600
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(4):320-3231836804001074487128172185229272295337358373417458501531572613657
/25388040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3201278020012657114171
Z341200012659
POMEZÍ422200012660135225283345379
NEUROLOGIE823200012671129202266342398472544579637
pacienti34136001063369103120152193226243
s600360010631
onemocněním64736001063879111166206241283315356374427
myastenia109036001065288124158190222264281321
graVis142736001063772114149166199
z1642360010630
pohledu168836001063373115146178218259
urologa196336001063974115146185225266
Pacienti3409200298139262369434559700785851
s12409200298104
onemocněním139292002981392784046107488559951121126213261531
myastenia340118002982063264515546417669079711096
gravis148511800298140230354476540643
z217711800298112
pohledu233811800298143281421486611755893
urologa328011800298140230367433570710836
MUDr.3401580013793168245287311
Eva6731580013759116173
Burešová,8691580013766130172231279343400457487
Ph.D.13781580013764128157235261
Urologická3401730013371106166192252314339388438492
klinika855173001335279104164189240293
LF11721730013352104
UP13001730013371129
a14521730013353
FN15291730013353123
Olomouc16751730013376103163255315375424
Myastenia3402240012180125172209241289343365411
gravis766224001215586133178200238
je1019224001212473
neurologické11072240012155104157188241263317372393436481528
autoimunitní16502240012148101133185207288341394416447501523
onemocnění,21882240012154108157238292336389438491513532
pro2736224001215687140
které2891224001214781129160208
je3114224001212473
typická3202224001213381137159202247294
svalová3512224001213986133155208254300
únava.3402380012155110157202250270
Vyskytuje6362380012156103142187237272326349398
se1061238001213989
jako1176238001212471117170
oční13722380012155100154176
a15742380012149
generalizovaná16422380012156105160210241289312334375429475523577624
forma.2293238001212983115198245265
Diagnostika2584238001216790137192246300339372394439488
a30982380012148
terapie3165238001213482114161217240289
by34802380012157103
měla36092380012184133156203
probíhat340252001215789142199221277324356
v7202520012148
myastenických7872520012184128176214247295350372416461511554608
centrech.1419252001214593147179210259304358378
Myastenici18212520012181126174212245293348370414436
mívají22812520012184106153201223245
příznaky2551252001215788111153207254300349
močových29252520012183137182234280330373427
cest,3376252001214593132164184
proto3585252001215789142174227
je340266001212474
z4322660012143
pohledu4942660012157112167189239295349
urologa861266001215687141164218274321
důležité12002660012157110133182224247279327
rozpoznat1546266001213286127183238278333380412
příznaky1976266001215789111153208255300350
zatím2344266001214392124146228
nediagnostikované25912660012155105161183230285339393431464486532585631678733782
myastenie33922660012183128175213246295349371421
gravis.340280001215687135180203241261
V6172800012156
terapii692280001213382113161216239261
urologických969280001215587140163217273295339384433476530
onemocnění15152800012155110159242296340394444498520
je2051280001212574
třeba2141280001213364113169217
se2374280001213989
u24792800012155
těchto2553280001213381125179211264
pacientů28332800012157104148170219274305359
vyhnout3208280001214897152207261315347
medikaci,35712800012183133189211340294001214693136157176
která531294001214680127158204
je750294001212472
kontraindikována,837294001214698151181212258280333387408453504549596649695714
respektive1566294001213280117171220265299320366413
by19942940012156101
mohla21092940012182135189211256
vést2380294001214895132164
ke2559294001214693
zhoršení2667294001214295148179217265319340
příznaků3022294001215687108149202248293346
myastenie.33832940012182125172209241288341363411429
Klíčová340311001246190118163221273326
slova:686311001244472131183236261
myastenia9693110012183129178217251300356379427
gravis,1417311001215688137183207246267
acetylcholinový1705311001214994143176226250295350405429452507562609660
receptor,2386311001213383129178235268322355371
antimuskarinika.27783110012148103136159242297336382432464488543566613662683
Patients3403390012458110147176229289325370
with7303390012476104141201
myasthenia9513390012486137191235272332385445473526
gravis1497339001245997150202230274
as1791339001245397
