﻿603
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33848040010732
Neurol.3460804001075593139165209227243
praxi.3719804001074672114152170186
2025;26(4):320-3233921804001074487128172185229272295337358373417458501531572613657
/46238040010731
NEUROLOGIE47008040010758102158205268310370429450494
PRO5215804001074591154
PRAXI5390804001074692148201221
32356558020012657114171
Z4493200012659
POMEZÍ4574200012660135225283345379
NEUROLOGIE4975200012671129202266342397472544579637
Pacienti372436001063369103120152193226243
s3983360010631
onemocněním402936001063980112167207242284316357375428
myastenia447336001065288124158190222264281321
gravis481036001063772114149166199
z5025360010630
pohledu507136001063373115146178218259
urologa534636001063974115146185225266
neměla34062001095095169214235278
být63262001095293125
podávána771620010952101152195236280329371
kontrastní115762001094290140168197240275305354374
jodová154662001092271122171213256
látka,18166200109216493134178196
protože34076001095180129158206243288
může648760010975124162206
vést87476001094487122152
k1046760010942
exacerbaci110676001094587130170213242293336376396
onemocnění.152276001095099144219268309358403452472490
Obecně340900010962113159199248293
se65190001093681
řadí74990001093073123144
mezi911900010975120158179
látky11079000109226493134179
s1304900010936
relativní13579000109297495137166186229279300
kontraindikací.167490001094390140169197241261310340104001095069110152191210227
Nicméně580104001095978117189233281325
intravenózní91810400109216896124166206248296344380428448
podání1379104001095099148190237257
kontrastní1649104001094288136164192234267296344363
látky34011800109216493134179
je538118001092166
možné6231180010975124162211256
u8981180010949
stabilních965118001093565109159180200250270309358
pacientů1342118001095295135155200249278326
s16871180010936
mírnou1740118001097596124174223272
formou340132001092675104179228278
MG6351320010972130
(www.mysteniagravis.cz).782132001092689158226241316357392422466515536578628657700741762797815855895919936
Terapie3401570014763117161222293324387
bolesti7541570014770139171233284327358
a11391570014761
výkony12281570014761125187254323381
v3401710014761
narkóze4281710014769130173235301355417
či872171001475486
lokální985171001473199161223255324355
anestezii13671710014761130192243286348403434465
Mezi4801880010975121161183
kontraindikovanou694188001094493145174204249270321373395437487530575626677728
medikaci14531880010978124177198241287328349
patří1834188001095297127157178
kombinace340202001094289163213233281323361404
paracetamolu763202001095193121163202245273316389438458506
s12872020010936
psycholeptiky1338202001095185127165213262282326376404423464508
(guajacuran)1864202001092673121214062001094566109150200229273324346
a2510620010945
centrální257262001094186137166195239260310331
myorelaxancia.2926620010977119168198243264308351395445486507550569
Naopak3518620010961106156208252294
pacienta214076001095397137158203254283327
s2491760010936
MG2544760010975134
je270176001092368
možné2793760010977127165215261
léčit307876001092167108129158
pomocí3260760010952103180230271291
nesteroidních35757600109519713216320821409000109297796146194213251299
analgetik,245290001094391133152201245273292333352
tramadolu281690001093058100173215264312332379
a3208900010943
kodeinu326690001094289139183202250298
(www.357690001092688155222236
mysteniagravis.cz).21401040010974113146174216264282323371398439478498531548585623646661
Jakákoli2812104001093374114155195241260279
operace3102104001094998141169210248290
i34031040010921
plánovaná3438104001095170111158205245286334374
představuje2140118001095179123173207236278319367387431
pro2588118001095180127
myasteniky27321180010976115158191220263312331372416
riziko316511800109294986106146193
zhoršení3375118001093987136164199243291311
klinického3703118001094263822140132001095171111153197247297
stavu.2460132001093667111152202221
Základní2704132001095195137159202253303323
podmínkou30501320010952103154230250300342390440
je3513132001092368
proto3604132001095281131160208
stabilní2140146001093665107157177196244264
pacient,2422146001095294133152196245272290
který2731146001094273116144188
je2937146001092266
řádně3022146001092971121169213
připraven325414600109517999148176219259302351
