818
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34038040010732
Neurol.3479804001075593139165209227243
praxi.3738804001074672114152170186
2025;26(2):109-1163940804001074487128172185229272295338360375412452496526564599638
/46238040010732
NEUROLOGIE47008040010758102158205268310370429450494
PRO5215804001074591154
PRAXI5390804001074692148201221
11356558020012657107160
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Klinické28313600106336583124141176212244
stanovení30913600106306399140181219250292309
smrti341636001063184120151169
mozku360136001065292123159200
–3817360010645
metodika387836001065283117156196213249291
neurologického418536001063970111147187219258298315350385418459500
vyšetření470036001063775108139173209241282300
a5015360010638
apnoického506936001063872113154172207242275316357
testu54413600106306297129171
Anatomicko-patofyziologické34061001105711015719024131934438543248351557061865070273278182585090292797910331057109911461193
souvislosti155361001103890143190215254279331370403427
OVR480760010962112162
vychází66876001094490131181225265287
ze98176001093884
spojení109176001093688139161207258280
mezi1396760010976122162184
laterálními16067600109216595140171215237288309385407
polokruhovými340900010950100121170212242291340389431476550571
kanálky,92690001094285134177197239283297
ipsilaterálním123990001092070105125146189217261290333354403423497
jádrem175190001092264114143187261
n.340104001095069
abducens,424104001094394145194235279329364382
mediálními8221040010975120171192235256305326401422
vestibulárními1259104001094387123153174224274295338367417438513534
jádry,1808104001092265116145190204
fasciculus340118001092671106147168209259280330365
longitudinalis727118001092272122173194224274325347397440462483518
medialis12671180010975121173194238259280316
a16051180010943
částí1667118001094185120151172
nervových1861118001095096126340132001094392135181221271
vláken627132001094466109151196246
kontralaterálního890132001094291141171200244266310339384414458479529550602652
n.1559132001095069
oculomotorius1644132001095091141162212288338340146001093079109130180216
pro575146001095181130
m.725146001097594
rectus838146001093075116148198234
medialis.10911460010975121173194237259280315335
Motorické3401710014596164203268308337391447506
reakce874171001453999157213266325
na3401850014567124
algické492185001455887154182236292351
podráždění8711850014569136205244303355423484551579
Metodika3402150011074123156208262287334382
vyšetření742215001104695134182216249297350374
Provádíme480230001094980131176222275298376424
algickou931230001094568121143186230281333
stimulaci129123000109377092170222244290332355
kraniální1673230001094476122174197242265317339
(n.34024400109257291
trigeminus)44624400109295879129173247268317366400423
a8842440010943
spinální.945244001093585106155198218267288306
Sledujeme1266244001094465110160209230275349394
a16752440010943
hodnotíme1736244001094998149198247340258001093051126172
motorickou5282580010975125155204234255296338386437
odpověď9812580010949101152203245290342
v13402580010943
etáži1402258001094575119159180
kraniálních1598258001094273117167188232253303324365415
nervů340272001095096126172222
a5822720010943
spinální644272001093687108158202224273295
úrovně.958272001094979128171222268286
Zóna480285001104997147196
kraniální:693285001104477125175198247271321344365
Stimulace:48030000109426990163211232280319359377
silný88330000109365779129171
tlak108030000109305195138
na1244300001095094
oblasti13643000010950102124168204236257
temporomandibulárních16473000010930751512032542853343403140010975119169221242293344365409438489510551601
kloubů,966314001094366116166218268287
nadočnicových1278314001095094146196237287308349398441487527577
oblouků,18803140010950102340328001092171121164214233
stimulace59232800109366788163212234277318363
nasální974328001095093129173195245266
sliznice.125932800109365778117167188229274292
Odpověď:4803420010960109157204245285333352
absence850342001094395131176227268312
všech1180342001094479125167217
motorických14153420010975125155204234256296338384424474
reakcí1907342001093075340356001094386125146
na506356001095093
obou6183560010950101152202
etážích:839356001094576120159181221271289
kraniální1147356001094374118168189233254304325
i14913560010921
spinální.1531356001093687109159202224274295314
Zóna480369001104997147196