seen1908339001244397151210
by21383390012460112
a22703390012453
urologist2343339001245897155184242301329373411
Myasthenia3403560012181129178218252308359416440488
gravis857356001215690139186210250
is1136356001212363
a12283560012149
neurological12993560012156107163196251276332389413458508532
autoimmune18593560012149105138193217301385441497548
disease2436356001215781121172221260311
characterized27763560012146101150183232278314364397421465515574
by33783560012158105
muscle35123560012184140180225249300
fatigue.340370001212978111134190244295315
There6793700012150106157189239
are943370001214880130
two10973700012133109164
clinical128537000121456891146169214263286
forms:1595370001213085117201240260
ocular18803700012155100155178226259
and21633700012148104160
generalized.23483700012155106161212245293317340382432490511
The28833700012150106157
disease3064370001215679119169217256307
should3395370001214095150205229285
be37043700012157108
both3403840012157112145200
diagnosed557384001215780127183238293332382439
and10143840012148103159
treated1191384001213365115163195244301
in1510384001212378
myasthenia16063840012183128177216249304354410433480
centres.2104384001214594149181214263302324
Myasthenia24453840012180127175214248303353409431479
patients29423840012157105137160210266298338
tend3298384001213382137194
to3509384001213387
have36143840012155103149198
urinary340398001215689112168217250301
tract670398001213366115160196
symptoms;895398001214089174231265319404443463
therefore,1387398001213389140173224254310343393414
for1829398001213086119
a19773980012148
urologist,2047398001215689144168224281305345379400
it2476398001212457
is2562398001212463
important26543980012123107165221255291341396429
to3112398001213388
recognize3229398001213383129184241297321364415
the3672398001213489141
symptoms340412001214088172229262316399439
of797412001215584
myasthenia9004120012183129177216250305356411435482
gravis1401412001215688137183207246
that1666412001213388136169
has18534120012156104143
not20144120012156111144
yet2176412001214797130
been23244120012157108159215
diagnosed.2557412001215780128184239294333384441462
In3038412001212479
the3135412001213489139
treatment3293412001213365115163196279329385417
of3729412001215584
urological340426001215588142166221278301346395418
diseases783426001215780119170218257307347
in1155426001212378
these1259426001213388138178228
patients,15134260012156105138161211267299340361
avoid1899426001214895148172228
medication21534260012183134191214259308340363418474
that2652426001213388136169
is2846426001212363
contraindicated2934426001214598154186219267291346402426470519551601658
and/36174260012148104160195
or340440001215588
could449440001214599154177234
lead704440001212474122179
to904440001213387
worsening10124400012174128161201252308331386442
of1475440001215584
myasthenia15804400012184129178217251306357412435483
symptoms.2084440001214088172229262316400439460
Key3404570012461113164
words:5254570012475133171232276302
myasthenia8484570012183129178217251306356412435483
gravis,1352457001215689137184207246268
acetylcholine1641457001214893142175225249294349404428451507557
receptor,2219457001213383128177234268322354371
antimuscarinic26114570012148103136159242296336381430462486541564609
drugs.3241457001215689144200239261
Myastenia3405070014799159221271314376446476538
gravis9055070014769112173233264315
Myastenia4805240010971111152185213255303321362
gravis853524001095077118158177210
(MG)1074524001092593149171
je1256524001092265
raritní133252400109297097116144191209
autoimunitní1553524001094389117163182254300348366394441459
neurologické340538001095196145174222243293343363403444488
onemocnění.8515380010950100145220269310359404454474492
Projevuje1365538001094977126146191233283304349
se1736538001093782
nadměrnou18405380010951941443405520010975120148197246294
svalovou656552001093679122142190231279328
slabostí100655200109365597147196230260279
a13075520010944
unavitelností1367552001095098140181201230273294342391425454474
kosterního1863552001094289124340566001093073101150169219267
svalstva.622566001093678121140174203247289307
Prevalence944566001094875118160202222265314353396
je1355566001092265
2001435566001094690136
pacientů1586566001095194133152196245272320
na1921566001095092
13405800010945
milion397580001097492111129176224
obyvatel632580001094997136180221248290309
