900
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34038040010732
Neurol.3480804001075593139165209227243
praxi.3739804001074672114152170186
2025;26(2):122-1283941804001074487128172185229272295338360375412450494519557595637
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310370429450493
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
12756558020012657110166
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Diagnóza39793600106375595133174215246287
smrti428236001063185120152169
mozgu446736001065292124161201
a4684360010638
úloha473836001063870109150190
zobrazovacích494436001063069105141183217256294330363381415456
metód541636001065284117156196
dine34062001095072123169
poľské527620010950101125160203248
odporúčania792620010949102154205235286327372422444488
stanovujú129862001093566111162212255306329379
vek169462001094388132
jeho184362001092268119169
použitia340760010951103154194216247269313
od673760010949102
12.79576001094687107
roku92276001092980123175
života111676001093961106155186231
(Bohatyrewicz136776001092675126178222253299330376443466508549
et193676001094576
al.,3409000109446787108
2021).47690001094794140183204223
Technologický72690001094687130182234285309360413436478522569
rozvoj132390001093081121168219242
CT1593900010953102
prístrojov172390001095183106143175206257340104001092272115
umožnil4731040010949125175214264286308
realizáciu799104001092975119141162202247289310360
tzv.1177104001092970117133
časovo1327104001094085121171215264
invariatnej1609104001092071114158188210254284335381404
CTA340118001095198148
(time-invariant5041180010925527118001092848120161190212260300346375395442490518
–10601180010944
TI-CTA),112111800109446696151198247273290
ktorá1427118001094274123153197
poskytuje16401180010951101136178224257306328373
angiografiu340132001094598151175227282314360389415467
prekrytím836132001095385133179212260296319398
všetkých1263132001094482131164208257299352
časových1644132001094188126179225273316368
rámcov340146001093077155199250295
a6641460010944
zobrazuje731146001093992146178225267319343391
maximálne11511460010977123168192271317340393441
zvýraznenie1621146001093988136169216257310359340160001095072119
tepien480160001093075128151197248
počas7501600010951103145190226
perfúzneho998160001095198129159211251302349400451
CT14711600010952100
vyšetrenia.1593160001094390127173205235281333355399419
Znamená3401740010951105152232281335382
to,761174001093083104
že903174001094089
maximálne10301740010978125171196276323347401450
zvýraznenie1519174001093989139172220263317366420444494
ciev340188001094163110154
sa522188001093681
zobrazí631188001093990143174219260283
nezávisle941188001095198138185229252288311358
od13261880010950103
času1457188001094186123174
príchodu1658188001095283106147199250303354
kontrastnej340202001094292143174204249286317368415438
látky.80420200109226697140186202
Preto1033202001094878124155205
TI-CTA126520200109446898155203254
nie1546202001095072118
je1691202001092168
citlivá178620200109406293115137182227
na340216001095094
oneskorený4552160010950101148185228277308355406448
príchod924216001095182105146197248301
kontrastnej1245216001094392144174205250286318369416438
látky170421600109216696140186
do19112160010951102
mozgových3402300010975126165216267311358398449
ciev,812230001094062109153169
takže1003230001093075119162208
by1234230001095194
mala13512300010975120142186
zobraziť1560230001093989142173218258280312
každú1895230001094288340244001093990141
priechodnú507244001095182105151193244295348399449
cievu982244001094163109153205
(Smit1213244001092569144167198
et1437244001094576
al.,153924400109436686106
2012).1671244001094693136177202220
So1917244001094596
zvyšujúcou340258001093885132169219242292334383434
sa792258001093681
dostupnosťou8912580010951102138170221273324375411444493544
moderných14532580010975126179225256307350390441
CT19122580010952101
prístrojov340272001095284108146178210262286338383
sa752272001093683
použitie8642720010952105158199222254277325
perfúzneho12182720010952101133164218259312360413466
CT17122720010953104
a18442720010944
