﻿869
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33978040010732
Neurol.3473804001075593139165209227243
praxi.3732804001074672114152170186
2025;26(2):163-1683935804001074487128172185229272295338360375412451494521560599644
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010758101158205268310370429450494
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074592148201221
16556558020012657111168
Z4493200012659
POMEZÍ4574200012660135225283345379
NEUROLOGIE4975200012671129202266342397472544579637
Modifikovatelné429736001065292132150180198233272310346374406438480511
rizikové48243600106335184101137176213245
faktory508536001062866101135174210247
demence534736001063870125156198232264
postiženy340620010951102138168189228274324365
u728620010949
AN797620010955114
(Griffiths93362001092682113134161191215245295330
et128662001094575
al.,13846200109436584103
2020).151062001094692136181206223
Dalším1755620010960104125161182257
důležitým340760010951101122168207229259304381
atributem74676001094373103125176226257302377
v1149760010943
prevenci121176001095282127171215266307328
demence156476001095197173219270311355
je194576001092267
cerebrovaskulární34089001104087120167220253304349396433480532555602634686710
zdraví.1072890011040931261722162401313900010919
Mezi1354900010972118158179
faktory,155690001092670113145194224270285
které186390001094275120340104001093077
bychom443104001095296137188239317
mohli7861040010977128180202224
zahrnout1037104001093986137168220271322354
do14171040010952103
této1547104001093076108158
oblasti,17311040010951104127172208240262282
patří340118001095195124153174
vysoký530118001094388123173215260
LDL8061180010942101144
cholesterol,966118001094089138160205241271315345394415434
diabetes,1415118001095172115165211241285321340
hypertenze,1770118001095091142188218340132001093075125164210228
obezita5931320010950102148187209239283
nebo902132001095096147198
kouření.1125132001094391142171216267288307
Každý1458132001094893132184227
z17101320010939
těchto1768132001093074116166195244
faktorů340146001092772115148198228279
samostatně645146001093681157208244276321351402448
ovlivňuje1119146001095094116137182233284306352
riziko149714600109305291113156206
rozvoje1729146001092980118165215237283
demence,340160001095196172218268309354372
je737160001092167
tedy829160001092974126169
„očištěn“1023160001093281123144179210255305336
o13841600010949
efekt1452160001094573118161194
společně1670160001093687138160205247297342
se340174001093581
vyskytujících437174001094388124166211244293315336376397437486
faktorů939174001092670112145193223273
(Tab.1228174001092572110161179
1).142217400109466682
Optimalizace15201740010962114143164239282303324363408448492
cévního340188001094085128179200252302
zdraví662188001093889119163205227
a9091880010943
dosažení9711880010951101137181221266316338
„ideálního1328188001093254106151195216266288339389
statusu1737188001093667111141190226275
cerebrovaskulárního340202001094084113157208238286329372407448498519561590640661712761
zdraví“1116202001093989118161203224257
má13882020010974117
ale1521202001094364108
protektivní1645202001095180129158202244276297340340216001095070
efekt426216001094572117159191
přesahující633216001095180125160204254303324345385406
vliv105521600109436485128
jednotlivých1199216001092267118168217247268288332377416466
faktorů1681216001092669111144192222271
–19682160010945
vede340230001094489141187
k5532300010942
další615230001095195117152174
redukci814230001093076128178221261282
rizika112223000109305191112155200
rozvoje1348230001093080118164214236282
demence1656230001095197173219270311356
až340244001094586
o4532440010951
16525244001094791
%.629244001097395
To751244001094692
platí871244001095276121152174
jak1073244001092268112
pro1212244001095384136
riziko137524400109305394117161212
vaskulární1614244001094490128172224247292323376398
demence340258001095196172218268309353
(o710258001092572