(Conti952580001092673119166193211
Fine,1189580001094361108151167
Milani1367580001097190109150197215
et1594580001094472
Kaminski,1677580001094890161180227260299319335
2006).340594001094690136182204219
Postihuje574594001094895128158177225273293337
častěji926594001094082116145188208228
mladé1169594001097594136186230
ženy1414594001093882130170
a15995940010944
starší1658594001093665107135170189
muže.1862594001097512334060800109398299
Základem453608001095093133154196246290363
přenosu831608001095179122171219253301
signálu1146608001093655104152194214261
na1422608001095092
nervosvalové1528608001095094122167214248290333352400441484
ploténce340622001095171120148191239278321
je682622001092266
správná769622001093685114156196245287
funkce1077622001092775124164202245
acetylcholinového1343622001094483125154197218257305353373392441489530573621670
receptoru340636001092972111153202230276304352
(AChR).703636001092678126173219242257
Při97263600109477493
MG10776360010971127
dochází1216636001095098137184225262281
ke1509636001094284
tvorbě1608636001092973119147196239
protilátek,185963600109517912634065000109305069112140183225245
které607650001094274117145189
funkci819650001092675124165204223
toho1064650001093078128176
receptoru1262650001093074114157208237284313362
poškozují.16466500010952101135176224260309329349367
Kromě340664001094877123196239
autoprotilátek591664001094289117163212240286314332351392419461501
proti1104664001095178125152171
AChR12876640010954102149195
byly1493664001095191110151
detekovány1655664001095093121163204250290331340678001095089
další441678001095091110144163
imunoglobuliny616678001092093140188235284304351401448468487534573
namířené1201678001095091164183212255303347
proti1560678001095078125153172
svalově1744678001093577119138186226268
specifické340692001093685130169189214236274315357
tyrozinkináze711692001093073102149186205253294315363405443486
(MuSK1210692001092695143185232
muscle14666920010975123156196215259
specific1738692001093685130169189214236275
kinase),340706001094364112155189233255271
která633706001094274117146188
je844706001092266
nutná932706001095199128176219
pro1173706001095280128
shlukování1324706001093584104153194241283325374394
a17407060010944
fosforylaci180070600109267510913518434072000109307697140181201
acetylcholinového564720001094485129159204225266315365386407457506549593644694
receptoru1281720001093075116160212241290320370
(Huijbers1674720001092684134155175227273302338
et340734001094676
al.,43973400109456583102
2014).564734001094793135176199215
U8027340010960
mladých879734001097797141192235274324
pacientů1226734001095396137157202253281331
se1580734001093682
může16857340010977126165210
na1918734001095194
vzniku340748001094382131150191239
onemocnění593748001094998142216264303352395444463
podílet10707480010951100150170191235263
thymus,1347748001093078117192240274291
ve1652748001094386
kterém1751748001094273116144188262
se340762001093782
nacházejí446762001095195135185228268313334355
myoidní8247620010977118168188240290310
buňky,11587620010952103153195240254
které1436762001094375120150195
exprimují1654762001094689141171192267317338359
na340776001095092
svém448776001093578121194
povrchu6587760010951100141170208257304
antigenní978776001094492120139188231280328348
epitory1342776001094595114143190218262
AChR.16207760010955104151198218
Tyto1854776001094480111159
jsou2140510001092257107157
rozpoznávány2320510001093079116168218255306349390434484524
T28675100010946
buňkami29365100010952102152194238313334
jako3292510001092366108156
cizorodé.3471510001094161100149178227279324341
Dochází21405240010959107146193234271290
k24425240010942
autoimunitní2499524001094389117164183255302349368396444462
reakci2973524001092972113153190209
aktivací3194524001094282113131173214252271
T34775240010944
a35335240010943
B35905240010949
lymfocytů36505240010921621352140538001092674114157188236
s23895380010936
následnou2440538001095092126145189239288336384
tvorbou2837538001093074121149199248296
protilátek.3146538001095179127155175194236264307348367
Další35265380010959101121154174
typem37135380010929732140552001095196170
MG23225520010972129
je2464552001092266
paraneoplastická2542552001095194122164212256305355375417451480499538578621
forma3176552001092674102176218
asociována3407552001094377125165184232273315364405
s21405660010936
