﻿689
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33868040010732
Neurol.3463804001075593139165209227243
praxi.3722804001074672114152170186
2025;26(4):338-3413924804001074487128172185229272295337358373417459502531571616654
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310369428449493
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
34156558020012657115168
TRENDY3901200012657121179253328389
V4312200012667
NEUROFARMAKOTERAPII440120001267112920226634239946652961968975682988894510101082114411771210
jaké38443600106226197129
možnosti398936001065192123164205238271288
nám429336001063979133
dnes444236001063879111145
poskytují460336001063373106141180215256279296
protizáchVatoVé491536001063368109139157190231265306344381409448485517
léky?54483600106296197136164
tizáchvatovým3406200109315394142185237281327359410455503582
lékem95462001092169114161240
s1225620010937
vysokou128362001094593131183228279332
účinností164662001095194116169221273311344366
i340760010921
u380760010950
farmakorezistentních44976001092771101177221263312343388427449485516561611641691713753803
pacientů.127876001095196137158203254284334352
Při16567600109487799
správném17807600109368711716220434090001095096171
používání532900010951102152191212256300350371
by92490001095193
neměl103790001095096172218239
být129790001095193126
problém144490001095181130182204250325
s1790900010936
jeho184590001092167118168
tolerabilitou.340104001093079101147176220272294315336366415465484
Důležitá8471040010960110131177216238268312
je1182104001092268
jeho1272104001092268119169
pomalá14631040010952102178222243287
titrace177210400109305181111155196240
(12340118001092566105
týdnů460118001093074123172220
i6951180010921
více)734118001094263103146169
s9181180010935
iniciální97111800109206989129149192212261281
dávkou1267118001095093134176223272
12,51554118001094685103149
mg/den17181180010974124155201245295
a3401320010943
navyšování402132001094992134179214264306349399420
dávky837132001095194135178223
každé1075132001094286125176221
dva1311132001095194137
týdny1464132001092974124173214
–16941320010944
251754132001094691
mg/18561320010975125156
den,340146001095198149169
50535146001094794
mg/den,6551460010976128160208255306326
1001007146001094790139
mg/den,11721460010977128161209256307327
1501525146001094788135
mg/den,16861460010976128161209255307326
200340160001094690138
mg/den,4931600010974125156202247297315
případně824160001095180101152195246295340
dále1179160001095193114159
až1354160001094381
do1451160001095099
4001566160001094592139
mg/den17161600010974124156202247297
pro340174001095181131
dosažení4931740010951101137181220266316337
optimálního8531740010949101131152227271293343364415465
účinku.1341174001095090111161204254273
Důvodem16371740010960109153202254300375
pro340188001095080128
pomalou4831880010950100174217237286335
titraci83318800109305079108151191211
je1059188001092266
možný11401880010974123160209250
výskyt1405188001094287122164208240
nežádoucích1660188001094994132176227275324340202001094162103153
účinků.519202001095091112163205256275
Respektování820202001094895131182229272305355398442493514
pomalé13602020010952103179223245291
titrace167620200109305282112157198243
je1944202001092268
nutné3402160010950100130180226
při590216001095282103
zahájení718216001093884134177199245295316
léčby1059216001092167108160202
z12862160010938
důvodu13432160010951100144193245295
prevence1662216001095282127170215265306350
rozvoje340230001092977114159207228272
závažné628230001093782123166204253298
hypersenzitivní941230001094989140185214250295344382403432452495545565
reakce1521230001092973116157196239
DRESS17752300010959107151195237
(rash,34024400109255194128176195
eozinofilie,549244001094493130151199247273296316336380397
lymfadenopatie961244001092162136162205254299348396446489517537581
a15572440010943
další1617244001095092112146167
systémová17982440010935771121421853402580010974123165208
postižení),5642580010950100135165185223268317338367383
kterou963258001094173117146195244
známe1222258001093988131205250
i14872580010921
