810
www.neurologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33808040010732
Neurol.3457804001075593139165209227243
praxi.3716804001074672114152170186
2025;26(5):366-3703918804001074487128172185229272295338360375419463508537578619660
/46238040010732
NEUROLOGIE47018040010757101158205267310369428449493
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
36956558020012657114172
HLAVNÍ4945200012670127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Nové443136001063980117149
možnosti459636001065292123165205238271289
léčby49003600106296196132169
myastenie508436001065288124158190222264281313
gravis541336001063772114149166199
albuminu34062001094364114164238258308356
stejným71262001093565109130180220295
způsobem,102262001093989139174223274319394412
ale145062001094263108
albumin157462001094363114163237258307
využívá18976200109428734076001094986107149192
jiné5477600109214290135
vazebné69676001094385124168218267311
místo.102276001097494128158206223
Protože125976001094775123152200237281
je155576001092165
myastenie1635760010974114157191221264313333377
protilátkami34090001095283133164185207252282325371447469
zprostředkované83590001093992123173210241272318371414464507552603650
autoimunitní151190001094495126176198274325376398429480501
onemocnění,3401040010949100146221271313363408459480499
jejich86210400109216789110151201
redukce1085104001093075127177219259303
(cestou1411104001092563108144174223274
blokády1707104001095173123166211262305
FcRn340118001094587137190
a5581180010944
zrychlenou623118001094071119161213235283336388440
lysosomální1091118001092267105157194246325370393445468
degradací)15871180010952100153184230284329372394425
vede340132001094388140185
ke550132001094286
zmírnění6551320010939114136165216262312333
potíží.10131320010951101131152192213232
Jde1269132001093485131
s14241320010936
určitou1479132001094979119140170219269
licencí177313200109214283127178219240
konstatovat,340146001094393144181212257288338382427457477
že843146001093986
se955146001093683
jedná1064146001092269122173218
o13081460010950
endogenní1378146001094697150201253300352403424
verzi1829146001094489120161183
plazmaferézy340160001095173117156232275302347377423462507
(Obr.866160001092686139169184
1).106916000109466683
V4801740010952
roce552174001093182125172
2021751174001094795141185
byly963174001095397120165
publikovány11551740010953105158182204248299343389441485
výsledky1667174001094492130152200254298345
studie340188001093666116167188233
ADAPT5891880010955115167215261
(Howard866188001092583133199242272322
et1204188001094575
al.,129518800109446584103
2021),1414188001094692135178197214
která1644188001094274119149192
prokázala1852188001095181130340202001094287127172194238
efektivitu603202001094573118161194215259281312362
efgartigimodu990201001104777129176208242266318342419470524576
v15912020010943
léčbě1654202001092167108160206
generalizované1886202001095096340216001095096126170191212251301343387438483
myastenie.8452160010975116160196227272322343389407
Jde1274216001093385130
o14262160010949
modifikovaný14942160010975125177198225249291340383427477518
Fc340230001094485
fragment,451230001092758103154231277329359379
který856230001094376122152199
vazbou1081230001094488129181233284
na1391230001095195
FcRn1512230001094585134186
blokuje1724230001095274125169220242289
jeho340244001092267117167
ochrannou522244001095091140169213263312362411
funkci949244001092676126168207228
vůči1193244001094393132153
IgG,1362244001092172131151
čímž1528244001094061136174
dochází17182440010951100141191234273294
k3402580010941
rychlému399258001092973111160180225298346
poklesu760258001095099141162207241289
všech1064258001094277121161209
tříd128825800109295878128
IgG1430258001092171128
(a1573258001092565
samozřejmě16552580010935781512002362653093303402720010976123
i4902720010921
patogenetických532272001095297128178231278329376408429471515561602654
protilátek)1212272001095283134165187209253284330374401
a16402720010944
zároveň1704272001093986116167211257308
nedochází340286001095096148199240290334374395
k7612860010942
ovlivnění823286001094992114136180231277327349
