435
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(2):122-1281836804001074487128172185229272295338360375412450494519557595637
/25188040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1241308020012657110168
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Diagnóza3413600106375595133174215246287
smrti64436001063185120152169
mozgu82936001065292124161201
a1046360010638
úloha110036001063870109150190
zobrazovacích130636001063069105141183217256294330363381415456
metód177836001065284117156196
pigtail340468001095376128160206229251
katéter618468001094490121168200246278
v9234680010944
oblasti9884680010951105128173210243265
aortálneho1280468001094596128162208231283330383435
oblúka17424680010951105128180224270
alebo340482001094567115169221
nástrekom588482001095297135167198245290341419
jednotlivých1034482001092370124176228260282305350398440492
mozgových15534820010977129169221273318366408460
tepien.340496001093075127148194245264
V6304960010950
Slovenskej699496001094566117159204255290333378399
a11244960010943
Českej1187496001095297133175220242
republike1454496001093075127177229251272315359
existujú1839496001094588110146340510001093079100150
metodické5055100010975120151199251272312354398
pokyny9185100010951102144189240281
na1215510001094992
jej132351000109226789
realizáciu,1427510001093074118139160198243283304353372
ktoré1815510001094274123152197
sa340524001093579
od4345240010949100
seba550524001093580131174
podstatne7395240010951101152187217261290339384
nelíšia.1138524001095095116137173194237255
Angiograficky14095240010954104154174223274303346372395435477521
je1946524001092166
podľa3405380010951101153175217
nich573538001095071111161
smrť7505380010935110139172
mozgu9385380010975124162212262
potvrdená,12165380010950101130176206257302352395415
ak1646538001094486
sa1748538001093579
kontrastnou1843538001094291141340552001093059103139170220270320
látkou68355200109216494136185235
plnia941552001095173123144187
najviac1151552001095093115159181224265
prvé1439552001095181127172
segmenty1633552001093682133209254305334379
intrakraniálnych34056600109217098127170211241284333354396417465506544593
tepien.948566001093073124145189238257
Tok1220566001094487129
v13645660010943
intrakraniálnom142456600109217098127170211242284333354396417466514588
segmente2140468001093682134209256306336381
vnútornej2547468001094394144175224254305351373
krčnej2946468001094274114164210233
tepny3204468001093075127178220
môže34494680010976126165210
byť3685468001095194128
pozorovaný21404820010951102140190220269312356406447
po26074820010952102
oftalmický2729482001095076109154175250272312354400
segment,3149482001093682133208254305334354
pretože3523482001095181126157206244289
oftalmická2140496001094975108151173247268308349393
tepna2549496001092974125175218
bude27824960010951100151196
naďalej2994496001094992144186207253274
priechodná,3283496001095181102147188237287338387430449
aj3748496001094364
keď2140510001094287139
je2300510001092267
intrakraniálny2388510001092171100130174216247291342363406428478519
tlak292751000109305195137
veľmi3085510001094388110185207
vysoký.3312510001094389125175218264279
V36125100010950
prípade,36815100010951811032140524001095094144188206
že2361524001093882
smrť24585240010935109138170
mozgu26435240010974123160209258
nebola2916524001094994144194215257
angiografiou3189524001094291141161210260289332358381430479
potvrdená,368352400109501002140538001093076106157203253297316
neodporúča2472538001095096146198249300330380421465
sa2953538001093680
opakovať30505380010949101145187236279323353
vyšetrenie3419538001094489125171201231276327348393
skôr2140552001093577126156
než2311552001095095134
o24615520010949
122529552001094686
hodín26305520010950100151172222
(Angiografie2868552001092579129180201250301330374400424469
–33535520010945
metodický34135520010975121151199251272312354399
pokyn,21405660010951102145190241261
zákon2420566001093883126175225
č.2664566001094060
576/2004).2743566001094690133164210256304352376393
