502
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(2):117-1211836804001074487128172185229272295338360375412447483506545582622
/25038040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1201308020012657110167
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
eLektrofyzioLoGiCká3413600106306193129163199240271310344361402433472513530565600642
vyšetření99936001063675107139172208240282299
PotvrzujíCí131436001063373104144180215256279296330348
Smrt167836001063084120151
mozku184536001065292123159200
Důvodem3405660010960109152201252297372
je728566001092167
iniciální81056600109217192132152195217266287
výchylka1113566001094388127177218239281325
bazilární1454566001095195134155176219248298319
membrány17895660010974120195340580001095384130182225
kochley.592580001094394137189211259303319
Alternující938580001095679110157188241292315337379401
polarita13665800010953106129174205228259305
stimulu,169858000109376991169220243294315
kromě340594001094273123198244
potlačení6015940010951102132153196237282332353
stimulus97159400109366687163212234283319
artefaktu1307594001094373105150177222264297346
a16705940010944
kochleární1733594001094291132182203249340608001094372122143
mikrofonie,499608001097495137168217243292342363408426
vede941608001094387138183
k11406080010942
vzájemné1200608001094384128150195270319364
interferenci1580608001092170100144173202247277321371412432
odpovědí3406220010949101153203246291343364
„phase723622001093284135178214260
cancellation“.1002622001094084134175220242263306336357407458489503
Zvýšení480636001095193140177224275297
frekvence803636001092759105149196242293335381
stimulace121063600109366890167217240284326371
způsobuje1608636001093992143180231284335358404
snížení340650001093583103141185234254
amplitudy6086500010943116166187207236284333375
a9986500010942
mírné1058650001097393122171215
prodloužení1287650001095179127177198246295332376425445
latence174665000109216392135184223266
odpovědí.3406640010949101153203246291342364383
Registrace340691001105199153177216250283330372419
Jedním480706001093379130180201275
z7717060010938
hlavních828706001095071114156206227267317
úskalí1161706001094984126170192212
snímání1389706001093685106181224274294
je1699706001092267
rušení1782706001092979114159209230
šumem340720001093584158204278
okolního634720001094991139161210231282331
prostředí.980720001095181130165195224268320340359
U13557200010957
pacientů1431720001095094134155200249278327
na1774720001094992
ICU1882720001092173130
velmi340734001094388110185206
rušivě564734001092979115136180224
působí8067340010951101137187239261
neklid,1084734001095096139162183234253
svalový1355734001093580124145195238284
třes1657734001092959104140
nebo1815734001094995147197
pouze3407480010951100149188232
svalové588748001093578121142191233277
chvění880748001094089130174223244
„shivering“.1139748001093268117137180224253274323373405418
Po1573748001094794
dobu1683748001095099150199
vyšetření1897748001094388340762001093681111141186236257
interferenci613762001092171101145175204250280325375416437
svalové1066762001093580124145195238282
aktivity1364762001094386118139183205235280
dokonale16607620010951100143192242286307353
eliminuje34077600109456788163185235284306352
podání7117760010951101153197247268
myorelaxace.9987760010975117166196241263307350393434479497
Potvrzení21405650011050101134183217260308362386
BD/DNC25475650011051115144207270325
Potvrzení2280580001094896126172202243288339360
pomocí26615800010951102178228269290
BAEP29725800010949103148195
má31885800010975119
řadu3328580001093074125175
nesporných35245800010950951311832332632140594001094989128176
výhod2331594001094387136185235
proti2581594001095079127156176
ostatním2772594001094983113156185233254327
potvrzujícím3114594001095099128173202241290311331370390464
vyšetřením.35925940010943871221671962140608001092975125146221241
Provedení2404608001094877126169214265311362383
je2810608001092167
technicky2900608001093075116166216237278320366
velmi3289608001094387109184206
snadné.3518608001093585129180230276295
Ztrátu2140622001095079109153183234
centrální2399622001094186137167197241263314335
neuronální2760622001095096147177227278322344394416
funkce/axonální3201622001092778129172212257289330374423474518540590612
vodivosti2140636001094390141161204251286316336
prokazují2491636001095079128169213251300321341
BAEP28476360010948101144190
přímo,3052636001095180100174223240
kdežto3307636001094190134173204252
všechny35746360010942771211612102140650001095193
ostatní2259650001095086118163193245266
metody25516500010977123154204257301
podávají28796500010951103156200243288311332
důkaz32386500010951101145190230
absence3495650001094496132179230272318
