943
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34078040010732
Neurol.3484804001075593139165209227243
praxi.3743804001074672114152170186
2025;26(4)332-3363945804001074487128172185229272295337358400441482508549590633
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310370429450493
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
33356558020012657113169
TRENDY3901200012657121179253328389
V4312200012667
NEUROFARMAKOTERAPII440120001267112920226634239946652961968975682988894510101082114411771210
Léčba31523600106296196132172
RS334036001063367
šitá34233600106314880116
na355536001063979
míru:365036001065269104145161
Ocrelizumab382636001063873109141172190223264318358394
mezi423536001065284119136
průkopníky438736001063268109144183218259277312352
individualizované47543600106155796114152170209250288319337370409446483524556
expozice?532536001063068103144176193228260287
a340620010944
zpomalení40062001094091141216259279324374394
progrese81662001095281130181209254289334
postižení1172620010953103137167187225269319339
o1534620010950
33%160162001094690171
po1794620010952102
96191962001094793
týdnech34076001093073122170214254302
terapie65476001093073101143193212256
ve92376001094386
srovnání102176001093663111152201243291310
s1344760010936
interferonem13957600109216997140168195239267315363407481
beta-1a18887600109529634090001093073101140178
(Hauser54090001092682125173207252280
et84290001094675
al.,939900010944638199
2017).106090001094791132170195210
Následně1292900010960102136156201251300344
došlo1658900010951100134154203
i1883900010921
na192090001095092
klinickou34010400109436585135155195237285335
studii698104001093767116167188208
fáze929104001092771110155
tři110710400109305979
potvrzující12091040010953103132178207248297318338378398
superiorní1630104001093786137183212233282312362382
efekt340118001094672117160191
ocrelizumabu554118001095192120165186206244294369412463513
proti1090118001095281130159179
placebu1292118001095273116156200252301
u16161180010951
pacientů1683118001095396136156202252280329
s3401320010936
primárně39113200109518099173215242291335
progresivní746132001095280128177205248283302344393412
RS1179132001094892
(PPRS)1291132001092671117162206229
–15411320010945
ORATORIO.16061320010962110165202262309330391406
Relativní340146001094890110150177196237285303
riziko65514600109284783102142187
progrese854146001095077124172199241274317
disability1183146001095068101142191210229247274317
po1511146001095098
241620146001094687
týdnech1718146001092972119166209247294
bylo340160001095192112160
sníženo519160001093684103141184233281
u8191600010950
skupiny884160001093677125175194243282
léčené1185160001092266105148196240
ocrelizumabem1445160001094989116160180199236284358400449494567
oproti340174001094999127174202221
placebu573174001095171113151194243291
o8761740010950
29,6941174001094689103148
%10971740010971
(Montalban1180174001092594142191218260280329371419
et1611174001094573
al.,16971740010943627997
2017).1806174001094689130168191206
Ocrelizumab3401880010962102129173193212249297371413462
se823188001093680
tak923188001093073113
v10571880010943
roce1116188001092977116159
20181296188001094689130171
stal1487188001093665107127
nejen1635188001095094114158206
první1862188001095179124340202001095069
schválenou429202001093574122163205225269317365414
léčbou862202001092165105154203251
zaměřenou1132202001093982156200227270319367415
primárně156720200109517999172214242291334
na1921202001095091
ovlivnění340216001094988108126167215257305323
B-lymfocytů67421600109487696136208232279317359389436
u11212160010949
pacientů1184216001095192130148190238264311
s15062160010935
RRRS1556216001094793140182
v17492160010943
České1806216001095193126165206
republice340230001092972122170219239258296338
(ČR),690230001092673119142157
ale859230001094362106
i9772300010921
první1013230001095178123171190
hrazenou1215230001095077119156199247295343
DMT15702300010960130173
pro1755230001095178126
pacienty1893230001095193340244001094059103152180223
s5752440010936
PPRS.626244001094894139183200
Další8392440010960101121155174