50801258001094692
%),909258001097295112
tak1037258001093074117
pro1170258001095181130
AN13172580010955114
(o1447258001092673
151539258001094686
%)1642258001097194
(LloydJones175225800109266889139181231340272001093487139187225
et593272001094679
al.,70027200109446787108
2010).836272001094896140185211229
Ideální1093272001092276124169192244267
cebrovaskulární1388272001094188142173225270316353397450473518549602624
status340286001093667111140190226
zahrnuje584286001093984134164215264286332
abstinenci934286001094495131162183233278329370391
kouření,1343286001094391141171216267288307
BMI16682860010949122144
mezi18312860010975121160182
18–25,340300001094688135177223241
pravidelnou597300001095181125167188239285307356406456
fyzickou1069300001092672113134175217265315
aktivitu,1400300001094385118139183204234284303
vyváženou17193000010943891351792182633403140010950100150
zdravou508314001093990120164206255305
stravu,83131400109366796140183233252
nepřítomnost1101314001095096148178199229278354404454490521
dyslipidemie,1640314001095194130151172223245296342340328001097495140158
hypertenze514328001095090142188217249294344382427
či957328001094060
diabetu1033328001095071114165210240290
(Lloyd-Jones133832800109266788137179229257286336386431466
et1820328001094575
al.,191032800109436483102
2010).340342001094589131172195211
Deprese5663410011060106158189235272317
ve897342001094285
středním99734200109356493136187235255328
věku1340342001094285126175
zvyšuje1529342001093883127162209230274
riziko181734200109295087108149196
rozvoje340356001092979117163212234279
syndromu639356001093579130182211261336386
demence1044356001095197172218269310354
až1418356001094382
dvojnásobně1520356001095094143165215259294344396447492
(Livingston34037000109266789133154204255291322371421
et782370001094576
al.,87937000109436584104
2024).1004370001094691136180204221
Přestože1246370001094877122158188237276321
přítomnost1588370001095181103133182258308358393424
deprese340384001095196148178223259305
zvyšuje664384001093885130166216238283
riziko96638400109295190111154202
i11873840010921
ve1227384001094488
starším1334384001093666111140177198274
věku,1626384001094488131181200
není1845384001095096146167
jasné,340398001092265101151196214
jaký571398001092165107153
je740398001092267
směr8233980010936111156186
tohoto1025398001093079129179209258
vztahu.1299398001094384116160210260279
Přítomnost159439800109487798128177252302352388419
deprese3404120010952100154185232270317
ve684412001094591
vyšším803412001094492129166189267
věku1097412001094591135188
může13124120010977129169216
být1556412001095296131
časným1714412001094187124176220298
markerem3404260010975118148190235264309385
neurodegenerace,741426001095095145175224276321372418468514543587628672690
protože1447426001095181131160209247292
souvisí1755426001093686136179201237257
s3404400010935
patofyziologickými393440001095094122170196241281301350371420470491530572616691711
změnami11194400010938112157206248322343
v14774400010942
preklinickém1537440001095180124166188208257277317358401475
stadiu340454001093667112165186237
(Matuskova603454001092698142173223259302352395440
et1069454001094677
al.,117245400109446685105
2021).1303454001094793138181201218
Ve1547454001095194
středním166745400109366898144196247269345
věku340468001094386128177
se533468001093580
předpokládá,628468001095180124175225275317339382432475493
že1137468001093882
dlouhodobě1234468001095071120169219267318367418463
zvýšená1713468001093883128163207257300
aktivace340482001094384116136178221261304
hypothalamo-hypofyzární659482001094989140190219267310330373446495524575615666715741786825869898947968
osy1642482001094883125
a17824820010943
nadprodukce1843482001094991141340496001095384135189240284326372
kortizolu739496001094393125159181221273296347
způsobená1113496001094093145182234288335388433
depresí1573496001095299153184231268290
vedou1890496001094591340510001095099148
