853
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34808040010732
Neurol.3557804001075593139165209227243
praxi.3816804001074672114152170186
2025;26(1):76-794018804001074487128172185229272295335353367409449479518560
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101157205267310369428449493
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
7756558020012657114
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
Dorzální270136001063778114149191222263281
míšní299736001065270103144161
ischemie31743600106154882124155210227259
u3449360010639
mladé350336001065283125165197
pacientky371536001063370103121152194226262301
s4032360010630
otevřeným407836001063869101140176208250287340
foramen443436001062970106148202234275
ovale472536001063875112143175
a4916360010638
primární49703600106326885139180215256274
trombofilií526036001062965106160196237268286317334352
nepříznivou34062001095096149179201240291312356406456
prognózu82262001095182132184234285323373
a1221620010944
často129062001094186123155206
invalidizující152562001092173117162185208261284325376400423465487
následky.34076001095095133155203256300348364
O733760010962
jejích8247600109226992115157209
možných1061760010976127167219262304355
rizikových14457600109295293116160210255302344395
faktorech,18697600109267211634090001093183116165210263285
etiologii65590001094780104157182236291315338
a1024900010945
diagnostických110090001095276123177230284323357380424470519562615
a1746900010945
terapeutických182190001093179112159340104001095199150182204246290337378429
postupech7941040010951103140172224276324367418
nemáme1237104001095097174219295343
k16041040010942
dispozici1671104001095173110163215254277319342
robustní340118001092980133184221252304326
epidemiologická685118001094497120172219295318369392443495517559602648
data,1352118001095095126171191
a15621180010943
z16241180010938
toho1681118001092979131182
důvodu18821180010950101340132001094496152204
čerpáme574132001094189121176224303351
tyto955132001093179115167
informace1151132001092275104157190269316360407
především1588132001095285133188237283322345424
z3401460010939
kazuistických400146001094389129182205243276299342387434477529
sdělení.952146001093690138162210262286307
Cévní480160001095196140192214
zásobení713160001093783120170223269321343
míchy1075160001097395137187229
je1323160001092168
komplexní1409160001094291167219242288332383405
a18331600010943
vykazuje1894160001094389340174001094289131183207255
velkou620174001094390115159210262
interindividuální908174001092173105152184208260314337383407461513559582634658
variabilitu.1591174001094390122145191245269292316348400421
Přední340188001094981130186240264
dvě636188001095199147
třetiny815188001093063112146170224269
zásobí1115188001094089128182237262
arteria1408188001094578114162196221268
spinalis1707188001093691116170217242266305
anterior340202001094393124169200223273304
a6632020010942
zadní724202001093884135186208
třetinu951202001092960106137159210260
dvě1230202001094994139
arteriae1388202001094273106152183205250296
spinales1702202001093587110160205227274310
posteriores.3402160010951104142175222254278330363410448470
Mezi8392160010972121162186
těmito1054216001093076154178210261
tepnami1344216001093077131184230307331
existuje1703216001094591115152185238261309
bohaté3402300010950102154198229275
kolaterální634230001094292115160191237268313336387410
řečiště,1063230001092975118140177209255275
což1357230001094089129
může15052300010974125165211
vysvětlovat1736230001094390127172218250340244001092173119165197
zřídkavý55824400109397194148192239284332
výskyt911244001094492130175223258
ischemických1190244001092159102155203280304347391439481534
příhod1745244001095183107161213268
v3402580010942
míše.402258001097396134180200
Drtivá621258001095990124146191236
většina876258001094288119157179230274
(asi1169258001092567103126
961314258001094593
%)1426258001097094
případů1540258001095081103156201253303
AMI18622580010954127151
probíhá340272001095184135189213268313
v6832720010944
