804001075593139165209227243
praxi.3811804001074672114152170186
2025;26(1):61-664013804001074487128172185229272295335353367412450473520565
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310369428449493
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
6356558020012657114
Z4493200012659
POMEZÍ4574200012660135225283345379
NEUROLOGIE4975200012671129202266342397472544579637
Studium352636001063163105144162203256
střevního37983600106306399131171212229271311
mikrobiomu412536001065269105141181218235276330371
v4511360010636
kontextu456336001063472114146178217250292
neurologických487136001063970111147187219258298315350386425457498
poruch538536001063374110151185226
Poruchy3406190014564128168235289355410
autistického7786190014558124164192239280308362418477544610
spektra14166190014548116178234278317376
Poruchy480636001094998128179221272314
autistického820636001094495125147183215236278321366418468
spektra1315636001093688135179212242287
(PAS)1628636001092675126172198
jsou1852636001092259110161
heterogenní340650001094994124168197246296341390439460
skupinou815650001093577126176197246295345
chorob,1175650001094089138167216266284
na1474650001094992
jejichž158165000109226788109148197235
vzniku1832650001094382132152340664001094394
a4606640010945
rozvoji531664001093080119166216239261
se818664001093683
podílí9276640010952104157179203225
řada1178664001093075127172
faktorů,1376664001092772116149199230281301
přičemž1703664001095283105147192269309
přibližně340678001095181103154176197236286332
50688678001094692
%7966780010972
je884678001092267
připisováno968678001095181102154175211261304348398448
faktorům,1432678001092671113146195225275350369
které1818678001094274119149194
nejsou340692001095096118153203253
dědičné.617692001095196148169210260306324
Společným965692001094495146168214255305346423
znakem1411692001093989133175219295
pacientů1730692001095195136157203253340706001093079
s4437060010935
PAS501706001094899144
jsou668706001092258108158
více849706001094365106150
či1022706001094161
méně11077060010975121171217
výrazné1347706001094389119164203253299
odchylky16697060010950101142192234256298344
v3407200010945
sociální415720001093790133156201224276299
interakci,745720001092274105152184230275316339359
narušená1135720001095197129181219267319365
komunikace1531720001094495173225278301345392435481
a3407340010945
omezené4127340010951129177218265317365
spektrum804734001093790138183217248300378
zájmů.1209734001094087110188240259
Velice1495734001095296120142184230
častou1752734001094288125157208261
komorbiditou340748001094291167218248300322373395425474525
těchto890748001093075117167197246
onemocnění11627480010949100146222273314365410461482
jsou1670748001092258108159
gastrointestinální1854748001095195131340762001093060109131181211255291322344394437459509530
obtíže,8967620010949101131152192237256
jako1177762001092266108157
je1359762001092268
zácpa,1453762001093883124176220239
průjem,1718762001095181132153199275294
nadýmání340776001095094146189266310360382
či747776001094162
zvracení.835776001093885115160201245296318337
I11977760010922
proto1245776001095181131161211
je1481776001092268
nerovnováha15757760010950961261762192713213644082140622001095094
ve2254622001094388
střevním236262200109366696141184235256332
mikrobiomu2714622001097596138170219271293342418468
v32026220010943
poslední32666220010951101137158204256306327
době36146220010950100152198
považována21406360010952103147191231282325370421465
za2631636001093985
jeden2742636001092268121167219
z29876360010939
faktorů,3052636001092671114148197228279298
který3376636001094376122152198
může36006360010976127166212
přispívat2140650001095283106142195218263308339
k25056500010943
vývoji2575650001094491140190213235
PAS.28366500010949101148168
V30316500010951
této3108650001093177108159
souvislosti3293650001093788140185208245267318355387409
se3729650001093683
uvažuje,2140664001095094138177227248294312
že2474664001093884
nerovnováha2579664001095096126175218269319362406456500
ve3100664001094388
střevním320966400109366796142185236257332
mikrobiomu35636640010975961381692192140678001095172120195243
ovlivňující2398678001094991112133176225274295315355375
vývoj2788678001094388134182203
nervového3006678001094994123168216258302351400
systému3421678001093678113143187261310
je3746678001092266
založena2140692001093884105155193238289332
už2488692001095089
během2593692001095197148193269
prvotní2878692001095181127176206256277
kolonizace3171692001094391113163213235273319359404