thymomem2191566001093078118192240314358432
v26435660010944
oblasti2702566001094999120161195224244
mediastina29665660010975119169189230264293312361402
(Sieb,338956600109256685129179195
2014).3604566001094790131171193208
Nezávisle21405800010959103141184225245279298342
na2503580001095092
typu2617580001092973123172
protilátek2810580001095180127155175194236264307348
dochází3179580001095199139187229266286
k34865800010943
redukci3544580001092973123171211249269
počtu21405940010951100139169217
funkčních2369594001092775123164201249269307355
AChR.27375940010955103151198217
Při296659400109487595
opakované3073594001094999141182229269311360403
stimulaci348959400109356483156204224265304323
nebo2140608001095094144193
trvalé2346608001092957102144164208
kontrakci2567608001094289137165193235276314333
dochází2913608001095199139187228266286
rychleji3212608001092973111159179223243262
k34886080010942
depleci3545608001095195145165209249268
jejich214062200109226686105144192
zásob2347622001093982116164214
acetylcholinu,2576622001094482125154197218257305353373392441488506
klesá3097622001094263107141184
amplituda32966220010943116166186205234282331373
potenciálů368462200109511002140636001092971119157175216234281
ve2432636001094385
svalové2528636001093577118137184224265
buňce,2805636001095097144182224239
která3056636001094171113140181
není3249636001094992139158
dostatečná3418636001095097130158200227268307354394
k21406500010942
vygenerování2196650001094386133176223266294340380421469487
svalové2695650001093577118137184224266
kontrakce.2972650001094288135162189231270307349365
Výsledkem3348650001095091124143186235275316388
je3748650001092264
oslabení2140664001095084104146196241290310
svalové2472664001093679121141190231275
síly.276966400109365577118132
Touto2923664001094588137166213
slabostí315966400109355597147197231260280
může34616640010976124161205
být3688664001095293124
postižený21406780010951100134163182219263311351
jakýkoli2506678001092264105148190237257276
příčně279867800109517999137185229
pruhovaný3043678001095179128176224265307356395
sval.3454678001093578120140157
V22806920010950
klinickém234769200109416383131151191231274348
obraze2709692001094999128171209253
dominuje2976692001095099172192241289310354
kolísající3344692001094289110129163207227247286306
svalová36646920010935781212140706001092272116160
slabost2325706001093758102154205241273
a26227060010945
únavnost,26857060010951102146189241291327358378
zhoršená3088706001093990141171208254305350
po34627060010953104
zátěži3591706001093985115160200221
a21407200010944
zlepšující2202720001093961107158194244265286327347
se2574720001093682
po26807200010952103
odpočinku.28077200010951103154205247267317360410429
Pacienti3261720001094891132153198249278299
mívají3585720001097697141185206227
zachovalou2140734001093983123172221263306326375425
senzorickou2587734001093580130168217246266306347395444
inervaci,3053734001092171115144190233273293311
nebývá3386734001095095145187233276
přítomna36847340010951801002140748001092977151199241
necitlivost,2395748001094993133153181201221263310345374392
svalové2801748001093578120140189230273
bolesti30877480010951100121165199228248
nebo3349748001094993143192
chvění.3555748001094088129172220240258
Mezi21407620010973119158178
rizikové234276200109305190110152201243287
faktory2653762001092771113145194223268
zhoršující2945762001093989139168205254275295336356
svalovou3325762001093680124145194237285335
slabost368476200109365710021407760010952102138169
patří:2333776001095296125155176193
hormonální25517760010950100130206256307350371421442
změny,30177760010940115161212253267
emoční33097760010945121171212262283
stres,361777600109366696141177196
DECLARATIONS:4070227008648871301662142563043393604124625014571227008514
Declaration406924100874987120141179207245272292334376
of445924100874166
originality:45392410087406888131151193231252272299338358
The406925200853473108
manuscript418925200855791129167195226249266305328
is452925200851643
original45842520085386178116133171205221
and481725200853371111
has49392520085397299
not505025200853876100
been516125200853975110149
published532125200854078118135151178217252292
or406926300853862
submitted414626300852867108167184208234269310
elsewhere.44712630085355381117169209246269305320
Ethical406927700873764107127160198219
principles43022770087427090132165185229249288319