ostatních1197286001095086117161191242263304354
tříd157628600109306082133
imunoglobulinů1735286001092196146197247340300001095072122174224246267317367
a7323000010944
albuminu.795300001094365116166242263313363382
Podávání1203300001094896148192234279329350
léku1579300001092167110160
je1764300001092268
cyklické185830000109408512834031400109214283125170
–5323140010945
15983140010947
infuze66731400109217197148187232
týdně921314001093075126176221
po11643140010952102
412883140010946
následující1356314001095094130151197248298320341382403
týdny,1781314001092974125175216231
další340328001095092112146167
cyklus521328001094083125146194229
se764328001093579
podá858328001095099149191
zpravidla1064328001093888116159200221270291333
po1411328001095099
4–121525328001094592132170
týdnech1710328001092973121170214254303
podle3403420010951101152173218
klinického57434200109426485134155195236280330379
stavu969342001093566109151201
pacienta.1186342001095094134155200250279322341
Pokles1543342001094795137160205240
hladiny1799342001094970113164185340356001094989
IgG444356001092171128
začíná587356001093882121141190232
ihned834356001092169118162213
po1062356001095099
první1176356001095079124174194
dávce1385356001095092133171215
a16143560010943
dosahuje1674356001095099133176225273294338
60–70340370001094692140181225
%5803700010970
s6663700010935
korespondujícím719370001094290119164199249299349399448469490530550624
poklesem13593700010950100142165209245290364
hladiny1738370001095071113164185234274
anti340384001094394123144
AChR5043840010955106155204
protilátek728384001095181131161182203247276321364
(40–701112384001092669117166208252
%),1375384001097295112
paralelně1507384001095196125169191237258308354
dochází18813840010951101340398001094088131169190
ke545398001094184
klinickému64439800109426484133153193234277351399
zlepšení.1058398001093859103154188233282302320
V13933980010950
současné1461398001093583132172215249298342
době1818398001095099150194
je340412001092267
již42341200109224382
k5214120010942
dispozici582412001095072107158208246268308329
i9274120010921
subkutánní967412001093584136178228258303353402423
verze1406412001094488118158203
léku,1625412001092167109160179
která1820412001094274119148192
se340426001093681
podává4414260010951101153197239283
stejným743426001093667111133183225301
cyklickým1063426001094085128151172213255301377
způsobem.1459426001093990140176226278324400419
Dalším4804400010960102121155174248
lékem750440001092165106148222
z9944400010939
této1048440001093073101149
skupiny1218440001093677125175195243282
je1522440001092266
rozanolixizumab,16104390011032821201662162662883093533753404530011042941722182726104540010919
což654454001094291129
je,80945400109226886
na920454001095195
rozdíl1040454001093180118170191213
od12794540010950103
předcházejícího1407454001095382128180221271315354400421442483503555606
preparátu,340468001095179123173215243285313361378
monoklonální7384680010976124172221262283331380422441489509
protilátka1267468001095179127155174194236263304347
třídy163446800109305777126168
IgG4.1822468001092171128173190
Účinnost340482001095998117166215264299329
byla691482001095293114156
prokázána870482001095280129171214253297346389
ve1281482001094487
studii1391482001093666114165185205
Mycarin16184820010973115154197225245294
G,1935482001095978
výsledky340496001094386119138181230270313
byly664496001095190110150
publikovány826496001095098146166185224270310351399437
v12754960010943
roce1332496001092976115156
20231500496001094688130173
(Bril168549600109257198117136
et1833496001094472
al.,19174960010943627896
2023).340510001094588129173193208
Jde559510001093382124
opět695510001094897141168
o8755100010948
cyklickou938510001093981122142160198237283330
subkutánní1280510001093581130170217245286333380399
aplikaci1690510001094391111129169210248267
–19685100010945
63405240010946
následujících398524001095091124143187236284303322360379418465
týdnů875524001093073121169216
po1103524001095199
sobě1214524001093683133176
s14035240010935
opakováním1453524001094998140180226267309356375448
po1913524001095199
43405380010946
až398538001094380