k5045100010941
hipokampální564510001094970120170212256330380423444493514
atrofii1093510001094372101150175199219
a13285100010943
zánětlivé1389510001093882131176206227247290334
aktivitě1738510001094385116137180201231274
v3405240010943
centrální402524001094185136165195239260310331
nervové755524001095096126172221264309
soustavě,1086524001093585135171202246289333352
což1460524001094089127
podporuje16095240010951102154205256286336358403
neurodegenerativní340538001095096146175225276322373419469515545589618639683734755
procesy.1111538001095181131172216252296311
Deprese14385380010960106158188233269314
je1768538001092268
také1852538001093074116161
spojena340552001093687138159205255299
s6585520010936
vyšší713552001094389125160181
sociální914552001093585127148191213263284
izolací,1217552001092160109131175216237256
sníženou1492552001093585107146191241291342
péčí1853552001095197139160
o3405660010950
sebe410566001093783136184
sama620566001093682159204
a8505660010944
s9145660010936
tím971566001093052129
související1126566001093687139184206243290312334376398
nedostatečnou1550566001095198151202239270316346392434340580001094999148
tvorbou504580001092974122152203252302
a8215800010943
udržováním883580001094999128168217259302352372447
kognitivní1345580001094290141190211240261304354375
rezervy1735580001092974113157187232277
(Livingston34059400109256686129150198248282312359409
et763594001094574
al.,85259400109436381100
2024).967594001094589132175198214
Přestože1196594001094775119153183231268312
některé1523594001094993135166210239282
starší1820594001093565108137172192
studie340608001093667116168189234
tento592608001092974125154203
vztah812608001094384117161211
neprokázaly1040608001095096148178227270315354399421464
(Becker1521608001092674120161204248278
et1816608001094576
al.,190960800109436584103
2009;340622001094691139186205
Lindsay561622001094263113164200244285
et862622001094576
al.,95462200109436483103
2002),1073622001094691139183207224
je1313622001092167
důležité13966220010951100121167206227257302
při1714622001095180102
hodnocení18326220010950991513406360010950100141185236257
psychosociálních613636001095187130170220269305355396417461482532553593643
faktorů1272636001092671113145194224274
vzít1562636001094384106136
v17146360010943
úvahu1776636001094993137187236
rozdílnou340650001092978116166187210260309359
metodologii7146500010975120150199250300322371422443464
zahrnutých1193650001093983133162212261291336375425
studií,1634650001093565115166186207226
kde1876650001094291137
definice340664001095094120143192212252295
klinické65066400109416383132152191232275
deprese940664001095094145174218252297
je1252664001092165
často1332664001094083117147195
zaměňována1541664001093882155200248296338381429472
se340678001093580
zvýšenou435678001093883128163207257305354
depresivní804678001095095146175219254274317367387
symptomatikou,1206678001093578153203232280354397425446487535584602
která1823678001094274117146189
patofyziologicky340692001095296126176203249290312362385435487508550592638
může10046920010975125165211
odrážet12406920010950102132177217262293
jiné155969200109224394140
mechanismy.17256920010975122164214258340706001095173110187230246
Z6127060010951
hlediska684706001095173120174196233276322
léčby1033706001092269112164208
klinické126770600109446789141163205248294
deprese1588706001095299152183230267314
se1929706001093683
ukázalo,340720001095194140181227250301320
že686720001094086
užívání799720001095090113158203255276
antidepresiv,1102720001094496126148201248301332379416437482498
psychoterapie1626720001095389134176227278309355340734001093074125147193
nebo558734001095096148199
kombinace782734001094391167219241291335376420
obého,12287340010949101148198248266
snižuje1520734001093686107146196218264
riziko180973400109305190112154203
demence340748001095196172218268309354
až713748001094382
o8157480010949
30883748001094692
%9947480010972
