925
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(4):320-3231836804001074487128172185229272295337358373417458501531572613657
/25388040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3221278020012657113170
Z341200012659
POMEZÍ422200012660135225283345379
NEUROLOGIE823200012671129202266342398472544579637
Pacienti34136001063369103120152193226243
s600360010631
onemocněním64636001063980112167207242284316357375428
myastenia109036001065288124158190222264281321
gravis142736001063772114149166199
z1642360010630
pohledu168836001063373115146178218259
urologa196336001063974115146185225266
infekce,3406200109216893136177214256273
vyšší62662001094286120153172
teplota81162001092972121141189217259
okolí,108362001094889135156175192
medikace1288620010974117167186226268307349
ovlivňující165062001094989109129170219266286305343362
nervosvalový34076001095094123168215249292335355404445490
přenos84476001095079123172220255
a1113760010943
fyzická117276001092671111131170211254
zátěž.144076001093882110154191210
U1664760010958
pacientů17387600109519413315319724634090001093078
s433900010935
MG486900010972129
bývá63090001095192138181
postiženo825900010951101136166186224268317366
více120690001094364103147
svalových136790001093679122143192234279318367
skupin,174890001093677126177197246265
ale340104001094465110
existují474104001094688109144175224246266
i7641040010922
monofokální8031040010976126176226252301344388409459480
formy.1307104001092676105181222237
Prvními1568104001094877123173194269290
příznaky1882104001095281102340118001093990133176221
nejčastěji586118001095196118159203238269314335356
bývají967118001095294141185206227
asymetrická1219118001094479123200246276305327367409454
diplopie1698118001095172124145195247269314
anebo340132001094493138189239
ptóza603132001095180129166210
víčka.837132001094465104146190208
Pokud1069132001094896138187238
jsou1331132001092257106156
ovlivněny1510132001095092113133177227272321362
jen1896132001092267116
okohybné340146001095092140191231283333379
svaly,742146001093680124145187201
tak967146001093074116
se1107146001093681
jedná1212146001092267119169212
o14481460010949
extraokulární1515146001094588120149192242284334355398427477497
MG.3401600010973131151
U5151600010958
generalizované591160001095196146191220264285305343393435478528573
formy1188160001092776105181222
MG14341600010972131
mohou15891600010975125175224274
být1887160001095193125
postiženy340174001095099133162182219262311350
další703174001095092112146165
svalové882174001093577119139187228271
skupiny1166174001093576124174194242281
–14601740010945
orofaryngeální,151817400109497712515019222026431336240544746734018800109507088
šíjové,44318800109355677126168212229
pletencové,687188001095172117146190240280327369413430
ale1132188001094364109
i12551880010921
respirační.1293188001093074109159180209252292341361379
Zejména1686188001095094115189234284326
u3402020010949
starších406202001093666109137173193232281
pacientů701202001095195134154199248276325
je1040202001092266
typickým1120202001093074125146185226271346
příznakem1480202001095180100138187230271314388
porucha18832020010951100340216001093079120169212
artikulace576216001094472105125167216237280320364
(dyssartrie,964216001092674117152187231260292321342387404
rhinolalie,1392216001093080100150199220263284305350367
event.1783216001094588132182211230
dysfonie).340230001095194129156205255276321344360
Rychlá724230001094892131181202245
progrese993230001095180129180209254289335
slabosti1351230001093657100151201236266287
orofaryngeálních1661230001095080128154198227272323340244001095095138158207228267316
a6762440010943
respiračních736244001093074109159180209252292341361400450
svalů1205244001093579122143191
může14162440010975123161206
vyústit1641244001094388138173203223252
do19122440010951100
myastenické3402580010975116159194223267317337377418462
krize81925800109427293131176
s10122580010935
respirační1065258001092973108159180208251291340360
insuficiencí.1443258001092170104153179202242262306356396416434
Diagnostika480272001096181124174223273308338358399443
MG9462720010973131
je1100272001092267
založena1191272001093883103153190235285327
na1542272001095093
klinickém165827200109436585134154194235279354
