740
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(1):81-841836804001074487128172185229272295335353367411451474520566
/24478040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
821838020012657115
VIDEOKAZUISTIKA341200012667100174232308376449511583617676735767835908
Dysfagie34136001063773105135173211228260
jako6173600106226196135
jeden7683600106225494126167
z951360010631
iniciálních9973600106155774109126166197239256290331
symptomů134436001063168122157188227281322
roztroušené168136001063474106140176216258290321362394
sklerózy20913600106316697130165206237276
u2383360010639
mladé243836001065182124164196
pacientky264936001063370103121152194226262301
dysfunkce.34062001095195132160211262306346391410
Mezi776620010973120160182
příznaky,98462001095282104144195239282329344
které135462001094376122152198
mohou1578620010976127178229280
být188462001095295128
poněkud34076001095099148192234282332
opomíjené,68676001094999148221242263307356400418
ale111876001094263107
přesto123976001095179123157187234
velmi148876001094285106179199
ovlivňují170276001094889110130173222270290311
kvalitu34090001094289134155177207257
života62390001093960105154184229
a878900010943
celkový94190001094085107150199242288
zdravotní125590001093990120165207257287338359
stav,164090001093667111154169
patří183590001095196126156177
i3401040010921
poruchy3801040010951102132182223273314
polykání7131040010952102124167211255305326
(Ansari1059104001092580130165210239261
et1339104001094576
al.,143410400109436584103
2020).1556104001094692136182206223
Polykání4801180010949100124169215262314337
(deglutice)851118001092677125180203255287310353400425
je1309118001092371
komplexní1413118001094495174228252300345398421
děj,18681180010952100124144
závislý340132001094087131154191214258
na625132001095297
přesné749132001095384131169221269
nervosvalové1045132001095199130178229267313359382434478525
koordinaci1597132001094394146178231253305351393415
oblasti3401460010951104127172209241263
dutiny6301460010951103134156208250
ústní,907146001095188120172194214
hltanu,1147146001095174105151202254274
hrtanu1447146001095182116162213265
a17381460010945
jícnu,180314600109224587138189209
který340160001094376121151197
zajišťuje563160001093984106128164196245267314
bezpečný902160001095299138190237279330371
posun12991600010952103139189239
soust1564160001093687137173205
všech1794160001094480126168218
konzistencí340174001094291141180202238268313364404425
z7821740010938
úst839174001095085116
do9711740010951101
žaludku.1088174001093984105155206249299318
Proces1422174001094877127168212248
polykání16871740010951101123166210254304325
probíhá340188001095181131183204256300
ve659188001094488
fázi767188001092671110132
orální919188001094979123145195216
přípravné,1155188001095181102154184228270321367385
orální1560188001094979123145195216
transportní,17961880010929591031531893402020010952104136169221243263
faryngeální629202001092773104151203256303348370422444
a10992020010944
esofageální1164202001094683135162208260307352375426448
(Ansari1639202001092682134170216247269
et1935202001094677
al.,34021600109436584104
2020).463216001094691136181206223
Dysfagie4802300010961106143171217269291338
(porucha844230001092679131161213255306351
polykání)12212300010952104127171215261312334365
vzniká1612230001094486138159203249
narušením1887230001095195340244001092980115161211233308
některé669244001095095138171216246291
z9812440010938
částí1038244001094185120151172
tohoto1231244001093079130179209258
komplexního1510244001094391167218240286329380401452502
nervosvalového340258001095199131180231269315361384437482529581634
procesu,1005258001095284136180226264316336
resp.1372258001093178116169189
narušením1592258001095197129181219267319342420
jedné340272001092268119170215
či573272001094161
více652272001094465106150
fází820272001092771110132
polykacího9702720010951102124167210254295316368418
aktu.1406272001094386118168187
Nejčastější16112720010959105127168212247278323345380401
dělení340286001095094115160209229
poruch5842860010951100129178218266
polykání8652860010951100121163205248297317
je1197286001092266
podle12782860010951100150171216
lokalizace1508286001092170112155176196234278317361
obtíží188428600109489934030000109305190112
na476300001095093
dysfagii594300001095094130157202252273295
orofaryngeální913300001094979129156200230275326377423466488538559
a14963000010944
esofageální.1559300001094581131157202253298342363413434453
Neurogenní3403140010960107158188239291337389440462
dysfagie828314001095195132160205257279325
