977
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(5):373-3841836804001074487128172185229272295338360375419460503530571614661
/25428040010731
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3801248020012657115173
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Aktuálne34136001063873107149187218260292
trendy6483600106306698140179214
v878360010636
diagnostike9303600106375595133174215247280298333365
a1311360010638
liečbe13653600106294778113149181
CIDP15623600106325089124
vých34062001094489128178
pošiev).542620010951101137157202245268285
Biopsia85162001094970119170206226269
sa114462001093680
štandardne124762001093667110160211254283334383429
realizuje169962001093075118139159198247268313
z340760010939
povrchových396760010952102144174214263312355400439489
senzitívnych90976001093581131169190219240283334374414463
nervov,139676001095095125171219261275
ako169576001094486134
je185376001092267
n.194476001095069
suralis34090001093684113156177197231
alebo58990001094464109160209
n.81690001095069
peroneus90290001095297126175224269318353
superficialis.127390001093684135180209237260300320363384404438457
Nálezy,1748900010959102123167206250264
ktoré340104001094376125155201
podporujú5651040010953104156208259289340361411
CIDP,1001104001095374135184192
sú1218104001093686
cibuľové1329104001094162113164186236279324
formácie1677104001092777107184228269290336
(spôsobené340118001092661113165202253306353405452
demyelinizáciou817118001095299177219265287308359381421467509530581632
a14751180010944
remyelinizáciou),1538118001093177154197243265286337359399445340132001094060109159181197
tenké553132001092973123164208
myelinizované7761320010975116160181201250270308357399442491536
axóny1327132001094486133183224
a15661320010943
perivaskulárne162613200109529712614719023326830935834014600109216290138181
kolekcie534146001094187107151191229248291
makrofágov8381460010973114154183230255297345393433
(Sommer1284146001092565113185258301329
et1626146001094472
al.,17111460010942627997
2005;1821146001094588134177192
Vallat340160001095192113134177207
et571160001094676
al.,67116000109446584103
2003).798160001094792140185208225
Nálezy10471600010960104125170209255
z13261600010939
nervovej1383160001095096126172221263308329
biopsie1736160001095274123175211231277
však340174001094581126170
často536174001094186123154204
nie766174001095273120
sú912174001093687
špecifické1025174001093689136179200227252293336382
alebo1433174001094466113166218
dokonca16771740010952103147197249290336
chýbajú340188001094192135188233255306
v6711880010944
klinicky73418800109446788139160202245291
stredne105118800109366898144197248295
závažných1371188001094086129174214265307348399
alebo1795188001094566113166218
miernych340202001097493136164212251289337
prípadoch,69020200109507898147189237285324372389
čo1092202001094086
vedie1191202001094285134153197
k14012020010941
pomerne1458202001095098171214242291334
nízkej1805202001094968105145187207
diagnostickej340216001095171114163213262297326347386428471492
výťažnosti849216001094489122165203252301336366386
(Lee1253216001092566110156
et1426216001094575
al.,151821600109436482101
2023).1636216001094691134179202218
Liečba340241001475990152208279341
CIDP7082410014770102184252
Medzi4802580010972118170209231
lieky73125800109214288131176
prvej927258001095282128173194
voľby1142258001094392114169211
patria1373258001095296125155177220
imunoglobulíny16132580010921961461962462983193693402720010952104126148200243
podávané6092720010953105158203247292344391
intravenózne1027272001092173103134180223269321373412464511
(IVIg)1565272001092648100123176202
alebo1793272001094567114167219
subkutánne340286001093584135177227257301350400445
(SCIg),801286001092567119140190214231
kortikosteroidy1048286001094290120152173214263298328372402451472523565
(KS)1629286001092573119144
podávané17892860010950101152195340300001094386136181
perorálne537300001095197126175205248269319364
alebo917300001094364109160210
intravenózne114330000109217099129172214258308357395445490
a16493000010943
výmena1710300001094389164210259303
plazmy340314001095174117157233275
(PF)640314001092674117144
(Oaklander809314001092687131174197240291343388419
