689
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
35156558020012657113167
FIREMNÍ460320001265587152211300374408
INFORMACE5033200012630104162236301391461521579
hypomagnezemie237936001063976111152206247285326358392424479496528
jako29223600106236297136
nejčastější30743600106397097132174207240272299331348
nediagnostikoVaná343836001063971111128168206247288321353371406445483519560600
iontoVá40543600106155697129168206242
neroVnoVáha431236001063971107147185226267304341381421
V4749360010636
klinické48013600106336583124141176212244
praxi506136001063268110147165
a5242360010638
jak52953600106226197
ji540836001062239
řešit546336001063365100117149
/33828040010732
Neurol.3458804001075593139165209227243
praxi.3717804001074672114152170186
2025;26(4):350-3543920804001074487128172185229272295337358373417459502532573614659
/46248040010731
NEUROLOGIE47018040010758101158205268310370429450493
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
vě34062001094387
a442620010943
zbytek50362001093889130163207249
se76762001093580
vyloučí86362001094288109158208248268
stolicí.114662001093666114135156196216235
Střevní139662001094472101145188238258
absorpce167062001094393128177207258299342
není34076001095096146167
přímo52676001095181103178228
úměrná773760010950125171201251295
příjmu108776001095181102125200250
hořčíku,1356760010950100129169190234285304
ale167976001094365110
závisí180876001093984126148184204
především34090001095282128180227271307328405
na77190001095094
hladině89190001095172117169190241287
hořčíku1204900010951101131172193238289
v1519900010944
organismu.158290001095081132176227248284360411430
Čím340104001095273148
nižší512104001095071110148169
je705104001092267
hladina796104001095072115167188238282
hořčíku,1102104001094999129169190234284304
tím1430104001092951126
více1580104001094365106150
tohoto1754104001093079130179209258
prvku340118001095181128171221
se578118001093581
ve676118001094388
střevě78011800109366796141185229
vstřebá,1026118001094379110139185236280300
takže1342118001093075117159205
relativní156311800109307597141170191235286307
absorpce1887118001094395340132001093687117170212257
hořčíku6231320010951102132173194239290
je939132001092268
vysoká1033132001094490127178221267
při1326132001095282104
nízkém1456132001095072111155200276
příjmu1758132001095283105128204254
a3401460010943
naopak402146001095094144196240282
(Jahnen702146001092559102153203248299
Dechent10321460010960106148198244294324
et1373146001094576
Ketteler,1466146001094993124156201223269298313
2012).1797146001094692134175198215
Pravidlo,340160001094878123166188240262313331
čím697159001104165143
vyšší865159001104796134172197
podaná10871590011053106160207260307
dávka14191590011053100145193240
hořčíku,16851590011052104137179203252305327
tím340173001103255132
nižší496173001105275116155179
procento699173001105386137179225277309360
resorpce1083173001103279117169201254296342
ze1449173001104188
střeva,156117300110387010315019524118031740010919
ukazuje1846174001095092137340188001093988110156
tabulka515188001093074125176197239284
1.818188001094661
Pro480202001094981134
homeostázu6492020010951105184234288326360408450504
hořčíku11872020010952105138181205252306
jsou1527202001092362115169
klíčové173020200109446993137189235283
ledviny,340216001092168121165188239281297
protože658216001095182132163213252299
koncentrace977216001094392144185231282313343388430475
hořčíku14732160010950101131172194239290
v17842160010943
séru1848216001093682113164
je340230001092271
primárně439230001095385109187233265319367
řízena83523000109305395143196242
jeho1106230001092270124176
vylučováním1311230001094493117169213264309356409432510
močí.1850230001097713034024400109416384
Vylučování452244001095196120171214264309355407429
hořčíku9092440010951103134176198244296
se1233244001093684
řídí1345244001093053106129
cirkadiánním150224400109406394139185238261306358410433510
rytmem,340258001092975109184230306326
k6832580010942
maximálnímu7452580010975119162184260304326376397473523
vylučování1285258001094389112162203252295340390412