(Yang1085748001092576115165216
et1320748001094576
al.,141574800109436584104
2023).1538748001094691136182205222
Traumatické480761001104979130185267317352379423473523
poranění10567610011054110146196253304360387
mozku14967610011078134178229285
(TBI;1834762001092678132157179
z3407760010939
angl.398776001094494146167187
traumatic611776001092959104154230274304325366
brain1003776001095182126148198
injury)122777600109217193143173219244
zvyšuje1496776001093986132168218240286
riziko180877600109305191112155204
rozvoje2140496001093080119166216239285
demence2452496001095198175222273315361
až2839496001094484
o29494960010950
703019496001094793
%.3138496001097293
Studie3257496001094575126178200247
na3530496001095095
toto3651496001093081111161
téma2140510001093075150194
jsou2359510001092258108158
velice2542510001094388110131172216
heterogenní,2783510001095096126171201251302348398448469488
obvykle32975100010949101144190233256301
zahrnují362451000109388313416321405240010951102125147
jak2314524001092267111
jedno2451524001092370123175226
vážné2704524001094490130182229
TBI,2960524001094697120141
tak3127524001093176120
častější3274524001094187123155201224261283
mírné3584524001097699129181229
poranění21405380010951102132176226272322343
mozku25085380010975125163206256
–27895380010945
mozkovou28595380010975125163206254297346396
komoci3280538001094291167217258279
(mTBI;3584538001092598138188210228
mild2140552001097799121175
TBI),2341552001094698121147165
např.2533552001095196149180195
opakované27555520010951104150194244289334386434
údery32155520010951104152183230
do34725520010952103
hlavy3602552001095174119163210
během2140566001095197148194269
kontaktních2429566001094391142171216258291341362403453
sportů2902566001093587137167200250
(Livingston317256600109256788132154204255291321370421
et3613566001094576
al.,370956600109436584103
2024).2140580001094692136180204222
Lidé2387580001094364116161
s25745800010936
anamnézou2629580001094394137213263309349398449
TBI3103580001094595117
mají32465800010975119141162
výraznější3433580001094490120165204255301322358379
kortikální2140594001094392123156178221267289340361
atrofii,2527594001094475105155183207229248
vyšší2801594001094491128164186
nálož3013594001095095117168207
beta-amyloidu3246594001095299130175205249326368391442464516567
a21406080010945
kognitivní2208608001094496150204227260284331385409
deficit26606080010953102131158201225258
nastupuje2961608001095299137171224279332356405
průměrně3410608001095385139218267300354402
o21406220010950
3–42209622001094793144
roky2378622001093080123169
dříve2573622001095181103147192
ve2791622001094489
srovnání2906622001093565115158210254304326
s32586220010936
lidmi331362200109214395170192
bez3531622001095198138
TBI3695622001094595117
(Mohamed2140636001092697147198241316362414
et2574636001094576
al.,266963600109446584104
2022;2793636001094691136182200
Schaffert3013636001094485135179205235281311343
et3376636001094576
al.,347163600109446584104
2018).3595636001094691134176200218
TBI2140650001094697120
pravděpodobně2287650001095284129173225272325377431482536588635
přispívá2949650001095283106142195218263309
k32846500010943
neurodegeneraci33486500010951991501812322863333864332140664001095096126170211232
prostřednictvím2398664001095181131167198228273325375397437470516538613
několika3037664001095096139188210231273318
neuropatologických33816640010950961461762252773223524012140678001092172124146187230276317367
mechanizmů25336780010976123165215260310332372448498
zahrnujících3057678001093985136166217267290311352374415466
difuzní3549678001095172100151191242263
axonální2140692001094487136188232253304325
poranění,24916920010952103133178229275326347366
které2883692001094376121151197
podporuje31066920010952103155207258289339362408
časnou3540692001094085121171222272
akumulaci2140706001094386136211261282326367388
patologických2551706001095195125174196246297319359402447487537