obraze,3402860010949100129171209253270
vyšetření628286001094388122167196224268317337
protilátek982286001095280128157177197239267311352
a13522860010943
EMG.14122860010944115172192
U16212860010959
mladých1696286001097595137188229268317
pacientů340300001095194133153197247275323
se677300001093680
doporučuje772300001095199150199228276316364385429
vyloučit1215300001094488109157206246265294
patologii1523300001095295123171191240290310330
thymu18673000010930781183403140010975123
pomocí4763140010951100174222262281
nativního771314001094991119139181230250300348
CT1132314001095298
vyšetření1244314001094387121165194222266314334
mediastina.15913140010975119169189231265294314362404422
Při34032800109487596
podezření4513280010951100151195233261305354374
na840328001095092
MG9473280010973130
se1092328001093680
jako1187328001092264105153
základní1355328001093882123145187237286306
vyšetření1676328001094387122166195224267317336
provádí340342001095180129170213264284
Simpsonův647342001094464138188223272321370412
test:1082342001093074109138157
při1262342001095180100
usilovném1385342001095084104124173215265309384
minutovém1792342001097595144193340356001093077118161235
pohledu5883560010951100149169213263311
vzhůru912356001094383131179207256
dojde1181356001095099119169213
k14073560010942
asymetrické1465356001094377119193237266294314353394437
diplopii1915356001095170340370001095171119169188208
a5613700010943
ptóze619370001095179126163206
víčka838370001094363101141184
(Riggs,103537000109257191140189222240
Riggs1288370001094868116165199
et1500370001094473
John,1586370001093381129177195
2004).1794370001094589135181203218
Terapie340384001094583111153203223267
MG6203840010972129
je762384001092266
symptomatická.841384001093577151201230277351393421440479520563580
Konzervativní1434384001094996145182226254299341369389431480499
je1947384001092165
založena340398001093881101148185228276317
na670398001094991
podávání774398001095099148190230272320339
inhibitorů1125398001092169117136185205233280308356
acetycholinesterázy,1494398001094281123152195233280328348367415459492340412001093074102145184228241
která604412001094374118147190
enzymaticky817412001094594132176252294323343382423468
hydrolyzuje1308412001095090139168216237279319368388433
acetylcholin1764412001094383126156200221340426001094088136157176225
na578426001094991
nervosvalové682426001095094122167214248291333353401442485
ploténce.1180426001095172120148191240279322339
Její153242600109337797117
blokádou1662426001095171120161204253302350
dochází340440001095098138186227265284
k6374400010942
prodloužení695440001095179126176196244292329372421440
účinku1148440001094988107155196244
na1405440001094991
acetylcholinu.1509440001094382124153196216255303351371390438486503
Nejčastěji3404540010959104124164206241270314334354
se708454001093680
používá8034540010951100149187207249292
pyridostigmin1109454001095192121141191240274304323373447467515
anebo1639454001094392136187236
neostigmin.1889454001095094340468001094983112132180254273322339
Nežádoucí6924680010959103141184234282330370389
účinky1094468001094988108156197240
vyplývají1347468001094388138158200245287307326
z16864680010939
prolongovaného1741468001095179127147195244340482001095099140183232276325374
účinku735482001095090109158199248
na1004482001095092
muskarinových11184820010975123157198242270290339387429473512561
receptorech1700482001092973113156207236283340496001092973113161
hladkých515496001095070112161202246285333
svalů862496001093578121141189
a10644960010943
žláz1123496001093959101139
se1275496001093680
sekrecí,1368496001093680121151195235254272
tento1653496001093073122150197
stav1864496001093565107148
může3405100010974121158201
vyvolávat553510001094387131177197239279320348
průjmy,913510001095179126146218258270
nauzeu,1196510001094990138174217265282
zvracení,1491510001093882110151190232280299316
slinění,18205100010935547312116434052400109506986
slzení43952400109355592135183203
a6555240010943
někdy713524001095094134183224
i9505240010920
bronchospasmus.986524001095179127175214262310344393435469541589623641
Navíc16395240010959101141162200
aktivací1852524001094383114133340538001094385124144
svalových497538001093578120140188229274312360
nikotinových870538001095069110157185205253301342386424473