povodí7572720010951104149200254278
arteria1065272001094375110157189213259
spinalis1354272001093589113165211235258296
anterior,1680272001094396128175207231283315332
přičemž340286001095081104145190266306
izolované665286001092060110133184228272323369
ischemie105328600109215799150196272294341
v14132860010942
povodí14742860010950101145194247269
arteria1762286001094373107152183206250
spinalis340300001093690115168215239263301
posterior6723000010952105144178226258283336369
jsou1071300001092261114168
vzácné1269300001094488136180233282
(Hsu1582300001092587126178
et1791300001094579
al.,190030000109446990113
2019).340314001094692136179204223
Nejčastěji5823140010959106129171217253286332355378
je979314001092269
ischemií1067314001092158100151198274297320
postižena14063140010951103140172195235281333378
míšní1803314001097497136187209
etáž340328001094578124166
Th4–7530328001094498147197242
(Naik795328001092687133156201
et1019328001094678
al.,112132800109436788110
2022).1255328001094694140189215234
Mezi4803420010974123166190
známé701342001093993140219268
příčiny1000342001095285110153177231275
AMI13063420010956133158
patří14953420010952100132165190
patologie17153420010953100133185210264340356001095074122
aorty482356001094496128163210
(disekce,713356001092677100138186231273320340
aneuryzma,1074356001094396144196228276319397443464
komplikace1559356001094293171225249272317364407454
operačních3403700010951107158192240285339364408463
výkonů),835370001094595142195250304331352
disekce1219370001095277116166214257306
vertebrální1557370001094594127164213269303351376431455
tepny,340384001093077132185228246
arteriální616384001094375111158190214260284337360
či1006384001094164
kardiogenní1101384001094289121175198251305353406459482
embolizace16133840010946124178231255279320368340398001094087
(včetně448398001092569111158190243290
paradoxní759398001095198130176229282325378401
embolizace11813980010945123176229253276317365408454
u16563980010950
otevřeného17263980010950821291742072543404120010951100155208
foramen580412001092680113161240290344
ovale),955412001095197145169219245265
fibrokartilaginózní1251412001092754109143196242291323360384408455510534588642683737761
embolizace,3404260010946127183238264288331381426475497
koagulopatie,869426001094497145201255280334391439473497547569
dekompresní14714260010952102149202283339373422462517542
nemoc,340440001095098176228272294
vaskulitidy,664440001094389127172225248272304328381427444
systémová1138440001093582120153200278330376422
hypotenze1590440001095093148201233280333375422
nebo340454001094996149200
globální560454001094972123176222244295318
hypoperfuze898454001094991145196249296328358410450497
u14144540010949
srdeční1483454001093566118164207258281
zástavy1783454001093884121153199340468001094390
a4494680010943
komprese511468001094292168220252298335382
radikulární913468001092974126149192243266311342394416
tepny1349468001092975128179222
meziobratlovou15904680010974121162184235288320365396340482001092173118169221
ploténkou581482001095175127159206259303354406
(Hsu1007482001092686124175
et1202482001094578
al.,2019).130048200109446788110160207252295321341
Etiologie166148200109447699151175227281304351
přibližně340496001095285110165190214256310359
25730496001094797
%8584960010972
AMI9614960010957134159
zůstává1151496001093993131166213259306
neobjasněna14894960010950100154209234281320373423477524
(Khoueiry340510001092676130182234282306338386
et749510001094578
al.,85151000109436788110
2019).985510001094693139182208228
Hlavními480524001096085132178233258338362
rizikovými87352400109305598123169221268318398423
faktory1327524001092775122158211244294
AMI16525240010956134159
jsou1843524001092261115169
ve340538001094390
své450538001093682129
podstatě5995380010951104158196229275307353
obecné9735380010949103151195247294
vaskulární1288538001094389127171223247292324377400
rizikové170853800109305394118162213258304
faktory:340552001092673118152204236284306
kouření,674552001094293145177225277301322
