932
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
13756558020012657110165
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Prodromální293436001063368109149184225279319350392409
Parkinsonova335936001063370105141159200232273315355393429
nemoc380436001063971126166201
–4021360010645
posun408236001063373106147188
diagnózy42863600106375594132173214246284
před458636001063368100140
vznik474236001063670111128164
motorických492236001065192122161197215249285324357398
příznaků53363600106326885118159199235276
/34088040010729
Neurol.3482804001075594139165209228244
praxi.3742804001074571114151169186
2025;26(2):135-1413944804001074487128172185229272295338360375412450491519557596634
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310369429450493
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
somnie,34062001093688166218240287306
která67362001094377124155200
se90062001093684
manifestuje1010620010977123174196224272309341392415462
komplexními149962001094393171225247295339391414491513
behaviorálními340760010953101154199244267319351397419472494572595
projevy,96476001095384136159207252300316
při130976001095384107
kterých144576001094478125156204246298
osoba177276001095188140194241
přehrává34090001095181126177206250293337
snový69590001093686136179225
děj,93890001095197118137
přičemž109490001095181103143188263302
sny141590001093686127
mívají156190001097596140184205227
velmi180690001094488110185206
živý,340104001094062108155171
často538104001094288125157208
i7731040010922
agresivní815104001094597128175213235281334356
děj.1198104001095299122143
Při1368104001094979102
pohybech14971040010952105158201255303346398
ve1922104001094491
spánku340118001093687131181223274
u6301180010949
RBD698118001094998159
může8731180010975125163209
dojít10981180010951100122143173
ke1288118001094286
zranění1390118001093969113163208259280
pacienta1686118001095195136157202253282327
nebo340132001095096147198
partnera556132001095296126158208254284328
prudkým903132001095181131182225270347
úderem12681320010950101147177222298
končetinou1584132001094291142182227257278328378428
nebo340146001095096147198
pádem558146001095195147192268
z8461460010938
postele.9041460010951102137168213235280299
Anamnéza12231460010955105149224274320359404
suspektní1647146001093685121172219261294344365
pro340160001095181131
RBD487160001094898158
může6611600010975125164209
být886160001095193126
někdy1029160001094995138188231
zavádějící1276160001093984126170221267288310350371
a16631600010943
obtížně17251600010950101131152192242287
odlišitelná3401740010950102123144180201231276298348392
od7571740010950102
jiných88517400109214393134174225
parasomnií1135174001095196125170205256331382403424
i15851740010921
syndromu1625174001093680131182212262338387
spánkové340188001093688133184227276320365
apnoe.731188001094496147198244263
Pro1020188001094878128
diagnózu1174188001095173117169219270309359
RBD15591880010949100161
je1746188001092268
tedy1840188001093076128172
vždy340202001094282131173
nutné527202001094997126174219
provedení760202001095079127168211261305354374
video-polysomnografie1149202001094263113157206235286335356397432480554602651700729771797819863
s3402160010937
elektromyografickým397216001094669117161195226277356399449503534579607632674718765844
průkazem1268216001095284136180226267314392
poruchy16872160010953105136188231283325
fyziologické340230001092672113135185207257308329370412456
svalové821230001093680124146196239283
atonie1129230001094373122172194239
v13932300010943
REM1455230001094894166
fázi1646230001092670110131
spánku.1802230001093687131181340244001094396116
Při483244001094979102
vyloučení612244001094592116168220262308361383
sekundárních1022244001093784129181233287332363415438480532
příčin1581244001095384106149171223
RBD,18312440010949101164181
zejména340258001093986109186233285329
polékové6962580010952104127174218268312358
při1080258001095383106
užívání1212258001095191113158203255277
antidepresiv,1515258001094596126148201248301332378415437482498
vysazení340272001094389125170209254305326
hypnotik684272001095092144194244274295338
či1040272001094061
alkoholu,1119272001094465107156207257279328347
strukturálních148527200109356696146188221271300344366416437478527