receptorů1356538001092972112155205233281309357
dochází1726538001095199139187229266286
ke340552001094387
svalovým444552001093680124145194237282358
křečím826552001094373118159179254
a11045520010944
fascikulacím.1165552001092771106146167209259279322363383458477
Kumulací1665552001095098174223244287327347
vysokých340566001094386119167207250288335
dávek687566001095091131173213
může9135660010973120157200
dojít1125566001095097117136164
až1301566001094379
k13935660010941
cholinergní1449566001094087135154173221264291339387406
krizi186756600109427090126145
s3405800010935
respiračním391580001092971105154174201243281329348421
selháním82458000109357999146188235254327
(slabost116458000109255776117166215248277
dýchacích1453580001095091129177218256275314361
svalů1827580001093577119138185
a3405940010943
bronchospasmus).400594001095180128177217265314348398441475549597631653669
Další10915940010960102122156176
možností12905940010975123160209258292322341
je1654594001092266
imunomodulační17435940010921941431922403406080010974121170216236276314361380
terapie73260800109307299140189208251
pomocí995608001095098170217256275
kortikoidů1282608001094187115145163203249268316363
a16576080010943
po1715608001095098
jejich182560800109216483102140187
selhání340622001093680101149191240260
jsou620622001092256105153
indikována793622001092170120140181228269312361403
imunosupresiva,1216622001092194143192240275323373401445480499542584602
resp.1838622001092973108158174
biologická340636001095273123144194245266306348392
léčba756636001092167108159203
(azathioprin,982636001092667106151180229250300351381402451470
cyklosporin1475636001094186129151201236287337367388438
A,1936636001095676
takrolimus,340650001093073114144192213233307355389407
rituximab).77065000109305079127169189263306356378394
U11876500010958
akutních1261650001094485134163212232271320
stavů1603650001093666109150199
v18256500010943
případě1885650001095180100340664001095296147193
myastenické5566640010977118162197227272322343383425469
krize104966400109437495133178
je1251664001092268
nutné13426640010951101130180226
podstoupit15926640010952102154189220269319370391421
plazmaferézu,340678001095172114152227269294339367411449498516
resp.879678001092973108158175
intravenózní107667800109217098127169210254303352388438457
podání15566780010951101151194243262
imunoglobulinů.1841678001092195144340692001095099149169218268317337357406454471
MG8346920010973130
mívá987692001097595137180
často1190692001094083117147195
nepředvídatelný1407692001095195146174218269311332382424452496517565605
průběh.340706001095282132183229280298
I6627060010922
bez701706001095399138
léčby862706001092268109160202
se1088706001093682
mohou11937060010977127178227278
střídat149470600109376796117168211241
aktivní1758706001094587119140183234255
a3407200010943
klidová39972000109426382131179220262
fáze674720001092668106149
onemocnění,836720001094998141215263302350394442462479
kdy1328720001094290131
mohou14727200010974122171219267
být1752720001095091122
přítomny188772000109507898340734001093077151200240
pouze5947340010951100149186230
mírné838734001097594123172216
oční1068734001094989137157
symptomy.1239734001093578152202231278353393406
Asi1659734001095591110
v17837340010943
251842734001094691
%19417340010972
případů340748001095382104156200252302
bývá666748001095395142187
popisována8777480010952104156177213263307351401445
spontánní1346748001093789140191220265316366387
remise1757748001093076153174209255
onemocnění340762001094999143217266306355399448468
celková831762001094083104144192233276
nebo1130762001095094144194
částečná1346762001094183118147190231279321
(s1690762001092658
dobou1765762001095099149199247
trvání340776001093058103146195214
4,6–17571776001094663109156196234
let)82277600109216594118
(Grob,956776001092681110158208225
1993).1197776001094786132175197213
Příznaky2140590014767109140195264325387451
dolních2618590014770138170239270324393
cest3038590014754116166210
močových21407300147102170225293353417470539
u2706730014769
pacientů2802730014770132186217280349391459
s3288730014751
MG3366730014799179
Při228090001094981104
MG2423900010975137
jsou259990001092261114167
postiženy2805900010953106145178201242291344388