spinální:693369001103585108159208231281304325
Stimulace:48038400109426989162209230277316355374
silný87338400109365778128169
tlak106138400109305195137
na1217384001095093
sternum,1329384001093667112142192242317336
na1684384001095094
všech1797384001094379124166216
končetinách340398001094393145187233265287338383425476
proximálně843398001095283134177199276321344395442
i13123980010921
distálně1354398001095274110142188210262309
(rukojetí1689398001092655106150200223270301323
kladívka340412001094265109160181225268313
na672412001095093
eponychium).784412001094697148198240280330351400476499516
Odpověď:4804260010962113163213256298348368
absence880426001094599136184237280327
motorických12394260010977130161213245268311355403445497
odpovědí17684260010951105159213340440001094591145168
na537440001095197
kraniální663440001094476122175197243266318340
úrovni1032440001095283134179232255
(mozkově13164400010926102154194239290335381
řízené).172644000109315494142195242268287
Motorická3404540010975128160212244268311356403
reakce781454001093078125170212259
na1078454001095197
spinální1213454001093791115167214237290313
etáži1564454001094679126168191
může17934540010977130171219
být340468001095295128
přítomná.494468001095283105135185262313357377
Spinální897468001094597119170214236287308
reflexní1231468001093076104128175218270291
odpovědi15484680010950103155207250295348370
je1944468001092268
nutno3404820010950100130180230
odlišit5934820010950101123144179200231
od8474820010949101
pohybů9714820010951102153194246296
zprostředkovaných1291482001093890120169205236265310362405453496540590632672722
mozkem.3404960010975125163206250325345
Při70149600109487798
nejistotě815496001095096118139174205254284329
interpretace1160496001092171100145175227257302332376417461
je1638496001092267
vhodné1721496001094494144196246292
konzultovat340510001094291141181231252282331374418448
zkušeného807510001093881131167212263308359409
odborníka.12355100010950101153203233284305349394413
Mezi4805240010973120160182
míchou689524001097698139190241292
řízené100752400109305291138189236
pohyby12695240010952103155197250293
řadíme:1588524001093075127149226273291
reakce1906524001092976340538001094486127171
plantárních537538001095274118169198243273324346387437
flexorů/extenzorů,100053800109265097140189219270302344387420466517556606636687706
příznak1732538001095282104143194238281
trojflexe,340552001093060109131158182228271315333
břišní699552001095181102138188209
reflexy,934552001092974102126171214260275
kremasterový1234552001094274119194238274305350380429472518
reflex,1777552001093075102126172215235
cervikální340566001094085115161183225270291341363
tonické724566001093079130151192234278
reflexy,1024566001093075102126172215260275
izolované1321566001092160109131181224268318364
záškuby1707566001093984119162212263305
horních340580001094997126175195234282
končetin,636580001094188137177219249269317335
jednostranné985580001092165115164212247276304347395444488
extenčně-pronační1487580001094485116160208248296340369420449496340594001095094134184205
pohyby,5675940010952102153194246288303
asymetrické892594001094479123199245276305327368410454
opistotonické13685940010950101123159190239268318368389430472516
držení1907594001095080340608001093984134155
trupu,514608001093059110161211231
undulující7636080010950100151201222272294315355376
pohyby11586080010951102152194246288
prstů,1465608001095181117148198217
myoklonus,17016080010975116165208231281340622001095099134153
pohyby5086220010951101151192244285
podobné8096220010951101152202253303348
respiračním,1173622001092974109160181210253294343364438457
kontrakce1646622001094290140169198242284323367
kvadricepsu340636001094390135187218240281327380416467
a8336360010944
pohyby8976360010952103155197250293
nohou12176360010950101153204255
napodobující1498636001095195148199252303356407430451493514
periodické340650001095299130152203256278320363408
pohyby7746500010953104156198251295
dolních10956500010951102125176198239290
končetin1412650001094292144186231262284335
(Greer1773650001092684115161209239
et340664001094575
al.,43166400109436583103
2020;550664001094691135180199
Jain76566400109337697147
et928664001094575
DeGeorgia,10196640010959105164210261290341362405424
2005;1459664001094691139184201
Saposnik1675664001094589140190225275296338
et340678001094576
al.,43567800109436484103
2005).557678001094692140186210227