12490538001094684
týdnech.586538001093073121169212252299316
Ligandy915538001094261109151199248288
FcRn1216538001094381127175
lze1403538001092158101
použít1516538001095199147184203231
k17595380010942
léčbě1816538001092165104153196
jak340552001092264104
anti460552001094391119138
AChR,6145520010955103151198218
tak847552001093072113
anti976552001094391119138
MuSK11305520010972120162209
myastenie.13545520010975115157191220263312331375392
Z4805660010949
této545566001092971100147
skupiny705566001093575123172192239278
jsou997566001092155102150
ještě116056600109226599128170
v13435660010942
pokročilém1401566001095099139168216255274293337410
stupni1824566001093564111160340580001095172
klinického43758000109436687138159200243288339389
zkoušení851580001094083132183219265316337
(fáze121358000109265196136182
III)14205800010922446591
nipocalimab1535580001095173125176218262284305381425477
(NCT04951622)340594001092683135182227274318362404445489534557
a9155940010943
batoclimab975594001095195123172212232253327370420
(NCT05403541).1412594001092684136182227272318365409452498538557573
Léky480608001094288130176
z6746080010938
obou7316080010950101152202
uvedených951608001094993138190235286327367417
skupin1385608001093678129180202252
snižují1654608001093686107146196217238
při1910608001095181103
dlouhodobém340622001095274125176227278331382435482560
používání9266220010952104155195217262307358380
spotřebu1332622001093688140171201247300351
kortikosteroidů1710622001094292123157178222271340636001093565109138186207257305
a6606360010943
snižují721636001093584104142191212232
riziko96863600109295088109150198
krizí118163600109417192130151
a13476360010943
relapsů,140863600109297394137187221270288
což1711636001094087125
bylo1851636001095091113161
prokázáno340650001095283133177222263309360411
jak777650001092266110
v9136500010944
„open976650001093383136183235
labelů”1237650001092266118165188238270
fázích1534650001092672112134175226
klinických178665000109436688139161202340664001094288128178
studií536664001093667117168189210
(Muppidi765664001092697147198250271323344
et1128664001094575
al.,122266400109436584103
2019),1344664001094692134175200217
tak1579664001093074117
v17146640010944
reálné1777664001092975118140190235
praxi340678001095181125168190
(Pane547678001092573116166212
et775678001094576
al.,86867800109436584103
2024).988678001094692136180204221
Dále12266780010960103124170
je1413678001092267
lze,1497678001092160106124
vzhledem1638678001094384134155201253299374
k3406920010943
rychlosti404692001093078119171193245282315337
nástupu768692001095196133166217270323
účinku,1117692001095194116168212264284
použít14286920010953105157198220252
jako1707692001092267111162
záchrannou1896692001093986340706001094090120164214264314364
léčbu723706001092167108160210
(Song952706001092568118169219
et1191706001094575
al.,128570600109446584104
2024).1408706001094692136180204221
Léky3407310014759122184248
zaměřené6157310014754117220282325387457519
proti11617310014771114182225256
B3407450014769
buněčné4367450014771140209271326396458
linii922745001473162131162193
Nejstarším4807620010961109133171204250282321344422
a9317620010944
dlouhodobě997762001095276128181234286341393447496
používaným15217620010953106159200223270316368412491
lékem340776001092168111156232
z5907760010939
této649776001093075107156
skupiny823776001093679130182204255297
je1138776001092268
rituximab.12247750011032568914118721228933639016147760010919
Jde1650776001093486132
o18007760010949
chimérickou187077600109409111321402720010974119148170210251299349
monoklonální25052720010973122172221264286336385428450499520
protilátku3041272001095080128158179200243272314363
proti3420272001095080129158179
povrchovému361527200109501001421722140286001094089138180224298347
znaku2503286001093888131173222
B-lymfocytů2741286001094878100143218244293334378411460
CD20,32172860010951110153197216
která3449286001094174118147191
byla3656286001095092114157
zavedena2140300001093987132179233281334380
do25493000010951104
praxe2681300001095385131177223
již293330000109224687
v30483000010944
roce3115300001093082125172
19973316300001094790140187