kosterní323290001094496134167215247301324
svaly,359590001093784131154200217
zatímco2140104001093986117139216259309
na2476104001095196
vznik2599104001094486138160204
LUTS28301040010943102149196
(lower3052104001092749101168215246
urinary3325104001095081104155200231278
tract3630104001093161107149182
symptoms)2140118001093682160213244294372409433
se2599118001093784
spíš2710118001093689111150
podílí28871180010952104158180204226
hladká3139118001095174119172215262
svalovina.3427118001093783128150202246269320365385
Proto2140132001094775123152200
z23551320010938
pohledu24111320010950100149170214265313
urotraktu2739132001094978126155183226268299348
se3102132001093579
jeví3196132001092266108129
nejrizikovější3340132001095094115144165202223264312353397418452473
dopad21401460010951101153197248
MG24051460010972131
na2553146001095093
zevní2663146001093984127178200
externí2879146001094688121166196246268
sfinkter316314600109366487138180213257287
a34671460010944
svalové3529146001093681125146196239283
dno21401600010950100149
pánevní.2305160001095094144189231281302321
V26411600010950
kazuistikách2710160001094286124174195230260281322366407456
byly3181160001095193114157
publikovány33531600010951101152173194235284326369419459
případy2140174001095181103154198250293
pacientů2452174001095195136157202253282332
s28031740010935
OAB28571740010962116164
(over3040174001092673116160190
active3249174001094384116137181225
bladder)3493174001095173117168220265295319
symptomy2140188001093680158210240290367409
a25751880010944
inkontinencí2638188001092272116165216246268319365416458479
moči,31431880010976127169190209
ale3378188001094466113
také3517188001093075118163
retenční37061880010930752140202001093075125166216237
stavy2397202001093667111153199
(Antoniou2616202001092681131160209260281331381
et3017202001094576
al.,311320200109436584104
2016;3237202001094692134176195
Marouani34522020010972116146196246289339361
et2140216001094678
al.,224521600109456888109
2012).2381216001094795140181207225
U26332160010960
starších2714216001093669115146184207249301
pacientů3042216001095399141164211264295346
je3415216001092371
obtížné35132160010951104136158199252299
odlišit,21402300010949100121142177197227246
zda2402230001093888131
mohou25492300010974124174223272
být2837230001095192125
LUTS2977230001094298143188
způsobeny3180230001093990139174224275320370411
MG36062300010972130
či3752230001094060
subvezikální2140244001093584134176220258279320364385434455
obstukcí2610244001094999134164213255294314
při2939244001095180101
zvětšené3055244001093883127157193237287332
prostatické3402244001095080128163193237265286326367411
žláze,2140258001093860103142187205
komplikacemi2361258001094290165216238259301345385429505526
diabetu2902258001095172115166212242291
anebo3209258001094393138190240
změnami34652580010938113158208251326347
močového21402720010977129172222267313365417
měchýře25842720010977125167219262294341
v29522720010944
rámci3017272001093076153196218
stárnutí3262272001093668114145198249281303
mužů35922720010977128169220
a21402860010944
žen2203286001093985136
(Sakakibara2365286001092669114157202245268320365395440
et2831286001094576
al.,293328600109446685105
2005;3064286001094793141188205
Sakakibara3295286001094489132177220243295340370415
et3736286001094576
al.,214030000109436483102
2014).2258300001094691133174198215
V24883000010950
klinické255730000109426485134155195237281
studii,2854300001093566115166187207226
která3096300001094274118148191
hodnotila3303300001095099150200249279300321364
přítomnost36823000010951811022140314001093080156207257294325
LUTS24913140010943100146192
u27093140010950
pacientů2778314001095297138160206257287337
s31413140010936
MG31963140010973133
v33543140010944
porovnání34183140010951103133183227278322373394
s21403280010936
kontrolní2196328001094392143174204254277327349
zdravou2571328001093991121166209259310
populací,29073280010952103156207229273314336355
se3288328001093783
na3397328001095195
základě3518328001093985128152196248294
dotazníků21403420010951101131175214265286330380
a25413420010944
hodnocení26043420010950100152202252293338388409
kvality3034342001094389133154175206251
života3306342001093860104153182227
zjistilo,355434200109386082117148169191241258