u15262580010949
jiných159325800109224291132171220
léčiv.1828258001092166107127170184
Současně228062001094494145185230265315361
tento266162001093074125154203
lék288562001092167109
vyžaduje301562001094389130175226276297343
od3378620010950101
ošetřujícího350062001094985130161190241262283214076001094061113163
lékaře232276001092267110155184229
znalost257176001093888132153203239270
možných2860760010975125164214255295345
farmakokinetických322476001092671100176220262311354377427472503524565214090001094288128178
a2336900010944
farmakodynamických239990001092670100176219262311363406457500576597637680725765815
interakcí323390001092171100145175219261301322
(cenobamát3574900010925631081582082140104001095195171214244
je2409104001092267
převážně2501104001095181126170214253303349
metabolizován28751040010975121151195247297319340379429472516566
v34661040010943
játrech)352810400109226595125170211261284
a21401180010945
jejich220611800109237094117159212
respektování.2448118001093078116169218263297348393440492515535
K30141180010950
možným30851180010977130170223266345
úpravám34611180010951105136183227273351
konkomitantní2140132001094291142184233309331361405456485536557
medikace27221320010976122174195237282323368
již311513200109224482
byla3223132001095194116159
publikována340813200109511021531751972392883313752140146001095093
řada2249146001092973124167
doporučení24321460010950100151201231281322366416437
(Carreño,2884146001092676120149179224274323341
2024;3241146001094691135178196
Steinhoff,3453146001094472117138188238287313343359
2024).2140160001094692136180204221
Při238516000109477698
užívání2506160001095089110154198248270
CNB27991600010952111161
může29831600010975125164209
být3216160001095193126
nutné3366160001095099130180226
snížit3615160001093686107146168198
dávky2140174001095196139182229
fenytoinu,2395174001092673124166200250271322373392
fenobarbitalu2813174001092773125175228273303356378408453475526
(a3365174001092667
jeho3452174001092269120171
proléčiva36491740010952821322140188001092167108129173217
primidonu),2383188001095181103178199251301351401424442
klobazamu2850188001094265115167211251296371421
a32971880010943
podle33591880010951102154176221
mých36061880010975116156206
zkušeností2140202001093981131167213263313349380401
také2560202001093074116161
lakosamidu.2740202001092165107156191236311332384433453
Cenobamát2280216001095297147197249293368412442
a27462160010943
jeho2808216001092268118168
metabolity30002160010976121152196248298320341371416
jsou3441216001092257107157
vylučovány36232160010943891111612140230001094089132176226267
primárně2426230001095181103178221251302347
močí,27922300010975125166187206
proto3017230001095181131161210
se3245230001093682
má33452300010975119
používat34832300010951102152191212256300330
s21402440010937
opatrností21972440010951105151182213266317355387409
u26332440010951
pacientů2705244001095399141163211263294345
s30772440010937
poruchou31352440010952105136189231283335387
funkce3549244001092780132176217263
ledvin.2140258001092167119163185235254
Je408062001093378
třeba417462001092958102153197
zdůraznit438662001093989138167210249298319348
pozitivní4750620010951100138159188209252302323
přínos508862001095180101151200235
nových533862001095099141186226275
ASM394076001095499169
včetně412576001094281124154203248
cenobamátu,438876001094084133182233276350393421470489
které489276001094274117147191
mají5098760010974117138159
mnohem5272760010974123172222266341
méně3940900010977124176223
nežádoucích418990001095299139186239290342384406447499
účinků,471490001095193115166210262282
než502290001095198139
ASM5188900010956103176
1.539190001094763
a5480900010945
2.554590001094767
generace.3940104001095096146192222266307351370
Cenobamát4080118001095398149200252297374418448
v45541180010944
dostatečné46181180010951102138169214245290332383429
dávce5073118001095296139179224
umožní53231180010951127178217268289
v39401320010943
řadě4003132001092973125171
případů4200132001095181103154199250300
nejen4526132001095096118164215
kontrolu4766132001094392142172202252274324
