Neurol. praxi. 2025;26(2):147-153 | DOI: 10.36290/neu.2024.056

Kyselé jablíčko: Chyby v elektroencefalografii (EEG)

doc. MUDr. Zdeněk Vojtěch, Ph.D.
Neurologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

V tomto článku chceme upozornit na zdroje nejčastějších chyb při indikaci a popisu EEG vyšetření obecně i u záchvatových onemocnění a encefalopatií. Upozorňujeme na chyby v popisech a interpretacích, se kterými se v praxi nejčastěji setkáváme. Chceme otevřít diskuzi o tom, jak v českém prostředí lze tyto chyby minimalizovat.

Klíčová slova: elektroencefalografie, epilepsie, encefalopatie.

Biting the bullet: Errors in electroencephalography (EEG)

In this article, we want to highlight the causes of the most frequent mistakes in indications and descriptions of EEG findings, both generally and specifically in seizure disorders and encephalopathies. We refer to the mistakes in descriptions and interpretations we most frequently see in our practice. We want to open the discussion about how to minimalize these mistakes in Czech environment.

Keywords: electroencephalography, epilepsy, encephalopathy.

Vloženo: 28. červen 2024; Revidováno: 28. červen 2024; Přijato: 29. srpen 2024; Zveřejněno online: 29. srpen 2024; Zveřejněno: 5. květen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vojtěch Z. Kyselé jablíčko: Chyby v elektroencefalografii (EEG). Neurol. praxi. 2025;26(2):147-153. doi: 10.36290/neu.2024.056.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF

