619
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(4)332-3361836804001074487128172185229272295337358400441482508548590633
/25158040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3321288020012657113169
TRENDY341200012657121179253328389
V752200012667
NEUROFARMAKOTERAPII84120001267112920226634239946652961968975682988894510101082114411771210
Léčba3413600106296196132172
RS52936001063367
šitá6123600106314880116
na74436001063979
míru:83936001065269104145161
Ocrelizumab101536001063873109141172190223264318358394
mezi142436001065284119136
průkopníky157636001063268109144183218259277312352
individualizované19433600106155796114152170209250288319337370409446483524556
expozice?251436001063068103144176193228260287
Léčba3409200298123248356500625
RS10149200298142271
šitá13349200298104169256382
na17659200298140266
míru:20799200298207271361499559
Ocrelizumab26869200298172280371497563628740879108412101353
mezi40879200298206332445511
průkopníky3401180029814423437150163577791798111141245
individualizované16341180029865205347411537601743882100810721137124913861508163317721898
expozice?3580118002981272513945326437098169401038
MUDr.3401580013793168245287311
Dominika6731580013776140235265330360420478
Šťastná,1174158001375998157204245310369398
Ph.D.1,15941580013764128157235261184815900803651
21912159008036
1Neurologická3401740078333711730013372128188223283309369431456505555609
klinika1003173001335279104164189240294
a13201730013353
Centrum13961730013364117178213249309400
klinických1820173001335178103163188237288343391451
neurověd22941730013361116176212271323376439
1.2756173001335673
LF28531730013352104
UK29811730013371130
a31341730013353
VFN32111730013361115185
v34191730013353
Praze3495173001335993146194248
2Registr3401890078333731880013359114176201244281316
ReMuS,7121880013360115203263316339
ReMuS,10741880013359114203263316338
nadační14361880013361113175227276336361
fond,1820188001333393153215238
Praha2081188001335993146206259
Léčba340239001214795139193240
roztroušené594239001213285125158189242295332380434482
sklerózy1090239001214085108156187240279327
postupuje14312390012157111148180233288341363411
v18562390012149
posledních19222390012157111148169217273326347390443
letech2379239001212372103151194247
mílovými26402390012184105128181226275357379
kroky.3033239001214679131176225239
Jedním3286239001213786141194215297
z35972390012143
nejnovějších365723900121551041263402530012156110155203225262284327381
trendů745253001213464113167222275
je1045253001212573
individualizace1143253001212477133154201223278332378400421463511554602
expozice1769253001215197153207247269312360
chorobu-modifikujícím2154253001214598152183236292346376460513569591618643688742764785829850932
lékům.3111253001212372118172254273
Dostupné34092530012167121159191245300354403
důkazy3402670012156109154201242290
ukazují,6522670012155100147188241263284303
že976267001214391
pacienti10892670012157103146167215269299320
s14312670012139
vyšší1488267001214897134171192
expozicí1702267001215095150204244265308329
ocrelizumabu2053267001215498128176198219260313394441495549
mají26232670012183129151172
nižší2817267001215576117156177
riziko301626700121335495116161213
konfirmované3250267001214799153180204234316369414461514562
progrese340281001215787140194224272309357
disability711281001215677114161215237258278309357
než10822810012155103144
ti1240281001213354
s13072810012140
nižší1364281001215576116155176
expozicí.1554281001215095150203243264307327346
Zároveň19142810012155102132184229276329
se2257281001213987
však2358281001214885132176
ukazuje,2548281001215599146187240262310327
že2889281001214390
u29932810012155
stabilních3065281001213971118172194215267288331383
pacientů34622810012157103146167215268298350
může3402950012182133173220
individuálně573295001212374128148193214267319364384436483
prodloužený1069295001215686137191211263315355402454496
dávkovací15782950012155100144188238282327369389
interval1980295001212375104150180228273294
pomoci22862950012156109189241283303
snížit2602295001213991111151171201
riziko281629500121325393113157207
nežádoucích30362950012155102142188242293345387407449500
účinků3549295001215496116168212264
a3403090012148
celkovou405309001214592114159210256307361
léčebnou784309001212472116163218272325378
zátěž.1180309001214391122169210229
Personalizace1428309001215399130169222276322343364405453495543
dávkování19893090012156102147192244289336389410
se2418309001213988
proto2524309001215788140171223
jeví2766309001212472118140