pak1179314001095297141
definuje1346314001095198126150201251274320
poruchy16923140010952104135186227278320
polykání3403280010951102124167211256306327
způsobené693328001093890140176226278325375421
onemocněním11403280010949100146222272313364410460481557
centrálního1722328001094185136166196240261340342001095072124174
a5403420010944
periferního603342001095298129150178224254305326379429
nervového1058342001095096126173222266311362412
systému,1496342001093680116147192269319338
nervosvalového1860342001095096127340356001094493129174218240291334379430480
přenosu846356001095282127178229265315
anebo1186356001094494141193244
svalů1456356001093580125147197
(Tedla1678356001092674114167188232
et1936356001094576
al.,34037000109436584104
2018).463370001094691134176200217
Neurogenní4803840010958102151179227277321370418438
dysfagie932384001095092127153196245265309
je1255384001092266
jedním1335384001092165116164184257
z16073840010937
nejčastějších166138400109499411415419623026030332434039800109365798148
a5133980010943
zároveň576398001093883113163206250301
nejnebezpečnějších902398001095096118168214266312352403450491541587609644666706756
příznaků1684398001095181103141192236278328
mnoha3404120010975125175226269
neurologických628412001095096146176225247297349370411453498538588
onemocnění.12354120010950100146222272313363409459480499
Celková480426001095195116157205247290
míra785426001097494123166
prevalence966426001095180124166209230275324364407
dysfagie1388426001095093128154198247268312
se1716426001093579
velmi1811426001094286107181201
různí,340440001093081120172193213
protože579440001095182132163213251298
vždy902440001094486137181
závisí1109440001093985128151187208
na1343440001095195
použité14644400010952103154194216246292
vyšetřovací1782440001094490127173204340454001092979122166206227
metodě5934540010975121151200252298
(screening,916454001092660101130176222272294344394413
klinické135545400109426586136157198240285
vyšetření1665454001094389125171201231276326347
nebo340468001095197150201
objektivní5674680010950103125172215249270315367388
vyšetření982468001094390127173204234280332353
polykání).13614680010952104126170214260311332362380
Na17674680010960105
základě1898468001093985340482001094367112165212
systematické579482001093681118150197274319350372414458503
přehledové1109482001095384130182205252305357401447
studie,1583482001093668120172195242261
kde1870482001094495142
byly340496001095193116159
hodnoceny5244960010950100152202252294338389430
výsledky979496001094490126147193245287333
541337496001094793
studií,1456496001093566116168189210229
které1710496001094375120150195
se1931496001093681
věnovaly340510001094387136185227270291333
diagnostice689510001095071113163213262297327347387431
dysfagie1135510001095093128155199249269314
u14645100010949
RS,1532510001094892111
prevalence1658510001095180125167210231276326340524001094083
činila438524001094060109130150193
44,8646524001094693111159
%8205240010970
(95905524001092568112
%10285240010970
CI:111352400109527291
[40,41219524001092568114132178
%14125240010971
-49,21498524001092775119135182
%]),1695524001097193117134
s18445240010935
vysokou1897524001094388340538001093686129177227
mírou591538001097596126175225
heterogenity839538001095096126171201251302348398419449495
(Q=;1357538001092586142161
I21541538001092166
=16305380010954
94,961707538001094694112157204
%;1922538001097290
p3405520010950
<4015520010953
0,001),464552001094563109156198216233
protože712552001095080128157205242286
byla1013552001095192113156
velmi1184552001094386107181202
ovlivněna1401552001094890111132174224269318361
použitou17775520010950100149187207340566001093079129
vyšetřovací486566001094389125171201231280323367408429
metodou9325660010975121151200252302352
(Aghaz1301566001092680130180224263
et1581566001094576
al.,167456600109436584103
2018).1794566001094792135177201218
Příčinou48058000109477596135156204253302
rozvoje797580001092978115160207228273
dysfagie1085580001095092127154197247267312
u14125800010949
pacientů1479580001095093133153198247276324
s18185800010935
roztroušenou1871580001092978115340594001093060109159195241291341392
sklerózou757594001093678101147177226265314364
je1147594001092267
komplexní1240594001094291167218240286329380401
postižení16665940010952102138169190229275325346
senzomotorického340608001093681132171221296346376425455477517560604655705
komplexu1070608001094291166218240285328378
odpovědného14746080010949101152203246290342392438488538
za340622001093883
kontrolu438622001094290140169198247269318