hypertenze,1024552001095093148197229264311363405452473
hyperlipidemie1525552001095093148197229253276330354407455340566001097599146
a5105660010943
diabetes577566001095174120174222255302340
(Müller940566001092699152175199247279
et1242566001094578
al.,134456600109436788110
2012).1478566001094694139181207226
V4805800010951
rámci562580001093077156200224
diferenciální817580001095176105154187236290334358404429482506
diagnózy1354580001095276122177230283325373
akutní1758580001094490143177230254
míšní340594001097598137189212
symptomatologie572594001093682159213245296373418450501525577630653701
musíme12935940010975126165188265314
odlišit16285940010949103127150188212244
zejména18945940010938863406080010922102152207254
demyelinizaci,6266080010952102182228277302327381406449498543567589
intramedulární1248608001092175109142190270320376430455502536591615
tumor,18956080010931853406220010974127159176
infekci,537622001092173102149194236259280
metabolickou8386220010975123156202255308332356398443494546
myelopatii14056220010974118165189241295341373396420
a18466220010943
arteriovenózní1910622001094375340636001093077110134186232279332384425478501
malformaci8636360010975121145174227260338384427451
(Selvadurai1335636001092671119144190237291343375421445
et1802636001094578
al.,190163600109446889111
2020).340650001094694141189216235
V4806640010950
terapii549664001093076107152205228251
AMI8196640010955128152
existují991664001094488112149181232255278
kazuistická1289664001094187128179202239271293335379425
sdělení1733664001093588135158205257279
o3406780010951
sporné422678001093792147181236286
účinnosti739678001095196121175229283323357382
i.1153678001092144
v.1228678001094563
trombolýzy1323678001093064117198254308334381426475
aplikované18306780010945100126150340692001094293139185238286
do6566920010951103
4,5789692001094667118
hodiny9376920010950102157180233276
od12436920010950104
vzniku1377692001094487140163208260
příznaků1667692001095284108149202248293345
(Pikija34070600109267598143168191237
et601706001094578
al.,70370600109436788110
2022).837706001094694140189215234
Dubiózní10957060010960113167190243283336359
efekt1478706001094574122167202
má17047060010975121
prevence1849706001095183131340720001094288139181226
edému585720001094497143219269
kortikosteroidy,873720001094191122155178221270307339384415465488540584600
podávání14927200010950102154198241286337359
statinů,1870720001093567112340734001092952103154174
aplikace534734001094295118141184230272318
erytropoetinu871734001094576123157188239291343390422445496546
či1437734001094062
antioxidantu1519734001094294124147198240264316361412443493
edaravonu3407480010946101147180227272324377430
(Naik800748001092688135159204
et1035748001094579
al.,114474800109446890112
2022).1287748001094795142191218238
Sekundární1555748001094594140193246301347380433457
prevence340762001095183130175222274317363
záleží724762001093885109156198221
na966762001094995
odhalení10817620010949103155201224272324348
rizikových144976200109295394117161212257305347398
faktorů1868762001092672117340776001093081113166
a5297760010944
jejich59677600109227094118161213
správném832776001093689122168213266314392
managementu.12477760010975121173219272320398446499531583604
Prognóza228062001094775122172221269306349
pacientů264362001095093132152196245273321
se297862001093579
spontánní307162001093585134182211253302350370
AMI3455620010954125146
závisí361562001093882122143177197
na214076001095093
rozsahu224976001093079117154198248298
postižení2563760010951101137168189227272323344
a2923760010943
efektivitě298276001094572118160193214257279309354
rehabilitace.335276001092974124168219241262283313357397442460
Plné214090001094767115159
schopnosti231490001093575123171222271319353383403
chůze273290001093988136173217
dosáhne296490001095098133176224273317
necelých329690001094993133176197239277326
40363690001094692
%3743900010970
pacientů2140104001095195136157203253283332
(Stenimahitis249710400109256896141192213288332382403433454490
et3011104001094575
al.,311110400109436584103
