﻿949
NEUROLOGIE3418040010757101158205267310370429450493
PRO856804001074591154
PRAXI1031804001074591148201221
/12988040010731
Neurol.1374804001075593139165209227243
praxi.1633804001074672114152170186
2025;26(5):402-4071836804001074487128172185229272295338360375418464505531577622663
/25448040010732
www.neurologiepropraxi.cz460880400107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4061238020012657116174
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Diagnostika3413600106375595133174215247280298333375
a732360010638
škály78636001063065107138171
u973360010638
myastenie102736001065288124158190222264281313
gravis:135636001063772114149166199214
vývoj158536001063675115155177
a1778360010638
současné183236001063071112147188222263295
využití214336001063675116148166198215
v2374360010636
klinické24263600106346583124141176212244
praxi268636001063368110148165
MG-ADL4801590011076139171230293340
(1999)846159001102874120171222249
je1121160001092270
subjektivní1217160001093788141164211255289311356409431
škála1675160001093680126149194
zaměřená18961600010939863401740010975121150195245289
na654174001095093
hodnocení7721740010950100152202252293338388409
dopadu12061740010951101153197248298
příznaků1529174001095181102141192235278328
MG18811740010973131
na340188001095093
každodenní449188001094286125176226277323373423444
aktivity909188001094385117138182203233278
pacienta1203188001095195135156202252281325
v15441880010943
uplynulém16061880010949100122165215265286331406
týdnu.340202001093075125176225244
Obsahuje6012020010962115150195245294316362
osm980202001094985160
položek11572020010951102124174212257300
(Tab.1474202001092673111162181
2),167220200109467087
z17762020010938
toho1833202001093079129179
pět340216001095197128
okulobulbárních485216001094992142164214266316337389433462513534575625
a11272160010943
tři118921600109306081
zaměřené1287216001093984159205234279329375
na1679216001095094
proximální17902160010951811311721933402300010975119140190211
svalovou576230001093580124145195238287337
slabost937230001093657101152203238269
(zadýchávání,1231230001092564109160203243293337379423473494513
čištění176923000109406196127172222243
zubů,340244001093990143194214
vstávání580244001094481113158201246298319
ze926244001093985
židle)1038244001093961113135182206
(Wolfe12712440010926105154177204251
et1548244001094678
al.,165224400109446686106
1999).1784244001094789138186211228
Jde340258001093383128
o4832580010949
primární550258001095079100174216245295315
nástroj880258001094992127157185234255
v11502580010943
běžné1211258001095095133182227
praxi,1453258001095180123165186204
výzkumu1672258001094387127169218292340
i3402720010921
při380272001095181102
telemedicínském49827200109307496142217263314336376397447482524569644
sledování.1158272001093657102154204246290340361380
Změna15542720010950124170220263
o18332720010950
≥19022720010953
219662720010946
body3402860010951102154197
je563286001092267
považována6562860010951102145189228278321365415459
za1140286001093984
klinicky125028600109426586136157198240286
významnou1562286001094389130181224300350400450
(Katzberg340300001092674118148189241287317367
et731300001094576
al.,83030000109446584104
2014).958300001094691134175199217
Nevýhodou11983000010960106149195245295347397447
je,166930000109226886
že1779300001093884
nehodnotí18863000010950963403140010950100152202252282303
slabost668314001093657101152203238269
šíje96331400109355679125
ani1113314001094394115
distálních1253314001095172108139183204254275316366
částí1644314001094185120151172
končetin1842314001094291141340328001094185116138188
a5543280010944
nereflektuje617328001095097127173200224271314347397419465
nežádoucí1108328001095097136182234284335376397
účinky1531328001095091113163206252
léčby1809328001092167109161203
nebo340342001095097149201
kvalitu567342001094289134156177208258
života851342001093961105155185230
(Thomsen1107342001092674126177253289336387
et1520342001094677
Andersen,16223420010956107159205236273320371390
2020).340356001094692136181206223
