﻿579
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33828040010732
Neurol.3459804001075593139165209227243
praxi.3718804001074672114152170186
2025;26(4):345-3493920804001074487128172185229272295337358373417462503531572616658
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310369428449493
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
34556558020012657115172
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
Hereditární317536001063971106139178196228264300341359
spastická355036001063065101135168186220256298
paraparéza386436001063269104146181218253285320361
typu424136001063069104145
64401360010632
(SPG6)44483600106235589129163185
s4649360010630
fenotypickou469536001062860102143173212248265299335374415
konverzí512636001063372114152184220255272
do541436001063778
ALS550836001063869103
Hereditární3409200298165292383508652716803930101911581222
spastická16119200298104246372475561628734864990
paraparéza2650920029814326935948362575084096610781206
typu3904920029888217360500
644529200298133
(SPG6)4634920029875197335497630698
s34011800298104
fenotypickou49311800298812073474855717008449091016114512791418
konverzí196011800298130264403525646737850917
do292511800298143281
ALS325411800298157277406
MUDr.3401580013793168245287311
Pavlína6731580013764121177208238303361
Malá,10561580013793152182241270
MUDr.13481580013793168245288311
Hana16811580013776135199258
Matulová,19611580013793152192256287351407465495
MUDr.24781580013793168245287311
Olga28111580013779110175233
Hübschová,30661580013776141207255304369433490548577
prof.36651580013766108172210236
MUDr.39231580013793168245288311
Robert42561580013765129195253296338
Rusina,46161580013766130178208273331361
Ph.D.,49991580013764127156235261291
MUDr.3401730013793168245287311
Pavel6731730013764121177234265
Kunc,9601730013768130194244275
Ph.D.,12571730013764127157235261291
MUDr.15701730013793168245288311
David19031730013776135191221287
Matyáš22121730013794152192252310358
Neurologická3401880013372128188223283309369431456505555583583
klinika972188001335279104164189240294
LF12891880013352105
a14171880013353
FN14931880013354124
Hradec16401880013372108160222277327
Králové1990188001336097150175235287340
Hereditární3402390012167120154206265290324375409467491
spastické8612390012141100150191226251297345396
paraparézy12872390012159109143194253303337389434486
(HSP)1803239001212996147201228
jsou2061239001212566123181
skupinou2272239001214089146205230287344402
genetických27042390012157110167220255279326374426472529
onemocnění32632390012156114167253310358415467525549
způsobujících3402530012143100155194249307362386409453476521576
degeneraci9432530012156106163214269320353401446469
centrálního1439253001214493149182214263286341364421476
motorického19422530012184139172226259282327373422478533
neuronu,25022530012156106161194248304359380
zatímco2909253001214292125148231276330
amyotrofická32662530012148131177231264296351380406451497546
laterální340267001212472104153186235258313336
skleróza699267001214086111162195249291341
(ALS)1063267001212888135186213
postihuje12992670012157113152186209264319342393
jak1714267001212573119
centrální,1856267001214594150182214263286342365385
tak2264267001213382129
periferní24162670012156108140164193244276332355
motorické27942670012184139172226259282327373422
neurony32392670012156106161194248304350
a36112670012149
má36812670012183131
rychlejší340281001213382126180204253277316338
progresi696281001215689143199231281320342
s10562810012139
horší11162810012155110142182205
prognózou.1339281001215689143199254308350404459479
V18362810012155
této1912281001213382115169
práci2098281001215789137182204
popisujeme23202810012156112168192230284308358440490
případ2828281001215789112168217273
pacienta31182810012157105150172222277309358
se3493281001213989
spastickou3600281001213995143182340295001213356101147201256
paraparézou6192950012157105138186243292324374417472527
typu1169295001213383140196
613872950012152
(SPG6),1461295001212875127192244270288
vzácnou1772295001214893142187243298353
formou2147295001212985117201256312
HSP24812950012165114167
způsobenou26702950012143100155194250307358413468524
mutací32162950012184138171220265288
v35262950012149
genu35962950012156106162216
NIPA1,3403090012163871381902325663090012121
u6053090012155
kterého681309001214782132164214270325
došlo10243090012156111150173228
k12703090012147
fenotypové1338309001212979135190223272330386433482
konverzi18383090012147100156202251284328352
do22083090012156111
ALS.23373090012161108158179
Podobná25343090012153106163218275331379