et1253314001094676
al.,135531400109446585104
2017;1485314001094692135175190
van1701314001094488138
den1865314001095197148
Bergh340328001094995126176227
et593328001094576
al.,69432800109446685105
2021).825328001094692136179199216
Až1067328001095596
811189328001094690
%13043280010972
pacientov1402328001095196137158204255285334377
vykazuje1805328001094390133178340342001093988110156
zlepšenie514342001093860106157193239289310356
príznakov888342001095181103142192236278327370
pri1276342001095181102
liečbe139634200109224388130181227
prvej1641342001095181128172194
línie185334200109214293114159
(Cocito340356001092676125166187217266
et625356001094676
al.,72035600109446584104
2010).843356001094691134177201218
Liečba340381001455785145200268327
KS6953810014565128
EAN/PNS4803980010946105167200251312359
2021870398001094896142187
liečbu108839800109224593136190242
CIDP1362398001095476139190
kortikosteroidmi1584398001094394126161183228279317349396340412001092979100152227248
silno61241200109355678128178
odporúča8134120010950101153204234284325369
(van1205412001092668112162
den1390412001095197147
Bergh1561412001094995124175225
et1810412001094575
al.,190941200109436584103
2021).340426001094692137179199216
Najlepší5824260010959103125147193245281302
liečebný91042600109214288130175227277319
režim1255426001092975114136211
KS1492426001094996
nie1614426001095071117
je1757426001092167
známy.18504260010939891333404400010976117133
Pozorovacie499440001094897135185216265309353394416462
štúdie986440001093667118170191237
a12494400010944
bohaté13124400010952103154198228273
skúsenosti1611440001093678129165211262313349380401
z3404540010939
klinickej39845400109436687138159200243287309
praxe733454001095282126170215
jednoznačne973454001092268121171222260311355396446492
naznačujú,1491454001095094134185229270320342392411
že1928454001093984
kortikoidy340468001094292122155176219268290341385
sú751468001093585
pri862468001095182103
liečbe99146800109224389131182229
CIDP1245468001095374135184
účinné.1455468001094991112162213259278
Denné17584680010961107158208254
perorálne3404820010953102134187219266290343391
dávky770482001095399144190239
KS10484820010950100
sú:1187482001093689109
prednizón1335482001095386134189242265307359413
alebo1787482001094568117172225
prednizolón340496001095181126178229250289338360410461
v8264960010943
dávke888496001095194137180224
601137496001094693
mg,12554960010975126145
metylprednizolón14254960010975121152197219270300345397447469507557340510001092171122
48482510001094694
mg.5965100010975126145
Kortikoidy761510001094897127160181223272293345388
sú1169510001093685
po12745100010951102
stabilizácii1396510001093566110162184205226265310351372393
stavu1809510001093666111153204
pomaly3405240010952104181226248292
redukované658524001093077130181224274318363414461
až1145524001094485
na1256524001095195
najnižšiu1378524001095095117169191230269290341
účinnú1745524001095193114165217267
dávku340538001095194137180230
v5875380010943
priebehu649538001095181103148200246297346
610125380010946
až1075538001094383
811755380010946
mesiacov12375380010976121157178222262311354
v16085380010943
závislosti1670538001093984126148183205255290321342
od3405520010949101
klinickej46555200109426586136157198240285307
odpovede7955520010950102153204247291343389
a12085520010943
možných12705520010975125164214255295345
vedľajších1639552001094388140162205226262283324373
účinkov.340566001095090111161204253295310
Hoci6685660010959109150171
niektoré857566001095071117159192241271316
centrá1191566001094085135165194238
uprednostňujú14475660010949101131176228278328364394445494516565
začať340580001093985127172203
s5695800010936
dennou625580001095198149200251302
dávkou953580001095296140183233284
112635800010947
až1336580001094484
214475800010947
mg/kg15205800010976128160204255
prednizolónu,1801580001095283129182340594001095173113164187239291342362
neexistujú728594001095198146190213249281333355406
dôkazy,11615940010952103147193234281296
že1484594001093986
táto1597594001093076106157
vyššia1780594001094592129166187232
dávka340608001095194137180224
je587608001092268
lepšia.678608001092167118154175219238
Efekt939608001094471116159192