záchvatů,5115132001093984125175218262292342361
ale5501132001094466112
i39401460010922
snížení3983146001093688111152199252274
ostatních4285146001095188120167198250272315367
ASM46791460010957105179
nebo4886146001095199153206
jejich511914600109237094116159211
dávek.5357146001095398142189234256
Čím3940160001095273148
dříve4111160001095181102146191
s43251600010935
přídatnou4379160001095181103154197227277327377
léčbou4779160001092267109160210260
cenobamátem5062160001094185136186237282357401430475550
začneme,3940174001093984124174220296342360
tím4324174001093051127
dříve4475174001095181102146191
můžeme46901740010975125164209285331
získat504517400109396096138183212
efektivní5282174001094572118161193214258309330
léčbu3940188001092167108160210
epilepsie.4169188001094597118140185237273294339358
Dle4080202001096183130
mých42362020010976118159210
zkušeností4472202001093982133170216267318355386408
se4906202001093682
cenobamát5015202001094086137188241286362406437
jeví5478202001092268112135
jako3940216001092264106153
účinný4109216001094989109158207247
lék4372216001092165107
s44952160010935
dobrým4548216001095099150179224299
bezpečnostním4862216001095096134185230271320369403434483503577
profilem5455216001095079128394023000109265071117193
i41562300010921
u41962300010950
seniorů4265230001093581132153203233283
(starších457123000109266091135165201223263313
pacientů),4907230001095296136158203254283333356373
nejedná5303230001095096118164216266309
se3940244001093681
tedy4045244001093074126169
o42382440010949
lék4306244001092267110
určený4440244001094979119163214255
jen4718244001092268118
pro4860244001095181131
mladší5014244001097597140192227248
a52862440010943
střední534824400109366796141193243265
generaci.3940258001095096146192222266307328347
LITERATURA341281001234978134189250318368438498567
1.34029800853648
Brázdil4082980083355790119158173188
M.61529800835569
Cenobamát.70329800834074112150190223281313335348
Cesk10712980083386791120
Slov12072980083314580110
Neurol133329800834373109130165180
N.152929800834356
2022;85(5):417420.16012980083346810113614818321723526928729933336439334030800833467101113
2.34031800853551
Carreño4033180083397192113146184221
M,63631800835467
Gil-Nagel715318008343587394140171210244259
A,98631800834054
Serratosa10523180083326687108140161197223256
JM,13203180083247890
et142331800833355
al.14903180083314659
Spanish156131800833270102139154179216
consensus1789318008331671051301642023403280083266388
on44132800833775
the5283280083225994
management63432800835789127158197231289323361382
of102832800833756
concomitant109732800833167105137173231245267300337358
antiseizure14683280083316990105131165180209246267301
medications1781328008357921311451772093403380083223775113140
when49533800835089124162
using6723380083376378116155
cenobamate84233800833165103141181214272304326359
in121633800831553
adults128433800833271108124146174
with14733380083506688126
drug-resistant16143380083386098137159181215242257283306339377399
focal3403480083185689122137
seizures.4923480083266177106144165199226240
Epilepsia747348008331668196126162186200236
Open.99634800834581112149162
2024;9:1051-1058.117134800833468101133145180193223255289320338369401435469482
3.34035800853651
Kwan41135800833585117155
P,58635800833640
Brodie6463580083355794134149183
MJ.8493580083558193
Early9623580083336687103135
Identification11173580083145388126148163181198230263285300338376
of151335800833857
Refractory15903580083357089111144177201238259293
Epilepsy.190335800833372873403680083155089116148158
N514368008343
Engl56936800833167103118
J699368008324
Med.73636800835283119132
2000;88336800833468104141153
342:105236800833469102114
314–319.11823680083346596133165196227238
4.34037800853651
Luciano40837800833168101116148186224
AL,6483780083417387
Shorvon75137800833371109131165203241
SD.10093780083327789
Results11143780083357097135150172200
of133037800833857
treatment14033780083224478109131189224263284
changes170437800833169101139178213240
in196037800831553
patients21402980083387192107141179200227