Cave:480692001095096137177195
Závažné691692001095094136180219269314
neuromuskulární1021692001095095145175224299348384426476497540570620641
onemocnění1678692001094999145220270311340706001095095145166
nebo522706001094995146196
trauma734706001093059103152227270
obličeje10207060010949101122143183227249294
může13307060010975124163208
zkreslit1553706001093981112157192213234264
hodnocení18337060010950991513407200010950100141186236257
motorických6147200010975125155204234256296338384424474
reakcí.1105720001092974118160200221240
Za1362720001094994
těchto1472720001093075116166196245
podmínek17337200010951102154229251340734001095096139
je498734001092267
PV584734001094899
povinné.7027340010951102144166216266312331
Video480748001095073124170220
5A717748001094699
ukazuje833748001095092137176226248294
techniku1143748001093075116166216238280330
algické1490748001094365116137178220264
stimulace177174800109366688163212340762001092164104147
a5027620010943
absenci563762001094394129174223263284
odpovědi8627620010949100150200242285336357
–12347620010945
tedy1294762001092973124166
areflexii,1476762001094371116142166210252274294312
video1804762001094264114159208
5B340776001094694
ukazuje453776001095092137176226248294
reakci766776001092974118160200221
na1006776001095094
algický1119776001094365115137177220265
podnět.14037760010951102154204250280300
Anatomicko-patofyziologické214061001105711015719024131934438543248351557061865070273278182585090292797910331057109911461193
souvislosti335361001103890143190215254279331370403427
N.228076001096078
trigeminus23807600109305878127172246266314362397
inervuje279976001092169114142187236256301
senzitivně312276001093680129167187215235277327371
celý351576001094184104146
povrch3683760010951100214090001094372110158
obličeje,231190001094999119138177220240283300
dutinu262390001095199127147195242
ústní287890001094983112161180
(tvrdé30719000109255195124173217
a3300900010944
měkké3359900010975119160202244
patro361690001095193121149196
až2140104001094381
po22361040010951100
isthmus235110400109215584132206254288
faucium,2654104001092669116156175222296313
přední2983104001095179122172221240
dvě3238104001095193136
třetiny3389104001093058101130149197237
jazyka,36411040010922631011452140118001094388106
všechny2269118001094479125166216265306
zuby)2598118001094090141182206
a28271180010944
nosní28881180010951101136186206
dutinu,31171180010952102131151201250269
celý3409118001094185106149
obsah35811180010951102137181231
orbity,2140132001094978128147176219232
většinu2387132001094486115150169218265
dura2668132001095098126168
mater28521320010975116144187215
a30831320010943
část3142132001094082116145
ušního3302132001095084132151201249
boltce.35671320010951100120148186229245
Nadprahový21401460010959101151201229271319368409453
algický2611146001094363112132170211255
podnět28841460010951100150199242271
vyvolá3173146001094488133180200242
podráždění343314600109511001501782202583073512140160001095172
nociceptorů22351600010952102143164204249301330380409459
v27181600010944
daném2779160001095396147193269
místě3071160001097898134164209
a33031600010945
vznik3365160001094485136156198
akčního358716000109458712617719721401740010951101
potenciálu,22641740010953103133177228268289332353402420
který2708174001094375120149195
se2926174001093682
pak3031174001095397139
šíří319317400109375788109
ascendentně3325174001094580121165215267312363392442487
nociceptivním21401880010951102144165206251303334354399450471548
nervovým2718188001095197127174224267314391
vláknem3139188001094466110153206252329
(součást3497188001092761112163204248284315
hlavového2140202001095172115157206248292343393
nebo2556202001095196148198
míšního2778202001097697134184204256305
periferního3106202001095399128149175221250300321372422
nervu).3551202001095197126172223245261
Vzruch2140216001095087115163202251
vstupuje2405216001094377106154204252272316
do2735216001095199
spinálního2848216001093685105153195215263282332381
jádra3243216001092263113141183
n.3440216001095068
trigeminus3522216001093058771261702442632140230001095097131
nebo2284230001094993143192
z24882300010938
oblastí2542230001094999119161194223242
jinde279723000109224189139182
po2992230001095199
těle310423000109307292136
vstupuje3252230001094377106154204252272315
do3580230001095098
míchy.36912300010975942140244001094088128141
V22982440010951