zvyčajne1154608001093885130170214236286332
nastupuje1509608001095093129160210261311333379
po19116080010951102
niekoľkých340622001095071117160208231277322362412
týždňoch.771622001093075116167217267308358378
Alternatívou480636001095474102145173221263290310352398446
k9396360010942
denným997636001095093142190229302
KS1312636001094893
môže14186360010974122158201
byť1633636001095090122
pulzná1768636001095098118155203244
liečba34065000109214186126177220
p.574650001095269
o.652650001095067
alebo733650001094364109160209
i.957650001092139
v.1005650001094358
kortikosteroidmi.1077650001094290119151171212260295325369398446467517591612630
Existujú1721650001094588108143173222243291
dôkazy3406640010951100142186224269
z6316640010938
otvorených687664001094978123171200245294335374423
následných1132664001095093127148193244293333372421
štúdií1576664001093565114164185205
alebo1803664001094464109160209
randomizovaných340678001093075125177228304326365415458503553595635686
kontrolovaných1051678001094392143173202253274325368413463505545596
štúdií,1672678001093667117169190211230
že1927678001093985
pulzná340692001095099118155204245
liečba59969200109204083123172214
kortikosteroidmi827692001094188116147166207253287316359387435455504577596
(401437692001092566112
mg/deň15626920010974123153199242291
perorálneho1866692001095095123340706001095080124146196242293343
dexametazónu708706001095197140184260306337381421471522572
alebo1304706001094465111163214
5001543706001094793141
mg/deň17097060010976127159207253303
intravenózneho340720001092171100129173214259309358396446491542591
metylprednizolónu9557200010976121151196218268298343394444465503552574623674723
podávaných17027200010951102153196238282340734001095090129178
denne535734001095195145194239
47907340010946
dni8537340010950100120
v9897340010944
mesiaci10507340010975120155175217257277
počas13447340010951101141184219
615797340010947
mesiacov)16427340010975120155175218257305347370
môže3407480010977128167214
vyvolať579748001094491139189211255286
častejšiu890748001094287123154200222258279330
a12457480010945
dlhšiu1309748001095273124160182232
remisiu1566748001093177154176212233284
ako1875748001094488137
denné340762001095093141189232
podávanie585762001095199148190230271319339382
perorálnych980762001095094122169197239258306345383430
kortikosteroidov1423762001094288116147166206253286315357385432452501549589
(Eftimov34077600109266894126146221270312
et668776001094574
al.,75877600109446483101
2012;875776001094691133172190
Nobile-Orazio10817760010959108159180200245275339369412450471520
et1617776001094575
al.,170877600109436382100
2015;1824776001094791133173189
van214062001094386136
Lieverloo229062001094363108150194223244293342
et264762001094575
al.,27376200109436482101
2018).285262001094791133174198214
Pri30816200109477696
pulznej3192620010951101121159208253274
terapii348162001093074103146196217237
sa373362001093679
vyskytuje214076001094387121162205237285305349
menej2502760010974118167211231
vedľajších274776001094285135156197217251270309357
účinkov311876001094988107155196243284
a3415760010943
rýchlejšia347476001092973111159179223243277297338
odpoveď2140900010949100151201243286338
na249390001095093
liečbu26009000109224286127177227
v2841900010944
porovnaní2902900010951101130179220270313362383
s3299900010936
dennou335290001095196145195244293
liečbou3660900010921418612621401040010951101150
perorálnymi2307104001095297126175204247267316357432453
kortikosteroidmi.2777104001094290119151171212260295325369398446467517592612630
U22801180010958
niektorých2356118001094970115157189238267312351400
pacientov2772118001095094134155199249278326368
s31561180010935
CIDP3209118001095273132180
môže34051180010974123161205
dôjsť3626118001095099121156187
po21401320010951102
liečbe226813200109224389130182229
KS2522132001094996
k26441320010942
zhoršeniu2706132001093889139170207253303325375
stavu,3106132001093667112155205225
najmä3356132001095195116192236
u36181320010950
pacientov36871320010951962140146001094162109160190240283
s24501460010936
motorickou25051460010976127158207238260302344394445
CIDP2976146001095374136185
(Doneddu3187146001092687138189236289341391
et3604146001094677