with23802980083506587125
apparently251729800833270109142163196234255270301
drug28312980083385896134
resistant2978298008320548095121143176213234
chronic32252980083316889126163178210
epilepsy.34472980083347288103137176202234244
Ann370329800833773109
Neurol.214030800834373109130165180193
2007;62:375-381.234830800833468104137147183216228264296328350383417449459
5.214031800853650
Olafsson22063180083476395114142168207245
E,246631800833346
Ludvigsson252731800833269108140156195221248286324
P,286731800833539
Gudmundsson292131800834482121179217255294320347385423
G,336031800834357
et343231800833456
al.35033180083324861
Incidence35793180083145285100139173212214032800833165
of221832800833857
unprovoked228932800833775114135173205242273307347
seizures26493280083266176106144165199226
and288832800833270109
epilepsy30113280083347389104139178205237
in326232800831452
Iceland3328328008315478096128166205
and354732800833270109
assessment36693280083325985120214033800832653110145183205
of235833800833757
the24283380083216095
epilepsy25363380083347388104138178204237
syndrome27863380083265997136158195253288
classification:30873380083324779106132147165182214247268284322360372
a3472338008332
prospective35193380083396198125163199232256271214034800833266
study.22213480083265087127158168
Lancet240534800832964101130159181
Neurol.259834800834373109130165180193
2005;4:627-634.280334800833468104138149184196232265298316354387423435
6.214035800853551
Redakce.220335800833569108139169199232244
Cenobamát245935800834073110147186218275307328
–2799358008334
splní28463580083256479116130
nový298935800833774105139
protizáchvatový31403580083385995117132160193224261292324345381413446
lék35983580083154978
očekávání36893580083366810121403680083306395128166181
neurologů?233636800833873110131169185223262300324
Remedia.267536800833464120151187201237251
2022;32.293836800833468101136148183216228
7.214037800853544
Soubor219637800833269107145183204
minimálních241237800835671108122179210225262277307345
diagnostických27693780083375283121158196222244259290319352383420
a3201378008331
terapeutických32473780083215475107145180217238253284314347377414
standardů3674378008325488011739402980083387193132170
u4130298008338
pacientů418429800833972105120156194216255
s4459298008327
epilepsií.45022980083347490105141180207223238251
EpiStop47742980083337288121143180220
2021.501529800833569103135144
Available518029800834273106121137170209226261
from:54622980083194179138150
https://www.epistop.cz/archiv/1539403080083386084124151164191212263317371382418457473499523560600613645676705736757788827842875899932963
o4923308008338
epistopu/49249773080083347489116139177217255282314347381
epistandardy5379308008334738911613917221139403180083387091130162
2021.411731800833468101132142
8.394032800853652
SPC400732800833267108
přípravku41303280083396076115136169201232270
Ontozry.441532800834786107144173194228238
9.394033800853649
Steinhoff40073380083325487102140178217236255
BJ,42803380083356072
Ben-Menachem436933800833570108131187222260292325363398456
E,484233800833246
Klein49053380083355186101139
P,506233800833539
et511833800833457
al.51923380083324760
Therapeutic526933800833372107128161201236274296312344
strategies39403480083265071104126160200215250277
during42383480083387697113151190
cenobamate444934800833165103142182215273306328362
treatment48313480083224478110132190226264286
initiation:5137348008315536891106138160176214253265
Delphi54233480083458196135174189
panel394035800833871108143158
recommendations.41113580083205486123180237272310348380401416454492518531
Ther46553580083316797118
Adv478335800833773102
Neurol489635800834272108128162177
Disord.50843580083435881116137170184
2024;17:1-10.528035800833468100131143173202211241259290321333
10.39403680085377289
Zárubová40533680083397396136177218251286
J.436336800832538
Žena442636800833974114148
a4598368008333
epilepsie.46483680083357692109145186215230267280
EpiStop49523680083347591125148186228
2024.520436800833571106139153
Perimenopauza53813680083367194110170207394037800833876115148186215249