a36231460010944
celková36821460010940831032140160001094391134177
narkóza2340160001095194123165213251295
by2658160001095394
měla27751600010977122143186
být2984160001095294126
vedena3133160001094488140185235278
zkušeným3434160001093981131166211261302378
anesteziologem.2140174001094390133166194236273292339358405454497569586
Mezi27381740010971114151170
zakázanou2919174001093881120162199241288335383
medikaci33131740010974117166185224266304323
patří3647174001095192119146165
především2140188001095180123173217259293312386
nedepolarizující2548188001095094145189239288308350378398435483503523562581
myorelaxancia.31511880010975115162191234254296338380428467487529546
Ze3719188001095093
skupiny2140202001093678127178198247288
anestetik2451202001094493138173203247276296337
je2811202001092267
kontraindikován2900202001094391141170198241261310361381423471512556605
prokain3528202001095281129171215235284
a3940620010944
lidokain.40016200109224294144186231251301320
Mezi4344620010974120159180
bezpečnou454762001095298137189235276326376426
medikaci4996620010977123175195237282322342
se536162001093783
řadí546762001093074125145
mesokain3940760010975118152200240283302350
a4302760010943
novokain436076001095098138185225268287335
(www.mysteniagravis.cz).470776001092587154221235309348382411453501521562610638680720739773790829867890905
Závěr39401010014768131190251294
Myastenia40801180010973116160196226271322343386
gravis4491118001095180124166188223
je4739118001092268
v48311180010944
urologii4893118001095180130151201253274295
především5212118001095282127179225268304325400
známá3940132001093888130204247
jako4201132001092264106153
kontraindikace4369132001094289139167196239259308358378420463503546
použití49301320010951100149187208237257
antimuskarinik.5201132001094392121141215264298340383394014600109295099120161181
Jedná4139146001093379130179221
se4379146001093580
o44771460010950
relativně454414600109307495138166187230280324
raritní4887146001092972101122151200220
neurologické5126146001094994143172221242291341362402443486
onemocnění.3940160001094999144219268308357402452472490
Tito445316000109456796144
pacienti4620160001095295135155200249278298
často4941160001094184119149197
mívají5161160001097595138181202222
LUTS,5407160001094298143187205
proto3940174001095179126155202
je4155174001092266
můžeme42341740010974122159202276320
v45671740010943
ambulanci46261740010943116165214233275323362382
potkávat.50211740010951100128168211251294321339
Z53741740010949
toho5439174001093077125173
důvodu3940188001095097138185234282
je4235188001092164
nutné4312188001094996125172216
znát4541188001093886127154
doporučení,4708188001095098147195223271310352400419436
jak5157188001092263103
tyto5273188001092972103150
pacienty54361880010950921301503940202001094594123167
léčit4121202001092166106126155
a42902020010943
které4351202001094273117146190
farmakoterapie455520200109267098173215257304333377406448499519564
se5133202001093680
vyvarovat.5227202001094488134177205254296338367385
LITERATURA341225001234978134189250318368438498567
1.34024200853648
Antoniou40424200834179101138176191229267
A,68724200834155
Mendez75824200835590128167202231
Rodrigues100524200833674114135150189227262289
J,131024200832436
Comi136224200834077135150
N.152824200834558
Successful160224200833370102133167194220240279294
treatment1912242008322437734025200833254112147185206
of56025200833756
urodynamic6302520083375896135167206238296311343
detrusor9872520083387395116155181219241
over-activity124125200833870104125145177209233249281297320353
in160825200831452
a1674252008332
young172125200833169107145184
patient1918252008339723402620083223772110131
with4862620083506688127
myasthenia62726200835788121148171209244282297329
gravis9712620083385992123139165
using11512620083376378116155
pretibial13202620083396195117132171187219234
nerve15692620083377294128163
stimulation1746262008326496512216017520722924434027200833775
with4272720083506688125
follow-up565272008318557085123173195233272
to84927200832258
two91927200832274111
years.10432720083306496116143156
JRSM12122720083245888140
Open.136227200834581111147160
2016;7(8):205-227.15342720083346799129141174190223240252287320354375406440472478
2.34028200853652
Conti-Fine40728200834078117139155178213228267302