jako2924309001212571115167
potenciální31103090012157110141189242285306352373427448
slibná357630900121406182137190236
budoucí3403230012157110165218271314335
strategie690323001214072102149179227281303351
ke1056323001214794
zlepšení1165323001214264112168205253307328
dlouhodobých1508323001215678131184237290346399454498540593
výsledků2116323001214897135156204260304358
léčby.2489323001212372115170214228
Tento2732323001215092146176228
přístup2975323001215788109146178231286
však3276323001214885132176
musí34673230012184137174195
být36773230012157101135
opatrný3403370012155110157187218272315
a6723370012149
je738337001212472
při828337001215687109
něm9543370012155104185
klíčový115633700121477091134185230279
pečlivý14523370012157106150171192238287
monitoring17563370012183137190211242295325347400454
a22283370012148
pravidelné2293337001215788134179201255304326379427
přehodnocování2737337001215788136190243298351404448500545591644666
postupu.34203370012157111148180233287341360
Klíčová340354001246289115159215266317
slova:680354001244471128178230254
roztroušená958354001213386126160191244298336384439485
skleróza,1468354001213985108157188241281330349
ocrelizumab,18413540012156100131179201222264317399446501519
účinnost,2384354001215699120174228281319351370
bezpečnost,27793540012157107149204254298351405443475494
prodloužený3298354001215788141197219273326368416470514
dávkovací3403680012156100144188238282327369389
interval,742368001212375104150180228273294311
chorobu-modifikující1066368001214496148178229283334363444496550570597620663715736757798818
terapie,1897368001213278108154207228275292
expozice,2201368001215094148200239260301347364
konfirmovaná2578368001214696149175198227307359403448500545
progrese3136368001215686137190220266303350
nemoci.34993680012154101181233275296313
Tailored3403960012455102130158216255308369
MS7293960012485139
care:888396001244599137191217
ocrelizumab11253960012458104143196225253300360446500560
among17053960012453140198257316
the2042396001243696150
pioneers2212396001246088146205259313352396
of340410001245892
exposure-based4534100012453105166225268327366419454516569613666727
treatment?1200410001243776130183220307361421457499
Multiple3404270012180134157189211266290339
sclerosis695427001214084106155187241279301339
treatment1050427001213365114161192275324379410
has14764270012156103141
advanced16334270012149104152199253297345402
rapidly2051427001213380136158214236283
in2350427001212478
recent2444427001213382126174229260
years.2721427001214795142173213233
One29704270012169125174
of3160427001215583
the3260427001213387136
emerging34134270012150132182214268291345400
trends340441001213365114169225263
is630441001212362
the718441001213388137
individualisation882441001212378134156203226282336384406428467515546569623678
of1586441001215584
exposure1696441001215097153209247301333382
to2104441001213387
disease-modifying2217441001215779117167214253302335419473530552581631654708764
therapies.3007441001213388137169217273296345384404
Available34384410012161106154176198246302325374
evidence340455001215097120175224279323371
indicates728455001212378133155199247278327365
that1110455001213387134166
patients12934550012157104136158207262293333
with1643455001217396128182
higher1842455001215678133187236268
ocrelizumab21274550012155100131180203225267321403450506
exposure2650455001215096152207245299330379
have30464550012156103148196
a32594550012148
lower3327455001212377149198230
risk357345500121335694139
of3729455001215583
confirmed340469001214598152180205237319369425
disability783469001215779117165221243266288320369
progression1170469001215788142198229278317355377431485
compared1673469001214598181236284315364421
to2112469001213386
those2216469001213387141180229
with2463469001217496128183
lower2664469001212377149198230
exposure.2912469001215096152207245299330379398
At3328469001216292
the3438469001213387137
same3593469001213987170219
time,340483001213355137187206
it565483001212456
has6404830012156103141
been8014830012156106156211
observed10324830012155111149198230280329385
that1436483001213488135166
in1622483001212377
clinically171948300121456789143165209257279301348
stable2086483001214073121176199249
patients,23544830012157105136158208262294333353
individually2727483001212377133155203225281335382404426473
extended3219483001215097132180235290339396
dosing36344830012157111149340497001212378133
intervals491497001212378109157189239287309347
may8564970012184131176
help10504970012155105128183
reduce1252497001213281137191235283