Výhodou4080610011055102155207261313366
angiografie447262001094495146168219271301346373397444
je494262001092268
vysoká503662001094491127178222267
–5329620010946
100%540162001094690138212
špecificita394076001093790139182204233258301323355401
(Paolin437076001092676121173196219271
et467076001094678
al.,47777600109456888109
1995;491576001094791140187205
Greer514976001096092139187219
et539776001094678
al.,55047600109456888109
2020).394090001094793137184209226
Senzitivitu419290001094591142182204234256300322353403
môže4621900010976126165211
ovplyvniť485890001095093146168212259311332364
tzv.524790001093172118134
stasis540790001093667112148169205
filing39401040010927527496147199
–41661040010946
stagnácia4238104001093769114167218263305327372
kontrastnej4636104001094393145176207252289321372419442
látky510510400109216697140187
v53191040010944
proximálnych538310400109538413417719939401180010975119140190231271321
mozgových42801180010975125164214264307353393442
tepnách.4742118001092974126176220261311330
Nevýhody40801310011061107152199251301354399
predstavuje4493132001095180125176210240284325375396440
invazivita4948132001092170111154193213256277306350
vyšetrenia53121320010944891241681982272713940146001095172116
a40801460010944
aplikácia4143146001094496118138181226267288331
kontrastnej4499146001094392143173202246282313364410431
látky,495514600109226595137183198
ktorá5178146001094375125155199
môže54021460010976126165211
predstavovať3940160001095180124174209238281322370411454483
riziko443716000109294987107148196
pre4647160001095179123
pacientov4784160001095194133153198247275323364
s51621600010935
ochoreniami52141600010949891381872152593083283713940174001097697
obličiek.40611740010950102123144184205250293313
Aplikácia43981740010956107129149192236277297340
vyšetrenia4763174001094389125170200230275325346389
v51761740010944
situáciách523817400109365787136180220241284325374
s39401880010937
kompenzovaným3996188001094494172224272324364415459505556599677
intrakraniálnym4702188001092273103134179223255300352373418440491534612
tlakom534318800109315398141191269
(ako3940202001092667110159
kraniektómie4123202001094374119169190236279312361438459504
a46522020010944
vyššie4714202001094591127162183229
uvedené4968202001095094139191237288334
klinické532720200109436586137158198241285
situácie)394021600109375889139184225247293317
môže42822160010977128167214
viesť4521216001094466113149181
k47282160010943
falošne479021600109277294145181232279
negatívnemu5094216001095298151195225247292344390468518
výsledku.3940230001094386120140183233273321338
Realizácia4291230001094892133153172209252290310351
procedúry4655230001095078126165207257304332375
vyžaduje5043230001094386125168217264284328
skúseného53842300010935751231572003940244001094993141189
intervenčného414224400109206896138166210253301339387431479527
rádiológa4682244001092970119139187207254304345
a50402440010943
jej509924400109216585
dostupnosť5197244001095097131160207256305352386416
je3940258001092267
preto4022258001095181125155203
v42402580010944
mnohých43012580010975124173223263302351
nemocniciach4668258001095095170219259308329368389431471520
limitovaná.5204258001092141115136165213255298347390408
Perfúzna39402830014767128171213282337406468
scintigrafia44352830014750105136205246277346389451485518580
mozgu394029700147102170224293361
a43292970014761
SPECT44172970014762130191261327
Desaťročia40803140010961108145190221251301343365409
etablovaná4515314001094677122175197248292337388432
metodika49743140010976122154203256278321367
nukleárnej536731400109511011441682143940328001094475127174197
medicíny41633280010977124177199241263315357
je4547328001092269
v46423280010945
súčasnosti4707328001093687129174211262313350382404
odporúčaná51383280010950103156208239291333378430474
predovšetkým3940342001095180124175224266301346375417462536
vo4492342001094290
svojej4598342001093578126147192213
statickej4827342001093565108137158198239282304
2D51463420010946104