míše2364244001097595130174
se2555244001093680
přepojí2652244001095179122172221241260
v29292440010943
zadních2988244001093982132180199238286
rozích3291244001093077114133172220
míšních3528244001097595130178198236285
a21402580010944
axony2201258001094587136186227
neuronů2451258001095197146175225275324
zadních2798258001094085136186206246296
rohů3117258001093079130179
míšních3319258001097797134184204244294
poté36362580010952103132176
formují2140272001092674103177225245264
tractus2426272001093058100139169217251
spinothalamicus.2699272001093685105153202230278320340382455475514561595613
Po3334272001094895
překřížení3450272001095280123164194213251294343362
v21402860010943
commisura2198286001094187161234253287334362404
anterior2614286001094492119162190209257285
alba2912286001094362112154
o30782860010950
1–23143286001094686126
míšní3282286001097594129177197
segmenty34912860010935791292022462942140300001093074
výše2236300001094489123168
postupují24263000010951101135165213263312333352
anterolaterálním2801300001094392120164193241261304332375404447467515535609
systémem3433300001093678113142186260305379
drah2140314001095077118165
spolu2316314001093583130150196
s25233140010935
termickým257231400109307198171189227266308381
čitím296431400109405885104176
do3151314001095096
talamu325931400109297089130201248
(nucleus3518314001092570116154172215262295
ventralis2140328001094487136164192234254274308
posterolateralis24703280010951100134164207235283304346374417446488508527561
thalami3054328001092978120140182256276
a33523280010943
posteriorní34113280010952101135164207236256304333382401
komplex2140342001094287160208228271311
talamu).246234200109307190131203250271285
Informace275934200109216892139167239280318360
z31303420010938
oblasti3183342001094997117158191219238
inervace3432342001092168111138182223261303
n.3746342001094966
trigeminus214035600109305877126170244263312359393
jsou2552356001092256104152
přepojovány2723356001095179122172221241289330372421460
v32023560010943
nucleus3261356001095097136156200248282
tractus356235600109295799138169217251
spinalis2140370001093789111162206227248285
nervi2457370001095298129176198
trigemini268737000109316183134181258279330352
a30713700010945
poté31353700010952104134180
jdou3347370001092375126177
cestou3557370001094287123154204255
tr.214038400109295669
trigeminothalamicus222138400109295675123166238257304351378425466485526598617655701734
a29673840010943
tr.302438400109295669
trigeminoreticularis.310538400109295675123166238257304351378421449467505552571612638658690708
Dávivý21404090014580138194223281342
a25104090014558
kašlací25964090014556116163191249303331
reflex2955409001453999132163224281
provokovaný21404230014568108174231296353417474533599654
hlubokým2822423001456795161229297354414516
tracheobronchiálním21404370014540791381922583193864554955616286827487768348639299571057
odsáváním32254370014566135182242298356423451551
Metodika21404670011074123156208262287334382
vyšetření2542467001104695134182216249297350374
Dávivý22804820010959101142163205250
reflex254548200109297299122166208
vybavíme2767482001094387138181222243316361
podrážděním3143482001095099149178221259308353401422495
zadní36534820010938821322140496001095173
stěny2239496001093668114166208
hltanu2474496001095073104149200251
oboustranně.27524960010950103155206243275305350402453500518
K32974960010949
podráždění33674960010952104157187233273325372424445
užijeme2140510001095089110132177253299
špátli2458510001093587131161182203
nebo2680510001095096147198
odsávací28975100010949101137181224268308329
cévku.3246510001094084128171221240
Kašlací2280524001094793126147194233254
reflex:255652400109286995118159201220
dráždíme2798524001095181125165216238313360
odsávací31835240010950102138183225270311332
cévkou3541524001094085129172221271
až2140538001094383
v22425380010943
oblasti23045380010949101123167202233254
tracheální2577538001093060104144194240284305355376
kariny.2972538001094287117138188230245
K32365380010949
tomuto3304538001092979154204234283
účelu3606538001095090135157206
samozřejmě2140552001093680155205243273318340415461
může26175520010975125164209
posloužit28425520010951102138159209259298320350
i32085520010921
systém3248552001093679115146191266
uzavřeného35315520010949881331762062512140566001095095145194
odsávacího23495660010949101136180221265305325377426
systému2790566001093679114145189263312