Kvantitativní480369001105397144197229253285333365389436490514
Myasthenia10193690011076122169208241294342395419466
Gravis1510369001106195142187212250
Skóre1786369001104794145178226
(QMGS)340383001102787161220266291
je647384001092266
objektivní728384001094999120165207239259302351372
škála1115384001093576120141183
hodnotící1313384001094998149198246276296335356
svalovou1684384001093578121142191232280329
sílu34039800109365883134
a5003980010945
unavitelnost5653980010951103148192215246292315367418455487
pomocí10793980010953105183234277299
funkčních1405398001092779131175216268290332383
testů1815398001093077114146197
a3404120010944
objektivních4044120010950103126172216250271316368390431482
měření9134120010976123152198250272
(Tab.1211412001092675113166185
3).142241200109477188
Představena1536412001094979125178214246291335380432476
byla340426001095192113156
v5114260010943
roce572426001092977118161
1998748426001094686132178
(Jaretzki941426001092558100129173203243284306
et1263426001094474
al.,135242600109436482101
2000),1468426001094690137184208225
dnes1708426001095099144179
zahrnuje1902426001093882340440001095079130179201247
13603440001094686
položek7064400010951101123173211257299
(Baggi1022440001092573118168219240
et1279440001094575
al.,137044000109436584103
2012).1490440001094691134174198215
Klinicky172144000109497192142164204246292
významná340454001094287126175217290338380
je734454001092266
změna8144540010937111155203246
≥10734540010953
211364540010945
body1195454001095099149191
u14004540010948
lehčích1466454001092065113153172212260
pacientů1740454001095093132152196244340468001092978
(výchozí433468001092565110149198246283304
skóre752468001093576124153197
≤9644680010953
16)1027468001094586109
nebo1151468001094994144194
≥13604680010952
314224680010946
body14834680010950100150192
u16904680010949
těžších1757468001092973111147167207255
(skóre340482001092660102151181226
≥5864820010954
17)651482001094686112
(Katzberg783482001092674119148189241287317367
et1171482001094575
al.,126748200109436484103
2014).1390482001094792135176200217
Hlavní1628482001095880124166217238
nevýhodou1886482001095096340496001094389140190242292342
QMGS7054960010962134193237
je965496001092268
délka1055496001095197119161206
vyšetření1283496001094490126171202231276327348
a16544960010943
nutnost17164960010950100130180230266296
vybavení340510001094389141186228272323344
(spirometr,703510001092660111133162212287333364393408
dynamometr).1130510001095194145189264314390435466496520537
MG-QoL-15r4805230011075136167234286331358401445477
je982524001092268
nástroj1076524001095094129160190240262
hodnotící13645240010950100152203253283304345366
kvalitu1756524001094289133155176206256
života340538001093962107158189235
pacientů.602538001095298140162209261292343363
Vznikl992538001095191143165209233
z12525380010939
původní13125380010952104150200254306328
60položkové1666538001094897151203226278318340552001094291134178
verze536552001094388118158204
(2008)757552001092671116164211236
a10105520010944
v10735520010943
roce1135552001092979120165
20161317552001094792135177
byl1511552001095294116
validován1645552001094387108129181231273317368
mezinárodní3405660010975121160182232275305354406456478
revidovanou841566001093075118140191241284328378428478
verzí1343566001094388118158180
(Burns1546566001092674124154205240
et1810566001094575
al.,190956600109436584103
2016).340580001094692134177200217
Obsahuje5745800010962114150195245294316362
15952580001094787
otázek1056580001095079124163209251
zaměřených1324580001093984159205234279329371411461
na1801580001095094
fyzickou1912580001092672340594001093960101143192242
i6005940010921
psychosociální640594001095187131170220270306356397418462483533555
stránku121359400109356696140190232282
onemocnění.15135940010950100146222272313363409459480499
V3406080010950
našem409608001095094129175251
registru677608001092974126147183214243293
myreg9886080010975116147192243
jsou1248608001092258108158
zatím1423608001093984114135210
ponechány16506080010951102153198240290333340622001095091