a4204378008332
posmenopauza.425137800833978104162197235273313346384413446460
C:472637800834053
127-129.47953780083346497115146176210221
ŽENA16035850017279153250341
A19755850017289
EPILEPSIE20965850017272153190262335415490528603
Více16026080095415894132
než175660800954382115
10189360800953975
let19896080095175682
od209260800954388
posledního220160800954488118135175220263280324368
vydání259060800953675119155198215
vznikla282760800953670114131165184220
pod306960800954488133
odbornou322360800954388132176200244287331
garancí357560800954480104141184221238
MUDr.3834608009562112164189200
Jany405660800952764107141
Zárubové421960800954380104148192236272311
ve455160800953775
spolupráci464860800953074118136178223247284321337
předních500760800954468107152195211247290
epileptologů,531960800953983101118157201226268160261900951760105147161
neurologů178961900954383125149191209253297340
i2155619009516
dětských218961900954383108139173211247290
neurologů,250561900954282125149191209252297339353
genetiků,288461900954383126166191208242285299
gynekologů320961900954380124163197240258301346388
a3623619009536
porodníků,367761900954488112155199242259295338352
i4055619009516
neonatologů,408961900954382126170206231273291334379421435
očekávaná455061900954279117151189225262305342
aktualizace49186190095367098141177195211244282319357
publikace530061900954588132150167201239275313
Žena160263000954381124161
a1780630009537
epilepsie.183463000953984101118157202232249288301
Kniha160264700954084101144181
má1799647009565102
tři19176470095254966
části199964700953673103129146
věnované216164700953675118161197235278317
adolescenci,249464700953781124142181212248286330366383397
dospělosti290764700954387117161201218261292318335
a3258647009536
období331264700954287132175220237
menopauzy.3566647009565105148191236273316349388399
Zásadní398164700954380110148192235252
jsou42496470095174790133
informace43986470095176081124148214251287325
o4739647009543
vysokém480064700953674105148183222287
riziku5103647009524427492126169
poškození528864700954488118152195226265308325
vývoje160265800953675114157174214
plodu183365800954462105150192
dítěte20426580095446186124149187
v2246658009536
důsledku230065800954486115132172217251294
podávání261165800954488133170205243286302
valproátu29316580095367390134159201238263306
i3254658009516
míra328865800956582106143
rizik3448658009524427492126
dalších35916580095438097126143179222
protizáchvatových383065800954468111135152185223260303338375400442478517552595
léků44426580095175791134
v4593658009536
těhotenství,464765800952462106149174212255285311350367381
najdete50466580095427996140180205243
v5306658009536
ní536065800954359
i5436658009517
cenné547165800953573117160266900954383
informace17056690095165981123147214251287325
o2050669009543
vlivu21106690095375471108151
pohlavních228266900954488132149185221265282318361
hormonů266366900954386110177220264306
na299066900954279
průběh308966900954469112156196239
epilepsie,334966900953883100117157201231248287300
o3670669009542
působení373066900954487117160205245288305
protizáchvatových405566900954469111136153186224260303338376400442478517553596
léků46716690095175690134
na482566900954379
hormonální492466900954387111177221264301318361378
regulace.532266900952462107150167203240278291
Upozorňuje160268000955094138170212236280322340379
na199568000954380
interakce20896800095176084122146183218253291
těchto239468000952563100143167209
léků26176800095175791134
s2766680009529
antikoncepcí,281368000953679104121155197241277315360397413427
věnuje325568000953675118160177217
se348668000953070
problematice357068000954468111156173213279315340357393431
péče401568000954585122160
o4189680009543
ženy424968000953271114149
s4412680009530
epilepsií445968000953984101118157202232249265
ve473968000953675
všech482868000953667106143186
fázích50296800095215892109145188
těhotenství,523268000952462105149174212255285311350367381
v1602691009536
průběhu165669100954468111156196239281
porodu196069100954488113155200242
i2225691009517
otázkám225969100954367104138172210276