lézí340286001092269110132
v4992860010944
pontu,5642860010952104156187238259
narkolepsie,849286001095196127171222245292345382404451470
post-traumatické13462860010953105142174200232263308359437482513535577620666
stresové34030000109366999146183235279325
poruchy6923000010953105136188230282325
nebo1043300001095299152205
syndromu1274300001093782135188219270348399
spánkové1700300001093689135187230281340314001094491
apnoe,458314001094498150202250269
se754314001093784
jedná865314001092370124176221
o11133140010951
nejspecifičtější1184314001095199122159212260303325353378421454500523560583
časný1794314001094187124176219
příznak340328001095283105144196240283
α-synukleinopatií650328001095079116161213264307330377399450501554599629651673
(Dauvilliers1349328001092686131181226248270292314360391428
et1804328001094576
al.,190732800109446685105
2018).340342001094793136178203220
Pacient586342001094892133154200251281
s8933420010936
izolovanou948342001092261111133184227272322373423
RBD1397342001094999160
se1583342001093682
vznikem1691342001094485136158200245322
po3403560010953105
40.–50.472356001094898117164212259279
roce778356001093082125171
věku976356001094591136188
má11913560010977123
130násobně1341356001094789137191236273325379432479
zvýšené1847356001094088136340370001093683135181
riziko54837000109305292114157207
rozvoje781370001093081120167217239286
manifestní10933700010977121173194222269305337388410
fáze1529370001092773113159
některé1715370001095097141174220251297
z3403840010938
α-synukleinopatií.396384001094977112155205253294317361382431480530574602623643661
Progrese1072384001094876124174203247282327
do1414384001095099
PN,15283840010947104123
demence1666384001095095169214263303346
s3403980010935
Lewyho393398001094287152197246295
tělísky70439800109297394115149191236
nebo955398001094994145194
multisystémové11653980010974123143173193228271306336380454503545589
atrofie1769398001094372101150176199243
postihuje3404120010951102138168189239289311356
67224120010946
%7934120010971
pacientů890412001095195136157202253282332
ročně1247412001093079121170216
a14884120010944
do15514120010951101
121677412001094686
let178941200109216697
od19114120010950101
diagnózy340426001095173116168218269307353
je719426001092268
u8134260010949
74882426001094788
%9814260010972
RBD1079426001094899160
pacientů1264426001095297138159205256286336
diagnostikováno1626426001095172116167218268305336357340440001094291134178228278
manifestní6384400010975119169190217263299330380401
neurodegenerativní1059440001095096146176225277323374420470516546590620641685736757
onemocnění183644000109501001463404540010977128171222269321343
(Postuma709454001092675125162193244322367
et1102454001094678
al.,120645400109446786107
2019).1339454001094794138181205223
Prevalence1589454001094978125169215237284336378424
RBD340468001094898159
v5154680010943
populaci5784680010951101153203225268309330
mezi9254680010975121160181
50–801123468001094692140189236
lety137546800109226798143
je1534468001092268
1–21618468001094789131
%17664680010971
(Lee1853468001092668113159
et340482001094576
al.,43748200109436584104
2023).562482001094692136182205222
U8064820010958
nově8834820010950100143187
diagnostikovaných1092482001095172115166216266302333354396445488532582623663713
pacientů1826482001095296137158340496001094596125175
s5364960010936
PN5914960010948106
je718496001092268
RBD807496001094998159
přítomno987496001095181103133182258308358
přibližně1366496001095181103154176197236286332
ve1719496001094388
201828496001094692
%19414960010972
a3405100010943
prevalence401510001095181125168211232277327367411
roste827510001092978113144188
s10305100010936
progresí1084510001095180129180209253289309
nemoci1409510001094994169218259279
a17045100010943
věkem1765510001094387129173247
(Sixel-Doring34052400109266889131176198227289339369391441492
et851524001094575
al.,94552400109446584104
2023).1068524001094692136182205222
Ostatní3405490014784135179241283352383
časné7505490014754116166235298
příznaky10755490014770113145199268330391455
Mezi4805660010973120160182
další690566001095195118154176
příznaky,893566001095283105145196241285331347
které1267566001094376122153199
mohou14935660010976127178229281
předcházet1801566001095182128181340580001094295141184233266
