493
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(2):122-1281836804001074487128172185229272295338360375412450494519557595637
/25188040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1261318020012657110167
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Diagnóza3413600106375595133174215246287
smrti64436001063185120152169
mozgu82936001065292124161201
a1046360010638
úloha110036001063870109150190
zobrazovacích130636001063069105141183217256294330363381415456
metód177836001065284117156196
trenie340664001093059105155176222
sa587664001093580
preto691664001095282127157206
odporúča9226640010950101153204234284325369
s13156640010936
niekoľkodňovým1370664001095071117160209231277326378428478520566642
odstupom3406780010949101137168218269320395
opakovať7596780010949101145188237279323354
(Flowers113667800109266990140205250280317
et1477678001094575
Patel,1576678001094891120165187206
2000;1806678001094691139187206
Zuckier340692001095099139182204250280
et639692001094575
Kolano,733692001094998120163213263281
2008).1033692001094692140187211228
Keďže1280692001094994146187233
boli15316920010952102124145
publikované16956920010951102153175196238287340706001094386135180
aj535706001094364
prípady615706001095079100151194245287
so917706001093685
scintigraficky101770600109357596145174194244273316342365405446491
znázornenou1523706001093888131169218247297342391440489
perfúziou340720001095198127157207247268318368
mozgu7297200010975125163214263
pri1014720001095181102
klinicky113872000109426586136157198240286
jednoznačnom1445720001092267119169219257308351392442492567
dôkaze3407340010951101144188228273
afunkcie639734001094369120170213252273319
mozgového9837340010975125163214264307351402452
kmeňa14607340010942119165215259
u17447340010950
pediatrických1813734001095197149171340748001094373103124165207253293343
pacientov705748001095296137158203254283332375
(Toffol1103748001092573117144173223245
et1371748001094576
al.,146974800109446584104
1987),1596748001094687134179204221
neexistuje184074800109509614234076200109426399130179201247
na603762001095093
indikovanie712762001092171122144186234277321371392438
tohto1166762001093079129159208
vyšetrenia1390762001094389125170201230275326347390
u17967620010950
detí1865762001095096126147
jednoznačný340776001092268119170220258308352392442483
konsenzus.843776001094291141176222273312362398417
Počítačová21406610014767133189220263325379447507568
tomografia27356610014742110212281351394455489523584
(CT)33466610014737104171209
Natívne22806770011061107139163209261309
CT26136770011053102
vyšetrenie2740678001094389125171201231276327348393
mozgu31586780010975125163214263
môže34466780010975125164209
poskytnúť368067800109511022140692001093782130165218270303
dôkazy24786920010952105150197239287
o28006920010951
nezvratnom28736920010951100141190223269301354406485
poškodení33936920010953106144189241295343397419
mozgu21407060010975125163213262
a24187060010943
o24807060010950
primárnej2548706001095281103178221251301347368
intrakraniálnej2932706001092171100130174216247291341362405426476522543
udalosti,34917060010950101144166215251282303321
ktorá2140720001094274123153197
spôsobila2353720001093586137172222273295316359
smrť27287200010935110140173
mozgu.29177200010974124162212261280
Keďže3213720001094993146186231
CT3460720001095299
je3575720001092268
všeobecne365972000109437812421407340010949100145186235280
dobre2435734001095099150179224
dostupné,2674734001095099134164213263313358376
často3065734001094083118148196
sa3276734001093579
používa33707340010951101150188209252295
ako3680734001094385132
počiatočné21407480010952104146168213243294336387434
vyšetrenie2600748001094592129175207237284335357404
u30317480010950
pacientov3101748001095298140161208260290340384
v35127480010944
kóme.3576748001094393170217236
Americké21407620010956133179210232274317362
odporúčania25287620010951103156208238290331376428449494
zahŕňajú3048762001093985136166218262285335
neurozobrazovanie34107620010950971481782292683183712140776001092973113162205249299321366
u25307760010949
komatóznych2598776001094291167211240289327378419459509
pacientov3130776001095196136157203254283332375
ako3528776001094486135
nevyhnutný3686776001095096394062001094491143194245276327369
predpoklad433562001095283130183235287331354399451
na481362001095095
hodnotenie4934620010951102155206257288334385407454
smrti5414620010936113143177198
mozgu3940760010977130169222274