obě4516220010949101147
možnosti6176220010975125164214264299330351
MG-QoL9886220010972131161227277321
i13286220010921
revidovaná1368622001092975118140191241284328378421
verze1809622001094388118158203
dotazníků,3406360010950100129173212262283326376395
dle750636001095172117
zvyklosti883636001093883129171194243279309330
center1228636001094084134163208237
(pozn.1481636001092576126164213233
autora).1729636001094392122171200244267284
Manual4806490011074121173224271294
Muscle7956490011075126165206229276
Testing1092649001104889127160183235287
(MMT)14006490011027100176223252
je1674650001092268
jednoduchá1763650001092267119169219340664001095098138187229
klinická58466400109426484133153193234277
metoda8766640010974119148196247289
pro1180664001095079128
hodnocení1323664001094998148197246286329379399
svalové1737664001093578121142190232276
síly34067800109365882126
bez4936780010952100140
potřeby6606780010952104135166212265309
pomůcek.9956780010952104182233275321365387
Zaměřuje1408678001095197174221251303325372
se1807678001093683
na1917678001095195
testování214062001092973108138186227270319340
síly24956200109355577119
nejčastěji262962001095094115155198233263306327348
postižené2992620010950100134164185223267316361
svalové336862001093578121142191232276
skupiny365962001093576125214076001095173123164
(flexory23237600109265075120163212242287
krku,262976001094374116167186
proximální283476001095181130172193268312334383405
svaly325876001093580124145188
končetin,346576001094291142182227257278328347
extraokulární214090001094588121150194244287337359402432482504
svaly).266390001093580124145188213230
Myasthenia22801030011077124172212246300349404428476
Gravis2794103001106296144191216256
Composite30871030011055107187242296336361394443
(MGC)35681040010926100161216244
(2008)2140118001092568111157202225
kombinuje2378118001094188161210230278325345389
prvky2780118001095078123163207
z30001180010938
MG-ADL,30541180010971127156209267308326
QMGS33931180010961131188230
(oční3636118001092570109157176
příznaky),2140132001095180101138188230272316340356
MMT25101320010973145189
(síla271313200109255979101143
šíje,287113200109355577122139
paže,3024132001095295133177195
dolní32331320010951100121170190
končetiny,3437132001094290140179223252272321362376
mimika).2140146001097494168188229272294310
Umožňuje24641460010958131180216265313334378
komplexní2856146001094289163213233278319368388
pohled32581460010951100149169213264
na3536146001094991
onemocnění.364114600109499814221401600010975124165214259308328347
Zlepšení2510160001095070115166200245295315
o28491600010949
≥329151600010954110
body30481600010951101152194
je3266160001092267
považováno33561600010951101143186225273315358407456
za2140174001093983
klinicky224017400109426484134154194235280
významné2537174001094388128178220295344389
(Katzberg2943174001092673117145185236281311360
et3320174001094575
al.,341217400109446482101
2014).3530174001094791133174197213
Myasthenia22801870011077124172212246300349404429477
Gravis2785187001106296145191217256
Impairment30691870011025105160209233268347397451485
Index3581187001102579135184232
(MGII)21402010011027101161187211238
spojuje2403202001093687138160209231277
subjektivní2706202001093585136158204247280301345396417
obtíže31492020010949101131153192237
a34122020010943
objektivní347420200109501021241702132452663102140216001095071
nález.2229216001095094115161200220
Skládá2468216001094486109153204248
se2734216001093581
z28332160010939
222891216001094692
položek30012160010951102124174212258301
(133320216001092567108
pacient,3446216001095195136157203253283302
937662160010946
lékař)2140230001092167110154184212
(Twork2371230001092673134183213256
et2646230001094576
al.,274123000109436484103
2012).2863230001094692135175199216
Hodnocení21402550014781150221290358413474544575
efektu27422550014762102164227272341
léčby3110255001473193148219279
MGFA22802720010972131176226
klasifikace2527272001094265109144165192216258303344388
nezahrnuje2936272001095096135180230260310360382427
remisi,3384272001092975150171207228247