diagnózu639580001095276123177230284325378
PN,10505800010950111134
patří12175800010953100132165189
dysfunkce1439580001095299137168222275321363411
autonomního1883580001094598340594001093182135188267320343397450
nervového819594001095199131180232277324377430
systému1278594001093682121154201280332
a16395940010944
některé1706594001095199144179227259306
neuropsychiatrické340608001095097148178229281318362403454476520551582604646689734
symptomy.1100608001093580157209240290367409425
Neurogenní15516080010959106157188238291337388439461
ortostatická340622001094980114164200232277308330371414460
hypotenze824622001095092146197228274325365411
(po1259622001092678130
vyloučení1413622001094390113164215257302354376
alternativní181362200109436697142173340636001095094125147191243265
příčiny623636001095182104146167218260
jako901636001092266110159
je1078636001092269
dehydratace,1164636001095198149191242273318348393435480499
kardiální1681636001094288118170192237259310332
porucha3406500010951103134185227277322
či685650001094062
hypotonizující770650001095092146197228278329351391442465487528550
medikace)13436500010975122175197240286327373397
zvyšuje1763650001093986132169219340664001092269
riziko43766400109305393116160210
PN6756640010948108
18násobně,811664001094790142188225276330382429449
a12886640010944
je1353664001092270
tedy1450664001093077130175
poměrně16536640010951104181229260312359
specifickým340678001093688135177199227252293336383460
příznakem823678001095182104144195240283328405
(Heinzel1250678001092685132154205245291314
et1587678001094576
al.,168667800109436686106
2019;1815678001094692136178198
Norcliffe-Kaufmann3406920010958109139179200222249278324354405450499526602645695745
et1102692001094575
al.,119569200109426483103
2018).1315692001094691134176200218
Ortostatická1550692001096192124173209240284314335376418463
hypotenze340706001095193147200231278330370417
může7857060010976127168215
být1028706001095195130
asymptomatická,1186706001094381126204257289339417462493516558602648669
nebo18837060010950983407200010953106
se475720001093786
projevovat590720001095285137161210256308353400432
závratěmi,1051720001094088133166213245292371395416
rozmazaným1496720001093082123202249291339392436516
vizem,340734001094366106152229249
únavou,6097340010949100145188238289309
poruchou9387340010951102133184226277328379
soustředění1337734001093586137174206236282335382433455
nebo1812734001095096149200
„mozkovou3407480010933111163203248298343394446
mlhou“,8147480010977100152204256290305
případně1147748001095284107161207260313360
až1535748001094486
mdlobou16497480010976129152205258311363
po3407620010951103
vertikalizaci469762001094389119153175218264286308348394436458
a9537620010943
je1017762001092268
definovaná1111762001095198126150201252296341392436
jako1573762001092267110160
pokles17597620010951103146170217253
systolického/diastolického34077600109378312115420623025329634138844149452657659964568371676879281585890395010031056
tlaku1424776001093154100145198
o16517760010950
≥17247760010955
20/101793776001094896128174219
torrů214062001093082114146198
během2367620010952100153201280
32675620010947
minut275162001097699152203236
po3015620010952105
vertikalizaci314962001094491123157180225272295318359406449472
z3649620010939
lehu3711620010921692140760010951103
(Kalra227176001092676123146178224
et252376001094679
al.,26307600109446788109
2020).276876001094794141188215233
Opakované3030760010963117164208259304350403451
mdloby3509760010976130153205259304
spojené214090001093689142165212265312
s2480900010937
neurogenní253890001095198150182233286334386438461
ortostatickou302790001095081116166204236282314336378422473525
hypotenzí3580900010951941482002140104001093178131172196
ve2364104001094491
středním2484104001093770101149203256279358
věku2870104001094491137189
nebo3088104001095199154207
později33231040010953106146200248272295
jsou3647104001092260113165
základním2140118001094088133158204259312335414
projevem2583118001095385137161210256303382
tzv.2994118001093174123140
pure31631180010953106138186
autonomic3378118001094597130182235288368391434
failure214013200109267294116166197243
a24091320010944
10–202474132001094689139182228
%27291320010971
z28271320010938