2023).3238104001094792136183206223
Přibližně348510400109487798149172193231282327
362140118001094590
%22441180010970
pacientů2328118001095093132153197245274322
vykazuje2664118001094387129172210258279323
minimální3001118001097494142163236278298347367
nebo3382118001094993143192
žádné3589118001093781131179223
zlepšení2140132001093960106158193239289311
(Caton2470132001092576120149198249
et2738132001094576
Huff,28331320010958108135165182
2023).3034132001094692136182205222
Kazuistika21401570014770132187255286337380411472535
Naše22801740010961107145193
pacientka2506174001095399142165213268301348396
je2939174001092373
34letá3048174001094899125175209257
žena,3342174001094089144192215
heterozygotka359417400109511011351842140188001093084126175229284317363412
genu25861880010952101156210
pro2830188001095386140
Leidenskou3004188001094493118173223277317363416470
mutaci,35081880010978131165213258282304
s21402020010936
autozomálně2206202001094496129181222274353399423476525
dominantní27602020010952105184207260307360392445468
polycystickou32582020010952106130176218266305338362405450501554
chorobou2140216001094092144176227281333385
ledvin2549216001092168122168191243
(AD2816216001092582144
PCKD)29832160010948103153216242
bez32482160010952100141
renální3412216001093077129175198250273
insuficience.37082160010921732140230001093687115141184206254306349395415
V25802300010950
162655230001094690
letech2770230001092169101147191243
prodělala3037230001095183135188236259305328373
hlubokou3435230001095073125178230275325377
žilní214024400109386083134156
trombózu2315244001092960110186238289328379
pravé2713244001095081126169214
dolní29462440010950101124175197
končetiny3162244001094191142184229260282333375
provokovanou35562440010951821321752252140258001094293137183235287339
imobilizací2498258001092298150204227250273314361403426
sádrovou2944258001093682135167218262313365
fixací,332925800109265296142184207228
užíváním35772580010949901131592052140272001095073150
hormonální23132720010950101133211263315360384435458
kontracepce2794272001094293145176208254296342396439486
a33022720010944
kouřením.3368272001094393145176223276299376397
Osm22802860010963102181
měsíců24912860010977125164188231284
před2805286001095285133188
současnými3023286001093790143187234273326370450474
obtížemi3527286001095010513816220425221403000010977102
podstoupila22753000010953108164203238291345401426450498
operaci28063000010951107157191239284308
Achillovy31473000010957101155179204228282329379
šlachy3559300001093762109154208253
a21403140010945
dva22213140010952100148
měsíce24053140010977127167191236285
před2726314001095286135192
nimi2954314001095176156181
utrpěla3171314001095185118174225250298
distorzi3505314001095277116151204238283308
levého2140328001092270116163216269
kotníku.2439328001094294126179202249302324
Pacientka2792328001094994138161209262294339386
je3208328001092271
aktivní3308328001094489124148194248271
sportovkyně,36093280010936901441762140342001093082128174223277326347
již251734200109224688
několik2635342001095099145197221245290
let2955342001092271104
nekouří3089342001095199145197250283307
a34263420010944
neužívá35003420010951100153195219266313
hormonální21403560010950102134211263315361384436459
kontracepci.2621356001094293145177208254296343396440462483
Z22803700010951
rodinné2366370001093084140164219273323
anamnézy2723370001094599146227281331374423
stojí3181370001093671124149174
za3389370001094089
zmínku35123700010940121145199246300
těžký2140384001093179121167217
infarkt2387384001092276105153186232268
myokardu26853840010978122175222270303357410
u31263840010951
otce3208384001095083127175
pacientky34133840010953101145169218272305350400
ve2140398001094491
věku2260398001094491136189
492478398001094794
let2602398001092169102
a27343980010943
u28073980010950
matky28873980010975121153198246
kromě3163398001094276128206254
AD34473980010955118
PCKD35943980010949104154218
a21404120010943
Leidenské2202412001094288111163209260297340386
mutace26064120010975125156202243289