k35313000010944
léčbě3597300001092170113167215
hematologických2140314001095198176221253303327379432455497541588630682
malignit.28503140010976121144166219271294325346
Po3224314001094999
aplikaci3351314001094497120143187233276298
dochází367731400109521042140328001094091136176198
velmi2357328001094388111187209
rychle2584328001093076117168190237
k28393280010942
téměř2902328001093076152199229
kompletní3149328001094292168221243290321373395
depleci35623280010950971501732192140342001094062
B-lymfocytů2230342001094880103147224252303345391425476
s27333420010936
výjimkou2790342001094390113136212255305356
pre-B-lymfocytů3173342001095283129160212243267311388416466509555589639
a21403560010943
plazmatických2202356001095173117156231274304325366408454493543
buněk.27623560010950100150196239260
Současně3039356001094393143184228263313359
může34153560010974123162207
dojít36393560010950100122143173
i21403700010921
k21833700010942
rozvoji2246370001093081120168218241264
neutropenie2537370001095198149181212263316364416438485
(83050370001092572
%)3149370001097297
a32733700010944
snížení3338370001093688110151197249272
koncentrací36373700010943931452140384001094086137168198243285307
protilátek2474384001095182132163185207252282328372
třídy287338400109306083134179
IgA,3079384001092173129151
IgM3257384001092274148
i34323840010921
IgG3474384001092173134
v36353840010943
séru36993840010936822140398001093081
(382248398001092672119
%).2394398001097296114
Tyto2536398001094583117167
změny27313980010938115162214256
zpravidla3014398001093992123168212234287309354
přetrvávají3395398001095283129161191239284327373395418
6–122140412001094696138179
měsíců,23474120010975122158180222272293
vzácněji2667412001094385131173224271294316
i30104120010921
několik3052412001095097141191214236279
let,3358412001092268100120
zároveň3505412001093985116166210256307
se2140426001093683
zvyšuje2251426001093986133171222245292
vnímavost2570426001094496119196241284335372404
k30014260010943
infekcím3065426001092173101148192233255332
a34254260010943
je3490426001092269
negativně3587426001095097150195214044000109305297148195
ovlivněna2354440001095093116138183235281333377
postvakcinační27514400010951102139171218262306346368419464505556578
protilátková3349440001095182132163185207252282325375419463
odezva21404540010949102149189236281
(Polák2443454001092674124146191234
et2700454001094576
al.279845400109446686
2016).2907454001094692136179204222
Je3151454001093380
tedy3254454001092975128172
nezbytné3448454001095097137190233267318365
zahájit2140468001094088141188212236268
řadu2440468001093178132185
preventivních2657468001095385134180228281313337384438461505558
opatření32474680010951106153185217266319343
ještě3622468001092271110143191
před2140482001095385133187
zahájením2356482001094088141187211259312336415
léčby.2799482001092271115169213230
Minimálně3058482001097599151175253300323376424
provést3511482001095385137183230268302
vakcinace2140496001094388131172194245289331376
proti2534496001095182133163185
jednotlivým2737496001092269122173223254276298343390467
preventabilním3222496001095182128172217269299344397419441492514590
infekčním2140510001092275103152197239292316395
onemocněním,25635100010951105153233285330383431484508587608
jako3200510001092269114165
je3394510001092371
chřipka,3494510001094194126150204250297318
pneumokoková21405240010951102148199274325368418461510554598
onemocnění,27565240010949100146222273315365411462484504
tetanus,3277524001093075106151202252288308
difterie360352400109507299133178214053800109295197
a22545380010943
pertuse.2317538001095097127160209245291310
Také2644538001094482125169
není2831538001094995145167
zcela3015538001093878123145189
jasné3221538001092265101151197
dávkovací3435538001095094136179228271315356377
schéma2140552001093576126172248291
a24495520010942
opakování25115520010949101146188237280324374396
terapie.2924552001092974104148200222268286
(Tím322855200109257294169
se3415552001093581
podobá35135520010951101153203255299
používání21405660010952105157198221267312365387
klasických2555566001094368113151173216260307349401