polykacího7716220010951101123165208252292312364413
aktu.1199622001094385117167185
Dysfunkce14006220010959103138165215265307346390
tohoto1805622001093078128177340636001093079
komplexu444636001094392167219241287330380
může8496360010976125164210
být1084636001095194127
podmíněna12366360010952102154230251301347398441
lézí1703636001092167106128
mozečku,18566360010975126340650001093984125167218237
kortikobulbárního595650001094291121154175217266318368389441485514565586638688
traktu1301650001093060104146179229
či1548650001094061
hlavových1628650001095071115157206249294334384
nervů.340664001095197128175227246
Nejčastěji6126640010960107130171217253285330353374
jde1013664001092274121
o11606640010950
kombinaci1230664001094393170222245296340382404
postižení16606640010952103140172193233279331352
více340678001094365106150
zmíněných5096780010939114135186231282323363413
systémů941678001093679115146191267316
(Ansari1276678001092680131166210240262
et1557678001094575
al.,165167800109446584104
2020).1774678001094692136181206223
Dysfagie,4806920010959103138165209259280325343
v8386920010943
závislosti900692001093882124146181201251286316337
na1253692001094992
tíži136169200109295088109
postižení,14866920010951101136166187225270320340359
může18606920010975124340706001093883
vést439706001094488124154
k6097060010942
rozvoji670706001092979116162211233254
dalších940706001095094115150171211261
komplikací.1217706001094291166217239260302346387408426
Zpravidla16597060010950101130174216238289310354
se340720001093580
jedná435720001092166117166208
o6587200010949
malnutrici,7257200010974117137186235264293314353374392
dehydrataci,1132720001095094144184233262305334377417437455
a16027200010943
v16637200010943
případě1724720001095080100151194244288
těžké340734001092973111152195
dysfagie550734001095092126153196245266310
i8757340010920
aspirační913734001094377127148176219258307327
pneumonii.12557340010950100144193266315364384405423
Dysfagie16937340010958101136162206255275319
především340748001095079123173217259293313386
v7417480010942
mírných801748001097394122171211250298
formách1113748001092674103177219258307
bývá1434748001095091136179
často1627748001094082117146194
poddiagnostikovaná,1835748001095099150340762001095071113163212261296326347388436478521570613632
protože987762001095180129158206243288
i12907620010921
prvotní1329762001095180125173203252272
symptomy1617762001093578152203232280355395
nemusí3407760010951100178230268291
být663776001095297132
pro827776001095284136
svoji995776001093784135158181
nespecifičnost12087760010951100137191240284306335360403455508545578
dány1818776001095298151194
do2140620010952104
přímé227062001095384106184231
souvislosti252862001093788140186208245268319356388410
s2965620010937
poruchami3022620010953105136188230282327404427
polykání3475620010953105128173217263315337
(Ansari214076001092680130166210240261
et242176001094575
al.,25157600109446584104
2020).263876001094691136181206223
V2280900010952
uvedené235290001095197143197244297344
videokazuistice272390001094568121168221265312353405427464496518561607
prezentujeme33579000109528413117221927130235437642421401040010975121
mladou2286104001097596140191241291
pacientku,2602104001095196136157203253283325375394
u30211040010950
které3090104001094275119149195
byla3309104001095294116159
dysfagie3493104001095194130158202253274319
jedním2140118001092268120171192268
z24331180010939
prvních2492118001095181128179200241292
symptomů2809118001093680157208239288364414
RS.3249118001094894114
V33881180010951
rámci3458118001093074150191212
kazuistiky36961180010942872140132001094092115152185208252300
popisujeme24721320010953106161184221273296344423471
diagnostiku2975132001095376121174227279317350373417470
dysfagie3477132001095298136165212265288335
a21401460010943
i22021460010922
následný2243146001095093129150196248298339
komplexní2604146001094291167218240286329379400
terapeutický3026146001093075105149200247297327348389431476
přístup,3524146001095282103139169219271288
který2140160001094274118147192
zahrnoval2347160001093882132161210259301344365
jednak2728160001092166117166209251
terapii2994160001092973103146196217238
RS,3247160001094893111
ale3374160001094364108
i34981600010920
cílenou353716000109406083128177226275
pravidelnou2140174001095181125168189241286308358408458
logopedickou2617174001092272123173225271323344385427476526
péči.3162174001095198139160179
Kazuistika21401990014770132187255286337380411472535
Pacientka,2280216001094891131153198249278320365384
212685216001094688
let,279321600109226798117