ještě2914412001092168105136182
seronegativní3115412001093582113163214261313358389411456507530
revmatoidní366441200109297511921404260010975121152203226279331354
artritida.2517426001094374109140164196219272317338
Pacientka2280440001094892135157204256288331378
se2677440001093683
v27804400010943
den2843440001095097149
vzniku3012440001094386138160204256
příznaků3288440001095182105146198243287339
probudila364644000109518313421404540010951103157180203248
s24174540010936
prudkou2482454001095183135188233283335
bolestí28464540010952104128176213246269
v31444540010943
pravé3216454001095284129174220
polovině34654540010951104128180224248300347
beder,2140468001095199153200232249
která2414468001094277123155201
se2640468001093583
posléze27484680010951104141164212253300
přestěhovala3073468001095283130168200247299351396441465510
k36084680010942
břichu36754680010952831072140482001094194147
a23174820010944
byla2391482001095297122168
bez25894820010952102144
reakce2763482001093078125170212260
na3053482001095197
běžná31804820010952102144197243
analgetika.34534820010945981441682222713043282140496001094391113
Po22834960010949100
hodině24134960010951104160183237285
od27294960010950105
vzniku2864496001094488142165211264
obtíží31584960010951106139163205229
se3417496001093685
přidaly3532496001095285109164210235281
nepříjemné2140510001095098152184208232280358410458
parestezie2628510001095198129177215248295336360407
pravé3065510001095183130174221
a33155100010944
poté33885100010951104136183
i36015100010921
levé3651510001092169115161
dolní21405240010951102126177200
končetiny,2359524001094293145187233265287339382398
doprovázené27775240010950102155187238282327368415467514
svalovou3311524001093581127150201246296348
slabostí367852400109365910421405380010951104141174196
a23615380010944
namáhavou2429538001095096173218270315359410462
chůzí.2916538001094092143184207228
Poruchu3169538001094798129181224276327
močení35215380010975127170216268291
pacientka2140552001095197140163210262294338384
neměla.2549552001095098175223247292313
K28885520010948
vyšetření2962552001094391128176208239286339362
se3349552001093683
dostavila34585520010950102140172218262286309354
přibližně2140566001095183106159183206247299346
6,52509566001094667117
hodiny26485660010950102156179231274
od29445660010950104
začátku3070566001093986128174206250302
obtíží.33945660010950103135158199222243
Objektivně22805800010964121146196244280305354409459
byl2779580001095399125
nález2944580001095199125175218
na32025800010952100
mozkových33415800010978132175222275322373417471
nervech2140594001095097129177224267318
a24785940010944
horních25415940010950102134186209251303
končetinách2864594001094292145187233266288340386428480
intaktní.3363594001092273105151195229281304325
Na37085940010959105
trupu2140608001093060112164215
byla2374608001095194118162
ostrá2556608001094885117148193
hranice2768608001095081126177199241287
jemného3074608001092168144196242294345
taktilního3438608001093075118152175197248271324375
čití214062200109406192114
v22726220010942
úrovni2332622001094979128172223244
Th4,2594622001094495142162
byla2774622001095093115159
přítomna2951622001095081103134183258308352
hyperalgezie3321622001094991143190220264287338384423446491
od21406360010949103
této2262636001093076108159
úrovně2440636001095081132177229276
se2736636001093583
zachovalým2838636001093985128179231275321344388466
čitím332463600109406294117194
termickým,35376360010930761081852082502140650001094290168189
hluboké2354650001094973124177230274321
vibrační2700650001094366120151197240291314
čití303965000109416395118
bylo3182650001095195119171
nevýbavné3378650001095097142190244290334387434
od21406640010950104
spina2274664001093689113165211
illiaca25156640010921446891137180226
anterior2771664001094396128175207231283315
superior3116664001093687141190222246298330
distálně,3476664001095174112145192216268316336
bříšní2140678001095183106145197220
reflexy2388678001092976105131179223271
byly2687678001095195119164