proteinů3111706001095181131161206227277327
a34617060010943
aktivaci3523706001094486119140184228268289
mikroglií2140720001097494135165214264284304325
a24807200010942
tím2540720001092950123
odumírání2678720001094999148221241270313362382
neuronů3075720001094994142171219269317
(Graham3407720001092580109152201243317
et3739720001094473
Sharp,2140734001094494138167219237
2019).2393734001094692134175199217
Poranění2626734001094896126170220265316337
mozku29797340010975125163205256
také3251734001092974116160
vyčerpává3428734001094389128173203254299341385
mozkovou21407480010975125162205253296345394
kapacitu2550748001094287138182222243273323
a28897480010943
zhoršuje2951748001093888138168204253275320
tak3287748001093074116
schopnost3419748001093677126176227278327363393
odolávat21407620010950103154176221264309339
dalším2505762001095296118155176253
negativním2784762001095197150194225246291343365441
vlivům,325176200109446789133185261281
jako3558762001092267110160
je3744762001092268
neurodegenerace.2140776001095096146176225277323374420471516546590631676694
Nedostatečná28607760010959105157207243274318348392434484527
fyzická3413776001092672113135175218262
aktivita3701776001094386394049600109305195117147191
je4148496001092267
definována4232496001095197124148198248291335385428
jako4677496001092266108157
méně48514960010975121171217
než5085496001095095135
1505237496001094686132
minut5386496001097596146196226
středně394051000109366898144196247294
náročné4260510001095095125175217268315
fyzické4601510001092673115137178221266
aerobní4893510001094490121171224275297
aktivity5216510001094487120142186209240285
za5528510001093985
týden.3940524001092974123168217236
Nedostatečná41915230011060106159209246278323354400440491536
fyzická4742523001102976117141180226272
aktivita5028523001104591124147192215246292
zvyšuje5336524001093883128163211232277
pravděpodobnost3940538001095180123164213258309358409458509558607642672
rozvoje4627538001092978115160208229274
demence4916538001095095169214264303347
až5278538001094382
o53755380010949
205442538001094590
%55425380010971
(Livingston394055200109256788131153202253288319367417
et4373552001094575
al.,446455200109436483102
2024).4582552001094691135178202219
Pravidelná4817552001094776119161183234279301350393
fyzická5226552001092672112133174216260
aktivita5502552001094385394056600109305093115144188
snižuje4144566001093584105143192214259
výskyt4418566001094388124166211243
mírné4677566001097495124174219
kognitivní4912566001094189140190210240261304354375
poruchy53025660010951101131180220270310
i39405800010922
demence39825800010952100178225278320366
a43755800010945
oddaluje44405800010951105158203226277300347
nástup4814580001095197134166217271
kognitivního5112580001094393147199221252274320373395449500
deficitu3940594001095095121144184204233282
u42375940010949
jedinců4304594001092166117137186226274
s45935940010935
již464659400109224380
přítomnými4741594001095180101130178252301341416436
neuropatologickými51925940010950941431722202713143433913940608001092171123144185227272348370
změnami43306080010939114160211254329351
(Iso-Markku470160800109264782133163237281311354398448
et5169608001094576
al.,526660800109436483103
2022).5390608001094691136182206223
Protektivních3940622001094877126156201244276297341392413453503
vlivů445962200109446687130181
fyzické4656622001092672113135175217262
aktivity4934622001094386118139183205235280
se5230622001093681
zvažuje5328622001093884128167217239285
několik.3940636001094994136184205226267288
Jednak4243636001093378129178221263
přímo4521636001095180101175224
podporuje47606360010951101152202252281331352396
neurogenezi51726360010949941431722212713163664113940650001093960
a40256500010943
synaptogenezi4087650001093679130174225256305356402452498537559
skrze4670650001093678109150195
zvýšenou4890650001093884130166212262312362
produkci5277650001095181131183232275314335
z39406640010938
mozku39966640010973122159200249