dochází17142580010951101143193237277299
v3402720010944
noci.4062720010950102145168188
Za622272001095197
fyziologických747272001092775118141193216268321344386430478520572
podmínek13472720010952104158236258310358403
je1778272001092269
přibližně187527200109528410734028600109517496136187234
25922860010946
400656286001094795144
mg8192860010975126
hořčíku9642860010950101131172194239290
v12722860010944
plazmě1337286001095174118159235282
filtrováno163728600109265173104135185229274325376
glomeruly.340300001095174126204252283335358403420
Z7883000010950
filtrované86030000109275275107138190234280332380
náplně1268300001095196149173225272
je1568300001092270
přibližně1666300001095284107160183206247299346
95340314001094591
%4433140010970
okamžitě530314001094891135210249270300345
reabsorbováno892314001092974117168204253283335385428471521571
a14803140010942
pouze15423140010950101151190235
3–51794314001094591136
%19423140010970
je340328001092269
vyloučeno437328001094491115166218260306358410
močí,8743280010976128170193213
tj.111532800109305273
přibližně1216328001095183105158182204244296343
1001587328001094791140
mg.17553280010976128149
Je1931328001093481
pozoruhodné,3403420010951103141192223274325375428479526545
že903342001093884
transport1005342001093061105156193245296327360
hořčíku13833420010950101132172194239290
se1691342001093682
liší179134200109224380102
od19113420010949102
transportu340356001093060105156193245296327361411
většiny778356001094389120158180231273
ostatních1077356001095086118163194245267309359
iontů,1463356001092172123154204224
protože1714356001095182132163213252299
hlavním340370001095174119163216239316
reabsorpčním684370001093077123176213265297351394446469546
místem1258370001097699136169216293
není1579370001095199151174
proximální17813700010952831351782013403840010975120142193215
tubulus,578384001093080133184206257293313
ale914384001094466113
tlusté1050384001092952102139170216
vzestupné1289384001094385131168200250303354401
rameno1713384001092974150197248299
Henleovy3403980010958104154175221271314360
kličky.71639800109426586127169214230
Tam962398001094582157
se1136398001093581
reabsorbuje1233398001092974118169205255285336386408453
60–701703398001094693141183227
%19423980010970
hořčíku3404120010950102133174196242293
a6614120010944
dalších726412001095196119156178220271
přibližně1025412001095283106158181204244296343
101395412001094791
%15134120010972
se1613412001093683
vstřebá1724412001094380112143190243289
v3404260010942
distálních402426001095071106136180201251272312361
tubulech.780426001092978129178199244285335354
Ledviny1150426001094287138181203252293
mohou14594260010974123173222272
značně1747426001093888131171220265
snížit340440001093689112153176208
nebo577440001095199153206
zvýšit811440001093988136174197229
vylučování1068440001094493117169212263308354406429
a15264400010944
reabsorpci1592440001093077123177215267299354397420
hořčíku,3404540010950101132173195240291312
renální679454001092976127172194246268
vylučování974454001094390114164206256300345396418
filtrované142045400109265173104135185229274326372
zátěže1820454001093885115161340468001093985
se449468001093582
může5554680010975126166212
lišit79146800109214379101132
od9484680010949102
0,51074468001094665114
%12124680010972
do13084680010950101
701433468001094792
%.1549468001097192
Na16654680010960104
jedné1794468001092168121172219
straně340482001093770103150203252
jsou624482001092261114167
ledviny823482001092271126173198251295
schopny1150482001093781134187242296340
šetřit1522482001093786119151175208
hořčík17624820010951105137180203250
v3404960010943
těle40549600109297598145
během577496001095299151198274
nedostatku879496001095097150201238270315346389441
hořčíku13474960010950101132173195240292
snížením1666496001093687109150196248270346
jeho340510001092268120171
vylučování;538510001094390113163205255298343394416435
na1000510001095094
druhé1121510001095181133184230
straně137851000109366898143194241
může16465100010975125165211
být1884510001095194128