novorozence.359169200109501001421912140706001092979117162213254298317
Některé24827060010959104147180224254300
studie2807706001093566116167189234
naznačují,3066706001095094133183227268317339360379
že3470706001093984
porod35797060010951102132181233
císařským2140720001094163100146177215259306384
řezem2551720001093077118165243
zvyšuje2820720001094088135172223246293
riziko314072000109305393116160210
vývoje3377720001094491140190213260
PAS36647200010949101148
(Yip214073400109257698148
et2304734001094575
al.,239573400109436483103
2017).2513734001094691134173198215
Zároveň2744734001095094123172214259309
se3068734001093681
zdá,3165734001093889132151
že3332734001093883
i34317340010921
mateřský34687340010974117147191221257299344
mikrobiom2140748001097596139170219271293343418
hraje2581748001095080124145191
svou2795748001093680129179
roli2997748001093079101122
ve3142748001094488
vývoji3253748001094489136185207228
nervové3504748001095096126172221264309
tkáně2140762001093071115165210
plodu2366762001095172122173222
během2604762001095096146191266
těhotenství2885762001093074124173203247297332362408429
(Vuong3330762001092577125174224274
et3620762001094575
al.,371076200109446583103
2020).2140776001094692136182207224
Několik23907760010959105148197219240283
desítek2698776001095197133154184229272
studií2996776001093667117168190211
metagenomiky32327760010976122152197248294344395471492534580
střevního39406200109366796141184235256308358
mikrobiomu432062001097597139170220271293343419468
pacientů481062001095296137158203254283333
s5165620010936
PAS522362001094798143
odhalilo538862001095010215219539407600109214264114
mnoho,4080760010975125176226277295
i4400760010921
když444776001094293136177
nekonzistentních,465076001095096139188239278300335366411462492542563604654673
rozdílů534976001093079118169190214263
v3940900010943
mikrobiální399990001097596138169219270292335357406427
diverzitě444390001095071115159189230251281326
a4785900010943
metabolomice4844900010975121151195246297319368444465506550
(Tab).541090001092573111162185202
Mezi39401040010971116154174
faktory4129104001092669110142189218262
přispívající4406104001095179100134184205247290311331370390
k48111040010942
PAS4867104001094796140
se5022104001093580
zařazují5116104001093882111153191240261281
vedle5412104001094285136156201
způsobu3940118001093889138173222273322
porodu42781180010950100129178229278
a45711180010943
časné4629118001094083118167212
dysbiózy4857118001095092127178199248285330
mikrobioty5202118001097495137167216266288337366410
také3940132001092973114158
nekontrolované4113132001094994136184233262291339360409451494543588
užívání4716132001094987108151194243264
antibiotik4995132001094392120141191212261290311352
a53621320010943
stres.542013200109356594139174193
Tyto3940146001094582115164
faktory4123146001092671113146195225270
mohou44121460010975125176226276
vést4706146001094488124155
ke4880146001094286
kolonizaci4985146001094291113163213235273319359380
střeva538414600109366696141184228
patogenními3940160001095195125174225271322372393468489
bakteriemi,4452160001095296138171216246267313388409428
jako4903160001092266108157
jsou5083160001092257107157
klostridia5263160001094365115151182212233285306349
nalezená3940174001095093115160199244295338
v42941740010943
tlustém4353174001093051100136167211286
střevě465517400109366796141184228
dětí,4899174001095196127148166
které5081174001094375120149194
ovlivňují5291174001095092114135179229279300321
funkci3940188001092677127169209230
CNS41891880010952111156
produkcí4364188001095181131182232274314335
neurotoxinů.4718188001095096146176225255304345367417466485
Jak4080202001093478121
již422820200109224483
bylo4337202001095295118169
zmíněno45322020010939116138189236287338
dříve,4896202001095282104149194213
vliv513520200109446788133
absence5294202001094497133180231273319
mikrobiomu3940216001097596139170219271293343418468
je4430216001092267
patrný4519216001095196125155205247
také4788216001092974116161
u49702160010950
bezmikrobních5042216001095197137212233276307356408459480520570
myší,39402300010977119156179198
které4165230001094377123154201
mají43922300010977122144166
oproti45852300010951104135186217239
konvenčním4850230001094494146189235287329381403480
myším53572300010976119156178255
pozměněné39402440010951102140215261312357408453
sociální4410244001093585127148191213263284
chování4710244001094090140183227277298
a50242440010944
vykazují5084244001094389132177216266288309
repetitivní5409244001093075127173394025800109305181102146197218