konverze29313090012146100156202251284328378
byla33273090012157103127175
vzácně3520309001214893143187242293
popsána3403230012157113170209258313361
i7193230012123
u7633230012155
jiných840323001212447102147191246
typů1104323001213383141196
HSP,13183230012165114166175
jako1511323001212573119173
jsou1702323001212463118174
SPG518943230012149101165216
a21283230012148
SPG18.21973230012149102166212258279
Tento2494323001215094149182236
případ2748323001215789113169218275
naznačuje,30413230012155103146202250294349373423443
že3502323001214292
mezi36123230012183134177201
těmito340337001213381163186218271
dvěma6283370012156104152234281
onemocněními9263370012155109159241295340394444499521603626
může15693370012182136178227
existovat1813337001215096119157191244290338369
určité2199337001215587130152185233
patofyziologické24493370012156104136189218268312335389412466522545589634682
propojení,3148337001215689142199253277326381403423
jehož3588337001212474129183224
mechanismy3403510012183134180235283338361400483529
však890351001214887136183
zůstávají1094351001214398137171220266315338362
nejasné14773510012155106130178217272322
a18203510012149
vyžadují1890351001214899144193250305328352
další22633510012156104128166190
zkoumání.2474351001214390143199282330385408429
Klíčová340368001246088114158214264316
slova:671368001244270126177228252
hereditární9393680012154103135183238260292339370424446
spastické1401368001213994141178211233276321368
paraparézy,17853680012156103134181236283314362404452467
SPG6,2268368001214999162212231
gen25153680012155104158
NIPA1,268936800121628513418522629083680012120
amyotrofická29443680012147128172225256287340368393436481529
laterální3488368001212470101149180227249303325
skleróza,340382001214086111162194249291341362
fenotypová723382001212979135190223273331387434482
konverze,12263820012147101157203252285330380400
neurodegenerativní16473820012155106161193248305356412463518569602650683706754810833
onemocnění.25023820012154110161244299345400450506529550
Hereditary3404100012469123162215276304341395433488
spastic8494100012443103157201238266312
paraplegia11814100012460113152205265293347406434488
type1689410001243791152206
619154100012456
(SPG6)1991410001243183142210267296
with3404240012476104141201
phenotypic5614240012460120173233291328383444472517
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to1613424001243795
ALS17284240012466117172
Hereditary3404410012165116149199257280313362395446
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paraplegias11294410012157106139187244268319376399447487
(HSP)1644441001212893142195220
are1893441001214881131
a20524410012148
group2122441001215689144199256
of2407441001215584
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causing3279441001214594148188211266323
central3630441001214594150340455001213467116140
motor5104550012184140174229263
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while17704550012175132156180231
amyotrophic20304550012149134180235269302358416473497543
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sclerosis2895455001214086110161195250291314354
(ALS)3278455001212990138190218
affects3525455001214978112163210246287
both3404690012157113145201
central563469001214594150182214263286
and8724690012148103160
peripheral10544690012157108141165222278328361409433
motor15094690012184139172226259
neurons,17904690012156106161194248304343364
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rapidly2939469001213381138162218242289
with3251469001217397130185
a34594690012148
poorer35284690012157113169202252284
prognosis.340483001215790144201256312351374413434
In796483001212479
this898483001213388111150
study,1070483001214074128185233249
we13414830012173123
present1486483001215790140179230285318
a18264830012148
case1895483001214594133183
of2100483001215584
spastic2207483001213996144183217240285
paraplegia25144830012157106138187244268318375398446
type2982483001213383140192
631964830012151
(SPG6),3269483001212875128192244270288
a35794830012149
rare3649483001213381114163
form340497001212984117201
of564497001215584
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caused862497001214593148187238295
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in1756497001212378
the1858497001213388139
NIPA12020497001216387138191233
gene,22764970012156106162212232
that2532497001213388136168
progressed2724497001215790144201233283323362412470
to3217497001213387
ALS.33274970012162108159180
Similar3530497001215072155179202250282
phenotypic3405110012156111161215269301350407430474