hořčík3405240010950101131172194239
také600524001093075118163
rychle784524001092976117168190237
vylučován1041524001094390113164206255299344395
v14565240010944
případě1520524001095283105157202255301
jeho1842524001092268120171
nadměrného340538001095198152231280312366414468521
příjmu.890538001095385109133212265286
Zatímco1205538001095299131154233277329
reabsorpce1563538001093078124179217270303358402449
závisí340552001093884127149186207
hlavně565552001095072116159210256
na839552001095094
hladinách950552001095072116168190241285326376
hořčíku13445520010950100131171193237288
v16505520010943
plazmě,1713552001095174118158234280299
hormony3405660010950102133210262314357
(např.724566001092675120173204220
parathormon,971566001095298129174205256308339417468520540
antidiuretický1539566001094495126149201224275306352384406448340580001094390
hormon,4585800010950102133211262315335
glukagon,821580001095173125169215267319371392
kalcitonin)1240580001094389112154177208259311334385410
ovlivňují1678580001094994117140185237289312334
homeostázu3405940010950102179227279316348394435486
hořčíku8545940010950102133174197242294
v11765940010943
ledvinách1241594001092168122167190242287329380
jen1649594001092269121
málo,17985940010976121144195214
výjimkou340608001094493117140218263314367
je735608001092270
estrogen834608001094684117149201255303356
(Jahnen1218608001092662108160213261314
Dechent15676080010961110153206254307338
et1934608001094678
Ketteler,340622001094994126159204227274305320
2012).681622001094693136178202220
Aktuální3406470014776138183252313344413444
možnosti81164700147102171225294362413456486
suplementace3406610014750118189221283386449518560623677738
hořčíku11066610014768137180234266329398
v3406750014761
České4286750014771132183244305
republice7606750014743105176245316348379433495
Doporučená4806920010960110162213243293334379429473
denní978692001095196147197218
dávka1222692001095094136179224
(DDD)1471692001092686146207231
hořčíku17276920010950100130170191235285
se340706001093681
podle4457060010951101153175220
různých689706001092979118169210250300
mezinárodních10127060010975121160182232275305354406456477518568
autorit1603706001094393123172202224254
pohybuje18807060010951102340720001095091143193215260
mezi6177200010975120160181
300–400814720001094692140189238286334
mg.11647200010975126145
Je1325720001093379
třeba1420720001093060105156200
mít1637720001097596126
na1779720001095093
paměti,18897200010951953407340010974119148169187
že542734001093882
pokrýt6397340010951100142172217249
deficit903734001095095121144184204233
hořčíku1152734001094998127166186229278
pouze14457340010951100149187232
ze1692734001093882
stravy178973400109356594137178223
bohaté3407480010951101151195224268
na624748001095093
hořčík733748001095099129168189233
nebo982748001094995146196
pitím1194748001095172102123198
minerálních1408748001097596145191220264285335356396445
vod1869748001094392143
s3407620010936
vyšším397762001094491129165187265
obsahem6887620010951104141187239286364
hořčíku10787620010951103134175197242294
není1399762001095198150172
jednoduše1598762001092269123175226280331367415
dlouhodobě340776001095172123173223273325375427474
pro839776001095181131
pacienty995776001095296137158204254284329
dosažitelné13507760010951101136181221242272317339389435
–18117760010945
pro1881776001095181131
dostatečnou21404400010951102139171216246292334385436487
DDD26534400010961123185
hořčíku28644400010951102132173194239291
by3181440001095295
museli33024400010976127163210233254
například35834400010950951471782002140454001094264107157
denně2313454001095095144193238
vypít2567454001094287139160189
327724540010945
l28334540010921
minerální2869454001097495144189218262283332352
vody3236454001094391142185
Magnesia,34364540010972115165214259294315357376
zkonzumovat2140468001093881129180219268343393436480509
0,72665468001094664110
kg2791468001094291
sušených2898468001093685121166216257297347
meruněk32614680010975120150200250296338
nebo3615468001095095147197
1,52140482001094661110
kg2275482001094393