napojeného3118566001094992143193214260309354404454
přímo3587566001095180101176225
na2140580001095094
ventilační2253580001094387138167189210253294344365
okruh.2637580001095093124174224243
Cave:2280594001095196136175192
N.2494594001096079
phrenicus25955940010952102130174224243283332366
je2983594001092367
zodpovědný3072594001093988139190239281325376425465
za3559594001093984
část3664594001094285119149
eferentní2140608001094468110137179226252299317
dráhy2468608001095076117163201
kašlacího2680608001094182115133173211229277323
reflexu.301460800109297195116158197244260
Při328560800109477391
vysoké3386608001094385118165204245
krční3642608001094169106152170
lézi214062200109216399118
může22686220010974120155197
dojít2476622001095096115133160
k26476220010941
absenci2701622001094391123166213250268
tohoto2980622001092974121168195240
reflexu323162200109297094115157197244
z34856220010938
důvodu3536622001095096137182230276
míšního2140636001097594129177196245293
poranění,2448636001095199127169217260308327344
nikoliv2807636001094968108155175194235
z30576360010938
důvodu3110636001095198139186236283
BD/DNC.34086360010948107133192250300319
Pomůcka:2280650001094590163209247287332350
Dávivý26446500010959102144165208253
reflex2912650001093074101124169211
lze3139650001092159103
vybavit3258650001094388139182224245275
prstem3548650001095180116147191265
zasunutým2140664001093882116164213261290334408
podél25636640010950100150194215
intubační279366400109217098146196239279327347
rourky3155664001092977126155196240
až3410664001094381
na3506664001094991
zadní3612664001093882132180201
stěnu2140678001093667112163213
hltanu.2379678001095172103148198248268
Současně2673678001094595146187232268318365
se3063678001093683
stimulací317267800109356788164214236280321343
prstem3540678001095282120151196272
registrujeme2140692001092975126147183214243294315361437482
kontrakci2642692001094290141171200244287326347
svalů3008692001093680124146195
hltanu.3222692001095072102146196246265
Video2280706001095073124170220
6A25187060010946101
ukazuje2637706001094992136176226248293
absenci2948706001094495131177227268289
reflexů3255706001092975102126172214264
a35377060010944
video3600706001094365116162212
6B2140720001094695
ukazuje2254720001095092137176226248294
přítomný2567720001095181102133182257307349
dávivý2935720001095194136158202248
a32027200010944
kašlací3265720001094286122143187228249
reflex.3533720001092975102126171214234
Anatomicko-patofyziologické2140747001105711015719024131934438543248351557061865070273278182585090292797910331057109911461193
souvislosti3353747001103890143190215254279331370403427
Kašlací2280762001094993129151194235256
reflex2555762001092974101126171214
patří2788762001095195125154176
mezi29837620010975121160182
obranné31837620010950102132176226276322
dýchací3523762001095194134184228269290
reflexy.214077600109297399122166208252267
Napomáhá24227760010958100150200273316364407
udržovat2843776001094999128167215257299328
volně3186776001094290111159204
průchodné3404776001095180128168217265315364409
dýchací394062001095196136187231273295
cesty.426162001094186123154200216
Vzniká450362001095190142163206252
při478162001095283105
mechanickém4912620010976123165216260311333375418463540
podráždění5478620010952103394076001095180124164215260311332
receptorů429776001092974116160212242291321371
v4693760010943
oblasti4755760010950101123167203233255
hrtanu503476001095080112157207256
trachey.531576001093059103144194240282297
Po394090001094896
velkém405390001094388110152196272
nádechu434290001095093145190232282331
s4690900010936
uzavřenou474590001094988134176206251302352402
hlasivkovou516390001095072115151172216259308350399449
štěrbinou3940104001093667111141193215265315365
stoupne4331104001093566116166217268314
tlak467010400109305195138
v48331040010943
hrudní4896104001095079130181232253
dutině51741040010951101131152202248
a54481040010943
po55101040010952102
otevření3940118001095080126170201247298319
hlasivkové4285118001095173117153175219263313356401
štěrbiny4712118001093668113144196218269311
proudí5049118001095282133184236257
vzduch5332118001094486138188230280
spolu3940132001093791145169222
s42031320010936
cizími4262132001094265107130210233
tělesy4536132001093178102151190236
ústní4813132001095189123176199
dutinou50531320010952105138161214268321
pryč.5415132001095285133176197