    Reference

    1. Amin U, Benbadis SR. The role of EEG in the erroneous diagnosis of epilepsy. J Clin Neurophysiol. 2019;36:294-7. doi: 10.1097/WNP.0000000000000572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Benbadis SR, Heriaud L, O'Neill E, et al. Outcome of prolonged EEG-video monitoring at a typical referral epilepsy center. Epilepsia. 2004;45:1150-3. doi: 10.1111/j.0013-9580.2004.14504.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Benbadis SR, Kaplan PW. The dangers of over-reading an EEG. J Clin Neurophysiol. 2019;36:249. doi: 10.1097/WNP.0000000000000598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Benbadis SR, Lin K. Errors in EEG interpretation and misdiagnosis of epilepsy. Which EEG patterns are overread? Eur Neurol. 2008;59:267-71. doi: 10.1159/000115641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Beniczky S, Aurlien H, Brøgger JC, et al. Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE - Second version. Clin Neurophysiol. 2017;128:2334-46. doi: 10.1016/j.clinph.2017.07.418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Binnie CD. EEG audit: increasing cost efficiency of investigations in epilepsy. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1990;76:29P.
    7. Bridgers SL. Epileptiform abnormalities discovered on electroencephalographic screening of psychiatric in-patients. Arch Neurol. 1987;44:312-16. doi: 10.1001/archneur.1987.00520150056022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Doležalová I, et al. EEG v intenzivní medicíně. Maxdorf, 2024.
    9. Engel J Jr. A practical guide for routine EEG studies in epilepsy. J Clin Neurophysiol. 1984;1:109-42. doi: 10.1097/00004691-198404000-00001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Faigle R, Sutter R, Kaplan PW. Electroencephalography of encephalopathy in patients with endocrine and metabolic disorders. J Clin Neurophysiol. 2013;30:505-16. doi: 10.1097/WNP.0b013e3182a73db9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gloor P. The EEG in the differential diagnosis of epilepsy. In: Van Duyn H, Donker DNJ, Van Huffelen AC, eds. Current Concepts in Clinical Neurophysiology. The Hague: Drukker Trio, 1977:9-21.
    12. Halford JJ, Arain A, Kalamangalam GP, et al. Characteristics of EEG Interpreters Associated With Higher Interrater Agreement. J Clin Neurophysiol. 2017;34:168-73. doi: 10.1097/WNP.0000000000000344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Halford JJ, Westover MB, LaRoche SM, et al. Interictal Epileptiform Discharge Detection in EEG in Different Practice Settings. J Clin Neurophysiol. 2018;35:375-80. doi: 10.1097/WNP.0000000000000492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hasan TF, Tatum WO. When should we obtain a routine EEG while managing people with epilepsy? Epilepsy Behav Rep. 2021;16:100454. doi: 10.1016/j.ebr.2021.100454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hoppe M, Wennberg R, Tai P, et al. EEG in epilepsy. In: Lozano AM, Gildenberg PL, Tasker RR, eds. Textbook of Stereotactic and Functional Neurosurgery. Berlin Heidelberg: Springer. 2009:2575-85. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Chadwick D, Smith D. The misdiagnosis of epilepsy. BMJ. 2002;324:495-6. doi: 10.1136/bmj.324.7336.495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Jing J, Herlopian A, Karakis I, et al. Interrater reliability of experts in identifying interictal epileptiform discharges in electroencephalograms. JAMA Neurol. 2020;77:49. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.3531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Juarez-Garcia A, Stokes T, Shaw B, et al. The costs of epilepsy misdiagnosis in England and Wales. Seizure. 2006;15:598-605. doi: 10.1016/j.seizure.2006.08.005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kane N, Acharya J, Beniczky S, et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings: revision 2017. Clin Neurophysiol Pract. 2017;2:170-85. doi: 10.1016/j.cnp.2017.07.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kang JY, Krauss GL. Normal Variants Are Commonly Overread as Interictal Epileptiform Abnormalities. J Clin Neurophysiol. 2019;36:257-63. doi: 10.1097/WNP.0000000000000613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kemp B, Värri A, Rosa AC, et al. A simple format for exchange of digitized polygraphic recordings. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1992; 82:391-3. doi: 10.1016/0013-4694(92)90009-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Klatt J, Feldwisch-Drentrup H, Ihle M, et al. The EPILEPSIAE database: an extensive electroencephalography database of epilepsy patients. Epilepsia. 2012;53:1669-76. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03564.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lafrance WC Jr, Benbadis SR. Avoiding the costs of unrecognized psychological nonepileptic seizures. Neurology. 2006;13:1620-1. doi: 10.1212/01.wnl.0000224953.94807.be. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lee CH, Lim SN, Lien F, et al. Duration of electroencephalographic recordings in patients with epilepsy. Seizure. 2013;22:438-42. doi: 10.1016/j.seizure.2013.02.016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lodder SS, van Putten MJ. Quantification of the adult EEG background pattern. Clin Neurophysiol. 2013;124:228-37. doi: 10.1016/j.clinph.2012.07.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Lourenço ES, Kowacs DP, Gavvala JR,et al. EEG education in Brazil: a national survey of adult neurology residents. Arq Neuropsiquiatr. 2022;80:43-7. doi: 10.1590/0004-282X-ANP-2021-0150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Luders HO, Noachtar S. Atlas and Classification of Electroencephalography. WB Saunders Company: Philadelphia, 2000.