průkopnický1026244001095179127168215264313332371412455
moment14942440010975123197241290317
ocrelizumabu182424400109498911616034025800109214076123196237286333
nastal685258001095091124152194213
v9102580010943
roce968258001092976114156
2022,1136258001094689131174190
kdy1338258001094290130
se1480258001093579
ocrelizumab1571258001094887114157177196232279352393442
stal340272001093667111131
první494272001095282128178199
HE-DMT7162720010960104131194266311
hrazenou1050272001095180124162207258307357
v14302720010944
ČR14912720010953101
u16152720010951
pacientů1682272001095397137157202252281330
s3402860010936
RRRS391286001094996144187
již59428600109224178
po6882860010951100
první804286001095180124173193
dokumentované1012286001095199140189262306355383430471513562606
a16332860010944
zaléčené1692286001093982102146185228277320
atace,340300001094473116156199217
a5793000010944
to639300001093179
v7403000010944
případě801300001095281101152195246290
přítomnosti1114300001095281101130178254303352387417437
negativních1573300001095196146189218238281331351390439
MR3403140010974123
prognostických487314001095282131183233283318349369409451497537587
markerů10973140010977120150192236266316
(T11436314001092774119
gadolinium1579314001095195146196217238288308358434
enhancující340328001094697148191242283333354374415435
léze799328001092268107153
a/nebo976328001094577125171223274
infratentoriální127432800109227298128172202247297327376405427470491541562
léze1860328001092268107152
a/nebo340342001094475122167218268
spinální630342001093687107156199219268288
léze).940342001092266105149171187
Na11503420010960103
Slovensku1275342001094565114156200249284325374
jsou1672342001092257106155
však1849342001094479122164
bohužel340356001095199147194231273293
zatím645356001093881108127200
u8573560010949
terapeuticky92135600109297199141189233281309328366406449
naivních1382356001094990109151199218256303
pacientů1697356001095193131150193241268315
s3403700010937
RRRS394370001094999148193
úhradová6103700010951102131174226276318362
kritéria99637000109437394124169198219262
poměrně12813700010953104180226255306351
restriktivní.165537000109317611114217119223426628633034038400109507088
Vyžadovány450384001095093132176226275317359408448
jsou920384001092357106155
minimálně1097384001097695144164238280300349394
dvě1513384001095194137
invaliditu1672384001092170111154174193243263292341
způsobující340398001093990139174223274323344364403423
zaléčené786398001093983103148188232282326
ataky1135398001094472116157202
za1360398001093983
rok1465398001093079121
a16083980010944
současná1668398001093786135175218253302344
přítomnost34041200109517897125172244292339373401
MR7534120010971118
aktivity883412001094383113132173193220263
(gadolinium1158412001092572113162209229248295314361433
enhancující1603412001094593140181229267314334353391410
léze340426001092165103146
a/nebo505426001094474120164214263
signifikantní787426001093555103152171196218259302350378426445
nárůst1251426001095092120168202231
počtu15014260010951100140170218
T21738426001094490
lézí).1847426001092165103123150166
Věříme340440001095093120140214258
však,620440001094478121162182
že824440001093882
se928440001093681
do1031440001095199
budoucna11524400010952101150199248287336378
podaří15524400010952101151193221241
rozšířit181544000109307811515117034045400109305079
dostupnost4414540010951100134164213263312361396425
této888454001093174103151
terapie1061454001093174103146196216260
pro1344454001095180129
širší149545400109365584119139
spektrum1656454001093686131173204233282356
pacientů340468001095194133152196244272320
v6754680010944
počátku7344680010951100140182210250299
nemoci1048468001095094168216256275
i13394680010921
u13754680010950
našich1440468001095092126145184232
sousedů.1688468001093584132166210260308324
Právě340482001094875117158200
terapeuticky555482001093073101143193237286314333372412456
naivní1026482001095092111153202221
pacienti1262482001095194133152196244272291
totiž1568482001093077105124161
mohou17444820010975123172220268
z3404960010938
časného393496001094082116163207255303
nasazení708496001094991124166203247295314