proto36512720010952821312140286001093079
byl2244286001095294116
zaveden2386286001093883126171223268319
tzv.2730286001093071117132
„MGFA28882860010932106165210261
postintervention31742860010952102138169190241270315345391436487516538588638
status“,2140300001093667111140190226258272
který2437300001094275120150195
měl26573000010975121143
za2825300001093984
cíl293430000109416285
standardizovat3044300001093666111161212256285336358396446489533562
hodnocení3632300001095010015121403140010950100141186236257
odpovědi24193140010949101153203246291343364
na2804314001095094
léčbu.2919314001092267109160210229
Tento3170314001094585135165214
přístup3405314001095181103138169219270
byl3697314001095193115
v21403280010943
praxi2202328001095282126169190
dlouhodobě2416328001095072122172222272324374426472
využíván,2911328001094489140179201244288338358
nicméně3292328001095071112187233283329
jeho3644328001092268118168
interpretace2140342001092172102148178231262307339384425470
nebyla2636342001095197150193215260
vždy2922342001094485137181
jednotná3129342001092268121172223253304349
a35043420010944
časem3567342001094186122169245
se2140356001093682
ukázalo,2247356001095092137176222243293311
že2584356001093884
zcela2693356001093979124146190
nereflektuje2908356001095096126171199223268311344394416462
subjektivní3395356001093685137158204247280301345396417
zkušenost2140370001093983134171217269320357388
pacienta2555370001095297139160207259289334
s29163700010936
onemocněním29723700010950102149226277319371417469491567
(Baggi3566370001092675121172225246
et2140384001094576
al.,224238400109446685105
2012).2373384001094793136177201218
S26173840010945
tím,2681384001093052128148
jak2854384001092267109
narůstal2989384001095195125176212243288310
důraz33243840010952102132176216
na3566384001095095
pacientem36863840010952972140398001094162108159189234311
vnímanou2476398001094496117193237288338389
kvalitu2891398001094389134156177208258
života3175398001093960105154184229
a34303980010944
jeho3493398001092269120170
roli3689398001093080102123
v21404120010943
rozhodování2202412001093079117168218270320362406456478
o26994120010950
léčbě2768412001092167108159205
se2993412001093682
do30944120010951101
popředí32154120010951102153183228280302
dostaly35364120010951101137168212233276
nové2140426001095099142186
koncepty2342426001094291141182226277307352
jako2710426001092265107156
PASS2882426001094898143186
(Patient3084426001092673115145166211261291
Acceptable3391426001095494133178229259303354376422
Symptom2140440001094688167220252303382
State)2549440001094576122153200224
a28004400010945
MSE28664400010974121167
(Minimal30604400010926100123175197275321344
Symptom3431440001094688167220252303381
Expression2140454001094590143173220256293314365417
–25834540010945
minimální2655454001097698149170247291313364386
symptomy3067454001093681159211242292369411
myastenie350445400109761191642002322772140468001095070115
gravis),2271468001095079122164186221243260
které2546468001094274119148193
umožňují27544680010950124173211261310331352
personalizovanější3121468001095197126163212262305326347385434476520569614635670691
hodnocení2140482001094998149198247287331380401
léčebné2556482001092166106150200250294
odpovědi2866482001094899150199241284335356
(Mendoza3237482001092595140189240289326370
et3622482001094574
al.,371148200109436482101
2020,2140496001094692136181200
Vissing2359496001095073108144165215266
et2644496001094575
al.,273849600109446584104
2020).2861496001094692136181206223
MGFA22805090011077141191249
postintervention25745090011055110151186212268302352388440489545580606660716
status3335509001103975125160214256
(PIS)3636510001092677101148176
obsahoval21405240010950102138183234284327372393
tři255952400109306082
základní2666524001093985128151195246297318
kategorie,3010524001094388118163215265296317363382
jednalo3418524001092268120171215236287
se3731524001093582
o21405380010949
hodnocení2208538001095099151200250291335385406
stavu2630538001093566110152202
po28475380010951102
dobu29645380010951101152202