odvozeného4260664001094899142189226270319364413461
neurotrofického4736664001094994142171219248277325350373413454497546594
faktoru5345664001092669110142190219267
(BDNF;3940678001092676139201247265
brain-derived4232678001095384129152203234289337368391436482536
neurotrophic4795678001095199150181233264295346400452474517
factor),5339678001092673115148199230255274
ale3940692001094365111
také4068692001092974116161
zvyšuje4246692001093884130166216237283
průtok4546692001095181131162211253
krve,4817692001094273119164182
čímž5016692001094061137176
podporuje52096920010951102154205256286336358403
přísun3940706001095283105142192244
kyslíku4210706001094390127149171216267
a45047060010944
esenciálních4568706001094683130181223245290312363385427478
živin5072706001093961106129180
a52797060010944
snižuje5343706001093687109149200223269
oxidativní3940720001094990111162205235256299349370
stres432672000109366695140176
a45187200010943
zánětlivou4579720001093984133178209230250294342392
aktivitu.4987720001094385117138181203233282301
Zároveň5304720001094994123172214258308
pozitivně39407340010951102140161192213256307353
ovlivňuje4318734001094992114135179230279301347
riziko469073400109295190111154202
výskytu4917734001094490125168213247296
a52387340010944
vývoj5301734001094389136185206
rizikových55337340010929513940748001093960102151194240280330
faktorů,4292748001092670113145194224275294
zejména4608748001093883105181226277320
těch4950748001093075116166
ovlivňujících5138748001095092114135179230280301323363384425475
cerebrovaskulárních3940762001094084114159210239288331374410452501522566595645666706755
zdraví,4711762001093889118162204225244
mezi49717620010974120159180
které5167762001094274118148193
můžeme5375762001097512416320739407760010976123
zahrnout4089776001093985136166218269320351
diabetes,4466776001095173117169217248293330350
hypertenzi,4842776001095093146193224257302354394416435
zvýšený5303776001093986133170216267310
Tab.214061001125094150174
1.233961001125071
(Miller245761001072492111129148187214
&2693610010749
Spencer,276561001074085125172210247274286
2014)307461001074283121158180
Populační327661001074488135182201247285332350
atributivní36496100107467298117163210236255294341360
frakce40316100107235094132169206
potenciálně426061001074692119156204242261306325373411
modifikovatelných4694610010772118166184208227264310348393420457476523559597644
faktorů536061001072469106135180206253
demence214072001074583155193240277313
(převzato24697200107246995132170207251277321
a2806720010745
upraveno286772001074691117160198235281327
dle321072001074563102
Livingstone33287200107375693112158203232259302349387
et373172001073865
al.,3812720010745648095
2024)392372001074282121159180
Životní21718600984566108153181228249
období24378600984592140186234255
Rizikový27748600984668104126167212253296
faktor30868600982667109140185214
RR35218600984692
PAF37678600984492133
Doporučení397086009854101148195224270307349395417
Mladý217110800956280116160197
věk238510800953675109
Nízké277510800955168101136174
vzdělání296710800953671114153171207250267
1,635211080095394989
53767108009539
%3823108009559
Zajistit3970980095438098115144170187212
kvalitní42009800953473110128144170213230
vzdělávání44479800953671115154171208243281324340
pro48059800954468111
všechny49339800953667106143186229264
a3970108009536
motivovat4024108009565109133151187230266303328
lidi4369108009517347895
ke448210800953372
kognitivně457210800953376121164181206223260304343
stimulujícím49331080095305673138181198241258275310327393
aktivitám39701180095367098115152170195232298
ve428511800953775
středním43781180095305680118163206223289
věku468411800953675109152
pro485411800954468110
ochranu498211800954279123146184227269
kognice.526911800953476121164181217255269
Střední21712640095376185123168211228
věk241626400953775109
Ztráta27751350095436791128153190
sluchu/29821350095304790126169212241