conversions831511001214497151197245277317339393448486
have13345110012155102147196
also1547511001214770108162
been17265110012157106157211
reported1954511001213281137192224259308364
in2335511001212377
other2429511001215587141190222
HSP26685110012165113164
types,2849511001213382139189227248
such3114511001213992136190
as3321511001214886
SPG534245110012149100164214
and36555110012147102157
SPG18.3405250012149101165211257278
This6365250012149105128167
case821525001214593132182
suggests1021525001213993149205255294328368
that1407525001213388135168
there1592525001213388138171220
may18305250012183131176
be20245250012157107
a21495250012148
pathophysiological22185250012157105137192247304359404444467521545600656679724772795
link3031525001212446101148
between31965250012157108141216266316372
these3585525001213388138177228
two3405390012133109163
disorders,523539001215680119174207263313346387408
but9505390012157113146
its111653900121235697
mechanisms12335390012183133179234282337361400483522
remain1775539001213282166214237292
unclear20875390012155110155178229277309
and24165390012148104160
warrant25965390012174122154187236291324
further2939539001213085118154209259292
investigation.3251539001212379125174214247271326374407430485541562
Key3405560012462114166
words:5335560012477134173234279305
hereditary8675560012156107140190248272305354387438
spastic1334556001214097146185220243288
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SPG6,21905560012150103168220241
NIPA12460556001216488139192235
gene,27235560012156107163214234
amyotrophic29865560012149132179233266299354412469492537
lateral3552556001212472105155188237261
sclerosis,340570001214085108158191246285308347368
phenotypic7295700012157113163219274307357415438483
conversion,1233570001214599154201250283323346401457478
neurodegenerative17325700012155106161193248305356412463518569602650683706754803
disorders.2556570001215780119174207263314346387408
Úvod3406190014780142208279
Hereditární4806360010960108139186240262294340371423445
spastické952636001093790136173205227270314360
paraparézy1339636001095298129175228274305352393440
(HSP)1806636001092686132182206
tvoří340650001092974121149170
geneticky524650001095094143187216236276316361
a8996500010943
v9596500010943
o10196500010949
něco1085650001094993133180
menší12806500010973118167201221
míře1516650001097393124168
i16986500010921
klinicky173765000109416383131151191231276
heterogenní340664001094993123166195242292336385434454
skupinu808664001093576125175195244292
onemocnění1114664001094998142216264304352397445466
centrálního1594664001094083132160188231251300320370418
motorického3406780010975125155204234256296338383434483
neuronu.840678001095096146176225276325345
Projevují1201678001094877127148194237288309331
se1548678001093682
postupně16476780010951102137168218269320365
progredující340692001095283134186217263316367390411453475
spastickou841692001093689134171202224266309359410
paraparézou,1278692001095297128173225271301347388439490510
která1814692001094377122153198
vzniká340706001094384134155197241
degenerací597706001095196148193243289318362403424
axonů1037706001094386134184233
kortikospinální1286706001094391121153174216265300351373422466487537558
dráhy1860706001095080124340720001095091
a4507200010944
také513720001093074116161
zadních693720001093884135185206247297
provazců1009720001095181131173217257297347
míšních.1375720001097596134184205245295315
Onemocnění4807340010962113159234284326376421472493
poprvé9987340010951102154184230275
popsal12977340010952102154190234256
v15787340010943
roce1640734001093079121165
18801830734001094688135182
Adolph3407480010957109161184237289
Strümpell,656748001094676107159236290338361383403
detailněji1086748001095299131177199222273321343366
pak1479748001095298142
o16487480010951
osm1719748001095188166
let1911748001092270101
později3407620010952105144196243266288
Maurice6557620010974119170201224265311
Lorrain,993762001094394125157202224276295
proto1315762001095284134165216
je1558762001092269
také1654762001093076120165
známá18467620010939911363407760010977123
jako490776001092267112162
Strümpellův-Lorraineův679776001094676107159237290339362384436481511557608640671717739791839891937
syndrom.1643776001093682135188219271349369
Téměř2140622001094688166214244
o24116220010951
sto2483622001093769120
let2630622001092270102
později27596220010952105145198246269291
britská3077622001095384107139177222268
neuroložka3372622001095299151183234257309349394440
Anita21406360010955105126157201
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