vysoce1034496001094387120168207249
účinné1296496001094987106154202245
léčby1553496001092165104153193
nejvíce1758496001095093113154174212255
profitovat340510001095178125149171198245285326353
(Šťastná,70551000109256591133166194242282299
Seňavová1016510001094487135176215261302343
et1371510001094472
Horáková,14555100010958106133174214260300342359
2024;1825510001094689130172187
NIH340524001095979137
2024).492524001094690133175197212
Jaký480538001093375116159
bude655538001095199149193
další863538001095193112146165
zlom1043538001093959107181
v12395380010943
terapii1298538001092972101143192212232
RS?1545538001094892125
Trendem1686538001094467111159209253326
napříč340552001094990138166185222
obory574552001094997145172215
je801552001092164
personalizovaná877552001095094121155202250290309328364411451492539580
medicína.14685520010974117166185223241289329346
Bude1826552001094895143186
se340566001093681
týkat443566001093175117161189
i6555660010921
personalizace692566001095297126162211260303323343381425465508
dávkování1223566001095194135177225266309359378
a16245660010944
intervalů168456600109217099143171217260280328
mezi3405800010974117154173
podávanými524580001095198147188228269316354427446
DMT?9825800010959128170206
Prodloužený1200580001094773120169188235282318361408447
dávkovací1659580001095090130170216256297335353
interval34059400109216997140168213255275
za629594001093882
účelem725594001095089131152196269
zvýšení1009594001093883127161205253273
bezpečnosti1296594001095196133183228267315364397427446
terapie1756594001093073101143193213257
se340608001093579
již43160800109224178
v5216080010943
praxi580608001095078120161181
aplikuje773608001094393113132172220240283
u10686080010950
natalizumabu1133608001094991118161180199236284357398447495
(Toorop1641608001092570113161189236286
et1939608001094573
al.,3406220010943638098
2024),460622001094690132175197212
dávkování694622001095193133174221262305353372
založené1088622001093982102150186230279323
na1433622001094991
hmotnosti15466220010950123172200248296330359379
je1947622001092165
pak340636001095193133
standardem485636001093665107155204245273322365438
u9366360010949
kladribinu1000636001094263104153181201250269317364
(Giovannoni137763600109257999147188229277325373421440
et1830636001094473
al.,19156360010943638097
2010).340650001094690131172194210
Stane569650001094571114162206
se795650001093579
standardem894650001093564107155205247274324367441
i13556500010921
prodloužení1391650001095180127177197245294331374423442
dávkovacího1853650001095192133340664001094288128170208227276323
intervalu67566400109216896138165209251270317
u10046640010949
ocrelizumabu1067664001094988115158178197233280353394443490
(Novak1569664001092581129169211251
et1832664001094472
al.,19166640010943627997
2024)?340678001094689130171193224
Nebo5756780010959102151199
se786678001093578
ocrelizumab876678001094988115157177196232279351392441
dokonce1329678001095097138184232270312
stane1652678001093664106153196
průkopníkem1860678001095178126340692001094289139188207250292366
v7246920010943
řízení78369200109294986130178198
léčby999692001092165105154195
s12126920010935
ohledem1263692001094998118162212256329
na1611692001095091
sérovou1721692001093579107155196243292
koncentraci340706001094289138177219268295323365404423
a7767060010943
nutnost835706001095097126174222256285
intenzity113270600109217097140189226245274317
terapeutického1462706001092972100142192236285313332371411454502551
zásahu340720001093982116158207255
v6107200010943
kontextu669720001094289138165208249280328
individuálních1013720001092169118138180200249297339359407426465513
rizik?154272000109294986106146180
Léčba3407450014759122177248310
šitá677745001475081124186
na8907450014769130
míru104874500147101133176245
Nejstarší4807620010960107130166198243274311333
ze839762001093986
zástupců951762001093985122153204257299350
anti-CD201327762001094495126147177234295339386
terapie1739762001093176107152205227273
používaný3407760010951102153192214258302352394
(v760776001092567
ČR8467760010953101
off-label)973776001094976106133156199251298320346
u13447760010950
RS1413776001094995