a52653420010943
3D53263420010946104
zobrazovacej54453420010938871383940356001092973113162205249290334356
podobe,43143560010951101153203255301320
po46513560010951102
intravenóznej4770356001092171101130174216261312361400450496518
aplikácii5305356001094395117138180225265286308
lipofilných394037000109224395147174199221272314355406
rádiofarmák4372370001093075127149200227272302380424467
99mTc-HMPAO4866370006427561024965370001094581106168242291343404
alebo5395370001094466113166217
99mTc-ECD394038400642754984036384001094478101147197256
vychytávajúcich4307384001094287126175215247291332375396444484505544593
sa4915384001093579
v50093840010943
tkanive5070384001092970114163183226270
mozgu53553840010974123160209258
priamo3940398001095181103146221272
úmerne42283980010949125170200251297
perfúzii4541398001095197127157207246268289
(Kapucu4846398001092674119170220261311
et5173398001094576
al.,526539800109436584103
2009).5385398001094691139186210227
Výhodou4080412001095094145195247297347
rádionuklidového4445412001093074125146196247296339361383434484527571622672
vyšetrenia5135412001094389125171201231276327348391
je5545412001092267
nezávislosť3940426001094994132176217239273294342377408
znázornenia4363426001093887129168216245295339389409452
funkčného4830426001092675124165204253297347395
parenchýmu524042600109519412316721625630534539404400010976127
od40934400010950103
jeho4222440001092369121172
elektrickej4420440001094668115159192222245286329375397
aktivity,4843440001094488121143188210241287302
ktorá5172440001094276126157202
môže54004400010976127166212
vymiznúť3940454001094490167188227278328359
iba4325454001092173118
prechodne4469454001095181127169219270322373419
napríklad4914454001095094146176198242266310361
pri5301454001095282104
intoxikácii54314540010921711011513940468001094365109155197219242
liekmi420846800109224491135214236
alebo4471468001094467114167220
drogami4717468001095283134187232310332
(Nakagawa5075468001092787132176222275320387433
et5534468001094778
al.,394048200109436584104
2012).4066482001094691134174198215
Pre4303482001094877122
smrť44474820010936111141174
mozgu46434820010975125163213263
je4928482001092268
charakteristický5018482001094090134163207250282327357379414445466507549595
edém3940496001094494139212
nekrotického4167496001094993134164212241261300341384433481
parenchýmu,4663496001095093121165214253301341415463482
ktorý5159496001094173120149193
spôsobuje536749600109358413316821639405100010951100122167
zvýšenie4123510001093883129164209259280325
intrakraniálneho446451000109207099128172214244288337358401422471517566616
tlaku509551000109305194136186
nad5296510001095093144
úroveň54555100010949791283940524001094388138
krvného4094524001094273119169215265315
a44255240010943
tým4487524001093075151
úplné46545240010949100122172218
zastavenie4888524001093883118149193235280330351396
perfúzie5300524001095197127156207246267312
celého3940538001094085107152203253
mozgu.42105380010975125163213263282
Štruktúry4509538001094473102152195228277307353
mozgu48785380010975125163214264
a51585380010944
kmeňa52215380010942119164215258
tak5496538001093074116
v39405520010943
obraze40015520010949100129173211256
absentujú4273552001094393128173223252301322371
a46595520010943
naopak4721552001094992141192235277
výrazný5013552001094388118162200250291
je5319552001092267
obraz54015520010949100130173212
lebky3940566001092168120164210
a41765660010943
okolitých4239566001095093143165187217263303354
mäkkých46195660010976120163207253294344
tkanív.4989566001093073118169191235250
Radiačná5265566001094994146167211253303347
Obr.340610011265120155175
1.53661001125070
DSA65162001075694142
vyšetrenie81262001073877108145172197234280298336
pri11676200107457190
klinickom12766200107365674120138175212256328
podozrení162262001074691138183217243280326344
na198562001074691
smrť2095620010731101127155
mozgu:2269620010771116151195240254
AP254262001074891
snímka26516200107317694166202246
v2916620010738
arteriálnej297062001074571100136162180225243290328346