the1553497001213488137
risk170849700121335694139
of1866497001215583
adverse19674970012148104151199231271320
events2305497001215197145200231271
and25944970012148103158
overall27714970012154101149181228250273
treatment3062497001213365113160192274324378410
burden.34904970012157111143198247302322
Personalised3405110012153101132172226281328350372410460516
dosing8765110012157111149171225280
thus1177511001213387141179
appears13775110012148103159210257288328
to1725511001213386
be18325110012157106
a19595110012148
promising2026511001215789143225248286308362417
strategy2463511001214073104152183232287334
for2818511001212983115
improving29535110012124106162193247293316370425
long-term3399511001212377132187218251299331414
outcomes.3405250012154107138179230311359396416
However,7705250012164117187234279326357371
this1156525001213285106143
approach13135250012148102156187239285328380
requires1708525001213279134186208238285322
careful2045525001214490121168196249270
monitoring23305250012182134188209240291322344396450
and27945250012148100155
regular2963525001213280134186207253283
reassessment.3261525001213279125162199247284321401449502532552
Key3405420012461112163
words:5205420012475132170230273299
multiple8365420012183137160193215271295345
sclerosis,1198542001214084107157189243282305343364
ocrelizumab,15795420012155100132181205228270324407454511530
efficacy,2126542001215079112137182230274323339
safety,2482542001214088117167200249265
extended2764542001215097132181236292342398
interval3180542001212378110158191241289312
dosing,35105420012156110149172226282302
disease-modifying340556001215680119169217256307340425480537560590640664720776
therapy,1137556001213388138171220277323339
exposure,1497556001215097155211250304337387407
confirmed1925556001214598154183209241325376433
disease2379556001215780119169217257307
progression.2707556001215790145201234284323362385440496517
Terapeutické3406050014763117161222293356425468498553614675
milníky104260500147102133164233264328392
Jen480622001093378126
málokterý6286220010975117137185226257300328372
obor1022622001094999148176
medicíny12206220010975119170189228247296335
se1577622001093680
v16796220010943
posledních17376220010952101135154198248340636001095171111160
dekádách523636001095297139183234277317367
rozvíjí912636001093079117162183205225
tak1160636001093074115
překotně1298636001095281126168216245295340
jako1661636001092265107155
neuroimunologie.1839636001095196146340650001093081102179230281332354405458479526544
Možnosti9186500010975126165216267303335356
léčby1308650001092268110163206
roztroušené1547650001093181120153183233285321367419466
sklerózy340664001093779101147176226263309
(RS)672664001092674120144
a8406640010944
s9016640010937
nimi955664001095171147168
i11466640010922
prognóza1185664001095282131183233283321366
pacientů1574664001095397138158204254283333
se1930664001093782
od340678001094998
90.450678001094691107
let56967800109216593
minulého674678001097493141188207250299346
století1032678001093564110130173202220
změnily12646780010939111155203222241281
k15576780010942
nepoznání.1614678001095093142190226274315363382398
Klíčových34069200109497089128175216260298346
bylo699692001095192112160
několik873692001095093134181202221261
zlomů.1148692001093858106180228245
Zcela1406692001095088131151193
zásadní1612692001093882116158208256276
byl1901692001095191112
samozřejmě340706001093576148195230257299319390433
příchod78470600109517897134181228277
první1072706001095078121169187
chorobu-modifikující1271706001093986133160207255302329402449497516540561601648667685723741
terapie340720001093073101144193213257
(disease-modifying61972000109267392126170212246291319394443493512538582602651700
treatment1341720001093058101143171245289338366
–17297200010945
DMT),17967200010960131174201216
interferonu34073400109217199143172201245274323373422
beta785734001095297127170
(The978734001092673123168
IFNB1169734001092265123172
Multiple13637340010974123144173193243264309
Sclerosis1695734001094585105150179228263283317
Study340748001094471118168209
Group561748001095886133181231
1993),804748001094685130172193208
v10257480010943
roce1083748001092976116158
1996.1253748001094685130175193
Dalším14587480010960101120154173246
zlomem1716748001093858106179223296
byl340762001095292113
první475762001095281126175195
zástupce692762001093983117147195246286329
vysoce1043762001094489123172212255
účinné1321762001095089109157206251
DMT15947620010960132176
(high­179276200109267594144193220