(Greer424376001092685117164213244
et451676001094779
al.,46247600109456788109
2023).476276001094795141190214232
V5023760010952
dôkaze5096760010952104149196237285
smrti5410760010937115146180203
mozgu3940900010975125163214263
však422590001094479124166
má4413900010975119
natívne455490001095094123144188239285
CT4861900010952100
ako498390001094386134
konfirmačný514090001094291141168191221297340381431472
test3940104001092973107137
nízku4092104001094970107149197
špecificitu4304104001093585130170191216239279299328376
a46951040010943
senzitivitu4756104001093579128166187216236279300329377
(735148104001092570114
%52771040010970
a53621040010942
325422104001094588
%)5520104001097093
a39401180010944
na4005118001095196
tento4128118001093177129160211
účel4365118001095194140163
ho45541180010951103
teda4684118001093077130176
nie4886118001095274121
je5034118001092270
možné51301180010977129169221268
použiť54251180010952105157394013200109396091
(MacDonald4053132001092597141181241292342386407458
et4534132001094575
Stewart-Perrin4631132001094573118184228258291316366410440470492542
et5195132001094576
Shankar,5293132001094494138188230275305319
2018).3940146001094692134176201218
CT39401710014771137
angiografia41041710014761130199231299369412473507541602
(CTA)47341710014736104170239274
CTA40801880010954104157
sa4265188001093784
ujala4378188001095175121145191
ako4598188001094489141
vyvíjajúca4768188001094493142166191237261314357404
sa5201188001093684
neinvazívna531318800109521001241772222683940202001093961106157202
technika4165202001093076118169220242285331
na4519202001095094
dôkaz46372020010951101145191231
zlyhania4891202001093961105157202253275319
mozgovej52332020010975126165217268311357380
cirkulácie.394021600109416393137189211256298320367387
Využívajú4354216001095196148188210255301324374
ju4756216001092273
mnohé48562160010976127178230277
európske5161216001094597127178231268312357
aj5546216001094466
svetové3940230001093681127158208252297
krajiny4256230001094274119142164215257
(Austrália,4532230001092681131168199230275297319364384
Česko,4935230001095297134177227246
Francúzko,5200230001094472117168210261301344394413
Holandsko,39402440010960116142191246302343390444466
Kanada,44622440010950100155204260309332
Nemecko,48502440010961112194245291338392414
Poľsko,53202440010950103130169216270292
Španielsko,3940258001094494138188210255277313355403422
Švajčiarsko,4378258001094485129151192213256286322365413431
Veľká4826258001095092115160205
Británia)504825800109487899130174224245288312
(Lewis5377258001092567112178200235
et3940272001094576
al.,403927200109436585106
2021).4167272001094693138181201219
V44092720010950
Českej4480272001095297134177223245
republike4748272001092975128179231254276319365
jej513527200109226891
realizáciu5248272001093076120143165205251292314365
určuje3940286001095183126179203252
metodický42242860010977126159212267290334379428
pokyn46842860010953107153201256
(Heřman,4972286001092687137169249295349370
2020).5374286001094896144192219239
Naopak,39403000010960106157211257301324
niektoré4292300001095073120165199250281328
odporúčania46483000010950104157210241293336381433456501
sa5177300001093682
použitiu52873000010952105157197220252274326
CTA39403140010952101151
vyhýbajú4114314001094490142184237283305356
a44933140010943
navrhujú4557314001095094138169220271293344
sa4924314001093681
jej502831400109226991
venovať5142314001094489141191235280311
ako5476314001094487137
potenciálnemu39403280010953107141189244289313360385439488569622
testu4605328001093079118153207
po48543280010953107
podrobnejšom50043280010952107163196250305360410435474528608
preskúmaní3940342001095080125161203253328371421442
(Greer4399342001092581111156202232
et4648342001094475
Lewis4739342001094287153175210
et4966342001094475
Kirschen,5057342001094871101137178227273323342
2024;5416342001094591135178197
Cohen39403560010952102153200251
et4211356001094577
Katvan4308356001094994125171216267
et4595356001094577
Ashkenazi,4692356001095593144187232284328369391411
2022).5123356001094692137184209227
Jej5370356001093380103
výhody549335600109439039403700010950101154198
sú4164370001093686
najmä4276370001095095117193238
rýchlosť,4540370001093076117168190241278310330
neinvazívnosť,4896370001095097119170213258298321365417468505537557
dostupnosť,547937000109511023940384001093567117169220270306338357
technická4315384001093075117167217239280323368
a47003840010943
finančná4764384001092650101145195236287331
