542
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34068040010732
Neurol.3483804001075593139165209227243
praxi.3742804001074672114152170186
2025;26(2):135-1413944804001074487128172185229272295338360375412450491519557596634
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310369429450493
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
13556558020012657110166
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Prodromální293436001063368109149184225279319350392409
Parkinsonova335936001063370105141159200232273315355393429
nemoc380436001063971126166201
–4021360010645
posun408236001063373106147188
diagnózy42863600106375594132173214246284
před458636001063368100140
vznik474236001063670111128164
motorických492236001065192122161197215249285324357398
příznaků53363600106326885118159199235276
Prodromální34092002981392273655085987369411067113112701335
Parkinsonova172392002981402623524805476867899261066120313251449
nemoc32219200298141266472610717
–39879200298120
posun41559200298144282384522662
diagnózy34011800298143208333472612749860988
před137711800298143234359503
vznik192811800298127241383447576
motorických255211800298206344431568658721828958108911921332
příznaků393311800298143234297409550676804943
doc.3401580013766129179209
MUDr.5721580013793168245287310
Petr9041580013764121162204
Dušek,11311580013776141189248308340
Ph.D.14931580013764127156235261
Neurologická3401740013372128188223283309369431456505555609
klinika972174001335279104164189240294
a12891740013353
Centrum13651740013364117178213249309400
klinických1789174001335178103163188237288343391451
neurověd,22631740013361116176212271323376439461
1.2747174001335774
lékařská2844174001332681133186221265316370
fakulta,3237174001333286137197222258312334
Univerzita35951740013371131156208262298346372408461
Karlova40791740013360114149175235286339
a3401890013353
Všeobecná4161890013362105160221283339389449501
fakultní941189001333285136197222258318343
nemocnice13071890013361116208268318378403452505
v18361890013353
Praze1912189001335893146193248
Prodromální340240001215486142200233288373422446502526
Parkinsonova8942400012154102135183208265304360417473521570
nemoc14932400012156107192248294
(PN)1816240001212982148176
se2021240001214091
projevuje2141240001215791146171222270327351402
širokou257224000121406396152200255311
škálou2912240001214087137161217273
klinických321424000121487397153176222269320365421
příznaků3664240001215791115340254001214398146193248
a6102540012148
biologických679254001215781136160215272295339386436480535
markerů,12362540012183131164211260292348369
včetně1626254001214892141174229280
dysfunkce19272540012156104144174230285332375424
autonomního23732540012148102136190245300384439462520575
nervového29692540012156106139190244291340396451
systému,3442254001213987127161210294349369
neuropsychiatrických3402680012155106161194248305345393437492515563595628651696743793837892
symptomů,1251268001214088172229262316400454475
spánkových1745268001214097145201247301348399443498
poruch,22622680012157113146201246301322
hypomimie26042680012155101158214298321404427477
a31012680012148
dysartrie.31702680012157104144193225261294317368388
Ultrazvuková3577268001216588121154202340282001214394149196250297345
a7102820012148
scintigrafická779282001214085108163195218274307355384411455502551
vyšetření,1354282001214899139189222255304360383404
genetické17822820012156107162213246269314360409
varianty2216282001214896129152200255288338
(např.2578282001212881129186218234
GBA1,28362820012165120180223238
LRRK2)30992820012147100155209263289
a34132820012148
detekce34822820012156107140189237280329
patologického3402960012158109143199224282340365411459510568625
α-synukleinu995296001215790131181240296345371424448506562
poskytují15872960012159117157206258296353378402
cenné2019296001214697155212264
diagnostické2313296001215883132190248305346381405452500551
nástroje28942960012157107148183217274298351
pro3275296001215892149
včasnou3454296001214995145186243300358
identifikaci340310001212380130186218241271297343393438460
rizikových82031000121335699123169223270321365420
jedinců.1259310001212575132155211255310331
I16093100012124