brokolice2393482001095282132175224247268309354
či2772482001094162
128604820010946
kg2932482001094292
banánů3050482001095196146190241291
(Gragossian3366482001092683113158209259295331352396447
et2140496001094576
al.,223549600109436484103
2023).2357496001094692136182206223
Jaké2280510001093479123169
jsou2476510001092259111163
tedy2666510001093077131175
možnosti28685100010977129169221272309342364
suplementace3259510001093687140163211289336388419465507553
hořčíku21405240010950100130170191235285
v24435240010943
České2506524001095296132174219
republice?2743524001093075126177228250271312356390
Lehce3151524001094388139179224
dostupnou33935240010951101137167217269319369419
variantou2140538001094591123146192245276328381
jsou2556538001092260113166
potravinové27575380010952106138170216261284337390435482
doplňky,32745380010952105160183236281329345
kterých36545380010944791262140552001093076116167
je2333552001092268
v24275520010944
současné2490552001093687138179224260311357
době28735520010951102154201
na3100552001095094
trhu,3220552001093060111162181
a34275520010944
to3490552001093180
nejen3596552001095097119165216
v21405660010944
lékárnách,2203566001092268112157187238283324375394
ale2623566001094466112
i27615660010921
v28025660010944
drogeriích,2865566001095282132184230261283304345396416
tzv.3307566001093071118133
zdravých3466566001093991121166209255296346
výživách,2140580001094387127148191233273322340
benzinových2495580001095196145183204253301343388427476
stanicích,2986580001093565108157177217237277325344
supermarketech,33455800010935831331792082823243533954382140594001092973114163182
e23375940010945
shopech2411594001093685134185230271320
a27465940010943
dalších2807594001095193114149170209258
prodejních3081594001095080128179224245294315355404
místech,3500594001097495130160204245294312
obrovské21406080010951104136187231269313359
množství.25266080010977129181220259291339362382
Jaká2935608001093479123170
úskalí3132608001095188132178201223
jsou3382608001092259111163
skryta3572608001093680113160195241
v21406220010943
této2202622001093075105154
nabídce?2374622001095094145167218258303337
Doplňky27286210011061113166190242289337
stravy3082621001103770102148193241
jsou3340621001102563114166
definovány352362100110531001301552072582140635001104591143186
jako2342635001102469115165
potraviny,2522635001105310413616821325828133337628956360010919
které2929636001094275119148193
se3138636001093581
od32356360010949100
potravin33516360010951101130160203245267316
pro3683636001095181130
běžnou2140650001095197136187237287
spotřebu2446650001093687138168197242294344
odlišují28096500010950102123144180229251272
vysokým3100650001094489125175218264340
obsahem34596500010950102137182232278353
vitaminů,214066400109446798143220242293344364
minerálních2530664001097799150197228273295346368410461
látek301766400109226797143187
nebo3231664001095097150202
jiných346066400109224495138179230
látek37166640010922672140678001093075117
s22776780010935
nutričním23316780010950100130160181222272293368
nebo2718678001095096148198
fyziologickým2936678001092672113134184206256308329369412457533
účinkem3489678001094990111161203248323
a21406920010945
které2205692001094478125156203
byly2435692001095397120165
vyrobeny2627692001094492124176230278330373
za3027692001094087
účelem3141692001095194140163211289
doplnění34576920010952104158181233281333355
běžné2140706001095095132181225
stravy238070600109356493135176220
spotřebitele.2615706001093584133162190234284304333377397442459
Nejsou30897050011060105129165215265
tedy3368705001103176128172
určeny3554705001105082121166217259
k21407190011046
léčbě2204719001102471112166213
či2439719001104165
prevenci2526719001105385132178224276317340
onemocnění.2889719001105010215022727832037141947149433847200010919
Co34257200010953101
se3549720001093682
týče3653720001093075115160
legislativního2140734001092268121142179201245275297342394415468519
rámce2685734001093075152194239
upravujícího29507340010950103134178222273295317359380433484
tuto3460734001093081112162