těchto2886132001093075118168199249
pacientů3161132001095197138160207258288339
rozvine3526132001093080119166189240287
některou2140146001095098142176222254305357
z25241460010939
α-synukleinopatií2585146001095080118163216267311335383405457509562608639661684
(Singer329714600109256992143196243274
et3599146001094678
al.,370414600109446787108
2017).2140160001094794138179206225
Dalšími23931600010960105128165187265287
prodromálními2708160001095283134188219270347393415467490567589
projevy3325160001095283134158205250297
jsou3650160001092259111162
obstipace,21401740010949101137168190242286327372391
erektilní2548174001094575121164197218240290312
dysfunkce2877174001095194131159209260303342387
a32821740010943
potíže33451740010951102132154193239
s36011740010936
močením,365717400109741252140188001094186138160237257
zejména2424188001093986109185232284329
močová27801880010976127169219263308
urgence3116188001095081132179231273319
(Zitser346218800109267799130168215246
et3736188001094577
al.,214020200109446787108
2019).2276202001094794138181206225
Mezi25292020010973121161184
neuropsychiatrické2741202001095198150181232286323368410461484529560591614656700746
projevy3515202001095283135158205250297
patří2140216001095094124153175
zvýšená2331216001093884129165210260303
denní2651216001095095145195216
spavost,2883216001093586130172220256286306
úzkostně3205216001094988130178214245294340
depresivní35612160010950951461762212140230001093658102154176
příznaky2335230001095182104144195240283330
a26832300010944
globální2748230001095072123176221243294316
kognitivní3083230001094292144195217248270315367389
porucha34912300010951102133184226277321
(Fereshtehnejad2140244001092670115146192229280311356408459506528573625
et2792244001094577
al.,289624400109436686106
2019).3030244001094692136178203221
Jedná3278244001093480133184229
se3534244001093683
však3644244001094380125168
o21402580010949
nespecifické2208258001095095131182228270291318342382424469
projevy2693258001095181130152198241286
a29962580010943
každý3059258001094186125176219
z32952580010938
nich3353258001094970111160
zvyšuje3530258001093884130166215237282
riziko214027200109295292114157207
PN23682720010948107
1,6–2,7násobně2496272001094662110159202222268316361397448501553599
(Berg3116272001092675122153204
et3341272001094576
al.,343827200109446686107
2015).3565272001094793137178203221
Z22802860010949
motorických23492860010975125155205235257298340386427477
příznaků2843286001095181103142193237279330
se3190286001093581
jako3288286001092266109158
první3463286001095181128179200
objevují368128600109491012140300001092268113164187209
hypomimie2372300001095092145197273295371394440
a28353000010943
dysartrie,2899300001095195132177208241272294341360
přibližně3282300001095182105157180202241293339
736443000010946
let3713300001092268100
před2140314001095283130184
diagnózou2352314001095174119172224275315366418
PN27983140010949109
(Fereshtehnejad2935314001092671117149195233285316362415467514537583636
et3599314001094577
al.,370431400109446788109
2019).2140328001094691134175199217
Hypokinetická23743280010958101153203246269319365395416457499544
dysartrie2935328001095093129174203236266288333
je3285328001092267
v33693280010943
iniciálních343232800109217092133154197219269290331380
stadiích2140342001093566111162184205246296
lépe2453342001092167119165
rozpoznatelná2636342001092978117168219257308351381426448498542
akustickou3195342001094386136172203225266308357407
počítačovou361934200109511021431642140356001093075117166210260311
analýzou2474356001094394139161205247297348
řeči,2846356001092975118139159
než3029356001094996136
klinickým318935600109426688139161202245292369
vyšetřením35813560010943901271742052140370001092975127149225
(Rusz2386370001092574125162202
et2609370001094577
al.,270637000109446686107
2021).2833370001094793138181202220
Již307337000109345696
v31893700010944
prodromálním3254370001095182132185215266342387409460482558
stadiu2140384001093565109160181229
může23853840010974123161206
dojít2606384001095099121142172
k27943840010941
celkovému2854384001094083105147195237281355404
zpomalení3274384001093888138213256277322372392
pohybu.368238400109501002140398001094990142192211
Podprahový2368398001094795147198228272322372414460