TICTA19112720010945703402860010954104156
rozširuje525286001093183123163186218271295343
a8972860010945
nahrádza964286001095298151183229284325373
štandardnú1366286001093770117170224270302356409461
CTA18562860010954104157
techniku340300001093075118169220242285336
(Bohatyrewicz701300001092574126177222252298330376443466507549
et1274300001094577
al.,137530000109446686106
2021;1506300001094692138181195
Sawicki1726300001094489156178220263287
et340314001094576
al.,43731400109446686107
2017,564314001094793137177188
2018).773314001094693136179204222
Perfúzna3403390014767128171213282337406468
počítačová8353390014770139194226268330385452512574
tomografia3403530014742110212280350394455489522584
(CTP)9513530014736104171238272
CT4803700010952100
perfúzia606370001095198128157208247269313
je944370001092268
pokročilá10383700010951102145176226267289310354
technika1417370001093075117167217238281326
CT17683700010953101
vyšetrenia,1894370001094490340384001093785117148195248270316337
ktorá706384001094378129161207
poskytuje9423840010953105143187235270322345393
ako1364384001094589140
anatomické,1533384001094597143174225304327369413460479
tak340398001093076120
aj486398001094567
funkčné580398001092779130174215266314
informácie920398001092273101152183261306348370417
o13633980010951
mozgu.14343980010977128167219270291
CTP17513980010953102153
sa1930398001093782
bežne3404120010953101142195242
používa6114120010952105157198221267313
na952412001095197
hodnotenie10774120010952104158210262294340393415463
cerebrálnej1568412001094288120167221253299321373421444
ischémie34042600109215798148194270291337
a7034260010943
vaskularizácie766426001094387123165216237281311333372417458479525
mozgových13174260010975125163214264307353393443
nádorov1786426001095094145196340440001093079122
a4884400010943
má5514400010975119
priestorové695440001095282103149185216266296345388433
rozlíšenie1154440001092979117139160198244294315361
umožňujúce15414400010950125175214264314336386427471
kvantifikáciu340454001094289133183213234261285328372413434484
perfúzie850454001095197127157208247269314
v11904540010943
akejkoľvek1253454001094386130152195244266312357400
vybranej1678454001094490142172216267312334
časti340468001094185121152174
mozgu.5394680010976127165216266285
Rovnako850468001094999143194238281330
ako1206468001094386135
CTA,13674680010953101151172
aj1565468001094365
CTP16564680010953101150
je1832468001092268
široko1926468001093657340482001093080123172
dostupný5384820010951101137169219271322364
nástroj,927482001095195131162192242264283
a12364820010943
vďaka1299482001094495139182227
dostupnosti15514820010951102138169219271322373409440461
automatizovaného340496001094495127177255300331353393444488534586633685736
softvéru1103496001093788116150197243275326
môžu14564960010977128168219
byť1702496001095396131
CTP18604960010953102152
výstupy340510001094490127158208261303
takmer669510001093075118196242273
nezávislé967510001095197137183226248284306352
od13455100010950102
hodnotiaceho14735100010951101154205255286307351392438489539
lekára.340524001092167110155185229249
Výhodou614524001095194145196248298348
CTP9885240010952100149
je,116352400109216786
že1274524001093984
ho13845240010950100
možno15105240010975125164214264
vykonať1800524001094390133182340538001095195126
spolu492538001093689140163213
s7325380010936
CTA.7885380010953101152173
Aplikácia9885380010955108130152195241282304348
kontrastnej1363538001094292144174204249285317368415437
látky182753800109216596139185
pri340552001095181103
CTP4655520010953100149
predstavuje637552001095181126178214244289331382403449
určité1109552001094979119140170215
riziko134655200109305190112154203
poškodenia15715520010951102138180229281326377398442
obličiek.3405660010949100121141181202246288308
Zásluhou664566001094993127148197246295344
menšieho10235660010975120169204224269318367
objemu1406566001094899120165240288
použitej17105660010950100149187208237281302
kontrastnej340580001094189138166195237272301350394415
látky77058000109216391132176
je961580001092266
však1042580001094276119160