poporodního255869100954488133177201243288331348393436
a3017691009536
laktačního30716910095175387115152188231248293336
období.343069100954287132175220237252
Ženy370469100954482125159
s3886691009530
epilepsií,393369100953984101118158202232249266280
zejména42356910095327188154193237273
v4531691009536
období458469100954388133176221238
plodnosti484569100954462105150193236266293310
a5177691009537
těhotenství,523169100952563106149174212255285311350368382
by160270200954480
měly1699702009565105122158
být187470200954580108
pod199970200954488133
drobnohledem215070200954367109154198241285302341386426491
vzdělaných,265970200953671114153171207250285320363377
chápavých305470200953578115159197232271307350
a3421702009536
sehraných347570200953069113136174217251287330
odborníků382270200954388132176201244261297340
a4179702009536
strategie42337020095305680117142180225242281
péče453170200954585122160
by470870200954479
se480570200953069
měla4891702009566106123159
opírat506870200954287104128165190
o5275702009543
moderní5335702009566109154194218261278
poznatky.160271300954488120164200225259297308
Kniha160272900954084101144181
je179972900951857
určena187372900954266101139182219
lékařům21087290095175791129153196261
všech238672900953666106143186
odborností,258972900954287131175200244287317343360374
kteří298072900953462100123141
se313772900953070
setkávají32247290095296994128166202239257273
s3514729009530
pacientkami356172900954582118135174218242276314380397
s3974729009530
tímto402272900952442107132173
onemocněním,421272900954386126192235272315355398415480494
tj.47237290095254257
především479672900954569107152191228258275341
praktickým515372900954469106140168185221255294360
lékařům55307290095175616027400095347295139204
pro182374000954569111
děti195174000954483108125
a2094740009536
dorost,214874000954386111153183209224
praktickým238974000954469106140168185221255294360
lékařům27677400095175690128152195261
pro304574000954468111
dospělé,317374000954387117161201218258271
neurologům346174000954383126150192210253298340406
a3884740009536
dětským393874000954383108139173211278
neurologům,423374000954383125149191209252297340405420
gynekologům467074000954380124163198240258301346388454
a5141740009537
porodníkům,519574000954488113155200243260295338404418
neonatologům160275100954383126170206231273291334379421487
a2105751009536
pediatrům,215975100954484129146182207231274340354
endokrinologům252975100953982126170204229247290333351394439481547
i3092751009517
genetikům.312675100954484127166191209242286351366
Věříme,350875100954179102119185225238
že376275100953271
naše384975100954379109149
publikace401475100954487132150166200238275313
přispěje43437510095446886115159199216255
ke461575100953472
zlepšení47037510095335090134164204247264
kvality498375100953473110128144170208
péče520775100954484121159
o5383751009542
dívky54437510095436097132170
a1602762009536
ženy165676200953270114148
léčené18227620095175693131174214
pro205376200954469111
epilepsii,218176200953984101118158202232249266280
a2478762009536
tím253276200952542107
ke265776200953472
zvýšení274776200953271110141180223240
jejich3005762009517567390126169
kvality319276200953373110127144169207
života.34177620095324986129153191205
Publikaci160277900833572111127142172206238253
v1870779008332
ceně191777900833265103138
380207177900833468103
Kč219077900833566
je227177900831550
možné233677900835896124163198
objednat25497790083377793127167205237259
u2823779008337
Mgr.287677900835493115125
Kateřiny30167790083356990124145161199229
Kolářové,32607790083357389121142179211245257
e-mail:353377900833457115148163178190
katerina.kolarova@epistop.cz,37397790083296384118139155193225239269307323355376413445478530565604620646669706746758790821835
tel.4589779008322557184
602468877900833470103
268480677900833468103
320.492577900833466100113
148x210_obalka_zena_a_epilepsie_tisk367743002591726334251596876859397104113122129138146155163172181189198201205213222229233241250254258265273
165374300258
02.12.2024128074300259172130394351606877
15:3213707430025817213038