(A)33346200107247295
a3448620010745
venóznej350962001073875121167201247285303
váze34073001073882117154
(B),5097300107236688102
laterálna6257300107196490126152195213259304
snímka9447300107317694165201246
v1204730010738
arteriálnej12587300107457199136162180225243289328345
(C)16187300107247094
a1727730010745
venóznej178873001073875121166201247285303
fáze210573001072367103140
(D).225973001072480102115
Na2388730010755100
snímkach25037300107317694165201246283329
je284773001071756
viditeľná291773001073856101120145182201247292
náplň322373001074792137156202
vetiev343973001073875101119157196
arteria3649730010745711001363408400107264489
carotis44784001073882107151177195224
externa,69084001073876104141167213258274
bez98284001074684121
náplne112184001074792137156202241
v1380840010738
arteria14348400107457199136161180225
carotis167784001073781107151177195224
interna19198400107196590127152199244
a2181840010745
jej22428400107185774
vetvách233584001073774101141185223269
a2622840010745
tiež26838400107274583119
tepien282084001072763109128166212
zadného305084001073680125172210256301
povodia,336984001074691129173220238283299
čím368684001073855126
vyšetrenie34095001073877108146172198234281299337
spĺňa6939500107317594139183
kritériá8939500107376381107143169187232
zlyhania11419500107365491137182229247291
mozgovej1449950010771116151195240277314332
cirkulácie17979500107385681118163182227264283321
Obr.3405920011265120156176
2.540592001125076
Obraz6615920010758105131174210
normálnej892592001074792119190236254301339357
perfúzie1271592001074584110135182217235274
mozgu15665920010772118152196242
31-ročnej1830592001074177100127171209255293311
pacientky2163592001074591129147185232257294333
s25185920010731
uzáverom2566592001074581125163200226270342
a.2930592001074662
carotis3014592001073882108152178196226
interna326159200107196591127153200245
vľavo3528592001073856101139184
po3733592001074692
disekcii384759200107456493131168205223241
s41105920010731
neúplným,4157592001074785131177196242278350365
avšak4544592001074684115159196
dobre4762592001074591137163200
kolateralizovaným4984592001073781100145171208234277295314349393431475521557629
Willisovým340603001077391109127146175219257297368
okruhom729603001074582109154201246317
a10676030010746
minimálnymi1129603001077189135153224270288334370441459
podkôrovými1609603001074591137174219244288326366437455
ischemickými208560300107194885131169240258296332371443461
zmenami:25676030010735107145191236308326340
MR29286030010768111
angiografia3060603001074692137155200246272315337356401
(A),348260300107247195108
MR36116030010768112
difúzne374460300107456386132168214252
vážený4017603001073882117154200236
trace427460300107265294132168
axiálny4463603001074683101146165211246
rez4730603001072663100
(B),485160300107246688102
sumárne4974603001073175146192217264302
scintigrafické52976030010731688613215717522024628834061400107234279116153
obrazy511614001074591117159195235
spredu764614001073175101138183229
a10116140010745
zboku1072614001073681127164209
(C),130061400107237094108
reprezentatívny1426614001072562108134171208244291316359385403441487523
axiálny1967614001074582101146164210246
SPECT2231614001073980119166208
rez2457614001072663100
(D).2575614001072479102114
Iba2707614001071964110
regionálna2835614001072663108126171218263281328373
štatistická3226614001073157100126144173199217255291335
analýza3580614001074591136155192228272
potvrdila3871614001074591117157183226244262307
miernu4196614001077290128154200245
poruchu4459614001074691117163201247292
kôrovej4769614001073781107151189226243
perfúzie5030614001074684110135182217235273
v53216140010738
povodí5375614001074591129173219237
a.340625001074562
cereberi418625001073874100136182221246265
media6996250010771110155173218
vľavo933625001073857101139184
temporoparietálne1133625001072663134179225251295341387412431469495538557603641
–17906250010745
zelené185262500107357290128175213
šípky208162500107314994131171