se2930216001093682
v30322160010943
průběhu3094216001095282132183229280329
tří344421600109295980
měsíců35452160010975121156177218267
potýkala2140230001095099128171213256277319
s24732300010935
obtížemi2525230001094899127147185229302323
při286223000109507999
polykání2975230001095099120162203246295315
a33042300010943
problémy3364230001095079127177198242315355
se3733230001093579
zrakem,2140244001093968112155199275294
které2453244001094275119149194
se2666244001093682
projevovaly2766244001095282131153198242291333377399442
občasným32272440010949101142186222272313389
„roztřeseným"36352440010932621121502140258001093061107143190242284361391
a25572580010944
dvojitým2621258001095196146168190221267345
viděním.2992258001094466119165217238315335
Subjektivně3353258001094596148171217261294316361413459
popisovala21402720010951102154175211261304348369413
dysfagické2573272001095194130158202253274315357401
potíže29952720010951102132153192238
jako3253272001092266108157
kašlání3431272001094286122143187237258
při3710272001095181103
polykání21402860010951102124167210255305326
tekutin,2490286001093075118168198219269289
potřebu28032860010951102132161206258308
opakovaného31362860010949101145188236279323373419470520
polykání368028600109511022140300001092265109155206228
soust2394300001093687138175206
a26273000010944
občasné26913000010950102145190226277324
bolesti30413000010952103126173209241262
při3330300001095282104
polykání.34603000010952104127170214260311333352
Měla21403140010972118139183
pocit,23453140010951101143164194213
že2580314001093884
se2685314001093682
jí2788314001092243
jídlo285331400109224394115165
zastavuje3040314001093883119150194237287309354
v34163140010943
krku,3478314001094273116166186
což3685314001094089127
se2140328001093581
snažila2237328001093584128166188209252
řešit2504328001093074110131160
odkašláváním26803280010949101143187222243286328372421442517
nebo3213328001094995146196
zapíjením.3425328001093883134155177223273293368387
Tyto2140342001094582115164
potíže23253420010951102132153192238
se2583342001093682
vyskytovaly2686342001094389125167213246295338382403446
několikrát3153342001095096139187209230273304348377
denně,3551342001095197147197243261
ačkoli2140356001094484127176198219
konzistence2385356001094292142182203239270315366407452
stravy286335600109356796141183230
ani3118356001094494116
tekutin3259356001093075118169199221271
nebyla3556356001095096148190213257
upravována.21403700010951105136182227278322368421466487
Jídlo2655370001093457110133185
konzumovala2868370001094495147188241319371416462484530
v34263700010945
běžném34923700010952101142194242320
tempu2140384001093075152204255
a24213840010943
dbala24843840010951103148170214
na2724384001095094
důkladné28443840010951101144168212264314361
žvýkání.3231384001093885132175220271293312
Někdy35693840010960106149200243
měla21403980010975121143186
pocit,23453980010951102143164194214
že2577398001093984
tekutiny2680398001092974117167198219269310
nebo3009398001094995147197
pyré3225398001095193124169
unikají3413398001094999121163208229251
nosem,368239800109501002140412001093784162182
což2349412001094192132
vyžadovalo2508412001094491134181234286330376398450
vysmrkání.2985412001094492129207237282328380402422
Pacientka3434412001094994136158205257288332378
neudávala2140426001095096146197241283327348392
úbytek25514260010950101143176221264
hmotnosti.28344260010950125175205255305341372393412
Objektivní22804400010962114136182224257278322373394
neurologické2697440001095096146176225247297349370411453497
vyšetření3217440001094490126171202231276327348
odhalilo35884400010950102152195214045400109214264114
internukleární2272454001092171100145175226275318340386430459510531
oftalmoplegii,2821454001095076109153175250300352374420471492513532
mírnou3371454001097597126177227277
ataxii3666454001094373117214046800109426385
horních22464680010950100130181202242292
i25604680010921
dolních26004680010950100122172193234284
končetin,2905468001094391142183227257279329348
zcela3274468001093979124146189
diskrétní3484468001095172108150181227257307328
centrální2140482001094084134163192236257307327
kvadruparézu2483482001094288132182212261312356385430469518
a30174820010943
mírné3079482001097596125175220
paleocerebelární3315482001095195116161211252296326370422467214049600109216594145166
příznaky.2325496001095181103142192236278324339
Magnetická26834960010972117167217263294315355398442
rezonance3144496001093075114164214258308349393
mozku35574960010975125163205256
a21405100010943
krční2202510001094272112161182