vzorce4177258001094384134164204248
chování4444258001094191141184227278299
podobně47622580010951102154204255306352
jako5133258001092265108156
pacienti5308258001095296137158203254283304
s39402720010936
PAS.3996272001094899144163
Zároveň4180272001095095124174216261311
přenos4512272001095181126177227263
střevní479527200109366796142185236257
mikrobioty5073272001097596138169219271292342372417
od55112720010949101
pacientů3940286001095195136157203253283332
s42952860010935
PAS4353286001094798143
do45182860010951101
bezmikrobních4641286001095298137213234276307357409459480521571
myší52342860010975117152174
podpořil5430286001095110215439403000010951100129150170
u41263000010949
těchto4190300001092973113162191239
zvířat4444300001093883104136179208
charakteristické4667300001094088131160203244276320349370405435455495536580
autistické5262300001094391120141176206226266307350
projevy3940314001095181131152198241287
(Sharon4246314001092668118162191241292
et4557314001094575
al.,465131400109446584104
2019).4774314001094692134175200217
V40803280010952
rámci4158328001093176154195215
malé43963280010977120141187
pilotní460632800109527394144173223243
studie,4873328001093666116167188233251
při5147328001095282102
které5273328001094375120149194
byla54903280010953953940342001092266
osmnácti4034342001095186163213257298331351
dětem4413342001095299129174251
s46923420010937
PAS47563420010950101147
opakovaně49303420010951104148191240284328379425
podávána538334200109521041562003940356001094488138181
mikrobiota4144356001097797139169218270291340370414
s45813560010936
přesně4640356001095282126162211257
definovaným4920356001095297123146196246288332382423499
konsorciem54423560010943921423940370001093788118158179226303
bakterií4273370001095398141174219249271292
(Standardized459537000109277098143194246291320372393433479531
Human51573700010960111188232283
Gut54713700010960111141
Microbiota3940384001097292131159206256276324352395
–43473840010945
SHGM),44053840010944101158229252267
pozorovali46843840010952100137184213260301343363382
autoři5079384001094391119166194214
podstatné530638400109511001501832122552833940398001094992
zlepšení4044398001093857100148181224272290
gastrointestinálních4346398001094990123151178225244291318360393421440487527546593612650697
i50543980010921
behaviorálních5087398001095093141182221240287315356375422441478525
symptomů.3940412001093577151200228275348396412
Zároveň4365412001094992119166207250298
došlo4675412001095198132151199
k48864120010942
upravení4941412001094998126168208251299318
střevního527141200109366592135176225244294341
mikrobiomu3940426001097696137167216267287336411460
ve4423426001094487
všech4533426001094478123164213
sledovaných4768426001093656101152201243286335376415464
indexech,5254426001092171121166208251292341359
hodnotících39404400010951103156207258288310351373414465
jeho4440440001092369121172
kvalitu.4647440001094491136158179210261280
Mimo4962440001097597174225
jiné522344000109224495142
došlo54004400010952103139161212
také3940454001093175117162
ke4125454001094388
zvýšení4236454001094086132168213264284
relativního454445400109307597140169190233285305357407
zastoupení4974454001094085121151200251302349399420
dvou5417454001095296145195
prospěšných3940468001095383133168220266302353394434484
bakteriálních4451468001095297140172217247268312333383404445495
rodů4972468001093181133183
–51814680010946
Prevotella5254468001094775115157203231271291311359
a39404820010944
Bifidobacterium.40074820010947679111315920625329933736540443245149857045754820010919
Je4616482001093479
třeba4718482001093058103153197
zdůraznit,4937482001093990138167210248298318347365
že5324482001093984
pacienti54304820010952961351553940496001094594121140
byli4093496001095192112131
sledováni423749600109355598148197238280328347
v45974960010943
průběhu4655496001095180128177222270318
dvou4985496001095193140188
let518649600109216594
a52924960010944
během5351496001095195144188261
této3940510001093072100147
doby4099510001095097147186
zůstaly4297510001093886119148190209249
důležité4558510001095198117160197216244286
změny48565100010938111155202241
v51095100010943
mikrobiomu5167510001097594133162209259278325398445
zachovány.3940524001093880118164211251292339377390
Z43415240010949
hlediska4404524001094968111159178211250292
autistických4707524001094389116135167196214252291333370417
symptomů5135524001093576149197224270342388
se5535524001093577
stav3940538001093563104143
pacientů4095538001095091129147189237263310