al.,370714600109446686106
2019;2140160001094692134176194
Donaghy23511600010960110161205255305347
et2714160001094676
al.,280716000109436584103
1994;2927160001094687134182200
Pegat3144160001094791143186216
et3377160001094575
al.,346916000109436584104
2020).3589160001094692136182206223
Preto2140174001094878124155205
sa2371174001093682
kortikosteroidy2479174001094292123156178221270307338384414465487539583
u30881740010950
týchto3158174001093076116167197247
pacientov3431174001095297139160207258288338381
neodporúčajú2140188001095096146198250300330381421465487537
ako2696188001094386134
prvá2849188001095282128172
voľba.3040188001094392115170214233
Je2280202001093481
dobre23862020010952103156187233
známe,2644202001094091136213259278
že2947202001093986
dlhodobá3058202001095274125176229280332377
liečba346120200109224389131184229
KS3715202001095098
môže21402160010974122158201
vyvolať2354216001094386131177198239267
významné2635216001094286125173214287335378
vedľajšie3026216001094385135155196216249269312
účinky,3351216001094987107154195238251
preto3615216001095179122150197
je2140230001092268
potrebné22322300010952103133162207259310356
pacientov2612230001095296137157203254283332375
starostlivo3011230001093667111141190226256277298342391
monitorovať.342623000109761261771982282773073562140244001094386116134
Malo22952440010972116136185
by2502244001095192
sa2616244001093579
zvážiť2716244001093984127165186216
pridanie2953244001095181101152194244264308
liečby328324400109214186126177218
kalciom3522244001094386107147167216291
a21402580010944
bisfosfonátmi.2201258001095273108134184219246295345388417492513531
Potenciálne2756258001094896125169219259280323343393438
vedľajšie3218258001094387139160202223258279324
účinky3566258001095090110160201246
kortikosteroidov2140272001094188116146165205252285314357384431451500547588
(napr.2741272001092570111160188202
osteoporóza,2956272001094882110153201250299326374409452470
žalúdočné3439272001093780100147196243283330373
vredy,2140286001094371115164206219
diabetes,2372286001095070111161205234276310328
katarakta,2713286001094285113155183225265296338356
avaskulárna3082286001094383125159200248268309337386427
nekróza3522286001095093134164211247290
dlhých2140300001095071119159197246
kostí,2399300001094290124153173191
arteriálna2604300001094371102146174194236257305347
hypertenzia)2965300001094989140185213245288337375395437459
môžu34383000010974123160208
prevážiť36603000010951791232140314001094386125145175
nad2332314001095093143
prínosom2492314001095181101151200234284358
z28673140010939
liečby292331400109224286127177218
pri3158314001095281101
ochorení3276314001095090139188217262311332
s36253140010935
nízkou36783140010950701082140328001094289138
mierou2291328001097595139167215264
postihnutia,25683280010951100134164184232280328357377419437
preto3019328001095079123152199
liečbu323232800109214185125174223
prispôsobujeme34683280010951801001341842332673152140342001095099119162235279
podľa2433342001095099148169210
individuálnych2656342001092169118138179200249296338358406445483531
potrieb3200342001095199127155175219268
pacienta.3482342001095092131151194243270313331
Liečba2140367001455785145200268327
IVIg2495367001452997126194
Na22803840010961107
základe2418384001094087132156202256304
usmernení2753384001095188166214246299347400423
EFNS/PNS3207384001094591152198231282343390
20103627384001094896141185
a21403980010943
EAN/PNS22033980010944100160191240298343
20212571398001094792136179
sa2775398001093680
liečba288139800109214288129180225
IVIg313139800109217295146
pri3303398001095181102
CIDP3431398001095273134182
silne363939800109355678128173
odporúča.21404120010949101153203233284324369388
Indukčná2280425001102476129181227267319365
liečba267042500110234693135188235
IVIg2930425001102478103156
sa3111426001093680
podáva32174260010951101153197239283
v35264260010943
dávke3588426001095195137180224
221404400010946
g/kg2196440001095081124172
počas23844400010950100141184219
226184400010946
–26794400010945
527394400010946
dní.2800440001095099120138
U29544400010957
niektorých3030440001094970115157189237266311350399
pacientov3445440001095094134154199248277325367