Podráždění3940146001094895147176220258309354404425
mechanoreceptorů43811460010974120161210253303352382427468512563593641671720
vede5117146001094387139184
ke5317146001094286
vzruchu54211460010943841131633940160001094091140
a41061600010943
šíření416916000109355789134185206
akčního4401160001094386126176197249300
potenciálu47261600010951102132177228269290334356405
ve5157160001094388
vláknech5271160001094365109152204250291341
n.3940174001095069
vagus4025174001094387137187222
cestou4263174001094084120151199249
n.4528174001095069
laryngeus461317400109216594139190241286336371
superior5000174001093685136182212233283312
a53281740010944
v53901740010943
senzorických54521740010936811313940188001093989119141182225271311362
vláknech4328188001094365110152204251293343
n.4697188001095070
trigeminus.479318800109306082133179255277327377413433
V52521880010951
medula53221880010976122175225247291
oblongata39402020010949101123173224275318348392
se4355202001093681
signály4459202001093657107158201223266
přepojují4747202001095282127178229251300322343
na5113202001095094
motorická52292020010975125155204234256297339384
vlákna3940216001094568113158211257
vedoucí4225216001094591145197250292315
z45682160010939
dýchacího4628216001095398140192237280302356408
centra5064216001094288141172203249
kmene53412160010943123171224271
k39402300010942
míšním4001230001097597134184205280
motoneuronům,42982300010975125155204254300350380429480529604624
které4938230001094275120150195
ovládají5149230001094992114158209253275296
mezižeberní54612300010975121394024400109396099144196242272323344
svaly4301244001093580124145188
a45062440010944
pomocí45692440010951102177227269290
motorických48762440010975125155204234255296338384424474
vláken5366244001094466109152196247
n.3940258001095069
vagus4028258001094488138188224
se4271258001093581
otevře4371258001095080124168198243
hlasivková4633258001095071115151172215258307350394
štěrbina.5046258001093666111141193214264308327
Trvalá3940283001456092154212241298
zástava42662830014552112159200259315374
spontánního46682830014547115183250289348414481509578644
dýchání39402970014568125178244302369397
–43652970014560
vyšetření44532970014558119166227268307367434462
apnoickým39403110014558126193260288342398459560
testem45283110014540100147188248348
Apnoický40803280010954105154203224264305350
test4445328001092973108138
prokazuje4598328001095180128170214253302323367
absenci4980328001094394129173223263283
spontánní52783280010935861351852132573063940342001095173
dechové4039342001095299141193244288333
aktivity4399342001094488121143188211242288
v47143420010944
důsledku47783420010951102139161208261305356
ztráty5161342001093972103148178225
funkce54123420010927791301743940356001094288
dechového40603560010952100144196248293340393446
centra4537356001094288141173204250
v48193560010945
prodloužené4885356001095385136191214266319360407460508
míše54253560010977100139187
(Wijdicks39403700010926104126147199220261303341
et4301370001094575
al.,439637000109436584103
2010;4519370001094692134177196
Lewis4734370001094388154176211
et4965370001094575
al.,506037000109436584103
2020;5183370001094692136181200
Greer5403370001095888133180210
et3940384001094677
al.,404338400109446686106
2020).4175384001094794139185211228
Podmínkou4430384001094897150227249300343393444
provedení4901384001095282133177222275322373395
testu5322384001093076113144195
je5544384001092268
normotermie39403980010950101132209259290335366442464510
(teplota4476398001092655100153175226256301
tělesného480339800109317698145181232278329380
jádra5209398001092266119149193
musí54283980010976127163184
být3940412001095193126
≥40874120010954
364162412001094692
°C),4275412001092881108125
stabilizovaný4421412001093667111163184206227265315358402452493
krevní4935412001094273119162213234
oběh51904120010949101147198
a54084120010944
test5471412001093075111141
se3940426001093681
provádí4041426001095181130173217268290
za4350426001093884
monitorace44534260010975125175196227276306350390435
krevních4907426001094273118162213234274324
plynů.5250426001095173116167217236
Tradiční3940453001104775123176201243296320
metodika42814530011076124158209264288335383
vyšetření4685453001104595133181215248296349374
1.3940468001094660
Preoxygenace4053468001094876121170211255304349399441481525
–45994680010945
vyšetření4665468001094388123168197226270320340
se5026468001093681