je1533776001092268
rituximab,162777600109295181131174196272316367385
jehož214062001092269120171210
přínosy237662001095283105156207243288
v2690620010944
této275462001093076107157
indikaci293762001092172125146190235277298
byly326162001095295118162
známy344962001093990135211254
již37296200109224484
v2140760010943
roce220276001093079121166
2008.239376001094692140187207
Původně262576001094897141190242292338
se298976001093581
však309676001094379123166
jedná328776001092268120170213
podobně3526760010951102154204256214090001095197
jako226390001092367110160
u2449900010950
řady251990001093075127171
dalších271790001095195117154175217268
DMT3011900010961135180
o3218900010950
lék328890001092168111
využívaný342690001094390142182204248293344386
primárně2140104001095182103179223253304350
hematoonkology.2515104001095096172216246295346397440489511561613656672
Při321210400109487899
terapii3337104001093075105149201223244
B36071040010949
buněčných368110400109521022140118001095096138189230271321
lymfomů2487118001092165142169219295345
je2858118001092268
využíván2952118001094490141181202247291342
např.3320118001095094146176191
v35371180010943
rámci3600118001092974150191212
režimu2140132001092975114135210260
R-CHOP2422132001094977133191254303
a27471320010943
dávkování2809132001095195137180229272316366387
je3218132001092267
zde3307132001093990136
primárně3465132001095181103178221251302347
řízeno214014600109295190135186236
plochou2399146001095173123165215265315
tělesného273714600109307496142178228274324374
povrchu.31351460010951101144175215265314334
Jako3492146001093377119168
důležitý368314600109511012140160001092167105127157201
faktor2357160001092771113145194224
farmakokinetiky259716000109267099174218260308351373423468499520562607
a32201600010943
klinické328216000109426485135156196238282
odpovědi358016000109491011522022140174001094388140161
se2324174001093581
však2428174001094379123165
ukázalo2616174001095092137176221243293
i29321740010921
pohlaví29721740010951101152173217259281
nebo3276174001095096147198
věk3496174001094488131
a36501740010943
individualizované37121740010921712140188001095071114135185234277298318356405447490539584
dávkování2739188001095093134177224266309359379
je3133188001092267
zde3215188001093888133
standardem3363188001093666109158209251280330375449
(Morrison,2140202001092697147177207229264314365384
2021).2543202001094692136178198215
První2280216001094978125177198
oficiálně2509216001095178102143164208229280326
schválená2866216001093778129172216238284335379
monoklonální32762160010978128180230274297348399443464515536
protilátka2140230001095383133163184205249278321366
proti2534230001095383133163183
molekule27462300010977127149195239289311357
CD2031312300010954114158204
v33632300010945
terapii3425230001093176106150202224245
RS,3698230001095095114
ocrelizumab,2140244001094989117160180200237285358400450466
je2625244001092266
dnes2710244001095199143177
standardně2907244001093565107155205247275324372416
podávána33422440010951100150192233275323365
ve3726244001094486
fixním214025800109264989139158232
dávkování2394258001095193133175222263306354374
(6002790258001092568114160
mg29722580010976125
intravenózně311925800109216997125168208251300349385434478
nebo3619258001095094144193
9202140272001094689132
mg22862720010975124
subkutánně2423272001093683133174223251294342390434
každých2870272001094385123172214252300
šest3183272001093680114143
měsíců),33392720010975119153172211259281296
tedy3648272001093073123164
bez2140286001095298137
zohlednění2300286001093989139160205257306352402422
povrchu27452860010952103145175215264314
těla,308228600109307495138157
pohlaví,32622860010952102153173216258279297
hmotnosti358228600109511271772062140300001095098132161180
či2337300001094059
jiných241230000109224290130168216
proměnných.2644300001095180127201245294342382420468485
Rostoucí3146300001094896130159206255294313
množství34753000010976124172208244273317337
důkazů21403140010951100141184222271
nicméně2433314001095170110184229278322
naznačuje,2778314001095092130180222261310330374391
že3191314001093983
míra3297314001097595124166