neuronální2140664001095096146175225275319340390412
a25696640010943
axonální2631664001094487135186229251301322
funkce2970664001092777127170209254
nepřímý,3241664001095096148177199274316331
na3589664001095093
základě37006640010938832140678001094265109160206
průkazu2365678001095181131173218257307
zástavy2692678001093883119150194236282
cirkulace.299367800109416291134184206249290334353
BAEP22806920010950107154204
spolu2516692001093791144167220
s27686920010937
TCD28266920010946100162
se3020692001093785
provádí3138692001095284136181228282304
bedside,34756920010953101156193216270318338
nevyžadují2140706001095199144192235282336387410433
transport2600706001093162108160198251304335369
pacienta2997706001095399142164211264295341
ani3366706001094597119
aplikaci3513706001094598122144188235277299
kontrastní2140720001094291142171201245281312362383
látky,254972000109216594137182197
šetří2772720001093581112141163
čas2960720001094185121
a31067200010944
nezatěžují3169720001095096135180210255294344366387
funkci3582720001092677127169209230
orgánů2140734001095081132176227278
určených2444734001095080121166217260300351
k28217340010943
transplantaci.2883734001093161106157193245267312363393438479501520
BAEP34297340010950105150198
jako3653734001092367110160
jediné2140748001092268119141191236
umožňují23967480010949124174213263312334355
sériové2770748001093682112133183226271
snímání.3060748001093585107182226276297316
Potvrzující2280762001094896126172202243293315336376397
vyšetření2694762001094489125171202231276327348
BD/DNC30597620010949109138199259312
musí33887620010975124160181
následovat358676200109509312915019621407760010950100142185214
až2370776001094382
po24677760010951101
stanovení2583776001093666110159208251294344365
diagnózy2963776001095172114164214263301345
klinické.332477600109426485134155195236280298
Není36387760010959104154174
výjimkou,394062001094387109129203244292341359
když431462001094291133173
prodleva450262001095079127178199243285328
mezi4845620010974119157178
rozvojem503862001092977114159207228272346
úplné539962001094999120169214
kmenové3940760010942119165215265308353
areflexie431876001094373118145169215258280325
a4669760010943
potvrzujícím4731760010951102132178208249299320342382403478
vystřením523576001094389125156185231281302378
dosahuje3940900010951101136181231281302348
i4305900010921
mnoha4345900010975125175226269
hodin.4631900010950100152173223242
Za489090001095094
těchto500190001093074116166195244
okolností526290001094992141163213263298329350
je3940104001092267
často4022104001094084119149197
(64–704235104001092569117165206250
%)4500104001097194
vyhaslá4609104001094389139182217238281
i49051040010921
vlna4944104001094365114157
I.5117104001092140
Flat5173104001094363106135
response53241040010929741091592092593940118001093784
sice4052118001093759101148
nezpochybňuje4228118001095199140194246290342385439492543566614
diagnózu4870118001095274120173225277317369
BD/DNC,52671180010950113143206269324345
avšak3940132001094386121166208
nemůže4167132001095096171221260305
ji4491132001092244
ani4554132001094393114
potvrdit.46871320010952102132178209259281311330
U40801460010957
postanoxického4155146001095099134163206255303343364403444487536585
kómatu,4755146001094188162204233281300
kde5069146001094290135
se5218146001093580
nejedná5313146001094993114158209257299
o39401600010949
BD/DNC,40081600010949110139199259312333
dochází43641600010951101143192236275297
k46851600010942
úplné47461600010949101123173219
absenci4988160001094395131176227268289
BAEP53001600010949104148195
na5519160001095093
podkladě39401740010951100151192215257308352
ischemie430817400109205595144189263284328
kochley4651174001094290130179200245286
v49521740010943
185013174001094687
%51151740010971
(Holečková5201174001092582131153197238279327369412
et3940188001094576
al.,403818800109436584103
2014).4164188001094691134175199217
Potvrzujícího4403188001094896126172202243293314336376397449499
závěru4924188001093984126171200251
BD/DNC51971880010949109138199259312
se5531188001093681
tak3940202001093074117
u40802020010949
BAEP41482020010949103148195
dosahuje43662020010951101137181231281303348
nejvýše4737202001095096118162208244289
v50492020010944
255112202001094692
%52272020010971
(Koenig5321202001092674123169220241291
et3940216001094576
Kaplan,4035216001094893145167210260279
2019).4333216001094792135176200217
Za4080230001095095
diagnostickými4201230001095173117168218269305336358399441487564586
pochybnostmi48132300010951102144195236289340391427458534555
a53942300010944
dramatickým545723000109528212639402440010976120150171213255301378
poklesem43442440010952103147170216253299375
senzitivity4745244001093682134173195226247291314344390
a51612440010943