BM,72428200833591105
Milani8432820083557187120158174
M,103228200835468
Kaminski111528200833469127143182209239256
HJ.13862820083447083
Myasthenia148328200835587120148171210246285301333
gravis:18312820083385993125142169182
past,3402920083387097120133
present,4862920083385993120154192213226
and72529200833269108
future.8462920083185678116137170182
J1040292008323
Clin10752920083375166102
Invest.11882920083145180109133154167
2006;116(11):2843-2854.136829200833367103138150180207238257288316330342377410446478500530564597632645
3.34030200853651
Dixon4123020083466193130169
PJ,6013020083365567
Christmas6893020083407899115141165223256283
TJ,9923020083335467
Chapple107930200834078111150190206241
CR.13413020083407690
Stress14523020083335476110137164
incontinence16363020083155386123161183199237272310343377
due34031200833876111
to46731200832258
pelvic5423120083387490122138170
floor7283120083173472111132
muscle87731200835795121153169204
involvement10973120083155284121137170204262297335357
in147031200831552
limb-girdle15393120083153087127150190206227265280315
muscular1870312008358951223403220083316984117138
dystrophy.4933220083387097120142179218257288298
Br80632200833454
J873322008324
Urol.9093220083426397112126
1990;65:653-4.105032200833464100135148184218229264298331353390402
4.34033200853651
Grob41233200834465103142
D.57533200834556
Course65133200834077116137164199
and87033200833270109
management100033200835789127160199234292327365386
of140733200833756
myasthenia148433200835788121147170209244282297329
gravis.18333320083386093124140166180
J340342008324
Am37734200833793
Med48334200835383119
Assoc.6153420083376387122152165
1993;153:529-532.79634200833464100132144174204237248284317351375408442474487
5.34035200853650
Huijbers4073520083448297112151187208235
MG,65935200835599112
Lipka7883520083324786117150
AF,9553520083417480
Plomp10523520083354988146185
JJ,12543520083244860
et133135200833456
al.14043520083324760
Pathogenic14813520083356788127165204239277292324
immune18223520083157313016834036200833873
mechanisms43336200835792125163195233248274332358
at81136200833254
the8853620083215994
neuromuscular99936200833873111132169227265291324361377409430
synapse:14493620083265998130169196231243
the17123620083226095
role18273620083215874109
of195636200833756
specific34037200832766103136152170188220
antibody-binding5823720083327193109149189229262285326342380420436475515
epitopes11183720083357591114152192229256
in139637200831453
myasthenia147037200835990124151175214250289305338
gravis.18293720083386094126143170184
J340382008324
Intern3773820083145171100121157
Med.54738200835283119132
2014;275(1):12-26.69538200833468100131143178211244261293307319349379399430464477
6.34039200853651
Joles4043920083246278112139
JA,5553920083256478
Rijnberk6463920083355065103142177198228
A,88739200834155
van95439200833264102
den106939200833872110
Brom11923920083355693151
WE,135539200835791104
et147139200833456
al.15403920083324759
Studies16123920083325391130145179206
on183039200833775
the19183920083225994
mechanism34040200835791123160192229243269325
of67840200833655
polyuria7454020083397792123161181196228
induced9854020083145190126158191230
by122740200833868
cortisol13084020083316788112126152189205
excess15254020083346495128154180
in171740200831552
the17814020083215993
dog.188640200833875114126
Vet21402420083356384
Q.223724200834558
1980;2:199-205.23102420083346499135147182195225255290314345379413425
7.214025200853646
Marouani220725200835589110148187220259275
I,250325200831528
Kraoua25522520083365992131170203
I,277625200831529
Benrhouma282625200833672111132172211250309342
H,318925200834558
et326825200833457
al.33462520083334962
Seronegative34292520083336991129168204244277300315349384
myasthenia214026200835991125153177217254293309343
gravis25042620083396296129146173
with26992620083526892131
bladder28522620083405790131172208230
dysfunction.310426200833972101122162201235260276316356370
Rev34962620083356698
Neurol.361226200834476113135171187201
2012;168:299-300.214027200833468100130142172204239251287321356379412446483495
8.214028200853652
Obara220828200834787120141174
K,239828200833549
Kobayashi246328200833573112145176209236273289
Y,276728200833644
Chino28272820083407893131169
D,301228200834556
et308428200833456