expozice3486314001094587137187224244283326
tomuto2140328001093078153202231279
léčivu2441328001092166106126169218
–26813280010946
tedy2749328001093174125167
koncentrace2939328001094290139179223272300329372411455
léčiva3416328001092166106126169211
v36503280010944
organismu37103280010950782140342001095092140160194267315
v24683420010943
čase2527342001094082116160
–27003420010945
významně2759342001094387126175216290338382
ovlivňuje3154342001095091111130172221269289333
terapeutickou3500342001093073101143193237285214035600109304988128175224
odpověď.2383356001094999149198239281332348
V27503560010951
roce2816356001092977117159
20232994356001094790133177
byla3190356001095292112154
publikována33633560010951100149170189229276317360408450
rozsáhlá2140370001093078115151194243263305
post-hoc24673700010952101135165189239288328
farmakokineticko-farmakodynamická2817370001092669971722142563033453664144594885085475886356646907337618368789199662140384001095192141183257276315355398
analýza2555384001094492134154195234277
zahrnující2850384001093882130158206254274294332352
data3219384001095192120163
z33993840010939
klinických345338400109426383131150189229273311360
studií2140398001093563110158177195
OPERA23463980010961107147192246
I,2604398001092138
OPERA26533980010961106147192246
II2910398001092141
a29623980010943
ORATORIO.30193980010961107161197255301321381395
Do34263980010958106
analýzy3543398001094390130149189227269
bylo2140412001095395116167
zahrnuto2330412001094085135164215265295344
celkem2697412001094287108150195271
170729914120010948105149193
pacientů3207412001095397138159204255284334
s35644120010937
RRRS3618412001095099149194
i21404260010921
PPRS2177426001094793138182
a23764260010944
hodnocenými2435426001095098148197245284327376415490509
parametry2961426001095294122164238282310338382
byla3360426001095292112154
jak3531426001092264105
souvislost3653426001093684132214044000109446498118167201231
expozice2393440001094587138187224244283326
ocrelizumabu2742440001094989118162182202239288362405455504
s32684400010936
účinností,3320440001095089109158206255289319338356
tak3698440001093073114
s21404540010935
bezpečností2190454001095195132182226265313360394422441
terapie.264445400109297299141190210253270
Analýza29264540010955102144163204243285
sice322445400109355492135
neprokázala3371454001094993142170217258300338381400441
rozdíly2140468001092975110158177197237
v23884680010943
ARR2445468001095499145
napříč2601468001094990138165184221
skupinami2833468001093574121170189235276347366
s32104680010935
různou3259468001092976112159206253
expozicí3523468001094484132180215234271290
ocrelizumabu,2140482001094988116159179198235282355397446494511
potvrdila26634820010951100128171200248268287328
však,3003482001094377119160179
že3194482001093881
pacienti3288482001095193131150194242269288
s35884820010936
vyšší3639482001094487121154173
expozicí2140496001094586136185221241280299
(tj.24564960010926527289
s25624960010936
vyšší2613496001094488122155175
hodnotou2805496001095098148196244273320368
průměrné3190496001095180128201245273322366
sérové3573496001093680108156197239
koncentrace2140510001094290139178221270298326368407450
v26125100010943
prvních2671510001095280125174194233281
962974510001094692
týdnech3088510001093073122171215255303
léčby)3413510001092266106155196218
měli36535100010976120140160
signifikantně2140524001093554102149168192214253295342369417460
nižší2612524001094968104138157
riziko278152400109294884103143189
konfirmované2982524001094187135159181208280328368409456499
progrese3493524001095178125173201243276319
disability2140538001095272107152203224244264294339
(měřeno2502538001092699145173218268318
jako2843538001092265107156
24týdenní3022538001094791120165215260311361381
potvrzená34265380010952103132178208248293343386
progrese2140552001095282131182211256291336
–24995520010946
Confirmed25685520010954102152178201229305351403
Disease2993552001096283117163206241286
Progression3302552001094977127178207251287322342391442
–37675520010946
CDP).21405660010952110157178194
Konkrétně2352566001094996145186215258287335379
riziko275056600109294986106146193