je2140454001092268
potrebné22274540010951102132161207258309355
podanie26014540010952102154198248269315
zopakovať,2935454001093988140184227275318362392411
a33664540010943
to3428454001093079
dvakrát3527454001095094138181212256285
až2140468001094485
päťkrát2251468001095298129174206251282
v25594680010945
dávke2624468001095196140184229
128804680010947
g/kg2953468001095284129180
každé3159468001094389130182229
tri341446800109316184
týždne,3524468001093077119171223270289
buď21404820010951101153
kým2309482001094288164
sa2489482001093580
stav2585482001093566110152
pacienta2753482001095195136157202253282326
zlepší,3095482001093960106157193214233
alebo3344482001094365110162212
sa3572482001093680
rozhodne,366848200109297911721404960010951103157210257277
že2444496001093987
je2558496001092270
liečba265549600109224492135188234
IVIg291649600109227599152
neúčinná.30954960010952100152194216269321366387
Klinické350949600109507496148171213257303
skúsenosti2140510001093678128164210260310346377398
naznačujú,2555510001095093133183227267317339388408
že2980510001093884
druhý3081510001095080130181222
cyklus3320510001094085128151201237
235745100010946
g/kg3637510001095082126175
niekoľko2140524001095071117160208231277325
týždňov2491524001092975115166216266309
po28255240010951102
prvom2952524001095181128177252
cykle3229524001094186129152197
môže34515240010976126164209
byť3685524001095294127
dostatočný21405380010951101136167212241290332381423
na2587538001095093
rozhodnutie,2704538001093079117168218270320369400421466484
či3212538001094162
je3298538001092267
IVIg338953800109227395146
účinný3559538001095091112162212253
(Allen2140552001092682104125172223
et2389552001094677
al.,249255200109446686106
2021;2624552001094794139182196
Lunn2846552001094393144195
et3067552001094677
al.,317055200109446686106
2016;3302552001094793137180199
NobileOrazio352755200109601111641862082552140566001096292136176197247
et2406566001094575
al.,250056600109436584103
2020;2622566001094692136181200
Oaklander28415660010962106148171215265316362392
et3251566001094576
al.,334556600109446584104
2017;3467566001094692135174190
van3675566001094387137
den2140580001095196147
Bergh2306580001094995125175225
et2550580001094576
al.,264558000109436584104
2021).2768580001094691136178197214
Udržiavaciu22805930011061115149192217264310357399423476
liečbu278259300110244896139193247
IVIg3055593001102480106159
potrebuje32415940010952104135166212265317339386
väčšina36545940010944891312140608001093657107150
pacientov.2312608001095195136157202253282331374389
Najčastejšie27236080010959103125165209245276321342378399445
používaný31896080010951102152191212256300350392
režim3602608001092975114135210
udržiavacej21406220010949100128168189232273316356400421
liečby257662200109214287127177219
IVIg281062200109217193144
v29696220010943
klinických303062200109426484134154194235280319368
štúdiách3414622001093565114164185228268317
je3746622001092266
121406360010946
g/kg2197636001095182126176
každé2397636001094287126177223
tri264563600109305981
týždne2750636001093075116167217263
(Hughes3038636001092583134184235280316
et3379636001094575
al.,347963600109436584104
2008;3607636001094692140187206
Latov2140650001094388118168211
et2377650001094676
al.,247965000109446685105
2010),2610650001094693136179204221
ale2857650001094466112
v29956500010943
klinickej305865000109426587137159200243288310
praxi3394650001095182126170192
by3612650001095194
sa3732650001093680
mali21406640010975118139160
zvážiť2316664001093883127166187217
nižšie2549664001095071109146167212
dávky2777664001095093135178223
a30166640010943
dlhšie3077664001095172122157177222
intervaly3315664001092171100144174220263284327
liečby,3658664001092142871282140678001095192107
aby2262678001094394135
sa2412678001093679
udržalo25076780010949100129168213234283
maximálne28056780010975118160181255298319368413
trvalé3234678001092958104147168213
zlepšenie3463678001093859104155190235284305350
(napr.2140692001092673117168198213
0,42374692001094665112
–24976920010945
125536920010946
g/kg2620692001095182126175
každé2816692001094387127178223
230606920010946
–31186920010945
631746920010946
týždňov)3241692001093075116167217267310334