přes1654310001215790140179
pokroky18533100012157113160194248296346
v22193100012148
diagnostice2288310001215680127183239294333367390435484
není27913100012156106162185
k29963100012146
dispozici3064310001215679118175231273296341364
efektivní3447310001215080130178214237285341364
léčba340324001212474120176225
v5883240012148
prodromálním657324001215790145202234289372421444499522605
stadiu,1286324001213973122179202256277
což1586324001214599141
vyvolává1750324001214899150204228276323371
etické2144324001215184107152198247
otázky2414324001215588137180227278
ohledně27153240012155110134184241297347
sdělení3085324001214097147171221277300
prognózy3408324001215790144201256311353403
a3403380012148
podpory4093380012157113170227283316366
pacientů.8013380012156105150173223279311366386
V12123380012156
budoucnu12903380012156112169224279324379434
lze1749338001212466116
očekávat18913380012154100149196245292340373
výzkum2289338001214899144191246329
zaměřený2644338001214292175226258307363408
na30783380012155103
časnou3206338001214594133188243298
neuroprotektivní35293380012156106162194249340352001215790144177226274310333381437460
intervenci821352001212479111161194245294349394417
a12603520012148
validaci1329352001214897120143200248292315
biomarkerů.1666352001215680135219267299346395428484504
Klíčová340368001246393121168228281336
slova:704368001244474134187242268
Parkinsonova10023690012154103137185211268308365422479528578
nemoc,16093690012157109195251298320
porucha19593690012158116150207253310359
chování23483690012146102159208258314339
v27163690012149
REM27883690012155106188
spánku,3006369001214098149206254311333
hyposmie,33683690012157104163221261346371422443
genetika,3403830012156106162212246269315365386
DAT-SPECT.7473830012166125168195242295342400452467
Prodromal340410001245896154215253312398452480
Parkinson's8404100012458110149203232291335394453472515
disease1375410001246088132185239283336
–17314100012450
making18024100012486139194223282341
the2163410001243797151
diagnosis2334410001245987141200259317361389433
in2787410001242887
the2894410001243797150
premotor3064410001246099152239298335393432
stage3516410001244381134193247
Prodromal340428001215385139196229283367415438
Parkinson’s7964280012153100132179204259298353409428464
disease1281428001215780119169217256306
(PD)1605428001212981146172
manifests17954280012183131186209239289328362402
with2215428001217497130185
a24184280012148
wide2487428001217497154204
range2709428001213281136192242
of2969428001215584
clinical307142800121446790145168213262285
symptoms3374428001213987171228261315398437
and3404420012149104162
biological530442001215882137162218275298344393417
markers,9764420012184132165213262296336358
including1363442001212379125148203261284340397
autonomic17884420012149104138192249305389413458
nervous22754420012156107140192246302342
system2646442001214088128163213297
dysfunction,29724420012156105145175232288333369392448504526
neuropsychiatric35264420012156107163196251340456001215796144188243266314347379403448
symptoms,814456001214088172229262316400439460
sleep1301456001213963113164221
disorders,1549456001215679118173206263313346386407
hypomimia,19834560012155101159214298321404428476497
and25064560012148104160
dysarthria.26934560012156104144193225261316349372420441
Ultrasound3161456001216588121153202241296352407463
and36514560012148104160
scintigraphic340470001214086110166199223280313362420477501547
examinations,916470001215199148233256313362395418475531571593
genetic15384700012157108165216250274320
variants1887470001214998131155204261294335
(e.g.,225147000121297798154175197
GBA1,24774700012166122183227243
LRRK2),27494700012148102158214269295314
and30924700012149106163
detection32844700012158109143193240276300356413
of3726470001215585
pathological3404840012157107140196251276332389413458507531
α-synuclein900484001215588128177234289335358409433489
provide1418484001215791146194218275326
valuable1773484001214897121177225283307358
diagnostic2160484001215780129186242297337372395440
tools2629484001213388145169209
for2866484001213085119
early3014484001215099132156204
identification3247484001212381132188221244274301346395428452508564