imunosupresiv,2984566001092299151203255293344397429476514537582599
která3611566001094377124155201
byla2140580001095194117162
také2325580001093075118164
často2512580001094085122153203
testována2738580001093076113144194238283334378
na3139580001095095
jiných325758000109224495137178229
populacích350958000109511031562072292732140594001094062104155
nemocných2316594001095096173224266317359400451
a27885940010944
dávkovací2852594001095196139183232276321363385
schémata3258594001093577128175251296326372
byla3651594001095194117162
posléze21406080010951103139162208248295
adaptována2458608001094496140193224274317362413458
pro2939608001095282133
použití30956080010952103154194216248270
u33886080010950
autoimunitních34596080010943941251751972733242140622001095072103154176218268
chorob.)2429622001094192142173224276296321
Indikace2280636001092279136163212262309360
rituximabu270263600109305793149198226308358415472
u32366360010951
nemocných33166360010952104187243290347394440496
s21406500010937
myastenií22016500010978123171210245293348372396
je2630650001092372
ale2735650001094469119
stále2886650001093771120144194
předmětem3112650001095387136192272321355404484
kontroverzí.36296500010943961512140664001093061113157204235278301322
Figuruje2482664001094466119170202254277325
v28276640010943
řadě2893664001092975128176
i30896640010921
recentních3133664001092976119166218249301324367418
doporučení357266400109501021562082140678001093082125171223247
(Wiendl24166780010925106130177230283306
et2752678001094577
al.,285867800109446788110
2023;2997678001094694140188207
De32346780010960108
Bleecker3371678001094973120169212256303335
et3735678001094577
al.,214069200109436788109
2024;2274692001094693139185205
Gilhus2503692001095982105157208246
et2774692001094577
al.,287669200109436687109
2024),3009692001094694140186211230
ale3264692001094367114
na3403692001095095
druhou3523692001095082134186238290
stranu2140706001093670102149202255
dvě2425706001095298146
randomizované2601706001093077130184237317340382435480527581629
studie3260706001093670123177201250
neprokázaly35407060010950991541872392140720001094289130177200245
jasně2411720001092267105157204
jeho2641720001092270122174
efekt2841720001094574121166200
u30687200010949
AChR31407200010955107159209
pozitivních33757200010952104144167199222268320343386437
pacientů21407340010952100144168217271303356
(Nowak2527734001092688142212259305
et2862734001094680
al.,297273400109446990113
2022;3115734001094796144193214
Piehl3360734001094972121175199
et3590734001094679
al.,370073400109446890112
2022).2140748001094694141189215234
Existuje2403748001094591115153186238262310
vcelku2742748001094485132156201253
shoda3025748001093588140194240
na3294748001095196
jeho3420748001092270123175
použití36247480010952105157214076200109396396120
u22907620010950
nemocných23647620010951100179232277330374417470
s28647620010937
myastenií29247620010977121168207240288342366389
s33437620010937
anti3404762001094497129153
MuSK35877620010974127174225
protilátkami.2140776001095183134166189212257289333379456479500
Do40802720010959107
této419927200109297199146
skupiny4356272001093675123172191238277
spadají4645272001093583125174215234253
další4910272001095091110143162
nově5083272001095097137179
zkoušené5274272001093878124171204247295338
molekuly:39402860010975123144187228277297338356
1.4080300001094658
Telitacicept,415129900110478610812915920324126330134539642645763000010918
který4606300001094273115143186
je4804300001092165
inhibitorem4881300001092068116135183203231277305348421
BAFF53143000010948100141182
(„B5507300001092658106
cell3940314001094083103123
activating4076314001094483113132174217244264312361
factor“)4451314001092669108138185213246272
a47373140010943
APRIL47953140010956102147168209
(„a5018314001092658102
proliferation­5135314001095180127148167192236264306334353401450477
-inducing394032800109284896146194233252300349
ligand“)430532800109214089131179229260286
(fáze460732800109254891129172
II,479532800109214159
NCT04146051).48703280010959110156200246285325371416460501518534
2.4080342001094663
Iscalimab415434100110235998142163184258302352