že2140356001093984
u22413560010950
pacientů2310356001095195136157203253283332
s26603560010935
MG27143560010973131
byl2863356001095193115
zaznamenán2996356001093884123173217292338388432482
vyšší3496356001094389125160181
výskyt36953560010943892140370001093576121153
jímacích2308370001092242116159199219258307
příznaků2630370001095180101138188230272321
–29663700010944
frekventního3025370001092656100142187231280309358378429477
močení,35183700010974122163206255276294
nykturie2140384001095091134167217246268314
a24743840010943
inkontinence2536384001092171114162213242264314359410451495
moči30513840010975125167188
v32593840010943
porovnání33213840010951102132181224275319369390
se3731384001093682
zdravou2140398001093990119163206254305
populací.24643980010951102154204226269310331350
Výsledky2834398001095094130151197248291337
navíc3190398001095094136158198
ukázaly,3408398001095092137176221243286301
že3728398001093984
kvalita2140412001094392137160182213259
života2426412001094062108159190236
vztažená2689412001094587121167208255307352
k30684120010944
LUTS31324120010944102150197
byla3356412001095296120165
u35484120010951
pacientů36194120010953991411632140426001094596126176
s23424260010936
MG23974260010973132
hodnocená25554260010950100152203253295340391435
jako3016426001092265108157
významně3199426001094490131182226302352398
horší36234260010950101131168189
(Tateno,2140440001092673111141185236286304
Sakakibara2460440001094488131175218240292336366410
et2886440001094575
Aiba,2977440001095677128172192
2021).3185440001094691136178197214
V34164400010950
této3485440001093075105154
skupině36554400010936781282140454001095173123169
se2332454001093581
stresová243645400109366696141177227270314
inkontinence2773454001092171114162213242263313359410451495
moči32914540010975125166187
vyskytla3501454001094490126168214247268311
jen2140468001092267117
u22724680010950
žen,2340468001093883133152
s25084680010935
vyšším2562468001094288123158179254
rizikem283146800109305189110152196271
vzniku3118468001094383133154195245
u33794680010949
pacientek3446468001095195135156201251280324366
s21404820010936
vyšším2195482001094388124160181256
stupněm2467482001093566116167217263338
závažnosti2821482001093984126170209259309344375396
MG32334820010972131
hodnocené3380482001095099151201251292336387432
pomocí21404960010953105183235278300
MGFA24674960010974134181233
skóre2727496001093781131162209
(hodnotí2963496001092678130184236287319341
klinický333049600109446890142164206250297
stav3654496001093669114158
myastenie)21405100010975116159195225270320341386409
(Tateno,2565510001092572110139183233283300
Sakakibara2881510001094488130174217239290334363407
et3303510001094575
Aiba,3394510001095576127171190
2021).3599510001094691135177196213
S21405240010943
ohledem2201524001094897118162212256329
na2544524001094991
typ2649524001092973124
farmakoterapie278652400109266997171213254301330373402444494514558
MG33585240010971128
byl3500524001095091112
u36255240010949
pacientů36925240010950932140538001094162109160190240
užívajících2406538001095090112156201223245286308349399
inhibitory2831538001092273123145197219250300330377
acetylcholinesterázy32345380010943851301612072302713223723954164675145502140552001093075104149188233
a23945520010944
kortikoidy2457552001094291121154175217266287338382
zaznamenán2860552001093884123173217292338388432482
vyšší3363552001094490125161182
výskyt3566552001094389125168213246
OAB21405660010963117167
symptomů.2333566001093681158210241291368418437
Detruzorová27975660010960107138169220260310341391435480
hyperaktivita3303566001095092146193223268311345366411433464509
(DO2140580001092685148
–23055800010945
detruzor2366580001095196127156207246295325
overactivity)2708580001094992136166210251283304348370400445470
bývá3194580001095193140184
způsobená3394580001093990141176226278324375418
částečnou2140594001094288125157204247299351404
lézí2571594001092270111134
periferních27325940010953101133156184231263316338380432
nervů3192594001095199131179232
(zejména3451594001092767114137215263316361
iritace214060800109225275107153195241
a24086080010945
transmise2473608001093162108160197274297334381
jednotlivých2881608001092370124176228259281304349397438490
nervových3398608001095199130178229274321363414