oboustranně28786780010950103156208245278309355407459506
nižší,3412678001095073114153176197
kontrakce36366780010943931462140692001093061107151192238
břišních2398692001095182106143194217259311
svalů2728692001093682128151202
byla2950692001095194118163
přítomna3133692001095183106138188265317362
v35156920010943
celém3578692001094086110157234
rozsahu.2140706001092979119157202253304324
Na24837060010959104
dolních26067060010950101124175197238289
končetinách2914706001094291143185230262284335379421472
bylo3405706001095093117168
difuzní35917060010951731011521932140720001095174
lehké2244720001092270124169216
oslabení2490720001095088112158212261315338
svalové2858720001093683130154207252300
síly318872000109365985130
s33487200010936
maximem34147200010976123169193271320398
v21407340010944
proximálních2213734001095284136180204282328352404428471523
svalových2766734001093683129153205250299341394
skupinách,3189734001093681134188212264310353406427
byla3646734001095196120166
zde2140748001093889135
hyperreflexie2294748001094990143190220251297325350396439462508
s28207480010935
oboustranně28737480010949101152202238270300345395445492
pozitivními33837480010950101140162193215259310332407430
spastickými2140762001093690137175209232276320369448472
jevy2642762001092270116165
(ochotněji2837762001092675119172225257310359383407
vpravo)3274762001094398131176219269293
a35937620010944
ataxie36637620010944741202140776001094263109
horšící22727760010950100130167188229250
se2545776001093682
při2650776001095181103
vyloučení2776776001094389111161211252297347368
zrakové3168776001093868112154203246291
kontroly.3482776001094291141171201250272315330
Chůze3940620010952102151190236
pacientky419962001095296137158203254283325371
byla459462001095193115159
toporná,477662001093079131181211262306325
se512562001093581
smíšeným5230620010935110131169215265306382
atakticko-paraparetickým394076001094474118161194215256299348378432476506550602647677722753774815858904980
vzorcem.494676001094485135165206250326346
Klinický53187600109497293144165206248294
obraz394090001094999128171209
tedy416490001092973124166
svědčil434590001093578121172211231252
pro461290001095079127
dorzálně475490001095099128167211232281325
uloženou509490001094969118155199248297346
míšní5455900010974941303940104001094969
lézi4024104001092166104124
v41631040010943
horní4221104001094997126176196
hrudní4432104001094977128181232254
míše,4705104001097497135182201
v49261040010942
úvahu4988104001094893138189239
připadala5247104001095081104156201253298321365
AMI39401180010954127150
s41091180010935
atypickou4163118001094273119171194235278328378
lokalizací4560118001092171115160183205245290332354
léze4933118001092167107153
či5105118001093961
dramaticky5185118001094980125200244275297339381428
probíhající3940132001095183135189213267313337360403427
myelitida.43901320010975119166190213246269323369390
Po40801460010949102
domluvě42191460010952107188214268316365
s46211460010937
vyšším4694146001094595136175200281
radiologickým5012146001093079135160215241295352377422469519600
pracovištěm3940160001095184130173224269293331364411489
byla4459160001095196120166
statimově4655160001093669116148171249301346393
doplněna50781600010951103157182234282335380
MR54881600010973124
hrudní3940174001094980131183235257
a42171740010942
krční4282174001094173115166188
míchy4490174001097396138189231
a47401740010943
MR48031740010971121
mozku49431740010974125164208259
(z5222174001092564
diferenciálně53061740010950721001471782252763940188001094064109133185233
diagnostických4199188001095174120173225278316349372415459507549602
důvodů48261880010951103149200254306
k51581880010942
vyloučení5226188001094392116168221264310363386
případného3940202001095387112168217273327378433487
demyelinizačního44622020010952102183229278304328383408451501545600625681736
postižení52322020010953108148183208251301356380
i39402160010921
dalších3992216001095299123161185229282
partií43052160010952100132168192216
CNS),45522160010953115163191211
na4794216001095097
našem4922216001095197136185264