parkinsonismus2845398001095094124166189239274324374396431505555590
je3452398001092267
definovaný35363980010950961231471962462140412001094388139181
jako2341412001092266109159
skóre2520412001093578128159205
>27454120010953
328114120010946
body28774120010951102155199
na3096412001095094
motorické32104120010975126156206237260301344390
škále3619412001093679125147194
UPDRS-III21404260010957105164212258287311333355
(Unified2512426001092582132153180203249300
Parkinson's2829426001094790119162184234269319369384419
Disease3268426001095981116161205240286
Rating3570426001094892121142192242
Scale)2140440001094689136160208233
po24024400010953106
odečtení25374400010951106154198232280333356
položek29224400010953106130183224272317
akčního3268440001094590132185208262315
třesu3612440001093162110149201
nebo2140454001094995146196
skóre2353454001093577126156201
>25714540010953
626354540010946
bodů26984540010950100152201
na2916454001094993
revidované3025454001092974117139190240283326376422
verzi3464454001094287117157179
této3659454001093074105153
škály2140468001093681128151196
MDS-UPDRS-III23644680010974137183215278328390441488520546569593
po29854680010952105
odečtení31184680010951105153196230277330352
položek34994680010952105129181221269313
posturálního21404820010951103139171222252297320370392445496
a26574820010944
akčního2721482001094487128178201253304
třesu.3046482001093061107143194214
Ačkoliv3281482001095595138188211233278
osoby3580482001094986137189232
s21404960010936
podprahovým21974960010951103157209240286337388432480557
parkinsonismem2782496001095197127171195246283334386409445522569646
nesplňují3455496001095198135187210261312335357
diagnostická2140510001095071114165214264299330351392433478
kritéria263451000109427395125169199220264
pro2914510001095181130
PN,30605100010947105125
mají32025100010973117138160
9,6násobné3378510001094662109159202238287339389434
riziko214052400109295292114157207
rozvoje2365524001093080119166216238285
této2668524001093076107157
nemoci2843524001095097173224267289
(Berg3150524001092575122152204
et3372524001094577
al.,346752400109436686106
2015).3591524001094793137178203221
Nízká2140538001096083124168215
průměrná2383538001095284136213261293345391
akcelerace2802538001094488130176200247279325367414
pohybu32445380010952105157200255307
měřená357953800109761241542012140552001095197
aktigrafem2265552001094489124146199231277306353432
na2725552001095197
zápěstí2850552001094087141189227260283
predikuje3161552001095385132186209254306330378
rozvoj3567552001093082122171222245
PN21405660010948107
v22705660010944
dalších2334566001095196118154177218269
726265660010946
letech2695566001092268100145188238
s29575660010935
téměř3013566001093076152199229
80%3265566001094694167
přesností3456566001095182128164215266303334356
(Schalkamp2140580001092669111162206229272317393446
et2607580001094576
al.,270458000109436686106
2023).2831580001094693138185209227
Zobrazovací21406050014768136206250311366434494556610641
metody280860500147102165208275346407
Pacienti2280622001094788128148192241269289
s25836220010935
PN26366220010947103
typicky2754622001092973123144183224268
mají30376220010973115136156
hyperechogenní3208622001094988139184213256296345393443487536584604
substantia2140636001093685136172203247297327348391
nigra2547636001095071122151195
na2759636001094993
transkraniálním2868636001093059103154189231262306356377421442492513588
sonografickém3473636001093585136186237266310214065000109264989130174248
vyšetření2403650001094388123168197226270320340
(Dušek2759650001092583133168212254
et3028650001094575
al.,311865000109436482101
2020).3234650001094690134178202219
Vyšetření3468650001095092127172202231275324345
ultrazvukem214066400109496999127170209254303344387461
se2616664001093680
provádí2711664001095180128170213263283
přes3009664001095180124159
temporální3183664001092973146197246275318339387408
okno,3606664001094990141189207
identifikuje2140678001092171116165194215241264306355376421
se2576678001093580
obraz2672678001094899129172210
mesencefala28986780010974119154199248289332359402423466
a33796780010943
manuálně34406780010974117166215258279328372
se2140692001093681
změří22446920010938114160188210
plocha2476692001095173123165215258