(Lunn3596692001092567116166216
et2140706001094576
al.,223270600109436584103
2016;2352706001094691134176195
Kuitwaard2563706001094997119149217261305334385
et2965706001094575
al.,305770600109436483103
2017;3176706001094792135174190
Rajabally3382706001094892114158209253275296339
et3737706001094576
al.,214072000109436483103
2019).2258720001094692134175199216
Ak2489720001095597
pri2602720001095181102
aktívnom2720720001094385118138182233282357
ochorení3093720001094990140189219264314335
dochádza34447200010950100141191234285324368
pred2140734001095181126178
podaním23347340010951101153196246267342
ďalšej2692734001095295116151197219
kúry2927734001094292121167
k31107340010942
zhoršeniu3171734001093889138168205250301322371
neurologického35587340010950951451752242140748001092171123144184227271322372
stavu,2528748001093667111154204223
odporúča27687480010950101153203233284325369
sa3153748001093681
skrátenie3250748001093678109153183228278299345
intervalov36127480010921711001451752140762001094387109159202
medzi23667620010975121173212234
podaním26247620010951102154197248269344
dávok2993762001095094136185228
IVIg324676200109217295146
alebo3416762001094465111163213
zvýšenie36547620010938841302140776001093681132153199
dávky2358776001095094136179225
IVIg260277600109217295146
(van2767776001092667111162
den2948776001095096146
Bergh3114776001094894124175225
et3358776001094576
al.,345377600109436484103
2021).3575776001094692136178198215
Ak408062001095597
je420162001092268
pacient429362001095195136157203253282
klinicky45996200109436586136158198241286
stabilný,490962001093667111162184205255296311
odporúča5244620010950101153204234284325369
sa394076001093680
znížiť404276001093989110149171202
dávku426676001095194136179230
IVIg45187600109217295146
(napr.468676001092673117168198213
o4922760010949
25499076001094692
%5105760010971
na519876001095094
infúziu),53147600109217197148187208258281298
predĺžiť394090001095181126178200238260291
interval425690001092171100145175221265287
liečby45689000109214288129181223
alebo481690001094365111162213
liečbu50549000109214288129181231
ukončiť.531090001095092141191232253284303
Na39401040010961107
základe4078104001094087132156202256304
klinických441310400109436890143166208253301342395
skúseností4839104001093781134171219272325362395418
by5288104001095297
sa5416104001093683
to5530104001093182
mohlo39401180010975125176197247
robiť4212118001093079131153183
každých4421118001094286126177220260310
šesť4756118001093681117149
až4930118001094383
dvanásť5038118001095094138188232268299
mesiacov536211800109751211571782213940132001094089131
počas40871320010951101142186221
prvých4324132001095181127173212262
dvoch4602132001095094143184233
až4851132001094382
troch4949132001093059108150199
rokov5164132001092979121170212
liečby539213200109214287128179221
a39401460010943
potom4000146001095099128176249
menej42641460010973118167211232
často4511146001093982116146193
(napr.4719146001092571113163192206
každý4940146001094184122172214
rok5168146001092977118
až5301146001094381
každé5396146001094285123172217
dva3940160001095195139
roky)4098160001092979122167192
(van4309160001092567111161
den4489160001095197147
Bergh4655160001094995125175225
et4899160001094676
al.,499416000109436584104
2021).5117160001094691136178197214
Úvodná40801740010960106158213266312
liečba442917400109224594138192239
IVIg4705174001092276100154
sa4897174001093683
obvykle50181740010951105151200245270319
podáva537417400109531061612073940188001094489
v40561880010944
nemocnici,4120188001095097175226268320341383405424
v45711880010944
dennom4635188001095298150201252330
stacionári4991188001093668114155177228280325355377
alebo5395188001094466113166217
v39402020010942
zdravotníckom4000202001093887116158199247276324344384424472545
zariadení.4560202001093881110130172222266315336354
Udržiavacie49282020010957107135174195237278320360380424
infúzie536720200109206994143181201246
IVIg394021600109217193143
sa4099216001093578
zvyčajne4193216001093883128167210231280325
môžu45342160010974123160209
podávať47592160010950100151194235278308
v50822160010943
dennom5143216001095095144193242317
stacionári,54752160010935661093940230001094162112163207236258277