nenáročnosť.5112384001095096147191221271312363413449481500
Rovnako39403980010950103149203249294346
má43173980010977124
vysoké4471398001094594133186232279
priestorové4781398001095285109157196229282314367412460
a52723980010944
časové5339398001094289127180226273
rozlíšenie3940412001092980119141163202248300322368
a43264120010944
je4391412001092268
relatívne447841200109297598142173195240292338
nezávislá4835412001095096137183226249285307352
od52054120010949102
hodnotiaceho53264120010950100153204255394042600109305398140186238290
lekára.4258426001092169113159190236257
Nevýhodou45434260010959107152199252304357409461
je5031426001092370
rovnako5129426001092981125178223267317
ako5474426001094488138
pri3940440001095182105
DSA40724400010960105161
potreba42604400010952103134165211264309
podania45974400010951103156200252274318
kontrastnej4943440001094292143174205250286318370416439
látky.541044000109216596139186202
Vyšetrenie3940454001095095131178209240286337360406
môže43714540010975126165212
mať46084540010975119151
navyše4784454001095094137184221268
veľké5077454001094389112159204
rozdiely5306454001093080119171193240262306
v39404680010944
senzitivite4006468001093684137178201233256302326358405
z44394680010939
dôvodov45004680010952104149200254307352
veľkej4880468001094491115163209233
nesúrodosti5141468001095199137189220272326378416449471
pri3940482001095182104
realizácii,4062482001092975120142164203249291313335354
protokoloch4434482001095182132163213256306328379421472
a49244820010943
aj4988482001094366
hodnotení50724820010949100153204254285330382404
vyšetrenia54934820010944903940496001093682113144190241263307
medzi42654960010974121174214236
jednotlivými4519496001092168120171222253275296341388464486
diagnostickými5023496001095173117168219270306338360401444490567589
centrami.3940510001094086137167198243319341361
V40805240010950
novších41515240010949100143180202243293
publikáciách44625240010951102154177199241287328350394435486
dosahuje49665240010950101137182233283305352
senzitivita5335524001093682133173195226248394053800109436697142
v41095380010943
závislosti4173538001093985128151187210260297329351
od45515380010949102
použitého46805380010951102153193216247292344395
skórovacieho5102538001093578128159209253298340362408460510
systému3940552001093783121154202280333
67,1–96,34302552001094793105148193242292313364
%46955520010973
(Bohatyrewicz4796552001092778131184230262310342390460483526570
et5394552001094779
al.,550255200109446889110
2021),3940566001094692137180200218
pričom4176566001095182104145194271
najvyššia4464566001095094117161208244280302346
hodnota48285660010950100153204254285330
bola51765660010951102125169
vo5363566001094392
viacerých54735660010943661103940580001094086117163204255
publikáciách42215800010951103155178200243289330352397438489
zaznamenaná4736580001093985125177221297344395440491535
pri5298580001095182104
používaní542958000109511031543940594001093963109155208231
novších,41995940010952104149187210253306327
4-bodových4554594001094780135188243295340389431483
systémov5066594001093683121154201280332377
ako5472594001094489140
modifikované39406080010975126179201229253297346390435486533
Frampas4492608001094472117193245291327
skóre4838608001093679129160206
(Bohatyrewicz5063608001092675126178222253299330376444466508549
et3940622001094474
al.,403162200109426483102
2021;4149622001094691134176189
Zampakis4355622001094993167217261303325360
et4732622001094474
al.,482262200109436483103
2021).4941622001094590134176195212
Na51696220010958102
zvýšenie5287622001093883129164209259280325
senzitivity3940636001093683135176199230253298321353399
sa4367636001093682
tiež447763600109305299140
odporúča46456360010949103156208239291334379
realizovať5052636001093076121144167207258302348380
CTA54596360010953102153
v39406500010943
dvoch4004650001095095144186237
fázach4258650001092671111157198249
(Arsava4525650001092580110148193236280
et4823650001094576
al.,491665000109446686106
2022).5039650001094693137184208226
Rovnako5283650001094899142193237280330
sa3940664001093681
odporúča40406640010950102155206237288330375
dodržať44346640010951102155185227273304
časový4757664001094085122173216263
odstup50396640010950103139171222274
realizácie53326640010929761201431642042503940678001094062109
vyšetrenia4076678001094390127173205235281333355399
od45026780010949102
klinického463167800109426688139161203246291342393