of340498001215584
at-risk452498001214881109143166205252
individuals.732498001212479135159207231287342390414453474
Despite12344980012167118157214237270320
advancements15824980012148105153202257302351435485541573614
in2224498001212379
diagnostics,2331498001215679127183238294333367390434475496
effective2855498001215180113163209244267316365
treatment3248498001213366115163196279330385418
for3694498001212984117
the340512001213390141
prodromal510512001215791146204238293378427451
stage990512001214074124181232
is1251512001212363
unavailable,13435120012156112161208257281305354411436487507
raising1879512001213383106146169226283
ethical2190512001215185141165210260284
questions25035120012157112164204238262318374414
regarding2946512001213384141190223280304360417
prognosis3392512001215891147204260316356380419
communication340526001214599182265320375399443492524548603658
and10255260012148104160
patient12125260012157106138161212267300
support.1538526001214094151208264297333354
Future19195260012149102135190222272
research2218526001213382122172220253297352
is2597526001212363
expected2686526001215198155206252287336394
to3107526001213387
focus3221526001212984129184223
on34715260012155111
early3609526001215098131154202
neuroprotective3405400012155106161194248305338393426475521556579627676
interventions1038540001212378110160193244293349381404459515554
and16135400012148103160
biomarker1794540001215781136219268300347396429
validation.2244540001214897120143200248280303358414435
Key3405560012461113164
words:5315560012476134172233277303
Parkinson8625570012153100133180205260299354410
disease,1300557001215780119170218257307327
REM16555570012154104184
sleep1867557001214063114165222
behavioral21175570012157108164212258282337370419442
disorder,2587557001215780119174207264314347363
hyposmia,29785570012156101159215254337360408429
genetics,34355570012156107162213246269314355376
DAT-SPECT.3405710012167125168195242295343400452467
Úvod3406190014780142208279
Parkinsonova480636001094788117158179228262310359408449491
nemoc986636001094993166215255
(PN)1255636001092571127151
je1421636001092165
v15006360010943
dnešní1560636001095098143177225245
době1820636001094998148192
stále340650001093667111133179
definována544650001095197124148198248291335386429
klinicky99965000109426586136158198241287
a13116500010944
k13746500010942
její143565000109226890111
diagnostice1572650001095172115166217267303334355396440
je340664001092267
nutná423664001095099129179223
přítomnost662664001095181102132181256306356391422
parkinsonismu,1100664001095195125167190239275325375396431506556575
tedy1691664001092974126169
akineze1876664001094385108340678001095096135180
a5416780010943
aspoň603678001094479130181231
jednoho855678001092267119169219270320
dalšího1195678001095194116151173224274
z14906780010938
kardinálních1547678001094287117168189239282304354375416465
příznaků,340692001095181103141192235278328347
tedy711692001093075127170
klidového90569200109436687138188231275326376
třesu1305692001093060105141190
nebo1519692001095096148198
rigidity1742692001092951101123174195225270
na340706001094992
končetinách,448706001094289139179223253273323365405454473
a9377060010942
zlepšení998706001093859104155190235284305
těchto1318706001093074114164192241
příznaků1574706001095180101139189232273323
po19127060010951101
nasazení340720001095094130175215261312333
dopaminergní6997200010951101153198274295346392422473524545
léčby1270720001092167109161203
(Poewe1499720001092674122169236281
et1806720001094576
al.,190872000109436585104
2017).340734001094692135174200217
Neuropatologicky5827340010960106156185235287331360410432482533554595637683
je1290734001092268
PN13837340010948106
charakterizována1515734001094090133163207249282327357378417467340748001094387138181
přítomností547748001095181102133182258308358394425446
abnormálních1018748001094495146196226302345367417438479529
forem1572748001092777107152228
α-synukleinu18257480010950791151593407620010950100142165211232282332
v6887620010943
centrálním750762001094185136165195239260310332407
i11737620010921
periferním1213762001095298128150176222252302324399
nervovém1628762001095096126172221264309384