pravdepodobnosť1217580001095079122163212256306355405454504553602636666
významnej1898580001094387340594001093989132208258304325
nefrotoxicity685594001095096123153203233282323345385406436482
veľmi1186594001094388110186207
malá.14125940010975119140184203
CTP1635594001095299148
dosahuje18035940010950100136180340608001094998119163
vysokú518608001094388123172213263
senzitivitu796608001093579129167188217237280301330379
a11906080010943
špecificitu1251608001093585130170191217240279300329378
(98–1001644608001092568113159200241288
%19426080010970
a3406220010943
100402622001094789137
%)561622001097195
(Sawicki678622001092568112178199240282305
et1005622001094576
al.,110362200109436484103
2017;1228622001094692135174189
Neves14396220010960106149193229
Briard1690622001094979101144174225
et1937622001094575
al.,34063600109446584104
2023),470636001094692137183206224
na719636001095094
základe839636001093984127150194245291
ktorých1156636001094275124155201241291
ju1473636001092271
odporúčajú15706360010950102154205235285326371393443
viaceré340650001094466110151196227273
odborné6396500010949102154205236287333
spoločnosti998650001093688140162213255305356392423445
(Shemie1469650001092568119165242264310
et1805650001094576
al.,190765000109446685105
2023;340664001094692136182199
Bohatyrewicz5566640010949100150194223269299344411432473514
et1087664001094575
al.,117966400109446584104
2021).1300664001094692136178198215
Predpokladá1532664001094877122174225276319342385437480
sa,34067800109357998
že454678001093883
by553678001095193
mohla6616780010975125175196239
byť916678001095192126
v10586780010943
budúcnosti11196780010951101152201241291340376406427
schválená1562678001093576125167211232277327370
aj1948678001094364
WBDP3406920010976126186235
(Greer594692001092582112157204234
et847692001094575
al.,94169200109446584104
2020).1064692001094692136181206223
Magnetická3407170014799161231300362406436491552614
rezonancia9827170014742105159227297358427482512574
(MRI)15837170014736134203236271
MRI4807340010972121144
je646734001092267
neinvazívna735734001095096118168210254293315359410453
a12107340010943
presná1272734001095282127163213256
modalita15507340010975125177221242263293338
pri1910734001095181102
identifikácii340748001092172118169198219246270312357398419440
štrukturálnych80574800109366797147189222272301345367417458498548
abnormalít1379748001094394145195225301344366387417
mozgu.182274800109751251633407620010950100119
V4767620010951
bežnej546762001095197136187232254
praxi817762001095282126169190
má10247620010976119
MRI11607620010973122144
oproti13217620010950102132181211232
CT15707620010952100
niekoľko1687762001095071117160208231277325
nevýhod:34077500110531021502002543083647047760010919
je750776001092370
časovo848776001094187124177221272
náročnejšia,1147776001095297128180223275323346383405451471
nie1645776001095274122
je1794776001092270
tak1891776001093177121
široko21406200109365787137180229
dostupná2395620010951101137168218270321365
a2786620010943
je284962001092268
ťažšie294262001093175115153174220
ju318762001092272
vykonať328562001094490133182233277308
u3618620010950
kriticky3688620010942739521407600109305192134180
chorých234576001094191141171217257307
pacientov267776001095196137158203254283333376
a3078760010943
pacientov314176001095195136157203254283332375
na354276001095093
mechanickej3661760010975121214090001094090134184205246288332354
ventilácii.251390001094488139168189211254295316337356
Orrison2280104001096292122144179229280
et2576104001094576
al.266810400109436483
ako2768104001094385134
prví2918104001095181128149
identifikovali3084104001092172117168197218245269311360403446468489
635891040010946
znakov36511040010939891332140118001094291134
na2296118001095093
MRI24111180010972121144
u25771180010949
pacientov2645118001095296137158203254283332375
so3042118001093585
smrťou31491180010936111141174222273
mozgu:34431180010975125163214264282
1)3747118001094665
transtentoriálna2140132001092959102151186216260310339387416437480501550593
a27481320010943
tonzilárna2809132001093078128166187208251280329372
herniácia,3197132001094994123173194236276297340358