zahajuje5128468001093882132174195244265309
preoxygenací,54584680010952811254054482001094990134183228278320360380398
tzn.4467482001092969119137
pacienta4618482001095295135155199249277321
ventilujeme4953482001094487137165185206254275320395439
100%5407482001094687135206
kyslíkem4054496001094287122142163206249324
a43994960010943
PEEPem4459496001094891134181224298
(pozitivní4778496001092676126163184213233276326346
tlak514549600109305093134
na5300496001095092
konci5413496001094290140180200
exspiria)4054510001094689127179200230252295319
minimálně4398510001097698148169246290311361408
548305100010947
cm49025100010941118
H2O50445100010960510251600642751305100010963
v52185100010944
adekvátním52815100010944961421852322763064054524001095070145
objemu42175240010950101122166241290
a45255240010944
frekvenci4586524001092656100142188231281321341
po49465240010951101
dobu50655240010951100151200
105284524001094688
minut5391524001097595144193222
tak,4054538001093073115135
aby4209538001094494135
bylo4365538001095192113162
dosaženo45475380010951100135179217261311360
PaO249275380010948901525075544006427
≥51235380010954
2005197538001094691138
mmHg53555380010975149208258
(26,74054552001092569113131175
kPa)4243552001094290132154
a44115520010944
PaCO244715520010948901412004667558006427
minimálně4708552001097595144164237280300349393
35–455115552001094689135183227
mmHg53565520010974148206256
(4,7–5,9405456600109266886131172216233277
kPa).4348566001094291133155172
2.3940580001094666
Pacienta4053580001094891132153199249278323
odpojíme43965800010950102153204225247322368
od47845800010950102
ventilátoru4906580001094388138168189210254284333363413
(rozpojením53395800010926531031411922434054594001092268118139214
ventilačního4288594001094388139168189210254295345366418467
okruhu)4775594001095092124174224274297
po50925940010951102
dobu52135940010951101153203
8–105436594001094693134177
minut4054608001097596146196226
a43036080010944
zajistíme4366608001093884105127162193214289335
mu47256080010975124
oxygenaci4872608001095091137187232283326367388
endotracheální52836080010945961471972272573014054622001094191138182204254276
kanylou4356622001094288139180203254304
100%4686622001094790139212
kyslíkem4924622001094289125147168213258335
rychlostí5284622001093076117167189240276307329
6–84054636001094695143
l/min4221636001092253126148198
za4443636001093883
monitorace45516360010975125175196226276306350390435
saturace5010636001093680110159189233274318
kyslíku5352636001094388124146167211261
v40546500010944
krvi.4119650001094375123146166
Kanylu4311650001095097148191214265
(odsávací4603650001092675128165211255300342364
rourku)4994650001093081133164208260284
zavedeme530565000109398613017622927740546640010975121
do41956640010950100
průdušnice4315664001095181131183232268318339380424
až4759664001094382
na4861664001095094
úroveň4974664001095079129172216267
bifurkace5260664001095273100151180223268308353
trachey.4054678001093059103144194240282297
3.3940692001094665
Po4053692001094896
tuto4165692001093080110158
dobu43396920010951101153203
pozorujeme45586920010951101139188218268290335411456
hrudník5030692001095080130181231252296
a53426920010943
břišní5404692001095181102138187208
stěnu.4054706001093668114165216236
Pozitivní4317706001094898137159190212257309331
výsledek4674706001094491128150197250297341
je5042706001092269
absence5137706001094497134181232274320
dechové54837060010952994054720001094191141184229
odpovědi43097200010949102153204247292344366
sledované4700720001093658104156206249294344390
jako5116720001092266108157
absence5299720001094495131177228269314
dechu4054734001095298141192242
(jakéhokoli432373400109265296140185237288332382404426
pohybu47757340010952104156198251302
hrudníku)5104734001095081132184236257302354378
při5508734001095283105
vzestupu4054748001094485131167198249301351
PaCO244317480010949921452064634754006427
nad4687748001095094146
604859748001094794
mmHg49797480010976152212263
(85268748001092671
kPa)5365748001094393136160
či5551748001094062
vzestupu4054762001094487134171203255308360
paCO244417620010952981532144653768006428
o47077620010951
minimálně4778762001097799151173251296319370418
205222762001094895
mmHg53447620010977154215268
(2,7405477600109267089135
kPa)4208776001094291134158
od43857760010949101
výchozí4505776001094489129179229267289
hodnoty.48137760010950100152202252282327342