sytému,340776001093783117164243295316
které686776001094378125156204
mají9207760010977123146169
tendenci1119776001093178131184232285328350
ke1500776001094390
spontánní1611776001093790143196227274326379401
agregaci2140622001094495125171223267308329
a24956220010944
hromadění2558622001095181131207251303349400422
ve3005622001094489
formě3120622001092777107184230
Lewyho3376622001094388155202253304
tělísek3705622001093076214063600109214278124166
a23246360010944
pravděpodobně2387636001095181125167218263315366417467519570615
jsou3020636001092258108158
hlavním3196636001095072115157208229305
hybatelem35196360010950911431872172622140650001092166140
patogeneze2296650001095194123171222267316361400445
neurodegenerativních2756650001094994144173221273317368413463508537580609630673723744783833
změn36046500010938113158207
u21406640010949
PN.22076640010948105125
Podkladem2347664001094795146187210253303348423
klinické278566400109426485134154194236279
manifestace30806640010974117166187213258293323367407451
parkinsonismu35466640010951941231651872372140678001093584134154189263311
je2467678001092166
úbytek2548678001094999141173217259
více2822678001094364103147
než2984678001095094133
503132678001094690
%32386780010970
dopaminergních33236780010950991501932672883373824114602140692001095071112162
neuronů2324692001095096146176225276325
v26726920010943
substantia2734692001093685137172203247298327348392
nigra3148692001095071122152196
(Fearnley3366692001092669114157187237259305347
et3736692001094575
Lees,2140706001094490138176196
1991).2363706001094790139184204222
Nově26127060010961113158204
diagnostikovaní2843706001095274119172224276313345367411462506552604626
pacienti3496706001095298141163210262293315
mají21407200010975119140162
často2319720001094084120151200
řadu2536720001092973125174
dalších2727720001095195116152173213263
non-motorických3008720001094999150179256306336385415436477519565605655
příznaků,36807200010951811022140734001093887130172221239
například2395734001094992142171192235258300351
hyposmii,2761734001094990141191226300320341359
obstipaci,3136734001094899134164185235279318339357
erektilní3508734001094574119161192213234283303
dysfunkci,2140748001095093128156206255297336357375
ortostatickou2531748001094978110159194224268297318358400448497
hypotenzi,3044748001094990142192221265315354375393
zvýšenou3453748001093884129164209259308358
denní2140762001095196146196217
spavost2373762001093687131173221257287
nebo2676762001095096147197
poruchy28897620010951102132182222272313
nálady.3218762001095093115158209252267
Tyto3501762001094582115163
příznaky36807620010951811022140776001093989132175221
mohou23827760010975125176226276
předcházet2680776001095181126178219269312352397428
až3130776001094382
5–203234776001094693136181
let343777600109216797
rozvoji3556776001092979117163212234255
DECLARATIONS:4068241008648871301662142563043393604124625014570241008514
Declaration406825400874987120141179207245272292334376
of445825400874166
originality:45382540087406888131151193231252272299338358
The406826600853473109
manuscript418826600855791130168195227249266306329
is452826600851644
original45832660085386178117133172205222
and481626600853472112
has49392660085387299
not50502660085387699
been516126600853975110149
published532126600854078118135151178217252292
or406827700853862
submitted414527700852867108167184208234269310
elsewhere.44702770085355381117169209246269305320
Ethical406829000873764107127160198219
principles43012900087427090132165185229249288319
compliance:463529000873172134177198218256298331369388
The406830100853678116
authors420530100853475100142183208238
attest44643010085356087124154179
that466430100852465101126
their481130100852465103121146
study49783010085295596138173
was517330100855389118
approved531330100853477119144185220257300
by406831200854073
the41583120085236399
local42743120085165689124141
Ethical44323120085345898115147182199
Committee464831200854179139198215239265300337
and500131200853474114
is513231200851745
in519431200851656
compliance526631200853270130170188205239279311347
with40683230085537298140
human423632300854081143180221
studies44863230085285496139157195226
and474032300853577119