problematiku,36487340010952831332140748001095173119195238268289331381401
pak2558748001095195138
doplňky27137480010951101153175225267313
stravy304374800109366796140183229
v32897480010943
ČR33517480010953101
posuzuje34697480010951102137187226276298343
a21407620010943
schvaluje2201762001093676125167210231280301346
Ministerstvo2562762001097293143163198229273302338368413462
zemědělství3039762001093883158203254299320355385430452
ČR.3506762001095299120
Před3641762001094876120172
uvedením2140776001095094138190236286307383
těchto2540776001093074116166195244
výrobků2801776001094490120170221264314
na3133776001095093
trh3243776001093060110
se3370776001093682
posuzuje34697760010951102137187226276298343
pouze39404390011053104156197244
jejich420843900110257296120161212
zdravotní4445439001104093125172216266299350374
nezávadnost,4843439001105198140187232278331383434472504527
nikoli5394439001105175121171195218
jejich394045300110247195118159210
účinnost,416645300110509111416621726830633845054540010919
to4539454001093079
znamená,4633454001093989132206252302345364
že5013454001093883
neexistují5112454001095095141183205240271320341362
například54904540010950933940468001095180101144166209260
důkazy4215468001095099140184223268
o44984680010949
absorpci4565468001094393129178207258299319
hořčíku4900468001094998127167187230280
do5195468001095099
organismu531046800109497812817022024027539404820010975125
u40904820010950
jednotlivých4159482001092268120170220250272293337383423473
přípravků4657482001095282103155185229272315365
a50474820010944
další5110482001095195116152173
důležité53084820010951101122168208229259304
informace.394049600109217198148178254298339383402
Tyto4367496001094583116165
produkty4557496001095282132184233276309354
jsou4936496001092258108159
různé5120496001093080119170216
kvality5361496001094289133155176206251
a39405100010944
někdy4004510001095198142194238
mohou42685100010977128180231283
být4577510001095296130
svým4733510001093782129207
složením4967510001093658110149195247269346
a53405100010944
informacemi540451000109227310015118239405240010977122164210287310
uvedenými4276524001095196142196243295338416438
na4741524001095196
obalu48635240010951104150172224
pro5113524001095384135
pacienty5274524001095398140162209261292339
matoucí39405380010975119148197247288309
a42695380010944
jejich433253800109226789110151201
nesprávné4553538001095096131183213257299350396
užívání4968538001095089110154198248270
může52575380010975125164209
mít5486538001097596126
v39405520010943
některých4002552001095096139172216246292332382
případech4409552001095281103155199250296337387
i48225520010921
negativní4862552001095096147191221242286337358
dopad52455520010951101153197248
na5519552001095093
zdraví3940566001093990120164207229
pacienta4194566001095296137158204255285329
(Krajčová,4549566001092674105149171212261304348368
2019).4942566001094793136177201218
Z51865660010950
minulosti5255566001097697148197219269305336357
jsou3940580001092259110162
známy4128580001093991136213255
i44095800010922
případy4451580001095283105158203256300
stažení4778580001093668113154200252274
těchto5078580001093076119170200251
výrobků53555800010944911221732263940594001094292
z40555940010938
prodeje,4112594001095282131183229251296315
neboť4449594001095096147198229
se4700594001093681
zjistilo,480459400109386082117148169191241258
že5085594001093884
neobsahují5191594001095096147198234279329378400421
deklarované3940608001095197141164208238288331376426473
množství44386080010976127177216254285332354
látek481860800109216595140184
anebo5027608001094495141193244
obsahovaly529760800109501021391842342853940622001094489111155
nadlimitní4121622001095196148170192268290321372394
množství45416220010977128179218256288335357
nebezpečných4925622001095097150197237290338380431473514565
látek.55166220010922663940636001093075117138
Připomeňme409763600109487798149200276321372447493
nedávný4608636001095096148192234285326
případ,4953636001095181102154198249268
kdy5240636001094292136
Státní5394636001094573117147197218