compliance:463627700873172134177198218256298331369388
The406928800853678115
authors420628800853475100141182208238
attest44652880085356086123153179
that466528800852465101126
their481228800852465102121145
study49782880085295596138174
was517328800855389118
approved531228800853577120145186221258301
by406929900854073
the41592990085236399
local42752990085165688123141
Ethical44322990085355998115148183200
Committee464929900854079138197214238264299336
and500229900853373114
is513229900851745
in519429900851656
compliance526629900853270130170188205239279311347
with40693100085537298139
human423731000854081143179221
studies44863100085295597139158196226
and474031000853577120
animal48883100085347695157193212
welfare512831000855391110133170196233
regulations53903100085236110414516420040693210085234080120148
of423632100853960
the43163210085236399
authors’44353210085337297136176199229244
institutions46993210085165684108125150189213230269309338
as505632100853462
well513832100855287105122
as528032100853362
with53613210085526994133
the55143210085236299
World406933200856099124142184
Medical427333200855895137155188224242
Association453633200854474103144178195231255273313354
Declaration491133200854785119137172196232257274315356
of528833200853961
Helsinki536933200854785103132150190225244
on406934300853878
Ethical41663430085345898115147182199
Principles43843430085376078117149166207225261289
for46923430085206084
Medical479434300855693134151183218235
Research504834300853774102138173197229268
Involving53343430085175790129147181199238279
Human406935400854685145179219
Subjects430835400853473114132168201226256
adopted458335400853475114155180215256
by485935400854073
the49523540085236399
18th507135400853669514235400501437
WMA5198354008559116160
General537835400854582122158182217234
Assembly406936500854475105143204247266301
in439336500851759
Helsinki,447536500854785104133151193228247263
Finland,47613650085365395113149190233249
in503336500851759
June511536500852668109147
1964,528536500853771110150166
with54743650085537297139
subsequent406937600852867107136172213252288328352
amendments,443837600853493129169210269305345369398413
as486937600853462
well494837600855288105122
as508837600853462
with51673760085526993133
the53173760085246399
ICMJE543437600851758115143179
Recommendations406938700853977112153216278317359402439464483525567598
for46983870085216389
the481838700852466105
Conduct,495438700854283125168210245272289
Reporting,527538700853977121163189217236278320337
Editing,40693980085347491115132172212227
and430839800853474114
Publication443539800853776116134151183218241258298338
of478539800853960
Scholarly485739800853567107146164198222239273
Work514339800855997120154
in531039800851656
Medical537839800855693133151183218235
Journals,406940900852666105129169204221250265
updated435440900853980121155179215256
in463040900851656
December470540900854784117152212252289313
2018,503840900853672106140155
including52134090085175689106145186203243283
patient55164090085407540694200085234076116140
consent422342000853270110138175215238
where447642000855191128151187
appropriate.467842000853474115139178219243261295319354369
Conflict406943400874282125150171191224252
of433543400874066
interest:44154340087196188126154192224251271
Not406944500854686110
applicable.419444500853374115132149182217257275311326
Consent406945800874282125156194237263
for43474580087236593
publication:445445800874284127148168201239266287329371390
Not406947000854686110
applicable.419447000853374115132149182217257275311326
Cit.4069715008541588298
zkr:41817150085306489105
Neurol.430071400864680120145184203221
praxi.453371400863964102137156173
2025;26(4):320-323471971400863876113151167205243265301322339377414452478514551590
https://doi.org/10.4069726008539628812915717219821942867250086418110011844047260085386210245077250086246196113
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
7.470373700853544
7.476273700853645
2024482273700853672107142
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
publikaci:450574800854079120138155188223256273287
30.48077480085367288
12.49097480085366884
2024500874800853672107142
MUDr.4069767008759108158186202
Eva428676700873774112
Burešová,441276700874385113151183224262300320
Ph.D.474676700874082102153170
eva.buresova@fnol.cz406977800853569104120161201224260289328362397450472512551569585617649