–45183420010944
plně4574342001095171118161
humanizovaná4747342001094996168209257276312359399441488529
nedepletující5288342001094992142185234253296394035600109307898117156175
anti4132356001094492120139
CD42883560010953110
404415356001094793
monoklonální45253560010975123172220261282330379421440489508
protilátka.5050356001095180127156175194236264304347365
Znak5432356001095098140180
CD4039403700010953112159206
je4169370001092267
kostimulační4258370001094391126156176251300320363403452472
molekula47533700010976126146191233283303346
exprimovaná5122370001094688139168188263313355398447490
na3940384001095092
B40543840010948
buňkách41243840010951100148189232271319
a44653840010943
dalších4523384001095193113146166205253
antigen4798384001094391119138187231280
prezentujících5100384001095179123160204252280328348368406426464512
buňkách3940398001095199147188230269317
–42703980010944
jejich432739800109226585105143191
ligandem453139800109214089130178228271345
je4888398001092266
znak4966398001093987129169
CD15451483980010952109150188233
lokalizovaný53943980010921691101521721913940412001093885125167215253
na4205412001095091
T-lymfocytech430841200109446687127200225272311353384426465513
(fáze483241200109264890127170
II,501441200109214158
NCT02565576).50844120010959109154197239283326369410452492514529
3.4080426001094867
Tolebrutinib4190425001104996121169225259312345369423447502
–47344260010946
kovalentní4823426001094494138184206254306336388410
inhibitor5276426001092274125147200223254305336
Brutonovy3940440001094977125154201250298339383
tyrosinkinázy4336440001093073102150184203251292313361403440484
(BTK)4833440001092672116164190
podávaný50364400010951100150192233275323363
perorálně.5412440001095196124172394045400109297291140184200
Studie4161454001094572120169189233
fáze4415454001092769107151
III458745400109224262
(NCT05132569)4671454001092682134180223267308347389434478521544
byla5237454001095191112153
předčasně54124540010951801231733940468001094183118166211
ukončena4173468001095091138188227270319361
sponzorem.4557468001093585135184222270299342417435
BTK5014468001094993142
hraje5178468001095078121141185
roli538646800109297898118
ve5526468001094387
vrozené3940482001094371118153196244287
i42394820010921
adaptivní4275482001094391132181209228269317336
imunitě,4623482001092193140188207234276293
zvl.4928482001093881101118
ovlivňuje5058482001094989109127169217264283326
maturaci539648200109741151431903940496001092972111130
a40884960010943
proliferaci4147496001095179127147166191235263305344364
B45284960010949
buněk.45954960010951100148192233252
Je4865496001093377
také4960496001093072113156
exprimována5133496001094687137165185258306347389438480
v39405100010944
myeloidních40005100010976117161181230251301350370410459
buňkách44815100010952102151192236276325
(vrozená482851000109266796145182226276318
neadaptivní5169510001095195138189231282311331374424443
imunita)3940524001092194142191210238281303
a42565240010943
ovlivňuje4314524001095091111130172221269289333
produkci4660524001095179127177225265303322
zánětlivých4995524001093982131174203222242284328366414
cytokinů54225240010940831151623940538001094263111159
a41145380010944
adhezních4173538001094493142186223272291330378
molekul.45665380010975124144188229277297314
4.4080552001094662
Inebiluzumab4154551001102373117168189210259297346419463513
–46795520010944
humanizovaná4735552001094996168209256275311358398439487528
protilátka5274552001095178125152171190231258297339
anti3940566001094493122142
CD19.41045660010953112154194209
Tento4336566001094584134162210
znak4569566001093989131173
zahrnuje4765566001093983132161211259280325
pochopitelně51125660010952102143192241292313342386406455500
širší394058000109375786123143
populaci41065800010953104156207227271312332
buněk44615800010953103154199242
než4727580001095197136
CD2048865800010954114157203
a51125800010945
dochází51745800010952103144194238277298
tak5495580001093175117
k39405940010942
hlubší3998594001095070118168202222
buněčné42425940010951100148192232280325
depleci4589594001095195145165209249269
(MINT4880594001092595115174218
study,5120594001093665113163204218