CDP29625660010952110157
u31375660010950
pacientů3202566001095294133152196245272320
ve3541566001094386
čtvrtém36465660010940701141432140580001092971143
kvartilu2295580001094185126153183201220267
expozice2573580001094484133181216235273314
(nejvyšší2899580001092570113132173216249282300
průměrné3211580001095078125196239266314357
sérové3579580001093578106152192234
koncentrace)2140594001094392142183227277306335379419463486
bylo2649594001095294115165
o28375940010951
262904594001094892
%30195940010973
nižší3115594001095172110147167
než3305594001095197136
u34645940010951
pacientů35315940010953971371572032532140608001093079
v22426080010944
prvním2302608001095382127178198273
kvartilu2597608001094389132161192212233282
(nejnižší2901608001092673118139189209246283303
průměrné3227608001095281130205250279329374
sérové3624608001093681110159394062001094488
koncentraci405162001094391141181225274303332375415435
ocrelizumabu).450962001095091119164185204243292367410461510533549
Tento508062001094685135163212
příznivý531562001095281101139189209252297
účinek394076001095090109158203244
vyšší420676001094489123158177
expozice440676001094587138187224244283327
na475576001095093
zpomalení487076001093989139214256276321370390
progrese528276001095280129179207251286330
disability394090001095170104147196216236255283327
přetrvával428590001095179122151179224266306348368
i4671900010921
po4708900010951100
zohlednění482690001093987135155199249297341390409
vstupních525390001094478107155204253273311359
demografických3940104001095093166214263290331356377415455498536583
a45351040010943
klinických459310400109416281128147185225268306353
charakteristik4958104001094087128156197237267310337357390418437477
(věk,5447104001092564106147166
pohlaví,39401180010951100149169210251271288
výchozí4249118001094388126174222258278
hodnota4548118001095098148197245273315
Expanded4884118001094587137179228277321371
Disability5276118001096080114157206226246265293337
Status3940132001094471114142190223
Score4181132001094484130159202
–44011320010945
EDSS,44631320010944102144186204
anamnéza4684132001094392134207255299337380
relapsů508213200109297293134184218265
apod.),5365132001094393142192209232247
což3940146001094085120
naznačuje,4071146001094990126173214251297316359374
že4457146001093779
pozorovaný4548146001095097132178206252291332379417
vztah4976146001094381110151198
není5185146001094992139157
dán5353146001095091137
jen5502146001092163111
vlivem394016000109426280121162234
těchto4185160001093071109156183228
faktorů,4425160001092567106136182209256272
ale4708160001094362104
skutečně4823160001093575121149190229275318
souvisí5152160001093582129170189221240
s54031600010935
koncentrací54521600010941871343940174001094185134163192235275295
léčiva4257174001092267107127170213
v44931740010944
těle.455317400109317495140157
Z47331740010951
farmakodynamického480017400109277099174217259307358400451494568589628670713763813
pohledu39401880010951100149169212263310
byla4266188001095191111153
vyšší4434188001094488122156175
expozice4624188001094586136185221241280323
spojena4962188001093685134154198246288
s52651880010936
rychlejší5316188001093074112160179223243277297
a39402020010943
hlubší3999202001095070118168202221
deplecí4242202001095195145165209249268
periferních4532202001095196124144169213241290310348397
CD1949512020010952110151190
B-lymfocytů516320200109497798140214239287327370401449
a39402160010944
zároveň4001216001093984112161204248298
u43212160010951
nich4389216001095071111160
byla4572216001095294115158
pozorována47532160010952102139188218267309352402445
delší5221216001095297118152172
doba54162160010952102153197
do3940230001095199
repopulace4055230001092972122171221270289331370413
v44832300010944
periferní4542230001095196124144169213241290309
krvi.4867230001094271116136153
Snad5036230001094492134183
ještě5235230001092266100129171
důležitější5422230001095199118162394024400109385886128148181200
než4152244001095094131
efektivita,4295244001094570113154184203245265293335352
je4659244001092265
však4736244001094377119159
bezpečnost4908244001095094132181225264312360393422