pracovišti5217216001095285132176228274299338371395
v39402300010944
pohotovostním40152300010952105159213245298344396434468522546625
režimu4670230001093078121145224277
víkendové4977230001094469116164218272325371419
služby54272300010936601131553940244001095298
nedostupná.40692440010951100156210249283336391446493515
Ložiskové4615244001094497139163202248300347395
změny50412440010939119168222267
nebyly53392440010951101156202227274
prokázány.3940258001095285138184232275323377421439
S44102580010945
neurologem44862580010950100153186238263317371420500
vyššího5017258001094493132170194250303
pracoviště53512580010952851321762283940272001094367105138185
jsme4155272001092260137185
se4370272001093684
domluvili44842720010951103181205257303327351374
na4887272001094994
hospitalizaci50082720010950101138190212243289311333373419461483
na5518272001095094
našem3940286001095198137186265
oddělení.42392860010951107161210235283337361382
CTA46552860010954105158
aorty4847286001094598131166215
vyloučila5096286001094493118171225269292316363
její549328600109227196119
disekci.3940300001095275112160205247270290
Bylo4259300001095095119171
provedeno4459300001095284136181227282330382435
vyšetření4922300001094492130178211242289342365
mozkomíšního531530000109771291692142653940314001097597135186208261312
moku42793140010975126170221
s45273140010935
normálním45893140010950101132208253275326348424
nálezem5040314001095095117164204250327
153943140010946
elementu/µl546631400109466811539403280010975121172202252285333355
a43133280010943
0,3194376328001094665114156198
g/l4592328001095082105
celkové4714328001094186108151200243288
bílkoviny,502032800109517397140189232255305347362
likvor540032800109214385132182212
a39403420010944
sérum4006342001093683115167244
byly4278342001095296120164
odeslány44703420010951104152189212257309352
k48503420010943
dalšímu4915342001095196119156179256308
vyšetření5251342001094491129176209240287339361
přítomnosti3940356001095182104135184261311362398430452
oligoklonálních440935600109507294146196240263314365409432482504545596
pásů,5023356001095196132182202
protilátek5242356001095282132163185207251281327370
anti-MOG,3940370001094394125147177252315375397
anti-AQP44361370001094495125147177233295344388
a47743700010944
stanovení4839370001093567112163214258303355377
protilátek5240370001095283133164186208252283329372
běžných3940384001095199139190233274325
agens4292384001094495142194230
myelitid45503840010975118163186208240262314
(borelie,4892384001092578129160207230252299318
lues,5237384001092172119156176
HSV,54413840010959104156171
VZV)39403980010950101153182
s41383980010936
později41933980010951101139190236257279
negativním4489398001094995146189219240284335356431
výsledkem.4937398001094288124145191243285329404424
Stejně5378398001094472117139189234
tak3940412001093179125
byl4106412001095399124
negativní42714120010951101156204237261308363387
serologický4699412001093787120173198252308332376422472
screening5212412001093681114163213267292346400
autoimunitních3940426001094394125175197273324375397428479501543593
onemocnění.45544260010950101148224275317368415466488508
Ihned4080440001092172123170222
byla4321440001095194117162
zahájena4502440001093884135179202249300344
sekundární4866440001093581125176227279324354406428
prevence53144400010950811271712172683940454001094190
ischemické4061454001092261106160210290315359406454
příhody4546454001095386111167221277325
acetylsalicylovou4902454001094589138172221246286334359383428477502556603656710
kyselinou3940468001094290128176201224276328381
a43464680010944
podávána44154680010951104159204249295348393
profylaktická4834468001095183135164212237282327362385428473520
dávka5379468001095197141187233
LMWH.39404820010942116193253275
Po4235482001094797
zvážení4352482001093885130171218270293
možných46644820010974126166217260301353
benefitů5036482001095198150197226252283334
a53904820010943
rizik545348200109295292116159
bylo3940496001095093117168
přikročeno4127496001095081104148180230272318369420
k45664960010942