vláken).2140622001094263106147189238260277
U24316220010957
pacientů2506622001095093132152196245274322
léčených2842622001092165105148197237276324
pyridostigminem3181622001095090120140190238273303323372445465514558631
může21406360010974122159203
docházet2357636001095098138187229267311340
k27116360010942
DO27706360010959120
stimulací290463600109356585158206226268308328
svalů3246636001093578121141189
detruzoru3449636001095094123152200238286315364
(Obara2140650001092584135178207249
et2404650001094574
al.,249365000109436382100
2017).2608650001094690132170195211
Stresová2834650001094472100144179228269312
inkontinence3161650001092170111158207236256305349399438482
byla3658650001095091112154
popsána21406640010950100150185228277320
jen2475664001092166115
u26056640010949
žen,2672664001093882131149
což2836664001094088125
se2976664001093580
vysvětluje3071664001094287122166209238259307328373
zvýšenou3459664001093883127162207256305354
únavností21406780010950100143186236286322353374
zevního2535678001093984127178199251301
sfinkteru,285767800109366487137180213257287337357
který3235678001094275119149195
je3451678001092268
inervován35406780010921711171471932422140692001094285133
somatickými2287692001093584157199228248287328372446466
i27676920010921
sympatickými2805692001093577151201243272292331372416490510
nervy3329692001094993122167211
(Dixon,3554692001092583104144192240259
Christmas21407060010952102131153188219294338373
et2530706001094575
Chapple,26217060010952102146197249270316334
1990).2972706001094687134181206223
Pro3211706001094877126
vznik3353706001094484135156198
nykturie3567706001095091134167217214072000109295094
je2249720001092267
rizikovým233172000109295087108149197239284358
faktorem2704720001092670111143191220264338
noční3057720001094998139187208
polyurie32807200010950100121163213241262307
vyvolaná36027200010943871331812140734001092165115158
kortikoidy2316734001094391121154175217266288339382
(Joles2716734001092659109131177213
et2947734001094575
al.,304073400109446584104
1980).3162734001094687134181206223
U34037340010958
pacientů3480734001095195136157203253283332
s21407480010936
MG21957480010972131
byly2352748001095193115159
popsány25367480010951102154190235285326
i28887480010921
retence2928748001093075106151201242287
moči.32407480010975126167188207
Nicméně3473748001095981121197243293339
úloha2140762001095071121172215
inervace2372762001092171117147193237278323
zevního2712762001093884127178199251301
sfinkteru303076200109356387137179212257286337
jako3384762001092265108156
příčiny3557762001095181103143164214256
obstrukčních21407760010949100135165194244286325374394434483
příznaků2639776001095180101139189232273323
zatím2977776001093983112133207
není3199776001095095145165
jasná.338077600109226499149191210
Zevní3606776001094993136186207
svěrač394062001093680125154199239
je419862001092268
inervován428562001092171117147193242285329379
somatickými468362001093686162205235256296339384460482
a5184620010943
sympatickými524662001093680156207251281302343394076001094287162183
nervy413976001094994124170215
(alfa143707600109256586113157196
adrenergní458276001094393123167217262292342391412
receptor).501076001092973114158209239287317341357
Iritace53837600109215172101145185229
periferních3940900010952100130152180227257309331373424
nervů439090001095198128176227
vede464490001094489142189
k4859900010943
zesílení492390001093985122144167214266288
transmise523790001093061106157193270292328375
lumbosakrálních3940104001092171146198248284328371402446467517538579629
autonomních4593104001094493123172223273348399420460510
vláken,5128104001094365109151195246265
s54171040010936
rizikem5472104001093051901123940118001094287162
zánětlivých4126118001093883133179209231252296341381431
změn45811180010938114159210
a48141180010943
autoimunitní4877118001094392123172193268318368389419470491
reakcí5391118001092975118161200221
na3940132001095094
tato4053132001092974103152
vlákna4224132001094466109152203247
(Sakakibara4490132001092568112155199242264316360389433
et4943132001094575
al.,503713200109446584104
2007).5160132001094691139184209226
Rizikové39401570014768100154186247314374434
léky4402157001473193155220
z46491570014754
pohledu47301570014770139208240302373442