terapie.5342244001093072100142191211254270
Analýza39402580010955103145165206245289
hodnotila4246258001095098148196244273292311353
výskyt4616258001094488122162206238
závažných4871258001093882122164202250290328376
nežádoucích5264258001095094132175224273321394027200109406098146
událostí4103272001094999141161209243272291
(infekcí,441027200109264593118161202240259277
malignit,47032720010975117137156205253273301318
úmrtí…)50382720010949123151182201287307
a53612720010944
jejich542027200109226686106144193
výskyt3940286001094488123164208240
se4202286001093681
mezi43052860010976120158178
jednotlivými4506286001092266117166214243263282325369445464
kvartily4993286001094287130158190209229271
expozice5286286001094587138187224244283326
signifikantně3940300001093655103151170195217257300348375424467
nelišil.4419300001095094114133166186205222
Poměr4653300001094894168211239
přínosu490530000109517998146194228275
a51923000010944
rizik525130000109294985105145
se5409300001093579
tak5500300001093072112
zdá3940314001093988130
být4092314001095293124
u42383140010950
vyšších4304314001094387122156175214263
hladin4589314001095070112162181230
léčiva4841314001092165105125167209
příznivý,507331400109517999137185205247292305
což5400314001094088124
je5547314001092266
důležitý3940328001095198118162199219247291
argument4252328001094471120168242286334362
pro4636328001095179127
případné478432800109518099149191241289333
úvahy5139328001094992134182222
o53823280010950
individualizaci54473280010921691191383940342001094363113161202222241278322361380
dávkování4335342001095193134175222263305353373
(Hauser4723342001092682124172206250278
et5016342001094574
al.,51063420010943638098
2023).5219342001094690132177198213
Naprosto40803560010960105157187238274305355
odlišnou44613560010950103125146182233284335
otázkou4822356001094980125165208258309
je5157356001092268
však5251356001094480125168
bezpečnost544535600109529913939403700010953102145198251289322
dlouhodobá.4296370001095276128181234287341394448495516
A48473700010957
tu,4925370001093184105
s50643700010937
ohledem51233700010951104127175230278357
na5515370001095197
expozici3940384001094588140191229250291312
ocrelizumabu,4274384001095091121166188209248298373417468518537
hodnotili48343840010950100151202252282303324345
autoři5201384001094493123172202224
posterového544738400109511021383940398001092973102150191235284332
sdělení4287398001093585130151195244264
prezentovaného4566398001095179123162206255283331372415464508558606
na5187398001094991
letošním529339800109216595143177226246319
kongresu3940412001094290140191220265301350
Americas43054120010955130175205226267311346
Committee46674120010951100175250271300332377423
for5105412001092676106
Treatment5226412001094569114157187261307357386
and3940426001094393144
Research4100426001094894130175218248288337
in4453426001092171
Multiple45404260010972122143173194245267312
Sclerosis4868426001094485106151181230266286322
(ACTRIMS).5206426001092580130177226248321365390407
V39404400010950
této4009440001093075105154
analýze4179440001094393137158201242287
byli4483440001095193115136
pacienti4635440001095195136157202253282303
z49554400010938
klinických501244000109426586136157197239285325375
studií5403440001093566116167188209
OPERA39404540010962111154202259
I42194540010922
a42604540010943
II4322454001092244
rozděleni4385454001093079117168214236282332353
podle47584540010951102154175221
kvartilů4999454001094288132162194215237286
průměrné53054540010951811312072522823940468001095096
sérové4055468001093581111160203248
koncentrace4322468001094291141182227277307336380421465
ocrelizumabu4806468001095091121166188209248298373417468518
během5343468001095198148194269
prvních3940482001095180126176196236285
964240482001094692
týdnů4348482001092974123172221
léčby,4584482001092166107157199213
obdobně48124820010949100151200251301346
jako5173482001092264106154
ve5342482001094387
výše5444482001094388123168
uvedené3940496001095094138190236286332
studii.4295496001093566116167189210229
Parametry4546496001094891121165240286316346392
však4960496001094479124166
byly5149496001095193115158