al.31562820083324760
Effects32322820083335271105138162190
of343828200833756
distigmine35102820083385379103118157215230268303
on214029200833775
electrical22272920083344984116140161176208240255
field2495292008316336883121
stimulation-induced26292920083264963121158173204226241278316338354391430467499532571
contraction321329200833167105126147180212235250288326
of355129200833756
mouse362029200835694132158192
urinary21403020083375874112144165199
bladder23583020083395587126165200221
smooth259830200832684122161183221
muscles.283830200835795121153168203230244
Pharmacology.310130200833369105125181217247281296332368397408
2017;99(34):106-13.3528302008334681001291391752102292632140312008334526393125160184215245257
9.214032200853649
Piťha22013220083354972109141
J.235532200832436
Farmakologické24033220083326182139171201238253291330344376405439
ovlivnění2854322008337698499131169203241255
nervosvalového31223220083377192126163189222254269307338372410447
přenosu35823220083385992130168194230
u2140332008337
myasthenia219233200835889122148171209244282298330
gravis.25373320083385992124139166179
Remedia.273233200833464120151187201237251
2004;14(6):485-494.299833200833468104141152183214233266284296331367401423459493528541
10.21403420085367085
Riggs22383420083355190129155
AJ,24063420083416880
Riggs25003420083355089128154
JE,26683420083245770
John275234200832462101139
A.290434200834155
Simpson297334200833247105144171209247
and323434200833169108
myasthenia335634200835788121147170209244282297329
gravis:369834200833859922140352008331477284
the22363520083225993
role23423520083205772106
of246035200833756
analogy252835200833269101115153192223
in276335200831552
science.28273520083265872106143175208220
Neurology.305935200834272107127162176211247275286
2004;62(3):465-7.335835200833467103138149184217234267284295329364397419449455
11.21403620085366678
Sakakibara22353620083326596129159176215248269302
R,255436200833549
Hamano262036200834476134166204242
S,287936200833345
Uchiyama294136200834476114129161194251284
T,324136200833342
et329936200833457
al.33723620083324860
Do344936200834584
BPH355036200833571115
patients3681362008339729410921403720083347293121
have227437200833769101135
neurogenic242237200833772109130168207242280295326
detrusor27613720083387395116155181219240
dysfunction?30143720083387097117155193225249264302340365
A3392372008340
uro-neurological3448372008337589511815719222925028730334121403820083385385118133
assessment.22893820083325885120146173231266304325339
Urol26433820083426297112
Int.2768382008314517184
2005;74:44-50.286738200833468104138149182213225259296319353387400
12.21403920085366884
Sakakibara22433920083326596129159176215248269302
R,256439200833549
Ito26323920083153774
T,272539200833241
Uchiyama278539200834476114129161194251284
T,308839200833241
et314839200833456
al.32233920083324760
Effects33023920083335271105138162189
of351039200833857
milnacipran3586392008357728712515819020521404020083396093131
and228640200833270109
paroxetine24104020083397293130160194217232270305
on273040200833775
overactive282040200833870104125158190214230262297
bladder31324020083385486125164199221
due336840200833875110
to349340200832259
neurologic35674020083377211013116818422239402420083375283
diseases:40352420083375277111142167201227239
a4286242008331
urodynamic43322420083365793131162200231288302333
assessment.46772420083315783117143168224258295316329
Urol50182420083416195109
Int.5137242008314506981
2008;81:335-9.522824200833467102136148182213221255287319340374384
13.39402520085356781
Sakakibara40332520083326493126155171209241262294
R,433925200833548
Panicker439925200833566103117148178211231
J,464225200832436
Fowler469025200833268118133167187
CJ,48902520083396576
et497825200833455
al.50452520083324659
Is511625200831440
overactive516825200833667101121153185208223255288
bladder5468252008338538512339402620083387394
a4049262008332
brain40962620083396093108146
disease?42572620083385379114146173208233
The450426200833372107
pathophysiological46262620083397293132170209248279306320358374413452467499532547
role51882620083215874109
of531226200833756
cerebral53832620083316586120159181214229
white394027200835189104127160
matter411627200835789111135169190
in432227200831452
the43902720083215994