urologa51991570014769112180212280350412
Celá4080174001095194115157
řada4251174001092972121164
léků4429174001092165106155
a45981740010943
toxinů4658174001093077117137186234
může49061740010974122159203
způsobit5123174001093888137171220270290319
exacerbaci54571740010944851283940188001094082111161204243263
MG.42171880010971128148
Jedná4379188001093277127176218
se4611188001093579
o47041880010949
myorelaxancia,47701880010974114161190233254296338380429468488530548
některá5332188001094993135166209238280
antibiotika,3940202001094392120141191212261290310352395414
analgetika,4369202001094392134155205250279300341385403
interní478720200109217099142171221241
léky,5044202001092065107152166
psychofarmaka522520200109508512816721626529033436339402160010976120163209
(Piťha,417521600109267495126179223243
2004).4444216001094793142191215233
Penicilamin,4703216001094893144166207229251295371393444463
indikovaný5193216001092172124146189238282326377419
v39402300010943
terapii4002230001093075105149200222243
revmatoidní4270230001093075118194238267316338389439461
artritidy,4756230001094373105135157187208259302317
může50982300010975125164209
vyvolat5332230001094490136185207251280
přímo3940244001095283106183235
manifestaci42022440010977122173196223271308340386428450
MG.46782440010974135156
V48612440010951
onkologii49332440010950103146197220271324346369
mohou53282440010977129181233284
vyvolat3940258001094388135183205248277
příznaky4233258001095180101140190233275320
MG45692580010971129
monoklonální47142580010975124174224266289338388431452502523
protilátky5252258001095181130159180201244274315360
používané39402720010953105157198220266312364411
při4378272001095384106
biologické4511272001095376128151203256278320364410
léčbě.4948272001092270113166214232
Obecně52072720010964118166209261309
je5543272001092270
zakázáno3940286001093883125169208253303352
používat43082860010951101151190211254298327
látky465128600109216494135181
ovlivňující4847286001095092114135178228277299320360381
přenos5243286001095181126176225261
na5519286001095093
nervově3940300001094994124169217260303
svalové4259300001093579122143192234278
ploténce.4553300001095072121150194244284328346
Následující49143000010959102137158203254303324345385405
odstavce53353000010948991351652082503940314001094084
se4040314001093580
zabývají4136314001093883134176222265287308
farmakoterapií4459314001092770100175218260308338382411455506527548
běžně5023314001095096135184230
užívanou5268314001095088109153196246295345
v39403280010943
urologické4002328001095080129151201252274314357401
praxi.4422328001095181125168190209
Terapie39403530014763117161222293324387
LUTS43543530014759137201264
Anticholinergika40803700010957109141163206258311334357409458489542565610657
jsou4768370001092360113166
u49653700010951
pacientů5038370001095399142165212265297349
s54183700010937
MG54773700010974135
kontraindikována.3940384001094393145175206251273324377399442492536582633678698
Při4664384001094979101
terapii4792384001093076107152205227249
syndromu5068384001093681133186216267344395
hyperaktivního54903840010951933940398001095197127171213246267310361382433483
měchýře44393980010975121162212253283328
je4783398001092267
možné48663980010975125163213259
používat51413980010951101151190211255298328
beta3-mimetika.54853980010951973940412001093075121151228250326372403425467513533
Po4498412001094998
aplikaci4622412001094395118139182227269290
botulinum49384120010952103133184205227278328404
toxinu5368412001093080121144194244
se3940426001093681
může40404260010975125164209
objevit42684260010950102123169212234264
svalová4551426001093680124146196239283
slabost4853426001093556100151202238268
i51404260010921
v51814260010943
oblastech52434260010949101123167202233278320369
vzdálených3940440001094384135179200246296338378428
od43904400010949101
místa4514440001097596131162207
aplikace.4743440001094395117138180225265310328
Dokonce50944400010960110153202252293338
byly5454440001095193115158
popsány39404540010952104156193238289332
i42984540010921
případy4339454001095283105157203255299
myastenické46644540010976119164200232277329351392435481
krize,517145400109437497136183201
proto5399454001095282133163213
tato3940468001093074104153
léčba4109468001092167108159204