2)3571132001094569
chýbajúci36551320010940891302140146001095194115164204224
„flow238014600109305678124187
void“2580146001094186107153185
v27801460010943
mozgových28411460010974123161210259301346385434
cievach,3291146001094060105147190230279298
3)3604146001094668
dediferenciácia3688146001095095214016000109517299144174220270311332375416437481
sivej2638160001093657101145167
a28221600010944
bielej2885160001095173118140186208
hmoty,31101600010950125175205251265
4)3393160001094670
absencia3480160001094495131177227268289333
postkontrastného21401740010951100135165206254304332361404439469518563613662
intrakraniálneho281717400109217099127171212242285334355398418467512562611
sýtenia,3443174001093578110154203224266285
5)3743174001094669
postkontrastné21401880010951102137168210259309338368412447478528573
sýtenie2730188001093579112156206228273
tepien3019188001093074126147193243
(„intravascular327818800109263309188001093152101128157202243289322360406427474503
enhancement2140202001094088135181228266305376417464491
sign“)26442020010933539914617528252020010925
a28652020010943
6)2926202001094669
výrazné3010202001094388118161199248293
postkontrastné331820200109511011351662072553043333624054394702140216001095095
sýtenie2250216001093679112156206227272
nosa2537216001095099134178
(„hot273121600109252762216001093179126154
nose2929216001094895127168
sign“)311021600109335310014717732932160010925
(Orison3334216001092585115136171221271
et3621216001094474
al.,371121600109436483102
1994).2140230001094687134182206223
Ďalšie23862300010960103124159181226
parametre2635230001095195125169244290321350395
zakomponované3053230001093984126175251302353403453496540590636
do37122300010950100
diagnostiky2140244001095274120172224276313346368412459
sú2626244001093788
DWI,27412440010962140163184
ktoré2952244001094377128159206
ukazuje3185244001095195142183235258305
difúzne3517244001095275103155196248296
zníženie2140258001093989110150195246267313
hodnôt24782580010950101153203253283
ADC27872580010955115168
v29812580010943
bielej3044258001095173119141187208
aj3278258001094465
sivej3369258001093657101145167
hmote35622580010950125176206251
(Kumada2140272001092573122197241292335
et2491272001094575
al.,258227200109446584104
2001),2702272001094691139181201218
a29362720010943
SWI,29982720010944121143162
kde3176272001094292138
nachádzame3330272001094993133183227278317362437482
tzv.2140286001093072119135
„transcerebral“230128600109316089136185219258298328369418448495516549
a28762860010944
„transcortical293828600109316089136185219258305334365386425473494
vein3455286001094182104153
sign“3630286001093555103153183
(Sohn2140300001092669121172223
et2389300001094677
al.,249330000109446685106
2021).2625300001094793138182202219
Treba2870300001094671117170215
mať31113000010977121152
na3289300001095196
pamäti,3411300001095297174218249270290
že3727300001093985
žiaden2140314001093858101150195244
z23993140010938
týchto2454314001093073112161189237
MRI27063140010971118140
znakov2861314001093887129170217259
nie3135314001094969113
je3263314001092266
patognomonický33443140010950931221692192683173904392140328001095071112154200
pre2358328001095181127
smrť25033280010936111140174
mozgu,26953280010975125163214264283
keďže2996328001094287140181226
sa3240328001093680
môžu33393280010975125163213
vyskytovať35713280010943891251672132140342001093079122166196
aj2359342001094465
v24483420010943
iných2510342001092171113153203
prípadoch,2736342001095181103154199250300341391410
ako3170342001094386134
napríklad3328342001095093145175196240263307358
pri3710342001095181103
závažnom2140356001093881122165203251299373
hypoxicko-ischemickom2527356001094989140189228249288329376405426461500548592666686725766813887
poškodení3428356001095099133174221271315364384
mozgu21403700010975124162211260
(Correa2416370001092676124153183228271
et2702370001094575
al.,279337000109436483102
2022).2911370001094691134180203220
V31473700010950
metaanalýze32153700010974120150194237286329350393433478
realizovanej3709370001092974214038400109436485124173215259309354376