infúznom424323000109217198149188239289365
centre4634230001094085136166196241
alebo4901230001094365111163214
v51402300010944
niektorých5203230001095072118161194243273319359409
krajinách3940244001094273117139160210254295345
doma43042440010950100176220
s45432440010935
náležitým4598244001094993115160199221251296372
monitorovaním.49892440010975125176197227276306356399443493514589609
SCIg39402690014559129157225
Účinnosť40802860010960102124176228280317350
SCIg44582860010945100122175
v46612860010944
porovnaní47262860010953106137189233286332384406
s51592860010937
placebom5217286001095376121164210264317395
bola39403000010951102125168
preukázaná4134300001095282127178220265305351401445
v46053000010943
dvoch4667300001095196145187237
randomizovaných4930300001092973124176226302323363413456500550592632682
kontrolovaných3940314001094291141171200250272322365409459500540590
štúdiách4546314001093566116167188232273322
(štúdia488531400109256191141193214257
PATH5158314001094898138197
na5372314001094993
1725481314001094686132
pacientoch)3940328001095296137159205256286335377427451
(van4417328001092568112163
Schaik4605328001094587137181203245
et4876328001094676
al.,497832800109446685105
2019)5109328001094692135177201
a53363280010944
v53993280010944
jednej546332800109226812039403420010951100124
randomizovanej4102342001093077130184237317340381434479526579628652
kontrolovanej4792342001094395148180212264288341387434487535559
štúdii5389342001093770123177200223
u39403560010950
pacientov4009356001095196137158204254284333376
s44113560010936
CIDP,4466356001095274134183192
ktorí4684356001094275124154176
reagovali4886356001092975118169220263307328350
na5261356001095094
liečbu538135600109214288130181232
IVIG394037000109217294152
(Markvardsen4108370001092596139169211257300330380415460510
et4634370001094575
al.,472537000109436483102
2013).4843370001094691133173196213
Neexistuje50713700010959105151193214250280329351396
dostatočný54833700010950993940384001093667111140189231281322
dôkaz,42783840010951101144189228248
že4543384001093883
vyššia4643384001094389125160181225
dávka4884384001095195137180225
(0,4512538400109257189136
g/kg5277384001095182126175
týždenne)54693840010930751163940398001095094143192236259
je4213398001092266
lepšia4294398001092165115150170212
ako4521398001094384131
nižšia4667398001094969107143163205
dávka4887398001095092133175218
SCIg5120398001094394114164
(0,2529939800109256987133
g/kg5442398001094980122170
týždenne)3940412001093075116167212263313359382
(van4338412001092668112162
Schaik4516412001094485135179200242
et4775412001094575
al.,486741200109436484103
2018),4986412001094792135177201218
avšak5221412001094385121165208
bola54454120010951102124167
opísaná39404260010949100122157201250293
nižšia4249426001095071109146167210
miera4474426001097596141170214
relapsov470442600109297495138189224274316
v50364260010943
skupine5097426001093678127178200249294
s54074260010935
vyššou54614260010943881243940440001093686136
dávkou4100440001095194137179228278
(Markvardsen4402440001092697141171214260304333384420466516
et4942440001094676
al.,504244000109446584104
2017).5170440001094692134174200217
Preto5411440001094877122152201
by3940454001095193
dlhodobé4057454001095172122172224274326372
dávkovanie4453454001095194136179228271315365386432
malo49094540010975118140190
byť5123454001095193127
individualizované5273454001092171123144188210261311394046800109446789129180225270322369
a43364680010944
prispôsobené4401468001095284106143196248285337390438490538
tak,4965468001093177121143
aby5135468001094497141
sa5302468001093783
našla5412468001095196133155200
optimálna39404820010949101131152228271293343386
dávka4345482001095195137180225
pre4589482001095181126
každého4734482001094287126177223274324
pacienta.5077482001095195136157202253282327346
Pri408049600109487697
prechode4192496001095180125165214263314359
z45674960010938
IVIg462249600109227294144
na4781496001095093
SCIg4889496001094596116167
je5071496001092267
rozumné5153496001093078115165239288333
začať55024960010938823940510001094084113
používať40745100010951101150188209252295324
rovnakú4419510001092978120170212254303