hyperechogenní2757692001095091143190220265306356406458503554604625
oblasti34046920010950101123167203233254
přítomné36816920010951811022140706001093079154205250
v24077060010944
substantia2470706001093585136172203247297327348391
nigra.2878706001095071122152196215
Nález31107060010959103125170210
je3337706001092167
abnormní,3421706001094395145195225301351372391
pokud21407200010950100142191241
hyperechogenní2396720001094989141186215259299348397447492541590610
plocha3021720001095172121161210252
přesáhne3288720001095180124159202251300345
určitý36487200010948771161362140734001093074
práh,2230734001095181125175193
který2439734001094275119149194
bývá2649734001095193139183
specifický2848734001093586132173194221244284326372
pro3236734001095180129
různé3381734001093079118168213
ultrazvukové36107340010950711011301742140748001093884134175224266310
přístroje2465748001095181102137167196245266312
(Maskova2792748001092596139174216264306350
et3157748001094575
al.,324874800109436482102
2020).3365748001094691135180204220
Tento3601748001094484134163211
nález2140762001094992113157196
má23517620010974117
přibližně2483762001095079100150172192230279324
90%2822762001094592163
senzitivitu3000762001093580129167188217238281302331380
i33957620010921
specificitu3434762001093585130171191217240280300330379
pro2140776001095180129
odlišení22847760010949100121141176221271291
pacientů2591776001095094134154199249278326
s29337760010935
PN29867760010948105
od3107776001094899
kontrol,3222776001094290139168197246267286
ale3523776001094364109
jeho3647776001092267116165
neuropatologický394062001095096146176226277322352401423473524546587629675
strukturální46406200109366796147189222272302346367418439
podklad5104620010952102154197220264315
není544462001095096147168
známý.394076001093887129202242257
Jedná421176001093378128177219
se444576001093579
o4539760010948
statický460576001093565108136156196237281
marker,4901760010973116144185228257271
který518776001094273116145189
v5391760010943
čase545176001094083117161
neprogreduje394090001095095146176225276305350402451472517
a4473900010943
nekoreluje453590001095095138186216260282331353398
s4949900010935
trváním500390001092959105148198219294
nemoci,531290001095095170220261282300
tíží394010400109305190111
motorických40671040010975124154203233254294336382421471
příznaků4554104001095181102141191234276326
nebo4896104001095095147197
stupněm5109104001093566116167217262338
nigrostriatální54631040010949701213940118001092979115145175197240270314336385407
degenerace4370118001095096148193244289319363404449
(Behnke4842118001092574120170220263307
et5172118001094576
al.,527111800109436584103
2013).5397118001094792135175198216
Hyperechogenní39401320010959102154200230276317367417468514564614636
substantia4598132001093585136172203247297327348391
nigra5011132001095072122152196
je5229132001092268
detekovatelná53191320010950961271712142633940146001094488118163186236280
u42461460010950
většiny4316146001094388119156178228270
asymptomatických4612146001094379124201253283333409453483505546588634675725
nosičů53631460010950101137158199249
patogenních3940160001095196125174226272322372393434484
genetických4450160001095096146192223244284327372412462
variant4938160001094387117139182232262
spojených5225160001093687138160205256297337387
s39401740010937
PN39981740010949110
a41351740010945
cca4201174001094183129
u43571740010952
104429174001094892
%45491740010973
zdravých4650174001094093124170214262304356
mladých50331740010978100146199245286338
osob.5399174001095188140194214
U39401880010959
osob4018188001095086136188
s42321880010936
tímto4287188001093051127157206
nálezem4519188001095094116162201247323
je4868188001092268
3,4násobně4962188001094664112162206242293345396442
vyšší5429188001094490126162183
riziko394020200109295190111154202
rozvoje4162202001092978116163211233279
PN44602020010948106
(Berg4585202001092674120150201
et4805202001094575
al.,489920200109446584104
2013).5022202001094692135175198215
Scintigrafické4080216001094689111163194217270301347375400443487533
zobrazení4642216001094092146177223265312365387
nigrostriatální5058216001095274127158210247280311334380411457480532555
dráhy3940230001095080123173214
je4170230001092167
velmi4252230001094387109184204
citlivým447223000109406191112133176221297