autormi2531384001094393122171201276297
Briard284438400109487899142172222
et3082384001094575
al.317338400109436483
malo32723840010974118139188
MR34763840010972121
vyšetrenie36133840010943881241692140398001093059105155176222
v23823980010943
dokazovaní24443980010951101144189228278321365415436
smrti29003980010936111140173194
mozgu31143980010975125163214263
zastúpenie3398398001093883119150199251297348369414
okolo2140412001095093143165216
2–32382412001094690136
%25444120010972
z26424120010939
konfirmačných2701412001094292143170194224301345386437479519570
testov3297412001093075112143193236
(Briard3559412001092675106128172202253
et2140426001094576
al.,223842600109446584104
2023).2365426001094692136182205222
„Time261042600109317092165206
of2836426001094773
flight“292842600109264869116165192227
MRA,31784260010972121179199
dynamická3400426001095194145189264285326368413
kontrastná2140440001094291141171201245280311361405
MRA25634400010972121178
a27594400010943
MR28214400010973122
perfúzne2961440001095197127157207246297342
vyšetrenie3321440001094489125171202231276327348394
sa3732440001093681
tiež214045400109305299139
využívajú2306454001094491143183205250295318369
na2701454001095196
dôkaz28234540010952103147193234
zlyhania3083454001093962106158203254276321
mozgovej34304540010977128167219270314360383
cirkulácie,214046800109416394138190212257300322369388
avšak2555468001094488125171214
na2796468001095196
validáciu2919468001094490112134187232275297348
týchto3293468001093178119170201252
testov3571468001093177114146197241
ako2140482001094589140
konfirmačných2310482001094495147175201232311356399451495537589
na2929482001095197
rutinné3056482001093083115137189242290
používanie33764820010952105158199221267314366389436
na2140496001095094
dôkaz22594960010951102145190229
smrti25144960010936111141173195
mozgu27344960010976126164215265
je3024496001092268
potrebný31184960010951102132162207259310351
ďalší3495496001095295117152174
výskum,36944960010944902140510001093679130206226
čo2392510001094190
uvádzajú2508510001095095139192231277299350
aj2884510001094366
aktuálne2976510001094386120170214236287333
publikované33355100010952103155178199242292335380431477
odporúčania21405240010949101153203233284324369419440483
(Greer2640524001092582112157203233
et2890524001094575
al.,298252400109436483103
2020;3101524001094792136182201
Shemie3318524001094494140216237283
et3617524001094575
al.,370952400109436584103
2023;2140538001094692136182199
Greer2358538001095989134180210
et2587538001094576
al.,268253800109436584104
2023).2805538001094691136182205222
Transkraniálny2140563001476399160229279341386447516547608640709767
dopplerovský29345630014770138209280312374418486546596658722
ultrazvuk21405770014768100142185246301365435496
(TCD)26645770014736101170252285
Základom2280594001095096140164209262313391
stanovenia2698594001093668114166217261307359382427
smrti31525940010936113144178200
mozgu33805940010975127166218269
pomocou3677594001095210421406080010975126168218269
TCD2433608001094597157
je2614608001092269
vyšetrenie2707608001094390127174205235282333355401
prietoku3133608001095182104151182232276327
intrakraniálnych34846080010921721031331782222532982140622001095072117140191233274325
tepien2493622001093075128151198249
cez2770622001094086126
temporálne2924622001093076153205257288333356407454
kostné3405622001094393129161213260
okno,369262200109509421406360010950102121
obojstranne22896360010949103155178215247278323375426474
subokcipitálne2790636001093687140192236277300352375407452475527574
a33916360010944
prípadne3456636001095283106159205258309356
obojstranne21406500010949101152174210242272316367417463
transorbitálne2621650001092959104154190241271323345376421443493539
okno3178650001094992144194
(Školoudík,3390650001092568110159182232283334356401422
2017).2140664001094693137178205223
K23916640010949
jeho2461664001092269121172
výhodám2661663001104696149202257304383
patria3071664001095297128159181226
rýchlosť,3325664001092976117169191242279312332
minimálna36856640010975982140678001095174152198222274320
invazivita,2488678001092274119165207230276300332379400