specificity5224244001093688135177198225250291312343388
BAEP39402580010948102145192
stojí4147258001093565113135155
především4317258001095180125175220263298318392
neznalost4724258001095095133183225246295330360
problematiky.5100258001095080128179200245319362391412453498513
Existuje3940272001094488110146177226248294
však4259272001094379124166
několik4450272001095096139188210231273
nenáročných4748272001095096147190220269311361402442492
způsobů,5265272001093991141176226278328347
jak3940286001092265108
výpovědní4069286001094389141192235279331381402
hodnotu44922860010950100152202252282332
BAEP48452860010948103147195
zásadním5061286001093883119163215265286361
způsobem54432860010939901413940300001093686137184259
zvýšit:4218300001093985131167188218237
„39403140010067
Provést4080314001094979131175221258291
jednorázové4394314001092164113163212242290329377420461
BAEP48823140010950106152201
dříve5110314001095283106151197
(ve5334314001092670116
fázi5477314001092773114136
před4080328001095384132186
rozvojem4296328001093082122170221245292371
nitrolební4697328001095174106137189213260314367390
hypertenze),5117328001095195149198229264311364405452477495
jakmile4080342001092368112192215237285
z43933420010940
klinického445434200109436890142165207251298350403
kontextu4885342001094394147178225269304356
můžeme52693420010977129170217296343
usuzovat4080356001095085135174223266310340
na4439356001095093
nepříznivý4551356001095096148178199238289310354399
klinický497035600109426586136157198240285
vývoj.5274356001094490136185207226
„39403700010067
Monitorovat40803700010971120169189218265294342383425454
vývoj4548370001094287132179200
kmenové47623700010941116160209257298341
vodivosti5118370001094289139160202249284313333
sériovým54663700010933721001204080384001094686127198
záznamem4291384001093782119166212283323394
BAEP47013840010948101144190
s49063840010935
vhodnou4958384001094392141191240288337
časovou5310384001094082117165207254303
periodou.40803980010953101132155207261313365385
To4492398001094692
umožní46123980010951129181221273295
zachytit4934398001094087129181224259281313
moment52743980010977129207255308338
kmenové40804120010942119165216266309354
areflexie,4459412001094474119146170216259281327345
kdy4830412001094293136
je4991412001092268
stále5085412001093566111133178
výbavná5289412001094389142186229280323
vlna4080426001094568120165
I.4272426001092243
Oba43424260010964118164
způsoby4533426001094093146183235289333
umožňují48934260010951129181221273324347369
potvrdit52904260010952105136184216269291323
BD/DNC,40804400010949109138199259312332
i44324400010921
když4472440001094292136176
jsou4668440001092257107158
po48454400010951102
splnění4966440001093687109159205255276
všech5262440001094379125166216
klinických5497440001094366874080454001094970110152196236285
podmínek43804540010951101152226247296341384
BD/DNC47794540010948108136196255307
všechny5102454001094378123164213262303
BAEP54204540010948102146192
vyhaslé4080468001094389140184219241286
„flat-response“438546800109325983127156182213258294345396446482527560
(Obr.4964468001092686138168183
1).516646800109476683
„39404820010067
Stanovit4080482001094475121173225269293325
funkční4425482001092678130174216268290
integritu4735482001092173104151204236259291343
jiné509748200109224597145
senzorické52614820010936841361772282602833264080496001094288
dráhy4197496001095182128180223
(add-on)4449496001092668122175206260312337
procházející4815496001095183134177229274316363386409452475
mozkovým531949600109751261662112614080510001094492171
kmenem42815100010943122170224272350
–46615100010945
ideálně4736510001092175123170193246294
SEP5060510001094491141
n.5231510001095072
medianus,5332510001097612517920324940805240010950101139160
u42695240010949
níž4341524001095073114
funkční4484524001092679131175216268291
integrita4804524001092173104151204235259291337
periferního5170524001095199131154183230262314337391443
segmentu4080538001093684138216265318350402
dráhy4511538001095284130183227
není4767538001095199152175
zatížená4972538001093987119142184231284330
nepříznivým53325380010950991531852092504080552001095175121170250
vývojem4360552001094493142194219267346
intrakraniální4736552001092275107139186232265312366389436460513536
perfuze53025520010953102134166220262310
a40805660010944
současně4146566001093688141183230267319367
intrakraniální4542566001092173105136183227260306358381427450502526
subkortikální5097566001093687140185236268303326370417440492516
komponenty,4080580001094293170224276329376429460507524
nejsou4633580001095098121159211263
tak4925580001093076120
citlivé507458000109416395119141187234
ke5337580001094288
globálním545458000109517412640805940010953101126181205286