podozrenia50516780010951103156207246276322374396440
na5518678001095095
smrť39406920010936112142176
mozgu41376920010975126165216267
viac4424692001094366110152
ako4596692001094487137
647536920010946
hodín48206920010950100153175227
(Kerhuel5067692001092575120151202253299322
et5409692001094677
al.,550669200109446686107
2016;3940706001094692135178197
Basil4155706001094893129151173
et4346706001094576
al.,444070600109436585105
2019).4563706001094692135177202219
Senzitivita4800706001094491142181203234256300323354399
vyšetrenia5216706001094390126173204234280331353397
bez3940720001095096135
ohľadu4091720001094898120163213262
na4370720001094992
použitý44787200010950100150188209239284
skórovací4778720001093577125155204246289330350
systém5145720001093578114144188263
klesá5424720001094164109145189
pri3940734001095182105
vážnejšej4069734001094489129180227249286333355
kraniotraume4449734001094274119170192243274305349400476523
s49977340010935
porušením50537340010951103134185221268319341418
celistvosti5495734001094186394074800109214379111157207243275297
lebky4255748001092167120163210
a44827480010944
po45467480010951103
dekompresívnej4667748001095097140190266318349395431453497549596618
operácii53037480010949102149179224266287309
(do3940762001092675126
754088762001094691
%)4201762001097195
(Zampakis4318762001092676122198250295339362399
et4739762001094576
al.,483776200109436686106
2021).4965762001094693138181202220
Vyšetrenie5206762001095195132178210240287338360406
sa3940776001093681
nehodnotilo4045776001095096148199251303353384406428479
na4548776001095094
detských4666776001095198129167210257297348
pacientoch,5038776001095196138160206258288338380431451
jeObr.5513776001092268341610011264118153172
5.52761001125072
MR643620010767110
vyšetrenie76662001073776106143169193229275292330
u1109620010745
pacienta116962001074590127144181227251294
s1476620010731
potvrdenou152262001074590115155180222260305349395
smrťou193062001073099124152195240
mozgu:2183620010771115149192236250
difúzne24466200107456385130165210248
zníženie27076200107348097132168213231268
signálu29886200107314792137181199244
na324562001074690
ADC3348620010748102151
mapách,3512620010770114159204241286301
edém34173001073883121192
mozgového547730010771116150194239276313359404
tkaniva96473001072662106152170208252
(A),12297300107247194108
SWI1350730010739111128
vážený149273001073881116153199234
obraz174073001074590116158194
s1947730010732
obojstranným199473001074591136154183209235277323369404475
„transcortical“24837300107245075118164193230273298327344382425443469
a2966730010745
„transcerebral30277300107255076118164193230266292328373399441460
vein35007300107387493138
sign“36527300107314893139162
podmienený34184001074591137209227265311349396431
vyšším78784001073877108138155226
obsahom102984001074590120165211257328
deoxyhemoglobínu137284001074584129165205251289360405451470515560579625670
pri20578400107467290
zvýšenej216284001073576115146184230268286
extrakcii246384001073876105130173210246264282
kyslíka276084001073777108125143181225
z3000840010736
krvi305284001073763104122
(B),31898400107246689102
obraz330684001074591117160195
okcipitálneho35178400107458211813618220022626934195001071864101147191
kónusu54695001073680126170199243
(C),8029500107247093106
chýbajúci92195001073783118162207225269306324
„flow12589500107254868112174
void“14459500107378199144169
pri16279500107457188
chýbajúcom172995001073782117161207224269306348419
toku216195001072669105150
v2324950010738
arteria23789500107457098134159177221
carotis261295001073780106149174192221
interna28469500107186388124149195239
(D),309895001072479100114
CEMRA322595001074886152195244
vyšetrenie348295001073776107143169194231276294331
mozgových3411060010771117151195240278317354400
tepien757106001072663108127165211
–9841060010745
zobrazený1045106001073579124150193229266312348
prietok140810600107457190128154198235
v16581060010738
arteria1712106001074671100136162180225
carotis1953106001073781107151176194224
externa2192106001073877105141167214259
s24661060010731
chýbajúcim2513106001073884119165210228274311329400
prietokom292910600107457189127154197234279350
v32951060010738
arteria334910600107457199136161180225
carotis3589106001073882107151177195224
interna,34111700107196590126152198243259
mozgu6171170010771116151194240
a8731170010745
tepien934117001072763109128166212
zadného1162117001073680125172210256301
povodia1479117001074591129173219238283
(E)177811700107246286