-efficacy34077600109287399127149187230269312
DMT6647760010960131174
–8507760010945
HE-DMT)9087760010959102128188259302328
natalizumab1249776001095091119162181200237285359401450
(Polman1712776001092571117137210252300
et2140608001094574
al.,22306080010944638098
2006),2345608001094690136182204219
který2580608001094273116144188
se2785608001093579
do2881608001095099
našich2996608001095092125145184232
končin3244608001094289138177196244
oficiálně350560800109497496135154196215264307
dostal2140622001095199133163205225
v23876220010943
roce2446622001092977117160
2008.2628622001094690137182200
Ve2850622001095091
stejném2963622001093665108128177221295
roce3280622001092977117160
se3462622001093680
pak3564622001095194134
na3720622001095092
imunopatologické2140636001092193140188235284326353400419467516535573612654
výsluní2806636001094386120139186234252
RS3070636001094891
vedle3173636001094385134153197
T-lymfocytů338263600109446686127200224271310353383430
dostaly2140650001095199133162204224265
i24246500010921
B-lymfocyty.246065000109497798139214238286326369400444457
Svoji2936650001094484131151170
účinnost3124650001095089108156205253287316
v34586500010943
této3517650001093073101148
populaci3684650001095110021406640010953103124168209229
totiž2393664001093180110130169
prokázala2586664001095383133176220260305326370
v29806640010945
klinických304266400109436686136157198240286326376
pokusech34426640010953104147197233279320370
první2140678001095179124173192
DMT23506780010960131174
cílící254167800109406081100139158
na2716678001095092
molekulu28256780010976124144188229277297345
CD2031876780010952110152195
na3400678001095091
povrchu35096780010951100141169208256304
B-lymfocytů214069200109497798139214238286326369400448
–26046920010945
rituximab266469200109304978126167187260302351
(Hauser3031692001092582124172205249278
et3324692001094574
al.,34136920010944638198
2008).3527692001094690136182204219
První2280706001094979126178199
zpráva2514706001093992123168211256
o28047060010951
účinnosti2874706001095193114165216267303335356
ocrelizumabu,3264706001095193123170192213253304381425478529548
humanizované21407200010951100175218267287325374416459508553
monoklonální27167200010976126176225267289338388431451500520
anti-CD203259720001094493122142170225284327371
protilátky,3653720001095281130214073400109304969110138179222235
přišla2396734001095280100133153195
v26127340010943
roce2671734001092977116159
2010.2851734001094690131172188
V30607340010951
roce3126734001092977117159
20173307734001094689130168
pak3496734001095294135
analýza36527340010943911332140748001092265106152
dvou2319748001095296146196
klinických254274800109436687137158199241287327378
studií2946748001093768118170191212
fáze3184748001092872112158
tři336874800109316082
–34767480010947
OPERA35497480010964114157206264
I21407620010922
a21777620010943
OPERA22367620010962109150197252
II2503762001092141
–25597620010945
potvrdila26197620010951100128172200250269288330
snížení2964762001093584103140184233252
ročního3230762001093078117165185235283
výskytu3527762001094488122163206238286
relapsů214077600109297393135184218266
(Annualised2419776001092578127175223264284303337381431
Relapse2863776001094993113155204238282
Rate3158776001094991119162
–33337760010945
ARR)33917760010955101149172
o35767760010950
473641776001094687
%37417760010971
DECLARATIONS:4070241008648871301662142563043393604124625014571241008514
Declaration406925500874987120141179207245272292334376
of445925500874166
originality:45392550087406888131151193231252272299338358
The406926600853473109
manuscript418926600855791130168195227249266306329
is452926600851644
original45842660085386178117133172205222
and481726600853472112
has49402660085387299
not50512660085387699
been516226600853975110149
published532226600854078118135151178217252292
or406927700853862
submitted414627700852867108167184208234269310
elsewhere.44712770085355381117169209246269305320
Ethical406929100873764107127160198219
principles43022910087427090132165185229249288319
compliance:463629100873172134177198218256298331369388
The406930200853678116
authors420630200853475100142183208238
attest44653020085356087124154179
that466530200852465101126
their481230200852465103121146
study49793020085295596138173
was517430200855389118
approved531430200853477119144185220257300
by406931300854073
the41593130085236399
local42753130085165689124141
Ethical44333130085345898115147182199
Committee464931300854179139198215239265300337
and500231300853474114
is513331300851745