nedoslýchavost277514500954383127171201218254289332369405447477503
1,435211400095394988
73767140009539
%3823140009559
Zajistit39701300095438098115144170187212
dostupnost420013000954487117143186230274317348374
naslouchátek459113000954380110127170213249292329353392426
pro503413000954469111
lidi5162130009517347895
s3970140009530
nedoslýchavostí401714000954383128171201218254290333369405447478504521
a4555140009537
snížit46091400095307390123140165
expozici479214000953974119163195212249265
hlučnému507514000954360102139182221287330
prostředí.397015000954468111141167191229274291305
Vysoký277516200954177108151186224
LDL301716200953688124
cholesterol277517200953679122140179210236274298340358
1,335211670095394989
73767167009539
%3823167009559
Diagnostikovat397016200955269105150193236266292309343386422459484
a4471162009536
léčit45251620095175693110135
zvýšené467816200953271110140180223263
hladiny49581620095436097141158201235
LDL521116200953688124
cholesterolu397017200953679122140179210236274298340358400
od438817200954287
středního44931720095305680118163206223268311
věku.482117200953775109153167
Deprese277518900955292136161199229269
2,235211890095395394
33767189009539
%3823189009559
Zajistit39701840095438098115144170187212
efektivní42001840095396099134161178215259276
léčbu44931840095175794138181
deprese469218400954383127151190220260
prostřednictvím496918400954569111141167191230275318334371398437454520
farmakoterapie39701940095215983149186220262287325349386431448487
i4475194009517
psychoterapie.450919400954474111147190233258296320357402419458472
Traumatické27752060095375694136202239263280316350389
poranění277521600954488113150193232275292
mozku3085216009565109141175218
1,735212110095394988
23767211009539
%3823211009559
Podporovat397020600954082127171215239282318355379
používání436720600954488131164182218256299316
přileb47002060095446886103142187
a4904206009537
ochrany495820600954380123146184227261
hlavy52372060095436096132171
při39702160095446886
kontaktních407321600953476120144181215243287303339382
sportech447321600953074118142170208245288
a4779216009536
jízdě48332160095173366110149
na500021600954279
kole.50962160095347795134147
Nedostatek277522800955191136179209235272297335369
fyzické27752380095216095112148182221
aktivity30142380095367098115152169195233
1,235212330095394989
23767233009539
%3823233009559
Podporovat397022800954082127171215239282318355379
pravidelnou436722800954468106141159203243260303346390
fyzickou47742280095216095112149183225268
aktivitu.50602280095367098115152169195238252
Diabetes277525500955269105150190215253284
1,735212550095394988
23767255009539
%3823255009559
Pravidelně397025000954063101136154198238255298337
monitorovat4325250009565109153169195236261303339376401
glykemii,47432500095446197132170236253270284
včas397026000953672109139
a4126260009536
adekvátně418026000953681120154194231255299338
léčit45362600095175693110135
diabetes.46882600095446197142182207245275291
Kouření277528700954082126149188231248
1,335212870095394989
23767287009539
%3823287009559
Snižovat39702720095378097129171208245269
míru425727200956582106149
kouření442427200953476119143181225241
prostřednictvím468327200954468111141167191229274317334370397436454520
osvěty,522027200954373110149174212223
cenové397028200953674117160196235
regulace422328200952362107149167203239277
a4518282009536
zákazu457228200953270104142176219
kouření480828200953477120143182225242
na506728200954380
veřejných51642820095367599137154197232267310
místech397029200956682112138176213256
a4244292009536
zajistit42972920095337188105134160177203
dostupnost451729200954487117143186231274317348374
odborného490829200954388132176200244284327370
poradenství397030200954488113150194234277307333372389
pro437730200954468110
odvykání450530200954387124163198236279296
kouření.481830200953477120143182225242256
Hypertenze277532400955086132172196224262305338377
1,235213240095394989
23767324009539
