www.neurologiepropraxi.cz 267 SLOVO ÚVODEM záVratě a poruchy roVnoVáhy / Neurol. praxi. 2025;26(4):267 / NEUROLOGIE PRO PRAXI Závratě a poruchy rovnováhy doc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc. – editor hlavního tématu Neuro otologické centrum 1. a 2. LF UK a FN Motol, Praha Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha Milé čtenářky a milí čtenáři, závratě a poruchy rovnováhy představují jeden z nejčastějších příznaků v medicíně vůbec. Jejich výskyt s věkem narůstá, ale vyskytují se i u dětí. Tito pacienti představují diagnostický problém u akutních stavů, kdy nesprávná diagnóza může ohrozit jejich život. Nesprávně stanovená diagnóza chronických poruch rovnováhy pak může znamenat neléčení léčitelné patologie, vedoucí ke zhoršení mobility, kvality života a chronifikaci problémů. Smysl rovnováhy je pro fungování živých organismů, člověka nevyjímaje, velice důležitý. Jde o fylogeneticky velmi starý systém, zpracovávající informace z vestibulárního aparátu, zraku a somatosenzorického systému. Uvědomit si základní aspekty fylogeneze tohoto systému může pomoci v pochopení fyziologie i patologie udržování rovnováhy i závratí. Pacient s akutní závratí je často diagnosticky komplikovaný. Jednou z hlavních otázek je, nakolik nám mohou pomoci zobrazovací metody. Důležité je zdůraznit, že v prvních minimálně dvou dnech po nástupu závratí je zásadní klinická symptomatologie a vyšetření podle doporučených algoritmů. Bilaterální vestibulopatie je zajímavá už proto, že pacienti nemají závratě, ale poruchu dynamické zrakové ostrosti – oscilopsie. Jedná se o heterogenní skupinu onemocnění od lékově navozených po geneticky definovaná postižení, v nichž bychom se měli umět orientovat. Benigní paroxysmální polohové vertigo patří k nejčastějším typům závratí. U některých pacientů, zejména seniorů, se můžeme setkat s tím, že, přes jasnou symptomatologii, nevnímají subjektivně závratě. Mají vestibulární agnózii. U každé poruchy rovnováhy musíme proto na BPPV myslet, a to nejen ve vyšším věku. Cervikogenní závrať patří stále k nadužívaným diagnózám, a proto jsem se pokusil o shrnutí nejnovějších informací o této kontroverzní problematice. Určitě bychom se mohli věnovat jiným typům závrativých poruch, kognitivnímu aspektu závratí, hormonálním změnám, různým typů manévrů u BPPV, zobrazení hydropsu labyrintu, objevujícím se novým terapeutickým postupům atd. Doufám, že se nám podařilo vybrat témata s praktickým dopadem na každodenní klinickou praxi. Přeji vám podnětné čtení. doc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc. jaroslav.jerabek@gmail.com pro mladé lékaře… první kongres zdarma pro absolventy 40% sleva pro lékaře do 35 let na: předplatné našich časopisů námi pořádané kongresy brigády pro studenty medicíny Nabídka Solenu
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=