fáze5360594001092669107151
III,55335940010921416280
NCT04524273).39406080010959110156200246289332374416458502523538
Další39406330014782143175225256
směry42246330014750152214258322
v45736330014761
léčbě4661633001473194149220283
V40806500010950
různých4149650001092979117167208248297
fázích4462650001092670109130170220
klinického469865000109426485135155196238282332381
testování5095650001093074109140189231275324345
jsou5456650001092257107156
protilátky3940664001095181131161182203247276318364
proti4328664001095181130160181
interleukinu4533664001092171101145175197243293335358408457
6:5014664001094665
satralizumab5103663001103884116148194218241282334410457510
(fáze394067800109265095134180
III,41386780010922446685
NCT04963270)42426780010959112159205253298345390434478523547
a48086780010943
tocilizumab4870677001103282124147171194235286363409463
(fáze535267800109265095134180
II,555067800109224463
NCT05067348).39406920010960113161207253299347391436484532556574
Studie4539692001094574124176197243
LUMINISCENCE,4808692001094299172194254277321374418477531575594
publikovaná54286920010951102154394070600109214285133176220270314
v42797060010943
letošním434170600109216797146182232253328
roce4694706001093079120165
(Habib4884706001092583127179200252
et5160706001094576
al.,526170600109436484103
2025),5389706001094692136182206223
neprokázala3940720001095095146175224266311349394415458
bohužel44147200010950100150199238282304
klinicky473372000109426585135155196237282
relevantní503172000109297395140183226276305354375
efekt5421720001094572117159191
satralizumabu.3940734001093680110139183205226265315390434485535554
Nakonec40807480010959103146194245291332
je4434748001092167
třeba4523748001092959104156200
se4744748001093682
zmínit48477480010939114136186207237
o51067480010949
CAR51747470011053112163
T53587470011047
terapii,5426747001103278111157394076100110537610040407620010919
tedy4078762001093074126169
buněčné42667620010952102152198239289335
léčbě4620762001092167108159205
pomocí48447620010952102178228269290
upraveného51547620010949101131175217261312358408458
tzv.3940776001093070116131
chimérického4086776001094090111185231261282322364408458508
receptoru4609776001093075116160211241290319369
(CAR4994776001092575132180
=51897760010954
„chimeric5258776001093272122143217263293314354
Obr.2140610011265120155175
1.233361001125070
Recyklace244862001074482119158195214259296333
IgG279762001071964117
za293062001073680
normálních302662001074792118189234253299317354400
podmínek;344262001074692138209227273311348366
Endogenní382462001074085130175221260306352370
plazmaferéza421062001074664109145217262284322347384421465
Internalizace22461340083155374108129168200216231260293325359
sérového26201340083266183120152186224263
IgG,28981340083155499112
vazba22461430083326594134167
na242814300833870
FcRn251314300833364100138
v2666143008332
endosomálním271314300833472111150176215273305321224615200833853110
kompartmentu237215200832967125164197218243301336374396434
Neutrální365010900834580117140161194210248263
pH392810900833984
FcRn42731150083326499138
recykluje44261150083215587121152168206221256
IgG46971150083155499
zpět427312400832868103126
do441412400833876
cirkulace4505124008332476898137152184216250
FcRn50171170083326499138
receptor51701170083215587121160182219241
IgG50171370083155499
(normální/patol.)51311370083195593115173206221259274300337370392429445458476
Jiné50171560083243977112
proteiny51441560083396198120154169207237
Lysosomální34092190083316087125152190248281296334349
degradace340922700833873113134167206238270304
Kyselé33022090083356491126142176
pH349420900833884
Endosome34471674698833370109148174213271306
IgG35291540083155499
recyklovány36431540083215587121152168206238271309340
vazbou35291620083326594134173211
na375516200833870
FcRn384016200833364100138
Adaptováno:217225300834179112151173210242275313351363
Wolfe255125300835794109129163
GI,27292530083446072
et281725300833456
al.28882530083324760
J2964253008324
Neurol.300325300834580118139176192205
Sci.3223253008333658093
2021;430:118074.333125300833469101133141176208243256286313345380412443455