podání46274960010950102154199250273
i.4919496001092141
v.4979496001094359
methylprednisonu,505849600109731201522032452683203523984515025243940510001093586138188209
byť4168510001095194129
likvorologický431651000109214487135184216266290341393416457501547
ani4883510001094294116
MR50195100010971121
obraz51595100010949102133178219
nebyl5397510001094996149192216
zánětlivý.3940524001093987141189223247271318367384
Symptomaticky4355524001094588168223256308387434466490534579628
byla5014524001095197122168
podávána52135240010952106161207253300353400
antineuropatika3940538001094396127151203251303335387441488520543587634
(pregabalin).4598538001092579111159213258312358382405458483503
Klinický408055200109497497149173216260308
obraz44105520010949103135182223
se4655552001093583
v47605520010943
následujících4824552001095096134158206260312336359402425468520
dnech53665520010950103151194247
neměnil.39405660010951102183234289314339363
Vyšetření43415660010951100140190225259309364389
motorických47685660010978133167221255281326373423468522
evokovaných53285660010947951481962503940580001094593147192236291
potenciálů42625800010953108142191245290315362387441
svědčilo4735580001093685134190235259284338
pro5105580001095386140
lézi5277580001092272115140
pod54495800010952107164
krční3940594001094276118170194
intumescencí.4158594001092173105157234283321364411463506530551
Na47335940010959106
kontrolní4863594001094293146175205255277327348
MR52305940010973122
Th5372594001094495
míchy54875940010975973940608001094090132
se4093608001093681
třetího4196608001092959104135156208257
dne44756080010951101147
trvání4643608001093059106150201223
obtíží48896080010949102133155195217
vykreslilo5130608001094390134166212249271293315366
T25519608001094593
hyperintenzní3940622001095092145193223246297327373424464516538
ložisko4504622001092172111133170213263
myelopatie47936220010975117163186237289335365387434
umístěné52536220010949126148184216261313359
především3940636001095080125176222265300322396
dorzálně4353636001095099129170214236286331
v47016360010942
úrovni4760636001094978127170221242
Th5–6,5019636001094494139186236255
zaujímající5290636001093883132154175250293394065000109224485107
asi4073650001094380102
754200650001094691
%43166500010971
transverzálního4413650001093060105156193238283314356402424475497550601
průřezu5039650001095182133163209249300
míchy.5365650001097597138189231247
Kontrolní3940664001094897148177207257279329351
MR43086640010971120
Th4446664001094495
míchy4558664001097496137187228
pátého4803664001095195125170221271
dne50916640010950100146
byla5254664001095193115159
beze5430664001095197137182
změny39406780010939115162213255
(Obr.4216678001092687140170185
1).442067800109466683
Na40806920010961106
základě4213692001093985129153198251298
klinického453869200109436688140162204247293345397
průběhu4961692001095384135188236288339
(stacionární5327692001092661931391812022543940706001095195125177198
klinický416570600109426687138160201244291
obraz44827060010950103133178219
ve4727706001094489
dnech48427060010951103149191242
následujících5110706001095195132154200253303326347389410452502
po39407200010953106
vzniku)4086720001094588142165210264289
a44157200010945
provedených4500720001095285137183230285334388432474527
laboratorních5067720001092268123176209256288340372426449493546
a39407340010943
zobrazovacích4008734001093888140170214253303346390430451492542
vyšetřeních4574734001094489125171202231276327348388438
byla5037734001095193115159
stanovena5220734001093667111161211254298349392
diagnóza3940748001095172115166216266304350
AMI.43097480010955128150170
Při4080762001094980103
pátrání4212762001095399131162208260283
po45257620010952105
etiologii4660762001094678101153177229283305328
míšní50177620010978100140192214
ischemie5261762001092259102154202281303351
jsme3940776001092258134181
pomocí41477760010952103180231273294
jícnové446777600109224485136187230275
echokardiografie4771776001094689141193238285317370393445498530576604630678
od-54777760010950104135