nadále4416538001094990138178197240
zlepšoval466753800109385799148180227267308326
(Kang5005538001092570111158206
et5222538001094472
al.,53055380010943627895
2019).5411538001094688128166187202
Parkinsonova39405630014564121160217247313360427494561617676
choroba46445630014554120186226292361420
U40805800010960
pacientů4168580001095399142164212264295347
s45435800010937
Parkinsonovou4608580001094994125170194246283336388440485536588
chorobou5225580001094193145177228282335387
(Parkinson3940594001092675119150194217268305356408
Disease,4375594001096183120167212249296315
PD)47165940010949110135
dochází48775940010952103146197242282305
k52085940010943
agregaci5278594001094496127173226271313335
α‑synukleinu,3940608001095079116160212262305328375397447497517
podobně44836080010952103155206258310356
jako4865608001092266109158
je5049608001092268
to5143608001093080
u52496080010950
prionových53256080010952821041542062563940622001094491131182
onemocnění.41486220010950102149225276319370416467489509
Agregovaný46836220010956106137183235286329373423464
α‑synuklein5171622001095179115159210260302325370391441
tvoří3940636001093177127157179
charakteristická4144636001094192137166211254288333363385421453474515558603
Lewyho4773636001094389157203255306
tělíska510463600109317698119155198244
v53736360010944
substantia54436360010936861393940650001093667112162192213257
nigra4221650001095172123153197
související4443650001093687137182203239285307328369390
s48576500010937
úbytkem49186500010951103145178221265342
neuronů5285650001095197147177227278328
produkujících3940664001095282132185235278329350372413433474525
dopamin.44906640010951102154199275297347366
To4881664001094691
vede4996664001094590142188
ke5209664001094388
snížené5322664001093687108147193244290
schopnosti3940678001093676125174225274323358388408
pacientů4370678001095195135155199249278326
kontrolovat4718678001094290140169197246267316358401430
své5170678001093579123
pohyby.53156780010951101150191242283297
Lewyho3940692001094287152197247296
tělíska425169200109307495115150191235
nicméně4501692001095070110184229279324
nemusí4840692001095095169218253273
být5128692001095293125
omezená52686920010950124169208252302345
pouze39407060010951101150188233
na4190706001095093
oblast43007060010949100121164199229
substantia4546706001093584134169199243292320341383
nigra,4946706001095071120149192211
ale5174706001094364108
v53007060010943
mozku53607060010975124161203252
se3940720001093681
můžou40357200010975124162210260
nacházet4309720001095093133182224263307337
i46617200010921
v46967200010944
korových4754720001094290119168210255294343
oblastech51117200010950101122165199229273314363
nebo54887200010950953940734001095099
v40527340010942
čichovém410773400109405998145193234276349
bulbu.4469734001095098118167215232
Mimo4714734001097191164211
centrální4939734001093982130157185227247294314
nervovou5266734001094992120165211252298346
soustavu3940748001093685134169199242284333
se4291748001093681
tato4390748001092973101150
tělíska455774800109307495115150191235
nacházejí4810748001095093132181224263307328348
také5176748001093073115158
v53527480010944
autonomní54147480010943921211693940762001095099174223243
nervové4203762001095095124170218259303
soustavě,4526762001093685134169199242284327345
ve4891762001094387
slinných499876200109355676125174215254303
žlázách,5321762001093859102140184224273292
kůži3940776001094292130150
a41147760010943
také4181776001093073115158
v43637760010943
nervových4430776001095095124170218260306346396
vláknech4852776001094365109151203249290340
v52187760010943
mukózní52867760010976125168217255305326
Tab.340369001124992147170
Změny5553690010745116154200236
mikrobiomu807369001077189126152196242260306377423
popisované1246369001074591137156185229267311357395
v16583690010737
souvislosti1711369001073276122160178208225270300326344
s20713690010731
konkrétními2118369001073782128165191228254300318390408
neurologickými2542369001074685130156200218263309328365402441512530
poruchami3088369001074692118163201247292363381
Onemocnění371383009856103146215261298344386433454
Charakteristické152938300984793135164205247277319348370404433454490532573
změny2118383009836105148194234
mikrobiomu152939300986889130161207254276322390437
Reference268638300984688114157186228275312353
Poruchy37140500954082106149186229263
autistického65240500953679104121151177194230264303346390
spektra105940500953074114149176200238
↓15294060011940
Bifidobacterium,1587406009538557693133174215256289314347370387427491505