diagnostickým4785230001095071114164214263299329350390432477553
testem5353230001093074110140184259
k39402440010942
potvrzení40022440010951102133179209250296347368
PN43962440010948107
a45292440010943
dalších4592244001095195116152174214265
onemocnění48822440010950101147223274315366412463484
manifestujících539224400109751191701913940258001092773110141192214236278299341391
se4358258001093683
parkinsonismem.4467258001095297127171194245281332384406442518565642662
V51552580010951
ČR52262580010953102
se5354258001093683
nejčastěji54632580010951971203940272001094084119150194216237
provádí4193272001095180129172216267288
pomocí44972720010951101176226267288
radioligandu4800272001093073124146195217238288331381432481
Ioflupan529727200109227198122171222266316
(DaTscan®),3940286001092685129168198239283333369393411
který4369286001094275120150195
se4583286001093581
specificky4682286001093687134175196223247288330375
váže5076286001094387126172
na5266286001095094
presynaptické53782860010951811261622063940300001095093144173194234276320
dopaminové42763000010950100151195270290340389432476
transportéry4768300001092959102152187238288317350394424469
ve5253300001094387
striatu,535530000109366696117160189238257
jejichž394031400109226789110150200238
hustota4194314001095099134165213243287
je4497314001092267
přímo4580314001095180101176226
úměrná48223140010949124169199249292
aktivitě5130314001094385118138182204233278
změřené542431400109381131583940328001092974124169
pomocí41243280010951101176225266287
jednofotonové4426328001092267118168217243292322370420469512556
emisní49973280010945120141176225246
tomografie5258328001093078153202253282326394034200109275198
(SPECT).4064342001092669118162215263292310
Parkinsonismus4400342001094992123166189240277328379401437514564601
se5027342001093683
projevuje5136342001095283133155202246297320366
až5528342001094485
při3940356001095282104
ztrátě4070356001093972102147177223
minimálně4318356001097698149171247291313364410
504754356001094793
%48733560010972
dopaminergních49713560010952102155200276298349395426477528549591641
neuronů,3940370001095199151182234287338358
a43263700010944
z43913700010940
toho4451370001093182135187
vyplývá,4665370001094593147170215264310330
že5022370001094087
Ioflupanový5136370001092375103128180233280332384428476
SPECT3940384001094696141196246
může42173840010977129170218
být4466384001095397132
abnormální4630384001094598151204236314360383436458
i51203840010922
u51633840010951
asymptomatických523538400109458312920826229434539403980010977121152174216259306347398
osob4365398001095087138192
v45833980010944
prodromálním4647398001095384135188218269347392414465487564
stadiu5238398001093668114166188239
PN55043980010949108
(Jennings3940412001092659105156206227277328363
et4324412001094576
al.,442041200109446584104
2014).4545412001094691134176199217
Osoby4782412001096298149200242
s50454120010936
abnormálním5100412001094395145195225301345366416437512
Ioflupanovým3940426001092273100124174226271322373416462539
SPECT4505426001094593137190238
mají47694260010976120142164
43násobné4958426001094792142187223273326377423
riziko540742600109305291113156205
rozvoje3940440001092979117163212234279
PN.42414400010948106126
U43894400010958
pacientů4466440001095195136157203253283332
s48204400010936
iRBD4875440001092169119180
je5076440001092268
patologický5165440001095296125174196246298319360402448
nález3940454001095094115161200
na4161454001095093
Ioflupanovém427545400109217298122172223268318368411455531
SPECT4826454001094592136188235
nejsilnější5082454001095096118153174195245291313348370
rizikový5472454001093051901123940468001094291134180
faktor4141468001092670113145195225
časné4387468001094084120170215
konverze4623468001094391142184229259299344
do49894680010950100
manifestního51104680010975119169190217263299330380401453503
onemocnění3940482001094998142216265305354398447467
(Arnaldi4422482001092579107156199219269290
et4726482001094574
al.,481548200109436382100
2021).4930482001094690133174193209
Obecně51544820010961111156197245290
jsou5459482001092156104153
abnormální3940496001094395145195225301345366416437
Ioflupanový440149600109227299123172224268318368411457
SPECT4881496001094592136188235
a51404960010944