zemědělská3940650001093985162208261307330366409455
a44216500010944
potravinářská44846500010952104134164209252275325370400437480526
inspekce5036650001092172108160207251291336
(SZPI)5398650001092670120168189214
v39406640010943
rámci4002664001092973148189210
kontrol4228664001094291141170200249271
internetového4515664001092171100145175225271301350393437488537
prodeje5068664001095181131182228250295
zjistila537966400109386081117148169190233
nevyhovující3940678001095199144192245297341394417439481503
doplněk44706780010953105158182234281326
stravy4823678001093669100145189237
a50876780010945
neprodleně5153678001095199152184235289312359412459
zakázala3940692001093984126171211256277321
prodej.4287692001095181131182228250269
Laboratorní4582692001094287139190220264293343373423445
analýza5052692001094494137159202243288
u53666920010949
odebraného543569200109491011473940706001095181125175220270320
vzorku4276706001094384133163206256
doplňku45477060010951101152174224266316
stravy487970600109366696139181227
potvrdila51227060010951102131177207258279300343
přítomnost54817060010952811033940720001093079154205255290321
těžkého4285720001093075114156201251301
kovu4611720001094291133184
rtuť,4819720001092962112143162
a50057200010943
to5067720001093079
v51707200010944
6×5233720001094698
vyšším5356720001094389125160181257
množství,39407340010974124173211248278324345364
než4319734001095095134
je4468734001092267
povolený45517340010950100143191213258308348
limit4915734001092142116137166
(https://www.5097734001092575104136186222240272297363431500515
szpi.gov.cz/clanek/potravinarska39407480010936771301531732242763203363774194544925145596116587027387898418729039489921014106611101141117912231269
inspekcenaridila52407480010922731101632102542953413968762001094992120141191212233275
stazeni4271762001093666109147192241261
doplnku4563762001095099149171219261310
stravy490176200109356594137178223
s51527620010935
6×5217762001094697
prekrocenym53387620010951801241661962453940776001094085135177253
limitem4224776001092142117138169213289
pro4544776001095181130
rtut.aspx).4706776001093062112142162207243294335361378
Obr.2140620011265120155175
1.233362001125070
Metabolismus2448630010768106133176221267286304333403449478
hořčíku294363001074691117152170208253
(Jahnen-Dechent32136300107235399145191229276303360399437483521568593
et382263001073864
Ketteler,390363001074279105133170188227252264
2012)418463001074181119154175
Tab.2140341001124989141162
1.2313341001124967
Závislost2421342001074586122138165179222249273
mezi27043420010770106141157
výší2870342001073875103118
přijaté29983420010745688499142165199
dávky3207342001074587123157194
Mg2+,3411342001076711035173420063245235663420010716
procentem3592342001074468109145179223246280348
resorpce395034200107256088130154197232266
a42263420010745
typem4283342001072662105142210
transportu450334200107264989133160201245268294337
ve4850342001073772
střevě493134200107315578112148182
(Wilhelm,5123342001072395111127170206222291304
2007)5437342001074178119154176
Přijatá21713550098457395116158186228
dávka241635500984688128170212
Mg2+2171365009866113228436600572552
per235336500984789119
os248836500984679
%2940355009867
resorbce302435500982870105151180228265306
ze334735500983678
střeva30743650098336392134174216
Resorbovaný364735500984688122168197245291332373420459
Mg2+3700365009866113381236600572552
v3881365009841
mg3938365009868115
%4339355009867
transportu44233550098285798145179226272302332378
transcelulárního42813650098285798145179216257279325346388417464485533579
%5033355009867
transportu51173550098285798145179226272302332378
paracelulárního498536500984789118159196237259305326368397444465513559
100217137800953975116
mg2304378009566110
80314337800953979
80383737800953979
75453237800953976
25522537800953979
300217139000953978119
mg2308390009565109
38314339000953978
114382439000953970105
90453139000953980
10522739000953975
12171402009539
000222040200953980121
mg2359402009565109
20314440200953978
200381740200953978119
97453240200953976
35245402009539