míchy2400510001097596136185226
ukázala2642510001094991135174219240283
T2/FLAIR2941510001094491123168208265286335
hyperintenzní3291510001095091143188218239289318362412451501522
léze2140524001092167106151
v23075240010943
oblasti23695240010950101123166202233254
pontu,26395240010951101152181230250
prodloužené2905524001095180130182203253303341387437482
míchy,3403524001097596137187228243
mezencephala366152400109751212140538001093985137179224277329373395440
a26065380010944
obou26705380010950103155206
mozečkových29025380010976127166213255298348392439479530
hemisfér.3458538001095198175197233261308339354
Supratentoriálně2140552001094595147178223253298349379429460482526548599645
byly2811552001095295117161
patrné2998552001095297127157209255
četné3279552001094186117168215
demyelinizační3520552001095197174216262214056600109214292114152198238288309
léze2470566001092167106151
v26415660010944
bílé270456600109517396141
hmotě,28665660010950125175205249268
zejména3154566001093984106181227278321
periventrikulárně3495566001095298128149193238288214058000109305981123173194238267318363
a25195800010943
paraventrikulárně,2581580001095196125169211255306335365386428478500543572623668687
méně32845800010975120171216
výrazná3516580001094489120163203253296
pak2140594001095195138
juxtakortikální2303594001092271114146191233282312345366408453474524545
ložiska.2873594001092171110131167209254273
V31715940010950
krční3240594001094374114164185
míše3450594001097596133179
byly3654594001095193115158
detekovány2140608001095094124167208256297340389429
hyperintenzní2583608001094990140185214235283312355404442491511
léze3109608001092165103147
v32716080010943
dorzální3331608001095099127167211231280300
části3646608001093982116146166
v21406220010943
úrovních2202622001095080129172223244285334
C3/42556622001095299128171
a27466220010943
C4/52808622001095397128173
(Obr.3000622001092686138168184
1).320362200109466582
Vyšetření2280636001095092128173203231276325346
mozkomíšního26426360010974123160202250325346382432452503552
moku32106360010974123165215
podpořilo34406360010951101152203252282303323372
diagnózu2140650001095172115166216266304354
roztroušené2510650001092979117149179228278314359410455
sklerózy2982650001093578100146176225263309
(RS).3307650001092573119144161
V34846500010950
likvoru355365000109214284131179209259
byla2140664001095295117162
prokázána2328664001095282133176222262308359403
mírná2757664001097698128180224
lymfocytární3007664001092265143170220262308342387417469490
pleocytóza35236640010952751211732152602140678001093080119165
a23326780010944
122396678001094788
oligoklonálních251067800109507394146197241264315367412434485506548599
pásů,3135678001095297134184204
které3365678001094376122153199
nekorespondovaly35906780010951981411912140692001092975111162212263314364407451473516
se2673692001093681
sérem.2772692001093681111157232252
Současně3058692001094595145186230266316361
byl3437692001095193115
zjištěn357069200109386081117148192243
pozitivní21407060010951102140161192213256307329
FLC2488706001094485136
("Free2643706001092657102130175221
Light2884706001094364114165194
Chains",30987060010952102145166216252281296
tedy3413706001093075127170
volné3603706001094392114164210
lehké2140720001092168119162207
řetězce)2372720001093076107152191232277301
kappa2699720001094288139192237
index,2961720001092272124170214234
který3221720001094376121151197
reflektuje3444720001093076103127174217250300322369
zvýšenou2140734001093987134171218270322374
hladinu2540734001095174119171194245296
volných2863734001094494117169211253304
lehkých3194734001092169121164212253304
řetězců3525734001093076108154195236288
kappa2140748001094287138190234
v23917480010943
mozkomíšním24537480010975125164206255331352389439460536
moku.30057480010975125168219238
Uvedený32607480010958102146198244294336
nález3612748001095094115161200
také2140762001093074117161
souvisí2325762001093686136180202237258
s26087620010935
intratékální2663762001092171100130174203248291336357407428
imunitní3116762001092196145196217247297318
aktivitou,3459762001094385118139183205235284334353
což2140776001094089127
je2287776001092268
jedním2375776001092267119169191266
z26617760010938
charakteristických2718776001094191134164208250283328358379415446467507550595635685
znaků3423776001093989132175225
roztroušené36687760010929791173940608001093061112164201248300348
sklerózy.4314608001093780104151183234273320336
Recentní4677608001094997139185237268320342
studie5046608001093668120173195242
ukazují,5315608001095094140181233255277297
že3940622001093984