in519531300851656
compliance526731300853270130170188205239279311347
with40693240085537298140
human423732400854081143180221
studies44873240085285496139157195226
and474132400853577119
animal48893240085347695156193212
welfare512932400855391110133170196233
regulations53913240085236110414516420140693350085234080120148
of423733500853859
the43163350085236399
authors’44353350085347397136176200229244
institutions46993350085175684109126150189214231270310338
as505733500853462
well513933500855187105122
as528133500853362
with53623350085526994133
the55153350085236399
World406934600856099124142184
Medical427434600855795137154188224242
Association453634600854474104144178196231256273314355
Declaration491234600854785119136172196232257274315356
of528934600853961
Helsinki537034600854785103132150190225244
on406935700853878
Ethical41663570085345898115147182199
Principles43843570085376178117150167207225261290
for46923570085216084
Medical479535700855693134151183218235
Research504935700853874102139173197229268
Involving53363570085165690128146181198238278
Human406936800854685145179219
Subjects430836800853474114132168201227256
adopted458436800853474114155179215256
by486036800853973
the49533680085236399
18th507236800853669514336800501437
WMA5199368008559116160
General537936800854582122158182217235
Assembly406937900854475105143204247266302
in439437900851758
Helsinki,447537900854785104134152193228248264
Finland,47623790085355394113149190232249
in503437900851758
June511637900852668109147
1964,528637900853771110150166
with54763790085537197138
subsequent406939000852867107136172213252288328352
amendments,443839000853493130169210269305345369398414
as486939000853462
well494939000855287105122
as508939000853362
with51683900085526993133
the53193900085236299
ICMJE543539000851759116143179
Recommendations406940100853977112153216278317359402439465483525568598
for46994010085216389
the481940100852466105
Conduct,495540100854283125168210245272290
Reporting,527640100853978121164190218236278321338
Editing,40694120085347491115132172212227
and430941200853373113
Publication443541200853776117134151183218242259298338
of478641200853859
Scholarly485841200853467106146163198221239273
Work514341200856097121155
in531141200851656
Medical537941200855693134151183218235
Journals,406942300852666106129169204221250266
updated435442300853980121156180215256
in463042300851756
December470642300854783116152211252289313
2018,503942300853672106140155
including52144230085175689106145186203243283
patient55174230085407540694340085234076116140
consent422343400853270110138175215238
where447643400855191128151187
appropriate.467843400853474115139178219243261295319354369
Conflict406944800874282125150171191224252
of433544800874066
interest:44154480087196188126154192224251271
Not406945900854686110
applicable.419445900853374115132149182217257275311326
Consent406947200874282125156194237263
for43474720087236593
publication:445447200874284127148168201239266287329371390
Not406948400854686110
applicable.419448400853374115132149182217257275311326
Práce40695000085375993124158
byla42395000085397289122
podpořena437350000853978118157196219254293326
grantem47115000085386195134156191249
MZ497250000855593
ČR-RVO-VFN6416550775000085407799138177224247285320365401438470502537
a4069511008535
výzkumným412351100853575110147190253296332396
programem456351100854168111154181219282322385
Univerzity499251100854790109147186213248268295334
Karlovy537051100853978104124167204244
Cooperatio406952200854179119160196220255279296335
Neuroscience.441952200854683122146185213246263299339371406421
Cit.4069715008541588298
zkr:41817150085306489105
Neurol.430071400864680120145184203221
praxi.453371400863964102137156173
2025;26(4)332-336471971400863876113151167205243265301322359396433455492529567
https://doi.org/10.36290/neu.2025.0594069726008539628812915717219821942867250086418110011844047260085386210245077250086246196113153192229267306329369406447465505543581619636674712750
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
2.470373700853551
6.476973700853652
2025483573700853672107144
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
publikaci:450574800854079120138155188223256273287
23.48077480085367388
7.490974800853645
2025496974800853672107144
MUDr.4069767008759108158186202
Dominika428676700874890151172214234273312
Šťastná,461276700873864102134161203242261
Ph.D.488876700874082101152170
dominika.stastna@vfn.cz406977800853979138156195212246281297326351386414439478513565600624664680712744