fyzikálním,4403594001092878123148195243269323348428451
farmakologickým4891594001092776110191239285338364418474499544590640722
i40806080010921
hypoxickým4124608001095093147199242266308352400478
vlivům462760800109446790136188265
(Štětkářová,491860800109256999146178222269300351396442463
2007;5406608001094694144189206
Holečková40806220010959111135182225269320364410
et4513622001094577
al.,461362200109436787109
2014).4744622001094794139182208226
SEP4080650001094589137
n.4243650001095070
medianus,43386500010976122175196240290340376396
na4760650001095094
rozdíl4880650001092979118169191214
od51206500010950102
BAEP,52486500010949104148196205
podávají547965000109511033940664001095298143189212235
informaci4207664001092275103155187266312355377
o46176640010951
funkční4689664001092780133178219272295
integritě5016664001092274105153207238261293340
nejen5389664001095199123171223
kmenové,39406780010943120167218269312358376
ale4342678001094466113
i44806780010922
supratentoriální.4521678001093787139169214244290341371421451473517539590612631
Legislativní5178678001094389141163199221265295317361413434
norma3940692001095099128203246
ČR4202692001095299
paradoxně4316692001095195124167218267308358403
použití47356920010950100150188209239260
SEP5010692001094487134
n.5160692001095068
medianus52446920010974120171192235284333368
pro3940706001095079127
potvrzení4082706001095099128172201240284333353
BD/DNC44507060010948107134193251303
neuvádí.4767706001094994142184227277297315
Ačkoliv5097706001095492132180201221263
by5375706001095091
SEP5480706001094486132
umožnily39407200010950125175213263284306348
dodržet43057200010950100152182222267298
koncept4619720001094291141182226278308
smrti49437200010936111140173194
celého5153720001094185107153203253
mozku542272000109751251633940734001094292
(whole-brain4047734001092689139189211256286338367411432481
death),4544734001095095138168217240257
není4816734001095095145166
možné49987340010974124161211256
pro5270734001095180129
účely5415734001094990134155198
dárcovského3940748001095195125166215258294337382433483
programu4449748001095282132184214258334384
SEP4859748001094489137
jako5022748001092266108158
potvrzující52057480010952103133180210251302324345386407
vyšetření3940762001094287121166195223267316336
použít.4291762001095099147185205234253
Zde4559762001094897141
je4715762001092166
vyžadováno4795762001094387127170220268310352401449
potvrzení5259762001095099128172201241284333353
BD/DNC39407760010949109138199259312
jiným427177600109224393134211
vyšetřením.4501776001094389125170201230276326347423442
Obr.340610011265121157178
1.54261001125172
Monitorace660610010769115162181207251278321360397
BAEP107961001074392131174
při12756100107467290
kraniokaudální138761001073865108155174219257302348394440459506525
deterioraci.193461001074684111149175193239266309347366383
Subarachnoidální233961001074085131177203247285332379424444489535554601620
krvácení298161001073764105150188225272291
z3294610010736
aneurysmatu334761001074592131178204244276347393419465
a.34072001074562
communicans41972001073780152223268315333370414460490
anterior,92672001074591116153179197242268280
Hunt-Hess1223720010754100146171195251289321351
skóre159172001073166110136173
5.178172001074257
První185572001074367108154172
BAEP204472001074391130171
pořízen,223272001074591117135170207253269
když251772001073782119155
byl268972001074581100
ještě28057200107185687113150
výbavný297172001073878123169207253289
korneální327672001073782108154192237256302320
reflex.36137200107266286106144182199
Sériový34083001073977103121166204244
záznam60483001073580115162207278
BAEP90283001074391130171
ukazuje109483001074582126162208226264
postupné137883001074691122148193239285324
vyhasínání172283001073877123168198216262307353371
evokovaných211383001073877121158203240284330366403449
odpovědí258283001074591137183220257302321
provázené292383001074571115153197232269316354
kraniokaudální329783001073763106152170216253297342388433451497515
ztrátou3409400107356489132158201247
kmenových603940010737109147194239276316353399
reflexů.10189400107256285106144182228242
Potvrzení127594001074387113153179216252299317
BD/DNC1607940010744100127184239288
až191094001074681
po200794001074591
naplnění211494001074691137155202239286304
klinických24339400107375675121139176212252289335
podmínek278394001074591137209227273311348
(kmenová314794001072460132170217262300343
areflexie)350694001074571108131152190228246284306
pouze340105001074591137172209
díky565105001074664102141
dřívějšímu72210500107457189127163181210228299344
průkazu1083105001074571116153197233279
výbavnosti1378105001073877123168206253298328354372
periferní1766105001074584110128151188214260278
odpovědi2060105001074591137183220257302321