priemernú4743510001095181101146221266295344393
dávku5157510001095193135177226
(15404510001092667
:54925100010918
1),553151000109466581
ktorá3940524001094273120149191
zodpovedá4145524001093886136186235276319369411
podaniu45695240010951100150192240260308
týždennej4891524001092973112161205254302346367
dávky.5271524001095193133175219232
Ak5517524001095595
účinok3940538001095091111161211254
nie4218538001095172117
je4359538001092368
dostatočný,44515380010952102137168212241290331381422437
dávku4912538001095195137180230
je5166538001092268
potrebné52585380010952103132162207259309355
zvýšiť.3940552001093984129164184214232
Ak4186552001095597
je4298552001092266
dávka4379552001095194135177221
vysoká4615552001094388123172214258
(>4888552001092576
204978552001094791
–50795520010945
305133552001094792
g/infúziu),5239552001095182103152177227265286335357373
možno39405660010975124162211260
dávku4215566001095193135177226
rozdeliť,4456566001092978115165210231251281299
zvýšiť4770566001093984129164184214
frekvenciu4999566001092656100142187231281321341389
alebo5403566001094464109160209
použiť39405800010951101150188209239
viacero4193580001094364107147190219268
injekčných447658000109217090135177216265305344393
miest4884580001097595140175205
pri5103580001095180101
podkožnej52195800010951101152193241278328373394
aplikácii.3940594001094394115135177220260280301319
Pri427759400109487697
výbere4393594001094388139185214258
SCIg4670594001094496116166
alebo4855594001094364108159209
IVIg508359400109217193143
by5245594001095192
sa5356594001093679
mali54545940010975118138158
zvážiť3940608001093984127165186216
aj4173608001094364
osobné4254608001095085134185234279
preferencie4550608001095281125151196225269319359379424
pacientov.4991608001095195134155199249277325367382
SCIg4080622001094496116167
sa4262622001093679
odporúčajú43576220010949100151201230280320363385434
ako4806622001094385133
udržiavacia49546220010950100129169190233275318358379421
liečba539162200109214287127178221
CIDP,3940636001095375136186195
pričom4161636001095283106147197274
účinok4461636001095192114165216260
je4747636001092269
porovnateľný48426360010952104135185229281326356402425476519
s53876360010936
IVIg.544363600109227497150169
Dávka39406500010960103146189233
by4195650001095193
sa4310650001093680
mala44126500010975119140184
prispôsobiť4618650001095181102138189240275326377399430
individuálnym5070650001092171122143187209260310353375425466542
potrebám39406640010951102132161207258303378
pacienta.4336664001095195136157202253282327346
SCIg4700664001094497118169
by4887664001095193
sa4998664001093680
nemali5096664001095096171215236257
používať537166400109511021521912133940678001094387118
ako4077678001094385134
indukčná4230678001092171123172215254304348
liečba459767800109214288129180225
CIDP.4841678001095273133182191
Medzi40806920010973120173213235
argumenty,4341692001094474125176252299350380426441
ktoré4809692001094276125156202
uprednostňujú50376920010950103133179232283334370402453503525576
SCIg,3940706001094497118169188
patria4152706001095296125155177220
samostatnosť4397706001093580155205241271316345396445481513
a49347060010943
pohodlie49977060010951101152202254275296342
domácej536370600109511011772203940720001094186108
liečby,407472000109214288130182224240
vyhnutie4339720001094490142192242273294340
sa4705720001093681
vnútrožilovej4812720001094495145176206256294316338388431477499
kanylácii5337720001094287138180202246394073400109416385
a40527340010945
možno41177340010977128168220272
menej44157340010977124176224247
systémových4688734001093782119151198275327371419460511
vedľajších5226734001094491144167211234271293335386
účinkov.3940748001095090111161204253295310
Medzi42687480010972118170209231
nevýhody4516748001095095139184235285337380
SCIg4913748001094597118169
patria5100748001095195125154176219
lokálne5336748001092272115159181231276
vedľajšie3940762001094489141164207229265287333
účinky4299762001095091112163206252
(podkožný4577762001092678129182225274313364406
opuch50097620010949102153194245
a52807620010943
bolesť)53437620010952103125171208240269
a39407760010943
častejšie4002776001094185120151196218254275320
infúzie.434177600109217198148187209255273