podprahový520349600109511021532052352793293793940510001094491
parkinsonismus4057510001095297127171194245281332383405441518568605
nejvýznamnější4688510001095197120164211253304349425476523545581603
rizikové531751000109305292114157206250296
faktory3940524001092772116149200230277
brzké4244524001095283124168214
konverze4484524001094393145188234264306352
prodromální4863524001095283134187217268345390412463485
PN53755240010948108
do55105240010951102
manifestní39405380010975119169190217262298329379401
nemoci4360538001095095171221262283
(Berg4662538001092674120150201
et4882538001094575
al.,497753800109436484103
2015).5099538001094692135175200217
Genetické39405630014780143213276319349404465526
rizikové4493563001474374128160221287347408
faktory49285630014739100162208275318382
V40805800010952
současné4152580001093789141183229266318365
době45445800010952104158206
je4777580001092269
známo4873580001094092137215267
více5167580001094467109156
než5349580001095299140
905516580001094797
DNA39405940010960120175
lokusů,4140594001092272115165201250269
které4434594001094375120150195
jsou4655594001092257108158
asociovány4838594001094479129171192242285329379420
s52845940010935
rizikem533959400109295189111153198273
PN39406080010948106
(Kim406260800109267497172
et4250608001094576
al.,434260800109436584104
2024),4462608001094692136180204221
ale4699608001094365111
pouze48266080010951102152191236
650796080010946
genů,5141608001095096147196215
jejichž537260800109226890111152202241
mutace39406220010975125155199240285
prokazatelně4250622001095181131174219258303333378400450496
způsobují4771622001093990141176226278328350371
monogenní51686220010975125176226277323373423445
PN:39406360010948106125
α-synuklein4091636001094977111151199247288309350371420
(SNCA),4532636001092666122172225250267
leucine-rich4821636001092162109148168216258287317337375423
repeat5266636001092869117159206234
kinase55226360010941623940650001094896129169
241316500010945
(LRRK2),4198650001092564111159205252275292
vacuolar4512650001094187126173220241288318
protein4851650001094877124152192213262
sorting-associated51346500010934811101401612092572853353684014483940664001093961109139180229
protein4192664001094979128157198220270
354485664001094689
(VPS35),4597664001092679126169214257282300
E34920664001094389
ubiquitin5032664001094898120169218240269290340
ligase539566400109214392141175218
Parkin3940678001094691120161182231
(PRKN),4190678001092670116163221245262
PTEN-induced4472678001094588131187216238287334382420460507
putative4999678001094795123169197217259298
kinase5317678001094162111158191232
155686780010944
(PINK1)394069200109267091148195236256
a42226920010943
PARK74284692001094694141188232
(DJ-1).453869200109268411514418420547406920010919
Nejdůležitější47846920010959106128179229250296335357387432454490511
rizikový532069200109305190112154203246292
faktor3940706001092669110141189217
s41727060010935
největším4225706001094993114156199228264284357
podílem4597706001095099150170192236310
na4921706001094992
genetické5027706001095094143187216236276316359
zátěži5401706001093882110153191211
populace39407200010951102154204225269310354
pro4319720001095181130
PN44747200010948106
mají46057200010975118140161
varianty4791720001094387117138182232261306
genu5122720001095096146196
beta-g-5343720001094789118163192241270
-lucocerebrosidáza394073400109285199138185225265295336385415462496517566614653700
146637340010945
(GBA1)4730734001092682129181220240
(Jia499773400109266082127
et5150734001094677
al.,525373400109446686106
2022).5385734001094794139186210228
Zhodnocení39407480010950100149201251301343387438459
rizika442474800109295190111154198
pro4647748001095181131
nosiče48037480010950100135156197241
mutací50697480010975125155199240261
v53557480010943
těchto54177480010930751161663940762001093079
genech4045762001095096147193235285
není4356762001095096147168
triviální455076200109306081126148191213263285
a48607620010944
může49237620010975125165210
být5159762001095194127
výrazně5312762001094389120164204255301
rozdílné3940776001093080118170192215266312
pro4278776001095182132
konkrétní4436776001094292143186217263294345366
varianty.4828776001094488118140184235265310326
Penetrance5180776001094892143190221251295346387432