NEUROLOGIE PRO PRAXI / Neurol. praxi. 2025;26(2):142-146 / www.neurologiepropraxi.cz 146 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Vztah bolesti hlavy a spánku příznakem je ranní a denní ospalost, nemocní usínají při monotónních činnostech, při sledování televize, v práci i během jízdy v MHD či při řízení. Subjektivně si stěžují na zhoršení koncentrace a soustředění a zhoršení paměti, špatnou výbavnost slov. Časté jsou i bifrontální svíravé bolesti hlavy objevující se typicky po probuzení, často odeznívající do hodiny po probuzení. Mezi další příznaky patří suchost v ústech, deprese, polyurie, poruchy potence a noční pocení. K diagnostice je nutné ORL vyšetření a vyšetření limitovanou polygrafií ve spánkovém centru. U lehčích případů se řeší změnou životního stylu – redukce váhy, omezení alkoholu a kouření. Těžší případy vyžadují léčbu přetlakovým dýchacím přístrojem. Neléčená spánková apnoe vede k řadě nemocí, například k srdečnímu selhání nebo cévní mozkové příhodě. Vzácný je také syndrom explodující hlavy. Patří mezi parasomnie. Nejedná se přímo o vjem bolesti, ale o pocit zvuku exploze v hlavě ve vazbě na stadium REM i NREM. Tento prožitek je velmi nepříjemný, budí nemocného ze spánku a sekundárně může vést k poruše spánku a bolesti hlavy (Wung at Nakai, 1994). Dalšími nemocemi, které ruší dostatečný spánek a sekundárně vedou k bolesti hlavy, jsou narkolepsie, syndrom neklidných nohou, polyneuropatie a mnohé interní nemoci. Závěr Poruchy spánku a bolesti hlavy se navzájem ovlivňují a nebo zhoršují komplexním, obousměrným způsobem, který je do značné míry dán společným neurobiologickým podkladem. Komorbidní onemocnění jako úzkost a deprese nebo poruchy osobnosti tento vztah dále modifikují a komplikují a vedou ke snížení kvality života. Vzhledem k vysokému procentu zastoupení nespavosti u pacientů trpících bolestí hlavy je důležité včasné vyhledávání, diagnostika a léčba těchto nemocných. Jako zásadní se jeví preventivní opatření, včetně změny životního stylu, snižování dopadu stresu a screeningu deprese a úzkosti a jejich následná léčba. Ovlivněním spánkové poruchy u pacienta s bolestí hlavy můžeme zabránit chronifikaci bolesti, a naopak správnou diagnostikou sekundární etiologie bolesti můžeme zlepšit spánek našich pacientů. LITERATURA 1. Brown RE, Basheer R, McKenna JT, et al. Control of sleep and wakefulness. Physiol Rev. 2012;92(3):1087-1187. 2. Dodick DW, Eross EJ, Parish JM, et al. Clinical, anatomical, and physiologic relationship between sleep and headache. Headache. 2003;43(3):282-292. 3. Evers S. DMKG Study Group Migraine and idiopathic narcolepsy: a case-control study. Cephalalgia. 2003;23(8):786789. 4. Gotter AL, Roecker AJ, Hargreaves R, et al. Orexin receptors as therapeutic drug targets. Prog Brain Res. 2012;198:163-188. 5. Guieu R, Devaux C, Henry H, et al. Adenosine and migraine. Can J Neurol Sci. 1998;25(1):55-58. 6. Holland PR. Headache and sleep: shared pathophysiological mechanisms. Cephalalgia. 2014;34(10):725-744. 7. Holland PR, Goadsby PJ. The hypothalamic orexinergic system: pain and primary headaches. Headache. 2007;47(6):951962. 8. Holle D, Naegel S, Obermann M. Pathophysiology of hypnic headache. Cephalalgia. 2014;34(10):806-812. doi: 10.1177/0333102414535996. 9. Korabelnikova EA, Danilov AB, Danilov AB. Sleep Disorders and Headache: A Review of Correlation and Mutual Influence. Pain Ther. 2020;9(2):411–425. Published online 2020 Jul 3. doi: 10.1007/s40122-020-00180-6. 10. Landolt HP. Sleep homeostasis: a role for adenosine in humans? Biochem Pharmacol. 2008;75(11):2070-2079. 11. Lund N, Westergaard ML, Barloese M, et al. Epidemiology of concurrent headache and sleep problems in Denmark. Cephalalgia. 2014;34(10):833–845. 12. Ødegård SS, Omland PM, Nilsen KB, et al. The effect of sleep restriction on laser evoked potentials, thermal sensory and pain thresholds and suprathreshold pain in healthy subjects. Clin Neurophysiol. 2015;126(10):1979-1988. doi: 10.1016/j. clinph.2014.12.011. 13. O’Hare M, Cowan RP. Sleep and headache. In: Miglis MG, editor. Sleep and neurologic disease. Amsterdam: Elsevier; 2017. 14. Peres MF, Rio MS, Seabra ML, et al. Hypothalamic involvement in chronic migraine. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71(6):747-751. 15. Rainero I, Gallone S, Valfrè W, et al. A polymorphism of the hypocretin receptor 2 gene is associated with cluster headache. Neurology. 2005;63:1286-1288. 16. Robert C, Bourgeais L, Arreto CD, et al. Paraventricular hypothalamic regulation of trigeminovascular mechanisms involved in headaches. J Neurosci. 2013;33(20):8827-8840. 17. Roehrs TA, Harris E, Randall S, et al. Pain sensitivity and recovery from mild chronic sleep loss. Sleep. 2012;35(12):16671672. doi: 10.5665/sleep.2240. 18. Rossi F. Comorbid sleep Disorder and headache disorder, Updates in Sleep Neurology and Obstructive sleep apnea. 2020. doi: 10.5772/intechopen.93358. 19. Sova M, Genzor S, Mizera J. Syndrom obstrukční spánkové apnoe: patofyziologie, diagnostika a terapie. Medical tribune Medicína po promoci. 2021;10. https://www.tribune. cz/archiv/syndrom-obstrukcni-spankove-apnoe-patofyziologie-diagnostika-a-terapie/#. www.sleepfoundation.org. 20. Wang QP, Nakai Y. The dorsal raphe: an important nucleus in pain modulation. Brain Res Bull. 1994;34(6):575-585 21. Williams GS. What's the relationship between sleep and headache? Neurol Rev. 2010;18(4):7. Využíváme systém CrossRef. S články můžete snadno pracovat díky jednoznačnému identi kátoru DOI. S NÁMI SE NEZTRATÍTE Časopis je indexován v databázi EBSCO
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=