tento4040622001093075125154203
index4260622001092171122168211
je4487622001092267
svojí4570622001093681129151172
specificitou4759622001093586133174195222246286307338387437
a52126220010943
senzitivitou52746220010936821321711932232442883093940636001093079129
srovnatelný4085636001093564114157207251280325347397438
s45396360010935
OP45936360010962111
pásy4720636001095195131174
(Hegen4910636001092684130181227277
et5203636001094575
al.,529463600109446584104
2023;5414636001094691135181198
Rosenstein3940650001094898134180230266297341363413
et4372650001094576
al.,446765000109436484103
2023).4589650001094692136182205223
Nález40806640010961107131179220
z43346640010940
magnetické43966640010977123176229277310333376420467
rezonance4897664001093078119172225271323367414
mozku53446640010978130171216268
a39406780010943
míchy4002678001097495135184225
splňoval4243678001093586107157206248292313
McDonaldova45726780010971112171221271314335386435478521
kritéria510967800109427293123167197218261
z53866780010938
roku5442678001092978121170
20173940692001094692134174
(Thomson4133692001092673124174250285336386
et4538692001094576
al.,463369200109436584103
2018).4755692001094792135177201218
Terapeuticky4080706001094482111153203248296325345384425469
bylo4563706001095091112160
podáno4737706001095099149191239288
550397060010945
g50937060010950
methylprednisolonu515770600109731171471952352563053343774283940720001095173110161184236288339
intravenózně,4306720001092173103134180223269321373412464511530
po48637200010952104
kterých4994720001094377123154201243294
se5315720001093683
potíže542572000109521051361583940734001094088
částečně4074734001094289128161210254308357
zlepšily.4476734001094064113169208231255301319
Z48417340010951
původního49167340010953106153206261315339394447
EDSS54097340010946109157203
(Expanded3940748001092673120176223277331380436
Disability4420748001096186124172227251275298331380
Status4844748001094577124157210248
Scale,5136748001094690138162211231
škála5411748001093783130154201
kvantifikující3940762001094391136187218239267292335387409431473495
postižení44617620010952104141173195235281333355
nervového4842762001095198129177227271317368420
systému5288762001093681118150196274324
u39407760010949
pacientů4006776001095093132152196245274322
s43427760010935
RS)4394776001094892116
3,54524776001094563109
na4648776001094991
2,5.4753776001094563110126
Vzhledem4894776001094986135155200250294367
k52767760010941
přítomObr.5335776001095079991281762493940610011266122158178
1.414361001125172
Demyelinizační426262001075797170206245264283330348384429467514533
léze48176200107195895133
na497262001074894
magnetické5088620010772119165212251278297335372411
rezonanci552162001072664394073001073681128174221260278
mozku4241730010772118153191238
a4501730010746
míchy;456473001077291129176212229
A)481573001074973
MR4910730010769114
mozku5046730010773119154192238
T2/FLAIR530673001074184115155191243262307
hyperintenzní394084001074884131172198217265291329377413461480
léze44438400107195896135
v4600840010739
oblasti465784001074693113159190218236
pontu,491684001074794142168215232
prodloužené517184001074673118166185232279316354402441
míchy,394095001077391130177213227
mezencephala4189950010773112150187235273310357405451470516
a4727950010746
obou479095001074693140187
mozečkových4999950010773119154192230267313351392429476
hemisfér;5498950010747863940106001077290120143181207224
B)4185106001074467
MR42741060010768112
mozku44081060010772117152189235
T2/FLAIR4665106001074083114154189241259303
hyperintenzní4990106001074783129168194212259284321368403450468
léze548010600107195895132
v39401170010738
periventrikulární3996117001074685112131170208255281307326364410429476502550568
a45871170010746
paraventrikulární4650117001074693119163202240287313339358396442461508534582600
lokalizaci;5273117001071965103148167186222267306324339
C)3940128001074872
MR40251280010768111
míchy4149128001077189126172207
T2/STIR4369128001074082112151191209253
hyperintenzní4635128001074681127165190208254279315361396442460
demyelinizační5108128001074583154189226244262308326360404441486504
léze394013900107195794130
v40841390010738
dorzální4138139001074590116153197216262280
části4432139001073781111137155
míchy4601139001077189127173208
v48231390010738
etáži4877139001073864107143161
C3/4,5052139001074890117154170
C4/55236139001074886115154
a54041390010745
dále5465139001074691109147
Th13940150001074087122
a40781500010746
TH4140150001073994
3-44250150001074268112
A39861640011259
B39972830011254
C39974040011254