Butyricicoccus,210740600953879102137161177211227261299334366406433447
Eubacterium152941600953575115156190215248271287328391
eligens19354160095345067107142183210
↑15294260011938
Clostridia,158442600954359100127150173190230247287302
Sarcina,19004260095357699131147189229244
Parabacteroides152943600953876100138178219253278311334373390431465493
Peralta-Marzal268740500954078102139156182219244308345368403441458
et316340500953864
al.,3244405009536546882
2024334440500953977114150
Parkinsonova37244800954076100135153196226269313356392429
choroba81944800953679122146188233271
↓15294480011940
čeleď15874480095367491131176
Lachnospiraceae,1781448009535731101531962392693133313553924284665025422323448009514
Faecalibacterium152945800953574108142181198215255296330355387411427468531
↑15294680011938
Lactobacillus,158446800953373107131171212253286303319336376403418
Akkermansia,201646800954376110143166230271312339354395409
Hungatella,152947800954889131171211235267284301341356
Bifidobacterium1899478009539557693133174215256289314347370387427491
Romano268744800954084150187230273
et297844800953863
al.,3059448009536546882
2021315944800953977114150
Alzheimerova3724900095476497141180197263302326368405442
choroba83149000953679122147189234271
↓15294900011940
kmen1587490009534101141184
Firmicutes,17884900095375478144161197240266304334349
čeledi21544900095367491131175192
Clostridiaceae,152950000954663106136162186204248265301337375411451464
Lachnospiraceae,2011500009535731101531962392693133313553924284665025422554500009514
Rikenellaceae15295100095405892130174213231247284320358394434
↑15295200011938
Proteobacteria,1584520009540631061301682122572943313583964204384742060520009514
Bifidobacterium,2089520009538557693133174215256289314347370387427491505
Phascolarctobacterium152953000953878119146179218235275298330355394435476510535567591607648711
Hung268749000955093136180
et288549000953964
al.,2966490009537546882
2022306649000953978115154
Roztroušená37254200954084116143168210253282322365402
skleróza7915420095306482122146188220258
↓15295430011940
Prevotella,15875430095386093128167191224240257297312
Faecalibacterium191354300953574108142182198215255296330355388411427468531
prausnitzii,152955300954064102143169210226249282299315330
Bacteroides187355300953879113138171194233250291325353
coprophilus,224055300953472113137176217259276292333359374
Bacteroides152956300953879113138171194233250291325353
fragilis18965630095214583123140157173200
↑15295730011938
Methanobrevibacter,158557300956095119160200242282323347380414431471512546570603626638
Clostridium,152958300954359100127150173190230247288351366
Akkermansia190958300954376110143166230270312339354394
muciniphila1529593009564104138154195212252294310327367
Mirza268754200956280103138176
et288054200953964
al.,2962542009536536882
2020306154200953978115154
Obr.340620011265120155175
2.53062001125076
Faktory65162001073983120148191217257
ovlivňující92262001074583101119157203248266284322340
střevní12766200107315782119157204222
mikrobiom151262001077189126152196242260306377
a1903620010745
jejich1965620010717567392129175
možný2154620010772117151197233
vliv24016200107375674112
na252762001074691
vývoj263262001073878118162180
neurologických282662001074685130156200219264310328365402441478524
onemocnění.336462001074591130201246284330368414432449
Vytvořeno34073001074582110150195220257303348
pomocí70573001074591162208246264
programu98573001074571115161187229301346
Biorender.com134773001074362107133170216262300326338376419490
Nezdravá602930072397097131151181210239
strava85493007223446594123153
Antibiotika5381450072367090105139154188208223252282
a832145007229
další8741450072336277101116
léky10031450072144473104
Bloudivý20581890072324781115149164194224
nerv21231950072336484115
Enterický16552190072296383113133148176205235
nervový16792250072336484115148177208
systém1694231007223537798129179
Roztroušená31843060072326591113134167201225256290319
skleróza3250312007223526899119153178209
Neurovývojové321124200723970104124157186217249282297330359389
poruchy33112480072346888122150183211
Alzheimerova32161750072365177111142157207238259292321351
porucha32961810072346888122150183213
Parkinsonova30071150072316081110125159183217251284313343
porucha30831210072346888122150183213
DYSBIÓZA184329300864887123164184234273320
STŘEVNÍHO183130100863674115153197245265313364
MIKROBIOMU179830900865878120161211253273324383430
Stres7601960072294969100124
Obezita72224800724176107134149169199
Genetika70829800723870104134155170199229