animal48883230085347695156193212
welfare512832300855391110133170196233
regulations53903230085236110414516420140683340085234080120148
of423633400853859
the43153340085236399
authors’44343340085347397136176200229244
institutions46983340085175684109126150189214231270310338
as505633400853462
well513833400855187105122
as528033400853362
with53613340085526994133
the55143340085236399
World406834500856099124142184
Medical427334500855795137154188224242
Association453534500854474104144178196231256273314355
Declaration491134500854785119136172196232257274315356
of528834500853961
Helsinki536934500854785103132150190225244
on406835600853878
Ethical41653560085345898115147182199
Principles43833560085376178117150167207225261290
for46913560085216084
Medical479435600855693134151183218235
Research504835600853874102139173197229268
Involving53353560085165690128146181198238278
Human406836700854685145179219
Subjects430736700853474114132168201227256
adopted458336700853474114155179215256
by485936700853973
the49523670085236399
18th507136700853669514136800501437
WMA5198367008559116160
General537836700854582122158182217235
Assembly406837800854475105143204247266302
in439337800851758
Helsinki,447437800854785104134152193228248264
Finland,47613780085355394113149190232249
in503337800851758
June511537800852668109147
1964,528537800853771110150166
with54753780085537197138
subsequent406838900852867107136172213252288328352
amendments,443738900853493130169210269305345369398414
as486838900853462
well494838900855287105122
as508838900853362
with51673890085526993133
the53183890085236299
ICMJE543438900851759116143179
Recommendations406840000853977112153216278317359402439465483525568598
for46984000085216389
the481840000852466105
Conduct,495440000854283125168210245272290
Reporting,527540000853978121164190218236278321338
Editing,40684110085347491115132172212227
and430841100853373113
Publication443441100853776117134151183218242259298338
of478541100853859
Scholarly485741100853467106146163198221239273
Work514241100856097121155
in531041100851656
Medical537841100855693134151183218235
Journals,406842200852666106129169204221250266
updated435342200853980121156180215256
in462942200851756
December470542200854783116152211252289313
2018,503842200853672106140155
including52134220085175689106145186203243283
patient55164220085407540684330085234076116140
consent422243300853270110138175215238
where447543300855191128151187
appropriate.467743300853474115139178219243261295319354369
Conflict406844700874282125150171191224252
of433444700874066
interest:44144470087196188126154192224251271
Not406845800854686110
applicable.419345800853374115132149182217257275311326
Consent406847200874282125156194237263
for43464720087236593
publication:445347200874284127148168201239266287329371390
Not406848300854686110
applicable.419348300853374115132149182217257275311326
Podpořeno406850000853878121164205230268310351
agenturou444250000853577115156181222247288330
pro479550000854167108
zdravotnický49265000085317398135170210235277295329364402
výzkum,535150000853573107142184245262
grant40685110085396398137161
NU21-04-00535.424451100854692127161181220258282321359396431466480
Cit.4068714008541588298
zkr:41807140085306489105
Neurol.429971400864680120145184203221
praxi.453271400863964102137156173
2025;26(2):135-141471871400863876113151167205243265302323339375409446470504539574
https://doi.org/10.36290/neu.2025.0024068725008539628812915717219821942847250086418110011844037250085386210245067250086246196113153192229267306329369406447465505543581619636674714751
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198133156
redakcí:445673600852359100134168199216231
25.47027360085357287
11.48037360085366679
2024489773600853572107141
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198133156
k4456747008533
publikaci:450474700854079120138155188223256273287
15.48067470085366983
1.490474700853648
2025496774700853672107143
doc.406876600874283116136
MUDr.4219766008759108158186202
Petr443576600874178105133
Dušek,458376600874891122161200221
Ph.D.481876600874183102153171
petr.dusek@vfn.cz406877800854076101124137177217245281315368402426466482514546