%3823324009559
Předcházet397031400954063102146183226262296334360
nebo434731400954383127171
snižovat45363140095297289122164200237262
hypertenzi481531400954378123163187215253296330347
a5180314009536
udržovat523331400954387111145187224261285
systolický39703240095306797123165183200236270308
krevní42963240095345997134178195
tlak45083240095254279113
na463832400954380
úrovni473532400954367109145189206
130495832400953973112
mm5088324009565131
Hg523632400955195
nebo397033400954383127171
méně4159334009565105148187
od436433400954287
40446933400953980
let.4566334009517578296
Obezita277535600955499139173190215252
1,335213560095394989
13767356009539
%3823356009559
Udržovat397034600955094118152194231268292
zdravou42803460095327599136172215258
tělesnou45553460095256380120150193236280
hmotnost4852346009543109152177220264294320
a3970356009536
co402435600953677
nejdříve41193560095438299143167184221260
léčit43973560095175693110135
obezitu,454935600954388128161179204247261
což482835600953677109
také49553560095256296135
napomáhá510735600954379124168234271314350
předcházet397036600954468107152188231268301340365
diabetu.43523660095446197141181207250264
Nadměrná277538300955188132198237261305341
konzumace277539300953476120153196262299335373
alkoholu31663930095365387129173216234277
1,235213880095394989
13767388009539
%3823388009559
Snižovat39703780095378097129171208245269
nadměrnou425737800954379124189229253296340383
konzumaci465737800953477120153197262299335352
alkoholu50273780095365387130173217234277
prostřednictvím397038800954468111141167191229274317334370397436454520
cenové450738800953674117161197236
regulace476038800952462107150167203240278
a5055388009537
zvýšení510938800953272110141180223240
povědomí397039800954488124163208251317334
o4322398009542
rizicích4382398009523417491127144180223
nadměrného462339800954379123189229252296336379422
pití.50633980095446287104118
Vyšší217143700954177108138154
věk234343700953675109
Sociální277542000953781118134171188231247
izolace30404200095175092110146182221
1,635214200095394989
53767420009539
%3823420009559
Upřednostňovat397041000955092115152195237278307331373415449485508
věkově449241000953673106147181218
přívětivé47254100095446682117154178193228266
a5005410009536
podpůrné505541000954587130173215237279317
komunitní397042000953475139180222237261303318
prostředí430242000954467107136161183220263278
a4595420009536
bydlení464542000954478120136173215230
a4890420009536
snižovat49404200095307187118158193228251
sociální520642000952971107122156172213228
izolaci39704300095174889105140174190
podporou417443000954487130173215238278320
účasti450843000954377113141166181
na470443000954377
společenských479643000953072115131169204240282310342379413454
aktivitách.52654300095366995110145161185221255297310
Znečištěné277544200954386126162179208234272315355
ovzduší314844200954278113156199228245
1,135214420095394984
33767442009539
%3823442009559
Snižovat39704420095378096129171207245269
expozici425744200953874119163195212248265
znečištění454044200953276115152169198224262305322
ovzduší.488044200954278113156199228245260
Ztráta27754590095436791128153190
zraku29824590095335794129172
1,535214590095394988
23767459009539
%3823459009559
Zajistit39704540095438098115144170187212
dostupnost420045400954487117143186230274317348374
screeningových45914540095306690129169212229272316359396434470513
a5121454009537
léčebných51754540095175794132176220254290333
programů397046400954468111156179217282325
pro431246400954569111
osoby444146400954272116160196
se465446400953070
zrakovým47414640095335794129171207246312
postižením.507146400954488118144162194233276293358373
RR217147600953978
–2263476009540
relativní23184760095235672113136152187228244
riziko;2577476009523397187120160173
PAF276547600953878112
–2892476009540
populační294647600954182123164180221254295311
atributivní32724760095406386103143184208224258300316
frakce36024760095214583116149182