    28. Mahajan A, Cahill C, Scharf E, et al. Neurology residency training in 2017. A survey of preparation, perspectives, and plans. Neurology. 2019;92:76-83. doi: 10.1212/WNL.0000000000006739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Miller JW, Henry JC. Solving the dilemma of EEG misinterpretation. Neurology. 2013;80:13-4. doi: 10.1212/WNL.0b013e318279755f. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Nascimento FA, Gavvala JR. Education Research: Neurology Resident EEG Education: A Survey of US Neurology Residency Program Directors. Neurology. 2021;96:821-4. doi: 10.1212/WNL.0000000000011354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Nascimento FA, Gavvala JR, Tankisi H, et al. Neurology resident EEG training in Europe. Clin Neurophysiol Pract. 2022;7:252-9. doi: 10.1016/j.cnp.2022.08.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Nascimento FA, Jing J, Beniczky S, et al. One EEG, one read- a manifesto towards reducing interrater variability among experts. Clin Neurophysiol. 2022;133:68-70. doi: 10.1016/j.clinph.2021.10.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Ng MC, Gaspard N, Cole AJ, et al. The standardization debate: A conflation trap in critical care electroencephalography. Seizure. 2015;24:52-8. doi: 10.1016/j.seizure.2014.09.017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. NICE: The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. Clinical guideline, National Institute for Clinical Excellence, London;2004:201-73.
    35. NICE: The epilepsies: Evidence Update February 2014: A summary of selected new evidence relevant to NICE clinical guideline 137 'The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care' (2012) [Internet]. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2014.
    36. Nicolaides P, Appleton RE, Beirne EM. EEG requests in paediatrics: an audit. Arch Dis Child. 1995;72:522-3. doi: 10.1136/adc.72.6.522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Oh DA, Kim H, Bae EK. Electroencephalographic Abnormalities in the Screening for Pilot Applicants in Korea. J Clin Neurol. 2018;14:212-14. doi: 10.3988/jcn.2018.14.2.212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Oto M, Russell AJ, McGonigal A, et al. Misdiagnosis of epilepsy in patients prescribed anticonvulsant drugs for other reasons. BMJ. 2003;326:326-7. doi: 10.1136/bmj.326.7384.326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Pearce KM, Cock HR. An audit of electroencephalography requests: use and misuse. Seizure. 2006;15:184-9. doi: 10.1016/j.seizure.2006.01.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Petkar S, Jackson M, Fitzpatrick A. Management of blackouts and misdiagnosis of epilepsy and falls. Clin Med (Lond). 2005;5:514-20. doi: 10.7861/clinmedicine.5-5-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Rathore C, Prakash S, Rana K, et al. Prevalence of benign epileptiform variants from an EEG laboratory in India and frequency of their misinterpretation. Epilepsy Res. 2021;170:106539. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2020.106539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. SIGN 143. Diagnosis and management of epilepsy in adults A national clinical guideline Evidence May 2015. Revised 2018
    43. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Diagnosis and management of epilepsy in adults. A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Edinburgh;2003:70.
    44. Seidel S, Pablik E, Aull-Watschinger S, et al. Incidental epileptiform discharges in patients of a tertiary centre. Clin Neurophysiol. 2016;127:102-7. doi: 10.1016/j.clinph.2015.02.056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Schomer DL, Lopes da Silva FH. Niedermeyer´s Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields. Lippincott Williams & Wilkins; 2010.
    46. Smith D, Bartolo R, Pickles RM, et al. Requests for electroencephalography in a district general hospital: retrospective and prospective audit. BMJ. 2001;322:954-7. doi: 10.1136/bmj.322.7292.954. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Smith D, Defalla B A, Chadwick D W. The misdiagnosis of epilepsy and the management of refractory epilepsy in a specialist clinic. QJM. 1999;92:15-23. doi: 10.1093/qjmed/92.1.15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Smith SJM. EEG in neurological conditions other than epilepsy: when does it help, what does it add? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76 (Suppl.2):ii8-ii12. doi: 10.1136/jnnp.2005.068486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Stone J, Smyth R, Carson A, et al. Systematic review of misdiagnosis of conversion symptoms and "hysteria". BMJ. 2005;331:989. doi: 10.1136/bmj.38628.466898.55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Tatum WO. Normal "suspicious" EEG. Neurology. 2013;80(1 Suppl 1):S4-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827974df. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Vojtěch Z. Atlas elektroencefalografie dospělých, 3. díl. Triton, 2024.
    52. Walczak TS, Scheuer ML, Resor S, et al. Prevalence and features of epilepsy without interictal epileptiform discharges. Neurology. 1993;43(suppl):287-8.
    53. Walzl D, Carson AJ, Stone J. The misdiagnosis of functional disorders as other neurological conditions. J Neurol. 2019;266:2018-26. doi: 10.1007/s00415-019-09356-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Witlox J, Eurelings LS, de Jonghe JF, et al. Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality, institutionalization, and dementia: a meta-analysis. JAMA. 2010;304:443-51. doi: 10.1001/jama.2010.1013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Zaidi A, Clough P, Cooper P, et al. Misdiagnosis of epilepsy: many seizure-like attacks have a cardiovascular cause. J Am Coll Cardiol. 2000;36:181-4. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00700-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.