elderly.45002720083344988123144160192202
Int47152720083155171
J4799272008324
Urol.48352720083426397112126
2014;21:33-8.497327200833468100131143178209218253286308344357
14.39402820085366984
Sakakibara40382820083326596129159176215248269302
R,435428200833549
Uchiyama441728200834476114129161194252284
T,471528200833241
Tamura477028200833361119156177210
N,etal.49942820083455893115148164177
Urinary51852820083436480118150171205
retention54042820083215577111149171186394029200833775
and402729200833169107
sympathetic414629200832658116154187208246280302317348
sphincter450629200832664102117154186209242263
obstruction478229200833675101124145183214238253290328
in512229200831552
axonal51862920083326399137169184
Guillain-53822920083438196110125157171209230
-Barré39403020083215891112134168
syndrome.41233020083265998137158195253288301
Muscle443930200835389113142156187
Nerve.46383020083437394126156169
2007;35:111-5.482230200833468104137147182215226255283311329363375
15.39403120085366882
Sieb40353120083324781120
JP.41673120083245964
Myasthenia424431200835485117143166204238276291322
gravis:45793120083385891122137163175
an476731200833169
update484831200833776115147168201
for50623120083185577
the51513120083215994
clinician.5257312008331466198113144159191228241
Clin55103120083375266102
Exp39403220083316197
Immunol.405032200831470126162199234249263
2014;175(3):408-418.432532200833468100131143173202235253286304316350386421444481511542555
16.39403320085366985
Staskin40463320083325486113143159197
D,426433200834556
Frankel43403320083325285123153188203
J,456433200832436
Varano46203320083366788121159197
S,483833200833245
et490333200833457
al:49803320083324759
International50603320083155374108129168200222237275314346361
phase544233200833877109136171
III,3940342008315304659
randomized,40203420083215493133171230246275310350363
double-blind,440434200833977116156172207231272288303342381394
placebo48193420083395588121155195234
and507434200833271110
active52053420083326590105138173
controlled53993420083326910813015219039403520083153065104
study40603520083264987126158
to423335200832259
evaluate43073520083346699115152184206240
the45623520083226095
safety46723520083266079113135169
and485635200833270109
efficacy4981352008334527088120153185218
of521535200833756
vibegron52863520083324887122162183220259
in556035200831553
patients39403620083397293109143181203231
with41883620083506688127
symptoms433236200832659117156178215274300
of464936200833757
overactive472336200833769103125158190214229262296
bladder:50363620083395587126165200221235
EMPOWUR.528836200833388124172229274310325
J3940372008324
Urol.39773720083426296112125
2020;204:411737200833468101135148183217253266
316.43983720083346596109
17.39403820085366775
Tateno40323820083336081114151189
F,423838200833237
Sakakibara42923820083326494127156172210243263295
R,460438200833549
Aiba46693820083415694126
Y.481238200833543
Lower487238200833168118152173
Urinary50613820083446479116148168202
Tract52793820083334982113137
Symptoms543238200833362120158394039200832157114139
in409139200831451
Myasthenia415339200835484116142164201235272286317
Gravis.44813920083436495126141166178
Case46703920083377194123
Rep48023920083346398
Neurol.490939200834271106126160174186
2021;13(2):490-498.51043920083346799129136165194211244261272305337372394430462496508
18.39404020085366985
www.mysteniagravis.cz.4041402008351104157168227257284308341379394426465487520551567593607639669683
8.291582004291713506375890033157
český77358800353120258387524662
a151358800353131
slovenský17225880035312620434147861275688410211159
epileptologický801618003531312733454225556977929301010114712911362148416251763
sjezd264261800353125192326450593
72.291656004291713436376630033157
český77366200353120258387524662
a151366200353131
slovenský17226620035312620434147861275688410211159
sjezd295966200353126193326450593
klinické80169200353136215284427498619760889
neurofyziologie17696920035314227642053467476190110311102123713181454159816701802
9.–10.45756610023697135223305393442
4.50626610023697150
202652576610023697194291386
Clarion393268200219104153239308352438531
Congress450868200219104195288381449538620703
Hotel525668200219114202257342388
České435770200219104193275360442
Budějovice484470200219108201293381419506594636713800