finančná2917678001092652105151203246299345
nenáročnosť,3290678001095199152198230282325378430468502522
možnosť21406920010977129170223275313347
opakovania,25166920010950105151196247293339392415461482
možnosť30266920010977130170223276314347
vykonania3402692001094493138190243289341364410
pri2140706001095385108
lôžku2277706001092274115160213
pacienta,2519706001095299142165214267298345367
čo2914706001094293
je3036706001092270
dôležité31357060010952105129177219242274322
pri3485706001095385109
použití36227060010953106159214072000109406497121
u22967200010951
nestabilných23717200010952101140174221276300324378422466519
pacientov.29267200010953100144168217271303356402419
Nevýhody33817190011063113162214270325382431
predstavuje2140734001095385133188227260307352406430478
dostupnosť,26487340010952105143176229284337390429463484
vysoká3161734001094593132185231278
závislosť3469734001093987132156195218271309343
od21407480010949102
operátora,22667480010949102149180225255305336381401
špecifický2691748001093688135177199227252293337383
tréning3098748001093060106158180231282
(Gastala3404748001092683128165196242264308
et3736748001094577
al.,214076200109436686106
2019).2269762001094693136178203221
Slabou2513762001094467111163215266
stránkou280176200109366898143194238287338
je3162762001092268
tiež,325376200109305298138159
že3435762001093985
približne35427620010952831051571802022422140776001095199
u22677760010951
102340776001094792
%24607760010973
dospelých25617760010952104142195244268313355407
je2996776001092371
realizácia3095776001093077123146169210257300323369
TCD3492776001094699161
pre3681776001095284132
hrúbku394062001095182134187231283
lebky425162001092269123167215
technicky449462001093076119171223245288331379
neúspešná490162001095098150187240288325377422
(AIUM,535162001092682105166240262
2023).394076001094793139187211229
Používanie419776001094898149189212257303354376423
ultrazvuku464876001095073104135180221268320364416
ako509176001094488138
doplnkového5257760010951102155178230274324394090001094491144196
testu416490001093178115148200
pri439390001095284107
stanovení452890001093769116168220265312365388
smrti4944900010936114146180203
mozgu5175900010977129169222274
odporúča547790001095110539401040010951103134185227272
u42391040010949
dospelých43091040010951102138191238261305345396
iniciatíva473210400109217294136158202233255300345
WBDP51041040010976126188237
v53681040010944
USA,54321040010959103159180
Kanade3940118001094892141184235280
a42351180010943
mnohých42971180010974123172222263302351
európskych4664118001094493123171222258299344384433
krajinách5113118001094172115136157207250290339
vrátane54681180010942721153940132001093075126173
Českej4138132001095398135178223246
republiky.4410132001092975128179231254276319366382
Metodiku48181320010972119150200253275318370
vyšetrenia5213132001094490127174205236282333355400
so3940146001093789
špecifickými4058146001093791140184207236262305349398477500
parametrami45871460010953100131178257305338370416495518
ako5134146001094489141
preukázanie53031460010953851331862312783940160001093986139162209
reverberačného4178160001092977122169200254303334380423475523576628
toku,4834160001093082127179200
tiež5062160001093053101142
nazývané5232160001095197138185234280333380
„to-and-fro“3940174001093160108139190240288318346376425456
vzorec,4423174001094486137168215258278
krátke4729174001094275120151195240
systolické4997174001093681118151201224246288332378
hroty5402174001095182132164210
alebo3940188001094366112165216
úplné41771880010950102125176223
vymiznutie4421188001094390167189229280330362384430
prietoku4872188001095182105151182232276327
v52201880010944
intrakraniálnych52841880010921721031331782222542983940202001094971114136186228268318
tepnách4275202001092974126177220261311
podrobne46032020010951102153183233285335381
opisuje50012020010949101123159208230276
publikovaný529420200109511011531751962392883940216001094388139181
pokyn41462160010951103146193245
(Tomek4415216001092674119196243286
et4726216001094576
al.,482621600109446686107
2016).4957216001094693136179204222