posledního31815380010951102137158203255305326377426
roku:3623538001093079121171189
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(CSR),3071552001092676121169193210
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remisi2302566001092975150171207228
(PR)2551566001092573121146
a27185660010943
stav2780566001093666111153
minimální2954566001097596146168243286308358379
manifestace33545660010975118169190217262298329373414459
příznaků2140580001095180101140189232274324
(MM)2479580001092596168192
včetně2686580001094382126156206251
jeho2952580001092267117166
podtypů31345800010950100152181226278327
podle34775800010950100152173218
typu371058000109307421405940010951101
a22585940010944
přítomnosti2321594001095181102132181257307357393424445
léčby.2783594001092167108159201217
Minimální3016594001097394144166241284306356377
manifestace341059400109751191691902172622983293732140608001094085
znamená,2246608001093989133208254304348367
že2634608001093984
pacient2739608001095296137158203254283
nemá3044608001095095171215
žádné3280608001093884135185231
funkční3532608001092677127170209259280
omezení,21406220010949122167205249298319337
ale2492622001094263108
je2614622001092266
zaznamenána2695622001093882120169212285330379421470512
lehká3222622001092165115156199
slabost343662200109355698148197232262
při3712622001095180100
vyšetření.2140636001094389125171201231276326348367
Kdy2523636001094999142
MM-0:26826360010972145175225244
bez2943636001095197137
léčby,3096636001092167108160202217
MM-1:33296360010973146175216230
pouze35766360010951102152191237
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MM-2:27156500010972145175217236
pouze29686500010951102152191237
ICHE3222650001092275133178
(inhibitory341765000109264696147168219241271320350395
acetylcholinesterázy),2140664001094383127157201223263312361383404453498533563608637680719764788804
MM-3:29606640010971143172217234
kombinace3209664001094290165216237286329369413
ICHE3637664001092274131175
plus2140678001095173123159
imunosuprese.2318678001092196146196246281331382412457493539557
PASS4080610011052108159208
(Patient433061001102881129163189239294329
Acceptable4700610011059102145194251286336392419469
Symptom521061001104895176233268321402
State)394075001104778125157204229
vyjadřuje419476001094390112156207237288310355
spokojenost457576001093687138181230252298349399435466
pacienta506776001095195136158203254284328
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Je414590001093482
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a44444400010944
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a49334960010944
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a51935240010943
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pomoci41635520010951101176225266287
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a40555660010942
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v39405800010943
čase.4001580001093982117162180
Při419658000109477596
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kombinovat4108594001094289163213234283331373416444
objektivní4567594001094999120165206238258301350371
skórovací4953594001093576123152200242285324344
systémy5312594001093578113143186260300
(QMGS,3940608001092686159217262281
MGFA)42416080010973131176227252
se4513608001093682
subjektivním4615608001093685137159204247280301345396417492
hodnocením5128608001095099151202251293337388409484
(MG-ADL,3940622001092595153183237296339358
MG-QoL-15r,43136220010972129159224273316336377416444459
PASS).4787622001094797141184209225
Tato5027622001094582111159
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nejlépe3940636001095096118140186238285
zachytí4250636001093985126176217251272
kolísavý4548636001094291113135171215258304
charakter4878636001094091134164209251284329359
příznaků,5263636001095282103143193237280330350
pomůže39406500010951102178227266311
vyhodnotit4273650001094490140190242292342372393424
odpověď47196500010949101152203246290343
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