také4329468001093074116161
patří4506468001095195125155176
mezi46984680010975121160182
kontraindikovanou4896468001094291142171201245266316367388431479522566616666716
(Sakakibara3940482001092668113156201243266318363392437
et4402482001094677
al.,450448200109446585105
2007;4634482001094793141185201
Staskin4860482001094574118154197220270
et5156482001094576
al.,525848200109436584104
2020).5388482001094692137182207225
V39404960010949
terapii4007496001093073102145195216237
M-LUTS42594960010971100143199243287
(příznaky4561496001092676105126163213255296341
dolních4917496001095099120169189229277
cest5209496001094083118148
močových537249600109741231632113940510001094388127176
u41315100010949
mužů)41995100010974123161210232
způsobené4447510001093889138173222273318368413
hyperplazií4875510001094990141187216267289331370391411
prostaty5302510001095080128163193237266310
se3940524001093681
alfa-blokátory404052400109446592136165218240290333377407456486532
považují45915240010951101144188228277299320
za4930524001093984
méně50335240010975120171217
rizikovou526852400109305190112154203246294345
medikaci39405380010977125179202246293335358
pro4326538001095284135
myasteniky44895380010978121167205237284336359403451
(www.mysteniagravis.cz).49685380010926931652372543333764144474935465686143940552001095080124166188224243284324350367
ATB39405770014776132202
terapie41695770014742104147209279311373
uroinfekcí45695770014769112180211280319381444496527
V40805940010950
populaci41485940010951101152202223265306326
jsou4490594001092156106155
infekce466159400109217096141183222266
močových49435940010974123164212254299339388
cest5347594001093983119149
po55125940010950100
respiračních3940608001092975111162183213257298348369409459
onemocněních44236080010950100146222272313363409459480521571
druhé5018608001095181131181227
nejčastěji52696080010950961171582022382693133940622001092244
se4010622001093682
vyskytující,4118622001094490127170216250300322344385406426
proto4570622001095182132163212
je4808622001092269
z49026220010939
pohledu49616220010952103155176223275326
urologa5313622001095080130152203255299
nutné3940636001095099129179225
vědět,4181636001094387139184215234
jaké4431636001092265107152
jsou4599636001092157107157
možnosti47726360010974124162213262298329350
terapie5138636001092974104148199220266
u54206360010949
pacientů54886360010951953940650001094061107157187237
s42026500010935
MG.42566500010973131152
Mezi44336500010973119158179
zakázanou4638650001093883126170210255305355405
medikaci50686500010976121173195237281322343
patří5436650001095296126155177
zejména3940664001093984106182228278322
aminoglykosidy,42886640010943119140190240292313357400449485506557601616
ciprofloxacin,4929664001094162113143193220244294335379420441492511
imipenem,54656640010922971183940678001095095145189263282
markolidy42366780010974117145187234256276326368
a46196780010942
chinolony.4679678001094089109158206228276325366380
K50746780010948
antibiotikům5140678001094391120140190211260289309350399472
s39406920010935
relativním399369200109287293135164184226276296369
rizikem437769200109284987107148191264
pro4656692001095079127
MG47986920010971127
se4940692001093579
řadí5034692001092971121141
amoksiklav,51906920010943116164206243263304326368409422
tetracykliny3940706001093075105135179219264307330351401443
a44037060010943
trimetoprim.446670600109295981156202232281333363384460479
Naopak49657060010960104153205249292
se5277706001093681
doporučuje537970600109511011522033940720001092980120170192237
užívat4197720001094988110153197227
cefalosporiny4443720001094085112156178228264315365395417467508
(18).4970720001092668110134152
Kontrastní39407450014770136205247290351401445513544
látky4512745001473092134195260
u47997450014768
vyšetření48957450014761125175238281324386456487
Při408076200109487798
běžné4202762001095197136186231
diagnostice4457762001095172115166216265300331351392436
patologických4917762001095195124173195244295316356398443483532
stavů54737620010936671113940776001094495
urotraktu4059776001095180130160189233276309359
i44427760010921
mimo4482776001097697173223
něj4730776001095096118
by4872776001095295
pacientům4991776001095297137158204255284334410
s54257760010937
MG54807760010974132