hodnoceny533049600109501001522022523940510001094187138180
ve4147510001094489
více4263510001094466108153
než4442510001095198138
desetiletém4606510001095299135182214235257304335381458
období.50905100010951104157208261283303
A54195100010956
ani5495510001094496117
v39405240010943
tomto4002524001093079155184233
horizontu42595240010950100130151190240290320370
nedošlo4652524001095096147197233255305
ve4980524001094388
skupině5091524001093678128180201251297
s54115240010936
nejvyšší54665240010950961173940538001094388123157178
expozicí4133538001094486137186224244284304
ocrelizumabu4453538001094889118162183203241290364407457506
k49745380010942
signifikantnímu5034538001093555105154175201224265309358386436456530579
zvýšení3940552001093883128163208258278
výskytu4233552001094388123165210242291
závažných4539552001093882124167205255295334383
infekcí493755200109217096141183221242
ve5194552001094387
srovnání5296552001093564112154204247296317
s39405660010936
pacienty3996566001095297139160207258288334
s43575660010936
expozicí4413566001094589142193232254296317
nejnižší4757566001095097119170192232270292
(rate507556600109265499129174
ratio5276566001093074105126177
pro5479566001095283133
čtvrtý3940580001094072118149181226
kvartil4185580001094289133162195216237
vs.444158000109437999
první4558580001095181128179200
kvartil4776580001094389133163195216238
bylo5032580001095294116166
1,9;5216580001094761106125
95%5359580001094692162
CI5539580001095273
0,89–4,37;3940594001094664111157204253271319362377
p43325940010951
=43985940010954
0,097)4467594001094664110156200226
(Obr.4708594001092585137166181
1).490459400109466582
Co5002594001095199
se5117594001093580
dlouhodobé52135940010950711201702192693203693940608001095197
efektivity4053608001094572117160192213257279309354
týče,4423608001092974114158176
pacienti4615608001095195136157202252281302
s49336080010936
nejvyšší4988608001095095117161206242277298
expozicí5302608001094588140190228249290311
Obr.21406240011265120155175
1.2333624001125070
Výskyt2448625001074582113148188216
závažných2680625001073680118162197243279316362
infekcí305862500107186487124161198216
dle3290625001074563102
kvartilů3408625001073777121147175193211256
expozice3680625001073977122168203221258294
ocrelizumabu3991625001074583108145163182217262334379424470
(Bermel4477625001072466105131202240259
et4752625001073864
al.,48336250010745637995
2025)4944625001074282121161183
PY217076400953876
–2266764009540
pacientorok232776400954081115131165207229268292331365
(Patient-Year;27127640095215997121137171213235257293323363387401
jeden31347640095165091125167
pacient332176400954081115132166207230
sledovaný35717640095284478119159193232274305
po389776400954081
dobu399976400954080121162
jednoho41827640095165091132173214255
roku);44577640095236396137156169
CI464676400954359
–4726764009540
konfidenční478676400953373115135152192227268301342359
interval51657640095175881113137173212229
(Confidence54147640095226410214421707740095203778112154187220
Interval);24047740095175981114137174213230251263
OCR268177400955296135
–2830774009540
ocrelizumab;28857740095407497130146163195235299340380394
Q1-4329377400955285105144
–3452774009540
jednotlivé35067740095165091133173197213229264297
kvartily381777400953369109132157174190223
expozice405577400953368108150181197231263
(Quartils)433377400952171113153177202218235261280
14,023866400097417895137
12,023876530097417794136
10,023856660097417996138
8,0242368000974159101
6,0242369300974158100
4,0242370700974158100
2,0242372100974158100
0,0242373400974158100
Závažné212472084712974484122162197242283
infekce21246908471297196387128167202242
na222472524712974483
100222471524712974180123
PY222470124712974285
(95222469104712972362102
%2224679147129764
Cl)22246710471297466588
Roky401474900974388126167
12685740009741
22988740009741
33297740009741
43601740009741
53921740009741
64227740009741
74530740009741
84834740009741
95143740009741
10541874000974179
OCR510564800854890128
Q1524864800854882
OCR510565700854890128
Q2524865700854884
OCR510566600854890128
Q3524866600854884
OCR510567500854890128
Q4524867500854886