Opisovaná52032160010962115138174225269314365409
senzitivita3940230001093682134174196227249294317348393
v43522300010943
publikáciách44162300010951102155178200243288330352396438489
varíruje,4924230001094388118141171223245292311
posledné52542300010951103139161208261312358
údaje39402440010950103148171219
z41862440010939
Nemecka42472440010960107185232275319365
udávajú46402440010950103148192238261312
hodnotu49802440010950102156207259290342
82,25349244001094794114164
%55402440010972
(Hoffman3940258001092584135162192269313363
et4321258001094576
Sali4414258001094489111133
et4564258001094576
Masuhr,46582580010972116152202253283298
2024).4974258001094692136181205223
Senzitivita5215258001094490141181203233255299322353397
stúpa3940272001093566115166210
s41662720010936
odstupom42212720010949100136166216266317391
času4629272001094083119168
od48132720010949100
klinickej493027200109416485135156196238282304
diagnózy,5251272001095071114164214263301346361
pričom3940286001095283106149199277
do42452860010951103
643762860010947
hodín44512860010951102156179231
dosahuje47102860010951103141187239290313361
585099286001094794
%52212860010972
a53212860010944
do53872860010951103
365518286001094795
hodín39403000010950101155177228
až4196300001094384
1004307300001094791140
%44743000010972
(Kuo4573300001092676126177
et4777300001094677
al.,488230000109436686107
2006).5016300001094793143191216235
Niektoré5278300001096082129173207257288335
krajiny3940314001094378125150174228273
používajú42513140010953107161203227275322347400
ultrazvuk4689314001095276109142189232282336382
ako5109314001094591143
metódu52913140010977126160213268322
predchádzajúcu3940328001095182128181223274318370410457479530572622
CTA,45873280010952101151173
keď4785328001094288141
sa4951328001093681
pomocou50573280010952103180231273323374
TCD5456328001094496156
zníži3940342001093992115157180
čas4149342001094187125
do43033420010952104
realizácie4436342001093078124147170211259302325373
CTA48373420010953104156
a50213420010945
zároveň5088342001093987119171216263316
zníži5432342001094093116157180
počet39403560010951102143188219
negatívnych4176356001095096147191221243287338379420470
CTA46633560010952100149
vyšetrení4830356001094389125171202232277328350
(SFN5197356001092568112170
et5384356001094576
SFR5477356001094488135
et3940370001094576
AB,40373700010955105125
2011).4183370001094693136175195213
Záver39403950014768131190251294
Včasné4080412001094987131167216261
a43584120010943
správne4420412001093586116160201252297
rozpoznanie4734412001092978116167217255305348398419464
smrti52154120010935109138171192
mozgu5424412001097312316139404260010950101
je4063426001092269
dôležité41544260010951102125172212234265311
na4487426001095095
zabránenie4604426001093985137168213264311362384431
zbytočným5057426001093992135169218261312354431
intervenciám,55104260010921723940440001092973103149193242283304346420440
pomôže43964400010950100174224261306
potvrdiť47184400010951100130175205256277307
a50414400010943
pochopiť51034400010950100141190239290312342
stav5462440001093465109150
aj3940454001094366
rodinným4032454001093080133155206257299376
príslušníkom4435454001095182104141163213250301323368417494
pacienta,4955454001095297138160207258289334354
zlepšuje53354540010939611081611972483940468001092268
úspešnosť4036468001094986138185222273324360393
transplantácie4456468001093060105156193245268312363394439481503549
orgánov5032468001095081132177228279322
a53814680010944
šetrí5446468001093582113144166
zdravotnícke3940482001094094126173218270302355378421466514
zdroje.4483482001093993125178202250271
Smrť47834820010945124156192
mozgu50044820010977130171224277
zostáva5310482001093992130163211256302
klinickou394049600109436891143166209254305358
diagnózou.4326496001095275121175227280320372425446
Na48004960010961107
potvrdenie49364960010952105137186218272320373396444
smrti54084960010937115147182204
mozgu39405100010977129170223275
však4244510001094482129173
okrem4446510001095196129177256
klinických473051000109436891144167210254302345397
testov5156510001093077116148200245
existujú54305100010946911151533940524001093080103154
aj4115524001094366
konfirmačné4202524001094392144171196226303347389440486
vyšetrenia,4710524001094390127173205235281333355399419
z51515240010938
ktorých5210524001094376126157203244295
sú5527524001093585
v39405380010943
súčasnosti4004538001093686128173209260311348379401
používané44255380010951103154194216261306357403
najmä4848538001095094117193238
zobrazovacie5105538001093989142173218258309353397439461507
–39405520010944
preukazujúce4001552001095080125175217262301350372421462506
zlyhanie4524552001093860102153196246267312
mozgovej48535520010974124162212261304348370
cirkulácie.524055200109396090132182204247287309354372
Realizácia3940566001094996142165187227274316339384
a43525660010944
výber4417566001094491145193224
konfirmačného4669566001094393146173199230307353395447494546598
vyšetrenia52955660010943911281762082392863940580001095174119
musí40875800010977128166189
zodpovedať4304580001093991145198251296343397442474
miestnym4807580001097699147184217269313391
zákonom.5227580001093986130181234286364385
Napriek39405940010960106159191214261306
snahám4274594001093688133185231308
o46105940010950
konsenzus4682594001094394146183231283324376413
aktuálne5123594001094488123174220243295342
celosvetovo54935940010941873940608001092172109154200231281325374
neexistuje4341608001095096144187210246278329352398
jedno4766608001092168121172223
univerzálne50156080010950101123168213244285332354405451
vyšetrenie54936080010943903940622001093682114144190242264310
a42706220010943
použitie43346220010951103154194216247269316
jednotlivých4669622001092268121172223254276298343390430481
vyšetrení5170622001094390126173204235281332355
je5544622001092268
ovplyvnené3940636001094993146169213261312359411457
aj4423636001094366
dostupnosťou45156360010950101138170220273324375411444493544
a50856360010943
zvyklosťami5149636001093986133177200251288320365441463
konkrétneho3940650001094395148193227275308361409462515
pracoviska.4484650001095385132175227272296334379426448
V49616500010951
našich5035650001095197135158202254
podmienkach531865000109531061612402633940664001094596140185227278
sa4236664001093580
odporúčania43346640010950103155206237288330375426448492
a48446640010944
z49096640010938
nich4968664001095072113164
vyplývajúca5150664001094390143166210258303325376417462
legislatíva3940678001092166117138173194237266287331374
prikláňajú4330678001095080101143166209258301323371
k47186780010941
DSA47796780010958102155
a49506780010943
perfúznej5012678001095196126155205243293338360
scintigrafii,5388678001093575961461751963940692001095081126153178200220
ktorá4179692001094276126157202
môže44006920010975126165211
byť4631692001095194128
zároveň4779692001093884115165209254306
indikovaná5104692001092172124146189239283328379423
aj5546692001094466
u39407060010950
detského4012706001095198130168212258310362
pacienta.4402706001095197139162209261292338358
Neinvazívna47887060010960107130182226271312335380433478
CT52947060010952102
a54237060010944
MR54897060010973123
diagnostika3940720001095275121174227280318351374418465
má44347200010977123
sľubnú4586720001093660112166219271
budúcnosť,48867200010952105159211255307360398431452
najmä5367720001095197121199245
v39407340010943
oblasti40037340010948100122166202233254
perfúznych4274734001095197127156207246296338378427
vyšetrení,4719734001094288124170200230275326347366
ktoré5102734001094275124154199
majú53187340010974118140190
už5525734001094988
dnes39407480010951102149185
preukázanú4153748001095182128179222268308354405456
vysokú4636748001094390127178222273
presnosť.4936748001095182128165216267303336356
Na53197480010959104
validáciu54507480010943881111333940762001095195137159209
ich4167762001092163114
úplného42997620010950102125176222274325
využitia4642762001094390141181204235257301
sú4961762001093686
však5065762001094380125168
potrebné52527620010951102133164210262314361
ďalšie3940776001095296118154176223
klinické418477600109426688138161202245291
a44957760010944
aj4560776001094366
právne4647776001095182127170222268
kroky.4936776001094274125169215231